0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в коленях причины диагностика и методы лечение

Боли в коленях: причины, диагностика и методы лечение

Любой человек хоть раз испытывал острую режущую боль в области колена. Чаще всего таким симптомам не придается значение, все списывается на неправильный образ жизни и недостаточную подвижность суставов. Вместе с тем боль в коленном суставе может быть симптомом опасного заболевания.

Причины боли в коленях

Если еще совсем недавно одной из главных причин болевых ощущений в коленях было наличие заболевания суставов, то сегодня наиболее часто встречающаяся причина такого состояния организма – побочное действие некоторых лекарств. Так, доктора уверены, что таблетки, снижающиеся повышенное артериальное давление, действуют при этом пагубно на суставы, а если данные лекарственные препараты употребляются уже много лет, то вполне вероятно, что со временем у данного пациента разовьется артроз. Самое интересное, что о таких побочных эффектах действия препарата всегда пишут в инструкции, которую так любят игнорировать пациенты.

Существует некоторое заблуждение относительно того, что травму колена – еще одну из причин болезненных ощущений, могут получить только спортсмены, либо люди имеющие отношение к любой профессиональной деятельности, связанной с движением.

На самом деле, один неверный шаг, и в том случае, если вы оступились или подвернули ногу и неудачно поставили ее на асфальт, колено насквозь пронижет сильная резкая боль, так что в отличие от профессиональных спортсменов, более подготовленным к травмам, простой пешеход менее защищен.

Наличие некоторых хронических заболеваний может вызывать болевые ощущения, равно как и суставные воспалительные процессы.

Таким образом, боль в колене может возникать по трем основным причинам:

  1. Травматическое поражение области коленного сустава.
  2. Воспалительные или хронические заболевания, провоцирующие болевые ощущения.
  3. Последствие приема лекарственных препаратов.

Если ноет колено

Довольно часто ноющая боль в области колена и возникающий дискомфорт при физических нагрузках игнорируются и не берутся во внимание, в то время, как такие сигналы могут свидетельствовать о наличии некоторых тяжелых заболеваний, пока еще на начальном этапе.

Среди таких заболеваний можно обозначить следующие:

  • Заболевания, при которых происходит воспаление с дальнейшим поражением сустава, вызванное проникновением в него некоторых вирусов и бактерий. К таким болезням можно отнести бурсит и гонит.
  • Заболевания, вызванные поражением соединительной ткани, которое затем распространяется по всем суставам. В результате болезни происходит деформация коленных суставов – такие последствия возникают при ревматоидном артрите и ревматизме.
  • Заболевание Бехтерева, когда патология костей и суставов поражает позвоночник и приводит к парализации человека. Данное заболевание передается по наследству и возникает по причине генетических нарушений.
  • Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при котором кристаллы мочевой кислоты, накапливаясь в суставах, разрушают их.
  • Гемартроз – скопление крови в коленном суставе после травмы, вызывающее нарушение его функций.
  • Доброкачественные опухоли и связанный с ними рост соединительной ткани провоцирует ноющую притупленную боль в колене.

О чем говорит боль в колене?

Бывают случаи, когда боль в колене беспокоит главным образом в ночное время суток и совсем не проявляется днем. Кстати, на такую боль чаще жалуются женщины, чем мужчины. О чем могут говорить ночные боли в коленном суставе, часто сопровождаемые судорогами и нервными подергиваниями, плохо влияющими на сон?

Первое, о чем может сигнализировать такая боль – недостаток витаминов в организме. Соответственно, чтобы справиться с этой неприятностью, необходимо дополнительно начать употреблять магний и кальций.

Еще такие болезненные ощущения ночью могут свидетельствовать о гормональных изменениях в организме женщины. В таком случае непременно стоит сдать анализ на гормоны и проконсультироваться у врача на предмет приема необходимого гормонального препарата.

Если говорить о еще одной возможной причине ночной боли в колене – ей может стать обувь на высоких каблуках, постоянное ношение которой вызывает нарушение кровообращения.

Типы заболеваний коленного сустава

При идентификации коленной боли следует также учитывать и структуру колена, с которой могут быть связаны определенные типы заболеваний. Рассмотрим подробнее каждое из них:

  • Воспаление кожных покровов (дерматит) колена относится к бактериальной инфекции.
  • Воспаление подкожного жирового слоя (целлюлита) может указывать на наличие таких тяжелых заболеваний, как гнойный артрит и остеомиелит.
  • Воспаление мышц и сухожилий (миозит, тендинит) могут быть вызваны механическими травмами или переохлаждением.
  • Разрушение костного мозга (остеомиелит), в том числе коленного сустава связано с попаданием в костный мозг вместе с кровью бактерий.
  • Воспаление лимфатических сосудов и узла (лимфангит и лимфаденит), расположенных ниже коленной чашечки, вызвано увеличением бактерий в лимфе.
  • Воспаление седалищного или большеберцового нерва (неврит), как правило, связано с растяжением или переохлаждением области колена, но также встречаются случаи, когда данная болезнь вызвана аутоимунной инфекцией.
  • Воспаление подколенных артерии и вены обычно связаны с нарушением циркуляции крови.
  • Воспаление суставного хряща (хондрит) часто происходит при деформирующем артрозе, когда хрящ постепенно разрушается и снижается его упругость.

Диагностика заболеваний, связанных с коленной чашечкой

Вследствие того, что боль в коленной чашечке может говорить о наличии многих, принципиально разных заболеваний, часто возникают проблемы с точной и окончательной постановкой диагноза. Для того чтобы получить сведения о первоисточнике этой боли, необходимо обратиться, в первую очередь, к своему участковому терапевту, который назначит необходимые анализы и в том случае, если будет диагностировано какое-либо тяжелое заболевание – перенаправит пациента к специалисту в данной области.

Как правило, диагностическое исследование колена для постановки диагноза и назначения лечения, помимо осмотра и беседы с пациентом дополняется:

  1. УЗИ и рентген исследованием.
  2. Артроскопией.
  3. Анализом крови и мочи.
  4. Магнитно-резонансной томографией.
  5. Атрографией сустава колена.

Как и чем лечить больные колени?

Лечение коленного сустава строго индивидуально и назначается врачом строго, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Также следует понимать, что в зависимости от диагноза выбирается и определенный метод лечения. Однако, универсальными все же являются физиотерапия и медикаментозное лечение.

К примеру, артрит и артроз, кроме назначенных доктором препаратов, лечится также методом радиочастотной денервации, когда при помощи радиочастот происходит отключение боли. Однако в тяжелых случаях данного заболевания используют хирургическое вмешательство.

При разрыве мениска, возникающем вследствие травм, как правило, требуется операционное вмешательство, когда поврежденный хрящ сшивается, а при вывихе мениска травматолог может просто его вправить и для закрепления результата наложить гипс.

Если боль в колене связана с заболеванием сосудов, то лечение, главным образом, состоит из массажа, в совокупности с приемом средств для расширения сосудов и втиранием мази.

Если говорить о средствах, которые используют при медикаментозном лечении, то часто врачи назначают использование мази, содержащие диклофенак, такие, как «Вольтарен», либо мази с противовоспалительным эффектом, по типу «Фастум-геля».

Известны и народные рецепты лечения колен, их огромный плюс в том, что в отличие от таблеток, они не вызывают побочных эффектов. Самое известное народное средство – капустный лист, который советуют привязывать на ночь к колену. Можно также приготовить кашицу из корня хрена и сырого картофеля в соотношении 1/1, правда такой компресс можно держать не более 10 минут.

Профилактика боли в коленях

Следить за здоровьем колен совсем не сложно, главное – не забывать о профилактике и следовать ниже приведенным рекомендациям:

  1. Выбирать удобную обувь и использовать ортопедические стельки.
  2. Бороться с лишним весом.
  3. Соблюдать специальную суставную диету, предполагающую исключение из рациона питания жирное и мучное, заменяя эти продукты фруктами и овощами.
  4. На занятиях спортом использовать специальные защищающие наколенники.

Кроме всего, прочего не стоит забывать, что лечить в домашних условиях недуг, связанный с болью в коленях крайне опасно. При малейших проблемах стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Отчего может болеть колено – наиболее частые причины болей

Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.

Особенности боли в коленях

Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.

Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.

Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.

Симптомы, связанные с болью в колене

Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.

Наиболее распространенными являются:

  • Отёк.
  • Покраснение и синяки.
  • Анатомические деформации сустава.
  • Тугоподвижность.
  • Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
  • Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
  • Потрескивания и щелчки во время движения.
  • Блокировка сустава.
  • Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
  • Лихорадка.

Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.

Причины и факторы риска боли в колене

Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.

Травмы колена

Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:

  • Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
  • Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
  • Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
  • Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
  • Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
  • Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.

Воспалительные процессы

Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.

Наиболее распространенными являются:

  • Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
  • Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.

Заболевания

Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.

Наиболее распространенными являются:

  • Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
  • Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
  • Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
  • Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
  • Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
  • Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
  • Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
  • Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
  • Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.

Пороки развития

Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).

Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.

Читать еще:  Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей симптомы

Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:

  • Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
  • Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
  • Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.

Факторы риска

Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:

  • Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
  • Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
  • Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
  • Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.

Осложнения

Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.

Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.

Какая диагностика проводится при боли в коленях

Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:

  • Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
  • Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
  • Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
  • Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
  • Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
  • УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.

Средства устранения боли в колене

Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.

В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.

После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.

В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.

Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.

В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.

Как предотвратить боли в коленях

Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:

  • Поддерживать здоровый вес тела.
  • Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
  • С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
  • Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.

Особенности лечения сильной боли в коленях, причины возникновения расстройства, методы диагностики, профилактики и потенциальные осложнения

Боль в колене (синоним – гоналгия) – распространенный симптом, который возникает при нетравматических и травматических заболеваниях. В статье мы разберем лечение боли в коленях.

Гоналгия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) гоналгия обозначается кодом M25.5.

Причины боли в колене

Гоналгия может иметь много разных причин. Она может быть вызвана травматическими факторами, чрезмерной или недостаточной нагрузкой, а также слабостью мускулатуры. Артроз, метаболические расстройства, аутоиммунные патологии или бактериальные инвазии могут повредить сустав и вызвать боль.

Травматические причины гоналгии:

  • Синяки.
  • Вывих надколенника.
  • Перелом костей.
  • Открытые раны – выраженные порезы или ссадины. Более глубокие травмы представляют более высокий риск заражения. Если есть подозрение на повреждение суставной капсулы и, следовательно, открытие сустава, необходимо немедленное оперативное лечение.

Синяк

Иногда гоналгия обусловлена ​​небактериальными воспалительными заболеваниями. К ним относятся ревматизмы и некоторые нарушения обмена веществ, которые атакуют внутреннюю часть коленного сустава:

  • Ревматоидный артрит. Иммунитет разрушает синовиальную мембрану.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Остеоартроз (коксартроз).
  • Остеопороз.
  • Подагрическое расстройство. Концентрация мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. Затем мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах и раздражает, а также повреждает синовиальную мембрану и хрящ. Подагра проявляется в колене часто в виде шишки с очень болезненным отеком и перегревом.

Подагра

  • Тендинит и бурсит (воспаление синовиальной сумки, в которой содержится жидкость) возникают из-за перенапряжения и различных травм.
  • Остеохондрит и другие остеопатии.
  • Остеонекроз относится к смерти костной ткани. Причиной может быть септический (бактериальный) или асептический некроз.
  • ДТС.
  • Гемофилия представляет собой наследственное заболевание, при котором свертывание крови нарушается. Это также может привести к внезапному суставному кровотечению (гемартрозу).
  • Психосоматические расстройства.

Симптомы

Проблемы с коленом могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного времени. Иногда гоналгия может быть настолько сильной, что ходьба, стояние или даже длительное сидение вызывают дискомфорт. Для многих людей, особенно в преклонном возрасте, боль также является ежедневным компаньоном, с которым нужно учиться жить.

Иногда при подъеме по лестнице (особенно в пожилом возрасте) могут возникать гоналгии или онемение ноги. Пациенту с трудом удается сгибать или разгибать колено, а также возникает покраснение на передней части чашечки. Вставать бывает трудно, а иногда – невозможно. Сочленения (соединения) костей, спина и другие части тела могут сильно болеть.

Диагностика

При физическом обследовании врач проверит, насколько сильно пациент может согнуть колено без боли. При оценке стабильности колена часто можно определить, повреждены ли сухожилия и связки.

Во многих случаях для обеспечения диагноза необходимы дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Для точной диагностики повреждений в коленном суставе необходима артроскопия. Во время этой процедуры врач использует гибкую трубку, которая вводится через небольшие разрезы кожи. Даже более крупные операции на коленном суставе могут проводиться сегодня эндоскопом.

Ангиография – рентгенографическое обследование сосудов. Она позволяет выявить нарушения кровообращения части мертвой кости (остеонекрозы). Важно сделать полное обследование как сверху патологии, так и в нижней части. Врач может с помощью дополнительных инструментов выявить степень патологии.

  • Общее исследование крови.
  • Исследования мочи или стула, которые выполняются для обнаружения бактерий, поскольку некоторые патогены могут вызвать воспалительную реакцию в суставе.
  • Мазок из горла проводятся при подозрении на ревматизм.
  • Сцинтиграфия – исследование, которое позволяет визуализировать метаболическую активность различных тканей с использованием радиоактивно меченых веществ.
  • Биопсия.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение первой линии – анальгетическая терапия. Следует отметить, что использование некоторых болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, ингибирует свертывание крови в течение длительного времени.

Открытые раны требуют хирургической очистки и, если возможно, закрытия раны. Из-за высокого риска заражения рекомендуется соблюдать особую осторожность при нанесении посторонних веществ и мазей. Дальнейшее лечение зависит от травмы или заболевания. Многие хирургические процедуры на суставе теперь можно выполнять эндоскопическими средствами.

Врач может также назначить так называемые физиотерапевтические процедуры. К ним относятся терапевтическое использование ультразвукового или стимулирующего тока, лечебных ванн, противовоспалительных мазей. Если другие болезни являются причиной боли в колене, они должны рассматриваться отдельно.

Консервативные методы

Парацетамол (ацетаминофен) является веществом, известным с прошлого века. Парацетамол также доступен как единый продукт под многими торговыми марками. У детей часто используются суппозитории. По сравнению с таблетками их эффект наступает позже, а биодоступность примерно на 30% ниже.

Около 90% парацетамола связано с глюкуроновой кислотой или сульфатами в печени. Препарат удаляется в конъюгированной форме. Остальная часть преобразуется ферментативной системой оксидаз в потенциально токсичные метаболиты. При единичных высоких дозах парацетамола, превышающих примерно 100 мг/кг, могут возникать повреждения печени. Терапевтические дозы составляют от 10 до 15 мг/кг, но общая суточная доза не должна превышать 65 мг/кг по соображениям безопасности. Одним из исключений является алкоголизм: поскольку повторное употребление алкоголя увеличивает активность оксидаз, обычные терапевтические дозы парацетамола могут уже приводить к серьезному повреждению печени.

Все нестероидные противовоспалительные препараты оказывают также анальгетический и жаропонижающий эффект. Согласно клиническому опыту, новые препараты лучше переносятся желудочно-кишечным трактом, чем старые (индометацин, фенилбутазон) или аспирин. В течение нескольких лет 200 мг таблеток ибупрофена (одного из самых проверенных противовоспалительных средств) было самым популярным средством, предлагаемым в аптеках. Другие противовоспалительные средства также доказали свою эффективность в лечении «банальной» подколенной боли.

Индометацин

Метамизол был запрещен во многих странах из-за риска развития агранулоцитоза. Этот агранулоцитоз является аллергическим, то есть после определенного времени задержки могут появляться антитела, которые разрушают лейкоциты в периферической крови.

Чтобы количественно оценить риск агранулоцитоза при приеме метамизола, было проведено многоцентровое исследование, из которого трудно сделать конкретные выводы. Чтобы оценить и сравнить опасности отдельных анальгетиков, нужно попытаться определить риск побочного эффекта для однократных и повторных доз.

Было справедливо указано, что, по-видимому, больше смертельных исходов вызвано метамизолом, чем другими анальгетиками. Однако наиболее серьезные побочные действия противовоспалительных лекарств или парацетамола (гепатотоксичность) в значительной степени зависят от дозы и, следовательно, более предсказуемы, чем аллергический агонулоцитоз.

Легкую и умеренно сильную боль всегда следует лечить монопрепаратами. Аспирин, парацетамол и нестероидные средства являются безопасными и проверенными веществами. При хронической боли выбор препарата во многом определяется основным заболеванием. Дети должны получать АСК только в особых случаях. У алкоголиков лечение незначительной боли или лихорадки проблематично.

Кофеин может усилить эффекты периферических анальгетиков, однако его стимулирующие свойства могут помочь развитию зависимости. Два дополнительных соображения ставят под вопрос фиксированное добавление кофеина. Стимулирующий эффект кофеина помогает не только снять усталость, но и улучшить общее самочувствие. Однако к кофеину развивается толерантность.

Профилактика

Что нужно делать, чтобы предотвратить боль? Различные физиотерапевтические процедуры (электротерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура) назначаются при сильной боли. При тендинитах местные инъекции с анестетиком (средство от болей) часто обеспечивают немедленное, хотя и неустойчивое облегчение боли.

Специально для спортсменов физиотерапевты и преподаватели физкультуры разрабатывают подходящую учебную программу, чтобы избежать будущих перегрузок с помощью особых упражнений.

Пациенты интересуются: как еще можно снять боль? При хронических симптомах все чаще используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Однако обязательная медицинская страховка не покрывает расходы, поскольку научное доказательство эффективности этого метода по-прежнему остается неясным.

Следует избегать спортивных перегрузок, если болит коленный сустав. Упражнения на растяжку и постепенное увеличение интенсивности тренировки готовят сухожилия и связки к тренировке. Обувь, соответствующая спорту, помогает предотвратить перегрузку суставов. Рекомендуется менять кроссовки каждые пройденные пешком 600 км. Неправильная обувь может ухудшить болевой синдром. В некоторых ситуациях негативные ощущения могут отдавать в нижние конечности. Если боль нарастает, важно вовремя предпринять шаги по улучшению состояния.

Совет! Не стоит заниматься лечением только в домашних условиях. Быстро избавляться от недуга народными (традиционными) средствами крайне не рекомендуется.

Перечень нужных медикаментов (пластырей, таблеток, уколов), которые обезболивают и убирают острые симптомы (резкое жжение, нездоровую отечность, ощущение дискомфорта), поможет определить врач. Самостоятельно снимать боль массажем, настойками или другими непроверенными рецептами не рекомендуется. При любых симптомах важно своевременно посещать врача.

Боли в коленях: причины, диагностика и лечение

Причины боли в коленях

Почему болят колени? Недомогание вызывают травмы и разные заболевания.

Причина болиПроявление болезни
Гонартроз — разрушение хрящевой ткани суставаПричина боли в колене в 30 % случаев. Болезнь поражает одно или оба колена. Колено болит и ноет при начале движения после сна, долгого отдыха. Вскоре боль проходит. При развитии болезни боль в колене появляется и в состоянии покоя. Человек с трудом сгибает ногу.
УшибБоль в суставах колена, отёк, гематомы на коже.
Разрыв связокОчень сильно болит колено, появляется отёк. Боль усиливается при повороте голени внутрь. При полном разрыве связок сустав становится разболтанным.
Повреждение менискаСамая распространённая травма колена. Возникает после неудачного движения во время бега, прыжка, катания на лыжах. Вначале человек чувствует острую боль в колене, он не может выпрямить ногу. Через день колено опухает, отёк нарастает.
Воспаление сухожилий (тендинит)Ноющая длительная боль в коленях. Боль усиливается с развитием воспаления. При прощупывании сухожилия возникают болезненные ощущения.
Бурсит — воспаление околосуставной сумкиКожа в области колена краснеет, колено болит и припухает. Человек не может свободно двигать ногой.
Синовит — воспаление синовиальной оболочкиСимптомы возникают через несколько часов или суток после травмы. Человек чувствует ноющую боль средней интенсивности. Сустав увеличивается в размере, невозможно свободно сгибать и разгибать ногу. Кожа над суставом не краснеет, температура не повышается.
Артрит — воспаление коленного суставаБоль в колене, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области колена, деформация сустава.
ПодаграВозникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Вызывает острую боль и покраснение одного или двух суставов. Без лечения приступ боли может длиться несколько недель.
Киста Бейкера — плотное образование на задней поверхности коленаВозникает после травмы сустава, повреждения мениска. Вызывает болезненные ощущения в колене при движении. При большом размере кисты человек чувствует похолодание кожи ниже колена, онемение, «мурашки», покалывание.
Болезнь Гоффа — повреждение жировой ткани вокруг коленного суставаВозникает после травмы колена, на фоне артроза. Вызывает боль в колене, слабость четырехглавой мышцы, припухлость.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой костиНачинает развиваться после большой физической нагрузки. Чаще всего возникает у мальчиков в возрасте 13-15 лет. Сопровождается болью, припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.
Хондропатия надколенникаВозникает на фоне травмы или хронической травматизации. Вызывает боль в коленной чашечке, она усиливается при движении. Человеку трудно стоять на коленях. При движении в колене слышится треск или щелчки.
Болезнь Кёнига — отслаивание или отделение хрящаНачинается с несильной боли в коленном суставе. С развитием болезни боль усиливается, появляется синовит.

Повод срочно обратиться к врачу:

  • невозможно ступить на ногу;
  • изменилась форма колена;
  • колено постоянно болит, повысилась температура;
  • колено отекло или опухло, кожа вокруг покраснела.

Чем опасна боль в коленях

Гонартроз без лечения разрушает хрящ и деформирует коленный сустав. В результате у человека может появиться хромота, искривление ног. На последних стадиях болезни колено становится неподвижным, сустав полностью разрушается.

Повреждение мениска может привести к неподвижности коленного сустава.

Из-за кисты Бейкера у больного может развиться тромбофлебит, тромбоз глубоких вен голени, варикозное расширение вен. При разрыве кисты появляется резкая боль, повышается температура, кожа в области кисты припухает.

При болезни Гоффа жировая ткань вокруг коленного сустава больше не выполняет буферную функцию. Заболевание без лечения переходит в хроническую стадию, повышает риск развития гонартроза, провоцирует постоянные боли в колене.

Болезнь Кёнига приводит к отделению хряща от кости, усилению боли в колене, развитию синовита, трудностям при сгибании ноги. В запущенных случаях человек начинает хромать, уменьшается амплитуда движений в колене, атрофируется четырехглавая мышца бедра.

Предпосылки для боли в коленях

Заболеваниям колена подвержены люди с остеопорозом. Остеопороз — это снижение уровня кальция в костях. Болезнь распространена среди женщин после менопаузы и людей с нарушениями обмена веществ. Из-за остеопороза кости становятся ломкими. Это разрушает коленный сустав.

Появлению боли в коленях способствуют большая физическая нагрузка, нарушения в строении коленного сустава, плоскостопие, разная длина ног. К факторам риска относятся старые травмы, недолеченные хронические болезни суставов, пожилой возраст.

Если у вас регулярно болит колено, обратитесь к специалисту.

Диагностика

Для определения причины болей в колене понадобится комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опросит пациента и поставит точный диагноз. Вы облегчите врачу задачу, если подробно опишете характер боли, когда она началась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение боли в коленях

Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге лечат болезни колена безоперационными методами. Консервативное лечение снимает боль в колене и оздоравливает организм.

Наш врач назначит пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая причину болей, стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Лечение болезней суставов колена займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение боли в коленях в «Мастерской Здоровья» снимает боль, воспаление и отёк, нормализует обмен веществ и кровообращение в суставе. Безоперационные методы улучшают питание хряща, восстанавливают его структуру, укрепляют мышцы колена. Пациент снова свободно двигает ногой.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в колене не пришлось снова лечить.

Профилактика

  • контроль веса и питания;
  • разминка перед тренировкой;
  • регулярные физические нагрузки;
  • периодический прием витаминно-минеральных комплексов (после назначения врача).

5 этапов лечения в клиниках «Мастерская здоровья»

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

Консультация по телефону

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

Боль в колене: причины, методы лечения

Что бы вы смогли понять, почему возникает боль в колене, нужно знать его устройство. В коленном суставе существуют сочленения. В их строение входят бедренная, большая берцовая кости и чашка колена. Бедренная и берцовая кости обладают парой отступов, внутренней и наружней мыщелки.

Все части, которые прикасаются между собой, защищены гиалуроновым хрящом. Хрящ создает подвижность сустава в коленках, защищает от повреждений различного характера. Это соприкасание защищает специальная капсула, состоящая из синовиальной жидкости и застиланая синовиальным слоем. Данные вещества питают коленный сустав и способствуют его движению.

В состав колена входит не только скелет. Все составляющие скрепляются специальными связками. Чашка колена присоединяется к прочим составляющим при помощи индивидуальной связки.

Для способности к движению, нужно шесть синовиальных сумок. Подпитывают коленный сустав нервные окончания и небольшие сосудики, которые расположены в мягких тканях.

Болевой эффект при отсутствии недуга

Боль в коленном суставе не обязательно проявляется в результате какой-либо патологии. Зачастую суставная боль и малоприятные признаки недуга в колене мучают детей, которые находятся в состоянии развития. В этот период жизни подростки тело подростков очень быстро формируется. Костная система разрастается с огромной скоростью, а сосудистая система просто не успевает за этим развитием. Именно в результате этого появляются боли в коленном суставе.

У детей, взрослых и людей преклонного возраста боли в коленных суставах появляются от огромной нагрузки на скелет и связки. Такие причины болей и дискомфорта в коленном суставе очень часто затрагивают людей с определенными профессиями (бегуны, танцоры и другие).

В результате сильной физической перегрузки мышечные ткани воспаляются и приходят боли в коленном суставе.

При возникновении дискомфорта коленного сустава и боли необходимо незамедлительно уменьшить физическую нагрузку, что бы не довести до неприятных последствий. Если этого не сделать вовремя, возможно возникновение различных тяжелых недугов. Если боль в колене возникла без видимой на то причины, запишитесь на прием к ортопеду или терапевту.

Этиология возникновения болей

Как говорилось ранее, боль в коленном суставе может быть не связана с возникновением каких-то недугов. Но если все-таки перечисленные факторы отсутствуют, а боль в суставе вашего колена не дает вести полноценный образ жизни, обратите внимание на следующие причины.

  1. Гонартроз. Данное заболевание обычно появляется у лиц, которым более сорока лет. Недуг, как правило, поражает сразу два коленных сустава. Первые симптомы гонартроза — это боль в коленном суставе и хруст при движении. Болевой синдром проявляется очень резко и остро. Суставные боли отпускают в лежачем положении.
  2. Боли в коленях могут возникать вследствие попадания в орган сустава крови.
  3. Адская боль может возникнуть в результате травмы мениска. Причем данная патология может проявиться у каждого, вне зависимости от пола и возраста. Как правило, заболевание затрагивает лишь одно колено. Главным признаком недуга является ощущение болезненности при сгибании сустава или после даже небольших нагрузок. Больной может даже утратить способность к самостоятельному передвижению.
  4. Причина, если заболело колено, может быть в артрите. Такая патология очень опасна тем, что распространяется с невероятной скоростью. Он задевает оба коленных сустава. Если у вас возникла боль в коленном суставе и вы предполагаете что причины в артрите, лечение нужно начинать незамедлительно. Это необходимо потому что воспалительный процесс очень быстро может перейти на другие мышцы и кости.
  5. Разрыв связок. Как правило, такому травмированию подвергается внутренняя связка. Намного реже боковая. Для такого типа нарушения характерна ограниченность в движении и сильный отек, который видно даже невооруженным глазом.
  6. Воспалительный процесс в сухожилиях. Если возникла боль в колене из-за данного процесса, какие же могут быть причины патологии? Факторов возникновения довольно большое количество. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции или болезнетворных бактерий. В результате травм и ушибов различного характера. Помимо этого заболевание может развиваться из-за аллергических реакций на медикаментозные препараты и вследствие аномального строения тела. От боли страдает внутренняя часть коленки.
  7. Смещение и вывих чашки коленного сустава. Такая патология встречается очень редко и чаще всего возникает у малышей, чашечка которых еще не успела окрепнуть или у спортсменов и танцоров.
  8. Воспаление в суставной сумке. Если не начать мгновенную терапию, это может привести к тяжелым последствиям. В большинстве случаем, что бы устранить эти осложнения необходимо хирургическое вмешательство.
  9. Воспалительный процесс в синовиальной капсуле.
  10. Формирование кисты во внутренней зоне коленки. Болевой синдром возникает сзади под коленным суставом.
  11. Разрыв жировой прослойки, которая окружает колено. Для данной патологии характерна сильная отечность.
  12. Остеоартроз.
  13. Болезни инфекционного характера, которые способствуют возникновению артрита.
  14. Проникновение туберкулезной палочки в мышечную ткань и скелет.
  15. Заболевания позвоночника, которые отдают болевой эффект в коленный сустав.
  16. Нарушенный обмен веществ и отложение солей вызывают болевой эффект при приседании.

Помимо перечисленных патологий существует еще ряд факторов вследствие которых может проявиться болевой синдром. Часть из них может не выдавать сопутствующих признаков.

Патогенез может быть следующим: масса тела за пределами нормы; неблагоприятные трудовые условия, которые подразумевают под собой длительное нахождение на ногах; огромные физические нагрузки направленные на коленный сустав; длительное нахождение в неправильной позиции; частое хождение в обуви на большом каблуке.

Этиология возникновения болей при беременности

Неприятные ощущения так же могут проявиться в период вынашивания плода. Причиной этому может быть резкий набор массы тела (более двадцати килограммов) в результате изменения гормонального фона. Так же повлечь за собой боль может недостаток минеральных веществ, например такого, как кальций.

Помимо этого, во время беременности, в организме будущей мамочки вырабатывается специальный элемент, которые производит смягчение мышечной ткани.

После родовой деятельности болевой эффект может сохраниться только при приседаниях и сгибаниях. Это вызвано тем что мышцы при родах работали с усиленной интенсивностью; при родах от сильного напряжения произошел случайный вывих; при патологиях опорно-двигательного аппарата, которые существовали до родовой деятельности; в период лактации, в женской груди накапливается специфическая жидкость, которая неблагоприятно воздействует на суставы.

Если боль в коленном суставе преследует вас все время, нужно выявить ее причины и начать незамедлительное лечение. Для этого обратитесь к высококвалифицированному специалисту. Этиология происхождения данного явления может вызвана перечисленными ранее заболеваниями.

Симптоматика

Нужно предпринимать незамедлительные действия, если у вас проявились следующие симптомы:

  • болевой эффект, который преследует вас более двух месяцев, и не дает вести полноценный образ жизни;
  • отсутствие сна;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • опухоль, которая видна невооруженным глазом с внутренней стороны;
  • болевой синдром даже в спокойном состоянии;
  • хруст и боль при ходьбе. Улучшение в сидячем или лежачем положении;
  • при подъеме и спуске на лестничной площадке «подкашиваются ноги»;
  • место боли воспалено, появилась краснота и сильная отечность;
  • проявилось ограничение в движении;
  • больного резко начинает лихорадить, проявляются кожные высыпания;
  • признаки общего недомогания: мигрень, головокружения, чувство тошноты и прочее.

Как только вы заметили появление данных симптомов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в специализированные решения. Если не сделать этого вовремя, могут начаться тяжелые осложнения. Помимо этого существует риск даже летального исхода.

Диагностические мероприятия

Что делать в первую очередь, если появились боли в суставах?

Нужно прийти на прием к опытному специалисту. Он произведет необходимые диагностические мероприятия. Если правильно выявить причины и лечение заболевания будет намного эффективнее.

В первую очередь квалифицированный специалист производит анамнез недуга и жизни пациента. Так же он обследует больное место при помощи пальпации. После того, как клиническая картина более или менее становится ясна, врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Лабораторный анализ крови. Такая диагностика может выявить анемию, лейкоцитоз, высокую скорость оседания эритроцитов при ревматоидном артрите, заболевания Бехтерева.

Биохимический анализ крови. Биохимия покажет высокую концентрацию мочевой кислоты при подагре.

Микробиологические обследования. К примеру, соскоб с уретры на наличие хламидий при ревматоиднов артрите.

Рентгенологическое диагностирование. Применяется для выявления любой патологии. Способно определить любые изменения в коленном суставе. Широко применяется в медицинской практике.

Серологический лабораторный анализ. Определяет природу такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Пункционная биопсия скелета. Используется при подозрении наличия туберкулезной палочки в скелете или наличия остеомиелита. Элементы для исследования собирают при помощи добывания гнойной жидкости из сустава или путем иссечения кусочка кости.

Пунцкия сустава. Шприц внедряют в коленный сустав, таким образом, собирая из тканей специальную жидкость. Вещество обследуют на прозрачность, наличия в составе белка и кровяных тел. Так же проверяют посев на наличие бактерий-возбудителей заболевания.

Артроскопия. Такой метод обследования назначается и для диагностирования и для терапии ряда суставных патологий.

Денситометрия. Это диагностическое мероприятие направлено на проверку плотности мышечной ткани при таком заболевании, как остеопороз.

УЗИ. Производиться при подозрении таких патологий, как остеоартроз, повреждения мениска и ряд прочих.

МРТ и КТ. Имеют широкий спектр применения. Используют для выявления многих заболеваний.

Первая помощь при возникновении болей в колене

Что делать если неожиданно заболел коленный сустав?

В первую очередь нужно создать такие условия для сустава, при которых он будет пребывать в полном покое. Для того что бы уменьшить болевой синдром рекомендуется употребление таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Одно из этих обезболивающих обязательно должно присутствовать в каждой домашней аптечке.

Поможет понизить болевой порог так же холодный компресс. Обычно такой метод используют при болях в коленях, причиной которых стала открытая травма. После компресса необходимо поместить ногу на твердую высокую поверхность и создать полный покой. Если причиной боли стала рана любого характера, ее обязательно нужно обработать противомикробным веществом.

Если возникла боль в колене, данные методы не могут заменить полноценное лечение. В любом случае будет необходим осмотр у специалиста.

Лечение коленного сустава

Лечение больного сустава будет зависеть от этиологии его происхождения. Врач назначает для каждого пациента индивидуальную терапию. Но исход один. Колено необходимо лечить. Специалист может применить следующие методики:

Может быть наложена специальная повязка для фиксации. Это необходимо, что бы ограничить возможность движений и создать покой травмированного органа.

Обматывание колена эластичным бинтом или надевание медицинского бандажа. Такое действие приведет к стабильности состояния мышечной ткани.

Лечение с применением лекарственных препаратов. Исходя из заболевания, которое выявило диагностическое мероприятие, назначаются определенные медицинские препараты.

Так же врач может назначить наложение компрессов, лечебную физкультуру, произвести разминку сустава для снятия напряжения. В особо тяжелых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Поэтому, при возникновении малейших подозрений на перечисленные ранее патологии, обратитесь в больницу. На начальных этапах развития недуга оперативное воздействие может и не понадобиться.

Причины болей в коленях и эффективное лечение заболеваний

Боли в колене – один из самых распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к ортопедам и другим специалистам. Многие и вовсе игнорируют появление неприятных ощущений, считая их возрастными и чуть ли не закономерными. Но предпосылок для болей в коленном суставе множество, ведь он имеет сложное строение, на него действует ряд внешних и внутренних повреждающих факторов. Некоторые заболевания серьезны и требуют срочного лечения.

У кого чаще повреждаются коленные суставы?

Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться. Нарушение работы даже одного участка коленного сустава приводит к появлению неприятных признаков.

Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.

Есть ряд факторов, под влиянием которых боль в колене появляется чаще:

  • Излишний вес;
  • Пассивный образ жизни;
  • Высокие спортивные нагрузки;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Пожилой возраст;
  • Операции и травмы коленей;
  • Труд с повышенной нагрузкой на ноги.

Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.

Боль из-за ушибов в колене

Среди травматических причин нарушений работы сустава наиболее часто встречаются ушибы. Почему болит колено, если симптоматике предшествовал всего лишь незначительный ушиб? Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, их отечностью. В результате страдают нервные корешки, появляется болезненность.

В более серьезных случаях боли в колене усиливаются при сгибании и разгибании ноги, человек перестает двигаться из-за резких ощущений в суставе. При пальпации можно отметить припухлость ноги, она горячая на ощупь. Чем лечить такую травму? Следует обратиться к травматологу, сделать рентгенографию, выполнять все рекомендации и обеспечить ноге покой.

Нередко причиной боли в коленном суставе после банального ушиба становится травматический гемартроз. Это – излияние крови в суставную полость, вызывающее отек, набухание синовиальных оболочек. В итоге сустав заполняется кровью, в нем начинается воспаление. Без правильного лечения травма может окончиться развитием хронического артроза даже в молодом возрасте.

Другие виды травм колена

Если болит нога в колене, и этим ощущениям способствовала травма, причины могут крыться в различных повреждениях составляющих сустава. Вот основные из них:

  • Менископатия. Представляет собой сплющивание или надрыв мениска. Особенно часто травма наблюдается у профессиональных спортсменов, у лиц, занимающихся экстремальными видами спорта, а также при бытовых травмах. Человек ощущает, что колено резко заболело, характер ощущений – пронзающий, кинжальный, сустав теряет подвижность на некоторое время.
  • Повреждения связок. Надрыв (растяжение) связок возникает при подворачивании ноги, после прыжка, разгибания конечности в неестественном положении. Появляется резкая боль, нога отекает, положение сустава меняется, он становится разболтанным.
  • Разрыв крестообразной связки. Поскольку эти связки находятся внутри сустава, нередко травма приводит к излиянию крови в полость колена. Только пункция поможет откачать кровь и поставить точный диагноз.

Ноющие боли в коленном суставе порой сопровождают хронические вывихи надколенника. Без лечения острой травмы у ряда больных вывих хронизируется и дает регулярные рецидивы. У детей такая патология вызывает Х-образное искривление ноги и приводит к серьезному нарушению ее функции. Порой патология поражает колени на двух ногах.

Воспалительные заболевания колен

Нередко стандартное лечение боли в коленном суставе оказывается неэффективным. В этом случае может быть поражен не сам сустав, а окружающие мягкие ткани. Так, тендинит, или воспаление сухожилия, бывает спровоцирован повышенными нагрузками на конечность, травмами ноги в прошлом, аллергией, реакцией на прием препаратов и т.д. Болит коленный сустав при таком заболевании, как правило, днем или к вечеру, ночью боль утихает. В острой стадии подвижность сустава сильно ограничена, синдром упорный, не поддается терапии мазями, кремами. Резкие ощущения наблюдаются и при пальпации боковой части колена.

Если коленки болят регулярно, симптом обостряется после переохлаждения, причиной может являться синовит – воспаление синовиальных оболочек. Внутри сустава появляется воспалительный экссудат, который вызывает распирающие и ноющие чувства. Причины патологии разнообразны:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни обмена веществ;
  • Травмы в прошлом;
  • Артроз.

Еще одно «популярное» заболевание, при котором болят колени – бурсит. Оно возникает, когда воспаляется бурса (суставная сумка). Кроме болевого синдрома наблюдается покраснение, отек, повышенная чувствительность зоны надколенной чашечки. Если вовремя не уточнить, чем лечить бурсит, он почти всегда переходит в хроническую форму.

Новообразования зоны коленного сустава

Злокачественные опухоли данной локализации встречаются редко, болевой синдром для них характерен только на самом позднем этапе. Чаще ноющая боль в коленном суставе присуща для доброкачественных образований:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

  • Киста Бейкера. Эта опухоль возникает под коленом, на его задней поверхности. На вид кожа над кистой обычная, не воспаленная, в согнутом виде припухлости может вовсе не быть. В положении стоя в месте локализации кисты проступает четко очерченное, мягкое, эластичное образование. Оно появляется после односторонней травмы колена, перенесенного повреждения хрящей. Очень часто киста сопровождает хронический синовит, артроз, ревматоидный артрит. Крупные кисты вызывают не только боль в колене, но и серьезное ограничение подвижности конечности. Из-за сдавливания сосудов и нервов прочими симптомами являются похолодание кожи, бледность, мурашки, онемение.
  • Киста мениска. Появляется во внешнем или внутреннем мениске, когда внутри хряща локализуется полость с жидкостью. Колени в этом случае болят после высоких нагрузок или к концу дня. Большие кисты могут быть заметны на боковой части сустава, мелкие видны только по УЗИ или рентгенографии.

Редкой патологией является болезнь Гоффа – трансформация жировой ткани сустава, которая становится фиброзной и вызывает нарушения функции сустава. На фоне этой патологии часто развивается артроз, который и провоцирует боль в коленном суставе. Причины – гормональные сбои, климакс у женщин.

Инфекционные патологии сустава

На фоне инфекции коленный сустав болит остро, резко, обеспечение покоя не вызывает облегчения состояния. Даже урогенитальные и кишечные инфекции способны дать осложнения на опорно-двигательный аппарат, в результате возникает реактивный артрит. Бактерии (сальмонеллы, хламидии, гонококки и другие) проникают в полость сочленения костей с током крови, оседают на тканях и вызывают воспаление. Сухожилия обычно тоже воспаляются, поэтому колено опухает, горячее на ощупь.

Тяжелым заболеванием является туберкулез. Микобактерии туберкулеза размножаются в костной ткани, вызывая расплавление кости, некроз хрящей и мягких тканей. Без экстренного лечения суставы коленей болят и рушатся, а процесс охватывает все большие участки. В итоге возникают свищи — полости с гноем, которые могут изливаться и вызывать поражение всего организма.

Острым, неотложным заболеванием является остеомиелит кости. Что делать, если болят колени, и процесс сопровождается слабостью, ломотой в мышцах, лихорадкой до 40 градусов? Если боли в колене сверлящие, распирающие, а сами ткани отечные, красные, с синевой – следует срочно вызвать «скорую» и направиться на экстренную операцию. В противном случае можно потерять ногу или погибнуть.

Боли колена – причины дегенеративного характера

В возрасте после 50 лет болят колени у огромного количества людей. Предпосылками являются старение организма, износ аппарата сустава и развитие самой распространенной патологии – остеоартроза (гонартроза). Он приводит к истончению, разрушению хрящей с изменением формы головок костей. Чаще всего на ранней стадии патологии ноет колено с одной стороны, через несколько лет поражение становится двухсторонним. По утрам беспокоит скованность ноги, но она быстро проходит. Усиление ощущений возможно после физической работы, интенсивных занятий спортом, долгой ходьбы.

На запущенных стадиях суставные ткани рушатся, в стороны от суставной щели разрастаются остеофиты. Это – шипы из костной ткани, которые в тяжелых случаях откалываются и вызывают нестерпимые боли. Есть еще ряд дегенеративных патологий, симптоматика которых будет аналогичной гонартрозу:

  • Остеохондропатия. Поражает суставную поверхность кости, связана с травмой, занятиями спортом. У подростков может развиваться без видимых причин.
  • Артрит. Бывает ревматоидным, псориатическим, подагрическим, провоцирует хроническое воспаление и разрушение сустава.
  • Хондроматоз. Этиология неясна. Заболевание вызывает появление узлов на синовиальных оболочках, которые ограничивают движение колена и причиняют болевой синдром.

У женщин в менопаузе зачастую болят колени на фоне остеопороза – истончения костей, повышения их хрупкости. Болезнь сопровождается судорогами в ногах, болями в позвоночнике, периодическими переломами.

Прочие предпосылки для болей в коленях

Когда болят колени, этиология ощущений может крыться и в поражении периферической нервной системы. Так, невропатия седалищного нерва на фоне повреждения поясничных позвонков приводит к ряду симптомов. У человека ломит колени, ноет зона бедра, слабеют суставы конечности, нарушается кожная чувствительность. Рефлексы ноги тоже меняются.

Порой болит весь коленный сустав из-за сосудистых нарушений. Лишь в подростковом возрасте сильно волноваться не стоит – вследствие быстрого роста организма сосуды не успевают снабжать кости кровью. С возрастом состояние сустава нормализуется – обычно к 18-20 годам болевые ощущения полностью прекращаются.

В пожилом возрасте при наличии атеросклероза тоже нередко болят колени, что делать в таком случае? Без приведения в норму жирового обмена бляшки будут продолжать откладываться внутри артерий. Сосуды закупориваются, перестают питать сустав в полной мере. В нем развивается артроз, боль становится хронической. Неприятные ощущения в зоне колена могут быть вызваны и варикозным расширением вен, тромбофлебитом, тромбозом сосудов.

Как поставить диагноз?

Болят колени у людей довольно часто — чем лечить возникшее состояние, можно определить только после проведенного обследования. И резкие, и тянущие боли в колене характерны для массы патологий, некоторые из них очень опасны. Для диагностики следует обратиться к хирургу, ортопеду, неврологу, ревматологу, травматологу. Он проведет опрос, выяснит точные симптомы заболевания, определит сопутствующие признаки. Также врач на первичном приеме проведет ряд тестов и физикальных обследований для уточнения характера проблемы.

Что делать, когда болят колени, какие инструментальные методы помогут выявить причины? Обычно назначаются:

Выбор точной методики нужно предоставить врачу. Так, УЗИ неплохо отражает изменения ноги при артрозе, поражении менисков. Рентгенография отлично показывает деформации костей, присутствие остеофитов. МРТ и КТ дают полную информацию, они незаменимы при сложных заболеваниях. Дополнительно врач назначит анализы крови для исключения воспаления и ревматизма, при необходимости, будет сделана биопсия сустава. При остеопорозе нужна денситометрия – она покажет плотность костной ткани у пациента.

Лечение болей коленного сустава

Если патология носит травматический характер, лечением занимаются травматологи, порой оно проводится в стационаре. Легкие ушибы самостоятельно проходят в течение нескольких дней, для скорого рассасывания гематомы желательно наносить на колено рассасывающие мази. При болезненности надо втирать мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (Диклофенак, Кетопрофен).

Как лечить, когда болит колено при его воспалительном поражении? В острой стадии бурсита, синовита, артрита пораженной ноге требуется покой, к ней можно прикладывать ледяные компрессы на 15 минут в течение первых 3 суток. Сильную боль снимают уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекциями с анестетиками непосредственно в сустав. Для недопущения хронического воспаления в суставе после стихания боли назначаются физиопроцедуры, ЛФК.

Когда у человека болят колени из-за гонартроза, что делать в этом случае? Основными препаратами для лечения становятся хондропротекторы и уколы гиалуроновой кислоты. Эти лекарства предназначаются для восстановления питания суставного хряща, в результате он прекращает разрушаться. Также для реабилитации колена обязательно назначаются:

  • Сосудистые лекарства;
  • Физиотерапия;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Витаминные комплексы.

Инфекционные заболевания суставов являются показанием для введения в суставные полости антибиотиков или приема препаратов внутрь. В некоторых случаях приходится делать операцию, удаляя пораженные гноем ткани. Оперативным вмешательством лечатся и запущенные формы артроза с разрастанием остеофитов. Порой только замена сустава протезом позволяет сохранить человеку возможность нормально ходить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector