0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подагра лечение у детей

Подагра у ребенка

Воспалительное заболевание костно-мышечной системы — подагра у детей, развивается вследствие нарушенного обмена веществ и отложения солевых кристаллов в суставах. Проявлению заболевания способствует недостаточность работы почек при расщеплении продуктов переработки. Патология отличается сильными болевыми ощущениями, отечностью и затруднением двигательной активности, в частности, во время полового созревания. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций дети могут вести полноценный образ жизни.

Особенности подагры у детей

Почему проявляется в детском возрасте?

Подагра у детей развивается на фоне заболеваний организма или воздействия провоцирующих факторов. Сбой обмена веществ и отложение солей в суставах прогрессирует вследствие таких причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • травмирование суставов, хирургическое вмешательство;
  • инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточное питание, голодание, обезвоживание;
  • болезни эндокринной системы, сахарный диабет;
  • побочное действие лекарственной терапии.

Провоцирующие болезнь факторы:

  • переедание, употребление большого количества пуриносодержащих продуктов;
  • повышенное артериальное давление;
  • гиподинамия, отсутствие физической активности;
  • употребление спиртных напитков, особенно пивных и винных;
  • стрессовые состояния;
  • воздействие токсических веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на проблему

Заболевание у детей проявляется чаще воспалением суставов пальцев нижних конечностей, реже — пальцев и кистей рук, коленных, локтевых и лучезапястных суставов. Подагрические приступы характеризуются внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой, особенно в ночное время. Длительность острого периода составляет от 1-го до 10-ти дней, далее наступает ремиссия. Основные симптомы детской подагры:

  • сильные болевые ощущения;
  • покраснение пораженной области;
  • отечность и опухание суставов и окружающих тканей;
  • значительное повышение температурных показателей тела и области поражения.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Несвоевременное обращение к врачу и усугубление болезни оказывают негативное влияние на развитие детского организма и провоцируют тяжелые осложнения основного заболевания. Подагра у ребенка вызывает следующие симптомы и патологические состояния:

  • уменьшение периода ремиссии;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • усиление болевых ощущений с затрудненностью движений;
  • распространение воспаления на здоровые суставы;
  • нарушение почечной деятельности с развитием мочекаменной болезни, почечной недостаточности;
  • повышенное артериальное давление.

При тяжелом течении подагры кристаллы солей откладываются под кожей в виде плотных шишек — тофусов. В дальнейшем уплотнения располагаются и во внутренних органах. Следствием осложнений заболевания является необратимая деформация пораженных суставов, для исправления которой применяется хирургическое вмешательство.

Как выявить?

Диагностика подагры у детей основывается на визуальном осмотре поврежденных суставов и проведении общих и специальных исследований. Основные диагностические мероприятия:

  • Общие анализы — кровь, моча. Показывают состояние организма, воспалительные процессы, работу мочевыводящей системы.
  • Биохимическое исследование кровяной жидкости. Оценивается содержание мочевой кислоты, характер воспаления.
  • Биохимия урины. Обнаруживает концентрацию мочевой кислоты и скорость ее выведения почками.
  • Рентгенография. Определяет строение суставов, внутренние тофусы.
  • Пункция сустава. Анализ внутрисуставной жидкости на отложение солей.
  • Биопсия тофусов. Выявление солей в наростах.
  • УЗИ внутренних органов. Проводится при отклонениях общих и биохимических анализов.

Вернуться к оглавлению

Особенности эффективного лечения

Методы лечения подагры в детском и подростковом возрасте включают изменение образа жизни в комбинации с применением лекарственной терапии.

При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении рекомендаций болезнь не мешает жизнедеятельности и переходит в стадию стойкой ремиссии. Терапия направлена на достижение следующих результатов:

  • быстрое снятие болевых ощущений;
  • подавление воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности суставов;
  • предупреждение осложнений.Медикаментозные средства для излечения подагры:
  • Нестероидные противовоспалительные. Подавляют воспалительный процесс, обладают обезболивающим эффектом.
  • Урикодепрессивные. Уменьшают образование мочевой кислоты в организме.
  • Урикозурические. Способствуют выведению почками мочевой кислоты.
  • Комбинированные препараты. Подавляют образование солей и выводят их из организма.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные средства для устранения сильного воспаления и быстрого обезболивающего эффекта.

Эффективные вспомогательные методы терапии:

  • изменение режима питания;
  • физиопроцедуры;
  • бальнеотерапия;
  • лечение щелочными минеральными водами.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить болезнь?

Для предупреждения появления подагры у детей либо облегчения течения болезни и предупреждения осложнений ребенок должен сам и при помощи родителей следовать правилам:

  1. Контролировать питание — соблюдать диету, исключить вредные продукты, употреблять необходимое количество жидкости, не переедать и избегать чувства голода.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Соблюдать режим допустимой физической активности.
  4. Избегать переохлаждений, травматизации, вредных привычек, особенно в подростковом возрасте.

Обязательным является регулярный врачебный контроль и сдача необходимых анализов для проверки уровня мочевой кислоты в организме ребенка, работы мочевыделительной системы. При сопутствующих заболеваниях применять поддерживающую терапию, не допускать развития воспалительных и инфекционных заболеваний.

Возможна ли подагра в детском возрасте

Несмотря на тот факт, что подагра всегда считалась болезнью пожилых людей, на сегодняшний день встречается она и в детском возрасте. Поэтому знать о симптомах заболевания нужно не только специалистам, но и заботливым родителям, поскольку своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать ненужных осложнений.

Подагра у детей встречается достаточно редко, но это не говорит о том, что о ней не следует подумать в случае воспаления суставов или их болезненности. А правильная профилактика в раннем возрасте позволит избежать развития патологического процесса в будущем.

О заболевании

Подагра является системным заболеванием, характеризующимся метаболическими нарушениями, связанными с патологией обмена пуринов в организме. Это приводит к отложению избыточного количества солей мочевой кислоты в основном в области тканей суставов и почек (нередко с образованием камней). Могут соли отложиться и в печени, а также в связочном аппарате и даже костях. Заболеванию больше подвержены мужчины, но встречается подагра и у женщин, реже – у детей.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственность. Дополнительное значение имеют определенные факторы риска, к которым относят:

  • значительное поступление пуринов в организм с пищей;
  • избыточный вес, связанный с нарушением обменных процессов (способствует увеличению нагрузки на суставы);
  • недостаток физической активности;
  • наличие вредных привычек.

В зависимости от проявления симптомов, заболевание принято подразделять на две формы: почечную и подагрический артрит.

Стоит отметить, что изначально в случае выявления повышенного уровня мочевой кислоты принято говорить о гиперурикемии, а при отложении ее солей в организме – о подагре.

Все факторы, влияющие на развитие заболевания, присутствуют в любом возрасте. Несмотря на то, что подагра встречается преимущественно после сорока лет, наследственность вкупе с одним или сразу несколькими факторами может спровоцировать развитие подагры и у детей. Хотя возможны и другие причины развития заболевания.

Причины заболевания

Возникновение подагры в детском возрасте имеет свои особенности и часто является вторичным процессом, который возникает в результате других болезней. Именно наличие предрасполагающих заболеваний и их последствия способствуют активизации обновления клеточных структур и обменных процессов, что может привести к избытку солей мочевой кислоты в организме.

Предрасполагающими факторами служат:

  • лечение наростов злокачественного характера;
  • лактоацидоз и обезвоживание;
  • длительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • лечение диуретиками.

Не стоит забывать и про генетическую предрасположенность. Медицине давно известно заболевание, которое носит название «семейная ювенильная подагра» и наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Болезнь связана с резким нарушением почками экскреции мочевой кислоты и возникает, начиная с периода полового созревания и заканчивая тридцатилетним возрастом.

Особого внимания заслуживает тот факт, что ювенильная подагра у детей может себя проявить и в грудном возрасте, поэтому следует быть внимательными к основным симптомам болезни, которые схожи с обычной подагрой.

Дополнительными признаками служат гиперурикемия, патология почек и низкая скорость выведения уратов из организма.

Именно поражение почек является самым опасным симптомом, который может привести к смертельному исходу без своевременного лечения.

Основные симптомы

Симптомы подагры, возникающие у детей, не имеют значительных отличий от симптоматики при данном заболевании у взрослых. Ведущим признаком является приступ подагрического артрита, который характеризуется воспалением сустава большого пальца на ноге. Реже возможно поражение коленного или голеностопного суставов.

Характерно возникновение приступа в ночные или утренние часы, когда в области вовлеченного в патологический процесс сустава неожиданно возникает сильная давящая боль. Сам сустав опухает, а кожа над ним краснеет и приобретает своеобразный блеск. Температура в этой области повышается. Днем боль уменьшается, но к ночи вновь усиливается. Так может продолжаться на протяжении пары недель.

Затягивать с обращением к доктору не стоит, поскольку болезнь постепенно начнет захватывать и другие суставы, а также почки или печень. При отсутствии лечения отложения солей начнут формировать специфические для подагры узелки под названием «тофусы», а подвижность в суставах будет постепенно сокращаться.

Читать еще:  Показания для повторного эндопротезирования

В детском возрасте прогрессирование болезни отмечается в пубертатном периоде и редко приводит к осложнениям, поскольку грамотный тандем заботливых родителей и опытных специалистов способствует своевременной диагностике и лечению. Это предотвращает развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Впервые заподозрить подагру следует в том случае, когда возникают болевые приступы в ночное или утреннее время и поражение захватывает только один сустав и является односторонним.

Превышение уровня мочевой кислоты в крови более 360 мкмоль/л не всегда служит диагностическим признаком, поскольку может свидетельствовать о наличии гиперурикемии.

Основным диагностическим методом станет исследование суставной жидкости на содержание в ней солей мочевой кислоты. При положительном результате сомнений в постановке диагноза быть не должно. Дальнейшая тактика зависит исключительно от лечащего доктора. Важно предупредить развитие осложнений, одним из которых является потеря подвижности в пораженном суставе.

Для купирования болевого приступа и воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Поддерживать уровень мочевой кислоты следует с помощью медикаментозных средств, которые будут способствовать ее выведению или снижать последующее образование. Только специалист может грамотно подобрать нужную дозировку в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей.

В случае своевременного обращения в медицинское учреждение проводимая комплексная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов. Закрепить результат помогут правильное питание и здоровый образ жизни. Для контроля над эффективностью терапии и профилактическими мерами необходимо не менее двух раз за год проходить повторное обследование на определение уровня мочевой кислоты в крови.

Важные правила

Не следует забывать, что изначально подагра считалась «болезнью аристократов», поскольку ее развитию способствовали малоподвижный образ жизни, избыточное употребление мясных продуктов и злоупотребление спиртным. С течением времени перечисленные факторы не потеряли своей актуальности не только для взрослых, но и для детей. И лучшим вариантом будет скорректировать эти факторы заранее.

Свои гастрономические пристрастия любой ребенок формирует в самом раннем возрасте. Вырастая, лишь небольшое количество детей изменяет своим основным привычкам, даже если эти привычки вредные. Поэтому очень важно сформировать правильные пристрастия к полезной еде именно в детском возрасте.

Не стоит злоупотреблять большим количеством мяса и рыбы, а также ограничить употребление бобовых, грибов и икры. Разнообразные маринады, копчености, шоколад и анчоусы тоже стоит ограничить. Это правило касается и чипсов с сухариками. Следует отдавать предпочтение:

Важно помнить, что подагра у детей и у взрослых часто поражает те места, в которых суставам была нанесена любая травма. Поэтому следует оберегать травмированные места даже после полного излечения. Носить тесную и неудобную обувь не стоит — это золотое правило для детского возраста, соблюдать которое нужно независимо от состояния здоровья. Также очень важно избегать переохлаждений и любых простудных заболеваний.

Еще одним правилом является дозирование физических нагрузок. Не надо перегружать суставы ненужными упражнениями или спортом – все должно быть в меру. Избыточный вес тоже является испытанием для суставов, поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не набирал слишком много лишних килограммов.

Все перечисленные правила будут актуальны в качестве профилактических мер или могут быть использованы в комплексном лечении заболевания.

Первое описание подагры было дано Гиппократом свыше двух с половиной тысячелетий тому назад. Интерес к данному заболеванию всегда носит волнообразный характер, но в детском возрасте оно актуально всегда.

Для детей утверждение: «Лучше болезнь предупредить, чем потом лечить», — работает в любом возрасте. Поэтому следует соблюдать диету и вести здоровый образ жизни, чтобы подагра не имела никаких шансов к развитию. Об этом должны позаботиться родители, которые обязаны быть всегда на страже здоровья своих детей.

Причины и лечение подагры у детей

Проблемы с суставами у взрослых не редкость. Но сравнительно недавно появилось такое явление, как подагра у детей. Подагрический артрит — заболевание сочленений костей, вызванное нарушением метаболизма, в результате чего происходит накопление в организме натриевых и калиевых солей. Родители, столкнувшиеся с этим недугом, должны четко знать, что от правильно подобранных профилактических мероприятий в детстве зависит здоровье малыша в будущем.

Причины развития подагры у детей

Предпосылки развития этой патологии определяет ряд факторов. Это могут быть физиологические особенности организма, наследственность. Воздержание от еды, дегидратация, нарушения в работе выделительной системы, а также онкологические проявления, которые активизируют отмирание клеток. Это повышает интенсивность выработки естественных веществ — пуринов, которые не успевают выводиться из организма и оставаясь в нем, вызывают воспалительные процессы в суставах и тканях. Если говорить о генетической предрасположенности, то речь идет о ферментопатии. Если есть заболевание, организм не справляется с выработкой ферментов для синтеза разнообразных комбинаций веществ в нужном объеме.

Условием для развития подагры является недостача особенных белков, которые утилизируют пурины.

Частыми причинами развития хвори принято считать:

  • лишний вес;
  • расстройство почек;
  • дегидратацию;
  • голодание;
  • молочнокислую кому;
  • недоброкачественные образования;
  • бактериологические болезни;
  • повреждения суставов;
  • отсутствие разнообразия мясных блюд и т. д.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Чувство боли при недомогании наблюдается чаще всего в диартрозах верхних и нижних конечностей. Кожный покров вокруг сустава также претерпевает изменения, краснеет и принимает одутловатую форму. В дошкольном и младшем школьном возрасте фиксируются только первичные сигналы болезни. Прогрессировать подагра у детей начинает в период полового созревания. Приступы боли активизируются в ночное время и могут спровоцировать жар.

Бывают случаи, когда подагра у ребенка проявляется настолько слабо, что эти сигналы списывают на другие, похожие по симптоматике заболевания. Более точное заключение может сделать только врач, с визитом к которому не стоит откладывать. Эта оплошность может в будущем обернуться серьезными разладами здоровья, деформацией сочленений костей с последующей инвалидностью.

Тяжелыми признаками подагрического артрита являются:

  • воспаление слизистых сумок суставов и тканей сухожилия, вызванные воспалением в околосуставных тканях;
  • ограничение мобильности диартроза;
  • незначительное повышение локальной температуры.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

В первую очередь, врач устанавливает анамнез болезни посредством беседы с родителями и ребенком. Далее проводится осмотр пациента, с определением подвижности сочленений. Для получения конкретной картины назначается ряд обследований, в том числе биохимический и общий анализ крови, мочи, компьютерная томография с внутривенным или пероральным (необязательно) введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование.

Анализ суставной жидкости дает возможность установить присутствие уратов, а химические и микроскопические пробы определяют наличие уплотнений. Для установления присутствия или отсутствия тофусов в кости, дополнительно проводится рентгенография костной ткани. Окончательное заключение по результатам исследований делает детский ревматолог.

Способы лечения

Выбор терапевтических методов обусловлен стадией и формой заболевания, генетической предрасположенностью, характером симптоматики. Излечить подагру в домашних условиях без привлечения профессиональной помощи не только невозможно, но и опасно для здоровья ребенка. Это может привести к стимуляции нарушений, которые уже вызваны недугом.

Врач назначает комплекс урикодепрессивных, урикозурических и противовоспалительных препаратов. Первые направлены на катализацию метаболизма и выведение пуринов после их переработки, вторые — снятие отечности и облегчение болевых приступов. Предпочтение отдается нестероидным медицинским препаратам из серии «Индометацин», «Бутадион». В дополнение к медикаментозному лечению разрабатывают мероприятия физиотерапевтического цикла, в том числе облучение УФ-лучами, электрофорез, прогревания.

Не последнее место в лечении метаболического заболевания занимает организация специализированного диетического питания. Основным критерием при выборе продуктов питания является наличие минимального содержания мочевой кислоты. Таким образом, из меню необходимо исключить белки животного происхождения (мясо и мясные блюда, рыба, печень и другие продукты).

Последствия подагры

В результате перенесенного недуга у человека возникает ряд необратимых изменений в организме, которые значительно затрудняют полноценное функционирование систем. В крайне тяжелых случаях страдает сердечно-сосудистая область, развивается склероз и почечная недостаточность. Претерпевают изменения голеностопные и лучезапястные суставы, фаланги больших пальцев ног. Вследствие накопления солей мочевой кислоты в этих местах образуются подагрические узлы, которые причиняют боли и дискомфорт. При формировании тофусов симптомы обостряются, оживляются защитные функции, увеличивается концентрация белых кровяных тел.

Рекомендации по профилактике

В этой ситуации используют правило: «Болезнь легче предупредить чем лечить». Если в анамнезе семьи установлены факты патологии, то соблюдение профилактических мероприятий актуально. Ведение здорового образа жизни и тесное сотрудничество с профильными специалистами, строгое соблюдение принципов организации рационального питания минимизирует риск развития недуга.

Читать еще:  Пупочная грыжа у женщин операция всё о лечении грыжи

Подагра у детей: симптомы и лечение

Содержание

Подагра часто считается заболеванием пожилых людей.Но в настоящее время это заболевание значительно помолодело и диагностируется у маленьких детей. Детская подагра является довольно редким заболеванием. Проявляется данная болезнь гиперурикемией, а также образованием камней в почках и острым воспалительным процессом суставов. Подагрический артрит, представляет собой отложение кристаллов мононатриевой соли мочевой кислоты, следовательно, образуются воспалительные процессы суставов. При тяжелом течении подагры у детей начинают проявляться подагрические тофусы.

Причины подагры у детей

Гиперурикемия, или подагра, в детском возрасте часто является вторичной, то есть ее появление обусловлено другими имеющимся болезней. Именно они провоцируют активизацию распада и обновления клеток. Следовательно, такой процесс повышает уровень появления мочевой кислоты. Ребенок может подвергнуться этому заболеванию при следующих факторах:

  • лечении злокачественных наростов;
  • обезвоживании;
  • лактатацидозе;
  • голодании;
  • использование диуретиков;
  • почечной недостаточности.

Зачастую образование подагры у детей связано с наличием генетического дефекта. Она может образовываться из-за разных синдромов, повышенного появления пуриновых нуклеотидов. Семейная ювенильного типа подагра проявляет себя при наличии резкого сбоя экскреции уратов почками. Довольно часто данная болезнь начинает стремительно прогрессировать во время полового созревания и к 30 годам, но иногда может быть и в грудном возрасте. Следовательно, заболевание подагра наследуется ребенком аутосомно-доминантно. Поэтому при проявлении симптомов заболевания необходимо немедленно записаться к врачу. После обследования врачом ребенку будет назначено соответствующее лечение, главное — не проигнорировать симптомы.

Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?

Подагрой могут болеть не только маленькие дети, но и подростки. Те, кто страдает этим недугом, просыпаются среди ночи с ужасным криком от болевого синдрома. Наряду со взрослыми дети испытывают такие же сильные болевые ощущения. Запомните, что дети, которые болеют подагрой, должны с осторожностью относиться к любым физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Все симптомы подагры не проявляются в полной мере в детском возрасте, это происходит во время полового созревания. Негативные физические условия могут стать результатом заболевания. Известно, что подагра образуется из-за избыточного количества мочевой кислоты, следовательно, явным симптомом является отечность в областях пораженных суставов и окружающих тканях. Заметны становятся покраснения, легкие и тяжкие болевые ощущения. В основном это распространяется на запястье, лодыжки, большие пальцы ног и пальцы рук.

Другие симптомы, которые помогают определить подагру у детей, — это генетическая наследственность, состояние здоровья и прием пищи. Те, кто употребляют огромное количество пуринов (мясо, форель, бобы, спиртные напитки), имеют огромный риск появления подагры.

Особенности развития подагры в раннем возрасте

Ребенок начинает формировать свои привычки относительно приема продуктов питания в раннем возрасте. Следовательно, вкусы остаются: если он употреблял определенную пищу в 10 лет, то он ее будет употреблять и в 18 лет. Если ваш ребенок генетически предрасположен к заболеванию подагра, стоит обратить внимание на его развитие. Это обозначает, что он должен есть здоровую пищу, заниматься постоянно спортом.

Дети, которые употребляют еду с огромным содержанием фруктозы, сахара и малым содержанием клетчатки в дальнейшем, могут получить подагру. Дело в том, что большое количество сахара и белка в крови может образовывать избыток мочевой кислоты. Именно мочевая кислота закладывает фундамент для подагры. Поэтому занимайтесь спортом, употребляйте много продуктов, содержащих клетчатку, и тогда подагра обойдет вас стороной.

Если обнаружено, что у ребенка генетическая предрасположенность к подагре, то стоит приложить все усилия, чтобы избежать ее появления. Так же, как и ребенку, который не имеет генетической предрасположенности, надо уделять внимание питанию. Добавить большое количество клетчатки, уменьшить число продуктов, содержащих фруктозу и белок. Не забывать про постоянные физические упражнения. Таким образом можно снизить риск заболевания.

Как лечится подагра у ребенка?

После того как врач диагностировал у ребенка подагру, начинается комбинированное лечение. Прописываются препараты, которые в первую очередь направлены на понижение количества в организме мочевой кислоты. Часто прописывают пробенецид, который активизирует выведение мочевой кислоты из организма. Но следует учесть, что данный препарат применим только тогда, когда почки нормально функционируют. При больных почках препарат запрещен.

Врач назначает разнообразные щелочные вещества, чтобы мочевая кислота смогла растворяться, и большое число жидкости для уменьшения количества концентрации. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то могут произойти необратимые деформации суставов, которые, в свою очередь, будут требовать хирургического вмешательства. Не стоит заниматься самолечением, применением народных средств, так как можно усугубить заболевание. При первых признаках нужно сразу обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет диагностировать подагру и прописать соответствующие лекарственные препараты.

Подагра у детей

Подагрой называют заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ. Из-за неправильного метаболизма соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а откладываются в суставах. Этот недуг был известен ещё во времена Гиппократа. Тогда заболевание называли недугом королей. Сегодня подагра встречается крайне редко — приблизительно у трёх людей из тысячи. Как правило, это мужчины, переступившие порог сорокалетия. Но иногда подагрой болеют и дети.

Причины

Главная причина, которая может вызвать подагру у ребёнка, — сбой в обмене веществ. А вот на вопрос, из-за чего этот сбой происходит, ответить сложнее. Медицинские специалисты считают, что виной всему плохая наследственность. Однако существует ряд факторов, которые способны приблизить болезнь к маленькому пациенту. В медицине такие факторы именуют предрасполагающими:

  • чрезмерное питание,
  • отсутствие разнообразия в мясной пищу,
  • гиподинамия (минимум движения или полное их отсутствие),
  • употребление алкогольных напитков — в особенности вин из виноградных сортов (алкоголизм, конечно, больше взрослая проблема, чем детская, но реальность время от времени заставляет задуматься об актуальности этого суждения: детей, страдающих алкогольной зависимостью, с каждым годом становится всё больше),
  • в некоторых случаях подагра возникает у представителей подрастающего поколения на фоне иного заболевания — почечной недостаточности.

Симптомы

Подагра может поразить не только малыша, но и тинейджера. Дети, которые страдают этим недугом, нередко просыпаются среди ночи от сильной боли — такой, которая может довести ребёнка до внезапного крика. Болевые ощущения при подагре дислоцируются в лодыжках и запястьях, а также в больших пальцах верхних и нижних конечностей. Кожа, которая окружает больной сустав, краснеет и отекает. А сам сустав начинает жутко болеть.

Доподлинно известно, что если маленький ребёнок заболел подагрой, то в младшем возрасте врачи и родители могут обнаружить разве что первые признаки заболевания. Все симптомы недуга, как правило, вылезают наружу в подростковом возрасте — тогда, когда у ребёнка начинается период полового созревания.

Определить подагру у представителя подрастающего поколения можно по следующим признакам:

  • отёчность кожи вокруг поражённого сустава,
  • покраснения на коже,
  • болевые синдромы — от лёгкого до тяжёлого.

Диагностика подагры у ребёнка

Диагностировать подагру — сложная задача даже для очень опытного и знающего специалиста. Как правило, мама с папой приводят на приём ребёнка, который указывает на боль в суставах. Существует множество заболеваний, которые характеризуются таким симптомом. И подагра — отнюдь не самое часто встречаемое и распространённое. Лучше всего сразу обратиться за помощью к ревматологу. Такие специалисты знают толк в артритах и гораздо быстрее непрофильного врача отличат подагрический артрит от любого другого.

Для того чтобы поставить диагноз, врачу понадобится не только осмотреть маленького пациента. Необходимо будет провести не только клинические, но ещё и лабораторные, а также инструментальные исследования. И опять-таки: каждый случай индивидуален. В случае с одним маленьким пациентом диагноз ставится очень быстро, а для того чтобы диагностировать подагру у другого, нужно гораздо больше времени и сил.

Диагностика обсуждаемого заболевания представлена несколькими обязательными этапами:

  • беседа с пациентом (сбор анамнеза),
  • клинический осмотр,
  • лабораторные анализы,
  • инструментальные исследования.

Осложнения

В большинстве случаев никакой опасности в себе подагра не несёт. При условии, что болезнь вовремя диагностирована, и лечение начато в срок. Но:

  • подагра может служить толчком для развития мочекаменной болезни: как правило, именно так и происходит при отсутствии адекватного лечения (следствием мочекаменной болезни может быть почечная недостаточность);
  • из-за неправильной работы почек у ребёнка может сильно повышаться артериальное давление.
Читать еще:  Причины развития остеомы лобной и методы лечения

Лечение

Вылечить подагру у ребёнка можно лишь комбинированным способом. В некоторых случаях, когда болезнь не удалось излечить до наступления серьёзных изменений в организме, с недугом приходится бороться путём хирургического вмешательства. Но это, скорее, крайность, чем распространённая методика. В большинстве случаев, если родители своевременно обратились к ревматологу, заболевание выявляют и ликвидируют при помощи медикаментозных способов лечения.

Что можете сделать вы

Родите должны максимально внимательно относиться к жалобам своего ребёнка. Если кроха говорит, что у него болят суставы или каким-то образом указывает на них, нужно как можно скорее бежать к профильному специалисту. Важно, чтобы специалист был действительно опытным. Иначе у него вряд ли получится поставить правильный диагноз.В случае с подагрой применять народные средства лечения категорически не рекомендуется. И не потому что они малоэффективны. Дело в том, что время, потраченное на самолечение в домашних условиях, может оказаться бесценным. Возможно, за тот срок, за который мама и папа пытаются вылечить ребёнка травами, в организме произойдут серьёзные, вызванные болезнью изменения. Иногда обратить их уже невозможно. Приходится делать операцию.

Что может сделать врач

Причина подагры — мочевая кислота, которая накапливается в детских суставах. Поэтому как только врач выявляет недуг, он тут же прописывает своему маленькому пациенту специализированные препараты. Первостепенно прописанные лекарственные средства призваны снизить содержание мочевой кислоты в детском организме. Средством, которое прописывают чаще других, является пробенецид. Это активное вещество выводит мочевую кислоты наружу, не давая ей задерживаться в суставах.Если пациент страдает почечной недостаточностью, то применение данного препарата в его случае запрещено. Пробенецид можно применять лишь в том случае, если у больного качественно функционируют почки.Попутно ревматолог может прописать щелочные вещества. Они способствуют тому, чтобы мочевая кислота растворялась.Бывают случаи, когда родители обращаются за врачебной помощью слишком поздно. Если врач видит, что необратимые изменения в суставах уже произошли, он предлагает маме и папе маленького пациента дать согласие на проведение полноценной хирургической операции.

Профилактика

Группа риска — это дети, в семье у которых уже бывали случаи заболевания подагрой. Причина этой болезни — плохая наследственность. Поэтому если родители в курсе подобной “возможности”, они должны предпринять по отношению к своему ребёнку профилактические меры.

Нужно приучить ребёнка к здоровому образу жизни. Мама и папа должны показывать пример, на котором малыш будет расти и которому будет учиться.Родители должны осуществлять контроль мочевой кислоты в детском организме так часто, как это необходимо. По этому поводу лучше проконсультироваться в ревматологом.Мама и папа должны понимать, что, имея избыточную массу тела, ребёнок оказывается ещё ближе к недугу.Продукты, которые содержат большое количество пуринов, должны быть исключены из детского рациона. То же самое нужно сделать и с мясными продуктами. Возможно, полностью исключать их и не стоит, но минимизировать придётся.

Подагра у детей

Подагрический артрит, или подагра, представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным синтезом мононатриевой соли мочевой кислоты и отложением ее кристаллов в органах и тканях наряду с неспособностью почек своевременно выводить эти вещества из организма. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) влечет за собой формирование камней в почках и развитие острых воспалительных процессов в суставах.

Принято считать, что подагрой страдают исключительно пожилые люди, однако данная патология встречается и у малышей самого раннего возраста. Причем в последнее время наблюдается тенденция к учащению случаев заболевания среди детей.

Подагра у детей: факторы, способствующие развитию болезни

В детском возрасте подагра чаще всего носит вторичный характер, и возникает на фоне других патологических состояний. Развитие заболевания у детей может быть связано с наличием генетического дефекта. Семейная ювенильная подагра, или семейная ювенильная мочекислая нефропатия, как правило, является следствием резкого сбоя экскреции уратов (солей мочевой кислоты) почками.

При наличии у малыша такого заболевания, как подагра, симптомы обычно проявляются после 12-14 лет (в большинстве случаев болезнь начинает стремительно прогрессировать в пубертатный период), однако иногда проявления патологии приобретают интенсивный характер уже в раннем возрасте.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания, относятся:

  • ожирение;
  • нарушение работы почек;
  • обезвоживание организма;
  • голодание;
  • лактатацидоз;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • различные инфекционные заболевания;
  • травмы суставов;
  • прием некоторых видов медикаментов (диуретиков, химиотерапевтических средств).

Чрезмерное употребление пищи с содержанием пуринов (мяса и рыбы жирных сортов, бобовых культур, шоколада и т. п.) также может спровоцировать развитие патологии.

Симптомы подагры

Болезнь обычно поражает большие пальцы ног, однако иногда деструктивный процесс затрагивает фаланги пальцев рук и локтевые суставы.

При развитии у ребенка такого заболевания, как подагра, симптомы проявляются сильнейшей болью пульсирующего, «разрывающего» характера, а также отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. При приступе подагры у малыша может отмечаться повышение температуры тела до 38 °C.

Как правило, приступ подагры начинается в ночное время, и длится от одного до десяти дней.

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой не только повторное появление приступов, но и вовлечение в деструктивный процесс здоровых суставов. При затянувшемся течении заболевания возможно развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни . Кроме того, скопление кристаллов солей в подкожной клетчатке приводит к появлению плотных подкожных образований (тофусов), которые со временем самопроизвольно вскрываются с последующим выделением содержимого в виде густой массы белого цвета. Областями локализации подагрических тофусов обычно становятся ушные раковины, кисти рук, стопы, локтевые и коленные сгибы. В особенно тяжелых случаях тофусы формируются в костной ткани и во внутренних органах.

Появление у ребенка симптомов подагры требует незамедлительного обращения к педиатру, который назначит все необходимые обследования и подберет соответствующие терапевтические меры.

Подагра у детей: методы диагностики и терапии

В первую очередь, у ребенка производится биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Также диагностика может включать в себя анализ суставной жидкости на наличие кристаллов солей мочевой кислоты; при наличии тофусов производится исследование их содержимого посредством химического и микроскопического анализов. Такие тесты позволяют с точностью определить наличие у ребенка подагры.

С целью выявления внутрикостных тофусов производится рентгенографическое исследование костей и суставов.

При отсутствии тофусов, а также в случае невозможности исследования суставной жидкости, заболевание диагностируется на основании характерных клинических признаков. Для уточнения диагноза ребенку может потребоваться консультация детского ревматолога.

В случае выявления подагры ребенку назначается комплексное лечение с использованием средств, направленных на понижение уровня мочевой кислоты в крови. При нормальном функционировании почек пациентам обычно прописывают пробенецид. Детям с патологиями почек данный препарат противопоказан. Для лечения малышей, имеющих нарушения в работе этих органов, врачи применяют разнообразные щелочные вещества, способствующие растворению мочевой кислоты. Для уменьшения концентрации уратов малышам, страдающим подагрой , показано соблюдение питьевого режима.

Как облегчить состояние малыша при приступе подагры?

Даже при соблюдении врачебных предписаний острый приступ подагры не пройдет мгновенно. Для того, чтобы облегчить состояние ребенка, родителям следует обеспечить ему постельный режим и расположить пораженные конечности малыша в возвышенном положении (при нестерпимой боли можно ненадолго приложить лед к области воспаления).

Из рациона следует исключить такие продукты, как мясо, рыба, копчености, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, спаржа, острые приправы, специи, чай и кофе. В небольших количествах допускаются яйца, мучные и крупяные изделия.

Вместо привычной пищи пациенту рекомендуется употреблять жидкие каши, овощные бульоны, овсяные отвары, кисель, молоко, воду с добавлением небольшого количества лимонного сока.

Детям, страдающим подагрой, необходимо с осторожностью относиться к физическим нагрузкам.

Появление у ребенка признаков подагры требует незамедлительного обращения за консультацией к педиатру. При наличии у ребенка симптомов этого заболевания недопустимо заниматься самолечением. Терапевтические мероприятия должны подбираться только врачом. Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой необратимые последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector