0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом пальца стопы мкб код лечение суставов

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

  • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
  • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
  • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

  • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
  • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
  • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
  • S91.3 Открытая рана других частей стопы
  • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

  • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
  • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
  • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
  • S92.11 Перелом таранной кости открытый
  • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
  • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
  • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
  • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
  • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
  • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
  • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
  • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
  • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
  • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
  • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
  • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

  • S93.0 Вывих голеностопного сустава
  • S93.1 Вывих пальца ев стопы
  • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
  • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
  • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
  • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
  • S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
  • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
  • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
  • S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
  • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
  • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

  • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
  • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
  • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

  • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
  • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
  • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
  • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
  • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

  • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
  • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

МКБ-10 Перелом большого пальца стопы

Переломы пальцевой фаланги

Перелом пальцевой фаланги определяется довольно просто. О таком переломе говорит цвет – темно-синюшный. Из-за разрыва многочисленных сосудов, находящихся в области перелома, ваша травма приобретает именно такой окрас. При таких переломах можно не сразу ощутить боль, возможно, вы не заметите и самого перелома, пока не снимите обувь.

Болевые ощущение пропадают тогда, когда вы куда-то торопитесь, у вас много дел, увлекательный футбольный матч и организм, который выделяет вещества – анальгетики способствует скрытности вашей травмы. Нервные окончания оглушены после травмы, сигнал о болевых ощущениях может просто не дойти до вашего мозга.

Если вовремя не определить характер травмы и не вылечить ее, палец может стать неподвижным и деформированным (кривым).

Переломы пальцев

Различные травмы пальцев рук и ног встречаются довольно часто. Связано это с высокой активностью этих частей тела, большой нагрузкой на них и вместе с тем – с непрочностью костей. Особенно часто повреждаются пальцы рук, так как они ничем не защищены. Наоборот, человек при падении или ударе инстинктивно выставляет их для защиты.

Не стоит думать, что перелом пальца – легкая травма. Хотя некоторые люди в таком случае даже не обращаются к врачу, считая, что пройдет само. Но даже если перелом закрытый, не сопровождается повреждением кожи и сосудов, лечением его обязательно должен заниматься специалист. При неправильном срастании костей возможны неприятные последствия в виде постоянных болей или нарушения функций конечности.

По МКБ 10 такие переломы относятся к травмам запястья. Это такое же серьезное заболевание, как и повреждение других костей. Но из-за особенностей строения фаланг есть некоторые особенности в характере переломов и их лечении.

Причины переломов пальцев

Фаланги кисти рук или стопы часто подвергаются повреждениям при бытовых и производственных травмах. Особенно им подвержены спортсмены и люди, занятые сложной и опасной профессиональной деятельностью. Часто случаются переломы пальцев у детей или пожилых людей. Такие травмы у ребенка заживают быстро, но важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Переломы плюсны

В повседневной жизни случаются еще и переломы плюсны, которые в домашних условиях сложно определить как перелом. Лечить перелом плюсны несложно, так же, как и в случае перелома фаланги пальцев. Обеспечьте для своей стопы высокое положение и начинайте с перевязывания тугой повязкой, спустя сутки или двое начинайте двигаться, заниматься упражнениями.

Кости плюсны более всего относятся к усталостному перелому. Перелом образовывается именно на месте прикрепления мышечной ткани, а не так, как в обычных переломах – соединительной.

Когда у вас случается перелом «усталостный», то боль обостряется во время ходьбы, а когда вы ложитесь отдыхать — боль прекращается. Следует отдыхать как можно больше.

Только через две недели начинайте занятия физическими упражнениями.

Травмы голени

При падениях или автомобильных катастрофах, травмы голени могут быть неизлечимыми. Качественное излечение может гарантировать не каждый врач, а только эксперт, и то не во всех случаях.

Самые распространенные переломы голени

Неискушенные люди могут не придать большого значения перелому голени, который случился как следствие огромных физических нагрузок. На начальной стадии отсутствует смещение костей и человек испытывает минимальную боль, если говорить о переломах.

Возможны ситуации, когда при таком переломе вы продолжаете активно ходить, двигаться, работать по дому, игнорируя болевые ощущения. Усталостный перелом голени имеет уже известные нам признаки: усиление боли при движении и прекращение болевых импульсов в состоянии отдыха.

Переломы в преклонном возрасте

Лидером самых коварных минусов старости является остеопороз. Остеопороз – это заболевание, когда у человека хрупкие кости, такие кости очень легко ломаются. После падения у человека пожилого возраста могут поломаться с повышенной вероятностью, а срастаться они будут в 3-4 раза длительнее, чем у молодого человека.

Самой первой причиной появления остеопороза является нарушенный обмен веществ, который появляется в старости. Во время такого обмена веществ у человека с огромной вероятностью нарушается сбой поступления кальция в организм. При обычном обмене веществ ежедневная норма поступления кальция – это 0.4 грамма в день, такое количество ежедневно вымывается.

Организм контролирует обмен кальция самостоятельно, но в пожилом возрасте кальций очень тяжело усваивается и приемы пищи, содержащие его, должны быть большими. Даже через пищу кальций у пенсионеров трудно усваивается. Исходя из всего, совершенно понятно, что чем старше мы становимся, тем сложнее нам поддерживать свой организм в тонусе, таковыми нас сделала природа.

Читать еще:  При ходьбе болит колено чем лечить и что делать

Причины нарушения обмена веществ

Не только в пожилом возрасте можно кардинально нарушить обмен веществ в организме. Основным временным барьером для нарушения обмена веществ составляет возраст — 60 лет.

Но другие факторы могут повлиять на более раннее его нарушение: некачественное питание, ранняя менопауза, частое и длительное употребление кортекостероидов или курение. Еще при частом употреблении спиртных напитков, высокой активности паращитовидных желез, при неумеренных нагрузках (больших или маленьких) можно нарушить свой обмен веществ.

Сидячая работа не улучшит его.

Причины нарушений обмена кальция

Исследования ученых доказали, что нарушение кальциевого обмена может быть из-за недостаточного количества витамина D3, а именно этот витамин регулирует правильное количество кальция в плазме крови. Витамин D3 вырабатывается при употреблении морепродуктов, молочной пищи, мяса и от солнечных лучей.

Если не придерживаться употребления такой пищи, витамин D3 не будет поступать в достаточном количестве в ваш организм. У пенсионеров медленные метаболические процессы, это является причиной низкой выработки витаминов.

Переломы пальцев стопы и голени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Переломы пальцев стопы часто проходят без особого внимания со стороны потерпевших потому, что косточки эти миниатюрные, могут сами по себе зажить. Боли после таких переломов почти нет. Только после явной деформации суставов люди понимают, что следует обратиться к травматологу, главное, чтобы уже не было поздно.

Переломы пальцев стопы. Общие понятия

Пальцы на ногах очень легко ломаются, при переломе можно услышать характерный для перелома щелчок и ощутить острую боль. После перелома палец сильно опухает, вы не можете ходить спокойно, без болевых ощущений. В случае травмы связки либо сухожилия следует наложить пакет со льдом на пораженный участок. Таким образом снимается отечность. Потом нужно наложить бинт на больной палец, подождав сутки, разминайте суставы, даже если боль сильная.

Код по МКБ-10

Переломы пальцевой фаланги

Перелом пальцевой фаланги определяется довольно просто. О таком переломе говорит цвет – темно-синюшный. Из-за разрыва многочисленных сосудов, находящихся в области перелома, ваша травма приобретает именно такой окрас. При таких переломах можно не сразу ощутить боль, возможно, вы не заметите и самого перелома, пока не снимите обувь.

Болевые ощущение пропадают тогда, когда вы куда-то торопитесь, у вас много дел, увлекательный футбольный матч и организм, который выделяет вещества – анальгетики способствует скрытности вашей травмы. Нервные окончания оглушены после травмы, сигнал о болевых ощущениях может просто не дойти до вашего мозга. Если вовремя не определить характер травмы и не вылечить ее, палец может стать неподвижным и деформированным (кривым).

Переломы плюсны

В повседневной жизни случаются еще и переломы плюсны, которые в домашних условиях сложно определить как перелом. Лечить перелом плюсны несложно, так же, как и в случае перелома фаланги пальцев. Обеспечьте для своей стопы высокое положение и начинайте с перевязывания тугой повязкой, спустя сутки или двое начинайте двигаться, заниматься упражнениями.

Кости плюсны более всего относятся к усталостному перелому. Перелом образовывается именно на месте прикрепления мышечной ткани, а не так, как в обычных переломах – соединительной. Когда у вас случается перелом «усталостный», то боль обостряется во время ходьбы, а когда вы ложитесь отдыхать — боль прекращается. Следует отдыхать как можно больше. Только через две недели начинайте занятия физическими упражнениями.

Травмы голени

При падениях или автомобильных катастрофах, травмы голени могут быть неизлечимыми. Качественное излечение может гарантировать не каждый врач, а только эксперт, и то не во всех случаях.

Самые распространенные переломы голени

Неискушенные люди могут не придать большого значения перелому голени, который случился как следствие огромных физических нагрузок. На начальной стадии отсутствует смещение костей и человек испытывает минимальную боль, если говорить о переломах.

Возможны ситуации, когда при таком переломе вы продолжаете активно ходить, двигаться, работать по дому, игнорируя болевые ощущения. Усталостный перелом голени имеет уже известные нам признаки: усиление боли при движении и прекращение болевых импульсов в состоянии отдыха.

Переломы в преклонном возрасте

Лидером самых коварных минусов старости является остеопороз. Остеопороз – это заболевание, когда у человека хрупкие кости, такие кости очень легко ломаются. После падения у человека пожилого возраста могут поломаться с повышенной вероятностью, а срастаться они будут в 3-4 раза длительнее, чем у молодого человека.

Самой первой причиной появления остеопороза является нарушенный обмен веществ, который появляется в старости. Во время такого обмена веществ у человека с огромной вероятностью нарушается сбой поступления кальция в организм. При обычном обмене веществ ежедневная норма поступления кальция – это 0.4 грамма в день, такое количество ежедневно вымывается.

Организм контролирует обмен кальция самостоятельно, но в пожилом возрасте кальций очень тяжело усваивается и приемы пищи, содержащие его, должны быть большими. Даже через пищу кальций у пенсионеров трудно усваивается. Исходя из всего, совершенно понятно, что чем старше мы становимся, тем сложнее нам поддерживать свой организм в тонусе, таковыми нас сделала природа.

Причины нарушения обмена веществ

Не только в пожилом возрасте можно кардинально нарушить обмен веществ в организме. Основным временным барьером для нарушения обмена веществ составляет возраст — 60 лет. Но другие факторы могут повлиять на более раннее его нарушение: некачественное питание, ранняя менопауза, частое и длительное употребление кортекостероидов или курение. Еще при частом употреблении спиртных напитков, высокой активности паращитовидных желез, при неумеренных нагрузках (больших или маленьких) можно нарушить свой обмен веществ. Сидячая работа не улучшит его.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины нарушений обмена кальция

Исследования ученых доказали, что нарушение кальциевого обмена может быть из-за недостаточного количества витамина D3, а именно этот витамин регулирует правильное количество кальция в плазме крови. Витамин D3 вырабатывается при употреблении морепродуктов, молочной пищи, мяса и от солнечных лучей.

Если не придерживаться употребления такой пищи, витамин D3 не будет поступать в достаточном количестве в ваш организм. У пенсионеров медленные метаболические процессы, это является причиной низкой выработки витаминов.

Женщины 40-50 лет могут страдать от особого вида остеопороза – постменопаузного. У женщин этого возраста, его еще называют «переходным», из-за ухудшения работы яичников и недостатка выработки важного для женин гормона- эстрогена, вымываются соли из организма и кости становятся хрупкими.

[11], [12], [13], [14]

Лечение остеопороза

Излечить остеопороз не всегда возможно, да и это занимает очень длительное время. Рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу за консультацией, чтобы он приписал вам комплект необходимых витаминов. Старайтесь придерживаться диет и гулять по свежему воздуху, чтобы предупредить хрупкость костей – остеопороз. Не занимайтесь самолечением, чтобы не нарушать работу почек.

Лечитесь вовремя

Один молодой и перспективный футболист, играя в футбол, очень увлекся и, по неосторожности или воле случая, сломал два пальца на ноге. Этот парень не придал нужного значения своей травме и пошел к врачу уже тогда, когда хромал и с трудом передвигался. Он жалобно посмотрел на врача и попросил сломать ему оба пальца, чтобы они срослись заново, правильно. Врачу было жалко футболиста, но помощь была маловероятна, так как суставы на ноге были уже деформированы. Не повторяйте ошибок парня, лечитесь вовремя и не пренебрегайте своим здоровьем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Как лечиться от усталостного перелома?

Лечиться от усталостного перелома несложно: регулярно прикладывайте пакеты со льдом, наложите тугую повязку и по истечении пары недель начинайте двигаться. Помните о том, что нужно стараться, как можно чаще держать ноги в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

Читать еще:  Осложнения после эндопротезирования коленного сустава ортопедinfo

Случается, что перелом голени сопровождается опухолью мышц, при этом у вас происходит сдавливание сосудов и нервов. В этом случае вам ставится диагноз – синдром расколотой голени. В этом случае вам просто необходимо обратиться к квалифицированному врачу и лечиться, так как случай считается серьезным.

Пострадавшей ноге требуется забота, лечение, постоянное растягивание, упражнения на гибкость ваших суставов. После квалифицированного лечения вы сможете полноценно ходить. В двух процентах случаев требует хирургическое вмешательство.

Особенности лечения переломов в пожилом возрасте

Чем меньше человек ходит, бегает и вообще, занимается физической активностью, тем чаще у него происходят переломы костей. Людей преклонного возраста это касается больше всего.

Перелом пальцев кисти. Код МКБ 10 62.4-5

Все пальцы, кроме первого, состоят из трех фаланг: проксимальной, дистальной и средней ( проще ногтевой, основной и средней). Кости фаланг трубчатые. Фаланги пальцев имеют тело, головку и основание. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. В первом пальце только две фаланги ногтевая и основная.

Перелом ногтевой (дистальной) фаланги.

Механизм и признаки перелома.

Механизм травмы прямой. Это либо раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т.п.

Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области ногтевой фаланги, чаще под ногтем. К признакам перелома ногтевой фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома может сформироваться и локально под ногтем. Движения в прилегающем межфаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна. Функция захвата и удержания частично нарушена. Бывают случаи с травматической ампутацией ногтевой пластинкой, когда ногтевая пластинка полностью или частично отслаивается. При редких случаях отрывных краевых переломах в месте прикрепления сухожилия разгибателя наблюдается формирование деформации в виде бугорка у основания ногтевой пластинки и свисание пальца в сторону сгибания, полное самостоятельное выпрямление пальца не возможно.

-холод локально на ногтевую фалангу,

-придать пальцу положение выше предплечья,

-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного по ладонной поверхности.

Диагностика и лечение .

Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.

Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением . При подногтевой гематоме производят пункцию и эвакуацию гематомы. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные фиксирующие средства на палец, которые приносят меньше хлопот, это ортезы и бандажы.

Панариций при нагноении гематомы вплоть до остеомиелита

Нарушение функции захвата

Косметическая внешняя деформация

Посттравматический артроз межфалангового сустава

Перелом средней фаланги.

Механизм и признаки перелома.

Механизм травмы такой же как и при переломе ногтевой фаланги-прямая травма.

Больной жалуется на боль в средней фаланги, отек и кровоподтек синего цвета. При смещении костных отломков ярко выраженная внешняя деформация и крепитация костных отломков при попытке движения. Движения в данном случае уже ограничены в двух межфаланговых суставах. Осевая нагрузка болезненна. Мышцы сгибателей сильнее разгибателей, поэтому смещение происходит в ладонную сторону и палец изгибается вперед. Если линия перелома идет по диагонали наблюдается укорочение пальца.

-холод локально на среднюю фалангу пальца,

-придать пальцу положение выше предплечья,

-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного или линейки по ладонной поверхности.

Диагностика и лечение .

Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.

Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением, придают определенную форму гипса . Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед в полусогнутом положении. В данный момент в продаже более комфортные фиксаторы на палец, которые приносят меньше хлопот нежели гипс повязка.

-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,

-Остемиелит при открытых переломах,

Перелом основной (проксимальной) фаланги пальца.

Механизм и признаки перелома.

Механизм травмы прямой или непрямой. Это раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т. п., либо падение на пальцы, игра в мяч.

Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области основной фаланги. К признакам перелома проксимальной фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома. Внешне мы можем увидеть деформацию, отклонение пальца. Движения в прилегающем межфаланговом и пястно-фаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна у его основания. Функция захвата и удержания нарушена.. За счет анатомического строения и механизма травм, например удар о мяч, смещение костных отломков происходит в тыльную сторону кисти.

-внутрь анальгетик (Кеторол, Кетанов, Баралгин и тп)

-холод локально на проксимальную(основную) фалангу,

-придать пальцу положение выше предплечья,

-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к дощечке по ладонной поверхности. Иммобилизация должна быть наложена от ногтевой фаланги до костей предплечья.

Диагностика и лечение .

Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ или МРТ пальца.

Лечение начинается с репозиции (сопостовления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные ортезы на палец. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 нед.

При нестабильных переломах со смещением выполняют металоостеосинтез спицей.

-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,

Перечень травм пальцев ног, коды по МКБ, причины повреждений и правила лечения

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

  1. Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
  2. Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
  3. Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
  4. Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

  • постоянная боль;
  • краснота, отечность;
  • подъем температуры тканей в месте повреждения;
  • ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
  • сильная боль после постукивания по кончику пальца;
  • вынужденное положение пальца.
Читать еще:  Почему болит тазобедренный сустав причины что делать как лечить

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

  • выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
  • посинение места травмы;
  • патологическая подвижность в фаланге;
  • хруст при пальпации;
  • укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
  • деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

  • иммобилизация травмированного пальца;
  • прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
  • фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

  • магнитная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказано о принципах кодирования перелома стопы в в классификации болезней. Указаны симптомы разных видов повреждения и принципы лечения.

Перелом стопы, код по МКБ10 S92, представляет собой широкое понятие. Сюда входят повреждения костей собственно стопы, пальцев и голеностопного сустава. Наблюдают его довольно часто, у взрослых и у детей.

Особенности строения

Человеческая стопа выполняет много функций по обеспечению движения и стояния. В состав стопы входит почти тридцать костей. В стопе выделяют три отдела и два крупных сустава. В МКБ10 перелом костей стопы имеет различные коды в зависимости от локализации повреждения.

Причины и симптомы разных видов травмы

Переломы стопы возникают в результате:

  • падение на ногу тяжёлого предмета;
  • падение на стопу с её подворачиванием;
  • раздавливание стопы, например, в дорожных авариях.

Перелом каждой кости стопы имеет свою симптоматику и кодируется в классификации болезней разными кодами. Возможные случаи перелома стопы можно увидеть на видео в этой статье.

Таранная кость

Это одна из самых крупных костей стопы. При её переломе наблюдается отек голеностопного сустава. Вращать стопой человек не может из-за сильной боли.

Наблюдается деформирование верхнего отдела стопы. При пальпации отмечается усиление болей. История болезни перелом стопы в этом участке кодирует как S92.1.

Пяточная кость

Ломается наиболее часто — в 50% случаев. Переломы могут быть внесуставными и проходящими в полости сустава. При переломе возникает острая боль, быстро нарастает отек.

Наступать на ногу болезненно, в некоторых случаях невозможно. На боковых поверхностях стопы и подошве формируются гематомы (фото). По МКБ10 перелом обозначается кодом S92.0.

Кости предплюсны

Наибольшая частота переломов этого отдела характерна для ладьевидной кости. Перелом сопровождается острой болью, возникает локальная припухлость. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Перелом ладьевидной кости стопы по МКБ10 не имеет отдельного обозначения.

Кости плюсны

Изолированные переломы сопровождаются незначительными болями, деформации стопы не наблюдается. Перелом плюсневой кости стопы по МКБ кодируется как S92.3.

Множественные и раздробленные переломы сопровождаются заметной деформацией стопы. Человека беспокоит интенсивная боль. Наступает на ногу он с трудом. В МКБ10 перелом плюсневой кости стопы с множественными повреждениями обозначается кодом S92.7.

Фаланги пальцев

Перелом проявляется деформацией пальца. При пальпации отмечается усиление болевых ощущений. Палец отекает, возможно образование гематомы.

Перелом пальцев стопы по МКБ10 обозначается разными кодами, в зависимости от того, какой именно поврежден. По МКБ10 перелом пальца стопы первого, или большого, обозначается кодом S92.4. В остальных случаях перелом пальца стопы по МКБ обозначают кодом S92.5.

Сустав

Повреждения голеностопа выделяют в отдельную группу. Перелом голеностопа по МКБ10 обозначают как S97.0. Травма сопровождается отечностью и деформацией сустава. Движения конечностью затруднены или невозможны, при попытке их совершения возникает острая боль. Стопа отклонена в сторону.

История болезни перелом голеностопного сустава фиксирует кодом S97.3 – так обозначают множественные переломы. Разновидности переломов не имеют отдельных кодов в классификации болезней. Например, двухлодыжечный перелом голеностопного сустава по МКБ10 будет обозначаться так же, как и простой.

Диагностика

Все переломы диагностируют с помощью рентгенологического обследования. Снимки выполняют в нескольких проекциях, при необходимости делают сравнительную рентгенографию здоровой ноги. Снимок также подписывают с обозначением кода.

Например, перелом фаланги пальца стопы по МКБ обозначают кодом S92.5. В некоторых случаях используется томографическое обследование. Цена его значительно выше, однако результаты получаются максимально точными.

Лечение

Лечебные мероприятия для разных переломов будут отличаться. Инструкция по лечению предусматривает два возможных метода – оперативный и консервативный. Тактику врач подбирает в зависимости от тяжести состояния пациента.

Таблица. Тактики лечения при разных типах переломов:

Сломанная костьЛечебная тактика
ТараннаяНаложение гипса до верхней трети голени. Срок лечения 3-4 недели. При плохом срастании отломков применяется остеосинтез.
ПяточнаяНаложение гипса сроком до шести недель. При сложных повреждениях – погружной остеосинтез.
ПредплюснаГипсовый сапожок сроком до семи недель. При значительном смещении проводят остеосинтез.
Плюсна и фаланги пальцевГипс до нижней трети голени сроком 4-6 недель. Оперативное лечение редко.
Перелом голеностопного сустава, по МКБ10 S97.0.При отсутствии смещения гипс до верхней трети голени сроком на 8 недель. При сложных переломах – оперативное лечение.


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector