0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопения поясничного отдела позвоночника лечение причины

Остеопения поясничного отдела позвоночника и её лечение

Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани. У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз. Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела.

Факторы риска

Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.

Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пересадка внутренних органов;
  • Болезни легких;
  • Заболевания кишечника;
  • Продолжительные голодовки и диеты;
  • Гиподинамия;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит);
  • Прием спазмолитиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • Неправильное питание (особенно недостаток витамина D);
  • Дефицит кальция;
  • Прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии;
  • Злоупотребление алкогольными и газированными напитками;
  • Курение.

У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.

Симптомы болезни

Остеопения в течение нескольких лет может ничем не проявлять себя. Поэтому в основном обнаруживают ее только после серьезных повреждений костей: появления трещин или переломов.

При остеопении кость и позвонок теряют прочность и становятся очень хрупкими, из-за чего нередко наблюдаются переломы. Довольно часто они происходят при падениях, усиленных физических нагрузках, поднятии тяжелых предметов.

Очень часто у больных случается перелом шейки бедра. Он требует долговременной и сложной терапии, а также продолжительного домашнего режима. Около 20% больных умирает в течение года после травмирования. Причиной смерти становятся сгустки крови, которые формируются из-за долгой иммобилизации. Обычно выраженные признаки становятся заметными только при существенном разрушении позвонков:

  • Болевой синдром в области позвоночника;
  • Онемение и тяжесть в ногах;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Повышенная температура.

Диагностика

При подозрении на остеопению больного направляют на рентген. Наиболее точный результат предоставляют двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (сокращенно ДЭРА) и денситометрия. Затем сопоставляют плотность костей пациента со стандартными показателями, взятыми за единицу и определяют размер отклонения. Если этот показатель менее 2,5, то врач ставит диагноз «остеопения позвоночника». При отклонении выше 2,5 диагностируют остеопороз.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Диета

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

  • Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
  • Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
  • Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
  • Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
  • Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
  • Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
  • Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
  • Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Здоровый образ жизни

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

  • Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
  • Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
  • Стероидными лекарствами;
  • Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
  • Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Причины возникновения остеопении, симптоматика в поясничном отделе позвоночника, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз заболевания

Остеопения поясничного отдела позвоночника – косное заболевание, которое характеризуется снижением объема костной ткани организма после завершения роста. В статье мы разберем симптомы и лечение заболевания.

Остеопения

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) остеопения обозначается кодом M81.

Причины

Остеопения протекает бессимптомно практически у всех пациентов. Болезнь проявляется только тогда, когда кости ломаются при слабой нагрузке. Зачастую недуг поражает:

Переломы позвонков остаются частично незаметными. Иногда пациенты страдают от боли в спине в течение некоторого времени. Другие просто чувствуют себя «уставшими». В таких случаях врачи обычно обнаруживают остеопороз случайно в ходе стандартного обследования. Позже переломы могут привести к различным осложнениям.

Основные факторы риска:

  • ингибитор ароматазы для лечения рака молочной железы;
  • пациенты, страдающие от эпилепсии, гипертиреоза, диабета 1 типа, болезни Крона, нарушения функции почек или ревматоидного артрита;
  • семейная история остеопороза;
  • нарушения походки;
  • длительное табакокурение;
  • хронический алкоголизм (более 0,5 л пива или 0,25 литра вина в день);
  • недостаточный вес (индекс массы тела (ИМТ) ниже 20);
  • гиподинамия – недостаток физической активности.

Табакокурение

Женщины страдают практически в два раза чаще, чем мужчины. По оценкам, около 15% женщин в возрасте от 50 до 60 лет страдают остеопенией, а у 45% людей старше 70 лет также диагностируется недуг. От болезни страдает больше 6 млн человек в России. Пациенты с повышенной ломкостью костей всегда обращаться к врачу. Также те пациенты, которые принимали высокую дозировку Кортизона в течение более трех месяцев, должны пройти полное рентгенологическое обследование для исключения остеопении.

Формы

Выделяют первичную и вторичную формы остеопении.

Первичный остеопороз является наиболее распространенной формой и встречается в 95 из 100 случаев. В этом случае врачи не находят никаких других заболеваний, которые бы вызывали остеопению. Существует два подвида патологии:

Эстрогены играют решающую роль в развитии остеопороза у женщин. При наступлении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны. Дефицит эстрогенов (особенно во время климакса) увеличивает скорость разрушения костей, поэтому многие женщины страдают от остеопении в конце менопаузы.

Эстрогены

Вторичный остеопороз возникает независимо от возраста из-за других заболеваний. Причинами могут выступать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • ревматические заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона);
  • гипертиреоз.

Курильщики, алкоголики и люди, которым необходимо принимать Кортизон в течение длительного периода времени, могут страдать от вторичной формы заболевания. Некоторые лекарственные средства могут ускорять разрушение костных структур.

Особенности лечения

Человеческое тело постоянно наращивает костную массу. В молодом возрасте рост преобладает над дегенерацией. Однако в старости кости естественным образом уменьшаются. Если это происходит быстрее обычного, то баланс образования и распада костей патологически нарушается. Кости становятся хрупкими, поэтому может развиться остеопения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицируют остеопороз по значению плотности ткани. Разница между средним и измеренным значением пациента называется величиной Т. Если данный показатель составляет как минимум -2,5 единицы, то, по данным ВОЗ, у пациента остеопороз. Значения от -1 до -2,5 называются остеопенией – состоянием, которое предшествует остеопорозу.

Измерение плотности костной ткани (остеоденситометрия) проводится с использованием очень низких доз рентгеновских лучей на бедре и люмбальном отделе позвоночника. Чтобы уточнить детали, могут быть проведены дополнительные обследования.

Все методы лечения остеопении направлены на предотвращение дальнейших переломов костей. Некоторые методы или средства ингибируют потерю костной вещества, другие – способствуют образованию костей. Шансы предотвратить прогрессирование и переломы выше, если лечение начинается на ранней стадии.

Немедикаментозное лечение

Для лечения остеопении эффективны следующие нелекарственные методы:

  • витамин D и кальций: тело нуждается в достаточном количестве витамина D, а также кальция для осуществления нормального метаболизма. Кальция необходим для укрепления костей, а витамин D помогает включить кальций в костные структуры. Люди должны принимать от 1000 до 1500 миллиграммов кальция в день. В дополнение к молочным продуктам, зеленые овощи, такие как брокколи и капуста, цельнозерновые злаки и бобовые содержат большое количество кальция. Витамин D содержится в продуктах питания только в небольших количествах, главным образом в жирной рыбе и яичном желтке.
  • низкая концентрация фосфатов: фосфаты снижают биодоступность кальция в кишечнике и поэтому плохо влияют на кости. Продукты, содержащие фосфаты, включают фаст-фуд, плавленый сыр, безалкогольные напитки, мясо и колбасные изделия;
  • отказ от психотропных веществ: желательно воздерживаться от табака и, по крайней мере, строго ограничивать потребление алкоголя и кофе.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя вибрация. Некоторые исследования показывают, что так называемая биомеханическая стимуляция может стимулировать рост костей. Пациент стоит на пластине, которая вибрирует с частотой от 20 до 50 герц.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия зависит от тяжести остеопороза, возраста пациента и количества переломов. Женские гормоны (эстрогены) используются только в исключительных случаях. Кальцитонин и фториды оказывают незначительный эффект, а также могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Основные лекарственные препараты:

  • бисфосфонаты: препараты ингибируют резорбцию кости. Пациенты могут принимать препараты ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Инъекции можно делать каждые три месяца или один раз в год. Пациенты должен строго следовать рекомендациям врача;
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогенов: вещества из этой группы (Ралоксифен, Базадоксифен) также замедляют разрушение кости, имитируя эффекты эстрогена. У женщин вещества предотвращают развитие остеопении. Однако, они также повышают риск тромбоза;
  • Деносумаб: лечение специальным белком (моноклональное антитело) является совершенно новым. Деносумаб замедляет потерю кости и вводится один раз каждые шесть месяцев под кожу;
  • Паратиреоидный гормон: собственный гормон щитовидной железы влияет на метаболизм кальция. Терапия проводится в течение двух лет;
  • Ранелат стронция: препарат, химически подобный кальцию, обычно используется только в тяжелых случаях, когда другие вещества не действуют. Из-за возможных побочных эффектов необходимо регулярно проходить обследования.
Читать еще:  Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин

Бисфосфонаты

Оперативное вмешательство

Если обезболивающие средства и вышеуказанные средства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее часто операция проводится при выраженном переломе позвонков. Используя небольшие разрезы, хирурги стабилизируют переломы позвоночных тел с помощью быстротвердеющего пластика (вертебропластика) или создают позвонки с помощью баллона (кифопластика).

Профилактика остеопении

Регулярная физическая активность, диета богатая кальцием, витамином D и отказ от табакокурения помогают предотвратить остеопению.

Если остеопороз не лечить, могут возникать множественные переломы позвонков. Иногда переломы также видны снаружи. Со временем качество жизни больных значительно сокращается. Пациенты испытывают невыносимую боль, которая приводит к более тяжелым последствиям (социальным и физическим).

Совет! При первых проявлениях (признаках) остеопении важно обращаться к врачу. Не рекомендуется лечиться народными средствами или заниматься гимнастикой до выяснения причин патологии.

Остеопения поясницы

Болезнь остеопения поясничного отдела позвоночника — это деминерализация костей, то есть костная ткань теряет свою прочность и массу. Люди подвержены таким заболеванием часто страдают от переломов и трещин. При недостаточном лечении, такое состояние перерастет в заболевание остеопороз. Остеопения может развиваться в любых частях позвоночника.

Причины и факторы риска

Опорно-двигательный аппарат развивается до 30 лет. Достигнув указанный рубеж, кости постепенно теряют минеральный состав. По физиологическим причинам остеопения позвоночника развивается в людей преклонного возраста. В зоне риска находятся больше женщины, чем мужчины. Это связано с толщиной костной ткани и послеродовыми травмами хребта. После появления первых трещин начинается начальный период болезни. Есть несколько причин развития заболевания:

  • наследственность;
  • трансплантация внутренних органов;
  • заболевания дыхательной системы;
  • ослабление мышечной массы;
  • анорексия;
  • гормональный дисбаланс;
  • артриты;
  • некоторые медикаменты;
  • гиповитаминоз;
  • онкология и ее лечение;
  • зависимость от алкоголя, табака, наркотиков и т. д.

Болезнь может формироваться вследствие физических перегрузок, оказываемых на позвонки. В среднем возрасте у представителей сильного пола диагностируется остепения из-за недостатка гормона тестостерона, а у женщин — при менопаузе или во время беременности. В зоне риска находится население европеоидной расы. Минимальное количество регистрируемых случаев болезни среди представителей негроидной и монголоидной рас.

Симптоматика

На первых этапах болезни симптомы выражены слабо. В большинстве случаев заболевание обнаруживается после первых трещин или переломов. Более подвержены травмированию тонкие сегменты костей, на которые идет постоянный упор, например, шейка бедра. В преклонном возрасте такой перелом может привести к летальному исходу даже при своевременной терапии. Причиной служат образовавшиеся тромбы во время полной неподвижности конечности.

Если позвонки поддались сильным разрушениям, то больной чествует боль по всей длине позвоночника, онемение нижних конечностей, затруднение при передвижении и может повышаться температура тела.

Диагностика

К диагностическим мерам относят рентген. Но более точно определить заболевание и степень тяжести может, только двойственная рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия. Такие исследования дают точный результат о плотности костной ткани. Стандартный показатель сравнивают с результатами обследований и, если отклонения меньше 2,5, то диагноз остеопения подтверждается. Иногда коэффициент плотности превышает отметку 2,5. Это свидетельствует о развитии остеопороза.

Лечение при остеопении поясничного отдела позвоночника

Полное выздоровление пациента невозможно. Все лечение направлено на препятствие дальнейшей деминерализации костной ткани и предупреждении развития остеопороза. Немаловажную роль при остеопении играет питание больного человека. Правила, которых нужно придерживаться:

  • Снизить потребление соли, так как она способствует вымыванию кальция с организма.
  • Употреблять травяные чаи вместо кофе, какао и газированных напитков.
  • Минимизировать потребление мясных продуктов, твердых жиров и майонеза.
  • В рационе должны преобладать продукты с повышенным количеством кальция, например, молочное продовольствие.
  • Включить в меню морепродукты и бобовые.
  • При каждом приеме пищи необходимо употреблять злаковые изделие и свежие овощи.
  • Для питья использовать свежевыжатые соки с яблок, моркови или шпината.

Медикаментозное лечение включает в себя прием бисфосфонатов, которые предотвращают дальнейшую потерю костной массы, медикаментов стероидного происхождения. Проводится гормонозаместительная терапия. Обязательно назначают «Кальцитонин» и паратироидные гормоны. Такой комплекс дает возможность предотвратить новые переломы и поддерживает правильный минеральный состав костной ткани.

Остеопения, что это такое и как лечить заболевание

Остеопения представляет собой нарушение состава костной ткани. Кости утрачивают необходимую плотность и объем, истончаются, становятся хрупкими, ломкими. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни человека, но без лечения снижает её качество и является причиной серьезных осложнений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое остеопения

Суть остеопении в снижении плотности поверхностного слоя костей, обусловленном потерей важных минералов. Ткани, лишенные кальция и фосфора, приобретают повышенную хрупкость, ломаются даже от безопасных для здорового человека физнагрузок или легких травм (например, ушибов). Примерно в 80% случаев заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Мужчины тоже могут заболеть, но в более позднем возрасте.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Внимание: остеопения может стать причиной таких тяжелых повреждений, как компрессионный перелом позвонков или разрушение шейки бедра.

В процессе диагностики крайне важно отделить остеопению от иных костных нарушений (например, остеопороза).

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Отличительными являются следующие характеристики болезни:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • связана с процессом старения костей;
  • поражает людей с полностью сформированным скелетом (старше 30 лет);
  • нарушение может затронуть любые костные ткани. Исключением является очаговая форма патологии, при которой хрупкой становится только одна кость;
  • уровень снижения минеральной плотности ниже, чем при иных патологиях;
  • скорость развития заболевания напрямую зависит от начального количества кальция и фосфора в организме.

Чтобы заметить состояние на ранней стадии, нужно внимательно наблюдать за состоянием организма. Если оставить негативные изменения без внимания, болезнь может перерасти в такую тяжелую патологию, как остеопороз.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как проявляется заболевание

Коварство остеопении заключается в ее бессимптомном течении на ранних этапах развития состояния. Основные симптомы проявляются уже после наступления осложнений. До этого момента поставить диагноз, возможно, только при помощи лабораторной диагностики.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Заподозрить болезнь пациент может по неспецифическим признакам, свидетельствующим о нехватке кальция и фосфора.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • мышечные судороги;
  • ломкость, потускнение волос и ногтевых пластин;
  • высыхание кожи;
  • нарушения ритма сердцебиения.

По статистике, до 80% больных обращаются к врачу на поздних стадиях, когда костная ткань уже истончилась. Это можно понять по патологическим переломам. К таким травмам относятся повреждения, возникающие при легких механических воздействиях.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Чаще от остеопении страдают:

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

  • позвонки поясничного отдела;
  • шейка бедра;
  • плечи;
  • голени;
  • бедра;
  • предплечья.

Другим признаком выступает периодичность разрушений. Если переломы или трещины случаются более трех раз в год — можно говорить о наличии заболевания. Кроме того, кости срастаются гораздо дольше (иногда в четыре раза), чем у людей со здоровыми тканями.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Травмы позвоночного столба, полученные на фоне остеопении, чаще носят компрессионный либо частичный характер. Отломки не смещаются, а «вдавливаются» друг в друга. При таком типе повреждения боль в первые несколько месяцев отсутствует. Впервые появляется, когда позвонки подвергаются выраженной деформации.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Почему возникает болезнь

Остеопения развивается в результате естественного истончения костей, обусловленного старением организма.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Дело в том, что за процесс формирования костной ткани «отвечают» клетки двух видов:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • остеокласты, которые периодически устраняют избыточные клетки;
  • остеобласты, участвующие в создании новых тканей.

С возрастом первый тип начинает доминировать. Кости истончаются, не успевая восстанавливаться. Если процесс проходит на фоне недостатка необходимых минералов, он будет протекать в ускоренном режиме. Напротив, полноценное питание может его притормозить.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

К внешним факторам, повышающим риск развития остеопении, относятся:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • заболевания ЖКТ;
  • естественные гормональные сбои (например, во время менопаузы);
  • эндокринные патологии (включая сахарный диабет);
  • недостаток массы тела;
  • осложненная беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • табакокурение;
  • «сидячий» образ жизни;
  • авитаминоз;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • прием некоторых медикаментов (таких, как стероиды или препараты химиотерапии);
  • неправильное питание;
  • сопутствующие болезни опорно-двигательного аппарата;
  • радиационное облучение;
  • постоянные переохлаждения;
  • злоупотребление алкогольными либо кофеиносодержащими напитками.

Это основные провоцирующие факторы. Установить точную причину разрушения костной ткани может только врач. Он же определит стадию развития патологии, назначит адекватное лечение.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Степени патологии

В зависимости от клинических проявлений остеопению условно делит на три степени:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  1. Первая характеризуется минимальными признаками либо протекает бессимптомно. Хорошо поддается лечению.
  2. Вторая сопровождается хронической усталостью, появлением судорог, болезненностью в суставах. Терапия тоже довольно успешна, возможен прием фармацевтических препаратов.
  3. Третья стадия по проявлениям похожа на начальный этап остеопороза. Кости теряют прочность. Требуется серьезное лечение.

Таким образом, чем раньше начать бороться с этой болезнью, тем выше шансы на полное выздоровление. На ранней стадии вероятность исцеления близка к 100%.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Как лечить болезнь

Терапия остеопении включат в себя комплекс различных мероприятий, которые подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Перед назначением курса лечения пациент проходит диагностические исследования, направленные на определение степени плотности костей. Наиболее достоверной считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Обычный рентген неэффективен, поскольку не обладает достаточной чувствительностью, чтобы точно оценить состояние структуры костей. На раннем этапе определить болезнь можно только с помощью диагностики. Поэтому регулярно проходить обследование нужно людям, имеющим предрасположенность к остеопении.

Читать еще:  Послеоперационный период и восстановление

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В группу риска входят пациенты:

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

  • у которых остеопороз диагностировался у ближайших родственников;
  • с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы, обменными расстройствами;
  • проходившие лечение гормональными, противосудорожными лекарствами, препаратами химиотерапии;
  • работающие на вредном производстве;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • с недостаточным весом;
  • курящие.

Женщинам нужно быть внимательными в период менопаузы, мужчинам — при низком содержании в организме тестостерона. Общий прогноз на выздоровление при этом заболевании благоприятный. Лучше поддается терапии состояние у представителей мужского пола.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Внимание: остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, поскольку патология чаще бывает спровоцирована серьезными эндокринными нарушениями.

Для излечения взрослых пациентов иногда бывает достаточно изменения пищевых привычек, образа жизни.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Корректировка питания

Диета при остеопении направлена в первую очередь на насыщение организма необходимыми для формирования полноценной костной ткани веществами.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В рацион нужно добавить блюда с большим содержанием:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • кальция;
  • селена;
  • фосфора;
  • цинка;
  • витаминами D, B, C, P;
  • магния;
  • белка;
  • железа;
  • марганца.

Восполнить дефицит указанных веществ можно употребляя:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • морепродукты (особенно красную рыбу);
  • зелень;
  • молоко;
  • злаки;
  • сливочное масло;
  • мясо;
  • орехи;
  • овощи;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Отказаться нужно от еды, которая способствует ускоренному выведению минералов. Это алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, сладости, соления, острые блюда.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Избавиться от нарушения при помощи правильно подобранной диеты, возможно, в 30% случаев. Если корректировка питания не помогает, потребуется прием медикаментов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Препараты

В фармацевтическое лечение остеопении обычно входят препараты кальция (такие, как Кальцемин, Кальций актив, Остеокар) и витамина D3 (например, Аквадетрим). Большинство таких лекарств комплексные, то есть включают как витамины, так и минералы. Суточную дозировку должен подобрать лечащий врач.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При прогрессировании болезни могут быть рекомендованы бисфосфонаты (Алендронат, Рекласт, Ризедонат). А также аналоги гормонов:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • кальцитонина;
  • паратгормона;
  • L-тироксина;
  • эстрогена.

Внимание: приведенные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Их бесконтрольный прием недопустим!

Медикаментозная терапия должна сочетаться с правильным питанием, здоровым образом жизни, умеренными физическими нагрузками.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Упражнения

Гимнастика при остеопении нужна для укрепления мышечного каркаса. Мышцы снимают часть нагрузки с костей и суставов, снижает риск травмирования.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Комплекс упражнений разрабатывает врач-физиотерапевт исходя из стадии болезни, начальной физической подготовки пациента. Заниматься нужно только в период стабилизации костной ткани. Чрезмерные нагрузки запрещены.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Пациентам с хрупкими костями противопоказаны:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • бег;
  • прыжки;
  • упражнения с отягощением.

Достаточно несложной гимнастики с акцентом на укрепление мышц конечностей. Идеально подойдут плаванье, активная ходьба.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Образ жизни

Успех терапии зависит от того, насколько больному удастся минимизировать негативное воздействие негативных факторов. Для этого придется провести некоторую коррекцию образа жизни.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать осложнений, нужно:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • избегать травмирования;
  • отказаться от деятельности, связанной с радиационным, химическим, вибрационным воздействием на скелет;
  • регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • не перегружать кости избыточными нагрузками;
  • исключить курение, употребление алкоголя.

Важно соблюдать назначенную врачом диету, график приема препаратов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Профилактика остеопении и ее осложнений

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Предотвратить наступление и тяжелое течение остеопении можно только при помощи ранней диагностики нарушения. Людям, входящим в группу риска необходимо ежегодно проходить медобследование для определения состояния костей. Пациенты, у которых снижение плотности тканей уже установлено, обследоваться надо каждые полгода. При подозрении на ухудшение состояния сразу пройти курс лечения.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Для сохранения нормальной структуры костной ткани следует соблюдать несколько несложных правил:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • регулярно заниматься физкультурой;
  • правильно питаться. Употреблять продукты богатые кальцием, фосфором, витаминами;
  • носить удобную обувь;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Истончение костей зачастую обусловлено нарушениями в работе других органов и систем. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Заключение

Лечение патологии часто осложняется тем, что многие люди просто не знают о том, что такое остеопения и как ее лечить. Усложняет задачу и бессимптомность начальной стадии болезни, когда она хорошо поддается терапии, полностью излечивается. Сохранить здоровье, возможность вести привычный образ жизни поможет внимательное отношение к своему организму.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —> p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Не нужно откладывать визит к врачу, заметив какие-либо негативные перемены в состоянии. Даже самые незначительные признаки могут указать на развитие серьезных нарушений. Важно помнить — чем раньше начать грамотную терапию, тем больше шансов на выздоровление. Остановить остеопению можно практически на любой стадии ее развития, если не заниматься самолечением, а доверится квалифицированному специалисту.

Остеопения поясничного отдела

Со временем в костной ткани уменьшается минеральная плотность, что делает её более хрупкой и уязвимой к переломам. Дистрофическое состояние опорно-двигательного аппарата носит название остеопения. Чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, так как именно в этой области позвонки получают наибольшую нагрузку.

При заболевании наблюдаются качественные и количественные изменения в структуре позвоночника. Патологический процесс предшествует возникновению остеопороза.

Факторы риска

После тридцатилетнего рубежа в силу физиологических особенностей костная ткань начинает утрачивать минеральные вещества. Под воздействием прочих факторов такой процесс приводит к патологическим изменениям в структуре костей. В группу риска попадают женщины после сорока лет и мужчины старше 60 лет.

Спровоцировать остеопению позвоночника могут следующие факторы:

  • трансплантация органов;
  • жёсткие диеты или голодание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Долгий прием кортикостероидов и спазмолитиков также может привести к развитию патологии. Вызвать дистрофию костной ткани может и лучевая или химическая терапия.

Симптоматика

На протяжении длительного времени остеопения позвоночника может протекать бессимптомно. Заболевание выявляется после получения травм при нагрузке, когда в поясничном отделе образуются трещины. Причем травмирование может произойти даже при резком движении.

На этом этапе пациент начинает испытывать болевые ощущения и может частично утратить подвижность.

Диагностирование заболевания

Для выявления остеопении проводят рентгенографию или ультразвуковую денситометрию. Данные виды исследования позволяют оценить разреженность костной ткани.

На рентгеновском снимке прослеживается деформирование позвонков поясничного отдела: изменяются их форма и размеры. Рентгеновское обследование крайне неэффективно и позволяет выявить заболевание только после потери костной плотности на 30%.

При уменьшении плотности на 30% патология перерождается в остеопороз.

Денситометрия с помощью ультразвуковой волны позволяет определить болезнь на ранней стадии развития, когда костная ткань утратила минеральную плотность на 2-5%.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена количественная компьютерная томография, с помощью которой вычисляется объемная плотность позвонков.

Анализы крови и мочи позволяют выявить маркеры обмена костных тканей.

Особенности лечения

Терапия при остеопении поясничного отдела позвоночника направлена на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Лечение включает в себя следующие подходы:

  • использование гормональных медикаментов;
  • прием препаратов кальция и витамина D;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диетотерапия.

Остеопения позвоночника требует комплексной и грамотно подобранной терапии.

Гормональные препараты

Гормональная терапия при остеопении проводится при гормональном сбое на фоне гиперпаратиреоза или тиреотоксикоза. Также гормоны назначаются женщинам в период менопаузы или в случае если болезни возникла по причине наследственной предрасположенности.

При гормональной терапии могут быть назначены препараты следующих групп:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • паратиреоидные гормоны.

Кальцитонин позволяет предотвратить образование новых трещин и переломов костей. К этой категории лекарств относятся фортикаль и миакальцик.

Бисфосфонаты замедляют процесс разрушения костной ткани и позволяет незначительно увеличить ее плотность. К бисфосфонатам относят рекласт, актонель, бонвива и др. Лекарства этой группы также используются для профилактики остеопороза.

Советуем посмотреть видео.

Паратероидные препараты представляют собой гормон паращитовидной железы, при помощи которого становится возможным образование новой костной ткани.

Препараты кальция и витамина D

Терапия с использованием препаратов кальция и витамина D позволяет восполнить дефицит костного минерала в опорно-двигательном аппарате. Так как кальций усваивается только при наличии витамина D, то соответственно их назначают вместе. К этой категории препаратов относятся Компливит кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебных упражнений подбирается врачом ЛФК. Занятия проводятся только под контролем медицинского специалиста.

На начальном этапе проводится щадящая лечебная физкультура. По мере укрепления опорно-двигательного аппарата упражнения усложняются.

Диетотерапия

Диета при поясничной остеопении играет значимую роль и позволяет улучшить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Из рациона больного убирается следующая категория продуктов:

  • кофеин и кофеиносодержащие напитки;
  • зеленый чай;
  • соленая пища;
  • газированные и алкогольные напитки;

Кроме этой группы продуктов рекомендуется свести к минимуму употребление мяса. В животной пище содержится много фосфора, который ухудшает усвояемость кальция.

Питание при остеопении в поясничном отделе должно включать в себя следующую группу продуктов:

Молочная продукция и кунжут содержат большое количество кальция и помогает восполнить его запасы в организме. Сыр и яйца обогащены витамином D и позволяют хорошо усвоиться минералу. Бобовые, злаки и овощи обогащены магнием, который способствует повышению плотности костей.

Ягоды и фрукты хорошо укрепляют организм и способствуют более быстрому восстановлению тканей опорно-двигательного аппарата.

Примерное меню больного остеопенией позвоночника должно выглядеть следующим образом:

Завтрак:

  • овсяная каша на молоке с сухофруктами
  • стакан апельсинового сока

Обед:

  • мясо курицы (100 гр.)
  • спагетти с сыром и шпинатом

Ужин:

  • творог средней жирности (2 ст. л.)
  • салат из помидоров и листьев салата
  • апельсин либо другой фрукт

Примерное меню 2:

Завтрак:

  • рогалик с кунжутом
  • стакан молока

Обед:

  • фасолевый суп
  • бутерброд с красной рыбой
  • несколько плодов грецкого ореха
  • стакан свежевыжатого сока

Ужин:

  • отварной картофель
  • салат из помидоров и зеленого салата.

За два часа до сна можно выпить стакан йогурта или съесть 60 гр. творога.

Читать еще:  Операция и восстановление после оскольчатого перелома бедренной кости

Народные методы

Отвары из лечебных трав позволяют улучшить усвояемость микроэлементов и укрепить общее состояние. Фитотерапию можно использовать в качестве дополнительного лечения или в качестве профилактики.

Перед использованием травяных отваров необходимо получить консультацию фитотерапевта.

В качестве лечебного отвара принимают отвар из петрушки и укропа. Каждую из трав берут в равном количестве (по 1 ч. л.) и заливают стаканом кипящей воды. Средству дают настояться в течение получаса. Принимают по половине стакана утром и вечером после еды. Курс лечения составляет полгода и более.

В качестве лечебного средства в народной медицине принимают мед с грецкими орехами или кунжутом. На килограмм меда берут 500 гр. семечек кунжута или очищенные, измельченные плоды грецкого ореха. Принимают перед употреблением пищи по столовой ложке трижды. Средство можно использовать на протяжении длительного периода.

Прогноз

Остеопения позвоночника при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию остеопороза. Самым опасным осложнением при патологии является перелом шейки бедра. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Также будет интересно посмотреть.

Обнаружение патологии на ранней стадии развития и применение комплексного лечения позволяют остановить процесс разрушения костной ткани.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению развития заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя:

  • сбалансированное питание;
  • употребление в пищу молочной продукции;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • занятие спортом;
  • прием препаратов кальция и витамина D.

При подозрении на остеопению необходимо обратиться к ортопеду и эндокринологу, которые смогут поставить правильный диагноз и выяснить причину развития патологии.

Остеопения поясничного отдела позвоночника: лечение, причины

Механизм развития

К самым основным факторам развития остеопении можно отнести трансплантацию внутренних органов, заболевания легких, длительные голодания, применение противосудорожных или иммунодепрессантных препаратов.

Костная ткань достигает своей максимальной массы к 30 годам. Затем после 30 лет кости начинают постепенно истончаться, происходит рассасывание костной ткани: уменьшается количество минеральных веществ, меняется плотность и структура костей. Если кости прочные, то шансы развития остеопении резко снижаются.

Пусковым механизмом остеопении и остеопороза считается интенсивность резорбции костной ткани, проявление синдрома Марфана и несовершенный остеогенез.

1) вредные привычки (курение, алкоголь);

2) пожилой возраст;

3) наследственный фактор;

4) лекарственные препараты (кортикостероиды, спазмолитики);

5) хронические воспалительные очаги (ревматоидный артрит);

6) гормональный сбой;

7) неправильное питание (газированные напитки, чипсы);

нехватка кальция.

Также способствует развитию остеопении действие химической терапии на организм, лучевой терапии, принадлежность к женскому полу. Истончение костей поясничного отдела позвоночника является физиологическим процессом старения организма.

К причинам развития остеопороза относят гормональные нарушения — когда нарушается выработка половых гормонов (чаще всего это происходит у женщин и гораздо реже у мужчин).

Также остеопороз может возникать в результате старения человека, когда с возрастом количество минеральных веществ в костной ткани уменьшается. У пожилых людей обновление костной ткани происходит медленнее, чем у молодых, и новые клетки просто не успевают заменить разрушенные.

Приводить к остеопорозу могут также некоторые лекарственные препараты, влияющие на костную ткань (противосудорожные, глюкокортикоиды).

Симптоматика

На первых этапах болезни симптомы выражены слабо. В большинстве случаев заболевание обнаруживается после первых трещин или переломов. Более подвержены травмированию тонкие сегменты костей, на которые идет постоянный упор, например, шейка бедра. В преклонном возрасте такой перелом может привести к летальному исходу даже при своевременной терапии. Причиной служат образовавшиеся тромбы во время полной неподвижности конечности.

На протяжении длительного времени остеопения позвоночника может протекать бессимптомно. Заболевание выявляется после получения травм при нагрузке, когда в поясничном отделе образуются трещины. Причем травмирование может произойти даже при резком движении.

На этом этапе пациент начинает испытывать болевые ощущения и может частично утратить подвижность.

Симптоматика

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно протекает без каких-либо видимых симптомов или болевых ощущений. Человек может болеть несколько лет и даже не знать о своем заболевании. Поэтому очень часто диагноз ставится на поздних сроках, когда уже развиваются трещины костей или переломы, а костная ткань имеет серьезные повреждения. Переломы могут возникать при чрезмерной физической нагрузке, при падениях с высоты, подъеме тяжестей.

К самым частым и распространенным травмам можно отнести перелом шейки бедра. Такой вид перелома лечится очень долго и сложно, многим требуется длительный домашний режим. Примерно 20% человек умирает еще на первом году жизни после получения такой травмы. Это происходит в результате того, что образуются сгустки крови в результате долгой иммобилизации.

Диагностирование заболевания

Для выявления остеопении проводят рентгенографию или ультразвуковую денситометрию. Данные виды исследования позволяют оценить разреженность костной ткани.

На рентгеновском снимке прослеживается деформирование позвонков поясничного отдела: изменяются их форма и размеры. Рентгеновское обследование крайне неэффективно и позволяет выявить заболевание только после потери костной плотности на 30%.

Денситометрия с помощью ультразвуковой волны позволяет определить патологию на ранней стадии развития, когда костная ткань утратила минеральную плотность на 2-5%.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена количественная компьютерная томография, с помощью которой вычисляется объемная плотность позвонков.

Анализы крови и мочи позволяют выявить маркеры обмена костных тканей.

Особенности лечения

Терапия при остеопении поясничного отдела позвоночника направлена на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии.

Лечение включает в себя следующие подходы:

  • использование гормональных медикаментов;
  • прием препаратов кальция и витамина D;
  • умеренные физические нагрузки;
  • диетотерапия.

Остеопения позвоночника требует комплексной и грамотно подобранной терапии.

Гормональная терапия при остеопении проводится при гормональном сбое на фоне гиперпаратиреоза или тиреотоксикоза. Также гормоны назначаются женщинам в период менопаузы или в случае если болезни возникла по причине наследственной предрасположенности.

При гормональной терапии могут быть назначены препараты следующих групп:

  • кальцитонин;
  • бисфосфонаты;
  • паратиреоидные гормоны.

Кальцитонин позволяет предотвратить образование новых трещин и переломов костей. К этой категории лекарств относятся фортикаль и миакальцик.

Бисфосфонаты замедляют процесс разрушения костной ткани и позволяет незначительно увеличить ее плотность. К бисфосфонатам относят рекласт, актонель, бонвива и др. Лекарства этой группы также используются для профилактики остеопороза.

Советуем посмотреть видео.

Паратероидные препараты представляют собой гормон паращитовидной железы, при помощи которого становится возможным образование новой костной ткани.

Терапия с использованием препаратов кальция и витамина D позволяет восполнить дефицит костного минерала в опорно-двигательном аппарате. Так как кальций усваивается только при наличии витамина D, то соответственно их назначают вместе. К этой категории препаратов относятся Компливит кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед.

Комплекс лечебных упражнений подбирается врачом ЛФК. Занятия проводятся только под контролем медицинского специалиста.

На начальном этапе проводится щадящая лечебная физкультура. По мере укрепления опорно-двигательного аппарата упражнения усложняются.

Диетотерапия

Диета при поясничной остеопении играет значимую роль и позволяет улучшить плотность костей и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Из рациона больного убирается следующая категория продуктов:

  • кофеин и кофеиносодержащие напитки;
  • зеленый чай;
  • соленая пища;
  • газированные и алкогольные напитки;

Кроме этой группы продуктов рекомендуется свести к минимуму употребление мяса. В животной пище содержится много фосфора, который ухудшает усвояемость кальция.

Питание при остеопении в поясничном отделе должна включать в себя следующую группу продуктов:

Молочная продукция и кунжут содержат большое количество кальция и помогает восполнить его запасы в организме. Сыр и яйца обогащены витамином D и позволяют хорошо усвоиться минералу. Бобовые, злаки и овощи обогащены магнием, который способствует повышению плотности костей.

  • овсяная каша на молоке с сухофруктами
  • стакан апельсинового сока
  • мясо курицы (100 гр.)
  • спагетти с сыром и шпинатом
  • творог средней жирности (2 ст. л.)
  • салат из помидоров и листьев салата
  • апельсин либо другой фрукт
  • рогалик с кунжутом
  • стакан молока
  • фасолевый суп
  • бутерброд с красной рыбой
  • несколько плодов грецкого ореха
  • стакан свежевыжатого сока
  • отварной картофель
  • салат из помидоров и зеленого салата.

За два часа до сна можно выпить стакан йогурта или съесть 60 гр. творога.

Признаки остеопороза

Остеопороз, как и остеопения, протекает без видимых симптомов и может маскироваться под другие заболевания, такие как артроз или остеохондроз. Выявляют данное заболевание обычно при переломах конечностей.

1) хрупкость ногтей и волос;

2) неправильная осанка;

3) разрушение зубов;

4) боли в поясничном отделе позвоночника;

5) боли в костях;

7) уменьшение роста;

ночные судороги в конечностях.

К осложнениям остеопороза можно отнести перелом лучевых костей, позвонков и шейки бедра.

Народные методы

Отвары из лечебных трав позволяют улучшить усвояемость микроэлементов и укрепить общее состояние. Фитотерапию можно использовать в качестве дополнительного лечения или в качестве профилактики.

В качестве лечебного отвара принимают отвар из петрушки и укропа. Каждую из трав берут в равном количестве (по 1 ч. л.) и заливают стаканом кипящей воды. Средству дают настояться в течение получаса и принимают по половине стакана утром и вечером после еды. Курс лечения составляет полгода и более.

В качестве лечебного средства в народной медицине принимают мед с грецкими орехами или кунжутом. На килограмм меда берут 500 гр. семечек кунжута или очищенные, измельченные плоды грецкого ореха. Принимают перед употреблением пищи по столовой ложке трижды. Средство можно принимать на протяжении длительного периода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector