0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ крови при артрозе коленного сустава лечение суставов

Методы диагностики артроза: анализ крови на СОЭ и другие обследования

Хроническому заболеванию суставов человечество подвержено с древних времен. Археологи обнаруживают захоронения, в которых находятся останки людей с признаками артроза, живших несколько тысяч лет назад. Это заболевание в своей тяжелой форме доставляет много боли и страданий, поэтому важна диагностика артроза на ранней стадии для его максимально эффективного лечения.

Особенности болезни

Артроз носит как генетический характер, так и вторичный. В первом случае недуг проявляется без заметных негативных внешних воздействий на опорно-двигательный аппарат. Его развитие обусловлено наследственностью. Во втором случае появление артроза вызвано рядом факторов, среди которых наиболее существенные следующие:

  • значительные и продолжительные нагрузки на суставы;
  • воспалительные процессы, которые затрагивают костную и хрящевую ткань;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • патологические изменения в сосудах, которые приводят к снижению кровоснабжения суставов.

Чрезмерные физические нагрузки на суставы нижних конечностей часто возникают при ожирении или неправильной осанке. Ношение обуви на высоких каблуках длительное время также способствует развитию артроза. Нередко профессиональная деятельность связана с длительными динамическими или статическими физическими нагрузками, что увеличивает риск возникновения патологии.

Воспалительные процессы при артрите и других аналогичных заболеваниях могут привести к патологическим изменениям в хрящевой ткани. Особенно это опасно на фоне нарушенного обмена веществ или при не совсем правильном питании. Нехватка фосфора, калия, магния и кальция в пище негативно сказывается на состоянии суставов.

Из аутоиммунных заболеваний, у которых побочным эффектом может быть появление артроза, выделяют следующие:

  • подагра;
  • псориаз;
  • хондрокальциноз;
  • ревматоидный артрит.

Варикоз, облитерирующий эндартериит и атеросклероз уменьшают уровень поступления крови к тканям суставов, что приводит к снижению их подвижности и патологическим изменениям.

Клиническая картина

Клиническая картина

Признаки артроза проявляются постепенно. На начальной стадии больной замечает слабую и не очень острую боль при физических нагрузках, а также небольшую тугоподвижность суставов. Со временем симптомы обостряются, а при движении костей в суставах становится слышен характерный хруст. На этой стадии болевые ощущения возникают, как правило, при движении или нагрузках. В состоянии покоя они проходят. В редких случаях отмечаются боли в ночное время из-за повышенного внутрикостного давления. После подъема с постели они проходят.

Вторая стадия характеризуется исчезновением хрящевой ткани на некоторых участках. Из-за этого разрастается оголившаяся костная ткань. На третьей стадии отмечаются сильные патологические изменения суставов и острая боль в состоянии покоя. Суставы теряют значительную часть своей подвижности.

Артроз нередко сопровождается синовитом — воспалением синовиальной оболочки. При этом пациент жалуется на тяжесть в суставе и затруднении при его сгибании.

Методы диагностики заболевания

Для диагностики остеоартроза (так принято называть артроз суставов в последнее время) используют как физикальное обследование, так и лабораторные и инструментальные анализы. Есть ряд заболеваний, симптоматическая картина которых имеет много общего с артрозом. Среди них чаще всего встречается артрит инфекционного и ревматоидного характера. Для исключения похожих по симптоматике заболеваний проводят такие исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ и КТ суставов.

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ и КТ суставов.

Систематические боли в суставах являются показанием для обязательного проведения клинического анализа крови. При артрозе он не покажет значительных отклонений от нормы. Особое внимание уделяют скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При осложнении синовитом СОЭ при артрозе может быть несколько повышенным — до 25 мм, а при артрите отмечается резкое повышение его значения — до 60—80 мм. Биохимический анализ крови позволяет отличить артроз от артрита: повышенное содержание маркеров воспаления свидетельствует о наличии артрита. При артрозе ни один биохимический показатель крови не выходит за рамки нормы.

Наиболее распространенный метод диагностики после анализа крови — это рентгенография. С её помощью определяют степень заболевания по наличию деформации костей и ширине щели в суставе. Но рентгенограмма не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому состояние хрящей остается неизвестным. Этого недостатка лишен метод использования магнитных волн — МРТ. Такое обследование самое дорогое, но дает возможность провести диагностику артроза костей и суставов на самых ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность видеть как мягкие ткани, так и кости. Но его точность уступает другим методам и в сильной степени зависит от качества оборудования и квалификации специалиста, расшифровывающего увиденную на экране аппарата картинку.

Компьютерная томография (КТ) осуществляется в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности провести МРТ. Она представляет собой современный вид рентгенографии, при котором используется несколько рентгеновских лучей. Компьютер обрабатывает полученное изображение и строит трехмерную картинку сустава. Его точность ниже, чем у МРТ, но значительно выше, чем у обычной рентгеноскопии и УЗИ.

Лечение артроза разной степени

Все лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и восстановление хрящевой ткани путем активизации регенерирующих процессов. На начальных стадиях тактика лечения более щадящая. Она состоит из:

  • нормализации питания и обменных процессов в организме;
  • устранения лишнего веса;
  • уменьшения монотонных физических нагрузок;
  • приема медикаментозных препаратов, которые укрепляют хрящевую ткань и ускоряют ее регенерацию (обычно на основе хондроитинсульфата).

На 2 и 3 стадиях проводится более агрессивная терапия. Для снятия отеков и боли в области суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен или диклофенак. Принимать их длительное время не рекомендуется, особенно в период ремиссии, так как они обладают рядом негативных побочных эффектов.

Читать еще:  Артроз кпс симптомы и лечение

Рецидивирующие на поздних стадиях синовиты иногда требуют гормональной терапии. Если она неэффективна, тогда назначают кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан или триамцинолон). Их вводят в полость сустава, предварительно удалив из суставной сумки воспаленную жидкость. Проводить такие инъекции допускается не чаще четырех раз в год.

Для восстановления циркуляции крови в микрососудах и снижения болевого синдрома назначают такие физиопроцедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • терапию магнитными полями;
  • лазеротерапию.

На стадии ремиссии рекомендуется проводить физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. К ним относятся:

  • фонофорез;
  • электрофорез с димексином;
  • массаж и электромиостимуляция;
  • тепловые процедуры с парафином;
  • индуктотермия;
  • теплые ванны с радоном и морской солью.

На четвертой стадии разрушение хрящевой ткани и костной поверхности принимает необратимый характер. Их восстановление не представляется возможным, поэтому лечение на этом этапе заболевания заключается в эндопротезировании.

Рекомендации по профилактике

Рекомендации по профилактике

Залог предотвращения появления артроза и сохранения здоровья человека — это правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни. При любых изменениях в состоянии организма следует как можно скорее обращаться к специалисту за консультацией и не проводить самолечение, которое часто не только не способствует излечению, но и наносит непоправимый вред здоровью. Нередки случаи, когда самолечение не приносило желаемого результата, а заболевание прогрессировало и достигало поздних стадий развития или переходило в хроническую форму.

Профилактикой дегенеративных явлений в опорно-двигательном аппарате являются богатый витаминами и микроэлементами рацион и щадящий режим физических нагрузок. Сильно нагруженные суставы склонны к появлению необратимых деформаций, но и излишний их покой тоже не рекомендуется — гиподинамия негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. Следует обращать внимание на массу тела, так как избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на суставы даже при таких обычных действиях, как ходьба.

Артроз коленного сустава анализ крови

Список исследований

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

МРТ при артрозе

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Суть метода

Плазменная терапия представляет собой курс инъекций, помогающих уменьшить боль и отечность, восстановить хрящи в суставах, связки, мениски колена. Во время процедуры пациенту в коленный сустав вводят концентрат очищенной плазмы с тромбоцитами. Они первыми реагируют на полученную травму и помогают:

  • строительству новых тканей;
  • росту обновленных капилляров;
  • остановке кровотечения.

При правильном введении плазмы пациент может избежать операции. Если вводить собственный концентрат, то он стимулирует многие механизмы. Например, поставляет строительные блоки для регенерации и восстанавливает ткани. При введении высокой концентрации тромбоцитов происходит быстрое заживление.

После забора крови у пациента из вены ее отправляют в центрифугу, где после обработки ее состав меняется. Количество тромбоцитов значительно вырастает и доходит до 94%, а эритроцитов остается всего 6%. В таком виде кровь вводится в поврежденный сустав.

Плазма содержит биологически активные вещества — факторы роста, стимулирующие процесс восстановления тканей, причем в том месте, где это необходимо. В месте травмы клетки начинают активно делиться, и от прежней травмы или царапины не остается следа. Они также будят хрящевые ткани, что способствует заживлению сустава. Его поверхность становится гладкой, и даже улучшается структура костной ткани.

Читать еще:  Вывих или растяжение стопы как определить и отличить

Анализы при артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Анализ крови

Пациенты направляются на обследование при наличии соответствующих жалоб, которые обсуждаются с лечащим врачом:

  • ощущение дискомфорта в процессе ходьбы;
  • неудобства при движении вверх либо вниз;
  • появление болевых ощущений при физических упражнениях;
  • появление хруста в костях;
  • возникновение отечности суставов;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • появление выраженной боли.

Все эти признаки являются весомым поводом для направления пациента на обследование на предмет выявления артроза.

Общий или клинический анализ крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это помогает отличить артроз от артрита. В случае с артрозом не происходит изменений, при осложнении заболевания синовитом СОЭ находится в пределах 25 мм, при артрите наблюдается повышение до 40-80 мм, что спровоцировано развивающимся воспалительным процессом. Исключительно по показателю СОЭ определить артроз невозможно.

Показатели биохимического анализа также не меняются. При этом, забор крови осуществляется из вены. Анализ сдается натощак. Биохимия позволяет отсеять возможные заболевания, которые очень схожи с артрозом.

Например, в биохимическом анализе при артрите могут наблюдаться следующие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • высокая концентрация фибриногена;
  • увеличение количества С-реактивного белка.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
  • отек мягких тканей вокруг колена;
  • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • визуальная деформация сустава.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Анализ крови из пальца

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

  1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
  2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
  3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
  4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

Анализы при артрозе

Артроз – заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Читать еще:  Артрит запястья симптомы и лечение

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза – на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач – УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз – заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Почему необходимо сдать анализ крови при артрозе?

Содержание

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?

У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.

Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.

Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.

Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:

  1. рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
  2. магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
  3. компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
  4. ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
  5. артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.

Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.

Остеопороз – заболевание скелета, связанное с изменением структуры кости. Снижение плотности костной ткани приводит к высокому риску возникновения патологических переломов. Травмы возникают от обычных воздействий – резких движений, незначительных падений, даже от кашля. Часто страдают кости позвоночника, бедра, ребер, запястий.

Осторожно: остеопороз!

Болезнь называют тихой эпидемией нашего века. Ведь недуг протекает без симптомов, не болит, не вызывает деформаций опорно-двигательного аппарата, а о его существовании пациенты узнают уже после развития осложнений.

По статистическим данным каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 40 лет страдают остеопорозом. Частота заболевания приближается к встречаемости инсультов, инфарктов и онкологии. А остеопоротические переломы становятся большой проблемой для медиков и их пациентов. Скелетные травмы значительно ухудшают жизнь пациентов, а иногда становятся причиной инвалидизации и летального исхода у пожилых людей. Лечение патологических переломов длительное и дорогостоящее. Вот почему своевременная и ранняя диагностика остеопороза становится делом не только отдельно взятого пациента, но и государства в целом.

В организме непрерывно идут процессы образования (ремоделирования) и разрушения (резорбции) костной ткани. У здорового человека эти процессы сбалансированы. А при патологии резорбция и построение кости не согласованы, что приводит к потере костной массы и высвобождению биохимических веществ. Их определение в сыворотке крови служит основой для раннего определения недуга.

Диагностика

Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.

К методам диагностики относятся:

  • рентгенологическое исследование;
  • костная денситометрия;
  • биохимический анализ специфических маркеров патологии.

Инструментальные методы

Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.

Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.

Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.

Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.

Лабораторные методы

Важную роль в установлении диагноза имеет анализ крови на остеопороз. В крови пациента определяются специальные маркеры, позволяющие определить выраженность и степень прогрессирования недуга.

Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:

  1. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
  2. Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
  3. Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
  4. Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
  5. Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
  6. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
  7. Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).

Высокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.

Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование. Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог. В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.

Показатели метаболических процессов в кости позволяют:

  • своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
  • прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
  • оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.

Анализы при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором происходит деформация и разрушение хрящей, которые выполняют амортизирующие функции. В результате, происходит потеря подвижности сустава. Именно на его долю приходится четверть всех выявленных случаев. При подозрении на артроз независимо от собранного анамнеза и визуального осмотра пациента назначают анализы и специальные исследования. Полученные результаты помогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови

Пациенты направляются на обследование при наличии соответствующих жалоб, которые обсуждаются с лечащим врачом:

  • ощущение дискомфорта в процессе ходьбы;
  • неудобства при движении вверх либо вниз;
  • появление болевых ощущений при физических упражнениях;
  • появление хруста в костях;
  • возникновение отечности суставов;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • появление выраженной боли.

Общий анализ крови — один из основных анализов, который необходимо сдать, чтобы понимать общее состояние организма.

Все эти признаки являются весомым поводом для направления пациента на обследование на предмет выявления артроза.

Общий или клинический анализ крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это помогает отличить артроз от артрита. В случае с артрозом не происходит изменений, при осложнении заболевания синовитом СОЭ находится в пределах 25 мм, при артрите наблюдается повышение до 40-80 мм, что спровоцировано развивающимся воспалительным процессом. Исключительно по показателю СОЭ определить артроз невозможно.

Показатели биохимического анализа также не меняются. При этом, забор крови осуществляется из вены. Анализ сдается натощак. Биохимия позволяет отсеять возможные заболевания, которые очень схожи с артрозом.

Например, в биохимическом анализе при артрите могут наблюдаться следующие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • высокая концентрация фибриногена;
  • увеличение количества С-реактивного белка.

Рентген

Одним из важнейших и наиболее распространенных методов выявления артроза является рентген суставов. В подавляющем числе случаев данное исследование дает возможность установить стадию развития патологии, так как на снимке хорошо просматриваются изменения в форме сустава и деформация костей. По рентгенографии можно также оценить ширину щели в суставах. Однако у такого метода диагностики есть существенный недостаток. Он позволяет зафиксировать на снимке лишь кости, а мягкие ткани сустава, включая мениск и хрящ — нет.

Рентген способен показать неестественные наросты хрящевой ткани в суставе.

На начальном этапе патология диагностируется по косвенным признакам:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • субхондральный остеосклероз в начальной стадии;
  • заострение краев ямки кости.

В запущенных случаях артроза на рентгеновском снимке можно увидеть:

  • значительное сужение межсуставной щели;
  • прогрессирующий субхондральный остеосклероз;
  • уплотнение костной ткани;
  • подвывих сустава;
  • свободные внутрисуставные тельца;
  • сокращение площади суставной поверхности;
  • остеофиты.

Важно! Только по снимку врач не сможет дать оценку степени повреждения хряща в суставах с абсолютной точностью.

Магниторезонансная терапия

Для диагностики используются магнитные волны, благодаря им удается рассмотреть даже небольшие изменения в суставах. Этот метод диагностики точен и дает возможность отследить изменения хрящевых тканей на самых ранних этапах. Наряду с этим, МРТ позволяет оценить любые повреждения связок колена и менисков.

СПРАВКА. Часто при томографическом обследовании специалисты, надеясь исключительно на его результаты, пренебрегают личным осмотром пациентов.

Помимо артроза, выявленного на снимке, пациент может страдать и другими патологиями. При этом, боль может быть спровоцирована не артрозом, а артритом либо поврежденным мениском. Эти патологии требуют медицинского вмешательства в первую очередь.

МРТ дает более подробную картину происходящих в суставе структурных изменений, но и стоимость такой процедуры значительно выше — в среднем за сеанс вам придется заплатить около 5 000 руб.

МРТ не назначают при:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • наличии кардиостимулятора, дефибриллятора или инсулиновой помпы;
  • фиксации костей аппаратом Илизарова;
  • наличии пуль или осколков в теле пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • психические расстройства;
  • беременность и лактация;
  • тяжелое состояние пациента
  • вес больного более 120 кг.

Компьютерная томография

Одним из самых современных и информативных методов обследования можно считать компьютерную томографию. Она дает возможность получить точные сведения о структуре тканей суставов и получить срез тканей на снимке в любой плоскости. Это помогает врачу точно поставить диагноз.

Важно! По степени информативности компьютерная уступает магниторезонансной томографии.

Применение КТ в целях диагностики артроза оправдано, когда по каким-то обстоятельствам пациент оказывается не в состоянии пройти МРТ.

Ультразвуковое исследование активно используется для диагностики патологий суставов. Как и МРТ данное исследование позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава:

  • истончение хрящевой ткани;
  • увеличение количества суставной жидкости;
  • повреждение менисков и т. д.

Единственный минус в том, что метод весьма субъективен. Его результаты напрямую зависят от специалиста, который проводил исследование и его квалификации.

УЗИ позволяет специалисту диагностировать отклонения в суставе колена.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава — современный малоинвазивный хирургический метод терапии патологий и травм коленного сустава. Операция выполняется без разрезов лишь через 2 прокола глубиной в 1 см. Это позволяет минимизировать степень травматичности мягких тканей и ускорить процесс реабилитации. Такое вмешательство показано, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Артроскопия коленного сустава помогает минимизировать последствия артроза:

  1. Во время хирургического вмешательства иссекаются поврежденные ткани, удаляются свободно перемещающиеся частицы внутри сустава.
  2. Убираются наросты – остеофиты.
  3. Сглаживаются складки синовиальной оболочки , неровности и острые края суставных поверхностей.
  4. Проводится санация полости сустава, удаляются фрагменты разрушенных хрящей и фиброзных нитей.

В заключении на колено накладывается давящая повязка. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Почти сразу после операции больному разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на коленный сустав. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и компрессы. Со второго дня назначают курс электромиостимуляции. Какие именно процедуры будут назначены, зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

Через неделю снимаются швы и больного выписывают из стационара. После операции рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК и занятия на велотренажерах.

На поздних стадиях деформирующего артроза артроскопия рассматривается лишь как дополнительный метод. Она не может решить вопросы восстановления соосности, исправления всех контрактур. В этом случае показана артроскопия с корригирующей артропластикой.

Методов и инструментов для выявления артроза коленного сустава на сегодняшний день масса. Вполне вероятно, что лечащий врач выберет сочетание каких-либо диагностических процедур для того, чтобы быть абсолютно уверенным в поставленном диагнозе.

  • 24.03.2019Шейный остеохондроз при беременности
  • 11.05.2019Ибупрофен при артрозе коленного сустава
  • 11.05.2019Тренажеры при артрозе коленного сустава
  • 05.05.2019Уколы при артрозе коленного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector