1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом костей таза первая помощь последствия и лечение

Перелом костей таза

Перелом костей таза — это наиболее сложное повреждение опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такие травмы люди получают вследствие обвала на них элементов зданий, дорожно-транспортных происшествий, падения с большой высоты и т. д.

В соответствии с опубликованными (в специализированных средствах массовой информации) статистическими данными, перелом костей таза встречается в 7% случаях повреждений опорно-двигательного аппарата. Такие переломы сопровождаются характерной симптоматикой, требуют обезболивания и нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Симптомы перелома костей таза

При переломах костей таза у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

сильный болевой синдром;

гематома или кровоизлияние в области повреждения;

при наличии подвижных отломков наблюдается хруст;

повреждение нервов и сосудов в области таза;

изменение цвета кожного покрова;

повреждение внутренних органов;

нарушение подвижности нижних конечностей и т. д.

Другие виды перелома костей таза

Современная медицина определяет несколько видов переломов костей таза:

Переломы, при которых не нарушается тазовое кольцо.

Переломы, при которых происходит нарушение тазового кольца (нестабильные)

Переломы, при которых ломается дно вертлужной впадины или её края.

Перелом седалищной кости таза

Основной причиной перелома седалищной кости таза является сильное физическое воздействие на эту область. Получить такое повреждение люди могут при падении на ягодицы в зимнее время года, либо во время занятия спортом.

К симптомам такого перелома можно причислить следующее:

сильные болевые ощущения;

появление гематомы и отёка;

развитие внутреннего кровотечения и т. д.

При подозрении на перелом седалищной кости пациента необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему будет оказана неотложная помощь. Для постановки точного диагноза пациентам назначают рентгенографию, благодаря которой можно будет определить тип перелома и наличие внутренних повреждений. Лечение такой травмы происходит в течение 4-х недель (пациент в это время должен соблюдать постельный режим). После прохождения реабилитации, которая занимает 2-3 недели, больной сможет вернуться к привычному образу жизни.

Перелом лонной кости таза

При переломе лонной кости в большинстве случаев не происходит повреждение тазового кольца. Такое повреждение человек может получить при сдавливании костей таза, либо при ударе в эту область. При проведении диагностики врач собирает анамнез заболевания, а также назначает ряд диагностических мероприятий.

В обязательном порядке специалист принимает к сведению симптомы, которые наблюдаются у пациента:

возникновение симптома «прилипшей пятки»;

скованность движений в нижних конечностях;

повреждение кровяных сосудов;

нарушение работы органов, расположенных в малом тазе и т. д.

При диагностике пациентам обязательно проводится рентгенография, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. В зависимости от тяжести перелома и состояния больного, специалист может назначить цистографию или уретрографию. При лечении пациенту выполняется иммобилизация и назначается постельный режим. В том случае, когда при таком переломе была сильная кровопотеря, больным выполняют переливание крови на 2 или 3 день после получения травмы.

Последствия перелома таза

Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:

на фоне травматической компрессии может наблюдаться развитие парестезий;

повреждение мышечных тканей, нервов, сосудов, сухожилий;

развитие различных заболеваний: остеомиелита, остеоартрита и т. д.;

открытие травматических кровотечений;

повреждение органов мочеполовой системы и кишечника;

развитие посттравматической инфекции;

неправильное срастание костей;

образование костных наростов;

атрофия либо гипотрофия мышц и т. д.

В тяжёлых случаях у больных происходит укорачивание конечностей, наблюдается задержка срастания костной ткани, частичная или полная потеря подвижности. По статистике смертность от поздних осложнений среди пациентов, которые пережили первые дни после получения травмы, не превышает 5%.

Первая помощь при переломе таза

При переломе костей таза пострадавшим необходимо оказать первую помощь и постараться доставить их в ближайшее медицинское учреждение.

В первую очередь следует снять боль, которая доставляет мучительные страдания пациенту. После этого больного нужно положить на твёрдую поверхность в позу лягушки.

Под согнутые колени следует положить подушку или валик. Транспортировка пациента должна осуществляться очень осторожно, так как иммобилизацию провести в таких условиях невозможно.

Сколько заживает перелом таза?

Человеческий организм самостоятельно справляется со сращением повреждённых костей таза. Если перелом таза лечился неправильно, или больной не соблюдал все предписания специалистов, у него могут срастись кости в неправильном положении. Это в свою очередь может негативно отразиться на дальнейшей жизни пациента, так как у него скорей всего постоянно будут возникать проблемы в будущем.

Конкретно назвать точный срок заживления перелома костей таза очень сложно, так как на это процесс оказывают влияние различные факторы:

место локализации перелома;

уровень кровоснабжения повреждённой кости;

злоупотребление вредными привычками и т. д.

При своевременном лечении кости таза могут срастись за 4-6 недель.

Лечение перелома таза

После обращения пострадавшего в медицинское учреждение, узкопрофильный специалист проводит его личный осмотр, во время которого пальпирует область повреждения. Параллельно врач собирает анамнез заболевания, после чего ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения своих предположений специалист направляет пациента на дополнительное обследование:

магнитно-резонансную или компьютерную томографию;

ректальное исследование области таза и т. д.

После изучения рентгеновских снимков врач назначает больному лечение, которое предусматривает приём медицинских препаратов, а также комплекс хирургических и физиотерапевтических мероприятий. В первую очередь пациентам вводятся обезболивающие препараты, так как при таких повреждениях они испытывают сильные страдания. Противошоковая терапия может проводиться посредством следующих медицинских препаратов: морфина, новокаиновой блокады и т. д.

При необходимости выполняется возмещение кровопотери, посредством переливания больным вводится плазма, глюкоза, физиологический раствор или кровезаменители. Следующим этапом лечения переломов костей таза является иммобилизация пациентов. В случае наличия костных отломков больным проводится хирургическое вмешательство, целью которого является их фиксация.

При переломах костей таза, с нарушением тазового кольца, специалисты проводят больным процедуру скелетного вытяжения. Лечение краевых или изолированных переломов предусматривает фиксацию пациентов в гамаке, либо на щите. В подколенную область укладываются валики, чтобы ноги пациента находились в полусогнутом состоянии. Для быстрого и качественного сращивания костей больным рекомендуется принять наиболее удобную позу – лягушки, в которой и будет выполнена иммобилизация.

Если при переломах костей таза произошло травмирование мягких тканей, специалисты проводят их обработку посредством антисептических растворов. Если существуют подозрения на проникновение в рану инфекции, лечащий врач назначает пациентам инъекции антибиотиков, которые предотвратят возможные осложнения.

Иммобилизация при переломе таза

При переломах костей таза пациенты часто нуждаются в иммобилизации. Данная процедура проводится для того, чтобы предотвратить смещение костных обломков, которые могут серьёзно травмировать мышечные ткани, сосуды, нервы и рядом расположенные внутренние органы.

Иммобилизация может проводиться при задействовании любых подручных средств, если нет возможности использовать медицинскую шину:

куска плотного картона;

бинты, марля, куски ткани и т. д.

При иммобилизации пострадавшего следует соблюдать предельную осторожность, так как любое неловкое движение может вызвать у него сильнейшие боли, от которых некоторые теряют сознание. Осторожность нужно соблюдать ещё и для того, чтобы не допустить смещения костных обломков. Пациенту следует запретить двигать нижними конечностями и порекомендовать принять удобное положение, в котором он и будет доставлен в медицинское учреждение.

Операция при переломе таза

В том случае, когда при переломах костей таза наблюдается смещение их обломков, специалисты проводят таким пациентам хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства хирурги выполняют скрепление частей повреждённой кости.

Для этого ними задействуются следующие приспособления, используемые в медицинской отрасли:

Эта хирургическая манипуляция называется остеосинтез и проводится под общей анестезией. Во время операции хирург внимательно осматривает внутренние органы, расположенные в области малого таза и устраняет все существующие повреждения. Очень часто, при проведении такого типа оперативного вмешательства, хирурги задействуют чрескожный аппарат, функции которого заключаются в надёжной фиксации костных обломков. При удачно проведённой операции больной быстро идёт на поправку и спустя несколько месяцев возвращается к обычной жизни.

Реабилитация после перелома таза

Пациенты, которым было проведено лечение перелома костей таза, должны пройти курс реабилитационных мероприятий. Их прохождение является обязательным условием для возвращения больных к нормальному образу жизни и предотвращения инвалидности, так как переломы в этой области характеризуются как самые тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация такой категории пациентов должна проводиться под наблюдением высококвалифицированного специалиста.

Для больных разрабатываются индивидуальные комплексы, которые включают в себя следующие мероприятия:

приём специальных медицинских препаратов, которые способствуют укреплению костной ткани, а также питают их коллагеном;

использование специальных мазей, кремов и гелей;

криомассаж и т. д.

Во время занятий лечебной физкультурой пациенты должны выполнять специальные упражнения, которые предотвращают развитие анкилоз, контрактур и т. д. Ежедневное выполнение комплекса упражнений позволит поддерживать мышцы в тонусе, препятствуя их атрофии.

При прохождении реабилитации больные должны соблюдать правильный режим питания и употреблять в пищу продукты с большим содержанием кальция:

Первая помощь при переломе костей таза

Перелом костей таза относится к одному из самых опасных в травматологии. Повреждение этого вида длительно заживает, в 99% клинических случаев сопровождается нарушением целостности внутренних органов. Сложность лечения и реабилитации перелома костей таза заключается в анатомических особенностях этой части опорно-двигательного аппарата. От качества первой помощи и её своевременности зависит длительность и эффективность предстоящего терапевтического процесса.

Признаки перелома таза

В травматологии дифференцируют перелом переднего или заднего тазового полукольца, повреждение вертлужной впадины, тазобедренной кости. Перечисленные состояния схожи по клиническим проявлениям, определить точную локализацию удаётся во время диагностики. Применяют методы лучевой визуализации.

О переломе таза свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром. Локализация зависит от повреждённой части таза. Боль может быть сосредоточена в копчике, промежности. При отсутствии немедленного обезболивания повышается вероятность развития травматического шока;
  • Подвижность в тазобедренном суставе резко ограничена, пациент не может развести ноги;
  • Визуализируется деформация таза;
  • Крепитация – удаётся ясно прослушать скрип костных отломков в повреждённой области;
  • Одна нога заметно короче другой, что свидетельствует об отрыве передневерхней ости;
  • Практически мгновенное появление кровоизлияний;
  • Снижение уровня артериального давления. Объясняется массивной кровопотерей, которой всегда сопровождается перелом костей таза. Если повреждение изолированного типа, больной теряет до 500 мл. крови. При вертикальных переломах этот объём увеличивается до 3 л.;
  • Бледность кожных покровов, появление холодного липкого пота;
  • Сознание спутанное или отсутствует;
  • Затруднение акта дефекации, задержка мочи, обусловленная блокированием мочеточников смещёнными фрагментами костей. Также возможно недержание мочи и кала;
  • Формирование обширного кровоподтёка на промежности, мошонке.

Перелом таза сочетается с разрывом мочевого пузыря, влагалища, уретры, повреждением органов брюшной полости, ног. Перитонит и сепсис – осложнения, развивающиеся при отсутствии адекватной медицинской помощи. Попадание кишечного содержимого в открытое брюшное пространство вызывает перитонит, опасно заражением крови из-за воспаления передней брюшной стенки. Указанные патологические процессы приводят к повышению температуры тела и летальному исходу. Причина – нарушение физиологической стерильности брюшной полости кишечными массами.

Первая помощь

Действия при переломе костей таза (до приезда бригады скорой помощи):

  1. Обеспечить немедленное обезболивание – ввести внутримышечно Дексалгин, Кетанов, Кеторол – на выбор, двойную дозировку, но с интервалом 5-7 минут. Если рядом есть медработник – анальгетик вводят внутривенно.
  2. Измерить артериальное давление, зафиксировать его, позже сообщить врачу.
  3. Смочить ватный шарик раствором аммиака (нашатырного спирта), дать подышать травмированному пациенту.
  4. Поскольку велика вероятность стремительного снижения уровня артериального давления, задача лиц, оказывающих помощь, повысить показатели. Введение кофеина позволит избежать потери сознания на фоне гипотонии. Альтернатива – дать выпить чашку крепкого кофе.
  5. Одновременно следует проводить мероприятия по остановке крови. Марлевый отрез свернуть в форме салфетки, смочить раствором перекиси водорода, наложить на наиболее кровоточащий участок. Промокнуть кровь, обработать края раны хотя бы 1 раз – не медлить, учитывать скорость кровотечения. Игнорировать обработку раствором перекиси водорода нельзя – антисептика важна. Попадание патогенных микроорганизмов может привести к развитию вторичной инфекции.
  6. Наложить тугую повязку для остановки кровотечения. К поражённому участку приложить холод (лёд), обёрнутый салфеткой – чтобы предупредить переохлаждение.
  7. Если состояние сопровождается обильной рвотой – нужно запоминать, сколько жидкости теряет пострадавший. Эта информация пригодится врачу, который будет проводить неотложные мероприятия. При возможности ввести Церукал – это позволит предотвратить обезвоживание организма.
  8. Если пострадавший потерял сознание – хлопать по щекам, не допустить смещения языка к задней стенке глотки. Когда пациент в тяжёлом состоянии и продолжается рвота, важно контролировать, чтобы желудочные массы не попали в дыхательные пути.
Читать еще:  Отзывы о лечении

Во избежание геморрагического шока (состояние обморока, развивающееся на фоне и вследствие кровопотери), пострадавшему дать выпить 300-400 мл. подсоленной воды.

Как транспортировать больного с переломом костей таза

При переломе костей таза пострадавшему обеспечивают позу Волковича. Таким термином в травматологии определяют фиксацию костных отломков пациента в правильном анатомическом положении.

Пациента разместить на ровной поверхности, под плечи и лопатки подложить валики, свёрнутые из подручных средств. Идеально подойдут полотенца, одеяла.

На момент начала транспортировки пострадавший должен находиться на спине в горизонтальном положении, но при этом – немного приподнятом. Ноги – согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Второе название положения – «поза лягушки». Категорически противопоказано прикладывать усилия для разведения ног пациента. Действие может привести к необратимым последствиям, неминуемой инвалидности.

Зафиксировать область таза стянув её подручными средствами: покрывало, полоса ткани, полиэтиленовая лента для упаковки.

Если во время перелома костей таза произошло выпадение петель кишечника или других органов – их не нужно пытаться вправлять обратно. Задача лиц, оказывающих помощь – накрыть сегменты бинтовой салфеткой, обязательное условие – она должна быть чистой.

К какому врачу обратиться

Следует вызвать скорую помощь непосредственно на место происшествия. Больного на носилках перемещают в машину и доставляют в травмпункт. Лечением пациентов с переломом костей таза занимается врач-травматолог. После экстренной диагностики (рентгенологического исследования) и подтверждения разрушения костной ткани, специалист окажет квалифицированную помощь. Она включает:

  • Анестезию – внутрикостную или внутритазовую. Для обезболивания применяют раствор новокаина. Препарат снижает уровень артериального давления, поэтому анестезию выполняют после восполнения кровопотери. Это позволит избежать нарастающей гипотонии, шока;
  • Компенсаторную гемотрансфузию (замещение потерянной крови донорской);
  • Иммобилизацию. Пациенту нужно объективно понимать – столь серьёзное повреждение практически всегда лечат хирургическим путём.

Несмотря на то, что основным лечением занимается травматолог, дополнительные назначения поступают от уролога, гинеколога, хирурга. Поскольку перелом костей таза предполагает одновременное повреждение и многих других анатомических структур.

Перелом костей таза – это длительно заживающее повреждение. В среднем продолжительность терапевтического процесса занимает около 3 месяцев. Неправильное сращение костей таза повышает вероятность инвалидности. Другие последствия – недержание мочи, кала.

Ушибы и переломы костей таза

Ушибы таза и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

Ушибы таза

Ушибы мягких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычно сопровождаются кровоподтеками, отслоением кожи и формированием медленно рассасывающихся и легко инфицирующихся глубоких межмышечных гематом. Лечение чаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия. При отслойке кожи и образовании гематомы, прибегают к ее пункции. В случае нагноения гематомы показано оперативное вмешательство. При незначительном ушибе области промежности, например, при ударе ногой или падении на край твердого предмета и т.д., возможно подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Прогноз на излечение при неосложненном ушибе благоприятный.

Переломы костей таза

Причины переломов таза бывают разнообразные, чаще всего это: падение с высоты на бок или на область ягодиц, сдавливание таза при автомобильных авариях, обвалах, падении больших грузов на область таза. Механизм переломов костей таза зависит от направления сдавливающих сил .

  • При сагиттальной компрессии таза наиболее вероятно возникновение двусторонних переломов лобковых и седалищных костей, поперечного перелома крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При фронтальной компрессии таза вероятно возникновение множественных переломов переднего полукольца таза, переломов крыльев и тел седалищных костей, продольных переломов крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При диагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
  • При сильном боковом ударе в область бедренной кости наиболее вероятно возникновение переломов дна вертлужной впадины, тел обеих седалищных и лобковых костей и разрыв крестцово-подвздошных сочленений на противоположной стороне таза.

Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация кнутри и вертикальные сдвигающие силы. Каждая из этих сил приводит к различным типам перелома таза.

Переломы таза делят на три типа:

  • Перелом типа А — стабильный, с минимальным смещением и без нарушения целости тазового кольца.
  • Перелом типа В — происходит разрыв лобкового симфиза, в результате таз как бы «раскрывается», это повреждение называют «открытая книга». Половины таза нестабильны в положении ротации кнаружи. При таком типе травмы задние связочные структуры не повреждаются.
  • Перелом типа С — характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Повреждения могут быть одностороннними и двусторонними. Диагностику вертикальной нестабильности лучше всего проводить клинически и при помощи Компьютерной Томографии.

Часто при множественных переломах костей таза наблюдаются кровоизлияния в окружающие ткани. Исследование пальцем через влагалище или прямую кишку позволяет определить переломы крестца, копчика или костей переднего отдела тазового кольца, а также характер их смещения. Диагноз уточняют по рентгенограмме всего таза. Объемная трехмерная реконструкция КТ-изображения создает целостную картину переломов и облегчает выбор методов лечения.

Переломы передних отделов таза могут сочетаться с повреждениями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Реже страдают прямая кишка, подвздошные сосуды, седалищный и запирательный нервы. Необнаружение или позднее выявление этих повреждений ведет к инфекционным и неврологическим осложнениям, нередко заканчивающимся смертью пациента. Переломы заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений всегда сопровождаются массивным забрюшинным кровотечением до 2 литров и более.

Лечение стабильных переломов таза и переломов без смещения отломков.

Пострадавшего необходимо уложить на жесткие носилки, под коленные суставы подложить валик из одежды, ввести обезболивающие препараты и направить в стационар санитарным транспортом или вызвать специализированную бригаду «скорой помощи». Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Назначают постельный режим на щите в течение 3-4 недель. С первых же дней повреждения назначают ЛФК. При переломах крестца и копчика трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель. В последующем, если больного беспокоят постоянные боли в области копчика, то показано оперативное удаление дистальной части копчика.

Лечение нестабильных повреждений таза.

Лечение всех больных начинают с применения неоперативных методов. Назначают постельный режим на 5-8 недель. Для обезболивания производят внутритазовые блокады. Прекращение болей в области переломов является показанием к назначению ЛФК. При выраженных вертикальных смещениях применяют скелетное вытяжение за кости бедра и голени с постепенным увеличением тяги грузами до 14-16 кг. Для лечения разрывов лобкового симфиза используют гамак. Гамак натягивают так, чтобы таз оказался подвешенным, тогда сближение в области симфиза происходит за счет веса больного. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.

Оперативные методы лечения нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. На основании морфологических исследований тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого действия на базе конструкций Г.А.Илизарова. Основные их достоинства:

  • спицы и стержни аппаратов вводят в тазовые кости с учетом оптимальных зон под определенным углом
  • способ малотравматичен
  • возможна управляемая дозированная репозиция в трех плоскостях

Чрескостный остеосинтез стабилизирует тазовое кольцо, компенсирует места переломов, уменьшая внутритазовое пространство, что способствует уменьшению кровотечения, а также значительно улучшает функциональные результаты лечения.

Реабилитация больных с переломами таза.

Комплекс восстановительного лечения больных при переломах костей таза включает в себя ЛФК, ФТЛ, масаж. Дополнительно применяют способ магнитотерапии и устройство для локальной гипотермии. Стабильная фиксация переломов — это основной способ предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности. Реабилитация включает в себя 4 этапа:

  • Первый этап 1-14 дни: курс ФТЛ, гипотермии для снятия болей, магнитотерапию .
  • Второй этап 2-8 недели: ЛФК лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. Применяют магнитотерапию, ультразвук, массаж.
  • Третий этап 8-12 недели: проводят упражнения 1 и 2 этапов с большим усилием и в большем объеме. Для укрепления мышечного корсета назначают электростимуляцию и массаж.
  • Четвертый этап от 12 недель до 6 месяцев: больным рекомендуют занятия на тренажерах, бассейн, массаж, лечебные ванны.

Таким образом, комплексное применение аппаратов внешней фиксации и ранней реабилитации пострадавших с тяжелой травмой таза позволяет улучшить анатомо-функциональные результаты и сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения.

Перелом костей таза: неотложная помощь, последствия, сколько длится лечение

Специалисты больницы скорой медицинской помощи провели 11 вмешательств молодому человеку после столкновения мотоцикла и легкового автомобиля. На данный момент пациент выписан, сообщается на сайте облздрава.

«Пострадавший поступил в крайне тяжелом состоянии с диагнозом: политравма, множественные переломы костей таза, закрытые оскольчатые переломы большеберцовой и малоберцовой костей правой голени со смещением, закрытая травма живота, разрыв брыжейки толстой кишки, забрюшинная гематома, множественные ссадины, шок 3 степени. За все время лечения медики провели 11 оперативных вмешательств, чтобы избежать серьезных негативных последствий после таких тяжелых травм», — рассказал главный врач больницы скорой медицинской помощи Олег Попадейкин.

На лечение пациента потребовалось 44 дня и большая работа травматологов, анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов, хирургов. Сейчас мужчина выписан в удовлетворительном состоянии, он проходит реабилитацию под наблюдением специалистов больницы.

По словам главного врача, в среднем за год специалисты больницы скорой медицинской помощи выполняют более 4000 операций.

По статистике, в Томской области показатель смертности от травм, полученных при ДТП самый низкий среди регионов Сибирского федерального округа. Он ниже, чем в целом по стране.

Описание

Переломы костей таза у детей выявляются достаточно редко и относятся к категории тяжелых травм. Чаще такие повреждения развиваются в результате серьезных происшествий (падений с высоты, транспортных катастроф, обвалов и пр.

), поэтому наряду с переломами таза могут наблюдаться повреждения других костей и травмы внутренних органов, что усугубляет тяжесть состояния больного. Симптоматика различается в зависимости от вида травмы.

При краевых переломах преобладают местные признаки: боль и гематома в проекции перелома. Повреждения тазового кольца сопровождаются резкой болезненностью, вынужденным положением тела и резким снижением двигательной активности.

Причины

Основной причиной перелома становится падение. Но бывают и другие факторы, приводящие к такому отклонению:

  • травматические повреждения в результате спортивных состязаний или тренировок;
  • падение с высокого места на тазовые кости;
  • сильное давление костных структур во время ДТП, катастрофы или в результате природного катаклизма.

Переломы костей таза возникают вследствие действия большой силы. В группу риска попадают спортсмены, какие занимаются тяжелой атлетикой, люди пожилого возраста с нарушением минерального обмена, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников.

К непосредственным причинам перелома таза относят:

  1. Давление на тазовое кольцо тяжелым предметом (при ДТП, землетрясении, обвале дома, природных катастрофах).
  2. Сильный удар в область таза при драках, тренировках.
  3. У спортсменов может возникать перелом тазовой кости по типу трещины. При подъеме штанги с большим весом работают ягодичные мышцы, бицепс бедра. Большинство из них крепятся к седалищной кости. При резких движениях мышечные волокна сокращаются, что и приводит к трещинам.
  4. При падении с высоты часто вся сила удара приходится на таз. Особенно в случаях, когда происходит падение в горизонтальное положение.
  5. Остеопороз (снижение плотности костной ткани); наследственные или приобретенные нарушения минерального обмена увеличивают риск переломов.
  6. У женщин сросшиеся переломы костей таза могут в будущем осложнять процесс родов. Крупный плод, многоводье, узкий таз приводят к возникновению трещин, повреждению костей. Это, скорее, исключение, чем правило. Своевременная диагностика во время беременности поможет избежать осложнений.
Читать еще:  Принцип базисного лечения

Основными причинами переломов костей таза являются высокоэнергетические травмы, к которым могут привести следующие обстоятельства:

  1. Удары при дорожно-транспортных происшествиях.
  2. Сдавливание таза при обрушениях каких-либо конструкций.
  3. Падение с высоты.
  4. Снижение качества костной ткани у людей преклонного возраста, вызванное остеопорозом. В подобных случаях наблюдаются переломы при падениях даже с высоты собственного роста.
  5. Травмы таза в месте прикрепления мышцы у молодых спортсменов, вызванные незрелостью костной системы.

К переломам костей таза могут привести:

  • давление на таз при ДТП, при природных (обвалах, лавинах) и техногенных катастрофах (разрушении зданий, крушениях), в результате производственных травм;
  • резкие, сильные удары в область таза, нанесенные во время драк, тренировок или выступлений по силовым видам спорта;
  • падения с высоты – чаще страдают альпинисты, парашютисты, строители и люди увлекающиеся джампингом;
  • удар о воду при неправильном нырянии с вышки;
  • резкое сокращение мышц при сильном напряжении, чаще такие ситуации встречаются у спортсменов;
  • истончение и хрупкость костей таза, развивающаяся при остеопорозе;
  • у женщин в процессе родов могут развиваться разрывы лобкового симфиза.

В 75% случаев причиной травмы тазовых костей становится ДТП, причем чаще страдают пешеходы, чем люди, находящиеся в автомобиле.

Перелом костей таза, причины травмы:

  • падение с высоты;
  • обвал зданий;
  • ДТП с наездом на пешехода;
  • обвал шахт;
  • сдавление при аварии.

К развитию перелома костей таза приводят следующие причины:

  • транспортные происшествия (наиболее часто при наезде крупногабаритного автомобиля на пешехода, при столкновении автомобиля со статическими преградами);
  • падения с высоты (попытки суицида, несчастные случаи при работе на высоте);
  • дегенеративные изменения костной ткани (остеохондроз);
  • гормональные нарушения, особенно в женщин постклимактерического возраста;
  • врожденные нарушения формирования опорно-двигательного аппарата;
  • падения на улице или на лестничной площадке.

В общей структуре травматологической патологии перелом таза не находится на первых позициях, но встречается достаточно часто.

Клиническая картина

Переломы таза довольно серьезны, симптомы таких травм сильно выражены, что позволяет отличить их от простого ушиба. Признаки перелома бывают местными и общими. Первые проявления могут разниться, это зависит от локализации травмы.

  • невооруженным взглядом видно, что таз деформирован, особенно когда отломок смещается;
  • сильные болезненные ощущения в месте травмы;
  • наличие подкожного кровоизлияния в месте повреждения;
  • развитие отечности, которая бывает различной по размеру и располагается в ближайших тканях;
  • нарушение подвижности ног;
  • наличие кровотечения, если перелом открытый;
  • подвижность костных сегментов и характерный звук;
  • изменение длины ноги со стороны травмы (не всегда).

Симптоматика в зависимости от места повреждения

  1. Если человек повредил верхний отдел или часть повздошной кости, уменьшаются движения в области суставов таза, боль ощущается в крыле повздошной кости, появляется симптом заднего хода, то есть болевой синдром становится меньше, если пациент идет задом наперед.
  2. Если поврежден копчик, боль становится сильнее, когда специалист надавливает на верхнюю часть крестцового отдела пациента.
  3. Если переломано кольцо таза, болезненность ощущается в самом тазу и в промежности. Болевой синдром становится сильнее, когда человек пытается пошевелить ногами. Если кольцо таза целое, то болезненные ощущения локализуются в районе промежности или лобка. Болевой синдром становится сильнее, если специалист пальпирует область травмы или больной пытается пошевелить одной ногой.
  4. При повреждении ветвей лобковой кости болевой синдром уменьшается, если пациент принимает позу «лягушки».
  5. При травмах лобкового симфиза боль становится сильнее, если разводить конечности и уменьшается, если ноги слегка согнуть и плотно соединить.
  6. Во время травмы заднего полукольца болезненные ощущения есть только на стороне травмы. Гематомы, при таком виде повреждений локализуются на промежности, а у пациентов мужского пола на мошонке.
  7. Повреждения вертлужной впадины зачастую осложняются вывихнутым суставом, что усиливает болевой синдром, нога на стороне перелома принимает вынужденное положение, функции сустава резко ограничены.

Общая симптоматика и травматический шок

Симптомы перелома тазобедренной кости, появляются из-за большой потери крови. Кожа пострадавшего человека становится бледной, сразу и сильно снижается давление в артериях. В большинстве случаев переломы костей таза сопровождает травматический шок, и повреждаются органы, которые находятся в тазу. Пострадавший может потерять сознание.

При нарушении целостности внутренних органов

  • В ситуациях, когда разрывается мочеиспускательный канал, моча задерживается в мочевом пузыре, а из уретры возникает кровотечение. На промежности появляется кровоподтек. При этом мочевой пузырь увеличивается и становится невозможным введение катетера. При таком повреждении специалист вводит катетер через разрез в животе.
  • Если повредился сам мочевой пузырь, в моче появляется кровь, а специалист не может определить контуры органа посредством прощупывания через переднюю нижнюю часть живота.
  • Если разорваны стенки влагалища или прямой кишки эти области начинают кровоточить. Определить наличие повреждения можно во время осмотра у гинеколога или ректального обследования урологом.

Во время повреждения этих или других органов, внизу живота сильно отекают ткани, и появляется сильно выраженные болезненные ощущения.

Симптоматика при переломах костей таза включает как наличие местных признаков повреждения, так и общих симптомов, которые появляются как реакция на потерю значительного объема крови, повреждение других анатомических структур.

  1. Перелом костей таза: местные симптомы

На первый план сразу после травмы выходят следующие признаки перелома костей таза:

  • выраженная болезненность в месте травмы, которая усиливается при попытке движения ногами, смены положения туловища, часто отдает в область промежности;
  • деформация таза;
  • развитие гематомы большого размера;
  • отек окружающих тканей, который развивается за несколько часов после происшествия;
  • укорочение нижней конечности со стороны повреждения;
  • при легком нажатии в области предполагаемого перелома можно ощутить крепитацию – хруст и подвижность костной ткани.

Для различных переломов костей таза характерны вынужденные позы, в которых пациент чувствует как можно меньше боли:

  • седалищной или верхней ветви лобковой кости – поза «лягушки» с разведенными в сторону ногами;
  • в области лобкового сочленения – ноги наоборот согнуты и сведены;
  • при заднебоковом – пациент лежит на здоровом боку, нога на стороне повреждения практически не используется.
  1. Общая симптоматика

При значительной кровопотере могут появиться признаки геморрагического шока:

  • нарушение сознания (ступор, сонливость или кома);
  • снижение показателей артериального давления (гипотензия);
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • появление холодного пота на коже, психогенной возбужденности.

Операция при переломе таза

Хирургическое вмешательство является неизбежным при переломах таза со смещениями, когда хирургу необходимо скреплять отдельные обломки поврежденной кости. Для подобных случаев в хирургии таза предусмотрены такие приспособления, как спицы, винты, металлические пластины, штифты и другие металлоконструкции для фиксации (соединения) костей.

Хирургические манипуляции на костях таза с помощью подобных имплантов называются остеосинтезом и осуществляется с применением общей анестезии. В ходе операции хирургу предстоит внимательно осмотреть внутренние органы, которые находятся в области малого таза, и устранить появившиеся в результате травм повреждения с помощью внутренней фиксации (погружного остеосинтеза).

Остеосинтез также подразделяется на закрытый (внеочаговый) и открытый, исходя из способа его проведения (обнажения зоны манипуляции). В современной хирургии таза все чаще используют малоинвазивный остеосинтез, при котором установке имплантов предшествуют мини разрезы или проколы кожи.

Применение остеосинтеза при повреждениях вертлужной впадины не всегда оправдано и обусловливается характером перелома и местом его локализации (стенки или дна). В частности, эффект от подобного оперативного вмешательства в случае многооскольчатого перелома дна значительно ниже, чем в случаях крупнооскольчатого перелома задней стенки.

В ряде случаев применяется наружная фиксация (чрескожно), при которой используют аппараты Илизарова, стержневые аппараты и другие их аналоги. Их отличает поверхностное расположение по отношению к кости.

Ушибы и переломы костей таза

Ушибы таза и переломы костей таза: лечение и реабилитация.

Ушибы таза

Ушибы мягких тканей, которые окружают тазовое кольцо, обычно сопровождаются кровоподтеками, отслоением кожи и формированием медленно рассасывающихся и легко инфицирующихся глубоких межмышечных гематом. Лечение чаще всего предлагается неоперативное: покой, прогревания, рассасывающая терапия. При отслойке кожи и образовании гематомы, прибегают к ее пункции. В случае нагноения гематомы показано оперативное вмешательство. При незначительном ушибе области промежности, например, при ударе ногой или падении на край твердого предмета и т.д., возможно подкожное повреждение перепончатой части мочеиспускательного канала. Прогноз на излечение при неосложненном ушибе благоприятный.

Переломы костей таза

Причины переломов таза бывают разнообразные, чаще всего это: падение с высоты на бок или на область ягодиц, сдавливание таза при автомобильных авариях, обвалах, падении больших грузов на область таза. Механизм переломов костей таза зависит от направления сдавливающих сил .

  • При сагиттальной компрессии таза наиболее вероятно возникновение двусторонних переломов лобковых и седалищных костей, поперечного перелома крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При фронтальной компрессии таза вероятно возникновение множественных переломов переднего полукольца таза, переломов крыльев и тел седалищных костей, продольных переломов крестца и разрывов крестцово-подвздошных сочленений.
  • При диагональной компрессии таза могут возникать переломы тел лобковых костей, разрыв лобкового симфиза, продольные переломы крестца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений.
  • При сильном боковом ударе в область бедренной кости наиболее вероятно возникновение переломов дна вертлужной впадины, тел обеих седалищных и лобковых костей и разрыв крестцово-подвздошных сочленений на противоположной стороне таза.

Главными силами, действующими на таз, являются ротация кнаружи, ротация кнутри и вертикальные сдвигающие силы. Каждая из этих сил приводит к различным типам перелома таза.

Переломы таза делят на три типа:

  • Перелом типа А — стабильный, с минимальным смещением и без нарушения целости тазового кольца.
  • Перелом типа В — происходит разрыв лобкового симфиза, в результате таз как бы «раскрывается», это повреждение называют «открытая книга». Половины таза нестабильны в положении ротации кнаружи. При таком типе травмы задние связочные структуры не повреждаются.
  • Перелом типа С — характеризуется разрывом всего тазового дна, разрушением заднего крестцово-подвздошного комплекса. Повреждения могут быть одностороннними и двусторонними. Диагностику вертикальной нестабильности лучше всего проводить клинически и при помощи Компьютерной Томографии.

Часто при множественных переломах костей таза наблюдаются кровоизлияния в окружающие ткани. Исследование пальцем через влагалище или прямую кишку позволяет определить переломы крестца, копчика или костей переднего отдела тазового кольца, а также характер их смещения. Диагноз уточняют по рентгенограмме всего таза. Объемная трехмерная реконструкция КТ-изображения создает целостную картину переломов и облегчает выбор методов лечения.

Переломы передних отделов таза могут сочетаться с повреждениями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Реже страдают прямая кишка, подвздошные сосуды, седалищный и запирательный нервы. Необнаружение или позднее выявление этих повреждений ведет к инфекционным и неврологическим осложнениям, нередко заканчивающимся смертью пациента. Переломы заднего полукольца, разрывы крестцово-подвздошных сочленений всегда сопровождаются массивным забрюшинным кровотечением до 2 литров и более.

Лечение стабильных переломов таза и переломов без смещения отломков.

Пострадавшего необходимо уложить на жесткие носилки, под коленные суставы подложить валик из одежды, ввести обезболивающие препараты и направить в стационар санитарным транспортом или вызвать специализированную бригаду «скорой помощи». Лечение переломов костей таза начинают с анестезии. Назначают постельный режим на щите в течение 3-4 недель. С первых же дней повреждения назначают ЛФК. При переломах крестца и копчика трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель. В последующем, если больного беспокоят постоянные боли в области копчика, то показано оперативное удаление дистальной части копчика.

Лечение нестабильных повреждений таза.

Лечение всех больных начинают с применения неоперативных методов. Назначают постельный режим на 5-8 недель. Для обезболивания производят внутритазовые блокады. Прекращение болей в области переломов является показанием к назначению ЛФК. При выраженных вертикальных смещениях применяют скелетное вытяжение за кости бедра и голени с постепенным увеличением тяги грузами до 14-16 кг. Для лечения разрывов лобкового симфиза используют гамак. Гамак натягивают так, чтобы таз оказался подвешенным, тогда сближение в области симфиза происходит за счет веса больного. Внутритазовые и забрюшинные гематомы тампонируют и дренируют.

Читать еще:  Преимущества лечения гомеопатией

Оперативные методы лечения нестабильных повреждений таза: чрескостный остеосинтез. На основании морфологических исследований тазовых костей и таза в целом, были разработаны аппараты для фиксации многоплоскостного управляемого действия на базе конструкций Г.А.Илизарова. Основные их достоинства:

  • спицы и стержни аппаратов вводят в тазовые кости с учетом оптимальных зон под определенным углом
  • способ малотравматичен
  • возможна управляемая дозированная репозиция в трех плоскостях

Чрескостный остеосинтез стабилизирует тазовое кольцо, компенсирует места переломов, уменьшая внутритазовое пространство, что способствует уменьшению кровотечения, а также значительно улучшает функциональные результаты лечения.

Реабилитация больных с переломами таза.

Комплекс восстановительного лечения больных при переломах костей таза включает в себя ЛФК, ФТЛ, масаж. Дополнительно применяют способ магнитотерапии и устройство для локальной гипотермии. Стабильная фиксация переломов — это основной способ предупреждения развития респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности. Реабилитация включает в себя 4 этапа:

  • Первый этап 1-14 дни: курс ФТЛ, гипотермии для снятия болей, магнитотерапию .
  • Второй этап 2-8 недели: ЛФК лежа и у опоры, ходьба на месте без опоры и ходьба на костылях. Применяют магнитотерапию, ультразвук, массаж.
  • Третий этап 8-12 недели: проводят упражнения 1 и 2 этапов с большим усилием и в большем объеме. Для укрепления мышечного корсета назначают электростимуляцию и массаж.
  • Четвертый этап от 12 недель до 6 месяцев: больным рекомендуют занятия на тренажерах, бассейн, массаж, лечебные ванны.

Таким образом, комплексное применение аппаратов внешней фиксации и ранней реабилитации пострадавших с тяжелой травмой таза позволяет улучшить анатомо-функциональные результаты и сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения.

Диагностика и лечение при переломе костей таза

Перелом таза относится к одной из самых серьезных травм. Повреждение тазовых костей встречается нередко, особенно у людей пожилого возраста. Трудности в области диагностики вызывает большое количество мягких тканей, под которые спрятан скелет человека.

Какие особенности имеет перелом тазовых костей, симптомы и диагностика от наших специалистов.

Анатомические особенности

Перелом тазовых костей в 6% случаев заканчивается смертельным исходом. Такая страшная статистика объясняется возрастом пострадавших. В основном кости таза ломают люди старше 65 лет, у которых происходят возрастные изменения костной ткани. Выделяют несколько причин перелома костей таза:

Простое падение здорового человека не вызовет перелома таза, та как кости надежно спрятаны под мягкие ткани, которые служат естественным амортизатором. Люди в пожилом возрасте плохо усваивают кальций, кости становятся хрупкими и неудачное приземление при падении может вызывать перелом.

Если перелом обусловлен ДТП, то обычно это множественное повреждение. А при серьезной травме смертность повышается, и умирают 4 человека из 10.

Тазовая часть скелета состоит из тазового кольца. Костное кольцо образуют следующие части:

  • Две большие тазовые кости;
  • Крестец.

Тазовые кости соединяются с нижними конечностями и служат защитой для жизненно важных внутренних органов. Тазовое кольцо подразделяют по особой вертлужной впадине на две группы полуколец:

Переднее полукольцо объединяет ветви лонной части и симфиз. Заднее полукольцо состоит из крестца, подвздошная косточка, связок и суставов. Через заднее полукольцо основная нагрузка с тела перемещается на ноги человека. Стабильность полуколец обеспечивают связки и мышцы, которые соединяют кости в единый аппарат.

Травма обоих колец сопровождается сильным внутренним кровотечением из губчатой части кости. Внутри мягких тканей может скапливаться до трех литров крови. Открытых переломов таза практически не встречается, так как они вызывают сильное кровотечение, которое приводит к смерти пострадавшего.

Классификация травм тазового кольца

Перелом тазовых костей разделяют на группы в зависимости от силы механического воздействия и сложности повреждения. Различают три типа травм:

  • А — самый легкий вид травмы, кольцо не разорвано и его целостность сохранена;
  • В — перелом передней части кольца, заднее полукольцо сохраняет целостность, связки, и сосуды не повреждены, отсутствует вертикальное смещение;
  • С — оба полукольца повреждены, может сопровождаться разрывом мышц и сосудов.

Каждый из типов подразделяется на подклассы, в зависимости от вида перелома и его расположения в полукольце.

Тип А

Этот самый простой вид травмы подразделяется на две группы:

  • А1 — кольцо целое, имеется незначительная трещина лонной кости;
  • А2 — Лонная кость повреждена с двух или одной стороны. Но при двухстороннем повреждении кольцо сохраняет свою целостность за счет седалищной части скелета.

Тип В

При переломе типа В травмируются передняя часть лонной кости, седалищная часть или симфиз. Травма может сопровождаться повреждениями в переднем полукольце или быть самостоятельной. После повреждения развиваются последствия в виде блокады в подвздошном суставе крестцового отдела.

Различают два подвида перелома типа В:

  • В1 «Открытая книга» — Возникает когда механическое воздействие направлено с переда таза на заднюю его часть. Тазобедренная часть под воздействием силы удара сдавливается и повреждается лобковый симфиз. Кости раскрываются наподобие книги. Если кости разошлись на растение не более 2 см, то это свидетельствует о целостности сустава. При большем открытии диагностируется разрыв крестцово-подвздошной связки;
  • В2 «закрытая книга» — В отличие от первого случая, тазобедренное полукольцо сдавливается сбоку и кости наоборот, сближаются.

Тип С

При типе С разрываются оба полукольца и такая травма носит имя травматолога, который ее открыл — Мальгеня. Из-за особенностей анатомического строения скелета человека поврежденная часть таза смещается в верхнюю часть.

Травма Вертлужной впадины

При переломе тазобедренной части нередко травмируется вертлужная впадина. Различают три вида травмы этой кости:

  1. Отломлена крайняя часть кости, бедро при этом вывихнуто назад и к верхней части;
  2. Перелом донной части впадины без смещения;
  3. Перелом донной части впадины со смещением бедра к внутренней части таза.

При переломе вертлужной впадины больного нельзя трогать, транспортировка допускается только в специальном реанимобиле. Операция и последующая терапия требуют много времени и осуществляются только в стационаре.

Диагностика и первая помощь больному

Оказать первую помощь больному с переломом тазобедренного сустава сложно. Пострадавшего лучше не беспокоить, а передвигать с места можно только при помощи жестких носилок или щита. Предварительно больному внутривенно вкалывается обезболивающий препарат. На тазовую часть надевается специальная повязка и шина. После травмы необходимо сразу вызвать скорую помощь.

При визуальном осмотре, врач должен оценить, какая асимметрия у тазового отдела, как располагаются бедра пострадавшего. Обращается внимание на наличие гематом. При переломе тазобедренного отдела кровоподтеки образуются по бокам и спереди тела. Специалист должен попробовать медленно свести и развести костные ткани таза. Это действие поможет оценить, насколько разошелся симфиз.

Если пациент тучный, то гематома может подняться выше таза, к животу. Отечность и кровоподтек вызовут симптом «острого живота».

При оторванных передневерхней и передненижней осях, у больного появляются индивидуальные симптомы. При травмировании передневерхней части, у больного проявляется симптоматика:

  • Резкая боль в области нижней части живота;
  • На месте локализации повреждения образуется отечность;
  • С поврежденной стороны таза нога становится короче.

Поврежденная передненижняя часть вызывает симптоматику:

  • Острая боль в паховой области;
  • При сгибании бедра боль усиливается;
  • Больной теряет возможность передвигаться на ногах.

После визуального осмотра и стабилизации состояния больного, его отправляют на рентгеновский снимок.

Во время рентгена пациент должен находиться в лежачем состоянии. Выявить перелом задней части таза: копчика и крестца поможет проекция с боку тела. Травмы вертлужной впадины диагностируются при помощи снимка в косой проекции.

Если снимок не дает возможность четко диагностировать состояние костей, сосудов и связок, то больной направляется на компьютерную томографию. Процедура дает возможность четко представить линии перелома, обнаружить осколки.

Терапевтические воздействия

Лечение следует начинать с выведением человека из шокового состояния. Далее, при помощи капельного введения, восполняются потерянные объемы крови. Обезболить тазовую часть помогает блокада. Раствор обезболивающего препарата вводиться в мягкие ткани, это помогает снять острую боль и остановить потерю крови.

Вводится самый простой анестетик Новокаин в объеме 300 мл. Восстановление кровяного объема осуществляется разными препаратами, которые подбираются с учетом общей клинической картины пациента. В сложных случаях потребуется переливание донорской крови.

Иммобилизация сломанных частей осуществляется различными методами:

  1. При помощи выдержки больным определенного положения тела;
  2. Вытяжкой скелета при помощи специальных гирь;
  3. При помощи стержневого устройства.

Выдержка определенного положения тела потребует минимум одного месяца времени. Пострадавший месяц лежит с раздвинутыми бедрами и согнутыми ногами. Под коленную часть помещается специальный валик. Поза называется лягушачьей.

Второй метод лечения при помощи лежания относительно новый — сращивание тазовых костей в гамаке. Кости соединяются под воздействием тяжести тела и постепенно срастаются. Пролежать в гамаке придется не менее 1,5 месяцев.

Самым эффективным методом лечения является стабилизация костного скелета при помощи металлических стержней и пластин. Они устанавливаются на открытой операции, когда мягкие ткани больного рассекаются, косточки ставятся на место. Восстановление при помощи спиц и платин потребует 1 месяца, на реабилитацию будет затрачено еще 6 недель.

Реабилитация после травмы

Реабилитационный период потребует терпения и выдержки от пациента. Первые дни после продолжительного лежания тазобедренный сустав будет вызывать боль при любой попытке пошевелиться. Разработать суставы поможет правильно подобранная ЛФК. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности травмы, физические возможности пациента.

Первые две недели у пациента наблюдается неустойчивость на ногах и болевой симптом при каждом движение. Но упражнения необходимо делать каждый день. Комплекс усложняется постепенно, и новые нагрузки ускоряют восстановление. ЛФК выполняется строго под наблюдением специалиста.

Дополнительно в реабилитационный период включается массаж и электрофорез. Процедуры помогут восстановить кровообращение в тазовой области и привести мышцы в тонус.

Сколько продлиться реабилитация зависит от упорства пациента и его индивидуальных особенностей организма. Дети восстанавливаются быстрее взрослых и начинают ходить самостоятельно на 2–3 неделю. Людям после 45 на восстановление потребуется не менее 3 месяцев.

Возможные осложнения

Травма тазобедренной части вызывает различные осложнения, которые могут проявиться еще на этапе повреждения и будут вызваны переломом. К таким относятся:

  1. Обильные кровопотери;
  2. Шок после полученной травмы;
  3. Повреждение мочеполовой системы;
  4. Повреждение органов ЖКТ.

Патологии, вызванные травмой, имеют выраженную симптоматику и купируются, прибывшей на место происшествия, бригадой скорой помощи. Повреждения внутренних органов восстанавливаются оперативным путем в хирургическом отделении.

После восстановления у пациента могут развиться отдаленные осложнения:

  • Боль при ходьбе в области паха или таза;
  • Нарушение движений, шаткость при ходьбе;
  • Во время родов у женщины возможен рецидив;
  • Артроз тазобедренного сустава.

Предупредить травму практически невозможно. Людям необходимо соблюдать технику безопасности на производстве, быть внимательнее во время езды на личном автотранспорте, остерегаться, переходя дорогу. Пожилым стоит воздержаться от дальних путешествий, пеших подъемов по лестницам и избегать взбиваний на стулья, столы, стремянки.

Перелом тазовых костей одна из самых серьезных травм, но у здорового человека она случается редко.

Поддерживая свой организм в тонусе, и не набирая лишний вес, вы предупредите опасные повреждения. Но если несчастный случай уже произошел, то лучше соблюдать советы врача и довести реабилитационный курс до полного восстановления организма.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector