1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы и инструментальная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования

На сегодняшний день специалисты в отрасли медицинской диагностики располагают гигантскими возможностями для точного определения особенностей анатомического строения и функционирования систем внутренних органов. Применение существующих ныне инструментальных методов исследования помогает выявить малейшие отклонения от нормальных показателей. Несмотря на то что проведение лабораторно-диагностических проб и скрининг-тестов в большей мере позволяет узнать о нарушениях, развивающихся на клеточном уровне, по их результатам можно судить и о сбоях в работе конкретных органов и систем.

Большинство процедур применяются с целью выявления определенных патологий. При этом преимущественная часть лабораторных и инструментальных методов исследования признана универсальной. К проведению таких диагностических процедур прибегают специалисты разного профиля.

При комплексном обследовании пациента применяют лабораторные и инструментальные методы исследования. Соответственно, условно их разделяют на две группы. Начать, пожалуй, следует с лабораторных процедур, самыми распространенными из которых являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы мочи и кала;
  • исследования мокроты;
  • мазки.

Данные виды исследований относятся к категории скрининг-тестов. Их преимуществом считают невысокую стоимость, точность и безопасность для здоровья пациента.

Клинический (общий) анализ крови

Это первое, что рекомендуют сдать обследуемому при подозрении на какое-либо заболевание инфекционного или хронического характера. Среди лабораторных и инструментальных методов исследования этот является главным способом оценки форменных и количественных характеристик элементов крови. Для проведения процедуры забор биоматериала осуществляют из капилляров пальца. По содержанию и форме эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов можно заподозрить у пациента заболевания крови, выявить воспалительные процессы, протекающие в организме бессимптомно. Помимо данных о кровяных тельца анализ позволяет получить сведения об уровне гемоглобина и числе ретикулоцитов.

Биохимическое исследование крови

Анализ помогает узнать о точном содержании в крови электролитов и ферментов, свидетельствующих о состоянии конкретного органа. Во время скрининга также определяют количество белка и глюкозы, наличие токсических продуктов метаболизма, которые в норме должны выводиться из организма почками. Если кровь для общего анализа берут у больного из пальца, то для биохимического исследования ее забор осуществляется из вены.

Что можно узнать по результатам анализа мочи

В норме этот биоматериал абсолютно стерилен. Проводится исследование с целью выявления в нем белка, глюкозы и кетоновых тел. Анализ осуществляют под микроскопом, благодаря которому при развитии патологического процесса в моче можно обнаружить эпителиальные клетки, эритроциты и лейкоциты, болезнетворные палочки и бактерии. В первую очередь исследование проводят больным с дисфункцией почек или подозрением на инфекцию мочевыводящих путей. Во втором случае приоритетным методом исследования станет бактериологический посев мочи, результаты которого помогут не только определить тип микробного возбудителя, но и подобрать подходящие препараты, ведь к некоторым группам антибиотиков болезнетворные микроорганизмы могут проявлять стойкость.

Исследование кала

Чаще всего прохождение данного анализа вызвано необходимостью диагностики и оценки результатов терапии болезней желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Несмотря на то что особой подготовки к проведению исследования не требуется, пациенту важно за несколько дней до процедуры воздержаться от приема лекарственных препаратов, способных изменить характер каловых масс (слабительные и ферментные средства, висмут- и железосодержащие добавки и т. п.).

Первым делом в клинической лаборатории изучают цвет, консистенцию фекалий. Так, светлые, содержащие жир каловые массы могут свидетельствовать о механической желтухе. Опорожнения водянистого характера с остатками непереваренной пищи говорят, как правило, о воспалительном процессе в тонком кишечнике. Если накануне сдачи анализа пациент употреблял продукты, вызывающие брожение, его кал будет обладать кислым запахом и пенистой консистенцией. Черный цвет фекалий зачастую обусловлен кровотечениями в верхних отделах пищеварительной системы, но причиной окраски биоматериала могут быть вполне естественные факторы (например, употребление исследуемым накануне процедуры черники, черной смородины, свеклы). Подтверждением кровотечения в желудочно-кишечном тракте служит кашицеобразная консистенция каловых масс.

Разновидности мазка

Процедура представляет собой микроскопическое изучение биологического материала, взятого с поверхности слизистой органа. Анализ мазка широко применяется в гинекологии: у женщин берут мазок с шейки матки или стенок влагалища. При мужской урологической диагностике забор биоматериала осуществляют из уретры. Также мазок берется со слизистой горла, носа, стенок прямой кишки.

Скрининг-тест мокроты

Это один из доступных инструментальных методов исследования органов дыхания, который помогает установить характер патологического процесса, а иногда – даже определить его этиологию. Зачастую анализ назначают при подозрении на такие заболевания легких и дыхательных путей:

  • туберкулез;
  • рак;
  • абсцесс и гангрена;
  • синдром бронхоспазма;
  • пневмония;
  • силикоз;
  • обтурационный ателектаз;
  • хронический бронхит;
  • бронхоэктаз.

Благодаря инструментальным методам исследования органов дыхания специалистам удается поставить диагноз и конкретизировать нюансы заболевания (степень тяжести, стадия, осложнения и т. д.). При этом именно результаты лабораторного анализа мокроты являются основополагающими задают нужное направление в ходе дальнейшей диагностики. Так, если в ней обнаруживают клетки злокачественных структур, делают выводы о эндобронхиальном расположении опухоли или ее распаде, что уточняется после проведения более информативных инструментальных методов исследования. Каких именно – подробно читайте об этом далее.

Ни одну из вышеупомянутых процедур нельзя назвать абсолютно точной и достоверной. Для конкретизации показателей лабораторного анализа прибегают к инструментальным методам исследования. В медицине они используются сравнительно недавно. Например, самые «молодые» из методов современной диагностики применяются на практике не более тридцати лет (КТ, МРТ). Некоторые из ныне используемых инструментальных методов исследования универсальны, так как могут применяться при изучении различных органов и систем.

Флюорография

Представляет собой разновидность скрининг-теста, который проводят для определения состояния легких и грудной клетки. Принцип исследования заключается в фотографировании верхней части торса. После съемки полученное рентгеновское изображение выводится на экран, а оттуда – на пленку с различным размером кадра (до 110х110 мм). Флюорографию рекомендуется проходить взрослым не реже 1 раза в год. Основная задача этого исследования – выявление скрыто протекающей формы онкологического (злокачественной опухоли) или инфекционного заболевания (туберкулеза легких).

Электроэнцефалография

Если говорить о простейших инструментальных и лабораторных методах исследования в нейрохирургии, в первую очередь стоит выделить именно этот. В ходе процедуры регистрируется электрическая активность головного мозга. Сканирование осуществляется безболезненно, а потому не приносит дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Суть исследования заключается в том, что к голове человека прикрепляют более двух десятков электродов, с помощью которых фиксируется активность мозга в состоянии покоя. После этого процедуру проводят еще раз, но уже иначе, подвергая пациента воздействию внешних раздражителей, яркого света, предлагая глубоко и учащенно дышать, повернуть голову в сторону и т. д. Запись, которая выглядит как множество ломаных линий, расшифровывается специалистом, а пациенту на руки выдают текстовое заключение. Электроэнцефалография помогает обнаружить разновидности эпилепсии, аномальные особенности головного мозга, заболевания метаболического характера.

Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы

К таковым, в первую очередь, относится электрокардиография – быстрый, доступный и не вызывающий дискомфорта способ диагностики. Деятельность сердца, выраженная электрическими импульсами, фиксируется в записи на движущейся ленте. По положению запечатленных линий кардиологи определяют степень активности отделов сердца, что дает возможность сделать вывод о заболевании сердца, связанного с нарушением ритма, качеством кровоснабжения, последствиями инфаркта миокарда.

ЭКГ по показанию врача может проводиться на протяжении суток. Такой инструментальный метод исследования сердца позволит получить больше информации о его работе на фоне приема сильнодействующих медикаментов или в период повышенной физической нагрузки.

Говоря о диагностике сосудистой системы, чаще всего подразумевают прохождение ангиографии. Для определения заболевания, вызванного нарушениями в работе сердца, применяют метод коронарографии. Чтобы исследовать коронарные артерии сердца, пациенту вводят катетер через бедренную артерию. При невозможности паховой катеризации прибор внедряют в лучевую артерию на запястье. Коронарография – это одна из сложнейших исследовательских процедур, которая выглядит следующим образом:

  1. Катетер продвигают к аорте. Сам процесс манипуляции отображается на мониторе в режиме реального времени.
  2. Как только устройство достигает исследуемых сосудов, подается контрастное вещество, которое вводят по очереди в правую и левую коронарные артерии.
  3. В момент, когда гадолиний заполняет просвет сердечных сосудов, врачи делают серию снимков в разных проекциях.

Эхокардиография (проще говоря, УЗИ сердца) представляет собой неинвазивный инструментальный метод исследования больных с патологиями сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день это безопасный и высокоинформативный метод, который назначают даже пациентам младшей возрастной группы. Особенно эффективна эхокардиография при диагностике пороков у новорожденных.

Ультразвуковой скрининг

Представляет собой безболезненный и безопасный метод инструментального исследования, подготовки к которому, как правило, не требуется. Принцип осуществления процедуры заключается в способности внутренних органов отражать ультразвуковые волны. При этом изображение выводится на экран. Костные и хрящевые структуры выглядят белыми, а жидкая среда – темной. Благодаря УЗИ можно определить точный размер и форму внутреннего органа, заметить малейшее структурное изменение в нем. Наибольшую популярность УЗИ приобрело в гинекологии и акушерстве. Вероятные пороки развития плода выявляют на ранних сроках беременности. Этот инструментальный метод исследования позволяет следить и за состоянием организма матери, расположением и кровоснабжением матки, плаценты.

Читать еще:  Акромиально ключичный артроз плечевого сустава симптомы и лечение

Эндоскопия

Несмотря на то что УЗИ считается информативным методом инструментального исследования в медицине, применяют его далеко не во всех отраслях. Например, он вовсе не подходит для изучения полых и полостных органов, поэтому для диагностики кишечника или желудка прибегают к другим процедурам. Среди инструментальных методов исследования пищеварения стоит отметить эндоскопию. Диагностическую манипуляцию осуществляют с помощью гибкого волоконного прибора, оснащенного оптическим прибором – эндоскопом. Длина его трубки может достигать полутора метров, а диаметр – более чем 1,3 см.

Широкое применение метода эндоскопии объясняется также возможностью специалистов в ходе процедуры брать образцы ткани для гистологического исследования. Отдельные модели эндоскопов оснащены электрическими зондами, которые позволяют быстро и безболезненно проводить несложные хирургические манипуляции (удаление полипов, внутренних геморроидальных узлов и т. д.).

Рентгенологическое исследование

Один из самых первых методов инструментального исследования ЖКТ, костных тканей, легких. В основе процедуры лежит принцип прохождения лучей рентгеновского излучения через внутренние структуры. В сравнении с рентгенограммой более информативным методом является рентгеноскопия, недостатками которой является получение относительно высокой дозы радиации. Если это позволяет предполагаемый диагноз, рентгеноскопию стараются заменить альтернативной и более безопасной исследовательской процедурой.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ – это усовершенствованная разновидность рентгенографии, отличающаяся высоким разрешением и точностью изображения. Во время исследования аппарат делает несколько снимков по заданным специалистом параметрам. После того как компьютер проанализирует полученные данные, двухмерное изображение подается на экран. Проекции во многом напоминают анатомические срезы, что особенно удобно при изучении головного мозга, почек, печени, поджелудочной, легких.

  • для получения каждого изображения потребуется больше времени;
  • не применяется для обследования сердца;
  • не подходит лицам, страдающим клаустрофобией, поскольку процедура требует погружения пациента в камеру гигантского томографа.

Подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования

Для прохождения большинства современных диагностических процедур не требуется специальной предварительной подготовки. И все же следует обратить внимание на рекомендации, касающиеся отдельных видов обследования:

  • Общий и биохимический анализы крови всегда сдают натощак. Разрешается пить воду.
  • Перед сбором анализа мочи важно провести соответствующие гигиенические процедуры. Посуда для биоматериала должна быть стерильной.
  • За 2-3 дня до сдачи анализа кала желательно отказаться от еды, насыщенной железом и вызывающей брожение.
  • Если урологом или гинекологом назначено бактериологическое исследование мазка, пациенту следует не проводить туалет мочеполовой сферы непосредственно перед процедурой. За сутки воздержаться от половых контактов.
  • К любым инструментальным инвазивным исследованиям ЖКТ необходимо тщательно готовиться. В течение трех дней, предшествующих диагностике, пациенту нужно соблюдать диету, снижающую газообразование в кишечнике, употреблять только легкую пищу. При колоноскопии исследуемому назначается слабительный препарат («Фортранс» или «Дюфалак») в индивидуальной дозировке.
  • УЗИ сердца, ЭКГ, исследования сосудов проводят до занятий лечебной гимнастикой и приема лекарств.

Обычно лечащий врач разъясняет пациенту правила подготовки к диагностическим процедурам. Только их соблюдение может гарантировать достоверный результат исследования.

Инструментальная диагностика, как метод постановки точного диагноза

Медицинская клиника Доктора Александрова предлагает проведение всех видов инструментальной диагностики. Оснащение кабинетов позволяет оперативно и качественно выполнять ряд исследований, направленных на выявление нарушений и патологий. Кроме того, посредством инструментальных методов обследования определяется эффективность назначенной терапии и появляется возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Необходимость проведения обследования определяется врачом. Опираясь на специфику процедуры, она может проводиться как непосредственно доктором, так и медицинской сестрой.

Какие методы включает инструментальная диагностика?

  • Электрокардиография (ЭКГ) – оперативное и безболезненное обследование, позволяющее специалисту выявить ряд заболеваний сердечнососудистой системы. Ценность для диагностики представляет и суточное мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ на фоне приема лекарственных препаратов или в условиях физической нагрузки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасная процедура, не причиняющая дискомфорта обследуемому. Метод позволяет определять размер и форму многих органов, распознать характер структурных изменений и их возможное влияние на организм в целом. Широко используется в акушерской практике. Перечень услугСпециальное предложение по Ультразвуковой диагностике!
    • Эхокардиография (ЭхоКГ) – одна из модификаций УЗИ, направленная на определение нарушений в движении стенок сердца, изменений в объемах выбрасываемой крови при сокращении сердечной мышцы, изменения сердечных клапанов и ряд других факторов. Эффективный метод диагностирования пороков сердца.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – оперативная и достоверная регистрация электрической активности головного мозга пациента. Является методом подтверждения различных эпилептических форм, а также выявления редких заболеваний мозга, возникающих по причине нарушений обменных процессов.
    • Эндоскопическое исследование – диагностика полых органов и полостей посредством эндоскопа. Этот прибор позволяет получать качественное и хорошо читаемое изображение слизистой оболочки пищеварительного тракта и других органов. Метод используется в гастроэнтерологии, онкологии, гинекологии, пульмонологии, кардиологии, хирургии и других областях.
    • Рентгенография – метод, основывающийся на получении изображения органов и систем, за счет пропускания пучка излучения. Эффективный метод исследования костных структур (травматология), желудочно-кишечного тракта, легких, реже – сердца и крупных сосудов.
    • Рентгеноскопия – диагностика, предусматривающая непрерывную рентгеновскую съемку. На экране специалист клиники может увидеть биение сердца, дыхательные движения легких, перистальтику кишечника и т.д.
    • Флюорография – метод, относящийся к категории рентгенологических исследований. Чаще используется для оперативного определения состояния органов грудной клетки. Архив полученных флюорограмм и картотека позволяют выделить группы пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении.
    • Компьютерная томография (КТ) – вид рентгенологического исследования. Преимущества метода – высокая разрешающая способность и точность.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод обследования, при котором получение точных изображений органов достигается за счет мощного магнитного поля. Эффективная диагностика заболеваний головного и спинного мозга. Очень высокая информативность показаний!

Медицинский центр «Клиника доктора Александрова»

г. Москва, Иваньковское ш., дом 7

м. Сокол, выход со стороны ул. Балтийская, маршрутное такси №412

(остановка напротив выхода из метро), до конечной «ЦКБ Гражданской Авиации»

Маршрутное такси едет прямиком до входа в приемное отделение ЦКБ.

Инструментальные исследования

В процессе диагностики и лечения злокачественных опухолей очень часто используются методы, позволяющие объективно оценить распространенность опухолевого процесса, составить план лечения и оценить динамику размеров опухоли на фоне терапии, для того чтобы понять, помогает ли пациенту проводимое лечение. Для этого используются различные способы «заглянуть» внутрь человеческого организма, например, рентгеновские лучи, ультразвук, радиоволны или радиоактивное излучение различных химических веществ. В данном разделе собрана информация об основных методах инструментальных исследований, используемых в онкологии.

Рентгенография

Рентгенография — наиболее старый и давно применяющийся метод получения изображения органов и тканей. Данный метод позволяет оценить структуру внутренних объектов при помощи использования рентгеновских лучей. Получение изображения основано на явлении ослабления рентгеновского излучения при его прохождении через различные структуры и ткани (например, через легкие, сердце, кости), выраженность ослабления зависит от плотности объекта через который проходят лучи.

Получаемое в ходе исследования изображение является плоским, поэтому данное исследование, как правило, выполняется в двух проекциях (с двух сторон). Изображение, полученное в ходе проведения исследования, (вернее его «тень») фиксируется на специальной пленке (рентгеновские снимки или рентгенограмма) или, при использовании более современного цифрового оборудования — на диске или другом носителе информации.

Основным преимуществом этого метода является его практически повсеместная доступность и техническая легкость и низкая стоимость исследования, а также сравнительно небольшая доза облучения, которую получает человек во время прохождения исследования. С другой стороны, рентгенография обладает относительно низкой разрешающей способностью по сравнению с такими методами, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, что означает, что мелкие очаги могут остаться незамеченными при оценке результатов исследования. Как и любые другие виды исследований, при проведении которых используется рентгеновское излучение, рентгенография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, однако, практически во всех случаях, ценность диагностической информации, получаемой в ходе исследования, если оно назначено по показаниям, превышает потенциальные риски от облучения.

В онкологии рентгенография используется для исследования органов грудной клетки, структуры костей, молочных желез (маммография), органов пищеварительной системы. Для более точной визуализации органов желудочно-кишечного тракта, например, с целью изучения их проходимости, это исследование проводят с использованием специальных контрастных веществ, например, бария.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, но отражаются от внутренних структур организма в виде «эха». При этом свойства отраженной волны зависят от вида и состава ткани. Далее при помощи специальной компьютерной обработки отраженной волны создается изображение (сонограмма) изучаемого органа.

УЗИ нашло широкое применение в онкологии, при помощи него можно оценить распространенность заболевания, а также динамику процесса на фоне лечения. УЗИ также используется в процессе выполнения пункции или взятия биопсии для повышения точности диагностики (чтобы ввести иглу в нужное место и получить материал опухоли для дальнейшего исследования). Кроме того, УЗИ является незаменимым методом при оценке состояния сосудов, например, вен нижних конечностей. Главными преимуществами УЗИ являются его неинвазивный характер, отсутствие вредного лучевого воздействия на организм, доступность и широкая распространенность.

Читать еще:  Виды стадии симптомы суставных поражений

Тем не менее, изображения, получаемые в ходе проведения данного исследования являются «оператор-зависимыми», т.е. зависят от действий врача, который проводит исследования, расположения датчика и оборудования на котором выполняется исследование. Это означает, что результаты УЗИ во многом являются субъективными и не могут быть точно воспроизведены при последующих исследованиях, выполненных на другом оборудовании и/или другим специалистом. По этой причине в большинстве случаев пациентов, которые обращаются за консультацией в другие медицинские учреждения часто просят повторно пройти данное исследование, несмотря на имеющиеся на руках заключения.

УЗИ используется для исследования молочных желез, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, периферических лимфатических узлов и сосудов конечностей.

Компьютерная томография

Как и при рентгенографии, в основе метода компьютерной томографии (КТ) лежит использование рентгеновского излучения и его ослабления при прохождении через различные ткани. Метод базируется на измерении и последующей сложной компьютерной обработке ослабления рентгеновского излучения различными по своей относительной плотности тканями. Главным отличием КТ от обычной рентгенографии является то, что в ходе проведения КТ создается не плоское, а объемное послойное изображение исследуемой зоны. При проведении исследования создается изображения множества срезов человеческого тела толщиной от 1 до нескольких миллиметров. Это достигается за счет одновременного использования множества рентгеновских лучей, которые излучаются под разными углами, что увеличивает разрешающую способность метода.

Данный метод исследования позволяет достоверно оценить размеры, форму и расположение опухоли, а также её взаимоотношение с окружающими структурами. В некоторых случаях для повышения точности получаемого изображения применяется КТ с использованием контрастирования, при котором специальные рентгеноконтрастные вещества вводятся внутрь или внутривенно. Как и любые другие виды исследований, при проведении которых используется рентгеновское излучение, рентгенография сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, однако, практически во всех случаях, ценность информации, получаемой в ходе исследования, если оно назначено по показаниям, превышает потенциальные риски от облучения. Изображения, полученные в результате проведения исследования, записываются на специальную пленку (снимки КТ) или цифровой носитель, например, компакт-диск. В последующем эти изображения можно использовать для получения консультации в другом учреждении здравоохранения.

После выполнения КТ исследования попросите записать полученные снимки на диск или другой носитель информации и храните его в надежном месте.

КТ используется для точной оценки структуры органов грудной клетки, брюшной полости, таза, костей. Как правило, данный метод позволяет получить более точные результаты, чем рентгенография или УЗИ. Тем не менее, в силу большей технической сложности, КТ является более дорогостоящим методом обследования, что ограничивает его применение. Интерпретация результатов КТ исследования является более сложной задачей, чем толкование данных УЗИ или рентгенограммы, требует большей квалификации специалиста и временных затрат. Достаточно часто заключение по результатам КТ выдается спустя несколько дней с момента проведения исследования.

Магнитно-резонансная томография

В основе использования этого метода лежит использование радиоволн и мощного магнитного поля, которые позволяют получить послойное изображение внутренних органов человека. Получаемое изображение по качеству сопоставимо с КТ исследованием, однако проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) не сопряжено с лучевой нагрузкой на организм. МРТ исследование хорошо подходит для изучения структуры мягких тканей и таких как органов, как головной и спинной мозг, почки, органы малого таза, кровеносные сосуды.

Во многих ситуациях КТ и МРТ являются взаимозаменяемыми методами обследования, однако в отдельных случаях МРТ обладает большей чувствительностью при оценке состояния мягких тканей и сосудов. Также, как и КТ, МРТ является дорогостоящим методом обследования, что ограничивает его применение.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и ПЭТ-КТ)

Опухолевые клетки в процессе своего существования активно размножаются, что приводит к большей интенсивности протекания в них процессов обмена веществ (метаболизма), в первую очередь – расщепления глюкозы и получения из неё необходимой энергии. Процессы метаболизма в опухолевой ткани протекают значительно интенсивнее, чем в нормальной ткани, эти различия возможно уловить при помощи специальных методов обследования.

Позитронно-эмиссионная томография – метод, позволяющий оценить интенсивность обмена веществ в разных органах и тканях организма. Для его проведения в организм пациента, как правило, при помощи внутривенной инъекции, осуществляется введение специального контрастного радиофармацевтического препарата. Наиболее часто с этой целью применяется радиоактивная глюкоза (18-фтордезоксиглюкоза, 18-ФДГ), но также применяются и другие контрастные препараты. Примерно в течение 1 часа после внутривенного введения меченная глюкоза распределяется по тканям организма. Повышенная метаболическая активность опухолевых клеток проявляется более выраженным поглощением контрастного вещества, которое заставляет опухолевые клетки «светиться».

Именно свечение улавливается при помощи специальных датчиков в ходе проведения ПЭТ. Таким образом, в отличие от таких методов, как рентгенография, УЗИ, КТ и/или МРТ, ПЭТ позволяет оценить не анатомическую структуру опухоли, а её метаболическую активность. Метод ПЭТ-КТ представляет собой «гибрид» ПЭТ и КТ при котором оба исследования проводятся одновременно. Специальное оборудование позволяет оценить структуру и анатомические особенности изучаемых органов и тканей наравне с их метаболической активностью.

Это позволяет использовать данный метод для дифференциальной диагностики объемных образований, выявляемых в организме человека, т.е. ПЭТ-КТ может помочь установить, является ли выявленное образование злокачественной опухолью или нет. Кроме того, ПЭТ-КТ иногда используется для того, чтобы оценить распространенность опухолевого процесса, для ранней диагностики опухолей, а также в отдельных случаях для оценки эффективности лечения.

Тем не менее, ПЭТ обладает рядом недостатков. Он не всегда способен выявить мелкие опухоли и метастатические очаги (например, размером менее 8 мм), а также опухоли, которые характеризуются медленной скоростью роста. Данные ПЭТ-КТ не заменяют необходимость выполнения биопсии, а также не отменяют её результаты, Результаты, полученные при использовании ПЭТ-КТ, сложно сравнивать с данными других исследований, например, КТ или ультразвукового исследования.

ПЭТ-КТ является наиболее дорогостоящим инструментальным методом обследования, применяющимся в онкологии, что приводит к его активной рекламе центрами, предлагающими его проведение в качестве наилучшего и универсального метода диагностики.

Виды инструментальных медицинских обследований

Инструментальные методы диагностики используются при плановых и профилактических обследованиях, при выявлении заболеваний, для контроля над их течением, для оценки эффективности терапии. Для них применяется специальное оборудование, которое позволяет оценить состояние или работу того или иного органа, системы. Медицинский центр «Панацея» использует в диагностике следующие виды инструментальных обследований.

Рентгенография и рентгеноскопия

При рентгенографии пучки рентгеновского излучения пропускают, чтобы получить двумерное изображение органов, тканей. Снимки формируются за счет разницы в способности разных тканей к поглощению излучения. Исследование используется в основном в травматологии, ортопедии, для оценки состояния скелета.

Рентгеноскопия также использует рентгеновское излучение, но с его помощью выполняются не отдельные снимки, а продолжительная съемка. Используется для визуализации сердечного ритма, перистальтики кишечника, прохождения введенного контрастного вещества по пищеводу и т.п. Рентгеноскопия применяется редко из-за относительно высоких доз рентгеновского облучения. Если есть возможность, вместо нее применяют УЗИ или другие методы исследования.

Ультразвуковое исследование

Выполняется с помощью ультразвукового аппарата. Оборудование регистрирует отражение и прохождение ультразвуковых волн, что позволяет получать изображение органа, оценивать структуру тканей, их плотность, выявлять структурные изменения и т.п. УЗИ широко используется в диагностике для оценки состояния внутренних органов. Исследование дает большой объем информации, позволяет назначать оптимальный план лечения или корректировать ранее предложенную терапию. Применяется для исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, мочеполовой системы и т.п. Процедура безболезненна, неинвазивна, занимает несколько минут. Она безопасна, может проводиться неограниченное количество раз.

Электрокардиография

Усиление и запись электрических импульсов сердца. После регистрации данные о характеристиках этих импульсов переносятся на бумагу в виде группы ломаных кривых. Каждая из них характеризует активность того или иного отдела, структуры сердца. Используется при выявлении нарушений сердечного ритма, проблем с кровоснабжением сердца, осложнений после перенесенного инфаркта и т.п. Исследование безболезненное, при его проведении пациенту закрепляют несколько датчиков на груди, руках, ногах. Процедура занимает несколько минут. Возможно проведение суточного ЭКГ (расширенное исследование в течение суток), снятие ЭКГ под нагрузкой или после приема некоторых медикаментов.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод диагностики использует магнитное поле для получения снимков внутренних органов или тканей в высоком разрешении. Для обследования используется аппарат с камерой, внутри которой находится пациент. Этот аппарат провоцирует электромагнитный отклик атомных ядер. Отклик регистрируется и переводится в двумерное или трехмерное изображение.

МРТ позволяет получать послойное изображение органов, тканей. Используется в диагностике заболеваний спинного мозга, головного мозга, внутренних органов. Дает высокую точность. Время проведения процедуры — от получаса, она безболезненна, но не подходит людям с боязнью замкнутых пространств. Не применяется для диагностики болезней сердца.

Компьютерная томография

Проводится с помощью КТ-аппарата, который выполняет серию рентгеновских снимков. Диагност может задавать отдельные критерии для них (плоскость, «глубина» и т.п.). Данные снимков проходят компьютерный анализ, в результате чего формируются двумерные изображения с высоким разрешением и четкостью. КТ чаще всего применяется в исследовании головного мозга, но может использоваться и для других органов, если проведение УЗИ не дало достаточно точных или информативных результатов.

Читать еще:  Видео упражнения при протрузии поясничного отдела

Эхокардиография

ЭхоКГ — УЗИ-исследование сердечной мышцы. Для диагностики используется ультразвуковой датчик. Оценивая отражение УЗ-волн, можно получить изображение сердца, крупных сосудов. ЭхоКГ позволяет «наблюдать» за работой сердечной мышцы, регистрировать объем перекачиваемой крови, движения стенок, состояние клапанов сердца и т.п. Метод очень информативен, позволяет своевременно выявлять пороки сердца. Он безопасен, является безболезненным, не имеет противопоказаний.

Электроэнцефалография

Метод оценки электрической активности головного мозга. Процедура проводится в несколько этапов, план обследования может составляться индивидуально. Для регистрации активности головного мозга на голову пациента крепят датчики. Электрическую активность считывают в состоянии покоя. Далее ЭЭГ проводится с использованием дополнительных стимулов (частое дыхание, вспышки света и пр.).

Результат обследования — набор ломаных линий, отражающих активность разных отделов головного мозга. По их структуре диагностируют эпилепсию, возрастные изменения, нарушения в работе головного мозга.

Эндоскопия

Исследование выполняется с помощью эндоскопа — инструмента с гибкой волоконно-оптической трубкой диаметром от 8 до 15 см. Позволяет «видеть» органы изнутри, получать изображение слизистой бронхов, желудка и т.п. Некоторое оборудование позволяет брать образцы тканей в ходе исследования. Эндоскопы применяют в гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии и гинекологии, кардиологии и т.п.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия .

  • Виды инструментальных обследований
  • Лабораторная диагностика: основные виды анализов

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

  • паспорта пациента и его представителя;
  • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2020 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

2.1.2. Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Методы исследования в медицине. Чувствительность и специфичность метода. Что такое скрининг-тест? Степень риска диагностической манипуляции. Обзор современных методов исследования и их диагностическая ценность. Диагностика по методу Фолля. Квантовая и биорезонансная диагностика.

Современная медицина располагает большими возможностями для детального изучения строения и функционирования органов и систем, быстрой и точной диагностики каких-либо отклонений от нормы или заболеваний. Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне (глава 1.4), но в то же время позволяют судить о “поломках” в конкретном органе. Чтобы увидеть, что происходит в данном органе, используют, в частности, инструментальные методы диагностики.

Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей (глава 2.1). Для выявления заболеваний, симптомы которых еще не проявились или проявились слабо, проводят скрининг-тесты. Примером скрининг-теста является флюорография, позволяющая обнаружить болезни легких на ранних стадиях. Скрининг-тест должен быть точен, относительно недорог, а его проведение не должно вредить здоровью и сопровождаться сильными неприятными ощущениями для обследуемого. К скрининг-тестам можно отнести некоторые лабораторные методы диагностики – анализы крови и мочи. Самое распространенное исследование – клинический анализ крови, который является основным методом оценки форменных элементов крови. Кровь для исследования обычно получают из капилляров пальца. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро). Клинический анализ крови (таблица 2.1.1) позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и другие), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающийся побочный эффект препарата.

Таблица 2.1.1. Клинический анализ крови
ПоказательЧто показываетНорма
ГемоглобинКоличество этого несущего кислород белка в эритроцитахМужчины: 140-160 г/л
Женщины: 120-140 г/л
Число эритроцитовЧисло эритроцитов в указанном объеме кровиМужчины: 4-5·10 12 /л
Женщины: 3,9-4,7·10 12 /л
Гематокритное числоОбъемное соотношение плазмы крови и ее форменных элементовМужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцитаОбщий объем эритроцитов, деленный на их общую численность86-98 мкм 3
Число лейкоцитовЧисло лейкоцитов в указанном объеме крови4-9·10 9 /л
Лейкоцитарная формулаПроцентное соотношение лейкоцитовСегментоядерные нейтрофилы: 47-72%
Палочкоядерные нейтрофилы: 1-6%
Лимфоциты: 19-37%
Моноциты: 3-11%
Эозинофилы: 0,5-5%
Базофилы: 0-1%
Число тромбоцитовЧисло тромбоцитов в указанном объеме крови180-320·10 9 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробиркиМужчины: 2-10 мм/ч Женщины: 2-15 мм/ч

Биохимический анализ крови (таблица 2.1.2) позволяет оценить содержание в ней электролитов (ионов натрия, калия, хлоридов, бикарбонат-ионов и других), ферментов, характеризующих состояние того или иного органа (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза и другие). Во время исследования определяют количество белка, глюкозы и токсических продуктов обмена, которые в норме выводятся почками (креатинин, мочевина). Кровь для биохимического анализа получают из вены. Существует еще множество анализов крови, позволяющих контролировать состояние различных органов и систем, а также косвенно оценивать состояние организма в целом.

Таблица 2.1.2. Биохимический анализ крови *

Данные приведены из книги “Современная медицинская энциклопедия” под редакцией Р. Беркоу, 2001 г.

Определяемый компонентНормальные значения в рекомендуемых единицах
Адреналин1,91-2,46 нмоль/л
Аммиак17,85-35,7 ммоль/л (кровь)
11,0-32,0 мкмоль/л (сыворотка)
Остаточный азот7,14 –21,42 мкмоль/л (плазма)
14,3-28,6 ммоль/л (кровь)
Альбумины:
солевое фракционирование

электрофорез

32-45 г/л
0,49-0,86 ммоль/л
32-56 г/л
цАМФ7,6-30,4 нмоль/л
Ацетон0-516,5 мкмоль/л
Белок общий

относительное содержание:
преальбумины
альбумины
альфа1-глобулины
альфа2-глобулины
бета-глобулины
гамма-глобулины

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это обследование внутренних органов посредством различных механических приборов. Современная медицина применяет множество методов инструментальной диагностики для установки точного диагноза. Благодаря новейшим достижениям в области медицинского оборудования и безупречной работе специалистов, сегодня проводятся уникальные обследования.

Классификация методов диагностики

Все методы инструментальной диагностики можно объединить в следующий список: исследования с помощью рентгена различные способы эндоскопии ультразвуковая диагностика компьютерная томография радиоизотопное сканирование Конечно, это далеко не все приемы изучения организма с помощью инструментов.

Для разработки схемы терапии используют несколько видов инструментальной диагностики. В медицинской практике применяются десятки механизмов, основные из них:

  • УЗИ — Суть метода ультразвукового исследования базируется на способности ультразвука отражаться от внутренних органов и тканей разной плотности, и переводить изображение на монитор.
  • Эндоскопия — предназначен для исследования полых органов ЖКТ, мочевого пузыря, бронхов и других внутренних органов.
  • Томография — компьютерный аппарат, совмещенный с рентгеновской трубкой, изучает каждый участок тела послойно.
  • Магнитно-резонансная томография — МРТ дает четкое изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. С помощью МРТ можно обнаружить даже самые незначительные воспалительные процессы в организме.
  • Кольпоскопия — оптическая система, до 30 раз увеличивающая слизистую, применяется для осмотра и обнаружения патологий влагалища и шейки матки.
  • Рентген — данный метод диагностики основан на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств.
  • Функциональная диагностика использует ряд инструментальных и лабораторных методов оценки состояний органов и системы. Практически все методы функциональной диагностики достаточно безопасны, поэтому их можно проводить многократно без вреда для здоровья. Не случайно многие из них длительны по времени проведения и могут достигать суток и более. Вместе с тем, методы функциональной диагностики высокоинформативные и точные.

Методы функциональной диагностики можно разделить по трем основным направлениям в соответствии с областями исследования:Функциональная диагностика сердечно — сосудистой системы (Электрокардиография,Фонокардиография,Эхокардиография), Функциональная диагностика функций и патологий головного мозга (Электроэнцефалография,Реоэнцефалография), Функциональная диагностика вентиляционных способностей легких и оценка функций внешнего дыхания (Спирография, Плетизмография, Пневмотахометрия,Пикфлоуметрия).

Существует множество заболеваний со схожими симптомами, поэтому правильно идентифицировать ту или иную болезнь помогают применяемые на практике виды инструментальной диагностики.

Обследование с введением контрастных веществ

Особым методом лабораторно инструментальной диагностики является изучение внутренних органов посредством введения рентгеноконтрастных веществ. Инновационные реактивы обеспечивают максимальным количеством информации при оценке предполагаемого заболевания:

  • Радиоизотопное сканирование — больному вводят радиоактивные соединения и следят за их оседанием и концентрацией
  • Холеграфия — внедрение контрастных веществ с целью оценки желчного пузыря и его протоков
  • Ангиография — радиоактивное вещество изучает деятельность кровеносных сосудов
  • Урография — внутривенное введение контрастного средства для выявлений поражений мочеполовой системы, обнаружения камней в почках.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector