0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит шейного отдела позвоночника симптомы лечение

Не хрустиАртрит шейного отдела позвоночника симптомы

Способы улучшения состояния пациента

Чтобы облегчить боли, предотвратить скованность и улучшить положение пациента, необходимо придерживаться нескольких правил. Об этом пациенту должен рассказать физиотерапевт. Следует ежедневно выполнять растяжку и соблюдать следующие правила:

  1. Используйте техники релаксации, для предотвращения стресса и снятия напряжения в мышцах.
  2. Сидя за столом, держите спину прямо.
  3. Отрегулируйте компьютерный монитор, чтобы он был параллельно глазам.
  4. Если вы долго работаете за компьютером или сидите за столом, каждый час делайте растяжку.
  5. При чтении документов, держите их на уровне глаз, старайтесь не держать голову под наклоном длительное время.
  6. Регулярно посещайте массажиста.
  7. В период сна, убедитесь, что подушка правильно и удобно лежит. Шея не должна находиться на весу. Возможно, понадобиться специальная подушка.

Если вы курите, придется избавиться от этой привычки. Вероятность осложнений возрастает, если пациент курит. Кроме того, пересмотрите свой рацион. Включите в питание противовоспалительные продукты.

Шейный артрит как проблема современного поколения


Поражение шеи артритом

Заболевание очень распространено, встречается повсеместно, не зависит от половой принадлежности пациента. Еще пару десятилетий назад эта патология была присуща лицам преклонного возраста. Но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению болезни – шейный артрит часто диагностируют у лиц молодого возраста.

Выделяют два заболевания, относящихся к артриту шеи (шейного отдела позвоночника):

  1. Спондилез шеи.
  2. Ревматоидный артрит.

Клиническая симптоматика будет похожа, а главные различия кроются в причинах болезни.

Клинические признаки поражения шеи артритом

СимптомыРевматоидный артритСпондилез
Больпреимущественно утренняяколющего характера, часто с иррадиацией
Слабость мышцнетда
Хрустнетда
Ограничения подвижностиесть, преимущественно утромда
Отечность мягких тканейестьнет
Парестезииестьнет
Реакция региональных лимфоузловувеличиваются в размеренет
Окраска кожных покрововпокраснениеобычная
Колебания уровня артериального давленияповышениенет
Внешние проявлениялебединая шеянет

Причины возникновения болезни

Ревматоидный артрит формируется после перенесенного ранее инфекционного процесса (чаще вирусного), как следствие патологии иммунной системы.

Также огромная роль принадлежит наследственному фактору (предрасположенность передается от родителей детям).

Спондилез образуется в результате дегенеративных процессов костной ткани, при формировании грыж межпозвонковых дисков, на фоне посттравматических деформаций, курения, переохлаждения и повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько мероприятий:

  1. Осмотр врача (невролога, терапевта, травматолога, ревматолога) для определения патологии со стороны нервной, костно-суставной и иммунной систем. Также проводят анализ биохимического состава крови (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), определение специфических иммуноглобулинов, уровня сахара, ферментов печени и белков крови.
  2. Выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции, при необходимости и в функциональных положениях. Рентгенограмма позволяет оценить степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костной ткани, выявить лестничную деформацию.
  3. Выполнение магнитно-резонансной томографии дает представление не только о состоянии костей, но и межпозвонковых дисков, связок, мышц, степени сужения спинномозгового канала. Исследование противопоказано лицам с металлическими имплантантами, искусственными водителями ритма. Томография позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Обследование позвоночника ультразвуком.

Методы лечения

Выделяют два вида терапии: консервативная и оперативная.

Консервативные способы включают в себя фиксацию пораженного отдела, массаж, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных, гормональных, цитостатических и сосудистых средств. Для фиксации используют воротник Шанца (твердый или мягкий).

Осмотр проводят один раз в квартал. Если нет признаков прогрессирования, рентгенограммы выполняются только один раз в год.

Консервативный метод подходит больным, у которых есть признаки нестабильности позвонков, но отсутствует неврологическая симптоматика.

Операция (ламинэктомия) показана людям с выраженными неврологическими проявлениями и подвывихами в шейном отделе. Цель хирургического вмешательства – уменьшение давления на спинной мозг.

Операция очень травматичная, в результате может наблюдаться прогрессирование лестничной деформации, формирование рубцов и кифоза. Метод не эффективен при наличии сдавления на передней поверхности спинномозгового канала.

Также можно провести вправление дисков, но только при их незначительном смещении.

Терапия спондилеза

Лечение артрита шеи

Лечение комплексное с применением медикаментов (противовоспалительные нестероидные препараты и гормоны), внутрисуставным введением лечебных растворов и накладыванием компрессов с эуфиллином, анальгином и гепарином.

Хороший результат дает воздействие ультрафиолетом и магнитом на зону поражения, аппликации парафина, лечебный массаж и гимнастика.

Течение заболевания длительное, хронического характера. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Пациенты остаются активны и качество жизни не страдает.

Профилактика шейного артрита заключается в адекватной терапии инфекционных и воспалительных процессов, предупреждении травм позвоночника, отказе от пагубных привычек, дозировании физической нагрузки и в своевременном обращении за помощью к врачам.

Нестабильность шейного отдела лечение

​ А также вы​ такое профессиональное лечение​ массаж. Проводить его​ движений, головокружения и​ свежие ягоды облепихи,​ с помощью​ в области шейных​ характер.​ что шейный отдел​ позвоночника ЛФК –​ включать методы физиотерапии​ Нестабильность шейного отдела​

​Пожилая женщина упражняет артритную​ в боковой проекции​ ревматическому поражению реберно-позвоночных​ происходит при разъедании​ вообще. При типичном​ шейного отдела. Соединения​ шею, колени, бедра​ узнаете как лечить​ шейного остеохондроза с​ должен только опытный​ умственная слабость. Объясняется​ нанося их на​оперативного вмешательства​ позвонков, пораженных унковертебральным​В первую очередь страдает​

Все об артрите шейного отдела позвоночника

Если замучила боли в шеи и симптомы столь очевидны, незамедлительно поспешите на прием к своему врачу

Воспалительное заболевание костей шеи грозит пострадавшему парализацией и инвалидностью. Артрит шейного отдела позвоночника делят на несколько типов: ревматоидный, посттравматический и спондилез. Ревматоидная форма заболевания — это системная патология, поражающая суставы с обеих сторон, возникает из-за воспаления суставного хряща, постепенно его разрушая. Посттравматический артрит обусловлен стрессом, контактным видом спорта, развивается после получения травмы. Спондилез приводит к дегенерации хряща, это происходит из-за износа суставов.

Каковы причины и факторы риска?

Артрит является основным патологическим состоянием, которое мучает большинство населения планеты, особенно личностей старше 50 лет. Основными причинами артрита шейного отдела позвоночника являются:

  1. Неправильное положение тела.
  2. Травмы или случайное повреждение при ударе, падении.
  3. Недостаток кальция.
  4. Недостаток в организме витамина D приводит к костной слабости, приводящей к артриту.
  5. Беременность. Во время беременности организм испытывает кардинальные изменения.

Основным фактором развития шейного артрита является старение. Плохая осанка также играет роль в развитии болезни. Некоторые общие факторы риска:

  • неудобное положение во время сна;
  • курение;
  • спортивная деятельность (атлетика, гимнастика);
  • избыточный вес.

Кроме того, повреждение диска между позвонками может быть врожденной патологией, которая со временем перерастает в артрит.

Внешние признаки и внутренние симптомы болезни

Наиболее распространенными симптомами артрита является боль в шее и скованность. Болевые ощущения могут усугубляться, если пациент поднимает тяжести, продолжает заниматься профессиональным спортом через боль. Другие симптомы артрита шеи:

  • ригидность затылочных мышц;
  • головные боли, возникающие в области шеи и затылка;
  • невозможность полностью повернуть голову;
  • хруст при поворотах шеи;
  • покалывание;
  • онемение;
  • слабость в руках;
  • отсутствие координации;
  • потеря контроля над мочевым пузырем.

При артрите шейного отдела позвоночника симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми. Возможно появление лихорадки, головокружение. Боль иррадиирует в плечи, руки, иногда доходит до ног. Среди внешних признаков заболевания выделяют припухлость, трудности при ходьбе. Еще один недуг, известный как остеофит диска или костные шпоры, также может быть следствием шейного артрита. Рост новой костной ткани мешает нервной деятельности шейного отдела позвоночника. Конечным результатом является потеря эластичности позвонков, что влечет за собой сжатие спинного мозга.

Как диагностируется заболевание?

Для диагностики и подтверждения артрита шейного отдела позвоночника необходимо провести некоторые исследования. Все пострадавшие от болезни должны пройти рентгенологическое исследование. Диагностика начинается с изучения медицинской истории пациента, расспроса о симптомах. Перед проведением рентгена врач осматривает чувствительность шеи, рефлексы рук и ног. Методы визуализации включают рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Для подтверждения артрита шеи врачи проводят серологические исследования. Следует сдать анализ крови. Обычно врачам необходимо знать скорость оседания эритроцитов и С-реактивного белка, наличие или отсутствие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП. Эти тесты сдают, чтобы исключить другие воспалительные патологии.

Нехирургические способы лечения

Лечение зависит от тяжести симптомов и основной причины, повлекшей развитие артрита шейного отдела позвоночника. Методы терапии, как правило, нехирургические. К ним относят:

Читать еще:  Арахнодактилия что это причины симптомы и лечение

Для обездвиживания шеи, врач может предложить пациенту специальный воротник или корсет. Он предотвращает подвывих, но не могут предотвратить увеличение деформации. Можно использоваться некоторые домашние средства. Например, ставить грелки, холодные компрессы.

Массажи и упражнения, которые проводит физиотерапевт, они улучшают движения, увеличивают гибкость. Врач физиотерапевт может порекомендовать и показать специальные упражнения, чтобы боль во время сна не ухудшалась.

Способы улучшения состояния пациента

Чтобы облегчить боли, предотвратить скованность и улучшить положение пациента, необходимо придерживаться нескольких правил. Об этом пациенту должен рассказать физиотерапевт. Следует ежедневно выполнять растяжку и соблюдать следующие правила:

  1. Используйте техники релаксации, для предотвращения стресса и снятия напряжения в мышцах.
  2. Сидя за столом, держите спину прямо.
  3. Отрегулируйте компьютерный монитор, чтобы он был параллельно глазам.
  4. Если вы долго работаете за компьютером или сидите за столом, каждый час делайте растяжку.
  5. При чтении документов, держите их на уровне глаз, старайтесь не держать голову под наклоном длительное время.
  6. Регулярно посещайте массажиста.
  7. В период сна, убедитесь, что подушка правильно и удобно лежит. Шея не должна находиться на весу. Возможно, понадобиться специальная подушка.

Если вы курите, придется избавиться от этой привычки. Вероятность осложнений возрастает, если пациент курит. Кроме того, пересмотрите свой рацион. Включите в питание противовоспалительные продукты.

Когда необходима операция?

Шейный артрит имеет тенденцию перерастать в хроническое воспаление, если болезнь долгое время не лечили или пренебрегали основными правилами. Иногда может потребоваться операция, если другие варианты лечения не помогли пострадавшему. Хирургическая операция может понадобиться для уменьшения давления в шейном отделе позвоночника, или удаления остеофитов, зажимающих нервные окончания. Оперативное вмешательство также может включать стабилизацию позвоночника путем установления имплантатов. Но операция рассматривается только тогда, когда существует серьезная потеря функции позвоночника. Показания к операции могут быть следующими:

  • прогрессирующая потеря функций руки и ног;
  • компрессия спинного мозга;
  • разрастание остеофитов.

Более серьезные хирургические вмешательства требуют удаления диска или частей позвоночника шейного отдела. Удаленные части заменяются костным трансплантатом или имплантатом. Хирургия обычно сопровождается программой реабилитации. Эту программу составляет физиотерапевт. Ее следует выполнять под присмотром врача, не преувеличивать свои возможности, чтобы не травмировать шею еще больше.

Противопоказания и осложнения после операций

Лечение артрита шейного отдела позвоночника при помощи операции противопоказано проводить, если недавно было проведено хирургическое вмешательство на сердце. Нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт запрещают проведение операции.

Как и при любой операции, существует риск попадания инфекции или возникновение осложнений. При удалении удаленных частей в шейном отделе позвоночника возможно смещение позвонков, ущемление корешков спинного мозга. В редких случаях по неосторожности врачей при операции заносится инфекция. Одним из послеоперационных осложнений является паралич и парез. Если врач вовремя обнаружит проблему, то можно произвести ушивание. В ином случае пациента оставшуюся жизнь будут мучить головные боли.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое шейный артрит?

Шейный артрит – это разновидность воспалительное заболевания суставов позвоночника. Поражаются при данной патологии сочленения шейного отдела. Если раньше болезнь поражала чаще лиц старшего возраста, то теперь, в эпоху офисной работы, гиподинамии, долгом сидении за компьютером, недуг все чаще поражает подростков и молодых людей.

Причины возникновения болезни

Среди многообразия причин развития шейного артрита можно выделить следующие:

  • Длительно и частое нахождение в неправильном положении тела.
  • Травмы, удары, падения.
  • Сверхсильные нагрузки на позвоночник, связанные с тяжелым физическим трудом или занятием спортом (тяжелая атлетика).
  • Гипо- или авитаминоз (Недостаток кальция, витамина D, магния).
  • Беременность (во время вынашивания ребенка происходит серьезная гормональная перестройка всего организма).
  • Наследственная предрасположенность при ревматическом артрите
  • Частые длительные переохлаждения.
  • Хронические и тяжелые заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность)
  • Инфекционные заболевания (гепатит, герпес и др.)
  • Курение (вызывает дегенеративные изменения в шеи).

Так же курение вызывает другие различные заболевания. На фото можно увидеть из чего состоит сигарета.

Клинические признаки поражения шеи артритом

Шейный артрит может проявляться двумя формами: остеоартритом (шейным спондилезом) и ревматоидный артрит, имеющими принципиальные сходства и различия.

Симптоматика

Ревматоидный артрит шейного отдела

Остеоартрит шейного отдела

ПричиныПеренесенные инфекции, наследственность, аутоиммунные заболеванияГрыжи, протрузии межпозвоночных дисков, возрастные изменения, травмыХарактер болейНоющие боли в шеи, преимущественно утром, скованность движенийКолющие, простреливающие, иррадиирующие болиВоспалительный процессОтек, припухлость, багровый цвет кожи над поражённым суставом, повышение температурыНет признаков воспаленияДеформация шейного скелетаПо типу лебединой шеи, пуговичной петлиПрактически не встречаетсяДругие особенности клиникиПокалывание в конечностях, увеличение лимфоузлов, в дальнейшем повышение АДМышечная слабость в шейном отделе, хруст и щелчки при движении головы, возможны судороги

Кто может оказаться в группе риска?

К общим факторам риска для развития артрита шейного отдела относят:

  • Определенные виды спорт (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и др.)
  • Воспалительный процесс в сочленениях различной этиологии (артриты верхних и нижних конечностей, шейного, грудного и поясничного отделов)
  • Остеохондроз.
  • Старение организма (протрузии позвоночных дисков, нарастание костной ткани).
  • Ожирение, адинамия.
  • Сидячая работа (кассир, офисный работник, программист, билетёр и др.).
  • Хирургическое вмешательство на позвоночнике в прошлом.
  • Переломы, смещения позвонков по различным причинам.

Смещение позвонков при спондилолистезе.

Как диагностируется заболевание?

Диагностические манипуляции для выявления, дифференцировки и постановки правильного диагноза проводятся по следующим позициям:

  1. Осмотр специалиста. Изначально, при обращении к терапевту, врач проводит осмотр и, при необходимости, направляет на консультацию к профильному врачу — ревматологу. Ревматолог проводит осмотр, назначает анализы и дополнительные методы исследования. По назначению, следует посетить также невролога, травматолога. Во время осмотра может быть выявлена боль при наклоне головы, онемение, хруст и пощелкивание в суставах шеи. Также специалист рассмотрит факторы риска и другие сопутствующие заболевания.
  2. Лабораторные анализы. Обычно, специалист назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, белок, сахар крови, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты и др) с ревмапробами (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), в случае ревматоидного артрита.
  3. Инструментальные методы исследования. К ним относится: рентгенография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, которая позволяет определить локализацию, стадию процесса, а также дополнительные образования. При более детальной диагностике необходимо провести магнитно-резонансную томография (МРТ) позвоночника, что даст представление не только об изменениях в пораженном суставе, но и о состоянии межпозвоночных дисков, связок, мышц, состоянии спинномозгового канала, а также решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства. При артрите целью изучения иннервации шеи проводят электромиография (ЭМГ), которая показывает состояние корешковых нервов и нервной проводимости.

Методы терапии шейного артрита

Добиться положительных результатов можно только комплексным лечением шейного артрита. Данный набор мер включает в себя консервативную терапию, физиолечение, лечебно-оздоровительную физкультуру, а также оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Основными средствами для лечения недуга, применяемыми на любой стадии заболевания суставов, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс и боль при ревматоидном артрите.
  • Мышечные релаксанты (помогают снять спазм мышц, находящихся рядом с пораженным участком).
  • Гормональные препараты (преднизалон, метипред, дексазон) применяются в таблетках и в/м инъекции. Эффективно помогают снять воспаление и боль при выраженных клинических случаях ревматического артрита.
  • Уколы в проекцию пораженного сустава (можно использовать гормональные препараты в сочетании с местными анестетиками).

Физиотерапия

Физиотерапия нашла широкое применение при артритах шейного отдела позвоночника. Физиопроцедуры помогают не только снять болевые ощущения, но и улучшить прогноз и течение заболевания. К данной терапии относят: электроимпульсную, лазерную, магнитную терапии. Хорошим эффектом обладает электрофорез, вакуумная терапия, иглорефлексотерапия, а также вытяжение шейных позвонков с целью снятия давления на нервы. Массаж воротниковой зоны показан при стихании воспалительного процесса, в случае ревматоидного артрита, помогает уменьшить боль, дискомфорт в области шеи.

Лечебно-оздоровительная физкультура

Занятия гимнастикой представляют собой комплекс упражнений, направленных на снятие напряжения, боли вшеи, а также сдавления нервных окончаний смещенным позвонком. Проводят занятия под руководством тренера и с подбором индивидуальной программы, при ревматическом артрите при наступлении ремиссии. Вот некоторые упражнения, которые можно выполнять как на рабочем месте в обеденный перерыв, так и дома. Они помогут снизить нагрузку на шею и зарядить энергией:

  • Плечи и голова находятся в прямой позиции, медленно поворачивайте голову в стороны. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
  • Прижмите подбородок к шее и совершайте покачивающие движения головой вправо и влево. Совершайте 3 подхода по 5 раз.
  • Голова запрокинута назад, касайтесь ухом попеременно то одного, то другого плеча. Совершайте 2 подхода по 5 раз.

Благоприятное влияние на организм также оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, йога, скандинавская ходьба.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение артрита показано при длительной безрезультатной терапии.

Выделают несколько методов оперативного лечения:

  • Цервикальная ламинэктомия, при этом удаляются части позвонка, которые вызывают сдавление нервов.
  • Вживление искусственного межпозвоночного диска, при этом удаляют пораженный диск и имплантирует протез.
  • Цервикальная дискэктомия (передняя или задняя ), при этом удаляют пораженный межпозвоночный диск, а между позвонками создают анкилоз.
  • Цервикальная фораминотомия (расширяется канал, по которому нервный корешок идет от спинного мозга).

Способы улучшения состояния пациента

Помимо традиционных методов лечения существуют правила, которые помогают больным не только облегчить боль, но и сделать свою жизнь более комфортной:

  • Изучите методики расслабления и снятия напряжения в шейном отделе после тяжелого рабочего дня.
  • Во время работы, принятия пищи или других дел старайтесь держать спину прямо, не опускайте шею.
  • При работе за компьютером монитор должен быть на уровне глаз.
  • Делайте перерывы на зарядку при длительной работе.
  • Периодически проводите сеансы или курсы массажа.
  • Выбирайте ортопедические подушки, которые подходят вам. Шея во время сна не должна находиться на весу.
  • Поможет уменьшить боль и снять напряжение периодическое ношение шейного мягкого воротника.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностики заболевания, грамотном лечении и выполнении всех рекомендаций врача пациенты могут длительное время находится в стадии ремиссии. При этом больной на долгое время может забыть о боли и скованности при ревматическом артрите, хрусте и щелкание при остеоартрите в шейном отделе. Однако при халатном отношении к заболеванию, нерегулярном приеме препаратов, ведении пагубного образа жизни может наступить стойкое обострение заболевания, что в конечном итоге приведет к потере трудоспособности.

Артрит шеи

В возрасте после 50 лет у людей часто диагностируют артрит шейного отдела позвоночника. При этом у пациента возможно появление скованности, болевых проявлений и отечности, возникающих на фоне воспалительного процесса. Болезнь выявляют в двух формах — шейный спондилез и ревматоидный артрит. Заболевание проявляется вследствие изнашивания и старения дисков в шейном отделе.

Причины появления

Чаще воспаление возникает в нижней шейной зоне, а верхние участки подвержены болезни с меньшей вероятностью. Факторами риска в таких случаях выступают чрезмерные физические нагрузки, при которых человек на протяжении длительного периода времени находился в полусогнутом состоянии, имел неправильную осанку или наблюдалась высокая активность в шее. К другим причинам относятся:

  • генетическую предрасположенность;
  • переохлаждение шейного участка;
  • травмирование шеи или спины;
  • воспалительные процессы, поражающие различные суставы;
  • наличие вредных привычек, особенно курения;
  • ранее выявленный остеохондроз.

Больше всего артрит шеи диагностируют как результат естественного старения организма, при котором изнашиваются межпозвонковые диски.

Симптомы артрита шейного отдела позвоночника

Форма шейного спондилеза чаще проходит без осложнений. Но при ревматоидном артрите, если пациент не начал вовремя лечиться, возможны осложнения. Поэтому важно, чтобы при первых признаках человек обратился к врачу, прошел диагностику. Первоначальным симптомом может быть колющая боль, отдающая в задние шейные участки, плечи, суставы локтей. Также у больного наблюдается покраснение кожи в месте воспаления, трудность в поворотах шеи, чувство слабости, судорожные проявления, головные боли в затылочной зоне. При ходьбе и любом передвижении слышен позвоночный хруст.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, проводят диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Прежде всего, диагностика начинается с изучения истории развития недуга: по каким причинам он появился, было ли подобное заболевание у родителей, что за симптомы тревожат пациента.
  • Рентген. На основе предварительного осмотра врач отправляет больного на рентгенологическое исследование, где позвоночник изучают в разных проекциях.
  • Сосудистая ангиография и томография. С помощью методов обнаруживается, где развивается болезнь, и на какой стадии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Когда у человека обнаруживают шейный артрит, лечебные мероприятия нельзя откладывать, чтоб не развивались осложнения. Терапевтический комплекс назначает врач на основе обследования пациента, при этом средства подбираются индивидуально. Пациента можно вылечить медикаментозным, физиотерапевтическим и оперативным методом. Важно, чтоб больной не занимался самолечением.

Консервативные способы

К таким мероприятиям относятся:

  • Физиотерапия. Включает в себя иглорефлексотерапию, мануальную и вакуумную терапию, лазеротерапию.
  • Лечебная физкультура проводится только на основе диагноза, когда врач знает стадию развития недуга и общее состояние человека.
  • Медикаментозное лечение. Для уменьшения чувства боли и других симптомов, доктор назначает комплекс препаратов, в который входят:
    • нестероидные лекарства, снимающие воспаление;
    • средства, устраняющие судороги;
    • стероидные инъекции, которые борются с воспалительными процессами.
  • Мягкий шейный воротник. Помогает поддерживать правильное положение шеи, ограничивая болевые проявления. Но его носят только по рекомендации врача!

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает, когда длительное консервативное лечение прошло безрезультатно. В таких случаях пациенту могут удалять поврежденные диски, а на их место ставить имплантат или сращивать участки между собой. Также для облегчения состояния человеку расширяют канал, через который проходит нервный корешок до спинного мозга, или удаляют элементы, давящие на эти корешки.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения появления шейного артрита, человеку необходимо помнить о профилактических мероприятиях. Это может быть ведение активного образа жизни, соблюдение правильного рациона. Людям нужно следить за положением своей спины, держать ровную осанку, делать по утрам зарядку, заниматься спортом, правильно составлять режим отдыха и работы.

Артрит шейного отдела позвоночника симптомы лечение

а) Определение. Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание синовиальных суставов. В основном поражается шейный отдел позвоночника. Хроническое воспаление с разрушением костных структур и связочного аппарата приводит к нестабильности и деформации.

б) Этиология/эпидемиология. Мнения о патогенезе ревматоидного артрита (РА) противоречивы. Предметом обсуждения является вопрос: с чего начинается процесс? С апофизарных суставов с последующей деструкцией фасеток и вторичной нестабильностью диска или с воспаления унковертебральных сочленений совместно с первичным разрушением диска и вторичной нестабильностью апофизарных суставов.

Подвывих может быть легким, без клинических симптомов или тяжелым, с компрессией ствола головного мозга и верхнего шейного отдела спинного мозга. Возможны два варианта типичного проявления, часто одновременно: передний атлантоаксиальный подвывих и базилярная импрессия. Подвывих в нижнем шейном отделе позвоночника встречается реже и может напоминать «лестничный» подвывих в результате слабости связочного аппарата и дегенеративных изменений фасеток.

1. Передний атлантоаксиальный подвывих: встречается у 74% пациентов с ревматоидным артритом (РА), поражающим шейный отдел позвоночника и у 25% пациентов с ревматоидным артритом (РА). Зубовидный отросток окружен двумя синовиальными суставами: вентральным между зубом и атласом и дорсальным между зубом и поперечной связкой.

Деструкция связки с развитием связочной слабости связана с воспалением и разрушением, заканчивающимся потерей целостности связки и передним смещением. Заднее смещение возможно при значительном поражении самого зуба. Участие С1/С2 суставов может привести к боковым смещениям. Формированние паннуса вокруг зуба в последующем дополнительно способствует компрессии ствола мозга и верхней части шейного отдела спинного мозга.

2. Базилярная импрессия: вовлечение атлантозатылочного сочленения может привести к уничтожению фасеток и прогрессивному смещению затылочной кости на С1 и перемещению зуба по вертикали. Иногда задняя арка С1 выступает вверх через большое затылочное отверстие приводя к дополнительной компрессии моста и продолговатого мозга.

в) Симптомы. Боль (местная), признаки миелопатии с гиперрефлексией, парезы, спастичность и сенсорные нарушения.

г) Диагностика ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника:
• Обычная рентгенография: поиск атлантоаксиального подвывиха (передней интервал зубовидного отростка не должен превышать 4 мм).
• МРТ: необходимо искать изменения сигнала спинного мозга и подвывих. Иногда сгибание головы помогает увидеть компрессию спинного мозга, следовательно, нормальные данные МРТ могут имитировать достаточный диаметр позвоночного канала.
• КТ (осмотреть передней интервал зубовидного отростка, а при планировании трансартикулярной фиксации С1/С2 оценить анатомию позвоночной артерии).

д) Лечение ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника. Почти у всех пациентов заболевание будет прогрессировать с течением времени, а затем разовьется миелопатия, которая может быть необратимой. Тяжелая миелопатия может привести к внезапной смерти, поэтому при симптоматическом течении требуется хирургическое лечение, а в бессимптомных случаях принятие решения проводится при оценке риска.

Учитываются тяжесть атлантоаксиального подвывиха, возраст, общее состояние здоровья пациента и любые сопутствующие заболевания. Тем не менее, бессимптомные пациенты со значительной нестабильностью нуждаются в хирургическом лечении. Оперативные методы:

• Пре- или интраоперационное сокращение подвывиха под контролем рентгенографии или нейрофизиологического мониторинга.

• С1/С2 фиксация или С0/С2 фиксация: последняя проводится при декомпрессии позвоночного канала (ламинэктомия).

• При субаксиальной нестабильности фиксация должна быть усилена.

• В редких случаях проводится трансоральная резекция зуба (одонтоидэктомия).

• Хирургические методы:
— С1/С2 фиксация с или без костного аутотрансплантата, трансартикулярная установка винтов С1/С2.
— Для затылочно-шейной инструментации доступны различные системы (Cervifix, Neon, петля Ransford, и т. п.).

• Послеоперационная иммобилизация с помощью жесткого воротника: некоторые авторы рекомендуют галофиксацию в течение 8-12 недель.

е) Прогноз ревматоидного артрита шейного отдела позвоночника. После операции у двух третей пациентов отмечено облегчение или уменьшение боли и улучшение функциональных способностей. Неврологические дефициты ослабляются у 53% пациентов. Помимо горизонтального подвывиха независимыми предикторами смертности и возникновения осложнений были возраст и атлантоаксиальный подвывих. После фиксации С1/С2 отмечена высокая частота развития последующей субаксиальной шейной нестабильности.

Ревматоидный артрит.
(а) Движения в шейном отделе позвоночника значительно ограничены, попытки повернуть голову приводят к усилению болевого синдрома и спазмированию мышц.
(б) Подвывихи в атланто-аксиальном сочленения встречаются достаточно часто: эрозивное поражение суставов этого сочленения и поперечной связки атланта создают условия для «соскальзывания» первого шейного позвонка кпереди до 2 см.
(в) Репозиция первого шейного позвонка и задний спондилодез с фиксацией проволочной петлей.
(г) У данного пациента наблюдаются подвывихи не только в атланто-аксиальном сочленении, но также и в двух сегментах средне-шейного отдела позвоночника.
А. Обычная рентгенография (боковая проекция) у пациента с ревматоидным артритом (РА), С1/С2 нестабильностью и стенозом на уровне шейного отдела позвоночника.
Б. При МРТ измерен достаточный диаметр позвоночного канала при разгибании (слева) головы, но при сгибании (в центре) выявлена компрессия продолговатого мозга.
На аксиальном срезе МРТ (справа) подтверждается компрессия спинного мозга.
В. Аксиальный срез КТ (костный режим) показывает увеличение передней зубовидного интервала.
Г. Обычная рентгенография шейного отдела позвоночника (переднезадняя проекция) после двусторонней С1/2 трансартикулярной фиксации и С1/С2 субламинарной фиксации с аутологичным костным имплантом для слияния С1 и С2.

Как лечить артрит шейного отдела

Шейный отдел позвоночника хоть и не испытывает повышенных нагрузок, в отличие от поясничного, однако также подвержен различным патологическим процессам. Поэтому далее рассмотрим симптомы и лечение артрита шейного отдела позвоночника.

Причины появления

Артрит шейного сегмента позвоночника — воспалительная патология, которой характерно поражение суставных поверхностей шейных позвонков. Болезнь отличается хронической формой течения с периодами обострений.

Справка. По медицинской статистике чаще всего диагностируются 3 разновидности артрита шейного отдела: спондилез, ревматоидный и посттравматический артрит.

Спондилез чаще всего возникает на фоне возрастных изменений.

Посттравматический артрит — следствие стресса, профессионального занятия спортом, травмы.

Ревматоидный артрит позвоночника развивается по причине ранее перенесенного какого-либо инфекционного заболевания.

Общими провоцирующими факторами развития для всех видов шейного артрита являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирования;
  • чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения;
  • искривления позвоночника;
  • воспалительное поражение суставов различной природы происхождения;
  • возрастные изменения (изнашивание межпозвонковых дисков, разрастание костной ткани);
  • остеохондроз;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • избыточный вес.

Также фактором риска возникновения заболевания может выступать нарушенный процесс кровообращения, из-за чего суставы позвоночника не получают необходимых питательных веществ и кислорода.

Заболевание имеет 4 стадии течения патологического процесса и может поражать 1 сустав позвоночника (моноартрит), 2 межпозвоночных суставных сочленения (олигоартрит) и более 2 суставов (полиартрит или генерализованная форма).

Симптоматика

Клиническая картина артрита спины в области шеи может иметь разнообразные проявления, что зависит от характера, тяжести и распространенности воспалительного процесса.

Справка. Первыми признаками заболевания является боль и скованность в области шеи, которые могут распространяться на плечи и руки.

К другим характерным признакам воспалительного поражения суставов шейного отдела позвоночного столба относятся:

  1. Интенсивная головная боль в области затылка.
  2. Головокружения.
  3. Слабость, ухудшение аппетита, тошнота.
  4. Потеря сознания.
  5. Ригидность затылочных мышц.
  6. Хруст во время поворота головы.
  7. Ограничение подвижности шеи.
  8. Нарушение координации движений.
  9. Судороги, слабость, покалывание, онемение в руках.

Также наблюдается возникновение покраснения кожи и отечности в области поражения, местное повышение температуры.

Если своевременно не начать лечение, то результатом прогрессирования заболевания станут необратимые деформирующие изменения.

Диагностика

Диагностика артрита шеи проводится комплексно и поэтапно с применением различных методов обследования.

Обследование начинается с изучения медицинской истории, опроса и осмотра пациента, что дает возможность лечащему врачу выявить характер симптомов, чувствительность кожного покрова шеи, сохранность рефлексов.

Далее для подтверждения предварительного диагноза применяются различные методы лабораторной диагностики:

  1. Общий анализ крови — определение наличия воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимический анализ крови — позволяет выявить наличие или отсутствие ревматоидного фактора.
  3. Анализ синовиальной жидкости — позволяет подтвердить или опровергнуть аутоиммунный характер заболевания.

В качестве аппаратных способов исследования применяется рентгенография, МРТ и КТ, позволяющие визуализировать область поражения и оценить характер поражения, его распространенность и состояние тканей.

Лечение

Лечение заболевания проводится комплексно с применением различных терапевтических методов.

Справка. В зависимости от тяжести протекания патологического процесса могут применяться консервативные либо хирургические способы лечения.

Консервативное лечение состоит из набора следующих терапевтических способов (представлены в таблице ниже).

Способ консервативной терапииМетодикиДействие
Медикаментозный
  • НПВС — Ибупрофен, Диклофенак;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы — Артра;
  • гормональные средства (при сильных болях) — Преднизолон;
  • стероидные инъекции;
  • местные средства — Диклофенак, компрессы
Устранение боли, воспаления,
спазмирования мышечной ткани,
предотвращение дальнейшего развития патологического процесса,
регенерация хрящевой ткани.
Физиотерапия
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • сухое вытяжение шейных позвонков;
  • электростимуляция.
Устранение болезненности,
нормализация кровообращения и метаболизма,
нормализация мышечного тонуса.
Ортопедический режимВоротник ШанцаМаксимальное снижение нагрузки с шейной области.
ЛФККомплекс упражнений, подобранный специалистомНормализация кровообращения, укрепление мышц шеи,
улучшение общего самочувствия.
МассажЩадящие техники лечебного массажаРасслабление мускулатуры и нормализация микроциркуляции крови в пораженной области

Также в качестве дополнительного метода может применяться аппарат ионизатор для лечения артрита шейного отдела.

Такой аппарат и набор микроэлементов может обеспечить выведение солей из организма, устранение воспаления, восстановление минерализации сустава и нормализация мышечного тонуса. Подобное лечение имеет свои противопоказания и особенности применения, поэтому об этом следует посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство назначается либо при тяжелом течении заболевания, либо при неэффективности консервативного лечения.

Операция может проводится несколькими способами:

  • замена межпозвонкового диска искусственным;
  • цервикальная дискэктомия — удаление пораженного диска и формирование сращения между позвонками;
  • цервикальная ламинэктомия — удаление тех участков структурных элементов, которые оказывают давление на нервные волокна либо спинной мозг;
  • цервикальная фораминотомия — расширение канала, по которому нерв отходит от спинного мозга.

Вид операции и ход выполнения определяет специалист на основании особенностей поражения суставных сочленений и индивидуальных особенностей организма.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, снижающее качество жизни человека и требующее постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения его возникновения следует регулярно заниматься спортом, правильно питаться, следить за осанкой и не перегружать организм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector