224 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Описание тазобедренных эндопротезов aesculap

Эндопротезы тазобедренных суставов Эскулап

Эндопротезирование тазобедренной области протезами фирмы Aesculap занимает лидирующие позиции в медицинской сфере. Особенность продукции от производителя заключается в высоком качестве и прочности, надежной фиксации элементов конструкции и использовании гипоаллергенных материалов. Разработки компании соответствуют требованиям системы здравоохранения и критериям современной хирургии.

Описание производителя

«Эскулап» является ответвлением знаменитой компании «Б. Браун», что основана более чем 150 лет назад (1867 г.) в Германии. Является лидером по изготовлению и продаже эндопротезов, которые приспособлены к внедрению в тело человека без излишнего негативного воздействия на мышечные волокна, нервные окончания, кровеносные сосуды и связочный аппарат, что важно при оперативном вмешательстве на коленный и тазобедренный сустав. Протез разрабатывается таким образом, что при фиксации в суставной полости способствует реконструкции ее структуры согласно анатомическим особенностям строения и развития костно-хрящевой ткани.

«Эсколап» изготовляет системы, что пригодны к использованию в реэндопротезировании.

В связи с увеличением прогрессивности болезней опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, в частности, артрозов, компания выпускает разные виды имплантатов, предназначенных для проведения минимальных инвазивных эндопротезирований крупных суставных сочленений с полным восстановлением их подвижности и долгосрочным устранением негативной симптоматики.

Виды изделий

Эндопротезы, изготовленные «Эскулапом», отличаются длительной эксплуатацией, поэтому не требуют быстрой замены, что отмечается при использовании менее качественного материала. Системы от производителя биологически совместимы с костной структурой и имеют надежную фиксацию. Согласно предназначению выпускаются изделия для восстановления суставных сочленений, частичной реконструкции коленного сустава или правильного сращения костей вследствие переломов.

Виды тазобедренных эндопротезов Aesculap

Изделие Bicontact

В хирургии применяется более 20 лет. Отличается износостойкостью и не требует замены на протяжении 18 лет. Изготавливается в разных размерных соотношениях и подбирается согласно индивидуальной проблеме. Имеет абсолютно безопасную установку, что способствует сохранности структуры кости. Для изготовления системы используют керамику и металл. Некоторые элементы сделаны из полиэтилена. Применяется в тяжелых случаях, с нарушением подвижности. В конструкцию входят:

Изделие Excia

Применяется для всех видов эндопротезирования, в том числе и малоинвазивного. Особенность заключается в строении ножек, которые изготовляются двух видов. Цементные изделия отличаются надежной фиксацией и возможностью определения оптимального положения с использованием централизатора. Титановые ножки стабильны механически и применяются для протезирования людей с высокой плотностью кости.

Metha Short Hip Stem

Используются относительно недавно. Благодаря конструкции (короткие ножки) операция проводится с незначительным иссечением кости и без поражения мягких тканей. Имеет большой выбор размеров, что подбираются индивидуально. Элементы покрыты титаном, что ускоряет процесс заживления ран.

Изделие TRJ

Прямые ножки, что входят в конструкцию считаются универсальными в эндопротезировании и не содержат цемента. Благодаря уникальному креплению и конструкции при вмешательстве предотвращает травмированние мышц в месте рассечения тканей. Элементы системы преимущественно керамические с внедрением другим материалов. Изготовляются в разных размерах.

Для коленного сочленения

Columbus Total Knee System

Представляет собой широкий выбор эндопротезов, которые сохраняют амплитуду движения в коленном суставном сочленении (до 140°) и не нарушают естественной подвижности в костной структуре. Фиксация проводится при помощи цементных и бесцементных элементов. Отличаются высокой стойкостью к износу. Особенность конструкции заключается в платформе, что бывает ротационной и фиксированной. При необходимости используются удлиненные ножки.

Материал, из которого сделано изделие не вызывает аллергической реакции.

Columbus Revision Total Knee System

Применяется для повторной замены уже установленного эндопротеза. Несмотря на то что элементы конструкции покрыты полиэтиленом, протез отличается качеством и низким износом. Выпускается в разных размерах и подбирается согласно особенностям поражения сустава. Опилы системы проводятся тщательно с высокой точностью.

AS Advanced Surface

Конструкция прочная и устойчивая к износу благодаря высококачественному материалу для покрытия, в состав которого входит керамика и нитрид циркония. Предотвращает трение структурных элементов с долгосрочной перспективой. Подходит для протезирования людей с реакцией на металл, так как покрытие блокирует его воздействие на организм и предотвращает аллергию.

Aesculap Excia 12/14. Система эндопротезирования тазобедренного сустава 2 в 1: цементная и бесцементная версии. Aesculap Orthopaedics

    Степан Шнайдер 2 лет назад Просмотров:

1 Aesculap Excia 12/14 Система эндопротезирования тазобедренного сустава 2 в 1: цементная и бесцементная версии Aesculap Orthopaedics

2 Excia Совершенство в эндопротезировании Реймс Намюр Париж Нанси Гренобль Авиньон Ортез Система эндопротезирования тазобедренного сустава Excia разработана на основе многолетнего опыта установки прямых ножек во Франции. Первые компоненты Excia были установлены в апреле В наши дни система Excia успешно используется в Европе, Соединенных Штатах Америки и Японии. Концепция Excia это использование одного набора инструментов для установки эндопротеза цементной и бесцементной фиксации. Система проверена временем и постоянно совершенствуется. Eхcia является одним из основных продуктов Aesculap для эндопротезирования тазобедренного сустава. 12 лет с Excia Первая установка Установки Excia с корпусом Excia с применением роботизиро- 8/10 ванной системы Caspar 2002 Анализ первых результатов установки Excia на конгрессе в Лионе 2003 Навигация Excia OrthoPilot 2004 Применение Excia одобрено в США (FDA) 2005 Первый протез Excia установлен в США 2

3 Мурманск Санкт-Петербург Москва Екатеринбург Омск Новосибирск Владивосток 2006 Появление латерализованной версии Excia L с конусом 8/ Появление стандартной и латерализованной версии Excia с конусом 12/ Появление установочного инструмента Excia для малоинвазивного доступа 2009 Применение Excia одобрено в Японии (MHLW) 2010 Excia 10 лет 2011 Появление универсального установочного инструментария Excia для цементной и бесцементной версий 3

4 Excia Совершенство в эндопротезировании Дизайн Хирургическая техника Структура поверхности Дизайн протеза, соблюдение хирургической техники и покрытие имплантата являются основой для успешного выполнения первичного эндопротезирования тазобедренного сустава. Установка Excia осуществляется с помощью единого универсального комплекта рашпилей, который используется как при цементной, так и при бесцементной фиксации бедренного компонента. Офсет латерализованного бедренного компонента возрастает с размером ножки, увеличивая стабильность в суставе. Excia может имплантироваться под контролем компьютерной навигации, идеальна для минимально-инвазивной техники установки. Таким образом, система удовлетворяет всем современным потребностям хирургии эндопротезирования тазобедренного сустава. 4

6 Excia Совершенство в эндопротезировании Дизайн Прямая ножка Excia может быть цементной и бесцементной фиксации, со стандартным или увеличенным офсетом. Ножка бесцементной фиксации Первичная фиксация и ротационная стабильность обеспечивается клиновидной формой ножки в проксимальной и дистальной части. Вторичная биологическая фиксация реализуется за счет пористого покрытия Plasmapore. Ножка цементной фиксации У ножки отсутствует латеральное крыло, что позволяет сохранить костную ткань. При этом клиновидная часть ножки и цементная мантия обеспечивают надежную проксимальную фиксацию. Идеальное позиционирование ножки в канале достигается с помощью центрователя. 6

7 Excia. Всегда есть выбор! Цементная и бесцементная фиксация. Стандартный и увеличенный офсет. 7

8 Excia Совершенство в эндопротезировании Хирургическая техника Латеральное крыло Ножки Excia цементной и бесцементной фиксации различаются материалом, из которого они изготовлены, наличием покрытия в проксимальной части и наличием латерального крыла. Рашпиль Рашпиль с боковым фланцем используется только на финальном этапе установки бедренного компонента бесцементной фиксации. Примерочные шейки со стандартным или увеличенным офсетом дают возможность интраоперационно проверить баланс мягких тканей. Рашпиль сконструирован таким образом, что является примерочным компонентом и позволяет выполнять пробное вправление. 8

9 задний доступ боковой доступ передний доступ Excia набор инструментов для эндопротезирования с учетом всех вариантов хирургического доступа 9

10 Excia Совершенство в эндопротезировании Структура поверхности Структура поверхности имплантата Бесцементная ножка Excia в проксимальной части имеет шероховатое пористое покрытие Plasmapore. Plasmapore Микропористое титановое покрытие толщиной 0,35 мм и размером пор до 200 мкм гарантирует хорошую остеоинтеграцию и надежную вторичную биологическую фиксацию имплантата. Это подтверждено долгосрочными результатами, клиническим опытом установки различных вертлужных и бедренных компонентов с покрытием Plasmapore с 1987 года. 10

11 Plasmapore Plasmapore Plasmapore ведущая технология поверхностного покрытия Aesculap с 25-летним клиническим опытом 11

12 Excia Хирургическая техника 55 Остеотомия Угол остеотомии составляет 55 по отношению к оси бедренной кости. Все метки на инструментах и имплантатах нанесены с учетом данного угла. Резекция производится приблизительно на 1,5 см выше верхнего края малого вертела. Вскрытие костномозгового канала Костномозговой канал вскрывается с помощью коробчатого долота, которое вводится в задне-латеральном направлении и задает угол антеверсии бедренного компонента. Стартовый рашпиль Стартовый рашпиль является дополнительным инструментом, который используется без приложения силы. 12

Читать еще:  Перелом лопатки лечение иммобилизация и реабилитация после перелома лопатки

13 Рашпиль Костномозговой канал обрабатывается с помощью рашпилей последовательно возрастающего размера до тех пор, пока на достигнуты желаемая глубина посадки и достаточная стабильность. Пробное вправление При пробном вправлении могут быть использованы две примерочные шейки со стандартным (135 ) или увеличенным офсетом (128, +6 мм). Пробная шейка, в сборе с рашпилем, идеально повторяет геометрию будущего имплантата. На последний рашпиль устанавливаются пробные шейка и головка. Во время пробного вправления бедра оценивается стабильность в суставе. При необходимости длину конечности можно корректировать, подбирая примерочную головку нужной длины. 13

14 Excia Хирургическая техника Толщина цементной мантии, мм Размер рашпиля Размер ножки Размер центрователя 1, , , Цементная фиксация При имплантации бедренного компонента цементной фиксации размеры ножки и центрователя подбираются согласно таблице, приведенной выше. Размер центрователя всегда соответствует размеру последнего использованного рашпиля. Необходимая толщина цементной мантии варьирует в пределах 1-2 мм, в зависимости от размера устанавливаемой ножки. 14

15 Бесцементная фиксация При установке имплантата бесцементной фиксации желоб для латерального крыла ножки Excia подготавливается с помощью профилера, который устанавливается в выемку на рашпиле требуемого размера. Ножка бесцементной фиксации может быть установлена только после пробного вправления. Размер устанавливаемой ножки соответствует размеру последнего используемого при обработке рашпиля. Импактор бедренного компонента позволяет осуществить ротационный контроль во время установки. Биомеханическая концепция Первичная стабильность фиксации достигается благодаря точной посадке дистального отдела ножки и ротационной стабильности проксимальной части имплантата. Вторичная биологическая фиксация достигается за счет интеграции костной ткани в поры покрытия Plasmapore. 15

16 Plasmacup Ацетабулярные компоненты Чашки Plasmacup SC Полиэтиленовые вкладыши Керамические вкладыши Размер, мм ISOTAN F Plasmapore Артикул NH044T NH046T NH048T NH050T NH052T NH054T NH056T NH058T NH060T NH062T NH064T NH066T NH068T Симметричные С антилюксационным валиком Ассимметричные Симметричные Ø 28 мм Ø 32 мм Ø 28 мм Ø 32 мм Ø 28 мм 32 мм Ø 28 мм Ø 32 мм Ø 36 мм NH191 NH401 NH471 NH091D NH192 NH202 NH402 NH472 NH102D NH193 NH203 NH403 NH413 NH473 NH323 NH103D NH194 NH204 NH404 NH414 NH474 NH324 NH104D NH109D NH195 NH205 NH405 NH415 NH475 NH325 NH105D NH110D NH196 NH206 NH406 NH416 NH476 NH326 NH106D NH111D UHMWPE Винты Plasmacup 6,5 мм 3.5 ISOTAN F Длина 16 мм 20 мм 24 мм 28 мм 32 мм 38 мм 40 мм 44 мм NA766T NA770T NA774T NA778T NA782T NA786T NA790T NA794T Plasmacup delta Чашки Plasmacup delta дополняют модельный ряд Plasmacup SC 36-миллиметровыми вкладышами. Эти вкладыши несовместимы с Plasmacup SC компонентами и используются только с компонентами Biolox delta. Специальные вкладыши с валиком предназначены для ревизионных операций. Вкладыш 44 NH644D 32 мм полумодульный 46 NH646D 32 мм полумодульный 48 NH648D 36 мм полумодульный 50 NH650D 36 мм полумодульный 52 NH652D 36 мм модульный 54 NH654D 36 мм модульный Plasmacup delta ревизионные вкладыши Plasmacup delta PE вкладыш Керамические вкладыши мм NH407 (28 мм) NH632D (32 мм) 48 мм NH417 (32 мм) NH636D (36 мм) 50/52/54 мм NH418 (32 мм) NH637D (36 мм) ISOTAN F

17 Excia Инструменты Цементные вертлужные компоненты PE стандартные Низкий профиль Размер, мм Ø 28 мм Ø 32 мм UHMWPE 42 NK NK NK846 NK NK848 NK NK850 NK NK852 NK NK854 NK NK856 NK NK858 NK NK860 NK NK862 NK NK864 NK964 Цементные вертлужные компоненты PE — Snap Fit Высокий профиль Размер, мм Ø 28 мм Ø 32 мм UHMWPE NH NH949 NH NH951 NH NH953 NH NH955 NH NH957 NH NH959 NH NH961 NH NH963 NH Биполярный вертлужный компонент Размер, мм Ø 28 мм 43 NK043S 44 NK044S 45 NK045S 46 NK046S 47 NK047S 48 NK048S 49 NK049S 50 NK050S 51 NK051S 52 NK052S 53 NK053S 54 NK054S 55 NK055S Имплантационная сталь UHMWPE Сталь Имплантируемые материалы ISOTAN F Титановый сплав (Ti6Al4V / ISO ) Plasmapore Чистый титан (Ti/ISO ) ISODUR F Кобальт хромовый сплав (CoCrMo/ISO ) Biolox delta Керамика на алюминиево-оксидной матрице AL 2 O 3 UHMWPE Полиэтилен ультравысокой молекулярной массы (ISO ) Имплантационная сталь ISO

18 Excia Бедренные компоненты Excia 12/14 бесцементные Excia 12/14 цементные Размер, мм Стандартные 8 NK198T NK598T 9 NK199T NK599T 10 NK200T NK600T 11 NK201T NK601T 12 NK202T Nk602T 13 NK203T Nk603T 14 NK204T NK604T 15 NK205T NK605T 16 NK206T NK606T 17 NK207T NK607T 18 NK208T NK608T ISOTAN F Размер, мм Стандартные * Excia L (латералиованные) имплантаты имеют больший офсет (+6 мм длины шейки и уменьшенный шеечно-диафизарный угол 128 ) в сравнении стандартными ножками Латерализованные* Латерализованные* 9 NK690K 10 NK690K NK990K 11 NK691K NK991K 12 NK692K NK992K 13 NK693K NK993K 14 NK694K NK994K 15 NK695K NK995K 16 NK696K NK996K 17 NK697K Nk997K 18 NK698K NK998K ISODUR F Головки керамические Biolox delta 28, 32 и 36 мм Централайзер 12/14 Размер 28 мм 32 мм 36 мм S NK460D NK560D NK560D M NK461D NK561D NK561D L NK462D NK562D NK562D XL NK563D NK563D Biolox delta 9 NK NK NK NK NK NK NK NK NK NK098 PMMA Головки из кобальт-хрома ISODUR 28 и 32 мм IMSET пробка для интрамедуллярного канала 12/14 Размер 28 мм 32 мм S NK429K NK529K M NK430K NK530K L NK431K NK531K XL NK432K NK532K XXL NK433K NK533K ISODUR F 10 NK NK NK NK NK918 Coстав: 50 % желатин (свиной) 30 % глицерин 20 % вода 0,2 % метилпарагидроксибензоат 18

19 Инструменты NT330 Excia 12/14 базовый набор Рекомендованный контейнер для базового набора Excia NT330 Базовый контейнер Aesculap 592 x 285 x 153 мм В составе: NT329R Сетка с держателями и малая сетка для тестовых компонентов 489 x 253 x 106 мм JH217R Крышка TF004 Графические темплейты Excia рашпили NT308R Рашпиль 8 размера NT309R Рашпиль 9 размера NT310R Рашпиль 10 размера NT311R Рашпиль 11 размера NT312R Рашпиль 12 размера NT313R Рашпиль 13 размера NT314R Рашпиль 14 размера NT315R Рашпиль 15 размера NT316R Рашпиль 16 размера NT317R Рашпиль 17 размера NT318R Рашпиль 18 размера Excia 12/14 тестовые головки Размер 28 мм 32 мм 36 мм S NT356 NT366 NT376* M NT357 NT367 NT377* L NT358 NT368 NT378* XL NT359 NT369 NT379* XXL NT360 NT370 NT380* ND844R ND820R NT321R NT118R ND017R* Установочные инструменты Экстракционные инструменты Профилер для крыла Коробчатое долото Крестовая штанга для рукоятки на рашпиль Дополнительно заказываются: Рукоятки для рашпиля NT001R* для бокового доступа, прямая NT002R* для заднего доступа, прямая NT003R* для переднего доступа, прямая NT004R* для бокового доступа, офсетная левая NT005R* для бокового доступа, офсетная правая NT006R* для переднего доступа, офсетная левая NT007R* для переднего доступа, офсетная правая Excia 12/14 тестовые шейки NT303R Стандартная тестовая шейка NT305R Латерализованная тестовая шейка Набор NT300 Excia для дополнительного инструментария Рекомендованный контейнер для NT330 and NT300 Базовый контейнер Aesculap 592 x 285 x 265 мм В составе: NT301R Сетка с держателями 489 x 253 x 76 мм JH217 Крышка TF003 Графический темплейт Дополнительно заказываются инструменты: ND060* Импактор для головки эндопротеза ND845R* Изогнутый импактор ND847R* Фиксирующийся импактор ND472R* Стартовый рашпиль NT323R* Развертка для нахождения канала Звездочкой * помечены инструменты, заказываемые отдельно 19

20 ООО «Б. Браун Медикал» , Санкт-Петербург, а/я 34, сайт: Тел./факс: (812) , Москва, Варшавское шоссе, д. 17, тел.: (495) , факс: (495) Архангельск (931) Владивосток (924) Воронеж (920) Екатеринбург (343) Иркутск (924) , Казань (927) , Киров (922) Краснодар (861) , Н. Новгород (920) , Новосибирск (383) Омск (923) Пермь (922) Самара (927) Сыктывкар (922) Тюмень (922) АЕАЕ RU

Читать еще:  Причины виды и способы лечения невралгии

Эндопротезы Aesculap-Эскулап: неизменно высокая оценка хирургов и пациентов

Фирма Эскулап (Aesculap)– одно из подразделений компании Б. Браун, основанной в Германии в 1867 году. Б. Браун является одним из крупнейших мировых производителей в сфере здравоохранения. На сегодняшний день изделия фирмы объединяют в себе последние научные разработки и высокие технологии. Подразделение Эскулап (Aesculap) специализируется на продукции для хирургии. Компания имеет представительства в более чем 50 регионах России.

Виды эндопротезов

Изделия для эндопротезирования представлены в следующем ассортименте:

  • системы и детали для восстановления тазобедренного сустава;
  • системы для реконструкции и элементы для частичной замены коленного сустава;
  • стержни и системы, используемые при переломах плечевых и бедренных костей для сохранения функциональности и правильного сращения.

Эндопротезы фирмы Эскулап отличаются отличной анатомической и биологической совместимостью, повышенной износостойкостью, надежной фиксацией, благодаря особой структуре поверхности. Подходят для пациентов с повышенной чувствительностью к ионам металла. Максимально естественная подвижность оперированного сустава восстанавливается в короткий срок.

Тазобедренные эндопротезы

Система Bicontact

Уже 25 лет успешно применяется хирургами всего мира при эндопротезировании тазобедренных суставов (сделано более 500 тысяч операций) . Системный эндопротез Bicontact достаточно долговечен. Срок его службы составляет 19 лет.

Комплектация Bicontact следующая:

  • ножка Bicontact;
  • чашка Plasmacup;
  • выполненный из высокомолекулярного полиэтилена вкладыш;
  • головка из металла или керамики диаметром 32 или 28 мм.

Основное преимущество состоит в том, что он полноценно заменит изношенный или поврежденный элемент даже при очень плохом качестве костной ткани. Bicontact восстановит двигательную активность, когда другие протезы бессильны.

Система Excia

Представляет собой прямые ножки, латеральные или стандартные, пригодные для имплантации малоинвазивным способом. Комплект инструментов может использоваться для любого вида хирургического доступа.

Производятся в следующих вариантах:

  • бесцементные. Материал – титановый сплав. Особенности конструкции обеспечивают высокую механическую стабильность и увеличивают площадь контакта. Проксимальная часть покрыта микропористым слоем титана (Plasmapore). Данный тип подходит молодым пациентам с хорошей плотностью костной ткани;
  • цементные. Материал – кобальт-хромовый сплав. Благодаря цементной мантии протез плотно фиксируется в канале кости бедра. Оптимальная позиция определяется при помощи централизатора.

Metha Short Hip Stem

Короткие ножки – последнее поколение имплантатов для тазобедренных суставов. Инструментарий MIOS в совокупности с системой Metha позволяет при установке использовать малоинвазивную технику, поскольку обеспечивает возможность иссечения шейки кости на более высоком уровне и медиальный доступ. Это сберегает мышцы, сухожилия, сосуды, нервы.

Основные преимущества:

  • возможность установки под контролем электронной системы Orthopilot. Благодаря разнообразному выбору типоразмеров ножек и чашек, можно достичь оптимальной для каждого человека амплитуды движения;
  • небольшой размер;
  • сплошное микропористое титановое напыление с дополнительный слоем гидроксиаппатита, ускоряющим процесс вживления.

Благодаря особенностям конструкции можно установить элемент с минимальным повреждением костной ткани большого вертела и шейки бедренной кости. Оптимально подходит для имплантации с фиксацией в метафизарной части кости у молодых пациентов без применения цемента. В ходе проведенных в России исследований в виде наблюдения и контроля за состоянием прооперированных с применением Metha в течение года не было выявлено патологических изменений и смещений. Двигательная функция восстановилась полностью.

Протез TRJ

Прямая ножка в виде клина (бесцементная) универсального назначения.

  • максимальное сохранение области большого вертела, а также анатомической зоны крепления мышц, благодаря технологии двойного клина, эксцентричному отдаленному концу протеза и специфике установочного инструмента;
  • широкий ассортимент типоразмеров и латеральные варианты исполнения дают возможность подобрать протез при любой патологии и любых особенностях анатомии больного.

При имплантации возможно использовать цементные и бесцементные ацетабулярные компоненты (Plasmacup, Plasmafit). Могут быть в следующих сочетаниях: циркониевая керамика — керамика (головка протеза 40 мм), а также керамика — полиэтилен.

В набор инструментов включен инновационный модульный рашпиль, предназначенный для обработки области большого вертела. Система TRJ и набор инструментов MIOS – гарантия точной установки импланта.

Эндопротез тазобедренного сустава Aesculap

Эндпротезы фирмы Aesculap широко применяются для вмешательств в тазобедренный сустав, так как отличаются высоким качеством и доступностью. Конструкции от производителя занимают лидирующие позиции в области здравоохранения и разрабатываются по последним современным технологиям, которые применяются в хирургии.

Описание тазобедренных эндопротезов Aesculap

Отмечается стремительное возрастание показателей заболеваемости, связанной с патологиями опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми считаются болезни суставов с дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры сочленений, что чаще затрагивают тазобедренную и коленную область. Подобная ситуация требует эффективного лечения и реабилитации. Часто патологическое состояние имеет необратимый и прогрессирующий характер, что приводит к инвалидности и требует радикального вмешательства. С такой целью компания «Эскулап» выпускает современные имплантаты, которые предназначены для проведения минимальных инвазивных эндопротезирований тазобедренного и коленного сустава.

Каждый эндопротез отличается качеством и приспособлен к применению без существенного влияния на мышечные волокна, сухожилия и кровеносные сосуды, что актуально при проведении оперативного вмешательства по установлению протеза в тазобедренном суставе. При этом возможна реконструкция суставного сочленения, согласно анатомическим особенностям его строения.

Согласно исследованиям, протез, изготовленный «Эскулапом», способен восстановить полную подвижность пораженного сустава и подходит к проведению реэндопротезирования.

Виды протезов

Эндопротезы, которые изготавливает фирма, характеризуются крепкой фиксацией, устойчивостью и полной совместимостью с костью. При этом отмечается высокая износостойкость, благодаря чему повторные операции по замене протеза проводятся значительно реже, чем при применении менее качественных изделий. Как правило, не вызывают аллергической реакции. Прооперированное суставное сочленение возвращает свою нормальную подвижность в короткие сроки.

Изделия компании делятся на группы, согласно предназначению:

  • Восстановление. Входят системные комплекты и детали, которые оказывают восстановительное действие на тазобедренное сочленение.
  • Частичная замена коленного сочленения. В комплект входят детали, которые также подходят для реконструкции структуры сустава.
  • Системы при переломах плечевых и бедренных костных структур. Стрежни способствуют нормальному сращению и восстановлению функциональности поврежденного участка.

Вернуться к оглавлению

Модели и характеристики

Существует 4 современных системы, которые используются для протезирования тазобедренного сустава. Их применяют как молодым людям с нормальной массой тела и стабильной структурой костной ткани, так и пожилым пациентам с возрастными изменениями кости. Выбор изделия зависит от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей организма больного.

Характеристика Excia

Используются для малоинвазивного эндопротезирования и применяется для всех видов оперативного внедрения. В структуру входят прямые ножки из двух видов материала:

  • Цемент. Благодаря качеству материала конструкция крепко устанавливается и можно определить удобное положение имплантата. Для изготовления применяется сплав кобальта и хрома.
  • Титан. Используется для протезирования части сустава молодым людям с нормальной плотностью костной ткани. Отличается хорошей механической стабильностью.

Вернуться к оглавлению

Характеристика Bicontact

Применяется более 20 лет для протезирования тазобедренного сочленения. Отличатся длительностью службы и заменяется раз в 18—19 лет. Изготавливается в нескольких размерах, что дает возможность подобрать наиболее подходящий вариант с безопасной установкой и сохранением целостности кости. Элементы системы сделаны из полиэтилена, керамики и металла. В конструкцию входят ножки, чашки, вкладыш и головки. Особенность Bicontact заключается в восстановлении подвижности даже в запущенных случаях.

Характеристика TRJ

Универсальная бесцементная конструкция, что представляет собой прямую ножку. Имеет ряд преимуществ перед другими моделями. Сохраняет целостность мышечной ткани благодаря технологии (двойного клинка) и особенности крепления. Существует выбор изделий разных размеров, что подходят к любым патологическим изменениям сустава. Элементы системы выполняются из керамики обычной и циркониевой, или в сочетании с полиэтиленом.

Metha Short Hip Stem

Считаются новыми имплантатами, что используются для тазобедренного эндопротезирования и представляют собой короткие ножки. Благодаря системе можно проводить операции с незначительным рассечением костной структуры и сохранением целостности близко лежащим мягких тканей. Имеет большой ассортимент размеров элементов, что способствует подбору оптимального варианта согласно особенностям повреждения сустава. Благодаря титановому напылению ускоряет заживление тканей.

Первые результаты использования короткой ножки эндопротеза metha фирмы AESCULAP

Загородний Н.В., Сеидов И.И., Хаджихараламбус К., Веяль Н., Лёвин В.В., Шерматов К.Р.

Читать еще:  Пяточная шпора что это и как лечить

В настоящее время эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из самых успешных оперативных вмешательств в России. Если ссылаться на данные ВОЗ, что 17% населения планеты страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то на долю России приходится 17,9 млн. человек. На основе демографического развития нужно рассчитывать со следующим отчетливым приростом. Растущие требования пациентов, необходимость за короткое время излечения и реабилитации и растущее бремя издержек побуждают, как врача-ортопеда, так и медицинского производителя к постоянному усовершенствованию, как самих имплантатов, так и техники имплантации. Мы считаем, что разработанный фирмой «Aesculap» эндопротез «Metha» является особо перспективным для минимально инвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава. Особенно хорошо подходит протез для метафизарной фиксации без использования цемента пациентам с хорошим качеством кости.

Уже с давних пор сохранение ценных структур кости является важной составной частью нашей концепции эндопротезирования тазобедренного сустава. Новая короткая ножка Metha идеально дополняет нашу прежнюю программу и позволяет нам при соответствующем показании оперировать еще безопаснее как для костной ткани, так и для мягких тканей. В комбинации с миниинвазивной операционной техникой для пациента становится возможным более быстрая реабилитация.

В нашей клинике с 2008 года применяется эндопротез Metha фирмы Aesculap (производство Германии). Мы имплантировали Metha преимущественно молодым пациентам с нормальным весом тела, с хорошим качеством кости и нормальной геометрией тазобедренного сустава, но так же и пожилым пациентам со стабильной структурой кости. Основными показаниями для имплантации Metha являются коксартроз и асептический некроз головки бедренной кости.

Протез превосходно подходит для минимально инвазивной имплантации с использованием передне-латерального доступа нашей модификации. При данном доступе к тазобедренному суставу не требуются никакие существенные рассечения мышц, что бережет мышцы, сухожилия, нервы и сосуды и делает возможным более быструю мобилизацию пациента и его выздоровление. Положительной чертой также является то, что по сравнению с традиционным эндопротезированием тазобедренного сустава сохраняется большее количество костной ткани. Для молодых пациентов исходная ситуация является более благоприятной в случае предстоящего реэндопротезирования. Мы видим дополнительное преимущество в возможности комбинации с раннее хорошо зарекомендовавшим себя компонентом вертлужной впадины с современной керамико – керамической парой трения. Здесь мы исходим из возможного незначительного износа.

С использованием модульных адаптеров появилась возможность индивидуальной реконструкции тазобедренного сустава. Вместе с тем мы имеем более лучшую возможность интраоперационно адекватно реагировать на индивидуальную анатомию сустава пациентов и достигать стабильной реконструкции сустава.

Больным разрешали ходить с помощью костылей на 2 сутки со дня операции с неполной нагрузкой на оперированную ногу. Через 3 месяца производили контрольную рентгенографию тазобедренного сустава, по которой оценивали сохранение позиции и прилежание ацетабулярного и бедренного компонентов эндопротеза к костной ткани. Клинически в тазобедренном суставе оценивали объем движений и наличие болевого синдрома.

Результаты изучены у всех оперированных больных в сроки до 1 года. Сустав во всех случаях оставался стабильным, функция восстановлена полностью.

Таким образом, применение коротких ножек эндопротезов, на примере Metha фирмы Aesculap является актуальным для пациентов молодого и среднего возраста, а также для пожилых пациентов с хорошим качеством костной ткани и создаёт более благоприятные условия для возможно предстоящего ревизионного эндопротезирования, так как сопровождается сохранением большей костной ткани по сравнению с традиционным эндопротезированием тазобедренного сустава.

Протез коленного сустава эскулап

Описание тазобедренных эндопротезов Aesculap

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Отмечается стремительное возрастание показателей заболеваемости, связанной с патологиями опорно-двигательного аппарата. Тяжелыми считаются болезни суставов с дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры сочленений, что чаще затрагивают тазобедренную и коленную область. Подобная ситуация требует эффективного лечения и реабилитации. Часто патологическое состояние имеет необратимый и прогрессирующий характер, что приводит к инвалидности и требует радикального вмешательства. С такой целью компания «Эскулап» выпускает современные имплантаты, которые предназначены для проведения минимальных инвазивных эндопротезирований тазобедренного и коленного сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый эндопротез отличается качеством и приспособлен к применению без существенного влияния на мышечные волокна, сухожилия и кровеносные сосуды, что актуально при проведении оперативного вмешательства по установлению протеза в тазобедренном суставе. При этом возможна реконструкция суставного сочленения, согласно анатомическим особенностям его строения.

Согласно исследованиям, протез, изготовленный «Эскулапом», способен восстановить полную подвижность пораженного сустава и подходит к проведению реэндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

  • болезненные ощущения в области сустава;
  • появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
  • ограничение движений в нижней конечности;
  • повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Преимущества эндопротезов Aesculap

К достоинствам протезов этой фирмы можно отнести следующие особенности:

  • высокая функциональность протеза, сравнимая с деятельностью человеческого сустава;
  • в результате применения этого устройства удаляется лишь маленькая толика костной ткани;
  • хорошая приживаемость в организме пациента;
  • высокое качество материалов изготовления;
  • долгий срок службы — до двадцати лет.

Благодаря проведению научной деятельности в компании Эскулап, постоянно совершенствуется процесс производства эндопротезов, и изобретаются новые виды материалов для имплантатов.

В настоящее время на рынке оказания услуг, связанных с установкой высококачественных эндопротезов Aesculap, успешно осуществляет свою деятельность компания «Artusmed». Она предлагает своим клиентам ощутить комфорт лечения и пребывания в лучших клиниках Европы. Только здесь можно осуществить миниинвазивное протезирование, которое выполняют ведущие хирурги мира, а также пройти весьма результативную санаторно-курортную реабилитацию, позволяющую в максимально короткие сроки поставить больного на ноги.

Автор материала — Погребной Станислав

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector