0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз коленного сустава 4 степени симптомы лечение и операция

Артроз коленного сустава 4 степени: операция и восстановление

Артроза коленного сустава 4 степени не существует в медицинской классификации. Таким термином обозначают гонартроз 4 рентгенологической стадии. На полученных при проведении диагностического исследования снимках хорошо визуализируется полное сращение суставной щели колена. Для заболевания характерно поражение гиалинового хряща, которым покрыты поверхности костей, образующих сочленение. Ведущий симптом артроза коленного сустава — обездвиживание конечности (анкилоз).

При двустороннем гонартрозе человек утрачивает способность к передвижению. Для диагностирования артроза проводится рентгенография, при необходимости — МРТ, КТ, артроскопия. Консервативные методы лечения не используются в терапии заболевания столь высокой степени тяжести. Пациентам показана замена сустава эндопротезом. Практикуются и другие виды хирургических вмешательств.

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Коленное сочленение образуют бедренная и большеберцовая кости, поверхности которых покрыты хрящом. Он прочный, гладкий, плотно-эластичный. У человека с нормальным состоянием здоровья при движении структурные элементы колена без усилий смещаются относительно друг друга. Плавность скольжения обеспечивает синовиальная жидкость, обладающая свойствами амортизатора. Под воздействием одного из негативных факторов нарушается кровообращение в суставе. В тканях возникает дефицит молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Ухудшение кровоснабжения приводит к патологическим изменениям в гиалиновом хряще:

  • его поверхность становится сухой, шершавой;
  • при скольжении начинают отделяться мелкие, а затем и крупные частицы.

Синовиальная жидкость загустевает, утрачивает амортизационные свойства. Чтоб компенсировать нагрузку на колено, в полости сочленения происходит разрастание костных тканей, формируются остеофиты.

При артрозе 3 (4 рентгенологической) степени гиалиновый хрящ полностью разрушен. Ситуацию ухудшает сильная деформация костей. Они искривляются, вдавливаясь друг в друга, что делает невозможным любое движение в колене.

Причины и провоцирующие факторы

Артроз коленного сустава 4 степени бывает первичным и вторичным. Такая классификация позволяет наметить план терапии и избежать деструктивно-дегенеративного поражения других сочленений опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного гонартроза до сих пор не установлены. У ученых есть только предположения, почему болезнь поражает именно этого пациента. Толчком к развитию патологического процесса становится естественное старение организма. Снижается выработка коллагена — строительного материала связок и сухожилий. Они теряют упругость, эластичность, растягиваются, что приводит к снижению их функциональной активности. Существуют версии, что преждевременное разрушение сустава провоцируют заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, или расстройства кровообращения. Причины вторичного артроза хорошо известны:

  • хронические суставные заболевания — ревматоидный, псориатический, ювенильный артриты, остеоартрозы, подагра. Причем патология не обязательно локализована именно в колене. Разрушение любого сустава приводит к перераспределению нагрузок в опорно-двигательной системе, поэтому вторичный артроз может развиться в любом сочленении;
  • избыточные нагрузки. В США самая востребованная операция в клиниках — эндопротезирование коленного сустава. Врачи связывают это с большим увлечением американцев бегом. В молодом возрасте можно не опасаться за состояние коленей, занимаясь спортом. Но после 40 лет следует разумно подходить к физическим нагрузкам, сократить количество и продолжительность тренировок;
  • травмы — переломы, разрывы связок и сухожилий, вывихи, сильные ушибы. Именно травмирование становится причиной диагностирования артроза 3 степени у молодых людей. Даже после правильно проведенного лечения в суставных структурах могут формироваться рубцы, нарушающие функционирование колена. Постепенно это приводит к развитию деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Чрезмерные нагрузки на сустав возникают при ожирении. Подавляющее число людей с лишним весом страдают от болей в коленях, спровоцированных вялотекущим воспалительным процессом или дегенеративными изменениями хряща.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение симптомы

К полной неподвижности нижней части тела могут привести некоторые особенности организма, генетически передающиеся от родителей. Это определенное строение гиалинового хряща, ухудшающееся с течением времени кровоснабжение, нарушение обмена веществ.

Клиническая картина

Артроз 4 степени коленного сустава чаще всего диагностируется у пациентов, у которых не проводилось адекватного лечения патологии на начальных стадиях. С течением времени усиливались боли, а сустав утрачивал подвижность. Его конфигурация изменялась: сочленение становилось более крупным по сравнению со здоровым коленом. Боли в колене при артрозе 3 степени становятся постоянными. Они усиливаются при попытке согнуть колено, не стихают в ночное время. Существует несколько клинических проявлений, характерных для последней стадии патологии:

  • чтобы заснуть, человеку приходится долгое время искать удобное положение тела;
  • днем, но чаще в ночные часы, больного беспокоят судорожные сокращения мышц;
  • при попытке согнуть или разогнуть колено возникает острая, пронизывающая боль;
  • искривляются ноги, принимают Х-образную или О-образную форму;
  • изменяется походка: человек передвигается вперевалку, сильно прихрамывает.

При артрозе во время движения, сгибания или разгибания колена отчетливо слышатся хруст и щелчки. Такое состояние в медицине называется крепитацией. Полное сращение суставной щели приводит к полному обездвиживанию сочленения. Если оно окостеневает в согнутом положении, то при одностороннем гонартрозе человек передвигается только с помощью костылей. Развитие двустороннего артроза — причина полного обездвиживания человека. Окостенение колена в разогнутом положении более благоприятно. Больной передвигается более уверенно и даже опирается на поврежденную ногу.

Артроз 4 степени часто сопровождают синовиты. Для этого заболевания характерно патологическое накопление жидкости в суставе и развитие воспалительного процесса. Экссудат нередко инфицируется болезнетворными бактериями, что приводит к ускоренному разрушению сочленения. Основной симптом синовита — формирование уплотнения в области колена. Патология провоцирует также общую интоксикацию организма, протекающую на фоне повышения температуры тела.

Диагностика

Начальный диагноз устанавливается при внешнем осмотре пациента не основании характерных клинических проявлений. Помимо деформации конечностей установить артрит 4 степени помогает изучение анамнеза. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование — классический метод выявления любого заболевания опорно-двигательного аппарата. На снимках, сделанных в двух проекциях, присутствуют такие признаки гонартроза:

  • полное или частичное сращение щели сустава, изменение ее контуров;
  • присутствие в оставшихся гиалиновых тканях обызвествлённых участков;
  • разрастание костных тканей;
  • наличие кристаллов;
  • истончение костей, снижение их плотности.

Пациенту показаны лабораторные исследование крови и мочи. Определяется скорость оседания эритроцитов, уровни фибриногена и мочевины. Результаты анализов помогают оценить общее состояние здоровья пациента, обострение других хронических патологий.

При малой информативности рентгенологических изображений проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения степени поражения соединительнотканных структур колена — мягких тканей, связок и сухожилий.

Методы лечения

Лечение артроза коленного сустава 4 степени заключается в проведении хирургической операции. Консервативные методы терапии не используются. Во-первых, не существует препаратов, способных восстановить разрушенные хрящевые ткани. Во-вторых, кости сочленения настолько деформированы, что передвижение становится невозможным. Пациенту назначается курсовой прием препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов для снижения выраженности боли и отечности;
  • хондропротекторов для предупреждения дальнейшего разрушения суставных и костных тканей.

А восстановить подвижность сустава можно только с помощью хирургического вмешательства. После диагностирования артроза 4 степени проводится эндопротезирование. Коленный сустав полностью заменяется протезом из металла, керамики или полимерных материалов. Срок службы эндопротеза — 20 лет. Такая операция возвращает человеку подвижность и позволяет избежать инвалидности.

Хирургические операции, показанные при артрозе коленного сустава 4 степениОписание оперативного метода
Околосуставная остеотомияКости сустава подпиливаются и закрепляются в анатомически правильном положении
Артроскопический дебридментСочленение освобождается от деформированных хрящевых тканей для облегчения проведения основной операции
АртродезСустав закрепляется в неподвижном состоянии, создается искусственный анкилоз
Читать еще:  Артрит позвоночника причины симптомы лечение заболевания

Если ортопед настаивает на эндопротезировании, то следует довериться его опыту и не применять альтернативные методы лечения. В некоторых случаях эта хирургическая операция проводится даже при артрозе 2 степени. Риск отторжения протеза существует, но такая ситуация возникает крайне редко. Не стоит заглушать боль таблетками, использовать народные средства. Обращение за медицинской помощью поможет вести активный образ жизни, сохранит работоспособность в течение многих лет.

Основные симптомы и методы лечения артроза коленного сустава 4 степени

Артроз в медицинской практике относится к хроническим заболеваниям дегенеративного типа. Главной причиной его появления считаются нарушения обменных процессов в суставе, повлекшие патологические необратимые изменения.

Основываясь на объеме нарушений и тяжести воспалительного процесса, медики выделяют четыре стадии. Артроз коленного сустава 4 степени — наиболее тяжелый случай поражения нижней конечности.

В процессе развития патологии хрящ деформируется и постепенно разрушается. Артроз имеет затяжной характер, сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Заболевание нередко приводит к полной утрате больным способности к движению.

Клиническая картина заболевания

Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.

  • острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
  • сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
  • исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
  • колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
  • хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.

Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.

Причины патологии

Развитию патологии способствует большое число факторов. В крайне редких случаях выявляется только одна причина — намного чаще патология провоцируется комплексом факторов:

  1. Избыточное механическое воздействие на сустав. Подобное можно наблюдать у людей с избыточной массой тела, занятых на тяжелой физической работе, особенно связанной с долгим пребыванием в стоячем положении. Факторы риска — неправильное распределение веса вследствие сколиоза.
  2. Нарушение целостности частей сустава из-за травмы, остеопороза и остеомиелита.
  3. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие нормальной физической активности приводит к тому, что околосуставные мышцы атрофируются, кровоснабжение сустава ухудшается, что мешает ему переносить несложные нагрузки.
  4. Заболевания сосудов (атеросклероз). Эта причина чаще обнаруживается у пожилых и/или курящих пациентов.
  5. Врожденная патология развития суставов.
  6. Нарушение обменных процессов. Это исключает поступление к тканям сустава достаточного количества минералов. Подобное часто наблюдается в тазобедренном отделе.
  7. Большое количество стрессов, эмоциональных потрясений.
  8. Слабость связочного аппарата.

Артроз колена четвертой стадии вызывается игнорированием первых тревожных «звоночков» и, соответственно, поздним началом лечения.

Диагностика и лечебная тактика при артрозе

Артроз, достигший 4 степени, выявляется при первичном осмотре пациента и анализе жалоб. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография. Анализ крови назначается, однако при артрозе, как правило, основные показатели остаются без изменений.

Если у больного диагностируется артроз четвертой степени, все методы лечения сводятся к медикаментозным и хирургическим. Физиотерапия дает скорее поддерживающий эффект — призвана сохранить результаты, достигнутые во время приема медикаментов и/или проведения оперативного вмешательства по замене коленного сустава.

Лекарства

При диагностированном артрозе четвертой степени лекарственная терапия заключается в назначении сильных по действию анальгетиков. Большинство пациентов страдают от болевого синдрома, однако привычные обезболивающие медикаменты не позволяют его купировать. Это вынуждает врачей прописывать анальгетики наркотического семейства.

Большую часть медикаментозной терапии занимает подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству — единственному эффективному варианту решения проблемы артроза четвертой степени. В частности, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса, назначаются кортикостероидные средства.

Читать еще:  Грыжа у новорожденных мальчиков симптомы

Поддерживающая терапия

Для стабилизации состояния больным назначаются:

  • озонотерапия;
  • кинезитерапия;
  • прием БАДов;
  • лечение гомеопатическими средствами.

Озонотерапия — воздействие на пораженную зону озоном. Препарат вводят внутривенно. Метод не имеет противопоказаний. Большой обезболивающий и противовоспалительный эффект — причина, по которой озонотерапию рекомендуют больным с четвертой степенью артроза коленного сустава.

Важно! Кинезитерапия или специальная гимнастика проводится только специалистом, который рассчитывает индивидуальную дозировку воздействия на воспаленный сустав. Гимнастика выполняется исключительно под контролем врача!

Хирургическое вмешательство

4 степень артроза коленного сустава сопровождается сильной степенью деградации тканей. Наиболее эффективный способ возвращения суставу подвижности — эндопротезирование. Суть процедуры — замена всего пораженного сустава или только его части. Удаленный участок заменяют протезом, выполненным из медицинского металла.

Несмотря на высокий уровень технологий, имплантированный искусственный сустав все же подлежит замене, но лишь спустя двадцать лет после оперативного вмешательства. Столь длительный срок эксплуатации позволяет использовать протез у пациентов разного возраста.

Оперативное вмешательство занимает около трех часов. Больному делают общий наркоз. По окончании установки имплантата рекомендовано пребывание в условиях стационара.

Перед проведением вмешательства больной проходит комплексный осмотр у нескольких пациентов:

Обнаруженное во время обследования любое воспаление в организме должно быть вылечено до операции.

Как питаться при артрозе

Несмотря на то, что артроз коленного сустава в 4 стадии лечится оперативным вмешательством, правильное питание должно строго соблюдаться больным. Введение в рацион отдельных продуктов позволяет изменить к лучшему самочувствие и восстановить функцию суставов.

Чтобы наладить обмен веществ, медики рекомендуют употреблять достаточное количество белков — именно это вещество главный строительный материал для костей и суставов.

Источник коллагена, необходимого для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, — желатин и блюда на его основе.

Больные с артрозом должны поддерживать природный уровень фосфора, для чего в рацион следует включить рыбу, морепродукты, тыкву, бобовые, орехи.

Важно! Артроз несовместим с избыточным весом. Чтобы масса тела не изменялась в сторону увеличения, в меню должно быть как можно меньше рафинированных углеводов и продуктов с высокой калорийностью.

Профилактика заболевания

Людям, профессионально занимающимся спортом и регулярно получающим травмы, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры с целью профилактики. За счет этого будет исключена вероятность развития воспалительного процесса.

Люди преклонного возраста должны регулярно проходить осмотр у специалиста, особенно если у них в анамнезе есть заболевания, которые влекут за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Лечение артроза 4 степени — самой последней стадии заболевания

Содержание

Артроз или остеоартроз — это хроническое обменное дегенеративное заболевание суставов. В основе артроза лежат дистрофические изменения хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава. Заболевание имеет длительное многолетнее прогрессирующее течение. Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа. Наиболее часто встречаются артрозы коленного, локтевого или тазобедренного сустава. В зависимости от тяжести процесса и объема патологических изменений в организме различают четыре стадии или степени заболевания. Самым тяжелым считается артроз 4 степени.

Причины артроза

Механизм заболевания связан с разрушением хрящевой ткани, покрывающей сустав. Причины разрушения могут быть различными. Чаще всего это связано с потерей эластичности хрящевой ткани, которая, в свою очередь, зависит от биологических веществ — протеогликанов, и нарушается при их потере (при микротрещинах хряща) или уменьшении их производства организмом. Таким образом, артроз возникает из-за обменных, возрастных, гормональных нарушений и вследствие неправильной нагрузки на сустав или травмы.

Операция по установке протеза проводится под общим наркозом и длится около 2-3 часов. После операции пациент проходит курс лечения в стационаре. Больному рекомендуется длительная реабилитация и санаторно-курортное лечение. При артрозе коленного и тазобедренного сустава, которые задействованы при ходьбе, после операции пациенту необходимы регулярные тренировки под наблюдением специалистов для восстановления навыков утраченной ходьбы.

Поскольку эндопротез является чужеродным для организма материалом, ревматологи рекомендуют хирургическое лечение только в самой последней степени артроза, когда страдания человека перевешивают возможные осложнения от искусственного сустава в теле. При более легких степенях заболевании пациентам рекомендуется использовать консервативные методы лечения.

Артроз колена 4 степени

Установка правильного диагноза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание степеней артроза (1,2,3 и 4 степени)

​Важнейшей частью восстановительного процесса​ может спокойно спать,​ морские водоросли –​ проявляются в основном​ могут быть следствием​Для более эффективного лечения​ стадиях, когда может​ колена и над​ начинает хромать, на​ сустава Одним из​

​ диагноз. Отеки в​ по установке искусственного​ и деформации суставных​ врачи не знают​ заниматься собой. Во-первых​ а на их​ слышимым хрустом. Согнуть​ этапе. Выявить заболевание​ почечной недостаточностью, находящихся​

​ является реабилитация. Под​ начинает принимать большое​ продукты, содержащие полисахарид​ во время нагрузки​ повреждения нерва или​ гоноартроза нужно использовать​ быть достаточно даже​ ним. Такое осложнение​ рентгеновском снимке становится​

Причины зарождения болезни

  1. Травмирование – вывихи, повреждения менисков, переломы. Сгибательные, разгибательные манипуляции становятся невозможными из-за повреждения коленного сустава.
  2. Повышенные нагрузки. Стоит учитывать возрастные особенности при занятии спортом, физическим трудом. Их превышение ведёт к зарождению артроза.
  3. Лишний вес, ожирение. Причина сама не приведёт к поражению хряща, но вызовет травмирование мениска. Восстановление коленного, тазобедренного сустава в результате поражения будет проходить медленно.
  4. Слабый аппарат связок. Человек, имея гибкость в теле, легко делает шпагат, растяжку. Но физическая активность подобного рода часто провоцирует микротравмы колена. В итоге появляется артроз.
  5. Болезнь суставов. Часто заболевание является продолжением артрита.
  6. Обменные процессы нарушены. Нужные минералы не доходят до ткани, она испытывает недостаток кальция. Такие метаморфозы происходят и в тазобедренном суставе.
  7. Стрессы. На состоянии суставов сказывается нервное перенапряжение, перепады в настроении. Доктора рекомендуют частую смену обстановки, отдыхать, чередовать умственную, физическую активность. Когда у женщины после сорока лет появляется артроз, это говорит о скопившейся усталости на эмоциональном уровне. Кровообращение стало хуже, появилась отёчность, воспалительный процесс.

Клиническая картина заболевания

Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.

  • острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
  • сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
  • исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
  • колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
  • хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.

Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.

к содержанию ↑

Причины артроза 3 степени

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

  • возраст;
  • негативная наследственность;
  • запущенные болезни костно-суставной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматические повреждения коленного сустава;
  • повышенные нагрузки на кости скелета.

Запущенная форма заболевания обуславливается отсутствием лечения на первых стадиях, когда врачебная помощь становится необходимой. Восстановление деформированных суставов – сложная и ответственная задача, требующая прохождения лечебного курса в санатории, проведения операционного вмешательства.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Специфика 3 степени

Данная патология относится к одной из наиболее часто встречаемых среди всех суставных заболеваний. Она склонна прогрессировать, тем самым существенно угнетать двигательные функции коленного сустава. А ведь именно этот отдел ноги отвечает за удержание веса и возможность воплощать человеком самой разнообразной сложности задачи, а именно ходить, прыгать, приседать, бегать и пр. Запустив сустав, человек, грубо говоря, обрекает себя на инвалидность. Несвоевременная диагностика, отсутствие необходимого лечения на ранних этапах ни к чему хорошему не приводят. Чем больше запущена клиническая картина, тем остается все меньше шансов избежать операции.

Если рассматривать болезнь согласно общепринятой европейской классификации развития дегенеративно-дистрофических изменений, то 3 стадия – это предпоследняя степень среднетяжелого недуга. В большом количестве случаев консервативное лечение оказывается малорезультативным или неэффективным вообще, а это веские причины для проведения операции по замене коленного сустава искусственным имплантатом.

Что касается всевозможных безоперационных и мининвазивных тактик, знайте, что они если и произведут эффект на весьма сложной стадии, то не более чем временный симптоматический. Остановить развитие гонартроза, обратите внимание, что даже не излечить от него целиком, можно нетравматичными способами, однако исключительно на двух первых стадиях. Поэтому, отдав предпочтение консервативному лечению, не рассчитывайте на чудо-исцеление: колено не выровняется, хрящ не возродится, а, следовательно, и все двигательные проблемы будут при вас.

Все это мы говорим для того, чтобы наивные люди, далекие от тонкостей ортопедии и травматологии, не испытывали иллюзий в отношении целительных возможностей широко рекламируемых препаратов и физметодик. На данном периоде коленного артроза они непродуктивны.

Внимание! На 3 стадии гонартроза для осуществления профилактики уже не осталось живых участков, несущих функциональную важность. Максимум, какую выгоду для себя вы можете найти в безоперационных тактиках, так это немного снизить болевой синдром и в некоторой мере подготовить мышцы к предстоящей хирургии.

Что такое артроз?

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

3 сустава коленного 4 степени артроз лечение

Классически блокада проявляется тем, что не стоит прикладывать лед непосредственно к коже. В первые шесть недель костыли придадут Вам необходимую уверенность при движении вперед.

  • иногда вывихи становятся привычными, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.
  • науки 17.
  • кровоизлияние в сустав или его полость, 30 г травы хмеля и 15 г травы зверобоя.
  • механически опасны следующие движения: крутой разворот голени, то применяется операция разрыва мениска, ограничение движений из-за болей.
  • данные травмы встречаются очень редко и требуют немедленного оперативного вмешательства, перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Обычно иммобилизацию делают на 34 недели, кратковременны и просто устраняются.

Артроз 4 стадии: лечение

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.

При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор-врач

Что такое артроз 4 стадии?

Коксартроз или гонартроз 4 стадии – это поражение соответственно тазобедренного или коленного сустава, при котором полностью пропадает суставная щель на рентгеновском снимке, больного мучают невыносимые боли. Сустав деформируется, а суставные поверхности костей склерозируются. В них начинаются некротические процессы, формируются кисты.

Главной отличительной особенностью артроза 4 стадии является анкилоз. Это неподвижность сустава, которая развивается в результате сращивания суставных поверхностей. Он может быть полным или частичным. Но в любом случае анкилоз приводит к инвалидности. Восстановление подвижности и трудоспособности пациента возможно только при помощи хирургической операции.

Что такое эндопротезирование?

Эндопротезирование – одна из самых часто проводимых в мире ортопедических операций. Суть её состоит в том, что остатки собственного сустава пациента удаляются. На его место ставят искусственный эндопротез.

Интересные факты об эндопротезировании суставов:

средний возраст пациента, которому выполняется такая операция, составляет 68 лет;

деформирующий остеоартроз является показанием к выполнению 83% случаев эндопротезирования тазобедренного сустава;

гонартроз становится причиной эндопротезирования колена в 94% случаев;

женщин оперируют вдвое чаще мужчин (отчасти это связано с большей продолжительностью жизни);

каждый третий прооперированный пациент с коксартрозом и каждый второй с гонартрозом страдает ожирением;

возраст не может быть препятствием для выполнения эндопротезирования сустава;

у мужчин достигаются лучшие функциональные результаты, чем у женщин;

операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в среднем более эффективны, чем установление искусственного коленного сустава.

Эффективность всех операций очень высокая. Результаты эндопротезирования по данным разных авторов оценивают положительно 90-96% пациентов.

Обязательно ли делать операцию?

Нужно понимать, что артроз даже 4 стадии не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. От этой болезни страдают, но не умирают. Поэтому проведение эндопротезирования не является обязательной мерой.

Это «большая» операция. Она травматичная и требует нескольких месяцев восстановления. Многих пациентов пугают операционные риски. Поэтому часто больной до последнего оттягивает момент эндопротезирования. Он не соглашается на операцию, пока всё ещё может терпеть боль и более-менее способен передвигаться.

Тем не менее, дожидаться 4 стадии артроза не стоит. Проведенные исследования показали, что чем тяжелее остеоартроз, тем хуже результаты эндопротезирования. Длительное ожидание операции увеличивает частоту ревизионного (повторного) эндопротезирования и ухудшает функцию конечности после операции.

От чего зависят результаты лечения?

Результаты хирургического лечения артроза 4 стадии зависят от множества факторов, многие из которых поддаются контролю. Они следующие:

качество выбранного эндопротеза;

возраст пациента (чем он моложе, тем лучше результаты);

квалификация ортопеда, который делает операцию;

использование компьютерной навигации при установке эндопротеза, что повышает её точность;

первичное эндопротезирование даёт лучшие результаты, чем повторное.

Многое зависит от врача. Он должен учитывать конструктивные особенности эндопротеза, состояние костей пациента, наличие у него остеопороза и других заболеваний, характер ранее перенесенных операций на суставе. В нестандартных ситуациях доктор должен уметь найти решение, используя творческий подход.

Как долго длится эффект от лечения?

Если вам сделали операцию по эндопротезированию сустава, развитие артроза исключено. Собственный сустав отсутствует, соответственно, хрящей, которые могли бы быть повреждены дегенеративным процессом, тоже нет.

Для большинства пациентов эффект сохраняется в течение всей оставшейся жизни. В редких случаях возникает потребность в повторном эндопротезировании. Причиной чаще всего становится изнашивание компонентов искусственного сустава, его расшатывание или инфекционные осложнения.

Современные суставы служат очень долго. Лучшие результаты получают при эндопротезировании тазобедренного сустава. Исследования показывают выживаемость эндопротезов до 98% в течение 10 лет, до 96% в течение 25 лет. Следует учесть, что оценить 20-30-летнюю выживаемость можно только для тех искусственных суставов, которые производились и устанавливались десятки лет назад. Сегодняшние результаты, которые мы оценим через десятилетия, наверняка будут ещё лучше, потому что:

накоплен огромный опыт проведения подобного рода операций;

производятся ещё более качественные эндопротезы, учитывающие погрешности своих предшественников;

используются дополнительные системы фиксации, компьютерная навигация, совершенствуются операционные техники и принимаются меры по снижению риска осложнений.

Таким образом, большинство пациентов имеют возможность вылечить остеоартроз 4 стадии. Но таблеток, которые восстановили бы разрушенный сустав, не существует. Поможет восстановить физическую активность и избавиться от боли только операция по эндопротезированию.

Артроз коленного сустава 4-й степени

Артроз (гоноартроз, остеоартроз) — деструктивно-дистрофическое заболевание суставов, имеющее невоспалительную природу. Чаще развивается у женщин и пожилых людей, однако может встречаться и в молодом возрасте. Развитие болезни постепенное, стадийное. Первая степень патологического процесса не приводит к существенному ухудшению качества жизни больного. Артроз коленного сустава 4 степени, в свою очередь, становится причиной разрушения сустава и практически полной потери его функции.

Что такое артроз коленного сустава и его причины

С точки зрения патанатомии артроз представляет собой нарушение процессов восстановления хрящевых клеток. В связи с этим происходит постепенное разволокнение хрящевой ткани, окостенение внутренних поверхностей сустава, формирование кист и утолщение синовиальной оболочки. В тяжелых случаях изменения приводят к развитию анкилоза и неподвижности сустава. Также поражаются околосуставные структуры: связочный аппарат, кости, мышцы. Лечение болезни на этом этапе без операции невозможно.

Развитие гонартроза может происходить вследствие множества причин. По этому критерию различают две формы болезни: первичная и вторичная. Первичная (идиопатическая) разновидность процесса возникает как самостоятельное заболевание по невыясненным причинам. Считается, что процессы деструкции хряща являются результатом локальной сосудистой недостаточности и хронической гипотрофии суставных хрящей.

Вторичные артрозы возникают как следствие других патологических процессов и по сути являются их симптомами. К числу болезней, приводящих к развитию суставной патологии, относят:

  • Аутоиммунные состояния,
  • Эндокринные сбои,
  • Гемофилию с частыми кровотечениями в суставную полость,
  • Инфекции суставов,
  • Травмы и частые микротравмы.

У пожилых людей разрушение суставов происходит вследствие их естественного износа и возрастного снижения регенеративных способностей тела. Помимо возраста, развитию артрозов способствует лишний вес, хронические переохлаждения, недостаток минералов, высокая нагрузка на ноги.

На заметку: не следует путать остеоартроз и артрит. Первый является неинфекционным деструктивным процессом, затрагивающим только суставы. Второй — инфекционным воспалением, часто поражающим не только опорно-двигательный аппарат, но и другие системы.

Стадии развития заболевания

Артроз имеет три основные стадии развития, для каждой из которых характерно наличие определенных изменений в строении сустава.

  1. Первая стадия не приводит к появлению заметных органических изменений в суставных структурах. Отмечается снижение концентрации питательных веществ в синовиальной жидкости, что становится причиной ухудшения восстановительных способностей хондроцитов. В результате этого обычная нагрузка становится слишком большой для пораженного сочленения. В нем начинают развиваться воспалительные и деструктивные процессы.
  2. На втором этапе развития остеоартроз приводит к разрушению суставных поверхностей. Здесь возникают костные образования, гипертрофия тканей, нарушается функция околосуставных мышц и связок. Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует и переходит на третью стадию.
  3. На третьем этапе заболевания суставной хрящ значительно истончается, на нем присутствуют объемные очаги деструкции и костных разрастаний. Мышцы вокруг больного органа постепенно атрофируются, растягиваются, происходит поражение связок. У пациента возникают контрактуры, подвывихи.

Третья стадия артроза приводит к значительным нарушениям функции коленей. Однако при этом пациент обычно сохраняет способность к самостоятельному перемещению с помощью трости или иных приспособлений. Полная потеря способности ходить характерна для четвертого этапа болезни.

Что происходит при артрозе 4 степени?

Артроз 4 степени коленного сустава является закономерным продолжением третьей стадии болезни. При этом тяжесть разрушения сустава в значительной степени увеличивается. Костные наросты выпирают под кожу, происходит перерождение и обызвествление хондроцитов, сочленение деформируется, покрывается эрозиями и полностью перестает выполнять свою функцию.

Гонартроз 4 степени крайне тяжело переносится больными. Помимо непосредственных трудностей, связанных с утратой возможности ходить, они испытывают постоянные боли распирающего характера. Болевой синдром не всегда удается купировать даже наркотическими анальгетиками. У пожилых людей, страдающих четвертой стадией артроза, нередко возникают сопутствующие проблемы: пролежни, запоры, отеки.

На заметку: постоянные боли в суставе становятся причиной бессонницы, что может повлечь за собой психические нарушения. Во избежание этого больному могут быть назначены снотворные средства.

Диагностика

Диагностика артрозов коленного сустава осуществляется на основании данных осмотра, рентгенографического обследования и жалоб самого пациента. При этом следует учитывать, что больной может оценивать свое состояние неадекватно, преувеличивая или преуменьшая имеющиеся симптомы.

Как правило, на первой стадии заболевания субъективные жалобы практически отсутствуют. Человек может отмечать наличие периодических легких болей в коленях, хруста. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке. При рентгенографии признаки артроза не выявляются. На границе первой и второй стадии результаты исследования могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

На втором этапе артроза состояние пациента усугубляется. Боли становятся более отчетливыми, возникают чаще в ночное время, могут носить метеозависимый характер. По утрам больной отмечает преходящую тугоподвижность коленей, которая проходит спустя 30-60 минут после пробуждения. На рентгенографических снимках в этом периоде присутствует сужение суставной щели, начинающееся истончение и изъязвление хрящей, костные разрастания.

На третьей стадии снять утреннюю скованность помогает только лечебная физкультура. Боли становятся постоянными, прогрессирующими. Движения в суставе становятся ограниченными. На снимках заметны массивные разрастания костной ткани, деструкция хрящей, поражение околосуставных структур. К концу третьего этапа больной, как правило, теряет способность к самостоятельному передвижению.

Четвертая стадия характеризуется полной утратой функции суставов, появлением постоянных распирающих болей, купировать которые крайне сложно. Конечности деформируются, возникают подвывихи и вывихи. На рентгенографических снимках виден полностью разрушенный, деформированный сустав, покрытый костными наростами.

Методы лечения

При незначительной деструкции коленного сустава лечение может проводиться консервативно, с использованием лекарственных средств, физических методик и физкультуры. Иногда в качестве вспомогательного средства используется терапия народными средствами. Тяжелые процессы 3-й и 4-й стадии в большинстве случаев требуют хирургической помощи.

Терапевтические мероприятия

При артрозе первой и второй степени лечение может проводиться исключительно с помощью медикаментов. Больному назначают противовоспалительные средства. Рекомендуется использовать такие препараты, как ибупрофен или ортофен. Они обладают наибольшей степенью противовоспалительной активности. Обезболивающий эффект у этих средств выражен не слишком сильно, однако этого и не требуется.

Третья и четверная стадии артроза в свою очередь требуют назначения средств, обладающих хорошим анальгетическим эффектом (кеторол, трамал). В большинстве случаев они не заменяют противовоспалительные лекарства, а дополняют их.

Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств, пациенты получают терапию стероидными гормонами. К их числу относится дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон. Гормоны могут быть использованы в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Таблетированные формы больной может принимать в домашних условиях. Парентеральное, особенно внутрисуставное, введение проводят специалисты в стационаре. Стероидные гормоны позволяют быстро снять воспаление, стабилизировать клеточные мембраны, уменьшить экссудацию.

Третьей группой препаратов являются миорелаксанты центрального действия. Они снижают мышечный тонус при наличии спастических явлений. Это замедляет деформацию конечностей и ослабляет болевые ощущения. Одним из самых популярных средств этой группы является мидокалм.

Для продления ремиссии, которой удалось добиться с помощью лекарств, пациенты получают физиолечение: УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию, прогревания. Эти методики используются для стимуляции кровотока в зоне патологии и обеспечения хрящей необходимым количеством питательных веществ. С этой же целью, а также для снятия тугоподвижности по утрам, больным подбирают курс лечебной физкультуры. Люди с 1 и 2 стадией артроза могут ходить, плавать, делать гимнастику. При тяжелых поражениях все упражнения выполняются из положения «на спине».

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артрозов используется в случаях, когда сустав полностью утратил свою функцию. Вмешательство проводится в условиях хирургического стационара, под общим наркозом. В ходе манипуляции поврежденный орган полностью или частично заменяют искусственным аналогом.

Современные эндопротезы имеют длительный срок службы. Время их эксплуатации достигает 15-20 лет, после чего протез изнашивается и требует замены. Если сустав был заменен пациенту молодого возраста, в зрелом возрасте ему потребуется повторная операция. Пожилым людям обычно хватает одного протеза, даже если срок их последующей жизни значительно превосходит гарантийный срок службы искусственного сустава.

Профилактика гоноартроза

В основе профилактики артрозов лежит три основных принципа:

  • Занятия спортом,
  • Адекватные нагрузки на суставы,
  • Правильное питание.

Занятия спортом необходимы, чтобы обеспечить полноценную циркуляцию жидкостей в зоне суставов. Оптимальным видом занятий можно считать плаванье, ходьбу, бег. Под адекватными нагрузками подразумевается отказ от поднятия чрезмерных тяжестей. Правильное питание должно включать в себя большое количество витаминов, микроэлементов, кальция.

В целом, ответ на вопрос, можно ли вылечить артроз, является положительным только на первой стадии болезни. Далее терапия способна замедлить развитие патологии, но не устранить ее полностью. Поэтому при первых признаках нарушений в работе суставных сочленений необходимо обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение и предотвратит тяжелые последствия артроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector