0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит коленного сустава виды причины симптомы диагностика лечение

Классификация и способы лечения артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава — патология, при которой сильно поражается костная и хрящевая ткань, страдает синовиальная сумка.

Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается природой происхождения, патогенезом. Одинаковыми остаются признаки патологии:

  • недостаточная подвижность сустава;
  • ярко проявляющиеся болезненные ощущения;
  • воспаление, поражающее внутрисуставные ткани колена.

Основные причины

Обычно артриты инфекционного характера развиваются вследствие попадания внутрь сустава вирусов, грибков, бактерий, стафилококков и пр.

Неинфекционные артриты прогрессируют на фоне следующих факторов:

  • дегенеративное изменение хрящей (например, возрастные изменения);
  • травматизм различной степени;
  • воспалительные процессы в тканях, которые проявляются на фоне иммунологических нарушений и расположены возле суставной сумки;
  • наследственная предрасположенность;
  • образование солей в синовиальном секрете, что указывает на нарушенный обмен кальция.

к содержанию ↑

Виды и формы заболевания

Описываемая патология коленных суставов по форме бывает инфекционной, травматической, дистрофической, вторичной.

Что касается классификации по видам, их насчитывается более 100, но чаще всего встречаются следующие:

  1. Посттравматический артрит развивается после полученной травмы в область колена. Происходит нарушение суставного хряща в колене, ткани вокруг которого воспаляются и доставляют дискомфорт. Разрастаются костные остеофиты.
  2. Артрозо-артрит, его еще принято называть остеоартритом или деформирующим артритом. Предпосылкой для его развития выступает гонартроз, при котором сочетается дистрофическое видоизменение в мышцах и костных тканях под действием воспаления и инфекционных процессов.
  3. Реактивный артрит может быть спровоцирован вследствие поступления инфекции из кишечника или мочевыводящих путей в коленный сустав.
  4. Ревматоидный артрит проявляется при наличии в организме аутоиммунных состояний. Толчком к прогрессированию болезни может стать аллергическая реакция, перенесенная ангина, сбой работы щитовидной железы. При таком виде артрита имеется высокий риск поражения сердечной мышцы.
  5. Возрастной артрит развивается в результате естественного износа гиалинового хряща.
  6. Подагрический артрит, причина появления — скопление большого количества солей около сустава, что происходит из-за нарушения обмена веществ в организме.
  7. Идиопатический ювенильный артрит возникает на фоне наследственной предрасположенности к болезням суставов.
  8. Реже встречаются гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сальмонеллезные, туберкулезные артриты.

Если рассматривать описываемую патологию, в зависимости от особенностей повреждения тканей болезнь бывает:

  • серозной;
  • сухой (отсутствие в синовиальной сумке экссудата);
  • гнойной;
  • гнойно-геморрагической.

к содержанию ↑

Симптоматика

Артрит колена характеризуется некоторыми общими признаками, которые проявляются при любой этиологии.

Болевой синдром относится к нерегулярному симптому, в начале развития болезни дает о себе знать периодически, но постепенно нарастает и беспокоит больного. Обычно боль усиливается после оказания больших нагрузок на ноги, особенно беспокоит в утреннее время. В период обострения боль в колене становится пульсирующей, резкой, порой невозможно совершить движение.

В области сустава образуется припухлость, спровоцированная воспалительным процессом. Если не предпринимать никаких мер, опухоль самостоятельно не проходит. Заметно ограничиваются движения нижней конечности. Под действием боли нога при ходьбе деформируется, но с течением времени неправильное положение становится привычным.

Дополнительные симптомы при артрите:

  • сильный отек пораженных патологией тканей:
  • покраснение больного сустава колена;
  • чувство тяжести при малейшем движении ногой;
  • абсцесс;
  • озноб с резким повышением температуры;
  • интенсивное потоотделение;
  • атрофия прилегающих мышц к суставу;
  • ослабление организма;
  • скопление внутри сустава экссудата, рубцовой ткани;
  • резкое ухудшение аппетита.

к содержанию ↑

Проведение диагностики

Определить патологию коленного сустава, обозначить причину ее возникновения сложно. Для составления полной картины может понадобиться консультация хирурга, травматолога, физиотерапевта, артролога. Чтобы точно диагностировать гонит, определить стадию его развития, необходимо провести определенные обследования.

Рентгенография дает возможность определить стадию разрушения околосуставных просветов, что послужило причиной воспаления колена. При проведении КТ или МРТ определяется степень повреждения менисков и связок, подтверждаются переломы и трещины костной ткани, устанавливаются очаги, в которых скапливается патологический экссудат.

Проводится биохимическое исследование взятой у пациента крови. В такой способ определяется наличие воспалительного процесса в суставах, как результат диагностируется ревматоидный гонит. При клиническом исследовании крови определяется количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Показан анализ мочи.

Изучаются кожные соскобы на предмет наличия патогенных организмов, являющихся возбудителями инфекции. При необходимости из коленного сустава берется для изучения экссудат, что дает возможность точно установить причину инфекции, определить показатель солей, обнаружить лейкоз. В случае подозрения на туберкулезный артрит осуществляется проба Манту.

Особенности лечения

Комплексная терапия проводится для устранения воспалительных процессов, улучшения общего состояния, предупреждения развития инфекции.

При лечении артрита коленного сустава учитываются все факторы, сопровождающие течение болезни, используются лекарственные препараты любой формы выпуска, проводятся физиотерапия, оздоровительная гимнастика, корректируется режим питания. Нередко применяются средства народной медицины. Запущенные случаи артрита требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Эффективное лечение требует назначения большого количества препаратов, общее действие которых направлено на улучшение состояния человека, устранение симптомов артрита, остановку его развития.

При аутоиммунных нарушениях, ставших причиной развития артрита, назначаются иммуносупрессоры. Микотическая этиология гонита требует использования противогрибковых средств. Если необходима коррекция метаболизма или присутствуют соли в суставном экссудате, принимаются гормоны и кальций.

Сильный болевой синдром хорошо купируется глюкокортикостероидами. Подагрический гонит подразумевает обязательное использование противоподагрических препаратов. Для борьбы с инфекциями назначаются антибиотики, воспаление и боль снижают средства НПВС.

Эффективны при комплексном лечении артрита средства наружного применения — гели, бальзамы, мази. Одновременно с медикаментами рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему и помогающие организму справляться с патологией.

Физиотерапия

Альтернативой медикаментозной терапии выступает проведение различных процедур, помогающих справляться с нежелательными симптомами артрита нижних конечностей.

Снимает воспаление в месте больного колена лазеротерапия или инфракрасное облучение. Снизить болевой синдром и активизировать обменные процессы в пораженных тканях поможет криотерапия. Улучшить кровообращение нижней конечности, предупредить нежелательную атрофию мышечной массы могут специальный массаж, гидротерапия, электростимуляция мышц.

Если диагностирована инфекционная или ревматоидная патология коленного сустава, проводится плазмаферез. В случае необходимости обездвиживания ноги используется медицинская шина.

Хирургическое вмешательство

Если имеют место ярко выраженные симптомы артрита коленных суставов и не проводится надлежащее лечение, заболевание может превратиться в артроз. Это дегенеративное поражение хрящевых и костных тканей, которые с течением времени подвергаются необратимым разрушающим процессам.

Чтобы определить общее состояние анатомических структур, удалить из сустава воспаленную жидкость и экссудат, ввести необходимые медицинские препараты, осуществляются специальные хирургические манипуляции:

  1. Артроскопия проводится для выведения внутренних кристаллов соли.
  2. Синовэктомия направлена на устранение пораженного синовиального мешка, лечение которого не принесло ожидаемых результатов.
  3. При больших некротических участках, расположенных в коленном суставе, показана некрэктомия.
  4. Деформирующий гонит предполагает эндопротезирование сустава.
  5. При гнойном артрите коленного сустава человеку устанавливается дренаж — процедура называется аспирацией.

Польза лечебной гимнастики

Когда диагностирован хронический артрит, необходимо регулярно заниматься гимнастикой. Однако выполнять специальные физические упражнения можно после снижения острого состояния.

Вот некоторые из них.

  1. В положении сидя на стуле раскачивать поочередно ноги назад и вперед, пока не почувствуется легкая усталость.
  2. Из предыдущего положения задержать ногу на несколько секунд параллельно к полу, поменять ногу. Повторы — 10 раз.
  3. Находясь в горизонтальном положении, приподнять выпрямленную ногу на 30 см и удержать ее в таком положении, сменить ногу. Повторы — по 6 раз для каждой конечности.
  4. Известное всем упражнение «велосипед» выполняется в положении лежа на протяжении 1 – 2 минут.
  5. Сесть на пол, наклоняя корпус вперед попытаться достать до пальцев ног.

Человеку могут подбираться лечащим врачом иные упражнения — все зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Народные средства

Известно много рецептов приготовления препаратов в домашних условиях, которые помогают устранять симптоматику артрита ног:

  1. Свежий сок черной редьки и мед смешиваются из расчета 1:2. В полученной массе смачивается бинт и прикладывается на сустав. Такой компресс выдерживается 20 – 30 минут, аккуратно смывается. Сок редьки заменяется водкой.
  2. Эффективное действие на больное колено оказывает аппликация из растопленного парафина (100 г), соли (100 г) и горчичного порошка (50 г). Ее можно выдерживать на больном колене всю ночь.
  3. Для ежедневного использования можно приготовить крем для втираний, основу которого составляет 1 ст. л. скипидара, 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 сырой желток.
  4. При инфекционном артрите рекомендуется принимать отвар из овса (1 литр воды и 1 стакан зерна). Состав быстро выводит токсины, улучшает общее состояние.

Особенности диеты

При лечении артрита важно скорректировать рацион. Недопустимо при подобном заболевании употреблять соленую и чрезмерно острую пищу. Полезными станут продукты, обогащенные клетчаткой (свежие овощи, фрукты).

Положительное действие на суставные хрящи оказывают морепродукты, обогащенные хондроитином. Что касается жирных аминокислот, они отлично дополняют диету при артрите. Недопустимо употребление алкоголя, крепкого кофе, консервированных и рафинированных продуктов, копченостей.

Профилактические меры

Придерживаясь некоторых правил, можно избежать возникновения артрита нижних конечностей, предотвратить развитие уже имеющегося заболевания:

  1. При сидячей работе необходимо устраивать перерывы для разминки.
  2. Не допускать переохлаждения нижних конечностей, оградить себя от пребывания в холодной воде.
  3. Вести здоровый образ жизни, повышая тем самым иммунитет и поддерживая сопротивляемость организма в борьбе с опасными болезнями.
  4. Не допускать появления лишнего веса, оказывающего нагрузки на ноги.
  5. Любую инфекционную болезнь лечить и незамедлительно, предотвращая ее переход в хроническую форму.

Артрит, который поражает суставы ног, бывает разных видов. Важно своевременно обнаружить патологию, определить причину ее происхождения, пройти комплексное лечение, направленное на полное выздоровление.

Раннее обращение за помощью — залог того, что колено останется полностью подвижным.

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

Читать еще:  Артрит нижних конечностей симптомы и лечение фото

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, эффективное лечение

Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена. Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей. В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.

Отсутствие лечения становится причиной, ведущей к ухудшению качества жизни, а появление тяжелых форм – к инвалидности пациентов. Вовремя непринятые меры по стабилизации и нормализации естественных процессов приводят к быстрому и полному разрушению костных тканей. Это происходит из-за большой нагрузки, которой ежедневно подвержен сустав. В связи с этим, правильная организация лечения и формирование необходимых условий – важная задача врача и близких больного артритом коленного сустава.

Разновидности болезни

При диагностировании различают несколько наиболее распространенных разновидностей артрита, отличающихся по характеру возникновения:

  • ревматоидный. Часто встречающаяся форма болезни коленного сустава. Причиной становится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, вредные привычки, инфекции, травмы, переохлаждение и т.д;
  • посттравматический. Развитие начинается в результате закрытых повреждений коленных суставов, которые сопровождаются гемартрозом (кровоизлиянием в сустав);
  • деформирующий – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется болью и опухлостью, возникающих в результате усиленного разрушения хряща;
  • реактивный. Среди причин часто называют инфекции, поражающие мочевыделительную или пищеварительную систему;
  • гнойный. Появление симптомов провоцируют стафилококки и другие инфекционные возбудители. Болезнь может быть диагностирована как у детей, так и взрослых. При этом, выявить первопричину достаточно сложно;
  • подагрический. Болезнь возникает из-за отложения солей мочевой кислоты и расстройств в обменных процессах. Заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. При данной разновидности рассыпается суставной хрящ, а образованные полости заполняются кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты). Симптомами является появление острой боли, чаще в ночное время;
  • по области локализации артрит коленного сустава бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие артрозо-артрит коленного сустава отсутствует во врачебных классификаторах, но медики часто используют название при постановке диагноза пациенту. В этом случае отмечаются сбои в работе связочно-хрящевого узла, сочетающиеся с воспалением сустава.

Очевидным признаком этого состояния является ноющая боль, увеличивающаяся при физнагрузках. Появление подобных симптомов должно заставить пациента воспользоваться помощью доктора, вовремя получить его консультацию и соответствующие назначения. Если не сделать этого вообще или надолго отложить визит к специалисту, то последующее лечение может не дать положительного эффекта, что в дальнейшем увеличит шансы развития тяжелой формы болезни сустава.

Степени и формы артрита коленного сустава

В ходе прогрессирования артрита коленного сустава происходит утончение хряща, который необходим для защиты основания смежных костей. Болезнь поражает сустав, на который приходится большая весовая нагрузка. Костная ткань становится хрупкой и уязвимой, разрушается, образовывая костные шпоры, повреждающие мышцы и нервные окончания. Это приводит к деформации сустава и тугоподвижности.

Механизм развития артрита до конца не изучен. Известно лишь, что изменение может возникнуть в любом возрасте, а избыточный вес ускоряет течение разрушительных процессов в суставах.

Проявление коленного артрита может быть как следствием различных болезней, так и самостоятельно развивающимся заболеванием. По этой причине выделяют первичную и вторичную форму болезни. При первичном артрите протекает деформация и истончение полости хряща. Красная волчанка, ревматизм и псориаз провоцируют развитие вторичного артрита.

Часто начало болезни протекает незаметно, нет серьезных осложнений, не меняется форма и размер кости. В таких случаях, особое значение имеет профилактические исследования, способные по анализу, назначенному врачом, выявить болезнь на начальной или ранней стадии.

Особенно это касается группы риска – пациентов, родственники которых страдают подобным недугом.

Причины артрита коленного сустава

Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке. Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме. Некоторые разновидности коленного артрита могут возникнуть в возрасте от 25 до 55 лет. Стоит заметить, что женщины втрое чаще подвержены болезни, чем мужчины.

Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).

Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.

Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей. Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому. Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью. Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.

Симптомы

Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни. Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга. Из общего количества случаев – в 80% болезнь поражает коленный сустав. Учитывая распространенность, требуется лучше изучить проблему, чтобы защитить себя и вовремя принять необходимые меры.

Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:

  • скованность в пораженном суставе по утрам;
  • ноющая или острая боль ночью;
  • воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
  • при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.

В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.

Существуют системные проявления болезни:

  • поражение глаз;
  • сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания легких и т.д.

При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.

Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто. Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.

Диагностирование

Помимо визуального способа обнаружения признаков артрита, возможно определение методом пальпации. Для этого потребуется визит к врачу, где будет проведен обязательный медицинский осмотр. Врач выполнит обследование, изучающее походку и состояние сустава пациента. Специалист предметно исследует диапазон движений, наличие хромоты, степень опухлости и болезненности сустава.

При необходимости назначается рентгенография, показывающая наличие сужения суставного пространства в коленном суставе. Если не лечить заболевание, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму.

Специалисты выделяют 3 основных этапа развития:

  • І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
  • ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
  • ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.

При диагностировании артрита могут использоваться анализ крови и магнитно-резонансная интроскопия (МРИ).

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и симптоматики заболевания. Обычно начинается с обезболивающей терапии, помогающей снять боль и усилить подвижность коленного сустава. Если установлен диагноз, пациенту рекомендуется изменить некоторые привычки и привычный образ жизни, позаботиться об уменьшении нагрузки на колено, что приведет к снижению болевых ощущений. Если у пациента избыточный вес, то необходима правильная и профессионально разработанная программа для похудения. Она должна сочетать эффективное диетическое питание и физические упражнения.

Выбор комплекса упражнений следует доверить профессиональному тренеру, поскольку он не должен нанести вред или способствовать дальнейшему развитию болезни. Хорошо подойдет плавание, а от бега или длительной ходьбы лучше отказаться. К улучшению работы и результативному лечению коленного сустава приведут упражнения на гибкость.

Лекарственные препараты и лечебные приспособления

Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов. Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений. Обыкновенная трость, наколенник, ортопедическая обувь помогут облегчить передвижение, дадут возможность безболезненно сгибать и разгибать коленный сустав.

Профилактика

В большинстве случаев от артрита коленного сустава страдает взрослое и пожилое население земного шара. Многие люди полагают, что болезнь – неотъемлемая часть процесса старения и вообще не ищут действенных способов лечения. Но, достижения традиционной медицины и современные альтернативные методы терапии, а также своевременная диагностика и лечение позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этой болезнью.

Читать еще:  Биохимический анализ крови

Артрит коленного сустава – виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

По частоте встречаемости артрит коленного сустава (гонит) является самой распространенной формой артрита.

Разновидности коленного артрита

В зависимости от этиологии, различают несколько разновидностей этого заболевания:

  • Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей. Артрозы сами по себе к артритам не относятся, но являются предрасполагающим факторам к их развитию. Ему в основном подвержены люди старшего и пожилого возраста. Эта форма артрита коленного сустава встречается наиболее часто.
  • Ревматоидный артрит – возникает в результате воспалительного процесса в суставе, постепенно приводящего к разрушению суставного хряща. Характеризуется поражением обоих суставов. Частота встречаемости примерно одинакова в любом возрасте.
  • Посттравматический артрит – возникает после предшествующей травмы коленного сустава, причем развиваться может постепенно и длительно – в течение многих лет после травмы.
  • Более редкие виды артрита коленного сустава – псориатический, подагрический, реактивный и другие встречаются не так часто, о них можно прочитать в соответствующих разделах нашего сайта.

По своему течению артрит коленного сустава может быть острым и хроническим.

Причины развития артрита коленного сустава

Гонит (медицинский термин, обозначающий артрит коленного сустава) у взрослых и детей возникает по разным причинам. Причиной появления этого недуга у детей являются простудные заболевания. На начальной стадии развития болезни очень важно знать все симптомы коленного артрита, чтобы как можно раньше провести диагностику этой коварной болезни и начать целенаправленное лечение.

Как уже упоминалось, в первую очередь следует ответственно подходить к лечению простудных заболеваний, которые в списке причин, вызывающих воспаления в коленных суставах, стоят на первом месте.

Симптомы артрита коленного сустава

  • боль, которая носит обычно разлитой характер, прогрессирует постепенно, исподволь, редко – острое начало;
  • скованность, ограничение сгибания и разгибания;
  • ощущение «слабости» в суставе, его несостоятельности, неустойчивости;
  • появление припухлости сустава, может быть местное покраснение и повышение температуры над пораженным суставом (обычно при остром процессе);
  • деформация – развивается постепенно, вначале возникает из-за рефлекторного спазма мышц в ответ на боль, при длительном процессе может возникнуть сухожильно-мышечная контрактура;
  • обострение симптомов после сна и отдыха или после интенсивной нагрузки (например, подъема по лестнице, бега);
  • связь симптомов с переменой погоды.

Диагностика артрита коленного сустава

Самым важным в обменных заболеваниях коленного сустава при артрите (гонартрозе, остеоартрите) являются множество разных нарушений обмена веществ. В результате таких нарушений изменяются биохимические реакции, которые происходят в тканях коленных суставов. Впоследствии хрящевая ткань в коленном суставе в одних случаях может изменяться, а в других – разрушаться ввиду того, что в ней начинает откладываться множество различных солей. Всё это изменяет структуру хряща и поверхность воспалённого сустава.

Как правило, в полости поврежденного сустава при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) скапливается жидкость (выпот). Чтобы провести диагностирование коленного артрита, а также для определения его типа назначается проведение на коленном суставе МРТ во фронтальной проекции (мениска, связок, суставного хряща).

Диагностика артрита коленного сустава обычно не составляет особых трудностей благодаря тому, что сустав доступен всестороннему осмотру, расположен поверхностно, а клиническая картина обычно является достаточно яркой.

Диагностика артрита коленного сустава включает:

  1. Осмотр специалиста для выявления отека и болезненности сустава, ограничения объема движений, нарушения походки.
  2. Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализы крови на предмет выявления воспалительных изменений, иммунологические методы исследования и другие.
  3. Рентгенография коленных суставов.
  4. Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
  5. Пункция коленного сустава (по показаниям).

Лечение коленного артрита

Условно принято подразделять заболевания суставов на две группы – это артрозы и артриты. Артрозы – это преждевременное изнашивание хрящевого сустава, а артриты включают группу заболеваний, несущих воспалительный характер.

Такое заболевание, как артрит коленного сустава довольно медленно, но постоянно прогрессирует. Даже при небольших внешних симптомах эта патология может привести к инвалидности, так как вызывает значительный дискомфорт и ограничивает при этом двигательную активность больного.

Артрит коленного сустава может проходить в острой форме или иметь хронический характер. В любом случае к лечению коленного артрита важно приступить сразу же после того, как будут замечены первые симптомы. В противном случае лечение будет намного более сложным, дорогостоящим и менее эффективным.

При назначении лечения коленного артрита должна учитываться степень повреждения коленного сустава при гонартрозе, артрозе и остеоартрозе, возможно применение таких лечебных действий как:

  • блокада (инъекция специальных препаратов внутрь сустава);
  • медикаментозная терапия (анальгетиками, гормонами и НПВС);
  • проведение пункции, чтобы удалить скопившуюся жидкость (выпот) из полости сустава;
  • мануальная терапия, с использованием мышечной и суставной техники;
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ и т.д.);
  • оперативное лечение.

В тяжелых случаях при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) и разрыве связок (особенно крестообразном) возможно проведение артроскопической операции по устранению дефекта сустава. Однако случается и так, что консервативное или народные методы лечения не помогают. В таком случае при лечении артроза используют эндопротезирование сустава. В ходе таких манипуляций больной сустав заменяют искусственным.

При этом механический сустав является точной копией «родного». Каждый, кому сделали подобную операцию, может выполнять такие же движения, как и до операции, не чувствуя дискомфорта, ведь суставы изготавливают персонально. Единственной сложностью является то, что эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов считаются сложнейшими операциями в травматологии и ортопедии. Кроме опыта и знаний ведущих хирургов, немалую роль играет и материальная база, то есть оснащенность клиники. Поэтому если вам предстоит пройти подобную процедуру – стоит заранее узнать о возможностях клиники.

Цели и методы лечения артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава преследует несколько целей:

  • уменьшение боли;
  • «разгрузку» пораженного сустава;
  • замедление или полное прекращение деструктивных изменений;
  • восстановление объема движений в суставе.

Методы лечения артрита коленного сустава могут быть неинвазивными и инвазивными.

Выбор способа лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае и должен быть сделан совместно с квалифицированным специалистом.

Большое значение имеет изменение образа жизни, лечебная гимнастика, диета, ортопедические приспособления.

Изменения образа жизни

  • коррекцию лишнего веса, что уменьшит нагрузку на пораженный сустав, увеличивая его подвижность и снижая боль;
  • изменение характера физической нагрузки (например, выбор другого вида спорта) и сведение к минимуму тех нагрузок, которые усугубляют дискомфорт (например, ходьбы по лестнице).

Лечебная гимнастика

Направлена на восстановление полного объема движений в суставе, способствует укреплению мышечно-связочного аппарата. Индивидуальная программа упражнений и физиотерапевтических процедур должна составляться врачом лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтом для каждого конкретного пациента с учетом текущего функционального состояния его организма.

Адаптивные ортопедические приспособления

Используются для удобства при ходьбе пациента, уменьшая нагрузку на пораженный сустав. К ним относятся:

  • трости;
  • ортопедическая обувь;
  • лечебные шины (фиксирующие или поддерживающие).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артритов коленного сустава симптоматическое, и должно быть направлено на достижение нескольких целей:

  1. Согревающее и отвлекающее действие: спиртовые компрессы, мази, содержащие яды (випросал, апизартрон и др.)
  2. Обезболивающий эффект: нестероидные противовоспалительные препараты местного (мази, кремы, гели) или системного действия (суспензии, таблетки для приема внутрь) на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена и др.; другие препараты обладающие обезболивающим эффектом – меновазин, эфкамон и др.
  3. Хондропротекторы (хондроитин, хондроксид и д.р) – чаще используются при хронических артритах, эффект от их применения наступает через какое-то время.
  4. Витаминотерапия: препараты кальция, витамин С, антиоксиданты, кальциферол – показаны длительными курсами при хронически артритах.

Если в течение недели после начала самостоятельного лечения боли сохраняются или прогрессируют – Вам необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту.

Другие лекарственные препараты, обладающие этиотропным действием – антибактериальные, гормональные и другие средства, назначаются только квалифицированным врачом после точно установленного клинического диагноза. Занимаясь самолечением, можно не только не помочь, но и навредить собственному здоровью!

Прогноз коленного артрита

Прогноз заболевания зависит от этиологического фактора, но в целом благоприятный. Однако следует помнить, что в отсутствие своевременной диагностики и назначения надлежащего лечения может быстро развиваться ограничение подвижности в суставе, прогрессировать хромота, что может привести к инвалидности.

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

    сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур; околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

    гнойный гонит; серозный; артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека , покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

    первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием; вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

    аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов; реактивный артрит , пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов; инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический; подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:

    травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени; инфекций; лишнего веса; аллергии, передозировки лекарствами; генетической предрасположенности; гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо); гормональных изменений; частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

    болевой синдром различной интенсивности; утрата двигательного потенциала; изменение формы колена, припухлость мягких тканей; покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности; местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.
Читать еще:  Воспаление седалищного нерва симптомы и причины

О переходе во 2 стадию говорят:

    усиление боли (беспокоит даже в ночные часы); чувство сдавленности, напряжения; значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия; неестественный хруст при нагрузке; существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

    раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости); правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса; специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита; применение комплексной терапии; соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

    НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели); уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.

    компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом; обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ; еловые ванны; парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью; аппликации с голубой глиной; настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

    здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов; введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей; борьба с лишним весом; умеренные физические нагрузки; прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Артрит коленного сустава: причины, симптомы, эффективное лечение

Артрит коленного сустава (гонит) – заболевание, характеризующееся воспалением внутри сустава или в околосуставной области. Возникает, в результате осложнений после простуд, появления в организме инфекций, плохой наследственности и т.д. Развитие приводит к нарушению функций колена. Воспалительный процесс сопряжен с болью, скованностью, отечностью сустава и находящихся рядом тканей. В зависимости от степени развития, коленный артрит приводит к дискомфорту, возникающему во время движения, а на поздних стадиях к сильным болезненным ощущениям и малоподвижности больного.

Отсутствие лечения становится причиной, ведущей к ухудшению качества жизни, а появление тяжелых форм – к инвалидности пациентов. Вовремя непринятые меры по стабилизации и нормализации естественных процессов приводят к быстрому и полному разрушению костных тканей. Это происходит из-за большой нагрузки, которой ежедневно подвержен сустав. В связи с этим, правильная организация лечения и формирование необходимых условий – важная задача врача и близких больного артритом коленного сустава.

Разновидности болезни

При диагностировании различают несколько наиболее распространенных разновидностей артрита, отличающихся по характеру возникновения:

  • ревматоидный. Часто встречающаяся форма болезни коленного сустава. Причиной становится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, вредные привычки, инфекции, травмы, переохлаждение и т.д;
  • посттравматический. Развитие начинается в результате закрытых повреждений коленных суставов, которые сопровождаются гемартрозом (кровоизлиянием в сустав);
  • деформирующий – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется болью и опухлостью, возникающих в результате усиленного разрушения хряща;
  • реактивный. Среди причин часто называют инфекции, поражающие мочевыделительную или пищеварительную систему;
  • гнойный. Появление симптомов провоцируют стафилококки и другие инфекционные возбудители. Болезнь может быть диагностирована как у детей, так и взрослых. При этом, выявить первопричину достаточно сложно;
  • подагрический. Болезнь возникает из-за отложения солей мочевой кислоты и расстройств в обменных процессах. Заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. При данной разновидности рассыпается суставной хрящ, а образованные полости заполняются кристаллами урата натрия (соль мочевой кислоты). Симптомами является появление острой боли, чаще в ночное время;
  • по области локализации артрит коленного сустава бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие артрозо-артрит коленного сустава отсутствует во врачебных классификаторах, но медики часто используют название при постановке диагноза пациенту. В этом случае отмечаются сбои в работе связочно-хрящевого узла, сочетающиеся с воспалением сустава.

Очевидным признаком этого состояния является ноющая боль, увеличивающаяся при физнагрузках. Появление подобных симптомов должно заставить пациента воспользоваться помощью доктора, вовремя получить его консультацию и соответствующие назначения. Если не сделать этого вообще или надолго отложить визит к специалисту, то последующее лечение может не дать положительного эффекта, что в дальнейшем увеличит шансы развития тяжелой формы болезни сустава.

Степени и формы артрита коленного сустава

В ходе прогрессирования артрита коленного сустава происходит утончение хряща, который необходим для защиты основания смежных костей. Болезнь поражает сустав, на который приходится большая весовая нагрузка. Костная ткань становится хрупкой и уязвимой, разрушается, образовывая костные шпоры, повреждающие мышцы и нервные окончания. Это приводит к деформации сустава и тугоподвижности.

Механизм развития артрита до конца не изучен. Известно лишь, что изменение может возникнуть в любом возрасте, а избыточный вес ускоряет течение разрушительных процессов в суставах.

Проявление коленного артрита может быть как следствием различных болезней, так и самостоятельно развивающимся заболеванием. По этой причине выделяют первичную и вторичную форму болезни. При первичном артрите протекает деформация и истончение полости хряща. Красная волчанка, ревматизм и псориаз провоцируют развитие вторичного артрита.

Часто начало болезни протекает незаметно, нет серьезных осложнений, не меняется форма и размер кости. В таких случаях, особое значение имеет профилактические исследования, способные по анализу, назначенному врачом, выявить болезнь на начальной или ранней стадии.

Особенно это касается группы риска – пациентов, родственники которых страдают подобным недугом.

Причины артрита коленного сустава

Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке. Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме. Некоторые разновидности коленного артрита могут возникнуть в возрасте от 25 до 55 лет. Стоит заметить, что женщины втрое чаще подвержены болезни, чем мужчины.

Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).

Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.

Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей. Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому. Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью. Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.

Симптомы

Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни. Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга. Из общего количества случаев – в 80% болезнь поражает коленный сустав. Учитывая распространенность, требуется лучше изучить проблему, чтобы защитить себя и вовремя принять необходимые меры.

Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:

  • скованность в пораженном суставе по утрам;
  • ноющая или острая боль ночью;
  • воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
  • при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.

В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.

Существуют системные проявления болезни:

  • поражение глаз;
  • сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания легких и т.д.

При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.

Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто. Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.

Диагностирование

Помимо визуального способа обнаружения признаков артрита, возможно определение методом пальпации. Для этого потребуется визит к врачу, где будет проведен обязательный медицинский осмотр. Врач выполнит обследование, изучающее походку и состояние сустава пациента. Специалист предметно исследует диапазон движений, наличие хромоты, степень опухлости и болезненности сустава.

При необходимости назначается рентгенография, показывающая наличие сужения суставного пространства в коленном суставе. Если не лечить заболевание, то в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму.

Специалисты выделяют 3 основных этапа развития:

  • І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
  • ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
  • ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.

При диагностировании артрита могут использоваться анализ крови и магнитно-резонансная интроскопия (МРИ).

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава зависит от формы и симптоматики заболевания. Обычно начинается с обезболивающей терапии, помогающей снять боль и усилить подвижность коленного сустава. Если установлен диагноз, пациенту рекомендуется изменить некоторые привычки и привычный образ жизни, позаботиться об уменьшении нагрузки на колено, что приведет к снижению болевых ощущений. Если у пациента избыточный вес, то необходима правильная и профессионально разработанная программа для похудения. Она должна сочетать эффективное диетическое питание и физические упражнения.

Выбор комплекса упражнений следует доверить профессиональному тренеру, поскольку он не должен нанести вред или способствовать дальнейшему развитию болезни. Хорошо подойдет плавание, а от бега или длительной ходьбы лучше отказаться. К улучшению работы и результативному лечению коленного сустава приведут упражнения на гибкость.

Лекарственные препараты и лечебные приспособления

Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов. Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений. Обыкновенная трость, наколенник, ортопедическая обувь помогут облегчить передвижение, дадут возможность безболезненно сгибать и разгибать коленный сустав.

Профилактика

В большинстве случаев от артрита коленного сустава страдает взрослое и пожилое население земного шара. Многие люди полагают, что болезнь – неотъемлемая часть процесса старения и вообще не ищут действенных способов лечения. Но, достижения традиционной медицины и современные альтернативные методы терапии, а также своевременная диагностика и лечение позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих этой болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector