0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы крови на выявление ревматоидных маркеров

Анализ крови при ревматоидном артрите: биохимический профиль

При подозрении на ревматоидный артрит (РА) проводится тщательное обследование пациента. Трудности при диагностировании патологии возникают из-за пока еще не установленных причин развития воспалительной реакции. Поэтому пациентам показан ряд лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выявления самого заболевания, стадии его течения, степени поражения суставных структур.

Ведущим диагностическим признаком РА считается ревматоидный фактор — специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в процессе иммунного ответа. Но у более 20% больных серонегативной формой РА этого маркера суставной патологии в крови не обнаружено. При комплексном обследовании пациентов заболевание подтверждается анализами на антинуклеарный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите позволяет с максимальной точностью выявить аутоиммунную патологию.

Диагностические критерии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно мелких периферических суставов. Заболевание опасно постепенным разрушением сочленений, расстройствами работы внутренних органов. Снижение их функциональной активности можно отследить по изменению состава биологических жидкостей — крови, мочи, синовия. Часто биохимические исследования помогают окончательно выставить диагноз «ревматоидный артрит», подтвердив результаты рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. При подозрении на развитие патологии необходимо проведение следующих анализов:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови, включая подсчет СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови для установления уровней печеночных ферментов, креатинина, С-реактивного белка;
  • обнаружение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
  • выявления маркеров развития гепатитов в качестве дифференциальной диагностики реактивных артритов.

Это самые распространенные методы клинического выявления заболевания суставов. Диагностика ревматоидного артрита по лабораторным анализам одновременно позволяет оценить общее состояние здоровья.

Клинические анализы крови, мочи, кала

Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Исследования крови, назначаемые при подозрении на развитие ревматоидного артритаХарактерные особенности диагностических мероприятий
Определение уровня лейкоцитовСостояние, при котором в крови повышается количество лейкоцитов. Такое изменение состава крови выявляется при тяжелом течении ревматоидного артрита с присутствием внесуставной симптоматики. Обычно лейкоцитоз выявляется одновременно с повышенным уровнем ревматоидного фактора и служит показанием для назначения пациенту глюкокортикостероидов. Большое количество лейкоцитов в системном кровотоке может быть признаком инфицирования вирусами, бактериями, грибками, что требует дифференциальной диагностики
Установление содержания гемоглобинаС помощью этого критерия можно оценить активность РА. Выявляется анемия только у 50% больных. Причина резкого снижения гемоглобина — воспалительный процесс, негативно сказывающийся на состоянии иммунитета. Железодефицитная анемия выявляется несколько реже, требует дифференциальной диагностики для исключения внутренних кровотечений
Выявление концентрации лимфоцитовПовышенный уровень лимфоцитов при одновременном снижении количества лейкоцитов — типичный маркер вирусной инфекции. Подтверждения — увеличение лимфатических узлов, клинические проявления общей интоксикации организма. Такое изменение состава крови характерно для реактивного артрита, спровоцированного проникновением в суставные полости возбудителей гепатита

Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты. Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов. Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции. Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.

Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:

  • глюкозы;
  • кетоновых тел;
  • билирубина;
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток.

Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.

Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.

Биохимический анализ крови

Обнаружение в крови определенных биохимических компонентов помогает установить воспалительный процесс в суставах, его интенсивность и стадию течения. Например, при рецидивах РА повышается уровень белка гаптоглобина, что служит признаком разрушения большого количества красных кровяных телец.

При проведении биохимического анализа крови на ревматоидный артрит обязательно определяется уровень фибриногена — специфического белка, находящегося в сыворотке в растворенном виде. Он служит субстратом для образования тромбов при сворачивании крови. У больных РА уровень фибриногена существенно превышает значения нормы (2-4 г/л).

Неспецифическим диагностическим маркером РА является уровень сиаловых кислот — актированных производных нейраминовой кислоты, которые входят в состав гликопротеинов. В плазме здорового человека их концентрация колеблется в пределах 2-2,33 ммоль/л. На развитие РА указывает превышение этого показателя, свидетельствующее о воспалении в суставных соединительнотканных структурах.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При проведении биохимического анализа крови при ревматоидном артрите выявляется содержание серомукоидов (сывороточных протеинов), иммуноглобулинов, пептидов. Если их концентрация превышает значения нормы, то врачи подозревают острое, прогрессирующее течение РА.

C-реактивный белок

Так называется белок плазмы крови, относящийся к группе протеинов острой фазы, концентрация которых повышается при воспалительном процессе. С-реактивный белок вырабатывается в большом количестве во время иммунного ответа на проникновение в организм инфекционных или аллергических агентов. Обнаружение уровня этого диагностического маркера помогает дифференцировать РА от артритов невоспалительного характера. Количественное содержание С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления. Этот критерий в дальнейшем позволяет отследить:

  • результативность терапии;
  • вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых, костных, соединительнотканных структурах.

Биохимический маркер не специфичен, так как не позволяет точно выяснить, что спровоцировало воспаление и ее локализацию. Уровень С-реактивного белка всегда увеличивается при аутоиммунных, бактериальных, вирусных патологиях. Но обнаружение этого изменения состава крови с высокой вероятностью указывает на развитие системной патологии, поражающей не только суставы, но и внутренние органы.

Ревматоидный фактор

Важный диагностический маркер РА, обнаруживаемый в крови более чем у 80% пациентов. Ревматоидный артрит развивается при атаке иммунной системы на собственные клетки организма, принимаемые ею за чужеродные белки. Для их уничтожения она продуцирует огромное количество антител — ревматоидного фактора. Эти иммуноглобулины разрушают сначала синовиальную оболочку, а при отсутствии врачебного вмешательства вскоре поражают соединительные ткани внутренних органов.

Ревматоидный фактор — один из важных диагностических критериев РА. Но является высокоспецифичным, но требует подтверждения данными, полученными при проведении инструментальных исследований. Дело в том, что высокий уровень ревматоидного фактора в крови характерен и для других заболеваний:

  • системной красной волчанки;
  • дерматомиозитов;
  • васкулитов;
  • склеродермии;
  • бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных патологий.

Высокий уровень ревматоидного фактора на начальном этапе РА, когда суставы повреждены незначительно, является характерным признаком быстрого прогрессирования и тяжелого течения патологии. Этот критерий часто выявляется во время терапии для оценки ее эффективности.

Антицитруллиновые и антинуклеарные антитела

В процессе аутоиммунной реакции продуцируются антинуклеарные антитела, предназначенные для атаки белковых ядер собственных клеток организма. Показанием для определения количественного содержания обычно становится высокий уровень СОЭ, указывающий на развитие воспалительного процесса. Маркер неспецифичен, так как выявляется и при других патологиях:

  • коллагенозе, системной красной волчанке, поражающих соединительные ткани;
  • склеродермии;
  • гепатите;
  • реактивном артрите.

С помощью уровня антинуклеарных антител удается косвенно подтвердить развитие РА. Это особенно ценно при его серонегативной форме с отсутствием ревматоидного фактора в крови.

Самый специфичный маркер, выявляющий при проведении биохимических анализов при артрите, — наличие в крови антицитруллиновых антител, вырабатываемых иммунной системой к циклическому цитруллиновому пептиду. Химическая структура цитруллина схожа со строением аминокислоты, входящей в состав белковой молекулы. Эти белки — строительные элементы суставной капсулы, которая атакуется иммуноглобулинами при РА.

Если в крови пациента обнаруживается повышенный уровень АЦЦП, то с более чем 90% вероятностью можно предположить развитие ревматоидного артрита. Выявление антицитруллиновых антител позволяет обнаружить суставную патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. Ранняя диагностика РА помогает избежать тяжелейших осложнений, в том числе необратимого поражения внутренних органов. Но, несмотря на высокую специфичность маркера, в некоторых случаях повышенный уровень АЦЦП указывает на развитие других заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Проведения этих лабораторных анализов на ревматоидный артрит бывает достаточно для подтверждения диагноза. Но в ревматологии существует 7 критериев, позволяющих с высокой точностью установить аутоиммунную патологию. Это количество вовлеченных в воспалительный процесс суставов, симметричность их поражения, выраженность симптоматики, длительность течения заболевания. При обнаружении у больного 4 из 7 критериев пациенту выставляется окончательный диагноз.

Диагностика ревматоидного артрита. Какие анализы сдавать при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит носит инфекционный воспалительный характер. Это системное заболевание соединительных тканей организма. Протекает заболевание , п оражая мелкие периферические суставы. Для выявления заболевания проводится диагностика ревматоидного артрита . П ри этом необходима сдача всех соответствующих анализов. На основе результатов доктор назначает лечение.

Причины и симптомы ревматоидного артрита

Изменения в суставах при ревматоидном артрите происходят симметрично. Вначале они наблюдаются в стоп ах , пятнисто-фаланговых и межфаланговых сустав ах . Если вовремя не была проведена диагностика ревматоидного артрита и его лечение, то со временем поражаются все остальные суставы. Зачастую возникновению заболевания способствует генетическая предрасположенность или инфекционные заболевания. Другими причинами ревматоидного артрита могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение суставов;
  • инфекционные процессы;
  • перенесенные т равмы ;
  • стрессовые ситуации (частая причина заболевания у женщин).

Ревматоидный артрит (код по МКБ 10) разделяют на виды: серонегативный М06.0; серопозитивный М05.8 и юношеский М08. При данном заболевании пациенты чаще всего жалуются на боли в пораженных суставах, они носят волнообразный, ноющий характер. Острое воспаление может стать причиной болей в мышцах. Наличие лихорадки подтверждает факт присутствия воспалительного проц есса в организме.

Сразу после пробуждения больные часто чувствуют скованность в суставах, она проходит через полчаса после каких-либо движений. Осматривая пораженные участки, доктор обнаруживает заметные покраснения. В запущенных случаях происходит нарушение функций сустава. Параллельно диагностируется отек или атрофия мышц. Ревматоидный артрит имеет яркую симптоматику, поэтому заметить проявления недуга пациент может сразу самостоятельно. При обнаружении первых признаков необходимо срочно обращаться за помощью к медикам. Правильно проведенная диагностика позволит выставить диагноз и начать своевременное лечение.

Диагностика артрита ревматоидного

При ревматоидном артрите особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Нет такого теста, который одиночно мог бы подтвердить наличие заболевания. Для постановки диагноза » ревматоидный артрит», анализы для диагностики должны проводиться комплексно. При подозрении на данный недуг н еобходимо наличие следующих данных:

  • общего анализа крови (обязательно СОЭ);
  • о бщего анализа мочи;
  • биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, креатинин);
  • и сследование на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор;
  • маркеры гепатитов;
  • анализа на антинуклеарные антитела.

То лько в сумме перечисленные показатели позволяют определиться точно с диагнозом. Окончательно оценку состояния дает доктор, опираясь помимо этого на результаты инструментального исследования.

Подготовка к анализам крови

Д иагностика артрита ревматоидного о бязательно включает в себя лабораторные исследования. Чтобы результаты были более достоверными, к сдаче анализов необходимо подготовиться заранее:

  1. За сутки запрещается употреблять алкогольные напитки.
  2. Т акже ограничить физические нагрузки за сутки до сдачи анализов.
  3. Исключить лекарственные препараты за две недели, если сделать это невозможно, предупредить медицинского работника, который будет расшифровывать показания.
  4. За час запрещено курить.
  5. Необходимо успокоиться, не нервничать, полчаса до процедуры посидеть в тихой обстановке.
  6. Н е употреблять крепкий чай и кофе.
  7. Если в один день назначены рентгенография , другие инструментальные исследования, физиотерапия, придется отказаться от сдачи крови.
  8. Анализ крови нужно сдавать натощак.
Читать еще:  Вывих копчика лечение симптомы и последствия

Из результатов будет видно, какое количество клеток содержится в единице объема, будут доступны сведения и о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель в диагностике наиболее важен.

Правильная подготовка к процедуре и обеспечение стерильности при заборе крови позволят получить достоверную информацию.

Общие анализы

Из общего анализа мочи можно узнать о наличии бактериальных клеток, биохимических субстратах, об общих физико-химических свойствах. При установлении ревматоидного артрита доктора больше всего интересуют следующие показания:

  • Н аличие в крови воспалительных бактериальных п ризнак ов — повышенные лейкоциты, изменения в лейкоцитарной формуле. Данные показатели повышаются при инфекциях, при аутоиммунных патологиях меняются редко.
  • Присутствие вирусного воспаления — снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Такая картина наблюдается при реактивном воспалении суставов, вызывается которое вирусами гепатита.
  • Повышенный белок в моче и присутствие лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса . При ревматоидном артрите такая картина харак терна .

В целом, исследования только мочи и крови крайне неинформативны. Для правильной диагностики, особенно в случаях, когда устанавливается инвалидность при ревматоидном артрите , просто необходимо проходить комплексное обследование.

Общие анализы крови и мочи дают возможность исключить другие заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

О собое внимание уделяется при анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Принцип этого исследования описан ниже.

Кровь довольно сложная по своему составу среда. Кроме воды и клеточных элементов она содержит различные биохимические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания во многом зависит от того, как отдельные эритроциты объединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно утверждать, что присутствуют воспалительные процессы, которые происходят при ревматоидном артрите. Руки , ноги у пациентов начинают в таких случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ дает возможность определить активность заболевания, показатели указывают на аутоиммунные активные процессы. При лечении задача доктора — снизить показатели СОЭ до нормального уровня, этот факт будет подтверждать правильность выбранной терапии.

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Для биохимического исследования крови забор производится из вены и отправляется в лабораторию для определения наличия тех или иных субстратов. Это могут быть ферменты, белки, кислоты. При ревматоидном артрите внимание уделяется:

  • У ровню печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Они не могут свидете льствовать о наличии воспаления, но перед тем как лечить ревматоидный артрит рук , ног , д октор должен оценить со стояние печени и подобрать оптимальную терапию.
  • Креатинину. Выводится почками как конечный продукт метаболизма белков. При повышенных показателях можно судить о плохой работе почек. Токсичные лекар ст ва в таком случае будут недопустимы к применению.
  • Фракции белка. Этот неспецифический показатель подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

Из перечисленного выше следует, ч то ставить диагноз только на основании анализов крови невозможно. Они дают возможность назначать правильное лечение. Отдельно стоит отметить такой биохимический по казатель к ак С-реактивный белок.

C-реактивный белок (СРБ)

Для определения в анализе СРБ доктор должен сделать на направлении особую отметку. Для чего определяют показатель ? При острой фазе воспаления С-реактивный белок является наиболее важным. Без данн ого метаболита наша иммунная система не могла бы отвечать на повреждающие факторы воспалительными процессами. Если показатель превышает норму, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который носит неизвестную локализацию, характе р может быть вирусным, бактериальным, аутоиммунным. Повышенный СРБ указывает на системную патологию в организме.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется при наличии аутоиммунных заболеваний . Что собой он представляет? Это совокупность веществ — выработанные на клетки антитела иммунной системы. Клетки эти входят в оболочку сочленения, т ам-то и образуется ревматоидный фактор. В кровь он поступает из суставной полости и определяется при помощи анализов. Данный показатель повышается при:

  • серозном ревматоидном артрите (код по МКБ 10 — М 05.8 );
  • СКВ;
  • с клеродермии;
  • д ерматомиозите;
  • наличии о пухоли;
  • п аразитарных и инфекционных заболеваниях;
  • в аскулите.

Антицитруллиновые антитела

Диагностика ревматоидного артрита лабораторная дает возможность обнаружить в крови антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Цитруллин — аминокислота, которая является частью белка. Последний входит в состав соединительной и эпителиальной ткани. Если происходит выработка антител к этой аминокислоте, можно судить о поражениях соединительных капсул в сочленениях. При повышении уровня АЦЦП более 95% можно с уверенностью утверждать о наличии ревматоидного артрита. Уже на ранних стадиях этот маркер присутствует в крови.

Но доверять только этому показателю не стоит, так как есть случаи повышения АЦЦП и при иных системных болезнях.

Антинуклеарные антитела

Если в организме происходят какие-то аутоиммунные процессы, начинается выработка определенного количества антител против белка в собственном организме. Называют эти антитела антинуклеарными. Рекомендуется определять этот показатель, если при анализе обнаружились воспаления неясной природы. К примеру, при повышенной СОЭ.

Однако антинуклеарные антитела не являются высокоспецифическим маркером при диагностике ревматоидного артрита. Показатель этот может также обнаружиться при:

  • системных заболеваниях соединительных тканей;
  • склеродермии;
  • гепатите;
  • реактивном артрите.

«Метотрексат»- отзывы при ревматоидном артрите

В базисной терапии при лечении ревматоидного артрита применяется «Метотрексат». Медикамент дает возможность подавлять выраженные симптомы , а также способен предупреждать разрушения костных тканей, обеспечивает стойкое противостояние деформации суставов. Лекарственное в ещество воздействует на клетки, способные к быстрому делению. Препарат оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект благодаря тому, что происходит нарушение цикла метаболизма фолиевой кислоты.

Принимая «Метотрексат» при ревматоидном артрите, отзывы пациенты в большей степени оставляют положительные. Симптомы поражения суставов (скованность, отечность, боли ) становятся заметно менее выраженными. Прежде чем использовать препарат, необходимо ознакомится с противопоказаниями. Отрицательные отзывы обычно оставляют те, к то бездумно, без назначения доктора применяет лекарство.

«Метипред» при ревматоидном артрите также оказывает благотворное воздействие. Относится препарат к группе глюкокортикостероидов . Н а организм оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Активным веществом здесь является метилпреднизолон .

Инструментальные методы диагностики

Кроме лабораторных исследований при диагностике ревматоидного артрита необходимо использовать инструментальные методы , которые пом огут выявить заболевание и установить правильный диагноз.

Артроскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Делается два небольших прокола в колене, вводится камера, благодаря которой предоставляется возможность диагностировать все внутренние изменения. Полученные сведения дают возможность спланировать правильное лечение.

Биопсия. Выполняется процедура под анестезией с помощью артроскопического доступа. Для исследования делается забор синовиальной ткани. Характер повреждений исследуют микроскопическим и гистологическим методом.

Сцинтиграфия сустава. Самый информативный метод. Используется лучевая диагностика. Уже на ранних стадиях выявляются проблемы. Исследование проводят на гамма-томографе.

МРТ. Метод очень чувствителен, дает возможность выявить отеки, эрозии костных тканей, синовит . Но для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования, так как эти признаки не всегда могут принадлежать данному недугу.

УЗИ суставов. Нетравматичный , экономичный, доступный метод. Превосходит по точности рентгенологический. Есть возможность визуализировать состояние хрящей, сухожилий, связок.

Рентгенография . Для корректировки лечения данный метод используют, чтобы наблюдать за изменениями в развитии костной эрозии. На ранней стадии ревматоидного артрита рентген помогает обнаружить проблемы только на стопах и кистях рук. Обследование не дает возможности обнаружить симметрию развивающихся процессов при ревматоидном артрите.

Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor)

Стоимость услуги:500 руб.* 1000 руб. Заказать Срочно
Срок исполнения:до 1 к.д. 3 — 5 ч.**

  • Диагностика патологии соединительной ткани 4405 руб. Болезни соединительной ткани (коллагенозы) — группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные . Заказать
  • Диагностика ревматоидного артрита 4335 руб. Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик . Заказать
  • Дифференциальная диагностика суставного синдрома 3500 руб. Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), . Заказать
  • Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
  • Премиум-класс (для мужчин 50+) 54085 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать
Заказать СрочноВ составе комплекса дешевле С этой услугой заказываютУказанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Ревматоидный фактор (РФ) — гетерогенные аутоантитела IgM, IgA и IgG, реагирующие (в качестве антигена) с Fc-фрагментом IgG.

РФ — чувствительный маркер для диагностики ревматоидного артрита (РА). Однако ревматоидный фактор в сыворотке крови может не выявляться в дебюте заболевания, а также обнаруживается при других болезнях. Полученный отрицательный результат при однократном определении РФ не позволяет исключить серопозитивную форму РА, рекомендованы повторные определения через 6 и 12 месяцев.

РФ обычно отсутствует при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, энтеропатической артропатии, синдроме Рейтера.

У здоровых лиц частота обнаружения ревматоидного фактора в сыворотке крови не превышает 3-5%, увеличиваясь с возрастом до 10-30%.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика ревматоидного артрита,
  • Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
  • Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Ревматоидный факторstring(3) «500» [«cito_price»]=> string(4) «1000» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(5) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(34) «mochevaja-kislota-uric-acid_090006» [«name»]=> string(41) «Мочевая кислота (Uric acid)» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(72) «alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014» [«name»]=> string(72) «Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(50) «antistreptolizin-o-asl-o-antistreptolysin-o_090041» [«name»]=> string(56) «Антистрептолизин-0 (Anti-streptolysin 0)» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(80) «s-reaktivnyj-belok-srb-c-reactive-protein-crp—vysokochuvstvitelnyj-metod_090059» [«name»]=> string(118) «С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ» > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > > [«within»]=> array(5) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(49) «diagnostika-patologii-sojedinitelnoj-tkani_300025» [«name»]=> string(81) «Диагностика патологии соединительной ткани» [«serv_cost»]=> string(4) «4405» [«opisanie»]=> string(1507) «

Болезни соединительной ткани (коллагенозы) — группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные сосуды и др.). К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Женщины болеют коллагенозами примерно в 4 раза чаще, чем мужчины.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300025» > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(40) «diagnostika-revmatoidnogo-artrita_300100» [«name»]=> string(64) «Диагностика ревматоидного артрита» [«serv_cost»]=> string(4) «4335» [«opisanie»]=> string(2145) «

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания — 40-55 лет.

В большинстве случаев РА начинается с одновременного поражения нескольких суставов (полиартрита), реже только одного. Больных беспокоят боли, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудание, субфебрильная температура, поражение лимфатических узлов, которые могут предшествовать клинически выраженному поражению суставов.

Включённые в программу лабораторные показатели являются важным компонентом в постановке диагноза и входят в диагностические критерии ревматоидного артрита.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300100» > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(55) «differencialnaja-diagnostika-sustavnogo-sindroma_300131» [«name»]=> string(93) «Дифференциальная диагностика суставного синдрома» [«serv_cost»]=> string(4) «3500» [«opisanie»]=> string(1834) «

Суставным синдромом обозначают комплекс симптомов, обусловленный поражением суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Поражения суставов характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), нарушением функции, деформациями. Боли в суставах — частая причина обращения к врачу. Основные причины суставного синдрома: подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит, остеоратроз, поражения суставов инфекционного происхождения. Программа позволяет дифференцировать заболевания суставов аутоиммунного, инфекционного и метаболического происхождений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300131» > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» > [4]=> array(5) < ["url"]=>string(36) «premium-klass-dla-muzhchin-50-300146» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для мужчин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «54085» [«opisanie»]=> string(2432) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300146» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммунотурбидиметрический

Ревматоидный фактор (РФ) — гетерогенные аутоантитела IgM, IgA и IgG, реагирующие (в качестве антигена) с Fc-фрагментом IgG.

РФ — чувствительный маркер для диагностики ревматоидного артрита (РА). Однако ревматоидный фактор в сыворотке крови может не выявляться в дебюте заболевания, а также обнаруживается при других болезнях. Полученный отрицательный результат при однократном определении РФ не позволяет исключить серопозитивную форму РА, рекомендованы повторные определения через 6 и 12 месяцев.

РФ обычно отсутствует при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, энтеропатической артропатии, синдроме Рейтера.

У здоровых лиц частота обнаружения ревматоидного фактора в сыворотке крови не превышает 3-5%, увеличиваясь с возрастом до 10-30%.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика ревматоидного артрита,
  • Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита
  • Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Анализы на ревматоидный артрит: перечень и расшифровка

Фото с сайта oonkologii.ru

Чтобы диагностировать и дифференцировать артрит, пациенту нужно сдать два вида анализов. Специфические позволяют точно установить наличие воспаления. Неспецифические являются дополнительными и подкрепляют поставленный диагноз. О развитии ревматоидного артрита можно говорить, если наблюдаются отклонения в результатах АЦЦП, плазмы и синовия.

Подготовка к анализам

Человеку, обратившемуся к специалисту с подозрением на РА, потребуется сдать несколько видов анализа крови. Для того чтобы они оказались достоверными, нужна специальная подготовка.

В чем она заключается:

  • Накануне исследования необходимо отказаться от спиртного и курения.
  • Также рекомендуется прервать прием НПВС, противозачаточных, антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов. Если сделать это невозможно, следует уведомить врача о проводимой терапии.
  • За 2–2,5 часа до анализа нужно ограничить нервные и физические нагрузки. На процедуру лучше прийти заранее, чтобы 15–20 минут спокойно посидеть и отдышаться.
  • Если в этот же день пациенту требуется посетить физиотерапевтический кабинет, рентген или другое диагностическое мероприятие, сделать это следует после анализов.

Кроме перечисленных факторов, на достоверность результатов могут повлиять месячные у женщин. Поэтому время для процедуры желательно выбрать через 4–5 дней после окончания менструации.

Анализы при ревматоидном артрите нужно сдавать до 10 часов утра, натощак. В ином случае кровь для тестов может свернуться, что сделает невозможным проведение скрининга.

Общий анализ крови

Является основным методом исследований при любом виде артрита, в том числе и ревматоидном. Общий анализ крови помогает заподозрить заболевание задолго до появления ярко выраженной симптоматики. У пациента обнаруживается снижение концентрации железа, небольшой лейкоцитоз, рост СОЭ. Динамика изменений показателей плазмы зависит от силы воспаления в суставах.

Для наглядности приведем расшифровку анализа крови в норме при ревматоидном артрите.

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Ревматоидный фактор
ИсследованиеНормаПатология
СОЭ3–15 мм/ч>23 мм/ч
Количество эритроцитов3,5–5,0*10 12 /л12 /л
Уровень лейкоцитов4,0–10,0*10 9 /л15,0–20,0 *10 9 /л
Гемоглобин120–180 г/л2,5 ммоль/л
Гаптоглобин0,44–3,05 г/л> 3,1 г/л
Фибриноген3–4 г/л> 5 г/л

Биохимический анализ крови позволяет оценить степень воспаления в тканях сочленения. Чем выше показатель белков крови, тем активнее протекает артрит.

Отдельно следует сказать о C-реактивном протеине острой фазы. В анализе крови для определения ревматоидного артрита значение белка напрямую не указывается, поэтому обнаружить его рост можно только через увеличение альфа-глобулина, частью которого он является. СРБ-маркер хорош тем, что позволяет выявить воспалительный процесс уже через 5–10 часов после его начала.

В анализах крови здорового человека концентрация С-реактивного белка мизерна либо он вовсе не обнаруживается. За норму принято считать 3–5 мг/л. Обострение артрита может увеличить эту цифру до 100 мг/л. При множественном тяжелом поражении суставов в стадии рецидива показатель способен достигнуть значения 200 мг/л и выше.

Помимо высокой чувствительности к воспалительным процессам в организме, маркер быстро реагирует на применение лекарств, поэтому его часто используют для контроля за результативностью проводимой терапии.

Фото с сайта ihc2015.info

АЦПП — это антитела, которые атакуют модифицированные в результате воспаления белки синовиальной оболочки. В ревматологической клинике именно A-CCP считается наиболее информативным тестом и позволяет обнаружить недуг заранее, например, при отягощенной наследственности. При ревматоидном артрите анализ на АЦЦП положителен в 95–98% случаев.

Кровь для исследования на A-CCP берется из вены. Диагностика проводится как в начале терапии, так и в период лечения. По уровню антител специалист может судить об эффективности медикаментов и при необходимости откорректировать выбор препаратов.

В норме данные анализа АЦЦП при ревматоидном артрите одинаковы для всех, независимо от пола и возраста и колеблются от 1,0 до 3,0 Ед/мл. В редких случаях может наблюдаться небольшая разница в значениях. Например, у беременных A-CCP способен подняться до 4,0 Ед/мл. Превышены показатели и у людей пожилого возраста. В их случае нормой считается 3,0–3,5 Ед/мл.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите показана в таблице.

Показатель, Ед/млРезультат анализа
0–19, 0отрицательный
20,0–40,0начало заболевания
41,0–60,0умеренная стадия
Выше 60,0идет активный процесс воспаления

Некоторые специалисты готовы поспорить с приведенными данными и рекомендуют полностью исключать ревматоидный артрит лишь при нулевых показателях АССП в анализах.

Антинуклеарные антитела

Одним из самых достоверных тестов, используемых в диагностике РА, является скрининг на антиядерные антитела (ANAs). Анализ при ревматоидном артрите суставов проводится 3 способами:

  • ИФА — иммуноферментный метод исследования;
  • РНИФ— набор иммунологических тестов;
  • иммуноблот — дополнительный непрямой анализ антинуклеарных антител.

Одновременно с выявлением антиядерных факторов оценивается количество антител, особенно типа IgM. Обнаружение этих маркеров в крови говорит о высоком риске заболевания артритом.

У здоровых людей антинуклеарные антитела отсутствуют в анализе или находятся в минимальной концентрации. Норма ANAs для метода ИФА приведена в таблице.

ПоказательРезультат анализов
1,1 ед.положительный

Для скрининга РНИФ нормальным значением будет титр

Список анализов для диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:

  1. Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
  2. Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
  3. Появление подкожных шишек.
  4. Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
  5. Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
  6. Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

  1. Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
  2. Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.

Анализы проводят специфического и неспецифического характера

Определить, какие при ревматоидном артрите нужно сдать анализы, должен лечащий врач. План обследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:

  • биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биоптата оболочки сустава.

Может понадобиться сдача мочи на анализ

Специфические показатели способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с наследственной предрасположенностью могут использовать этот способ для предупреждения болезни, её перехода в хроническую стадию.

Правила взятия анализов

Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов основывается на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении интерпретировать их в комплексе. Чтобы получить достоверные показатели, необходима специальная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих специалистов: врач общей терапии, ревматолог, хирург или иммунолог. Для полного исследования показателей нужно сдать кровь из вены, соблюдая для этого условия:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
  2. Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
  3. Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
  4. Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
  5. Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться

Нарушение диеты, употребление лекарственных препаратов или курение искажают клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.

Общий анализ крови и мочи

Стартовый набор на выявление воспалительного процесса в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы определяют также характер возникновения симптомов (инфекция, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения показателей крови у больного человека:

  1. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
  2. Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
  3. Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Анализы помогут выявить патологические изменения в организме

Обострение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как следствие, недостаток железа и анемия.

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.

Скорость оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении определённого времени. Показатель характеризует интенсивность развития патологии, активность распространения разрушительных процессов. Высокие показатели СОЭ указывают на прогрессирование заболевания и необходимость в принятии эффективных медикаментозных мер. При этом, чем выше скорость оседания, тем активнее фаза. Этот процесс объясняется образованием в крови больного воспалительных белков, которые являются причиной соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.

Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме

Биохимический анализ крови

Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:

  1. Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
  2. Протекание воспалительного процесса.
  3. Активность аутоиммунного заболевания.

Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

  1. Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
  2. Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
  3. Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
  4. Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
  5. Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
  6. С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

Расшифровка анализа крови при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к системным патологиям. Ревматоидные изменения суставов носят необратимый характер. Когда уже произошли дегенеративные преобразования в суставах. Тогда патологический процесс возможно только остановить, путем борьбы с воспалительным процессом в связках. Главной причиной, осложняющей исцеление, является то, что ревматоидный артрит не так просто диагностировать. Объясняется этот факт распространенностью и не специфичностью симптомов ревматоидного артрита. И только, в основном благодаря исследованиям крови, есть возможность обнаружить признаки ревматических изменений в суставах. В этой статье будет раскрыта тема о том, какой анализ крови при ревматоидном артрите сдавать.

Общее представление об РА

Ревматоидный артрит (РА) ― это заболевание, при котором в соединительной ткани начинается воспалительный процесс. Воспаление приобретает хронический характер, развивается очень медленно. Но дегенеративные разрушения соединительной ткани, вследствие этого аутоиммунного процесса, невозможно восстановить. Медикам и по нынешний день достоверно не известна настоящая причина ревматизма суставов. Одно точно установлено, что импульс к началу воспалительного процесса в соединительной ткани, провоцирует определенный сбой в деятельности иммунитета.

При ревматической патологии связок, иммунная система человека вырабатывает антитела для борьбы с клетками собственного организма. Некоторые клетки соединительной ткани ошибочно принимаются иммунитетом за чужеродные микроорганизмы. Конкретно для борьбы с ними защитные силы производят иммуноглобулины, которые и способствуют развитию воспаления в суставах. Из-за непрестанного хронического воспаления соединительная ткань постепенно разрушается, что может привести к инвалидности, если не начать своевременное лечение.

Вот эти самые ревматоидные антитела, то есть маркеры ревматизма суставов, и можно выявить в анализе крови обследуемого пациента. Когда есть подозрения на ревматоидный артрит, анализы крови помогают поставить наиболее точный диагноз. Неоспоримым преимуществом является тот факт, что лабораторные исследования крови позволяют обнаружить аутоантитела на самой ранней стадии, когда ревматизм суставов можно не только приостановить, но и полностью вылечить. Для РА характерно протекание без ярко выраженных симптомов десятилетиями. А показатели крови при сдаче лабораторного анализа покажут аутоантитела уже спустя полтора месяца после начала ревматоидного заболевания соединительной ткани.

По каким признакам можно заподозрить наличие ревматизма суставов

Первое, что делает врач, когда пациент обращается с жалобами на суставы ― это тщательно осматривает область пораженных тканей. При развитии ревматической патологии связок может наблюдаться отечность, происходит это в результате скопления лишней жидкости в суставах при воспалении. Также может просматриваться покраснение, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Но на самом раннем этапе ревматоидный артрит возможно заподозрить по следующим симптомам:

  • Первое, что должно насторожить человека ― это скованность в каком-либо суставе или нескольких после пробуждения.
  • Могут визуально просматриваться узелковые уплотнения, так называемые узуры, под кожей.
  • Рентгенологическое исследование показывает изменения в соединительной ткани.
  • Ревматоидный артрит поражает сразу несколько, преимущественно мелких, суставов, а именно три и более.
  • Зачастую наблюдается симметричность видимых дегенеративных изменений суставов.

Обнаружение хотя бы одного пункта, и тем более нескольких, должно вызвать подозрение на ревматоидный артрит. С визитом к доктору лучше не затягивать, потому как отсутствие боли и нарушение двигательной активности при ревматизме суставов ― это лишь вопрос времени. В качестве диагностических методов для подтверждения либо опровержения наличия ревматизма суставов используется: рентген или рентгенограмма (малоэффективно на ранних этапах), УЗИ, МРТ, артроскопия, биопсия или пункция для исследования синовинальной жидкости связок, сцинтиграфия и разнообразные анализы крови.

Клинические анализы крови при предположении на РА

Общий анализ крови и его расшифровка при ревматизме суставов:

  • Повышенный уровень СОЭ. Чем он больше отличается от нормы, тем интенсивней процесс воспаления суставов.
  • Увеличение маркеров воспалительного процесса, то есть лейкоцитов.
  • Пониженный уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови и его показатели при ревматизме суставов:

  • Увеличения показателей фибриногена, которые принимают соучастие в процессе свертывания крови. Норма этого вещества обычно не превышает 1,9–3,8 г/л.
  • Поднимается концентрация сиаловых кислот, веществ, которые выделяются в момент распада соединительных тканей. Допустимая норма данного показателя около 1,8 ммоль/л.
  • Увеличение гаптоглобина, миссия которого заключается в совокупном участии формирования красных кровяных телец, а также в связывании, высвобождающегося гемоглобина. Нормальным признается значение от 0,5 до 3,0 г/л.
  • Поднятие выше нормы С-реактивного белка свидетельствует о присутствии воспалительного очага. Показатель С-реактивного белка помогает еще отслеживать состояние пациента в ходе терапии ревматоидного артрита. Уровень в крови этого элемента не должен превышать 4,8 мг/л.

Анализы крови на выявление ревматоидных маркеров

Аутоантитела, производимые иммунитетом при ревматизме суставов, определяются в анализе крови пациента, как ревматоидный фактор. Незначительное повышение ревматоидных маркеров не имеет диагностической ценности, особенно при отсутствии специфических для ревматизма суставов симптомов. Потому как аутоантитела могут обнаруживаться в крови при некоторых других заболеваниях. Только если ревматоидный фактор обследуемого пациента перешагнул значение в 50–100 МЕ/мл, тогда врач может подозревать о наличии ревматизма суставов. Но для постановки окончательного заключения, необходимо, по крайней мере, 3–4 положительных результата из комплекса лабораторных либо инструментальных исследований.

Дополнительные анализы крови на РА:

  1. Тест на антцитруллиновые антитела служит для подтверждения факта наличия воспалительного процесса, благодаря обнаружению в организме пациента аминокислоты АЦЦП. Клеточные белки, имеющие аминокислоту цитруллин, воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных агентов, что провоцирует воспаление в соединительной ткани.
  2. Исследование синовиальной жидкости предназначено также для определения стадии дегенеративных разрушений связок, а также интенсивности воспалительного процесса. Благодаря этому анализу, возможно получить следующие сведения: показания ревматоидного фактора, уровень рагоцитов и лейкоцитов. Производится оценка при диагностировании РА цвета и степени прозрачности синовиальной жидкости.

При показателях крови, обнаруживающих признаки РА, врач обязательно отправляет пациента на обследование при помощи инструментальных средств диагностики. Эффективным методом считается артроскопия ― исследование суставов посредством оптического приспособления. Магнитно-резонансная терапия позволяет получить сведения о внутренних процессах в суставах с большой точностью, используется не так часто только из-за большой стоимости обследования. Ультрасонографическое обследование является альтернативой МРТ и рентгенографии, в силу своей информативности и доступности.

Лечение ревматоидного артрита, развившегося до средней и особенно тяжелой стадии, длительное. Курс терапии проводится комплексно, включая медикаментозные препараты для приема внутрь, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, компрессионное белье, массаж, ванночки и прочие мероприятия. Лекарственное лечение допускается совмещать с нетрадиционными методами медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором. Нужно помнить, что ревматоидный артрит способен не только визуально изменить внешний облик конечностей заболевшего в худшую сторону. Но и лишить человека возможности передвигаться и выполнять ежедневно необходимые элементарные бытовые процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector