1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих копчика симптомы диагностика и методы лечения

Вывих копчика: симптомы, диагностика и методы лечения

Копчик – самая нижняя относительно земли часть позвоночника в человеческом теле. Она прикреплена суставом к крестцу. Полное или неполное смещение соединяющихся поверхностей называется вывихом или подвывихом. Он иннервирован огромным количеством нервов, поэтому данная проблема является особо болезненной.

Код по мкб-10

По мкб-10 вывих копчиково-крестцового сустава имеет код S33.2.

Причины

Причинами явления чаще всего становятся механические повреждения данного отдела позвоночника. Поводом для смещения суставных поверхностей могут быть падения или удары, сильное раскачивание, например, во время занятия велоспортом, осложнения при родах и проблемах с развитием мускулатуры данной области позвоночника. Часто подобные травмы встречаются у детей и пожилых людей.

Дети часто получают такое повреждения во время игр из-за не сформировавшегося скелета, пожилые люди из-за проблем с суставами и мышцами. К причинам также относят слабую амортизации коленных суставов.

Особенно часто с таким заболеванием обращаются в больницы в зимнее время года, так как в это время очень часты падения на ягодицы, которые и становятся наиболее распространённой причиной травмы.

Чем это опасно?

Как и все травмы позвоночника, вывих копчика часто приводит к очень резким болевым ощущениям в данном районе тела. При этом движение или попытки сесть будут сопряжены с резкой болью. Она нередко переходит в пах и прианальную зону.

При отсутствии движения или лёжа, дискомфорт будет гораздо слабее. Возможны проблемы с выполнением акта дефекации. При получении такой травмы возможны гематомы или отёк нижних отделов позвоночника и закономерные проблемы с движением из-за этого. Вследствие вывиха копчика возможны повреждения внутренних органов мочеполовой и выделительной системы. Передавливание костного мозга при смещении суставных поверхностей вызывает головные боли.

В зависимости от того, смещены ли суставные поверхности копчико-крестцового сустава полностью или частично заболевание может называться вывихом или подвывихом. К подобным симптомам приводят закрытые переломы со смещениями, получаемые при падениях с большой высоты и сильных ударах тупыми предметами.

Симптомы

При наличии такого повреждения позвоночника пациент чувствует сильную боль в повреждённом месте. Она продолжается после момента получения повреждения ещё очень долгий срок. Переносимые в процессе травмы ощущения зависят от индивидуального болевого порога пациента.

Со временем боль перемещается по всей нижней части тела, соприкосновенной с тазовыми костями – зоне паха, перианальной области, ногах. Она значительно ощутимее в согнутом положении. Синяки и гематомы на месте повреждения могут сохраняться на протяжении долгого срока. Особенно сильно проявляется при прикосновениях.

При длительном отсутствии лечения, боль иррадиирует к внутренним органам, появляются частые мигрени.

Диагностика

Для диагностики вывиха требуется провести визуальный осмотр повреждённого участка тела. Осмотр проводиться только практикующим травматологом или ортопедом. В некоторых случаях может быть необходимо провести внутриректальную пальпацию.

В случае невозможности точно диагностировать вывих копчика, пациента направляют на рентгенографию области таза в двух плоскостях. В некоторых случаях возможно направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Первая помощь полностью соответствует оказании первой помощи при всех прочих травмах позвоночника. Для её оказания необходимо:

  • Разместить тело в горизонтальном положении.
  • По возможности приложить лёд к повреждённому участку тела.
  • Обеспечить неподвижное состояние человека, в случае сильных болевых ощущений травмированный пациент должен принять болеутоляющие препараты.
  • Доставить к врачу. При этом доставка возможно только если пациент лежит на боку, при этом клиническая картина не будет смазанной к моменту осмотра.

Лечение вывиха копчика

При отсутствии перелома обычно лечение проходит амбулаторно. Врач вправляет повреждённую кость на место пациенту, после чего ему назначается полный покой на срок до семи дней. Чаще всего необходимо соблюдать постельный режим. В случае необходимости назначаются обезболивающие препараты с учётом индивидуальной непереносимости пациента.

Далее может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур или посещение кабинета лечебно-физкультурного комплекса в больнице для разработки повреждённого участка.

Лечение в домашних условиях

Проведение лечения травм позвоночника в домашних условиях категорически запрещено. Неправильно оказанная помощь часто приводит к осложнениям. При получении подобной травмы обязательно необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить шанс получить такое заболевание желательно в рационе больше продуктов, содержащих кальций, для укрепления костей и суставов. В зимнее время стараться меньше ходить по обледенелым участкам земли.

Последствия и осложнения

При долгом отсутствии лечения травма может привести к следующим осложнениям:

  1. Искажение формы кости, вследствие чего возможны проблемы при родах и актах дефекации.
  2. Кокцигодиния – болезнь вызывающая значительный дискомфорт в копчике. Появляется после травм.
  3. Продолжительные боли, нарушение функций данного отдела позвоночника, проблемы с принятием сидячего положения.
  4. При неправильно проведённом вправлении возможен рецидив болезни.

Основные варианты лечения подвывиха копчика, первая помощь пострадавшему и дальнейший прогноз

Смещение спинных позвонков, возникающее в результате травм при неудачном падении, называется подвывихом копчика. Код патологии по МКБ – S 32. Состояние для человека довольно неприятное и опасное для здоровья, поэтому лечение патологии необходимо осуществлять в обязательном порядке. Чаще всего пациенту назначается консервативная терапия, однако в особо тяжелых ситуациях может быть показано оперативное вмешательство.

Подвывих копчика

Причины травмы

Подвывих крестцово-копчикового сочленения может развиться в результате:

  • Травмы, случившейся в момент падения. Часто возникает у спортсменов: фигуристов, танцоров, атлетов;
  • Родов с осложнениями, при большой массе плода и узком тазе у женщины;
  • Получения ударов (обычно в процессе избиения);
  • Врожденной атрофии мышц;
  • Катания на велосипеде, особенно по неровным поверхностям, что приводит к сильной тряске.

Часто травмы копчика возникают у маленьких детей, поскольку их активность довольно высока, а следование правилам безопасности малышам не характерно. Если говорить о людях старшего возраста, то они также могут стать «жертвой» патологии. Дело в том, что мышечные волокна в преклонном возрасте ослабевают вследствие естественного старения, и копчик травмируется.

Иногда подвывих становится следствием заболеваний суставов. Идиопатическая форма же и вовсе становится большой неожиданностью для пациента, возникая как следствие онкологического заболевания или серьезных проблемам в других системах организма.

Симптомы вывиха и подвывиха

Все травмы, имеющие отношение к крестцово-поясничному сегменту позвоночника, обладают похожей симптоматикой. Сделать окончательные достоверные выводы можно только после того, как проведена тщательная диагностика с обязательным использованием рентгенологического аппарата. Клиническую картину подвывиха отличают следующие симптомы:

  • ярко выраженные болевые ощущения, что также может быть признаком растяжения;
  • изменение интенсивности боли – от очень сильной до умеренной;
  • постоянный характер боли при острой свежей травме;
  • усиление боли при вставании и затихание при фиксации тела в горизонтальном или вертикальном положении;
  • отголоски болевого синдрома в области паха и ануса;
  • боль в процессе дефекации;
  • болезненность при мануальном осмотре;
  • припухлость в районе копчика;
  • различных размеров синяки в области травмы.

Боль в копчике

Видно, что проявления подвывиха весьма очевидно указывают на проблему, однако только на основании жалоб подобного плана правильно диагноз поставить сложно. Нельзя делать самостоятельные выводы . Следует посетить отделение травматологии или остеопата и пройти полное обследование.

Диагностика травмы

При подозрении на такую травму, как подвывих копчика, терапевт должен провести полный осмотр пациента. Он опрашивает пострадавшего, уточняет обстоятельства, при которых случилась травма, и назначает методы диагностики:

  • ректальное обследование, заключающееся во введении пальца в прямую кишку с целью выяснения, в какую сторону произошло отклонение крестцовой кости;
  • уточнение наличия такого симптома подвывиха, как хруст;
  • рентген, позволяющий четко понять, как расположены все отдела позвоночника;
  • МРТ, КТ как наиболее достоверные способы получить послойные снимки поврежденного сочленения.

Первая помощь

При подвывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в отделение травматологии. До того, как это станет возможным, нужно оказать человеку первую помощь:

  1. Уложить его на живот, при невозможности – в удобное для пострадавшего положение, но не на спину;
  2. Положить что-то холодное на копчик для снятия болевых ощущений;
  3. Дать больному обезболивающий препарат, если боль очень сильная;
  4. Дождаться госпитализации пострадавшего, в случае невозможности вызова бригады скорой помощи – отвезти человека в больницу на частном автомобиле или на такси.

Скорая помощь

Внимание! При необходимости приема пациентом анальгетиков следует убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на какие-либо группы препаратов.

Лечение и реабилитация

Подвывих – патология, которая обязательно должна быть подвергнута лечению, возможно в амбулаторных условиях. Основные шаги, которые традиционно предпринимаются при лечении такой травмы, следующие:

  • вправление копчика (с использованием местной анестезии);
  • создание щадящего режима для поврежденного отдела;
  • обезболивание и назначение препаратов с противовоспалительным эффектом;
  • ЛФК (упражнения средней тяжести);
  • физиотерапия.

Как вправляют копчик? Только с использованием местной анестезии. Врач может прибегнуть к вправлению копчика через прямую кишку. Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как вправить копчик самостоятельно. Делать это запрещено, хотя в некоторых телевизионных передачах сообщают, что можно поправить копчик быстро своими руками.

Для адекватного обезболивания после манипуляции пациенту назначаются следующие препараты:

Также показано использование нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Дюфалак и слабительные на растительной основе помогут наладить процесс дефекации и устранить болезненные ощущения в заднем проходе.

Если консервативные методы не приносят облегчения, то возможно применение альтернативного метода лечения – резекции копчика. Ее научное название – кокцигэктомия.

Читать еще:  Артроз реберно поперечных суставов причины симптомы лечение

Осложнения и последствия

Травма крестцового отдела опасна тем, что отдаленные последствия могут быть очень неприятными. Это значит, что в первые дни после получения ушибов необходимо обращаться к врачам. Последствия невылеченного подвывиха могут быть следующими:

  • развитие болевого синдрома, имеющего хронический характер;
  • изменение очертаний копчика;
  • нарушения родовой деятельности.

Копчик

Внимание! Стоит помнить, что даже патология, которая подвергалась терапии, может привести к формированию стойкого болевого синдрома.

Небольшое заключение

Качественная реабилитация после травмы копчика требует соблюдения некоторых правил. В домашних условиях необходимо следить за качеством еды. Прежде всего, следует уделить особое внимание организации питания. Нельзя включать в рацион большое количество жирной пищи, потому что это ведет к замедлению пищеварения и образованию запоров. Во время терапии нужно сделать акцент на пище, богатой клетчаткой. Это овощи и фрукты прежде всего.

Также важно понемногу включать в план реабилитации физиотерапевтические процедуры. Очень эффективным является электрофорез с эуфиллином и новокаином. Хорошо себя зарекомендовала и лазерная терапия. Использование различных методов воздействия на пораженную часть тела – залог быстрого и полноценного восстановления.

Как определить подвывих копчика и устранить патологию

Вывих и подвывих копчика – травмы, которые оставлять без внимания опасно. Со временем они перерастают в застарелые повреждения, исправить которые без хирургического вмешательства сложно.

Можно ли начинать лечение подвывиха копчика в домашних условиях, к чему следует подготовиться при терапии застарелых травм, какие осложнения возникают – всё это необходимо знать до попыток облегчить самочувствие.

Отличие вывиха от подвывиха

Вывих копчика – сильное смещение поверхностей суставов, которое требует немедленной помощи. Специалисты могут ставить диагноз перелома копчика. При подвывихе нарушения не столь значительны, смещение суставных поверхностей не происходит полностью.

Вывиху всегда предшествует травма, подвывих может появиться без причины – резкий поворот, длительное неправильное положение позвоночника. Симптомы у обеих патологий схожи.

Симптоматика вывиха крестцово-копчикового сустава

Первые симптомы вывиха копчика начинаются резко. Боль может распространяться на близлежащие ткани, но почти всегда она начинается с области крестца:

  • Острые приступы болезненности, но у пациентов с низкой чувствительностью боль может быть в меру сильной;
  • Спазмы отдают в бок, переднюю часть паха, в сидячем положении симптомы проявляются более остро;
  • Для свежей и застарелой травмы характерно усиление ощущений при вставании из сидячего положения, но во время ходьбы боль утихает;
  • Синяки и отеки в области копчика – прямой показатель возможной травмы;
  • Если травма появилась только что, то интенсивность боли сохраняется в любом положении в течение длительного времени;
  • При свежем вывихе копчика пациент испытывает сильный дискомфорт в процессе дефекации.

Код подвывиха по МКБ 10

Любые травмы, включая перелом, подвывих и растяжение, отмечены в классификации 2 кодами:

  • S32 – перелом пояснично-крестцовой области (позвонки C01-C05, поперечный отросток, дуги позвонков, костистый отросток);
  • S33 – перенапряжение, растяжение или вывих капсульно-связочного аппарата поясничного отдела и таза.

В диагнозе при подвывихе копчика часто указывают поврежденные позвонки – от 1 до 5, что обозначается характеристикой С01 – С05.

Осложнения травмы копчика

При отсутствии лечения последствия вывиха и подвывиха копчика могут появиться даже через 10-20 лет. Иногда неправильное лечение приводит к осложнениям, которые сложно поддаются терапии:

  • Сохраняется болевой синдром;
  • Изменяется структура тканей копчика;
  • Из-за боли и нарушений изменяется конфигурация отростка, появляются ограничения в движении;
  • Тяжелые роды, опасные для здоровья ребенка.

Для предотвращения последствий необходимо вовремя начать лечение вывиха копчика.

Первая помощь при подвывихах

Если область крестца пострадала, появились боли, синяк и отек, необходимо вправить копчик. Но делать это должен врач. В домашних условиях при получении травмы следует:

  1. Охладить поврежденное место, чтобы не появились отеки тканей;
  2. Постараться не двигаться, принять удобное положение и расслабиться;
  3. Выпить обезболивающее средство, чтобы не возник болевой шок;
  4. При транспортировке до больницы не садиться – лежать только на боку.

Терапия травм копчика

После тщательной диагностики и точного определения подвывиха – вправо, влево, вперед или назад – копчик нужно вправить.

В домашних условиях самостоятельно вправить отросток нельзя, это может привести к еще большим травам и тяжелым последствиям для организма.

Существует несколько способов нормализации положения копчика. И только в случае их неэффективности используют радикальный метод – удаление смещенного отростка.

Мануальная терапия

Для вправления копчика привлекают мануального терапевта. Необходимо разогревать кожу, разминать мышцы и связки перед механическим воздействием. Для полноценного завершения терапии достаточно 2-3 процедур максимум.

За вправлением следуют сеансы реабилитации связок таза, особенно если исправляется застарелая травма. После окончания терапии пациент может вернуться к привычной жизни, и боль его не будет беспокоить.

Если отросток вывернулся вперед, его необходимо вплавлять через механическое воздействие на стенку кишечника.

Вправление копчика через прямую кишку

Перед началом процедуры пациента подготавливают – мышцы разминают и разогревают. Обязательно используют препараты местной анестезии. Выполняют новокаиновую блокаду околопозвоночной области в зоне крестца. Вправляют копчик через прямую кишку по следующему плану:

  1. Пациент ложится на живот или на бок;
  2. Доктор вводит палец в прямую кишку до области травмы;
  3. Второй рукой сверху корректируется направление отростка позвоночника.

Полное вправление возможно через 2 процедуры. После завершения лечения соблюдают пастельный режим в течение 14 суток, чтобы не произошел рецидив.

Нельзя в период реабилитации сидеть, особенно на твердых поверхностях. Через 2 недели после завершения восстановительного периода используют ортопедическую подушку (с отверстием внутри), на которую пациент может садиться. Привыкать к сидячему положению нужно постепенно.

В период реабилитации нельзя допускать запоров, соблюдают рациональную диету с продуктами, стимулирующими пищеварение. Для предотвращения задержек каловых масс назначают легкие слабительные средства.

Примерно через 1-2 месяца к человеку полностью возвращается работоспособность. Если травма была тяжелой, срок может увеличиться на несколько недель. После лечения отголоски боли еще сохраняются 2-3 месяца.

Вправление застарелого подвывиха и вывиха

Вправить копчик через прямую кишку можно, если травма свежая. Когда обнаруживают застарелые подвывихи (старше 6 месяцев), их пытаются вылечить консервативно, в том числе с применением мануальной терапии.

Исправить старую травму нельзя по нескольким причинам:

  • Образование костной мозоли;
  • Изменение связочного аппарата – сухожилия принимают неестественное положение и больше не способны находиться в правильном состоянии.

Попытаться исправить подвывих можно с помощью физиотерапии.

Когда нужно удалять копчик?

Резекция отростка позвоночника назначается в случаях свежих и застарелых травм:

  • Сильные повреждения, мешающие нормальному функционированию человека, но не подлежащие восстановлению;
  • Прогрессирующий остеохондроз в области крестца;
  • Отсутствие эффективности от консервативной терапии;
  • Рецидивы в течение полугода после исправления.

Операция по удалению копчика, проведенная опытным хирургом, навсегда избавит от боли и дискомфорта.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения подвывиха копчика используются в течение всего курса терапии. Их можно принимать по назначению доктора вместе с другими методами и процедурами.

В восстановительный период используются мази, гели, таблетки и ректальные свечи. При тяжелых болях используют инъекции.

Для профилактики запоров используют глицериновые свечи и натуральные слабительные. В диету рекомендуют включать свеклу, изюм, курагу и чернослив. Предварительно опрашивают пациента, какие продукты стимулируют у него перистальтику.

Если человека беспокоят боли, используют любые помогающие препараты: «Кетанов», «Нурофен», «Пенталгин», «Найз». Либо иные средства по показаниям доктора после проведения анализов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются при любом виде травмы, будь то застарелый подвывих или процесс восстановления после вправления копчика. Назначают: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазерную терапию.

Используют электрофорез с эуфиллином. Лекарство обладает следующими свойствами:

  • Снимает спазмы сосудов;
  • Расслабляет мышцы;
  • Нормализует микроциркуляцию.

Лечебная гимнастика при подвывихе

Все движения лечебной гимнастики должны быть плавными, постепенными. Нагрузку увеличивают потихоньку. В первый день занятий упражнения делают не более 10 минут:

  1. Лёжа со сгибом коленей. Лягте на спину, подтяните ноги к груди, постепенно сгибая колени. Сначала повторяйте 3-4 раза, постепенно увеличивая нагрузку до 12 раз.
  2. С мячом. Возьмите мяч (по размеру, как футбольный), начните сдавливать его ногами в течение 5-15 секунд. Повторяйте с от 2-3 до 8 раз.
  3. Лёжа с приподниманием таза. Поставьте ноги, согнутые в коленях, как можно ближе к ягодицам. Начните потихоньку поднимать таз на комфортную высоту. Задержитесь на 5-20 секунд, напрягая мышцы живота, ягодицы, поясницу.

На лечебную физкультуру можно ходить в медицинских центрах. Врач-тренер подскажет, как правильно выполнять упражнения.

Роды и травма копчика

Женский организм устроен так, что копчик во время родов отклоняется назад (обладает большей гибкостью, чем у мужчин). Врачи сходятся во мнении, что подвывих отростка может повлиять на процесс, вызвав проблемы во время родов. При болях, которые беспокоят женщину до и во время беременности, на момент родов предлагают анестезирующие препараты. При кесаревом сечении копчик страдает меньше всего.

Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.

Определение

Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.

Читать еще:  Вывих коленного сустава причины симптоматика лечение

Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.

Причины возникновения

Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:

  1. Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
  2. Удар тупым предметом в область крестца.
  3. Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
  4. Плохая амортизация в транспорте.
  5. Нарушения амортизационной функции коленных суставов.

Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.

Симптоматика

Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:

  1. Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
  2. Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.

  • При застарелых травмах человек может не чувствовать боль до определенного неосторожного движения.
  • Дискомфорт также может ощущаться в промежности и в области заднего прохода. В этом случае человек чувствует стреляющую боль во время дефекации.
  • Пальпация крестцового отдела позвоночника причиняет человеку боль.
  • Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.

    Диагностика

    Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:

    1. Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
    2. Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
    3. Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
    4. Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.

  • Магнитно-резонансная томография при подобных травмах применяется довольно редко. Однако она позволяет оценить состояние не только кости копчика, но и связок вокруг нее, которые также могли травмироваться.
  • Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.

    Первая помощь

    Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:

    1. Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
    2. Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.

  • Также допустимо предложить пострадавшему обезболивающие препараты. При этом нужно уточнить у него наличие аллергии на определенные таблетки.
  • После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.

    Терапия

    Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:

    1. Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
    2. При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.

  • Детям и беременным назначаются препараты на основе папаверина для снятия воспаления в виде ректальных суппозиториев. Также беременным нужна консультация гинеколога для того, чтобы убедиться, что падение не навредило плоду.
  • Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.

    Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.

    Реабилитация

    Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.

    Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.

    В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.

    Последствия

    Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Деформация копчиковой кости.
    2. Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.

  • Нарушение целостности связок.
  • Сложности во время родов в последующем.
  • Нарушения функций копчиковой кости.
  • Образования костной мозоли, которая может мешать при сидении и лежании. Иногда такая патология нуждается в хирургическом вмешательстве.
  • Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.

    Заключение

    К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:

    1. Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
    2. Зимой на льду быть осторожнее.
    3. Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.

    Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.

    Симптомы и лечение вывиха копчика

    Неприятное и опасное последствие падений – вывих копчика, который может сопровождаться переломом и нарушением движений в нижних конечностях. Отдаленные последствия могут проявляться не только в виде двигательных нарушений, но и «сбоях» в работе пищеварительного тракта и головных болях. Вывихнутые позвонки нужно вернуть на место, почти всегда это удается сделать консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко. Реабилитационный период занимает несколько месяцев, иногда до полугода. Вывих копчика может произойти в любом возрасте.

    Что происходит при вывихе копчика?

    Копчик соединяется с вышележащим отделом позвоночника при помощи крестцово-копчикового сустава, окруженного связками с боков, сзади и спереди. Позвонки, образующие копчик, гораздо тоньше и меньше остальных. Сустав между копчиком и крестцом – это синдесмоз или непрерывное соединительнотканное соединение костей.
    От крестца и первого копчикового позвонка отходят особые выросты, называемые рогами, которые направлены друг к другу. Получается подвижное соединение, которое у женщин может отклоняться назад, увеличивая размер родовых путей.

    С греческого языка копчик переводится как «кукушка», по виду эта кость напоминает клюв птицы.

    Копчик необходим не только для прикрепления важных мышц – большой ягодичной, мышцы, поднимающей задний проход и других, но и для равномерного распределения веса тела при наклоне назад.
    Причины повреждений копчика такие:

    • падение на ягодицы;
    • сильная тряска и вибрация;
    • роды крупным плодом у женщин;
    • врожденное недоразвитие или слабость связочного аппарата;
    • дегенеративные или опухолевые процессы в костях;
    • идиопатические, когда непосредственной причины обнаружить не удается.

    При травме копчика происходит надрыв или разрыв удерживающих его связок, смещение вперед, назад или реже вбок. Смещение суставных поверхностей может быть полным или неполным, с перелом костей или без. Неполным считается такой вывих, при котором суставные поверхности соприкасаются хотя бы частично.

    Копчик – это рудиментарный хвост, который есть у всех приматов.

    На практике различают ушиб, неполный вывих копчика и переломо-вывих, который является полным и сопряжен с переломом. Полного вывиха без перелома практически не бывает.

    Читать еще:  Бедренная грыжа у мужчин и женщин причины симптомы лечение фото

    Симптомы и диагностика

    В первую очередь это боль, которая возникает сразу после травмы или без видимой причины. Боль постоянная, ослабевающая в положении стоя или лежа и усиливающаяся при движении, особенно при вставании. Болезненной становится дефекация, любое натуживание (при кашле или чихании) тоже причиняет дискомфорт. Особенно трудно, практически невозможно становится подниматься по лестнице.
    При осмотре мягкие ткани и кожа над копчиком отечные, покрасневшие и болезненные при пальпации. В этом месте часто обнаруживается синяк или ссадина.
    При переломе и полном вывихе человек не всегда может ходить или делает это с огромным трудом, превозмогая боль.

    При подозрении на перелом копчика главное до осмотра врача – покой.

    Истинное положение дел становится понятным после рентгенографии, выполненной хотя бы в двух проекциях. В сложных случаях иногда дополнительно выполняется КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    При необходимости травматолог выполняет ректальное обследование, при котором выявляются дополнительные признаки вывиха копчика – хруст и патологическая подвижность.

    Лечение

    При неполном вывихе выполняют вправление под местным обезболиванием. В мягкие ткани вводится инъекционный анестетик, все манипуляции производятся после того, как врач убеждается в прерывании болевой чувствительности.

    Транспортировать человека с подозрением на вывих копчика нужно в положении на животе или на боку. Обезболивающие давать можно.

    Вправляют неполный вывих копчика через прямую кишку. Врач кладет одну руку на крестец, а другую вводит в прямую кишку. Встречными осторожными и мягкими движениями вывихнутый позвонок вправляется до характерного хруста.

    При полном вывихе или переломо-вывихе иногда требуется оперативное лечение. Ход и объем оперативного лечения зависит от конкретных обстоятельств: степени вывиха, сопутствующих переломов, ушибов мягких тканей, возраста и пола, болезней других органов. Если копчик оторвался совсем или раздробился, его удаляют, операцию проводят под наркозом.
    Копчика лечение не заканчивается вправлением или операцией, не менее важен реабилитационный период. Первое время назначается постельный режим, причем лежать нужно на животе. Иногда назначается щадящий режим, при котором человек может чуть-чуть передвигаться, но ни в коем случае не садиться.
    Обезболивающими можно пользоваться в полном объеме, терпеть боль нет смысла. На пострадавшее место можно прикладывать лед, но только с разрешения врача и более чем на 30 минут.
    Если доктор не возражает, можно принимать препараты кальция. Опорожнение кишечника должно происходить при помощи клизмы во избежание смещений. Еда нужна простая, достаточной калорийности, без лишнего жира и простых углеводов.
    В восстановительном периоде возможна физиотерапия, лечебная физкультура, использование пиявок и другие общеукрепляющие процедуры.

    Возможно вас заинтересует:

    Подвывих копчика: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

    Копчик является одной из самых уязвимых частей позвоночника, поэтому на его долю выпадает большое количество травм. Подвывих является наиболее распространенной из них. Но что он собой представляет? Симптомы и лечение подвывиха копчика, особенности оказания первой помощи, а также возможные осложнения описаны в статье.

    Определение

    Подвывих или вывих копчика — это состояние, при котором частично или полностью смещаются суставы копчика и крестца по отношению друг к другу. При этом сдвигается только копчик. Крестец же остается в анатомически правильном положении.

    Получая такую травму у человека значительно ухудшается качество жизни, подвывих копчика причиняет боль и дискомфорт при каждом движении. Если не лечить данное патологическое состояние, то оно может резко ограничить двигательную активность человека.

    Причины возникновения

    Вопреки расхожему мнению о том, что подвывих копчика может случиться только при падении на землю, причин для травмы такого рода на самом деле больше:

    1. Тяжелая родовая деятельность, особенно, если плод отличается внушительными размерами.
    2. Удар тупым предметом в область крестца.
    3. Чрезмерные нагрузки на спортивных тренировках или профессиональные травмы на соревнованиях.
    4. Плохая амортизация в транспорте.
    5. Нарушения амортизационной функции коленных суставов.

    Также подобные травмы могут возникать у людей пожилого возраста, когда мышечный корсет спины ослаблен или даже атрофирован.

    Симптоматика

    Определить — вывих копчика это или подвывих, может только врач-травматолог. Так как их симптомы очень похожи:

    1. Если при падении ушиб копчик, то сразу чувствуется резкая боль в области крестца. Со временем болевые ощущения только усиливаются, а их характер может изменяться в зависимости от положения, в котором находится человек.
    2. Если травма была получена несколько дней назад, то человек ощущает уже не такую резкую боль, однако болезненные ощущения и дискомфорт не дают ему нормально сидеть, двигаться.

    Также при визуальном осмотре места травмы можно заметить припухлость, покраснение кожных покровов и даже кровоподтеки, если ушиб был достаточно сильным.

    Диагностика

    Если упал на копчик, болит, что делать? Для того, чтобы понять причину дискомфорта, нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет такие диагностические мероприятия:

    1. Сбор анамнеза, в ходе которого уточняется процесс получения травмы.
    2. Визуальный осмотр и пальпация, которые необходимы для определения степени и типа поражения копчика.
    3. Ректальное обследование в ходе которого врач через прямую кишку имеет возможность пощупать и определить уровень наклона копчиковой кости. Процедура довольно неприятна. Но именно так определяется, что подвывих копчика случился внутрь или наружу.
    4. Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы подтвердить факт наличия травмы, понять ее характер, степень тяжести. Также рентген подвывиха копчика необходим для того, чтобы отличить данное патологическое состояние от перелома или трещины в кости.

    Исходя из данных, полученных в ходе медицинского обследования врачом назначается адекватное лечение.

    Первая помощь

    Если упал на копчик, болит, что делать? Первым делом нужно оказать посильную доврачебную помощь:

    1. Больной должен постараться лечь на живот. Если он сам не может это сделать, ему нужно аккуратно помочь. При этом нельзя делать резких движений, они могут усугубить травму.
    2. Для того, чтобы унять боль можно положить на крестцовую область спины холодный компресс из любых подручных материалов. Компресс нужно прикладывать только через плотную материю, для того, чтобы избежать обморожения кожи.

    После выполнения этих мероприятий нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Лучше для этого вызвать бригаду скорой помощи, так, как больной должен доставляться в положении лежа на боку. Самостоятельно везти пострадавшего в больницу или вызывать такси не рекомендуется.

    Терапия

    Лечение подвывиха копчика аналогичное терапии при вывихе, оно может проводится в амбулаторных условиях, так, как показаний для госпитализации в стационар в большинстве случаев нет. Лечение состоит из таких моментов:

    1. Вправление сустава на место. Оно осуществляется врачом-хирургом или травматологом под местной анестезией. Для этих целей применяется препарат «Новокаин», если на его нет аллергической реакции.
    2. При сильных болезненных ощущениях больному могут быть прописаны анальгетики или другие обезболивающие препараты, например, «Баралгин», «Кетанов».
    3. Нестероидные противовоспалительные препараты нужны для того, чтобы снять отек и воспаление. Чаще всего применяются такие лекарственные средства, как «Мовалис», «Диклофенак». Они могут быть как в виде инъекций, так и в виде мазей или гелей.

    Кроме того, больному в течение двух недель показано соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно исключительно на животе, чтобы не допустить смещения сустава. После этого пациенту разрешается садиться на непродолжительный период времени. Если при этом больной ощущает боль, то рекомендовано использовать ортопедическую подушку.

    Данные сложности связаны с труднодоступным местом расположения копчика. Поэтому нельзя просто наложить гипс или эластичный бинт для фиксации. Лечение застарелых подвывихов копчика ограничивается местными противовоспалительными препаратами.

    Реабилитация

    Процесс восстановления после травмы длится около 1 месяца. При этом значительно ограничивается двигательная активность человека. Данный фактор негативно влияет на мышечную функцию, поэтому после лечения требуется реабилитация. Она заключается в выполнении специальной лечебной физкультуры под присмотром врача, а также выполнении некоторых физиопроцедур, таких, как электрофорез, дарсонваль и ультразвуковое лечение.

    Также очень важно соблюдать диету, богатую витаминами, белками, кальцием. Для восстановления суставной ткани предлагается включить в рацион такие продукты, как холодец, соевые продукты, оливковое масло, зеленый чай.

    В течение восстановительного процесса могут наблюдаться проблемы с дефекацией. В таких случаях показано применение легкого слабительного препарата «Дюфалак». Он разрешен даже для детей и беременных женщин. Также очень важно употреблять большое количество воды ежедневно.

    Последствия

    Любая травма негативно сказывается на состоянии организма. Подвывих копчика не является исключением. Он нуждается во внимание не только пациента, но и врача. Для того чтобы избежать неприятных последствий подвывиха копчика, нужно своевременно оказать лечение. Если это не было осуществлено, то могут возникнуть следующие осложнения:

    1. Деформация копчиковой кости.
    2. Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг копчиковой кости.

    Также при отсутствии своевременной помощи может развиться хронический болевой синдром, который значительно ухудшит качество жизни человека.

    Заключение

    К сожалению, полностью предупредить появление подвывиха копчика невозможно, однако, при соблюдении простых правил риски можно минимизировать:

    1. Отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу среднего или низкого. Это уменьшит риски падения.
    2. Зимой на льду быть осторожнее.
    3. Если при беременности отмечают крупные размеры плода, то при узком тазу есть смысл в замене естественных родов кесаревым сечением.

    Для укрепления мышечного корсета и полезно заниматься спортом с умеренными нагрузками. При этом важно соблюдать технику безопасности при выполнении тех или иных упражнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector