0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит локтевого сустава причины симптомы и лечение

Артрит локтевого сустава – опасность патологии, диагностика и лечение

Следуя статистике ВОЗ, артрит локтевого сустава поражает до 40% людей старшего возраста. На долю этой патологии приходится до 55% всех аномалий опорно-двигательного аппарата. На этом фоне закономерным выглядит интерес пациентов к мерам профилактики и методам своевременного выявления болезни. Результативность терапии тоже зависит от этих двух факторов, а также от корректного установления причин, спровоцировавших заболевание. В дальнейшем обзоре предлагаются описания этиологических факторов, симптоматической картины, а также мер диагностики и профилактики. Итогом этой информации станут рекомендации по лечению.

Общие характеристики заболевания

Эта патология является следствием комплексного проявления морфологических, анатомических и физиологических изменений в структуре локтевого сустава. Большинство пациентов обнаруживают ее у себя еще до визита в медучреждение, но довольно часто при отсутствии квалифицированного дифференциального диагноза схожие признаки могут приписывать аналогичным аномалиям с идентичными симптомами и локализацией.

В большей части эпизодов заболевания течение носит острый характер в начальных стадиях. При отсутствии своевременной результативной терапии болезни принимает хроническую форму. Морфологической особенностью данного заболевания является локальное поражение всей тканей сочленения. Последствиями могут стать снижение подвижности сустава, упадок работоспособности и возможности к физическим нагрузкам. В тяжелых запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности.

Лечением данного недуга занимаются врачи профильной специализации – ортопеды или ревматологи. В отдельных случаях подобная компетенция имеется у хирургов. Вспомогательная терапия может быть оказана докторами-физиотерапевтами или диетологами.

Этиологические корни

В ортопедической практике различают две категории провоцирующих причин:

  1. Эндогенные факторы.
  2. Зкзогенные причины.

Этиология эндогенного характера

Самыми влиятельными факторами зарождения артрита с локализацией в области локтя являются генетическая наследственность, выщелачивание солей кальция, деструктивные изменения соединительной ткани, последствия миозитов, травматизм.

Вместе с тем к категории эндогенных причин относятся:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Аутоиммунная патология, при которой антитела воспринимают здоровые клетки в качестве инородных патогенных агентов;
  • Прогрессирующий ревматизм;
  • Инфицирование патогенной микрофлорой, провоцирующей бруцеллез, лептоспироз, туберкулез и другие опасные заболевания;
  • Перенесенные, но не до конца долеченные заболевания пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит, гепатит и другие аномалии ЖКТ;
  • Аллергические компоненты;
  • Нарушенная микроциркуляция лимфы и крови в области локтя и составных костей;
  • Патологическая деструкция хрящевой ткани;
  • Последствия ишемического и геморрагического инсульта;
  • Заболевания центральной или периферической нервной системы;
  • Нарушенная физиология метаболического процесса.

К этим первоисточникам заболевания локтевого сустава ревматологи и ортопеды относят и болезни мочевыводящей системы, почек, послеоперационные осложнения, эндокринные патологии. В то же время значимую роль в развитии этой болезни играют причины экзогенного характера. К ним принято относить частые или стабильные механические воздействия на область локтевого сустава, интоксикацию токсичными компонентами, влияние радиационного фона и ультрафиолетового излучения.

Классификация патологии локтевого сустава

В ортопедической практике принято различать разные формы артрита, поражающего локтевое сочленение по характеру воздействия, локализации, стадии прогрессирования, течению, прогнозу и симптомам.

В зависимости от интенсивности поражения различают хроническую и острую форму заболевания.

Соответственно прогноз устанавливается исходя из динамики развития болезни – острый, подострый, благоприятный, осторожный или неблагоприятный.

Сама динамика характеризуется стабильными признаками или периодическим проявлением. В зависимости от влияния на общее состояние пациента течение болезни может быть тяжелым и легким.

Кроме этих характеристик, в локтевом суставе может по-разному проявляться патогенность:

  • С зарождением воспалительного процесса;
  • С деструктивными изменениями;
  • С нарушением анатомических признаков;
  • С дисфункцией суставного аппарата.

Характер поражения составные частей сочленения указывает на наличие гнойного, фибринозного, серозного экссудата (выделения). Кроме того, процесс может сопровождаться большей или меньшей динамикой истощения синовиальной жидкости.

Характерные признаки артрита в локтевом суставе

Для этой патологии характерны симптомы, общие для всей группы заболеваний с воспалением и деструктивными отклонениями – артритов и артрозов.

При этом существует три стадии, в которых прогрессирование заболевания проявляется разными по интенсивности и характеру признаками.

Основными из них являются:

  • Болезненность;
  • Припухлость;
  • Отечность;
  • Покраснение (гиперемия);
  • Повышение местной температуры тела;
  • Характерный хруст;
  • Тошнота;
  • Малоподвижность сочленения;
  • Общее недомогание.

Эти признаки обнаруживаются при визуальном осмотре у врача, иногда пациент самостоятельно может выявить аномальные отклонения в работе сустава, его формах и в собственных ощущениях дискомфорта и болей.

Дополнительный клинический осмотр и специальные методы диагностики, о которых будет сказано дальше, помогают выявить скрытые формы симптоматической картины. Обычно на начальной стадии признаки едва заметны или не определяются вообще. Но при профилактическом обследовании выявляются отклонения в анализах по СОЭ — скорости оседания эритроцитов в структуре крови. Также на зарождение данной болезни указывают результаты перкуссии и пальпации.

Признаки на второй стадии болезни обычно больше выражены и уже приобретают стабильные характеристики. Более заметным становится хруст, возникает стабильная тянущая болезненность, распространенность отечности увеличивается, рискуя перерасти в обширную опухоль.

Третья стадия болезни сопровождается практически полным отсутствием подвижности сустава, стабильными острыми болями, сильным покраснением, увеличением объемов сочленения.

Диагностика

При малейших подозрениях на эту патологию ил при выявлении идентичных симптомов врач отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Первое, что придется сделать – это сдать анализы крови на содержание С-реактивного белка, некоторых компонентов и общие характеристики крови. Одновременно с тем назначаются лабораторные анализы на изучение бакпосева микрофлоры. С этой целью проводится диагностическая пункция синовиальной жидкости из локтевого сустава.

Аппаратные методы диагностики основаны на комплексном получении результата посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования и рентгенографии.

Целью этих исследований является получение информации о структурном составе всех суставных тканей и отдельных органов – хрящей, кости, мышечной группы, связок, синовиальной сумки и синовиальной жидкости, кожного покрова сустава.

Кроме того в процессе лабораторной и аппаратной диагностики изучаются анатомические особенности сочленения в целом и в частности – его отдельных структурных элементов.

Комплексные диагностические методы позволяют также установить ключевые причинные факторы появления локтевого артрита в районе локтевого сочленения.

Методы лечения локтевого артрита суставов

Лечебный курс будет результативным только в том случае, если он назначен врачом-ревматологом или врачом-ортопедом с учетом анамнеза, клинического обследования, данных диагностики и лабораторных исследований.

Лечение проходит в несколько этапов, целью которых является:

  • Устранение причин заболевания;
  • Купирование болевых ощущений;
  • Подавление воспалительного процесса;
  • Активизация регенеративных функций пораженных тканей;
  • Восстановление подвижности локтевого сустава.

Для достижения этих эффектов применяется медикаментозное лечение, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, электрофорез и другие), упражнения лечебной физкультуры, наружные средства на основе естественных компонентов, включая рецепты народной медицины (мази, кремы, бальзамы, настои).

Экспресс методы позволяют добиться высокой интенсивности лечения, но без медикаментов в этом случае не обойтись.

В лечебном курсе обязательно должны быть включены:

  • Препараты анестезирующего действия – Метадон, Трамадол, Капсаицин, Ацетаминофен, прочие анельгетики;
  • Противовоспалительные медикаменты – Пироксикам, Нимесил, Целебрекс, Индометацин, прочие компоненты;
  • Стероидные гормональные средства для стабилизации гормонального фона и снятия воспаления – Триамиценалон, Преднизалон, Нимесулид, Гидрокартизон;
  • Хондропатические препараты для регенерации хрящевой ткани и восстановления физиологического объема синовиальной жидкости – Хондролонс, Структрум, Артра, Глюкозамин, Хондроэтинсульфат;
  • Наружные препараты для снятии отечности – мази, бальзамы (Диклофенак, Бишофит, Никофлекс, Диклак-гель, Димексид.

Для подавления патогенной микрофлоры, развивающейся на фоне воспалительного процесса, используются антибиотики направленного или обширного спектра действия.

Чтобы исключить передозировки при комплексном применении разных групп препаратов и медикаментозной интоксикации, врачи рекомендуют использовать антибиотики пролонгированного действия (с длительным периодом терапевтического влияния). Сюда включаются препараты тетрациклинового, амоксициллинового, пенициллинового ряда.

Одновременно назначаются витаминные комплексы, аминокислоты, минеральные вещества для стабилизации обменного процесса в пораженных тканях и улучшения структуры кровеносных сосудов в месте локализации артрита:

  • Артролиз;
  • Синовэктомия;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование;
  • Остеотомия;
  • Артодез;
  • Артролиз;
  • Резекция.

Профилактические показания

Не допустить развитие артрита локтевого сустава намного проще, чем это кажется и значительно легче, чем потом его лечить.

Для этого достаточно соблюдать меры гигиены, техники безопасности во время работы или занятий спортом. Следует при малейших проявлениях аномалии снизить физическую нагрузку на конечности, пройти курс укрепления иммунной физиологии.

Лицам, страдающим разладами метаболизма или не соблюдающим режим питания, следует контролировать свой вес, сбалансировать рацион для укрепления костной ткани и хрящей с добавлением в его состав продуктов, содержащих кальций.

При всей эффективности многих доступных аптечных препаратов и средств народной медицины, заниматься самолечением не рекомендуется – некоторые из медикаментов, оказывая положительное действие на одни ткани, могут спровоцировать сбой гормонального фона или аномалии в других тканях. Аналогичная ситуация и с народными рецептами. Оказывая комплексное влияние на организм, они могут способствовать развитию хронических патологий, находящихся в фазе регрессии. Поэтому для достижения полноценного терапевтического эффекта следует строго следовать рекомендациям лечащего врача и использовать все доступные средства.

Артрит локтевого сустава (локтевой артрит)

Что такое локтевой артрит?

Воспалительные процессы могут возникать в разных частях тела. Пожалуй, самыми неприятными из них являются те, которые поражают места сочленения костей – суставы. Артриты сопровождаются острым болевым синдромом и значительно ограничивают подвижность конечностей.

Локтевой артрит – это воспаление локтевого сустава.

Локтевой артрит представляет собой сложное сочленение и состоит из трех костей:

Соответственно и простых суставов здесь столько же:

плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);

плече-локтевой (лат. articulatio humeroulnaris);

лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).

Артриты встречаются примерно в 10% всех случаев болей в области локтя. Они имеют тенденцию быстро распространяться на другие суставы. Так моноартрит переходит в полиартрит. Для диагностики заболевания врач проводит с пациентом беседу для выяснения всех деталей клинической картины. Производится осмотр с пальпацией. Для уточнения локализации воспаления делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Чтобы выяснить степень воспаления, сдают анализ крови.

Если рентгенографии оказывается недостаточно, то проводят ультразвуковое исследование, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Дополнительно используются атро- и термографии (обследование тепловизором). Также возможна пункция содержимого синовиальной сумки, биопсия тканей для выявления этиологии заболевания. Анализируя химический состав извлеченного содержимого, можно установить возбудителей воспалительного процесса.

Формы артрита локтевого сустава:

Течение болезни и используемые методы лечения различны для взрослых и детей. Статистика заболеваемости артритом такова: им болеют 80% людей 65 лет и старше. Каждый шестой из них становится инвалидом. Туберкулезный артрит локтевого сустава обычно встречается среди детей и составляет приблизительно 3% всех специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Факторы риска заболеть делят на генетические — обусловленные наследственностью (только у женщин) и приобретенные. У женского пола болезнь провоцирует ген HLA-В27.

В большинстве случаев заболевание носит ревматоидный характер, т.е. развивается постепенно. Со временем может появиться очень тяжелое осложнение – суставная контрактура («стягивание, сужение»). Это вынужденное закрепление руки в одном положении, возникающее из-за рубцевания окружающих мягких тканей. Лечат контрактуру вытяжением, с помощью гипсовых повязок и даже операций. Восстановительные процедуры очень болезненны.

Еще одно неприятное последствие локтевого артрита – флегмона. Часто развивается осложнение в виде бурсита – воспаления околосуставной сумки. Последствием локтевого артрита может стать и анкилоз – обездвиженность сочленения вследствие полного сращения суставных поверхностей. Болезнь иногда приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и слизистых оболочек.

Почему же многие больные постоянно откладывают визит к врачу? Это связано с особенностью артритных болей. Они обостряются утром или после долгой неподвижности руки. Немного разработав больной локоть, заболевший значительно снижает неприятные ощущения. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь входит в острую фазу, и терпеть боль становится невозможно.

От того, на какой стадии болезни началось купирование воспалительного процесса, зависит длительность лечебного курса. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее можно восстановить работоспособность. Легкая форма локтевого артрита излечивается в течение недели, тяжелая – нескольких месяцев.

После излечения больной не должен пренебрегать мерами профилактики. Приветствуется пребывание в специализированных санаториях. Если же пренебречь болями, отложить лечение на неопределенное время, то локтевой артрит не только станет хроническим, но и вызовет тяжелейшие осложнения. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Симптомы артрита локтевого сустава

Локтевой артрит сопровождается следующими симптомами:

болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков при опухании — артралгия (суставная боль);

Заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болезненными ощущениями — артрит локтевого сустава: симптомы и лечение, профилактические рекомендации

Артрит локтевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болезненными симптомами. Деструктивные изменения затрагивают суставную капсулу и хрящ.

Читать еще:  Артроз нижних конечностей симптомы и лечение

Воспалительный процесс в зоне локтя протекает в острой и хронической форме. Лечение артрита локтевого сустава проводится с применением препаратов, народных методов, физиопроцедур. Запущенная патология ухудшает здоровье, ограничивает подвижность конечности, создаёт проблемы при выполнении различных дел.

Общая информация

Особенность артрита – воспаление суставных тканей. В отличие от артроза локтевого сустава, заболевание протекает с более яркими симптомами. Болезнь развивается в молодом и среднем возрасте, артроз чаще возникает у пожилых людей, как осложнение на фоне хронического артрита.

Опасность патологии – быстрый переход воспаления на соседние участки локтя. Полиартрит тяжелее лечить, отмечено ограничение подвижности, усиление болезненности.

При отсутствии терапии развиваются осложнения:

  • флегмона, бурсит – патологии воспалительного характера;
  • суставная контрактура. Происходит рубцевание тканей, сустав фиксируется в одном положении, пациент не может двигать конечностью;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей, полная неподвижность сочленения;
  • поражение тканей сердца, кожных покровов, нервных волокон при ревматоидной форме артрита.

Причины возникновения

Провоцирующие факторы:

  • проникновение инфекции в синовиальную жидкость, активное размножение патогенных микроорганизмов – гнойный артрит;
  • сбои в обменных процессах. Повышенная выработка мочевой кислоты, отложение уратов в суставной ткани – развивается подагрический артрит;
  • травмирование локтя, сильные ушибы, ранения, переломы костей. В поражённую область легко проникает инфекция, начинается воспаление (травматический артрит);
  • опасные заболевания: сифилис, бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, псориаз, на фоне которых воспаляются ткани локтевой зоны и других суставов;
  • системные заболевания аутоиммунного характера. Справиться с течением патологий сложно, требуется постоянная поддерживающая терапия. Причина деструктивных процессов – сбои в работе иммунной системы (защитные клетки принимают ткани за чужеродные тела, борются с собственным организмом). Ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Иногда врачам сложно установить причину патологического процесса. Клинические признаки есть, но провоцирующий фактор выявить практически невозможно. Эта форма суставного заболевания называется «идиопатический артрит».

Узнайте дозировку и инструкцию по применению лекарства Фулфлекс от подагры.

О пользе и правилах применения хрена для лечения суставов прочтите на этой странице.

Признаки и симптомы

Воспаление тканей приводит к появлению местных и общих признаков. Чем сильнее деструктивный процесс, тем тяжелее симптоматика.

Основные признаки артрита локтевого сустава:

  • болезненность проблемного участка. Боль бывает слабой или резкой, мучительной, в зависимости от степени поражения тканей. При гнойном артрите часто проявляется пульсация, «подёргивание», болевой синдром возникает не только при сгибании/разгибании локтя, но и без движения;
  • отёчность тканей. При начальной стадии заболевания припухлость небольшая, в запущенных случаях отёк ярко-выраженный;
  • покраснение кожных покровов. Воспаление тканей отражается на состоянии эпидермиса над проблемным участком. Степень гиперемии зависит от площади деструктивного очага, степени воспаления;
  • повышение местной температуры. При гнойном артрите припухший участок не только краснеет, но и становится горячим на ощупь. При тяжёлых случаях температура выше нормы держится не только в области локтя, ухудшается самочувствие;
  • общая слабость, вялость, тошнота, сонливость, понижение аппетита. Появление этих признаков говорит об интоксикации организма, распространении инфекции в других отделах. Без грамотной терапии происходит поражение суставов, тканей сердца, возникают проблемы с нервно-гуморальной регуляцией (при ревматоидном артрите);
  • повышение уровня СОЭ фиксируется при анализе крови;
  • ограничение подвижности поражённой конечности. Перерастяжение суставной капсулы, обилие экссудата в синовиальной сумке провоцирует проблемы: пациенту сложно согнуть и разогнуть руку в локте, поднятие тяжестей вызывает резкую боль.

Диагностика

Пропустить признаки воспаления в локтевой зоне сложно, однако, многие пациенты не спешат к врачу. При слабой болезненности в ход идут народные методы (примочки, компрессы), зачастую высока надежда на чудодейственные мази и средства от артрита. Ещё опаснее бесконтрольное применение антибиотиков. Без выяснения причины деструктивного процесса, устранения негативных факторов использование местных средств не даёт желаемого результата, болезнь прогрессирует.

Правильные действия:

  • посетить ревматолога, артролога или ортопеда, как можно полнее описать негативные симптомы, характер патологического процесса;
  • сдать биохимический анализ крови, пройти тест (сделать бакпосев) на чувствительность к антибиотикам, провести диагностику с применением УЗИ, МРТ, рентгенографии;
  • получить результаты тестов и анализов, посетить доктора, узнать о причинах болезни и схеме терапии. При выявлении системных патологий потребуется помощь не только врача, занимающегося болезнями костно-мышечной системы, но и узких специалистов: невролога, эндокринолога, фтизиатра, дерматовенеролога.

Эффективные методы лечения

Как лечить артрит локтевого сустава? Основные направления терапии:

  • первый этап – устранение провоцирующих факторов, лечение фоновых патологий. Терапия артрита в зоне локтевого сустава и хронических патологий или острых инфекционных болезней проходит параллельно;
  • второй этап – уменьшение дискомфорта (купирование болей, снижение отёчности тканей). Применяются препараты группы НПВС, антибиотики, народные методы, гормональные составы, витаминно-минеральные комплексы. Чем меньше нагрузка на больной сустав, тем успешнее лечение. Лечебная гимнастика разрешена только после снятия острого воспалительного процесса;
  • третий этап. Восстановление подвижности проблемного участка, комплекс ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Этап реабилитации обязателен для закрепления стойкого эффекта от лечения. Обязательный элемент восстанавливающего этапа – укрепление иммунитета, ослабленного приёмом сильнодействующих препаратов.

Пациент совместно с лечащим врачом должен подумать, что изменить в профессиональной деятельности и повседневной жизни, чтобы не допустить рецидивов артрита. Если болезнь развилась на фоне непосильных нагрузок на работе, придётся выбирать: менять вид деятельности или всю жизнь мучиться с больными суставами.

Лекарственные препараты

Требуется комплексный подход:

  • НПВС для местного и перорального применения. Сильнодействующие препараты снимают воспаление и боль. Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Найз, Кетопрофен, Вольтарен, Целебрекс, Нимесил, Пироксикам.
  • Гормональные препараты для инъекций в поражённый сустав. Процедура проводится при остром, обширном воспалении, при малой эффективности НПВС. Дипроспан, Кеналог 40, Преднизолон, Триамцинолон, Детралекс.
  • Миорелаксанты, нейробиотики, ангиопротекторы. Составы улучшают кровообращение в поражённой зоне, снимают мышечные спазмы, восстанавливают нервно-гуморальную регуляцию. Мидокалм, инъекции витаминов В1 и В6, Трентал, Актовегин.
  • Антибиотики, противовирусные или антимикотические препараты в зависимости от типа инфекционного агента.
  • Хондропротекторы длительным курсом для сохранения ослабленной хрящевой ткани. Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин сульфат.
  • Анальгетики. При сильном болевом синдроме доктор назначит обезболивающие таблетки. Тайленол, Парацетамол, Солпадеин, Оксикодон, Ибупрофен.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Полезные компоненты поддерживают организм, ослабленный на фоне лекарственной терапии артрита. Центрум, Витрум.

Узнайте эффективные методы лечения артрита плечевого сустава народными средствами в домашних условиях.

Эффективные методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/bol-pri-sgibanii.html и прочтите о народных средствах от боли в коленном суставе.

Народные средства и рецепты

При лечении артрита народными средствами в зоне локтевого сустава домашние составы дополняют медикаментозную терапию. В период острого воспаления, сильных болей запрещены горячие ванночки и компрессы, спиртовые растирки. Перед применением фитопрепаратов пациент должен посоветоваться с доктором.

Уменьшают проявления артрита проверенные домашние составы:

  • компресс из капустного листа;
  • мазь из прополиса и сливочного масла;
  • ванночки с сенной трухой, хвойным эликсиром, отваром ромашки и календулы;
  • компресс с мёдом и соком алоэ;
  • мазь на основе вазелина с лекарственными травами;
  • ванночки для локтей с йодированной солью;
  • противовоспалительный сбор из календулы, чабреца, ромашки;
  • мазь из свежих ягод облепихи;
  • зелёный чай для здоровья суставов;
  • компресс из листьев лопуха;
  • обёртывания из свежего картофеля против отёчности;
  • пихтовое масло для массажа проблемного участка.

Физиотерапевтические процедуры

Современные методы реабилитации ускоряют выздоровление пациентов, страдающих от артрита. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без регулярного применения физиотерапевтического лечения не обойтись.

Улучшат состояние локтевого сустава физиопроцедуры:

  • электрофорез с противовоспалительными составами;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Профилактические рекомендации

Основные меры:

  • предупреждение травм локтя в быту, на производстве;
  • при занятиях активными видами спорта защита локтей при помощи специальных накладок;
  • соблюдение правил гигиены, своевременная обработка ранок на руках, локтях при микротравмах;
  • дозирование нагрузок на локти, отказ от рывков при поднятии тяжестей;
  • лечение системных патологий, инфекционных заболеваний;
  • контроль обменных процессов;
  • укрепление иммунной системы;
  • после выздоровления показано санаторно-курортное лечение для предупреждения рецидивов суставной патологии.

В видеоролике показаны действенные упражнения, с помощью которых можно справиться с артритом локтевого сустава:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз ).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы
Читать еще:  Адгезивный капсулит плеча стадии симптомы и лечение

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор ).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

  • при пиогенном инфекционном артрите назначаются антибиотики;
  • ревматоидном — иммуннодепрессанты (метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пeнициллaмин );
  • подагрическом — колхицин и др. препараты

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

Артрит локтевого сустава: симптоматика и возможные методы лечения

Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительным поражением подвижного сочленения. В патологический процесс втягиваются все суставные элементы. Заболеванию подвергаются разные возрастные категории населения. Широкая распространенность кроется в предрасположенности суставов молниеносно реагировать на любое отрицательное воздействие воспалением. Патология опасна быстрым перемещением на подлежащие к сочленению ткани.

Причины зарождения

Артриты разграничивают по происхождению – дегенеративные, воспалительные. В первом варианте заболевание развивается из-за повреждения хрящевых волокон, во втором – синовиальной оболочки.

Отправной точкой в развитии артритов первичной формы служат:

    миграция патогенного возбудителя по лимфо- и кровотоку из первичного очага в синовиальную жидкость при протекающих инфекционных и вирусных заболеваниях; открытые травмы с проникновением в полость сустава; закрытые травматические поражения сустава или сочленяющих костей; аллергическая реакция организма; аутоиммунные заболевания; наследственная предрасположенность; ослабленная иммунная система; нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей мочевой кислоты в суставах; неоднократные микротравмы; длительное нахождение в стрессовых ситуациях; неблагоприятные климатические условия; частые переохлаждения; чрезмерные нагрузки на сустав.

Вторичные артриты формируются в результате структурных нарушений и воспалений в сочленяющих костных элементах и подлежащих тканях.

Симптоматика

Манифестирует артрит с незначительного недомогания, которое пациенты списывают на усталость. Симптомы проявляются по нарастающей, со временем ограничивая двигательную способность конечности. Самый яркий признак – болевой синдром. Характер артралгии взаимосвязан с происхождением и стадией артрита. Поэтому боль может быть тупой, пульсирующей, резкой, ноющей. Пик интенсивности болевых ощущений приходится на ночное время суток.

Прогрессируя, заболевание обнаруживается местной симптоматикой. Область над пораженным суставом припухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Пальпация проблемного участка сопровождается болезненностью. Все сложнее становиться совершать сгибательные и разгибательные движения рукой. Поднятие тяжестей вызывает резкий болевой приступ. Постепенно сустав начинает деформироваться.

Частичное снижение объема движений может перейти в полную неподвижность – контрактуру или анкилоз.

Артриты, обязанные своим развитием инфекционным возбудителям, сопрягаются с клиническими признаками тяжелой интоксикации:

    повышенной температурой тела; лихорадкой и ознобом; тошнотой; общей слабостью.

Ревматоидный артрит вовлекает в патологическое состояние многие жизненно важные органы организма. Его воздействие на биологическую систему сказывается на работе сердца, легких, органов зрения и пищеварения, мочевыделительной и нервной системах.

Лечебные мероприятия

Лечение артрита локтевого сустава проходит в тесной связи с устранением первопричины, побудившей развитие заболевания.

Медикаменты, подавляющие активность сопутствующих патологий:

    антигистаминные препараты – устраняют выраженность аллергических проявлений; иммунодепрессанты – стабилизируют состояние иммунной системы при агрессивных реакциях; антибактериальные средства – уничтожают патогенные микроорганизмы и препятствуют росту новых; лекарства базисного лечения ревматоидного артрита – сульфаниламиды, препараты золота ; препараты для коррекции метаболизма; урикозурические вещества – уменьшают содержание мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

При артрите локтевого сустава в подострой и хронической форме проводится общая фармакотерапия.

    нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак , Ибупрофен, Напроксен, Индометацин) – купируют боль, снимают отек; глюкокортикоиды (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан ) – при неэффективности нестероидных веществ вводятся непосредственно в полость сустава.

При тяжелом течении заболевания практикуется введение стволовых клеток. Мера позволяет нормализовать обмен веществ, улучшить трофику тканевых структур, стимулировать выработку правильного иммунитета, активизировать процессы регенерации.

Миновав острую фазу воспаления, терапевтический курс пополняют физиолечением, которое включает:

    лекарственный электрофорез; УФО; СМТ-терапию; грязелечение; бальнеотерапию.

Для устранения функциональных нарушений и предупреждения развития устойчивых контрактур показано обязательное проведение массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.

В условиях стационара проводят:

    артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов; синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии; артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении; артролиз – резекция фиброзных спаек.

Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.

Народное лечение

Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.

Средства для приема внутрь

Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.

100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.

Средства для местного нанесения

50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.

Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.

Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.

Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.

Комплекс упражнений

Обязательный номер лечебной программы в период ремиссии – физические упражнения. Ниже представлен один из вариантов гимнастического комплекса, разработанный врачами-реабилитологами для восстановления утраченных функций локтевого сустава и профилактики артрита.

Движения выполняются в положении сидя на стуле с повтором в 5 – 10 раз.

    Выпрямить руки, вытянуть перед собой, согнуть кисти вверх, затем вниз. Вытянуть руки на уровне груди, согнуть в локтях, касаясь плеч, вернуть в исходное положение. Поднять руки на уровне плеч, развести в стороны. Проделать вращательные движения внутрь, сгибая руки в локтях, затем в обратном направлении – наружу.

Завершающее упражнение проводится в положении стоя, лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки. Расставить руки на ширине плеч, выполнить 5 отжиманий от стены.

На начальном этапе занятия выполняются 1 раз в день, затем 2 – 3 раза. Постепенно нагрузка на локтевой сустав увеличивается. Движения осуществляются с гантелями в руках. При этом нельзя забывать, какой можно поднимать вес. Разумные пределы варьируются от 1 кг до 3 кг, не более.

Артрит локтевого сустава: причины, симптомы, методы лечения, отзывы

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава – актуальная проблема современной медицины. Заболевание встречается довольно часто, протекает тяжело. Особенности его проявлений обусловлены анатомическим строением локтя, а также нюансами нагрузки на эту область человеческого тела.

Читать еще:  Болезнь проявляется по разному

Общая информация

Область локализации ревматоидного артрита локтевого сустава, как следует из наименования патологии, – локоть. Суставной элемент локтя создан тремя косточками: плеча, локтя и лучевой. Это костное сочленение отличается особенно сложной структурой. Здесь есть сразу три сустава. Для защиты природой предусмотрена капсула, наполненная синовиальной жидкостью. Также есть специальные связки, призванные укрепить участок и повысить его прочность, способность сопротивляться агрессивным нагрузкам.

Артритом обозначают воспалительный процесс, локализованный в области сустава. О необходимости лечения артрита, артроза локтевого сустава говорят, если патологические процессы локализованы именно в локте. Как правило, обследование пациента позволяет установить острый очаг воспаления, расположенный или в хряще, или в капсуле. При этом нет структурных изменений, сильно деформирующих сустав – как правило. Артроз, впрочем, протекая хронически, приводит к деформации участка и активизирует дегенеративные процессы. При такой болезни меняется анатомия больной области. Есть вероятность развития артрита в любом суставе человеческого тела.

Откуда пришла беда?

Закодированный шифром М13 в МКБ-10 артрит локтевого сустава нередко наблюдается, если развилась некоторая системная патология, поразившая соединительные ткани. Причиной может стать ревматоидная форма артрита или ревматизм. Есть вероятность локтевого артрита при красной волчанке, проявившейся в системной форме. Возможно влияние иных патологий из класса коллагенозов. Известно, что артрит развивается на фоне заражения крови, у диабетиков и лиц, страдающих подагрой, иными сбоями обменных процессов в организме.

Артрит, артроз локтевого сустава с высокой степенью вероятности могут побеспокоить после травмы. Стать причиной болезни могут онкологическая патология, микобактерия, сифилис. Определенные риски связаны с инфицированием дыхательной системы. Заболевания репродуктивной, мочевой систем, ЖКТ – такие нарушения нередко становятся причиной реактивного артрита. Есть вероятность формирования идиопатической формы артрита, то есть случая, для которого не удается определить этиологию.

Как заметить?

Выделенный для артрита локтевого сустава код по МКБ-10 М13 шифрует такое патологическое состояние, которому присущи не только местные проявления, но и системная симптоматика. Местные явления универсальны. Больной ощущает болезненность пораженной зоны, мягкие ткани этого участка тела отекают, кожа краснеет. Как правило, локально повышается температура, и при прикосновении к кожным покровам можно ощутить, что вблизи сустава они горячее, нежели прочих частей тела. Больной не может полноценно двигать суставом.

Основной симптом артрита локтевого сустава – болезненность. Интенсивность явления и особенности ощущений определяются фактором, спровоцировавшим артрит. Если имеет место ревматизм, больной отмечает резкую сильную боль, из-за которой лишается подвижности. Если артрит наблюдается на фоне подагры, ощущения будут тупыми, локоть ноет. Краснота кожи, отечность тканей, болезненность объясняются избыточным накоплением синовиальной жидкости в капсуле. Одновременно в хряще формируется воспалительный очаг.

Нюансы проявлений

Симптомы артрита локтевого сустава включают ряд общих явлений. Больной ощущает себя слабым, беспокоит недомогание. Некоторых лихорадит, измерения показывают повышение температуры. Отмечается, что многие страдают головной болью. Нередко на фоне артрита беспокоят тошнота, рвота.

В некоторых случаях развиваются специфические проявления. Специализированные справочники, содержащие описание симптомов, лечения артрита локтевого сустава, фото пациентов с такой патологией, сообщают, что при заражении микобактерией человек отхаркивает содержащие кровь выделения. Если артрит вызван сепсисом, формируются участки нагноения непредсказуемой области локализации. Если патология обусловлена злокачественными процессами, обследование состояния больного показывает общее истощение.

Уточнение случая

Изучая представленные в специализированных медицинских изданиях фото, артрит локтевого сустава не удастся изучить достаточно хорошо, чтобы можно было диагностировать его у себя, не имея образования и опыта. Подозревая заболевание, нужно обратиться к доктору. Врач осмотрит больную область, опросит больного, соберет анамнез и направит на диагностические мероприятия. Обычно первичный диагноз оказывается корректным, поскольку артриту присущи своеобразные проявления. Для оценки активности воспалительного очага нужно исследовать кровь и проверить состояние больного в соответствии с методиками лабораторных тестов. Обязательно нужно сделать рентгеновский снимок сустава.

Чтобы подтвердить артрит локтевого сустава и начать его лечение, назначается пункция. Врач прокалывает оболочку суставной капсулы для получения синовиальной жидкости. Необходимо оценить вид этого вещества, сделать посев, дабы проверить наличие патологической микрофлоры. Такая процедура не только улучшает состояние пациента, но и помогает определить, какой терапевтический курс будет наиболее удачным в конкретном случае.

Иногда больному рекомендуют сделать снимки КТ, МРТ. При реактивной форме болезни нужно уточнить, какая патология стала первопричиной.

Терапевтическая программа

Выбирая, как лечить артрит локтевого сустава, доктор исходит из особенностей патологии и этиологии явления. Назначают курс медикаментов, физиотерапию, массаж, специальные гимнастические упражнения. В тяжелом случае показана операция.

Первые меры

Чтобы ослабить болезненность и унять воспалительный процесс, рекомендовано применять негормональные противовоспалительные препараты. Их назначают и в пероральной форме, и в варианте для инъективного введения. В таблетках можно принимать ацетилсалициловую кислоту или более совершенные составы на выбор доктора. Иногда врач назначает мази или комбинированный курс.

Очень часто доктор прописывает курс таблеток «Диклофенак», гель «Диклак» и уколы негормонального препарата, эффективного против воспаления, например, того же «Диклофенака». Хороший результат дает применение препаратов, содержащих индометацин, пироксикам, нимесил. Разрабатывая программу, доктор сразу объясняет, как правильно применять составы, с какими рисками сопряжено лечение. Любые негормональные противовоспалительные отрицательно сказываются на работе ЖКТ, печени, могут стать причиной язвенной болезни, поэтому важно соблюдать дозировку и длительность курса.

Гормональные медикаменты

При артрите локтевого сустава врач может прописать активные в случае воспалительного очага гормональные препараты. Чаще останавливаются на медикаментах, в составе которых есть гидрокортизон или преднизолон. Эти вещества результативно купируют активность болевого очага за счет угнетения генерирования простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Как правило, гормональные препараты принимают в таблетированной форме или используют мази с активными компонентами.

Гидрокортизон можно вводить инъективно в пораженный сустав. Сходным образом можно применять препарат «Кеналог».

Комплексный подход

При артрите локтевого сустава показано использовать препараты, обеспечивающие защиту хрящевой ткани. Они называются хондропротекторами. Чаще всего доктор выписывает хондроитинсульфат. Нередко его комбинируют с глюкозамином для повышения результативности медикаментозной программы.

Для защиты сустава и повышения эффективности лечебного курса можно использовать средства «Артра», «Хондролон». Неплохо зарекомендовал себя препарат «Структум».

Есть лекарственные составы для местного применения. Им присущ раздражающий эффект, активизирующий ток крови в пораженной области. Это стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей. Таким результатом обладают лекарства для местного использования «Никофлекс» и «Бишофит». Иногда врач советует остановиться на мази «Димексид».

Не лекарствами едиными

Лечение артрита локтевого сустава обычно предполагает физиотерапевтический курс. Процедуры – это второй этап программного лечения, они показаны, когда удалось купировать активность основного воспалительного процесса, обострение снято. При артрите хорошо зарекомендовали себя процедуры с магнитными полями, фонофорез, амплипульс. Можно использовать озокерит, полезен парафин. Физиотерапия не поможет в случае, если артрит обусловлен инвазией микобактерии или при опухолевой природе заболевания. Нельзя применять такие лечебные меры, если у больного установлена склонность к кровотечениям. Курс противопоказан детям, ожидающим ребенка женщинам, гипертоникам.

Сходные противопоказания присущи лечебной гимнастике, массажным процедурам. Когда только развивается острая фаза болезни, нужно обеспечить неподвижность больной области, дабы минимизировать нагрузку на воспаленные ткани. Когда процесс ослабевает, необходимо постепенно увеличивать нагрузку, расширяя разнообразие движений и функциональность области. Правильно подобранный курс процедур помогает быстрее справиться с воспалительным очагом и укрепить атрофировавшиеся за период болезни мышечные, связочные волокна. Массажные процедуры помогают закрепить положительный эффект терапевтической программы.

Особенности терапии

Перечисленные способы и методы лечения артрита локтевого сустава дадут желаемый результат лишь в случае, если предварительно были удалены избыточные объемы жидкости из суставной капсулы. Если не откачать вещество вовремя, никакой пользы от медикаментов и процедур не будет. Накопление жидкости объясняется воспалительными процессами. Ее изъятие разгружает больную область.

Откачивание внутрисуставной жидкости – область ответственности квалифицированного хирурга. Он же будет вводить показанные медикаменты внутрь сустава. Процедуры реализуют строго в условиях клиники, в кабинете, где обеспечены условия максимальной стерильности. Инъекции в сустав в домашних условиях, как и самолечение артрита, категорически не рекомендованы.

Формы и особенности течения

Нередко в клинику обращается человек с артритом локтевого сустава серозной либо фиброзной, комбинированной формы. Такая патология возможна в случае инфицирования организма – она является осложнением основного процесса. Серозный экссудат возможен при травмировании области даже в случае, если инфицирования нет. Серозная форма болезни, особенно без адекватного лечения, с высокой долей вероятности влечет за собой потерю подвижности сустава частично или абсолютно. Чтобы минимизировать такие риски, нужно начать терапевтическую программу при первых симптомах.

В случае открытого перелома, пиемии, инфицирования есть вероятность гнойного типа болезни. Такой развивается при проникающей ране, становится последствием распространения очага нагноения с других тканей на сустав. Иногда болезнь развивается как гнойный синовит, но чаще диагностируют флегмоны.

Серозные типы: особенности проявлений

Как показывают исследования, при таком варианте развития патологии меняются очертания пострадавшей области, пациент ощущает боль и не может нормально двигать поврежденным суставом. Когда в сумке накапливается экссудат, объем сустава увеличивается, можно видеть два выпяченных валика. Неосознанно пациент старается согнуть руку под прямым углом, удерживать в таком положении. При нагноении повышается температура тела, состояние в целом становится тяжелым.

Исследование крови при серозном артрите показывает повышенное содержание лейкоцитов. При флегмоне опухают глубокие ткани, кожа приобретает синюшный оттенок красного.

Как помочь?

При серозном артрите необходимо придать пораженной конечности удобную позу и зафиксировать положение. Оптимален сгиб под углом 90 градусов. Иногда показана процедура удаления экссудата. При фиброзном процессе необходимо как можно раньше начать гимнастику и массажные процедуры, дабы исключить сращение органических тканей.

Если развилась эмпиема, необходимо сделать несколько проколов. В суставную полость вводят антибиотики, промывают участок антисептиками. Промывание и инъекции дают наилучший итог в случае заражения пневмококком. Если проколы не показывают желаемого результата, для обработки суставной области заднюю поверхность локтя вскрывают двумя разрезами. Если вероятность восстановления функциональности оценивается как исчезающе малая, необходимо наложить повязку из гипса, зафиксировать руку согнутой под прямым углом, дабы анкилоз был максимально удобным. В целом, как видно из статистики, анкилоз – это самый частый исход гнойной формы заболевания, особенно в случае, если состояние больного потребовало хирургического вмешательства.

Бактериальное инфицирование: нюансы лечения

В случае если артрит бактериального происхождения, показана системная терапия. Сначала необходимо изъять синовиальную жидкость, взять анализ крови, сделать мазки для определения патологической микрофлоры. Подбор медикаментов основывается на выявленных микроорганизмах.

Если анализы показали негонорейный артрит, бактерии грамположительные, используют «Ванкомицин». Препарат вводят в вену. Дозировку рассчитывают, исходя из веса: 30 мг/кг, но не более 2 г в день. Медикамент используют в два приема. При грамотрицательном инфицировании помогут медикаменты из третьего поколения цефалоспоринов. Препараты вводят внутривенно. Можно использовать «Цефтазидим»; частота применения – каждые восемь часов, доза – грамм или два. Допускается применять «Цефтриаксон». Это лекарство вводят один раз в сутки, доза – 2 г.

Если исследование по Граму не дало результатов, имеет смысл предположить нарушение функционирования иммунной системы. В таком случае показан «Ванкомицин». При дефиците иммунитета, в период восстановления после травмы стоит прибегнуть к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Длительность лечения в общем случае – пара недель введения средств в вену, затем перорально – еще столько же. Возможны индивидуальные отклонения, исходя из нюансов течения и биологической доступности выбранного средства. Завершение терапевтического антибактериального курса возможно только после посева, показавшего излечение пациента.

Опыт пациентов

Как видно из отзывов и историй, которыми делятся люди, перенесшие артрит в разной форме, болезнь существенно ухудшает качество жизни. Многие лица, столкнувшиеся с необходимостью лечения артрита, первое время пытались применять способы и подходы народной медицины, но, как правило, программа оказывалась малоэффективной, из-за чего случай запускался, лечение усложнялось. Многие вылечившие артрит отмечают, что курс занял продолжительное время, пришлось принимать большое разнообразие препаратов, но системный подход под контролем лечащего врача дал желаемый итог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector