1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Видео пункция коленного сустава

Видео пункция коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.

Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

  • При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.
  • При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
  • При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.
  • При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
  • При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:

  1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
  2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
  3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
  4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
  5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.
  6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.

Пункция коленного сустава: техника выполнения и необходимость

Пункция коленного сустава – это малоинвазивная медицинская манипуляция, в ходе которой врач иглой проникает в суставную полость. Шприцом он удаляет скопившийся там выпот и/или вводит лекарственные препараты. В зависимости от цели выполнения пункции бывают лечебными, диагностическими и лечебно-диагностическими.

Пункция — относительно несложная процедура, но делать ее может только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном процедурном кабинете.

Диагностическая пункция

В диагностических целях пункцию сустава могут делать при инфекционных, асептических, микрокристаллических артритах, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, травмах и т. д. Врач берет синовиальную жидкость (СЖ) для анализа. Исследование полученного выпота позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Таблица 1. Характеристики суставного выпота и их диагностическое значение

ПоказательНормаРасшифровка результатов
ОбъемНе более 3,5 млУвеличение объема СЖ обычно говорит о наличии воспаления в коленном суставе
ПрозрачностьПрозрачнаяПоявление помутнения указывает на воспалительный процесс или скопление кристаллов в полости коленного сустава.При некоторых заболеваниях жидкость остается прозрачной
ЦветСветло-жёлтыйПри большинстве артритов выпот имеет мутновато-желтый цвет.На гнойное воспаление указывает мутно-белый экссудат с зеленоватым оттенком.Молочно-белый выпот говорит о микрокристаллическом артрите, розовый или красный – о гемартрозе, сливкообразный – о травматическом артрите или внутрисуставном переломе
ВязкостьПри пункции образуются нити длиной более 3 смСнижение вязкости характерно для воспалительных артритов
pH7,3-7,46При воспалительных процессах pH падает, однако при высоком цитозе может наблюдаться совершенно противоположная картина
Содержание белка10-30 г/лУвеличенное содержание белка и изменение соотношения белковых фракций наблюдается при воспалительных артритах, протекающих с явлениями синовита
Концентрация гиалуроновой кислоты2,45-3,97 г/лСнижение уровня гиалуроновой кислоты указывает на деформирующий остеоартроз. Подобные изменения в СЖ наблюдаются в первые дни после травм и операций на суставе

Синовиальную жидкость могут исследовать путем обычной или поляризационной микроскопии, высеивать на питательные среды для выявления и идентификации бактериального агента, использовать для образования муцинового сгустка и т. д. Все эти анализы помогают врачам выявить патологические изменения в выпоте, влияют на постановку диагноза.

Для диагностики серонегативного ревматоидного артрита все чаще используют определение ревматоидного фактора (РФ) в суставной жидкости. Анализ позволяет подтвердить диагноз, даже если остальные исследования оказались неинформативными.

Помимо пункции, в диагностических целях больному могут выполнять артроскопию. Суть метода — введение в синовиальную полость специальных визуализирующих устройств. Во время исследования врачи видят все структуры сустава изнутри. При необходимости под визуальным контролем больному делают биопсию. Часто диагностическая артроскопия превращается в лечебно-диагностическую.

Лечебная пункция

Лечебную пункцию коленного сустава выполняют, когда нужно удалить из синовиальной полости избыточный выпот. После аспирации сустав обычно промывают растворами антисептиков, а манипуляцию заканчивают внутрисуставным введением антибиотиков или кортикостероидов.

Полученный выпот отправляют на анализ. Исследование экссудата требуется для уточнения диагноза или определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Так лечебная пункция превращается в лечебно-диагностическую.

Видео пункции при синовите коленного сустава:

Показания к выполнению лечебной пункции:

  • синовит, не поддающийся консервативному лечению;
  • посттравматический гемартроз (скопление крови в коленном суставе);
  • скопление гнойного экссудата при воспалительном артрите.

Пункция необходима тогда, когда пациенту требуется ввести в синовиальную полость лекарства. Чаще всего больным колют кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти средства применяют для лечения хронических артритов и деформирующего остеоартроза.

Посредством пункции в суставную полость также могут вводить медицинский кислород. Оксигенотерапию используют для борьбы с синовитами, периартритами, деформирующим остеоартрозом, контрактурами и повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Для лечения этих заболеваний также могут применять гипербарическую оксигенацию.

Техника выполнения пункции

Процедуру делают в условиях процедурного кабинета с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Выполнять манипуляцию имеет право только врач, который в совершенстве владеет техникой пункции коленного сустава. Помогает ему в этом младший медицинский персонал.

Видео об особенностях проведения процедуры:

Все инструменты, лекарства и расходные материалы медработники готовят еще до начала процедуры. Перед пункцией врач объясняет пациенту суть процедуры, подбирает подходящие шприцы и иглы, согласовывает с больным выбор препарата и рассчитывает дозировку.

  1. Пациент ложится на кушетку в удобную для него позу. Врач или медсестра проверяет, чтобы нога больного была расслаблена.
  2. Место пункции тщательно обрабатывают раствором йода или спирта. Для обезболивания местно вводят Лидокаин или другой анестетик.
  3. Врач делает прокол, предварительно сдвинув кожу в сторону (эта предосторожность снижает риск проникновения инфекции в синовиальную полость). Иглу могут вводить спереди или сбоку.
  4. После проникновения в синовиальную полость специалист аккуратно отсасывает жидкость. Если после этого ему нужно ввести лекарства, он берет новый шприц. Для аспирации гноя медики используют иглы диаметром 2 мм, а для введения лекарственных препаратов – менее 1 мм.
  5. После выполнения манипуляции место прокола дезинфицируют, а на ногу накладывают стерильную повязку. При необходимости полученный аспират отправляют на анализ.

Соблюдение техники выполнения пункции очень важно для успешного лечения заболеваний коленного сустава. Доверяйте проведение манипуляции только опытному врачу. Ни в коем случае не пытайтесь ввести какие-либо лекарства самостоятельно.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Пункция коленного сустава – эффективный способ лечения

Одним из наиболее точных методов диагностики воспалительных процессов является пункция коленного сустава. Она позволяет определить характер внутрисуставной жидкости.

Пункцией коленного сустава называется прокол с целью изъятия части синовиальной жидкости для дальнейшего исследования. Иногда с помощью прокола в сустав вводят контрастные вещества или простой воздух, чтобы обнаружить возможные повреждения в виде разрыва мениска или связок.

Читать еще:  Болит стопа сбоку причины диагностика лечение

Процесс проведения анализа

С технической стороны проведения процедуры пункцию можно сделать спереди или сбоку от надколенника. Наиболее удобным способом считается ретропателлярный доступ (при смещении надколенника). Если прокол делать в нижнем полюсе, это будет более болезненно.

Пациент лежит на ровной поверхности. Его нога должна быть полностью расслаблена и не согнута в колене. Чтобы пункция коленного сустава была проведена правильно, нужно осмотреть наружную часть надколенника при помощи пальпации. Затем надколенник смещают и вводят под него иглу. Из сустава при помощи шприца удаляется вся жидкость. Далее происходит промывание при помощи физиологического раствора. После этого внутрь вводят ГКС (чаще всего бетаметазон и лидокаин) в объеме один миллилитр.

Показания для проведения пункции

Пункция является важной процедурой, необходимой как для проведения диагностики, так и для терапии.

Лечебная пункция обычно делается при необходимости освободить коленный сустав от гематомы, которая медленно рассасывается. В таком случае для обезболивания и обеззараживания используют пенициллин, новокаин, стрептомицин, и определенные антисептические растворы с целью промывания сустава изнутри.

Пункцию в коленном суставе необходимо назначать в случае накопления выпота при диагностировании хронического посттравматического синовита. В случае гемартроза, после проведения процедуры на сустав необходимо наложить давящую повязку.

Врач проводит пункцию колена

Проведение этой процедуры может быть назначено с целью диагностирования и лечения артроза.

Результаты после проведения процедуры

Пункцию коленного сустава по сей день считают наиболее эффективным способом лечения патологий сустава.

Если лечить коленный сустав от гематом простым медикаментозным путем, то это достаточно неэффективно. При применении мазей нужно учитывать, что их возможности впитываться зависят от особенностей организма человека. Таблетки же могут давать слишком много побочных эффектов на пищеварительную систему.

Специальный прокол в коленном суставе

Чем больше времени рассасывается гематома, тем длительнее воспалительные процессы. Это может привести к повышению температуры и ухудшению самочувствия больного. Обезболивающие препараты только временно снимут симптомы. В таких ситуациях, лучше сразу сделать пункцию.

Последствия и возможные побочные эффекты

При правильном проведении пункции с учетом всех правил, последствия процедуры сугубо положительные. Благодаря этой манипуляции пациент быстрее выздоравливает.

Внутрисуставное введение препаратов, особенно глюкокортикостероидов, положительно влияет на процессы заживления при артрозе.

При введении в сустав бетаметазона происходит повышение переносимости сделанной инъекции, а достигнутый эффект будет довольно длительным.

Серьезных побочных эффектов от проведения пункции не наблюдалось. Были зафиксированы только редкие случаи развития контактного дерматита. Это аллергическое заболевание проявляется в виде высыпаний на коже. По статистике, им болеет 2% населения планеты. Дерматит легко лечить посредством прекращения контакта с аллергеном.

Пункция коленного сустава видео

Отзывы пациентов о проведенной пункции

Пункция представляет собой хирургическую манипуляцию по проколу мягких тканей колена специальной иглой, которая добирается непосредственно до полости сустава. В результате хирург забирает жидкость из суставной полости для анализа или вводит туда контрастное вещество для получения четких рентгеновских снимков, позволяющих поставить однозначный диагноз.

Пункция – это точный прокол, благодаря которому игла попадает в полость коленного сустава и доставляет лекарственные вещества к тканям

Еще одно назначение пункции – лечебное. В полость колена вводятся лекарственные вещества различного назначения. Благодаря этому, процедура дает сразу несколько ощутимых преимуществ:

  1. Она длится всего 15–20 минут с учетом приготовлений.
  2. Проводится безболезненно, не вызывает осложнений. После пункции человек может сразу отправляться домой.
  3. Благодаря введению антисептика, удается тщательно промыть сустав, дезинфицировать его.
  4. Лекарственные препараты угнетают воспалительные процессы, тормозят развитие заболеваний.
  5. Пункция является и хорошим диагностическим способом. Она дает возможность уточнить диагноз и назначить адекватный курс лечения.
  6. Это нетравматичный метод, вмешательство не оставляет шрамов и других заметных следов.

Очень часто пациенты интересуются особенностями проведения пункции, задаваясь вопросами, что это такое, больно или нет во время процедуры. Еще один способ получить правильное представление о технике операции – ознакомиться с отзывами людей, которым уже делали прокол колена.

«Делали мне на колене пункцию совсем недавно. Вообще изначально я забеспокоилась – судя по названию, все-таки неприятно, и думала, что довольно болезненно. Ведь укол идет в сустав! На практике все оказалось намного лучше. Вообще процедура не очень приятная, но не скажу, чтобы было больно. Просто немного чувствуется, как врач ковыряется, но наркоз (его ставят тоже уколом) свое дело делает.

Процесс проведения анализа

С технической стороны проведения процедуры пункцию можно сделать спереди или сбоку от надколенника. Наиболее удобным способом считается ретропателлярный доступ (при смещении надколенника). Если прокол делать в нижнем полюсе, это будет более болезненно.

Пациент лежит на ровной поверхности. Его нога должна быть полностью расслаблена и не согнута в колене. Чтобы пункция коленного сустава была проведена правильно, нужно осмотреть наружную часть надколенника при помощи пальпации. Затем надколенник смещают и вводят под него иглу. Из сустава при помощи шприца удаляется вся жидкость. Далее происходит промывание при помощи физиологического раствора. После этого внутрь вводят ГКС (чаще всего бетаметазон и лидокаин) в объеме один миллилитр.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Пункция является важной процедурой, необходимой как для проведения диагностики, так и для терапии.

Лечебная пункция обычно делается при необходимости освободить коленный сустав от гематомы, которая медленно рассасывается. В таком случае для обезболивания и обеззараживания используют пенициллин, новокаин, стрептомицин, и определенные антисептические растворы с целью промывания сустава изнутри.

Пункцию в коленном суставе необходимо назначать в случае накопления выпота при диагностировании хронического посттравматического синовита. В случае гемартроза, после проведения процедуры на сустав необходимо наложить давящую повязку.

Врач проводит пункцию колена

Проведение этой процедуры может быть назначено с целью диагностирования и лечения артроза.

Пункция коленного сустава применяется, как способ терапии и диагностическая процедура. Если необходимо установить, подтвердить или проверить ранее поставленный диагноз, манипуляция может применяться в таких случаях:

  1. Наличие жидкости на фоне воспалительных патологий, болезнях сустава (синовит, артроз, бурсит).
  2. Определение нахождения и формы коленной кисты.
  3. Определение наличия и объема выпота.
  4. Контроль состояния колена после проведенной операции на колене.

Проведение пункции коленного сустава

Если же процедура используется для лечебных целей, показаниями к ее проведению являются такие патологии:

  1. Гемартроз – скопление крови в коленном суставе в результате получения травмы или на фоне развития хронической болезни (геморрагический диатез, гемофилия и др).
  2. Синовиты и бурситы любого происхождения – воспалительные процессы в тканях сустава, скопление их продуктов в жидком виде (происходят на фоне травм или хронических болезней).
  3. Киста Беккера – образование твердой шишки под коленом на фоне воспалительных процессов в суставе. В запущенных случаях постороннее образование начинает сдавливать стволы и нервные волокна, вызывая болевые ощущения.
  4. Инфекционные осложнения сустава – в этом случае не только тщательно промывается его полость, но также вводятся антибактериальные растворы.
  5. Артриты – воспаления в коленном суставе на фоне травм и хронических заболеваний.
  6. Гонартроз – разрушение хрящевой ткани сустава, из-за чего он теряет свою подвижность.

В ряде случаев вмешательство не проводят в связи с такими осложнениями:

  • инфекционные болезни кожных покровов;
  • раны, шрамы, другие повреждения кожи рядом с коленом;
  • псориаз;
  • аллергия на лекарства или наркоз;
  • проблемы со свертываемостью крови, сильные кровотечения.

Обратите внимание! Описанные противопоказания не являются абсолютными. Это означает, что в каждом конкретном случае решение о вмешательстве принимает врач, поэтому пациенту необходимо просто обратиться в больницу.

Разновидности пунктирования

Процедура проводится для уточнения диагноза или для введения в ткани медикаментов в виде лечебных растворов. Нередко эти виды процедуры совмещаются – пациент получает возможность за один сеанс уточнить диагноз и получить соответствующее лечение.

Для диагностических целей в сустав нагнетаются не лекарственные препараты, а воздух или контрастное вещество, которое помогает получить четкое изображение на рентгеновском снимке. Другой вариант предполагает забор жидкости из сустава для уточнения ее состава, по которому судят о состоянии колена. Считается, что пункция – это один из наиболее точных диагностических методов. Вместе с тем, он малотравматичен и проводится очень быстро. Поэтому пункция коленного сустава дает достаточно много преимуществ при минимальном риске осложнений.

Для целей диагностики врач отбирает часть жидкости коленного сустава, закачивая ее в медицинский шприц

Лечебная пункция

Проводится для промывания сустава от продуктов воспалительных процессов, обработки его антисептическими веществами, а также введения медикаментов, которые способствуют восстановлению тканей. Благодаря этому, удается снять отечность, обезболить коленный сустав и ускорить его восстановление после травм или осложнений на фоне хронических заболеваний.

Результаты после проведения процедуры

Пункцию коленного сустава по сей день считают наиболее эффективным способом лечения патологий сустава.

Если лечить коленный сустав от гематом простым медикаментозным путем, то это достаточно неэффективно. При применении мазей нужно учитывать, что их возможности впитываться зависят от особенностей организма человека. Таблетки же могут давать слишком много побочных эффектов на пищеварительную систему.

Специальный прокол в коленном суставе

Чем больше времени рассасывается гематома, тем длительнее воспалительные процессы. Это может привести к повышению температуры и ухудшению самочувствия больного. Обезболивающие препараты только временно снимут симптомы. В таких ситуациях, лучше сразу сделать пункцию.

Внутрисуставное введение препаратов, особенно глюкокортикостероидов, положительно влияет на процессы заживления при артрозе.

При введении в сустав бетаметазона происходит повышение переносимости сделанной инъекции, а достигнутый эффект будет довольно длительным.

Серьезных побочных эффектов от проведения пункции не наблюдалось. Были зафиксированы только редкие случаи развития контактного дерматита. Это аллергическое заболевание проявляется в виде высыпаний на коже. По статистике, им болеет 2% населения планеты. Дерматит легко лечить посредством прекращения контакта с аллергеном.

Пациенту также важно понимать и последствия пункции коленного сустава. В большинстве случаев процедура не вызывает никаких осложнений, поэтому и не предполагает периода восстановления как такового. Пациент не испытывает посторонних ощущений и сразу после манипуляции может беспроблемно наступать на обе ноги.

Осложнения после процедуры появляются редко

Однако в редких случаях могут наступить такие последствия вмешательства:

  • аллергические реакции (зуд, кожная сыпь);
  • покраснение участка;
  • инфицирование прокола – крайне редко.

Ход проведения манипуляции

Вся процедура занимает всего 15–20 минут и не требует никакого участия со стороны пациента: человек ложится на кушетку, кладет ногу на небольшую подставку и ждет окончания сеанса.

Как таковой подготовки к процедуре не предусмотрено. Однако за несколько дней до манипуляции пациент не должен употреблять алкоголь.

Как такового подготовительного этапа нет

Также необходимо обратиться к терапевту, чтобы уточнить наличие/отсутствие аллергии на лекарственные вещества, которые предполагается ввести через укол. В некоторых случаях пациенту показано временно отказаться от регулярного приема медикаментов, которые прописаны для профилактики развития хронических заболеваний, обнаруженных у него до этого.

Чаще всего пациенты интересуются вопросом о пункции коленного сустава – больно это или нет. Болезненные ощущения во время манипуляции отсутствуют, благодаря тому, что вводится соответствующий раствор (лидокаин или новокаин). Вначале обезболивают кожу. Для этого вещество вводят в мягкие ткани под большим углом. Спустя несколько минут чувствительность теряется, и врач продолжает вводить иглу в сам сустав. Состав раствора для обезболивания подбирается индивидуально, с учетом наличия/отсутствия у пациента аллергии на те или иные вещества.

Современное оснащение больниц позволяет проводить процедуру очень быстро (порядка 15–20 минут) и практически безболезненно для пациента.

Процедура не требует никакого участия со стороны пациента

Техника выполнения пункции коленного сустава включает в себя такие этапы:

  1. Пациент укладывается на кушетку, под ногу кладется небольшая подушка, возвышающая ее.
  2. Сначала кожный покров от бедра и до голени тщательно обрабатывается антисептиком.
  3. С помощью укола вводят обезболивающее средство – это может быть раствор новокаина или лидокаина.
  4. Затем проводят саму пункцию для целей диагностики или лечения.
  5. После чего накладывается стерильная салфетка, место укола еще раз обрабатывается антисептиками.

Существует 2 разновидности операции:

  1. Пункция верхнего заворота – проводится в тех случаях, когда избыток жидкости скапливается сверху, в результате надавливания она перемещается в верхнюю часть.
  2. Пункция нижних заворотов проводится при скоплении жидкости в нижней части.

Наглядно ход процедуры можно рассмотреть на видео.

Возможные осложнения после процедуры

Одним из наиболее точных методов диагностики воспалительных процессов является пункция коленного сустава. Она позволяет определить характер внутрисуставной жидкости.

Клиники и стоимость

Цена за услугу зависит от конкретной клиники, однако в целом стоимость процедуры небольшая – она доступна для большинства пациентов.

Таблица 1. Обор клиник и стоимости процедуры

Техника выполнения пункции коленного сустава

Пункция сегодня является одним из самых эффективных способов диагностики или лечения самых различных органов опорно-двигательного аппарата человека. Она должна выполняться обязательно опытным врачом, который сумеет предельно аккуратно сделать прокол внутрисуставной сумки, не повредив костные и хрящевые ткани, а также нервные окончания.

Сегодня достаточно часто врачами назначается пункция коленного сустава, который подвергается повышенным нагрузкам и может быть поврежден из-за каких-либо заболеваний. Различают несколько основных видов данной процедуры:

  • диагностическая пункция, в ходе которой некоторое количество синовиальной жидкости берется для проведения анализа;
  • эвакуационная процедура. Она позволяет наиболее простым способом удалить из околосуставных тканей излишнюю жидкость или гной, скопившийся в результате инфекционного заражения;
  • лечебная пункция применяется в том случае, если используемые ранее методы лечения не дали нужного эффекта. В прокол внутрисуставной сумки чаще всего вводятся кортикостероиды – гормональные препараты, снимающие воспалительный процесс.

В каких случаях назначается пункция коленного сустава

Пункция – достаточно болезненная процедура, поэтому ее применяют в качестве крайней меры. Основными показаниями к ее проведению являются:

  • воспалительные процессы или ревматизм суставов. В данном случае пункция колена дает возможность проанализировать состав жидкости, скапливающейся в пораженной области, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение;
  • сильные ушибы, переломы и другие травмы, полученные в результате ударов или физических нагрузок. С помощью прокола можно убрать из раны всю кровь, а также ввести необходимые лекарственные препараты;
  • вывихи. Перед их вправлением пациенту вводят обезболивающие препараты, чтобы облегчить его состояние;
  • необходимость в проведении магнитно-резонансной томографии и других диагностических мероприятий. В этом случае в сустав вводится контрастная жидкость, позволяющая максимально точно поставить диагноз;
  • сильные боли в области коленного сустава. Снять их позволяют все те же анестетики или глюкокортикостероиды;
  • необходимость в предотвращении разрушения сустава и его восстановлении. Посредством пункции непосредственно к костным и хрящевым тканям доставляются специальные препараты – хондропротекторы.

Ни в коем случае нельзя назначать пункцию пациентам, которые подвержены сильным аллергическим реакциям. Также она противопоказана при нарушениях свертываемости крови, при выявлении в месте прокола гнойных ран, сыпи, псориатических бляшек.

Если у пациента были выявлены какие-либо заболевания эндокринных органов, пункцию коленного и других составов можно производить лишь в том случае, если неинвазивные способы диагностики не дают требуемых результатов.

Как проводится процедура

Техника выполнения пункции коленного сустава для диагностики или лечения каких-либо заболеваний подразумевает несколько основных этапов процедуры:

  • под колено пациента подкладывают мягкий валик, после чего нога сгибается под углом 10-15 градусов;
  • осуществляется обработка участка, в котором будет сделан прокол, антисептическими препаратами. Обычно врачи используют трехпроцентный раствор йода (его следует дополнительно обработать спиртом, чтобы исключить ожоги синовиальной оболочки), хлоргексидином или дегмином;
  • если пункция проводится с целью удаления жидкости, то прокол делается с помощью шприца на 10-20 миллиграммов. Во всех остальных случаях – на 5 мл;
  • на месте прокола оттягивается кожа, чтобы избежать вытекания жидкости, а также попадания в ранку инфекции;
  • выполняются все необходимые процедуры – введение лекарства или извлечение гноя, излишков синовиальной жидкости и прочие;
  • после завершения пункции на место прокола накладывается стерильная повязка.

В течение 12 часов на место пункции периодически прикладывают лед. Кроме того, на протяжении нескольких дней после операции необходимо избегать нагрузок на суставы. Для этой цели используются специальные фиксирующие приспособления.

Опасна ли пункция коленного сустава

Несмотря на то что пункция сустава является достаточно болезненной процедурой, подавляющее большинство пациентов переносят ее без особых проблем. В то же время, если не соблюдается методика, применяются несоответствующие инструменты, существует ряд рисков:

  • раздражение кожи (обычно оно возникает при обработке места будущего прокола йодом. Именно поэтому специалисты используют современные препараты, не оказывающие негативного воздействия на здоровье пациента);
  • повреждение самого сустава, а также костных и хрящевых тканей, коленных связок;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные воспаления суставов, способные осложнить последующее лечение.

Чтобы исключить все подобные последствия, необходимо обязательно обращаться исключительно к опытным специалистам, а также проходить обследование для выявления каких-либо противопоказаний к пункции.

Пункция коленного сустава: техника выполнения и необходимость

Пункция коленного сустава – это малоинвазивная медицинская манипуляция, в ходе которой врач иглой проникает в суставную полость. Шприцом он удаляет скопившийся там выпот и/или вводит лекарственные препараты. В зависимости от цели выполнения пункции бывают лечебными, диагностическими и лечебно-диагностическими.

Пункция — относительно несложная процедура, но делать ее может только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном процедурном кабинете.

Диагностическая пункция

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В диагностических целях пункцию сустава могут делать при инфекционных, асептических, микрокристаллических артритах, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, травмах и т. д. Врач берет синовиальную жидкость (СЖ) для анализа. Исследование полученного выпота позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Таблица 1. Характеристики суставного выпота и их диагностическое значение

ПоказательНормаРасшифровка результатов
ОбъемНе более 3,5 млУвеличение объема СЖ обычно говорит о наличии воспаления в коленном суставе
ПрозрачностьПрозрачнаяПоявление помутнения указывает на воспалительный процесс или скопление кристаллов в полости коленного сустава.При некоторых заболеваниях жидкость остается прозрачной
ЦветСветло-жёлтыйПри большинстве артритов выпот имеет мутновато-желтый цвет.На гнойное воспаление указывает мутно-белый экссудат с зеленоватым оттенком.Молочно-белый выпот говорит о микрокристаллическом артрите, розовый или красный – о гемартрозе, сливкообразный – о травматическом артрите или внутрисуставном переломе
ВязкостьПри пункции образуются нити длиной более 3 смСнижение вязкости характерно для воспалительных артритов
pH7,3-7,46При воспалительных процессах pH падает, однако при высоком цитозе может наблюдаться совершенно противоположная картина
Содержание белка10-30 г/лУвеличенное содержание белка и изменение соотношения белковых фракций наблюдается при воспалительных артритах, протекающих с явлениями синовита
Концентрация гиалуроновой кислоты2,45-3,97 г/лСнижение уровня гиалуроновой кислоты указывает на деформирующий остеоартроз. Подобные изменения в СЖ наблюдаются в первые дни после травм и операций на суставе

Синовиальную жидкость могут исследовать путем обычной или поляризационной микроскопии, высеивать на питательные среды для выявления и идентификации бактериального агента, использовать для образования муцинового сгустка и т. д. Все эти анализы помогают врачам выявить патологические изменения в выпоте, влияют на постановку диагноза.

Для диагностики серонегативного ревматоидного артрита все чаще используют определение ревматоидного фактора (РФ) в суставной жидкости. Анализ позволяет подтвердить диагноз, даже если остальные исследования оказались неинформативными.

Помимо пункции, в диагностических целях больному могут выполнять артроскопию. Суть метода — введение в синовиальную полость специальных визуализирующих устройств. Во время исследования врачи видят все структуры сустава изнутри. При необходимости под визуальным контролем больному делают биопсию. Часто диагностическая артроскопия превращается в лечебно-диагностическую.

Лечебная пункция

Лечебную пункцию коленного сустава выполняют, когда нужно удалить из синовиальной полости избыточный выпот. После аспирации сустав обычно промывают растворами антисептиков, а манипуляцию заканчивают внутрисуставным введением антибиотиков или кортикостероидов.

Полученный выпот отправляют на анализ. Исследование экссудата требуется для уточнения диагноза или определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Так лечебная пункция превращается в лечебно-диагностическую.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Показания к выполнению лечебной пункции:

  • синовит, не поддающийся консервативному лечению;
  • посттравматический гемартроз (скопление крови в коленном суставе);
  • скопление гнойного экссудата при воспалительном артрите.

Пункция необходима тогда, когда пациенту требуется ввести в синовиальную полость лекарства. Чаще всего больным колют кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти средства применяют для лечения хронических артритов и деформирующего остеоартроза.

Посредством пункции в суставную полость также могут вводить медицинский кислород. Оксигенотерапию используют для борьбы с синовитами, периартритами, деформирующим остеоартрозом, контрактурами и повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Для лечения этих заболеваний также могут применять гипербарическую оксигенацию.

Техника выполнения пункции

Процедуру делают в условиях процедурного кабинета с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Выполнять манипуляцию имеет право только врач, который в совершенстве владеет техникой пункции коленного сустава. Помогает ему в этом младший медицинский персонал.

Видео об особенностях проведения процедуры:

Все инструменты, лекарства и расходные материалы медработники готовят еще до начала процедуры. Перед пункцией врач объясняет пациенту суть процедуры, подбирает подходящие шприцы и иглы, согласовывает с больным выбор препарата и рассчитывает дозировку.

  1. Пациент ложится на кушетку в удобную для него позу. Врач или медсестра проверяет, чтобы нога больного была расслаблена.
  2. Место пункции тщательно обрабатывают раствором йода или спирта. Для обезболивания местно вводят Лидокаин или другой анестетик.
  3. Врач делает прокол, предварительно сдвинув кожу в сторону (эта предосторожность снижает риск проникновения инфекции в синовиальную полость). Иглу могут вводить спереди или сбоку.
  4. После проникновения в синовиальную полость специалист аккуратно отсасывает жидкость. Если после этого ему нужно ввести лекарства, он берет новый шприц. Для аспирации гноя медики используют иглы диаметром 2 мм, а для введения лекарственных препаратов – менее 1 мм.
  5. После выполнения манипуляции место прокола дезинфицируют, а на ногу накладывают стерильную повязку. При необходимости полученный аспират отправляют на анализ.

Соблюдение техники выполнения пункции очень важно для успешного лечения заболеваний коленного сустава. Доверяйте проведение манипуляции только опытному врачу. Ни в коем случае не пытайтесь ввести какие-либо лекарства самостоятельно.

Видео пункция коленного сустава техника выполнения

Пункция коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

  • после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
  • часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
  • воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
  • при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
  • для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
  • иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
  • гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.

Пункция для диагностики

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

  1. Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
  2. Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
  3. Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
  4. При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.

Техника проведения

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

  1. Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
  2. Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
  3. В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
  4. Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
  5. После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.

Возможные осложнения после процедуры

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Заболевания опорно–двигательного аппарата распространены у людей любого возраста. Особенно часто страдают плечевой и локтевой суставы, что связано с их высокой нагрузкой в повседневной и профессиональной деятельности. Для диагностики заболеваний или лечения используются не только консервативные, но и хирургические методы. Одним из таких методов является пункция плечевого сустава.

Показания к назначению

Проведение пункции плеча может носить как диагностический, так и лечебный характер. Для каждого варианта пунктирования существует свои показания. К показаниям для диагностического вмешательства относят:

  • исследование полости сустава позволяет оценить наличие в ней крови, гноя или любых других примесей, которые могут появляться в результате травм или других патологических процессов;
  • необходимость проведения биохимического исследования синовиальной жидкости.

При проведении диагностической пункции лечащий врач почти сразу получает необходимую информацию о состоянии плечевого сустава. Например, при гнойном бурсите или артрите в момент забора синовиальной жидкости видно большое количество гноя, подтверждающего указанные диагнозы.

Лечебную пункцию проводят в следующих случаях:

  1. При диагностированном наличии у пациента крови или гноя в суставной полости откачивание примесей является эффективной мерой лечения воспалительных заболеваний.
  2. Пункционным путем осуществляется внутрисуставное введение медикаментозных средств. При бактериальном артрите или бурсите пациентам показано введение антибактериальных лекарств в полость сустава.
  3. Откачивание крови при внутрисуставных гематомах.

Помимо показаний к проведению пункции, лечащий врач обязательно учитывает противопоказания, так как они могут стать причиной развития негативных последствий процедуры.

Как выполняют процедуру

Пункция суставов выполняется через специфические точки. В случае пунктирования плечевого сустава выделяют передний, задний и боковой доступ. Вне зависимости от указанных разновидностей доступа техника выполнения включает в себя несколько шагов:

  1. Для проведения пункции суставного сочленения рекомендуется использовать шприцы с объемом 10–20 мл, снабженных иглой длиной не менее 5 см. Диаметр иглы должен быть более 1 мм для обеспечения легкого удаления содержимого полости сустава.
  2. Иглу вводят перпендикулярно кожному покрову, продвигая ее в область сустава. При введении доктор должен периодически тянуть на себя поршень шприца, проверяя правильность введения иглы и отсутствие повреждения кровеносных сосудов.
  3. Введение иглы следует остановить в тот момент, когда в канюле или самом шприце появляется жидкость или у врача возникает чувство, что игла попала в пустоту.
  4. После завершения процедуры иглу аккуратно извлекают, на кожу накладывают асептическую повязку.

Положение пациента во время пунктирования сустава зависит от используемого доступа. Если процедура проводится сбоку плеча, то больного следует поместить на противоположенный бок. При осуществлении доступа спереди человек ложится на спину. Правильное положение тела больного позволяет обеспечить прямой доступ к суставу и снизить риски повреждения сосудисто–нервных пучков и других анатомических образований.

Противопоказания

В качестве противопоказаний для процедуры выделяют абсолютные и относительные запреты. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гнойно-воспалительное поражение кожного покрова в месте предполагаемого проведения пункции;
  • любые нарушения работы системы гемостаза.

Выделяют относительные противопоказания, которые временно ограничивают проведение процедуры:

  1. Отказ пациента от проведения пункции сустава. В этом случае доктору необходимо объяснить необходимость выполнения манипуляции с диагностической или лечебной целью.
  2. Декомпенсированные болезни внутренних органов, в первую очередь сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
  3. Использование препаратов, изменяющих работу системы свертывания крови. В этом случае процедура может быть выполнена через 2 недели после отмены антикоагулянтов или антиагрегантов.

При несоблюдении указанных противопоказаний повышаются риски развития негативных последствий: воспалительных изменений в суставе, кровотечений, повреждения сухожилий и пр. Если у больного имеются ограничения, которые носят временный характер, то процедуру проводят после их устранения.

Заключение

Процедура используется в медицине с диагностическими и лечебными целями. Метод позволяет изучить синовиальную жидкость и отправить ее на биохимические исследования. Пунктирование всегда должно проводиться с соблюдением показаний и противопоказаний, так как это позволяет повысить эффективность и безопасность процедуры.

Игорь Петрович Власов

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector