0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит позвоночника симптомы и лечение

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Структура вируса Эпштейна-Барра

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур: лазерная и магнитная терапия, парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника – это воспаление суставных тканей. Развивается приступообразный либо хронический болевой синдром. Отмечается скованность, любые движения причиняют боль. Артрит развивается на фоне различных болезней – инфекций, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, травматических воздействий и их осложнений. Чтобы победить артрит, недостаточно использовать различные медикаменты и мази. Нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, посещать массажные и физиотерапевтические процедуры.

Почему развивается

Артрит не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне другого патологического процесса или травматического воздействия на позвоночника.

Чаще всего артрит развивается как последствие артроза позвоночника. Одним из факторов развития артроза, в свою очередь, является спондилез – разрастание на краях позвонков острых костных наростов (остеофитов). Происходит это по причине дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков позвоночника и солевых отложений на позвонках.

Отдельные признаки разрушения суставов и хрящей позвоночника можно наблюдать практически у всех людей. Разрушение хрящевой ткани позвоночника – это нормальный процесс, неизбежный вследствие старение организма и постоянных небольших либо редких, но сильных травматических воздействий. Разрушаются суставные соединения позвоночника, сопутствующим фактором становится образование костных наростов. Суставы позвоночника при артрите начинают испытывать трение между друг другом, становясь причиной болевого синдрома и воспалительного процесса.

Симптомы

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

  • Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
  • Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
  • Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
  • При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
  • В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
  • Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
  • Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
  • Может покраснеть кожа в болезненной области;
  • Немеет спина, иногда конечности;
  • Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Разновидности артрита

Артрит позвоночника имеет разнообразные причины и в зависимости от них классифицируется на следующие группы:

  • Ревматоидный. Чаще всего этот тип артрита затрагивает шею, в очень редких случаях – поясницу. При артрите шейного отдела люди чаще жалуются на боли не в шее, а в затылке – чувствуется спазм мышц и скованность. Диагностируется легко;
  • Травматический. Происходит как осложнение травматического воздействия. Клиническая картина может очень разниться в зависимости от особенностей повреждения;
  • Инфекционный. Возникает, если в позвоночный столб проникают инфекционные возбудители. Чаще всего происходит на фоне туберкулеза. Симптоматика включает жар, общую слабость. Болевые ощущения резко усиливаются, если надавить на пораженную область или походить на пяточках. Становится особенно тяжело двигать спиной. Осложнениями могут стать гнойные скопления, абсцессы позвоночника;
  • Псориатический. Выступает в случае осложненного псориаза в одном из десяти случаев;
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Иначе называется болезнью Бехтерева. Аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу. В позвоночнике больного содержатся клетки, которые при контакте с инфекцией «маскируют» клетки суставов позвоночника под вредоносного возбудителя. В результате организм направляет собственную иммунную систему против своих же клеток. Хрящевые ткани погибают, и на их месте активно вырастает костная ткань. Позвоночник пациента превращается в монолитную, неподвижную структуру – как правило, изменяется осанка, человек сгибается. Сопровождается хроническими болями и полной невозможностью двигать туловищем.

Лечение

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

  • Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
  • Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
  • Разогревающие наружные средства;
  • Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
  • Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
  • Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани. Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

Использовать корсет длительное время нельзя – могут атрофироваться мышцы. Поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как использовать такие поддерживающие модели.

Элементарные поддерживающие конструкции, вроде трости, помогут нормально передвигаться, снизят болевой синдром. В период обострения, даже если необходимости в них, можно использовать костыли. Не обращайте внимания на психологический барьер перед ними как атрибутом инвалидности. Если вам тяжело двигаться, они будут иметь и лечебный эффект, растягивая позвоночник.

Хоть двигательная активность и необходима больным артритом позвоночника, во время обострения нужно снизить ее до минимума. Когда придет ремиссия, поговорите с лечащим врачом по поводу возможности занятий ЛФК. Первые сеансы проводите под руководством опытного инструктора, а потом переходите к занятиям в домашних условиях.

Упражнения при артрите делятся на три вида:

  • Движения на подвижность позвоночника. Делаются каждый день в качестве утренней разминки, помогают бороться с ощущением скованности, делают суставы более гибкими;
  • Укрепляющие мышцы движения. Делаются каждый день, но не подходят в острый период. Когда мышцы становятся крепче, они лучше поддерживают позвоночник. И при нагрузках суставы уже не так сильно травмируют друг друга. Но с этими упражнениями нужно быть очень осторожно – уровень нагрузки должен определять лечащий врач вместе с инструктором;
  • Аэробные нагрузки. Делают позвоночный столб выносливее, ускоряют кровообращение. Поначалу будет достаточно двух тренировок по полчаса в неделю. Это и бег трусцой, и велосипедная езда, и упражнения в бассейне.

Приводим список простейших упражнений при артрите позвоночника:

  • Висы на перекладине – помогают растянуть позвоночник, освободить суставы от давления;
  • Упражнения с доской Евминова;
  • Сидя, напрягите мышцы брюшного пресса, давя на ноги, разводите их в стороны;
  • Встав на ноги, прикасайтесь кончиками пальцев к ступням, следя за тем, чтобы ноги оставались прямыми;
  • Займите горизонтальное положение на спине. Согните ноги в коленном суставе, соединив пятки. Напрягая мышцы, сильно раздвигайте коленные суставы друг от друга;
  • Встав на четвереньки, прогибайтесь поясницей то вниз, то вверх. Задерживайтесь в крайней точке на пару секунд. Голова при этом должна направляться в противоположную пояснице сторону;
  • Встав ровно и расставив немного ступни, выполняйте плавные повороты телом. Двигаться должен только корпус, в крайней точке плечо должно находиться максимально близко к голове;
  • Плавные прогибы в пояснице. Делать нужно по очереди – то встав, то на полу, то усевшись.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение артрита позвоночника

Содержание:

Артрит позвоночника – воспалительный процесс, который развивается в суставах позвоночника. Это чаще всего уже хронический болевой синдром, а его причиной могут быть самые разные дегенеративно-дистрофические патологии, а также травмы.

Это заболевание не является самостоятельным. В основном оно развивается на фоне артроза, а уже артроз – это следствие либо остеохондроза, либо другой патологии – спондилёза. Поэтому основная возрастная группа – женщины в возрасте от 40 лет и старше. У мужчин патология встречается, но несколько реже.

Как проявляется

Симптомы артрита позвоночника могут быть самыми разными, но в первую очередь это болевой синдром и скованность при попытке совершить то ли иное движение. Особенно сильно боль ощущается после нагрузки на спину, например, при выполнении работы, которая требует переноса тяжестей, либо после длительного нахождения в одном положении.

Боль в начале болезни чаще всего выражена слабо, но по мере развития воспаления она усиливается. Иногда она даже носит приступообразный характер, который может длиться несколько часов подряд.

В зависимости от места развития воспаления, дискомфорт может ощущаться либо в шее, либо в районе поясницы. Остальные области спины страдают намного реже. Если процесс развивается в районе поясницы, то могут быть нарушены функции мочевого пузыря и кишечника, что выражается в недержании мочи или кала, либо в запоре и острой задержке мочеиспускания.

При движениях в спине могут быть слышны неприятные звуки – хруст, треск, щелчки. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что позвонки буквально трутся друг о друга.

Из-за страха боли пациент старается меньше двигаться. Также подвижность может быть нарушена из-за спазма мышечной ткани. Ещё один симптом – онемение спины, а также рук или ног. Это означает, что воспаление затронуло нервные окончания, находящиеся в данной области спины.

Разновидности

Прежде, чем начинать лечение, следует обязательно провести диагностику и выяснить разновидность артрита позвоночника, так как именно от этого будут зависеть симптомы.

Ревматоидный обычно поражает шею, реже – поясницу. Диагностируется очень просто и считается одним из самых распространённых.

Травматический развивается на фоне перенесённой травмы спины. Но от момент травмы до момент развития воспаления может пройти несколько недель, поэтому часто первопричину найти не получается.

Инфекционный протекает как острое воспаление в районе позвоночного столба. Основная причина – туберкулёз. Осложнения – абсцессы и скопление гноя, а также сепсис.

Псориатический развивается на фоне обострения псориаза. Является его осложнением и встречается у одного человека из 10 с диагнозом псориаз.

Болезнь Бехтерева – тяжёлое заболевание, которое носит аутоиммунную природу. Хрящевая ткань начинает отмирать, а на её месте появляется костная, из-за чего позвоночник теряет гибкость и подвижность.

Диагностика

Диагностика артрита позвоночника не имеет каких-то трудностей. Чаще всего диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Так как рентгенография в данном случае окажется малополезной, то из исследований врачи чаще всего назначают МРТ.

Как избавиться

Лечение артрита позвоночника проводится в стационаре. В первую очередь следует снять воспаление. Восстановить уже разрушенную хрящевую ткань невозможно, но можно отсрочить её дальнейшее разрушение.

Для снятия болевого синдрома основными препаратами следует считать обезболивающие. Это кеторол, кетанов и им подобные. Если же боли очень жгучие, помогут порой только блокады нерва с новокаином.

Обязательно назначаются противовоспалительные средства, чаще всего это диклофенак или нурофен. Их можно использовать как в форме таблеток или растворов для инъекций, так и в виде мазей и кремов.

При инфекционной этиологии обязательно назначаются антибиотики, при необходимости – мази и гели, которые обладают разогревающим эффектом, либо наоборот, охлаждающие и обезболивающие. Если артрит — результат аллергии, то могут понадобиться противоаллергические средства, а также обязательно витамины группы В, которые необходимы для укрепления и нормального функционирования нервной системы.

В зависимости от симптомов артрита, а также от места поражения, могут быть использованы корсеты, шины или воротники. Выбирать их следует только после рекомендации врача, носить по несколько часов в день.

После снятия острого воспалительного процесса обязательно назначается полный курс ЛФК, который проходить надо в специализированном зале вместе с тренером. После нескольких занятий их можно проводить и дома.

ЛФК помогает укрепить мышцы, делают спину более подвижной, препятствует разрушению хрящевой ткани.

Ревматоидный артрит позвоночника

Ревматоидный артрит позвоночника – это хроническое воспалительное заболевание, характеризующиеся поражением соединительной ткани позвоночника, которая представлена суставными поверхностями между позвонков, хрящевыми прослойками и связочным аппаратом суставов позвоночника.

Заболевание характеризуется также системным поражением организма, т. е кроме суставов позвоночника в патологический процесс вовлекаются кожа, мышцы, кровеносные сосуды, селезенка, легкие, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, глаза, нервная система.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, во всех климатических зонах частота встречаемости данной патологии приблизительно одинаковая и составляет от 0,6 до 1,3%. Чаще болеют женщины по сравнению с мужчинами, это соотношение достигает 4:1. Возраст таких больных варьирует от 20 до 50 лет.

Прогноз заболевания складывается из ряда признаков.

  • мужской пол;
  • первые признаки заболевания появляются после 40 лет;
  • острое начало воспалительного процесса.
  • заболевание начинается постепенно;
  • вовлечение в процесс всех отделов позвоночника;
  • выявление в крови высоких цифр воспалительных изменений.

Даже при правильно подобранном и своевременно начатом лечении ревматоидного артрита позвоночника, при наличии неблагоприятных факторов наступает летальный исход.

Причины возникновения ревматоидного артрита позвоночника

Существует несколько теорий, согласно которым развивается данное заболевание:

  • нарушение иммунитета человека, вследствие которого происходит дисбаланс защитной системы организма, и клетки, которые вырабатываются для борьбы с вирусами и бактериями начинают уничтожать соединительную ткань в организме здорового человека, этот процесс называется аутоиммунная агрессия;
  • наследственная предрасположенность (передача заболевания от больных родителей к детям);
  • инфекционные причины, вследствие воздействия ряда вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра).

Классификация ревматоидного артрита позвоночника

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава в позвоночнике);
  • олигоартрит (поражение двух суставов);
  • полиартрит (поражение больше чем двух суставов).

По лабораторным характеристикам выделяют:

  • серонегативный артрит (в крови не регистрируется ревматоидный фактор);
  • серопозитивный артрит (в крови регистрируется ревматоидный фактор).

По течению заболевания выделяют:

  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение.

По степени активности процесса выделяют:

  • I – низкую степень;
  • II – среднюю степень;
  • III – высокую степень;
  • Ремиссию.

Стадии по рентгенологическим данным:

  • I – вокруг пораженного сустава формируется остеопороз (разрушение костной ткани);
  • II – наличие остеопораза и сужение межсуставной щели;
  • III – наличие остеопророза, сужения суставной щели и появление узур (эрозий и костных выростов в области пораженных суставов);
  • IV – наличие остеопороза, сужение суставной щели, узур и анкилоза (сращение двух костей которые формируют сустав).

По функционированию суставов выделяют:

  • O – функциональная способность больного сохранена;
  • I – сохранена профессиональная способность;
  • II – утрачена профессиональная способность;
  • III – утрачена способность к самообслуживанию.

Симптомы ревматоидного артрита позвоночника

Заболевание начинается постепенно с общеклинических проявлений:

Затем постепенно начинают проявляться поражение суставов позвоночника:

  • боли в пораженных отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном);
  • нарушения двигательной функции (поворотов и наклонов головы, туловища), которое наступает после ночи рано утром, проявляется ощущением скованности в позвоночнике, которая постепенно проходит к обеду, а в тяжелых случаях заболевания, скованность может длиться до вечера;
  • интенсивные головные боли, обморочные состояния при поражении в шейном отделе позвоночника;
  • одышка, боли при вдохе и выдохе, онемение, покалывание пальцев рук при поражении в грудном отделе позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза (стула, мочеиспускания), боли в ягодичной мышце и по задней поверхности бедра, онемение, покалывание пальцев ног при патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поражение органов вне суставов позвоночника:

  • Кожа – сухость, утончение кожных покровов, снижение температуры, посинение кистей и стоп. На коже появляются ревматоидные узелки – не болезненные, круглые, плотные образования розовато-желтоватого цвета от 2 мм до 2 см в диаметре.
  • Мышцы – боли, а затем со временем атрофия мышц.
  • Поражение кровеносных сосудов – сосудистые звездочки на коже, сыпь, кровоизлияния на теле, носовые, маточные кровотечения.
  • Селезенка – увеличение размера, болезненность в левом подреберье.
  • Анемия – снижение эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Поражение легких – боли в грудной клетке, одышка, скопление жидкости в плевральной полости.
  • Поражение сердца – боли в области сердца, нарушение ритма сердца.
  • Поражение почек – боли в области поясницы, отеки нижних конечностей и лица.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, вздутие, боли в животе, желудочные кровотечения.
  • Поражение глаз – усиление сосудистого рисунка глаза, кровоизлияния, снижение зрения.
  • Поражение нервной системы – чувство жжения, ползанья мурашек, боли по телу. Повышение потоотделения, снижение или повышение температуры тела. Судороги, потеря сознания.

Выявление степени активности ревматоидного артрита позвоночника

ПризнакиАктивность123
Интенсивность боли (определяется по условной шкале от 0 до 10, где 10 самая интенсивная боль)1 – 34 – 67 – 10
Продолжительность утренней скованности в минутах15 – 3030 – 60До 12 часовВ течении дня
Число болезненных суставовДо 34 — 6Более 6
Число внесуставных органов, которые вовлечены в процесс поражения1 – 3Более 3х
Количество гемоглобина в крови, г/лБолее 130, при норме 120 – 150129 – 120119 – 110Менее 109
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/чМенее 10, при норме 1 – 1011 – 2021 – 40Более 40
С-реактивный белокМенее 1,0, при норме – 01,1 – 1,51,6 – 2,0Более 2х

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок, и его фракци, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Исследование белковых фракций (протеинограмма).
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген).
  • Исследование сыворотки крови (иммуноглобулины А, М, G).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография позвоночника;
    • КТ (компьютерная томография) позвоночника;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.
  • Осмотр специалистов:
    • терапевта;
    • невропатолога;
    • травматолога;
    • ревматолога.

Лечение ревматоидного артрита позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 — 10 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.
  • преднизолон 30 – 40 мг/ в сутки;
  • целестон по 2 – 4 мг в сутки;
  • метипред 1000 мг на 150 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно 3 дня подряд.

Препараты хинолинового ряда:

  • делагил в ампулах по 5 мл 5% раствора, в таблетках по 0,25г. Препарат вводят внутримышечно или в виде таблеток 2 раза в сутки в течении 14 дней. Затем по 1 таблетке назначают на длительное время.
  • плаквенил таблетки по 0,2 г 1 таблетка 2 раза в сутки 10 – 14 дней с переходом на однократный прием в течении длительного времени.
  • кризалон 2,0 мл 5% суспензии, в 1 мл препарата содержится 17 мг золота. Вводится внутримышечно по 8,5мл 1 раз в неделю, а затем по 1 – 2мл 1 раз в 2 – 4 недели. Курс лечения 5 – 10 лет.
  • тауредон – ампулы по 0,5, 10, 20, 50 мг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в неделю, начальная доза 10мг, через каждый месяц дозу поднимают на 10 мг. При наличии положительного эффекта дозу начинают снижать и затем полностью прекращают прием препарата.
  • метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю;
  • азатиопри, имуран в дозе 150 мг в сутки до получения положительного лечебного эффекта, затем дозу снижают до 50 мг в сутки.

Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, салазодин) по 1,0 г в сутки.

Местное лечение

  • Внутрисуставное введение препаратов:
    • дипроспан по 0,5 мл 3 – 4 введения;
    • гидрокартизон по 5 мг 4 – 5 введений.
  • Апликации на область пораженного позвоночника с анальгином, гепарином, эуфилином ежедневно по 25 – 30 минут. Курс процедур 8 – 10 дней;
  • Ультрафиолетовое облучение пораженных позвонков;
  • Магнитотерапия;
  • Наложение парафина.

Осложнения ревматоидного артрита позвоночника

  • косметические дефекты на коже;
  • полная утрата двигательной функции позвоночника;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • полная потеря зрения.

Профилактика ревматоидного артрита позвоночника

На данном этапе изучения данного заболевания меры профилактики не разработаны.

Симптомы и лечение артрита позвоночника

Содержание:

Артрит позвоночника – воспалительный процесс, который развивается в суставах позвоночника. Это чаще всего уже хронический болевой синдром, а его причиной могут быть самые разные дегенеративно-дистрофические патологии, а также травмы.

Это заболевание не является самостоятельным. В основном оно развивается на фоне артроза, а уже артроз – это следствие либо остеохондроза, либо другой патологии – спондилёза. Поэтому основная возрастная группа – женщины в возрасте от 40 лет и старше. У мужчин патология встречается, но несколько реже.

Как проявляется

Симптомы артрита позвоночника могут быть самыми разными, но в первую очередь это болевой синдром и скованность при попытке совершить то ли иное движение. Особенно сильно боль ощущается после нагрузки на спину, например, при выполнении работы, которая требует переноса тяжестей, либо после длительного нахождения в одном положении.

Боль в начале болезни чаще всего выражена слабо, но по мере развития воспаления она усиливается. Иногда она даже носит приступообразный характер, который может длиться несколько часов подряд.

В зависимости от места развития воспаления, дискомфорт может ощущаться либо в шее, либо в районе поясницы. Остальные области спины страдают намного реже. Если процесс развивается в районе поясницы, то могут быть нарушены функции мочевого пузыря и кишечника, что выражается в недержании мочи или кала, либо в запоре и острой задержке мочеиспускания.

При движениях в спине могут быть слышны неприятные звуки – хруст, треск, щелчки. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что позвонки буквально трутся друг о друга.

Из-за страха боли пациент старается меньше двигаться. Также подвижность может быть нарушена из-за спазма мышечной ткани. Ещё один симптом – онемение спины, а также рук или ног. Это означает, что воспаление затронуло нервные окончания, находящиеся в данной области спины.

Разновидности

Прежде, чем начинать лечение, следует обязательно провести диагностику и выяснить разновидность артрита позвоночника, так как именно от этого будут зависеть симптомы.

Ревматоидный обычно поражает шею, реже – поясницу. Диагностируется очень просто и считается одним из самых распространённых.

Травматический развивается на фоне перенесённой травмы спины. Но от момент травмы до момент развития воспаления может пройти несколько недель, поэтому часто первопричину найти не получается.

Инфекционный протекает как острое воспаление в районе позвоночного столба. Основная причина – туберкулёз. Осложнения – абсцессы и скопление гноя, а также сепсис.

Псориатический развивается на фоне обострения псориаза. Является его осложнением и встречается у одного человека из 10 с диагнозом псориаз.

Болезнь Бехтерева – тяжёлое заболевание, которое носит аутоиммунную природу. Хрящевая ткань начинает отмирать, а на её месте появляется костная, из-за чего позвоночник теряет гибкость и подвижность.

Диагностика

Диагностика артрита позвоночника не имеет каких-то трудностей. Чаще всего диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Так как рентгенография в данном случае окажется малополезной, то из исследований врачи чаще всего назначают МРТ.

Как избавиться

Лечение артрита позвоночника проводится в стационаре. В первую очередь следует снять воспаление. Восстановить уже разрушенную хрящевую ткань невозможно, но можно отсрочить её дальнейшее разрушение.

Для снятия болевого синдрома основными препаратами следует считать обезболивающие. Это кеторол, кетанов и им подобные. Если же боли очень жгучие, помогут порой только блокады нерва с новокаином.

Обязательно назначаются противовоспалительные средства, чаще всего это диклофенак или нурофен. Их можно использовать как в форме таблеток или растворов для инъекций, так и в виде мазей и кремов.

При инфекционной этиологии обязательно назначаются антибиотики, при необходимости – мази и гели, которые обладают разогревающим эффектом, либо наоборот, охлаждающие и обезболивающие. Если артрит — результат аллергии, то могут понадобиться противоаллергические средства, а также обязательно витамины группы В, которые необходимы для укрепления и нормального функционирования нервной системы.

В зависимости от симптомов артрита, а также от места поражения, могут быть использованы корсеты, шины или воротники. Выбирать их следует только после рекомендации врача, носить по несколько часов в день.

После снятия острого воспалительного процесса обязательно назначается полный курс ЛФК, который проходить надо в специализированном зале вместе с тренером. После нескольких занятий их можно проводить и дома.

ЛФК помогает укрепить мышцы, делают спину более подвижной, препятствует разрушению хрящевой ткани.

Причины и лечение артрита позвоночника

Миллионы людей в мире страдают таким заболеванием, как ревматоидный артрит позвоночника. Это патологическое состояние относят к группе хронических воспалительных процессов, для которого характерно проявления нарушений в соединительной ткани позвоночного отдела. А также для болезни свойственно общее поражение органов и систем, то есть, кроме самого позвоночника, патологическим процессам подвержены мышцы, кожа, легкие, сердце, почки и т. д.

Артрит в позвоночнике: особенности, симптоматика и лечение

Причины и группа риска

Заболевание артрит позвоночника встречается повсюду, не зависит от места обитания человека. Тем не менее патологии больше подвержены женщины, нежели мужчины, в соотношении 4:1. Раньше болезнь поражала людей среднего возраста, теперь случаи заболевания фиксируются у пациентов от 20-ти лет до 50-ти лет. А также в группе риска заболеть находятся люди, члены семьи которых имеют похожее заболевание, спортсмены, ведущие чрезмерно активный образ жизни, пациенты с сахарным диабетом, болезнью Лайма, онкологией и патологическими процессами в печени.

Разновидности заболевания

Патология нарушает работу любого отдела позвоночника, особенно грудной клетки. Около 100 различных патологий связано с диагнозом «артрит». Распространены следующие:

  • системная волчанка;
  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • ювенильный;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • травматический.

Вернуться к оглавлению

Как распознать воспаление?

Первые признаки

Артрит начинается с воспалительных процессов в позвоночнике, при которых больному тяжело двигаться, присутствует чувство скованности, плюс ко всему ощущается ноющая или острая боль в суставах. Человек начинает замечать за собой появление дискомфорта после длительного пребывания в какой-либо позе. Одними из первых признаков болезни являются характерные хрустящие звуки в области спины, усиливающиеся при движении человека.

Симптомы болезни

Общая симптоматика выглядит следующим образом:

  • приступообразная боль в различных отделах позвоночника;
  • онемение конечностей и спины;
  • покраснения воспаленных участков;
  • слабость в руках, ногах;
  • нарушения работы кишечника и мочевого пузыря (артрит поясничного отдела позвоночника);
  • чувство трения суставов;
  • болевые ощущения, иррадиирующие в другие части тела;
  • отеки в области поражения;
  • деформация скелета;
  • мышечный спазм.

Вернуться к оглавлению

Проблемы с позвоночником при разных видах артрита

Ревматоидный

Патологические процессы чаще возникают в шейном отделе. Но пациенты редко отмечают боли именно в области шеи, чаще дискомфортные ощущения наблюдаются в кистях, коленях и локтях. Больные жалуются на болевые приступы в затылочной области головы, на ограниченную подвижность шеи. Как правило, диагноз «ревматоидный артрит» ставится без сложностей, потому как в анализах четко прослеживаются характерные изменения и обнаруживаются проблемы с другими суставами.

Псориатический

Развивается как осложнение после псориаза у 10% больных. Заболевания проявляется при рецидиве до или после появления сыпи на коже. Редко псориатический форма проявляется без симптомов основного заболевания, что связано с длительным бессимптомным течением воспаления, то есть появления высыпаний. Боль обычно локализуется в крестцово-подвздошном сочленении, а также отмечается ограничение в движении поясничного отдела позвоночника человека.

Инфекционные

Заболевание позвоночника развивается на фоне инфекции, которая попадает в позвоночный столб вместе с кровью. Чаще — при туберкулезе, который проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, высоким СОЕ. Больной жалуется на подострые и хронические боли в спине, что усиливаются при движении, надавливании, хождении на пятках, и не исчезают даже в состоянии покоя. Общая подвижность позвоночника остается ограниченной.

Гнойные артриты вызывают стафилококки, эшерихии. Частым осложнением выступают абсцессы позвоночника с гнойным расплавлением. Симптомы яркие — резкая слабость, лихорадка, локальные боли, потеря чувствительности. Такое состояние требует экстренной операции. При поражении хламидиями развивается синдром Рейтера, что характерен молодым мужчинам. Характеризуется болями в крестцово-подвздошной или пояснично-крестцовой зоне с сопутствующими конъюнктивитом, уретритом, сыпью вплоть до язв.

Диагностируется инфекционный артрит с помощью рентгеновского исследования, на котором отображается четкое сужение в межпозвоночных дисках, а также видны следы эрозии и разрушения близлежащих позвонков.

Анкилозирующий спондилоартрит

Артрит пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвает болевой синдром в крестцово-подвздошных, груди и других суставах позвоночника, в паравертебральных тканях. Точную причину появления заболевания назвать сложно, но чаще подозревают склонность на генетическом уровне. Воспалительный процесс может также возникать в мелких суставах, но серьезных разрушающих поражений болезнь не провоцирует. Для болезни анкилозирующей формы характерно наличие жалоб на боли в области поясницы, за грудиной, которые сопровождаются напряжением и болью мышц спины усиливающейся при движении.

Травматический

Основной причиной развития этого артрита является единичная травма или постоянное механическое повреждение конкретного участка на теле. Чаще всего хроническому повреждению суставов подвержены люди с вредными условиями работы, профессиональные спортсмены. Клиническое проявление травматического артрита имеет схожесть с прочими формами заболевания.

Методы диагностики

Если пациент испытывает острые боли в области позвоночника, необходимо обратиться к врачу. Перед осмотром врач проводит беседу с пациентом, узнает характер боли, обозначит область проявления и условия возникновения. Будет определена степень подвижности пораженных участков, движения, что вызывают болевые ощущения.

Уточняющие анализы следующие:

  • общий по крови — для определения разновидности болезни;
  • разные виды сканирования и рентгенологического исследования — создает картину структуры позвоночника, определяет зоны поражений хрящей в суставах;
  • МРТ — визуализация позвоночника в 3D положении для осмотра спинного мозга и нервных корешков;
  • Электроспондилография — уточнение степени повреждений и стадии поражения.

Симптоматика артрита идентична другим заболеваниям позвоночника, поэтому необходимо сдать анализы для уточнения диагноза и выявления скрытых патологий.

Лечение при артрите позвоночника

Лекарственные препараты

Лечение артрита позвоночника — длительный и комплексный процесс, который включает в себя разные подходы. Медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства (нестероидные) — устраняют боли и воспаления;
  • антибиотики — угнетают инфекцию;
  • хондропротекторные средства — защищают хрящи от разрушений в дальнейшем;
  • антигистаминные, витаминный комплекс, гормоны — как вспомогательная терапия.

Вернуться к оглавлению

Рецепты знахарей от артрита

При ярко выраженных острых болях эффективным средством будет накладывание компрессов на места воспаления, чтобы улучшить кровообращение и снять болевые ощущения. При некоторых формах заболевания допускается применять холодные компрессы со льдом. Но предварительно нужно получить одобрение врача.

Лечебная физкультура

Обязательной частью лечения является выполнение ежедневных упражнений для улучшения состояния позвоночника. Артрит спины требует конкретной схемы тренировок, упражнений в которой подбирает врач, учитывая локализацию боли и форму заболевания. Применение лечебной физкультуры рекомендуется исключительно в период ремиссии болезни, так как при острой стадии резкие движения могут навредить больному.

Меры профилактики и прогнозы

Не стоит забывать, что несвоевременное лечение болезни приводит к инвалидности. Среди профилактических мер присутствует отказ от вредных привычек, своевременное лечение острых и хронических инфекций. Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела, посещение бассейна, сеанса массажей — актуальные меры профилактики для людей после 45-ти лет, которые находятся в группе риска артрита.

Читать еще:  Артрит симптомы и лечение у женщин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector