12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повреждение связочного аппарата плечевого сустава лечение суставов

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

МетодДиагностические возможностиРезультаты
РентгенографияПозволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плечаС помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИИграет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследованияУЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТМРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимостиС помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

МетодОсобенности примененияДействие
Сухой холодПеред тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 сутокХолод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечностиВ первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппортИммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средствДля борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекцийНПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедурыИспользуются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию суставаУскоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультураНазначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматологПомогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.
Читать еще:  Подробнее о лечении

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Травмирование капсульно-связочного аппарата суставов

При непосредственном механическом воздействии на сочленение, неправильной постановки конечности или в результате падения возникает повреждение капсульно-связочного аппарата сустава. При этом человек испытывает резкую боль, а со временем развивается отек и потеря функциональности. Сразу после травмы конечность нужно иммобилизовать с помощью тугой повязки или гипса и обратиться в травматологию.

Чаще всего происходит травмирование связочного аппарата голеностопного сустава.

Причины повреждений

Спровоцировать травму капсульно-связочного аппарата сустава может воздействие на опорно-двигательную систему таких факторов:

  • недостаточное поступление в организм витаминов и белка, которые являются строительным материалом клеток;
  • перенесенные повреждения сочленения в прошлом;
  • воспалительные заболевания;
  • аномалии развития сустава;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс;
  • чрезмерная нагрузка;
  • наследственные патологии строения коллагеновых волокон;
  • слабость мышечного корсета конечностей;
  • нарушение трофики в сочленении;
  • перенесенные переломы костей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническое инфицирование сустава.

Неудачное падение может привести к получению такой травмы.

Вызвать травму капсульно-связочного аппарата может прямое механическое воздействие, оно может появиться во время падения или чрезмерной нагрузки на сустав. Трофические нарушения являются причиной слабости коллагеновых волокон и сильного их износа. Эти причины вызывают слабость связочного аппарата и в результате этого даже незначительное механическое воздействие на сустав провоцирует повреждение его мягких тканей.

Виды повреждений капсульно-связочного аппарата сустава

Различают несколько разновидностей травм:

  • Растяжение. Такое повреждение нижней конечности чаще вызвано неудачным падением и подворотом стопы или колена. Связки при этом теряют свою эластичность, а небольшое количество их волокон разрывается. Может происходить кровоизлияние в мягкие ткани.
  • Ущемление. Возникает в результате смещения костных структур сочленения и прижатия капсул и связок сустава. Образуется при переломах или разрушении костей из-за остеопороза.
  • Разрыв. Повреждение коллагеновых волокон, которое связано со значительной их травматизацией.
  • Вывих. Смещение костей, образующих сустав, при котором происходит комплексное растяжение и защемление его структур с выраженной деформацией и нарушением двигательной функции.
  • Ушиб. Сопровождается отеком и кровоизлиянием внутрь капсулы и является наиболее частым видом повреждения. Движения в суставе при этом ограничены, что связано с гемартрозом, но симптомы сохраняются незначительно время и быстро проходят.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При возникновении травмы больной ощущает резкую боль, появляется ограниченная подвижность и нарушение функции сустава. Через некоторое время происходит нарастание боли, возникает отек и покраснение. Может нарушаться общее состояние человека и повыситься температура тела. В месте повреждения часто образуется кровоподтек, а конечность в этой области деформируется, приобретая неестественное положение.

Как диагностируют?

Выявить повреждение капсульно-связочного аппарата можно с помощью рентгенологической диагностики, где определяются косвенные изменения. Ультразвуковое исследование поможет определить травмирована ли связка. Больным при необходимости проводится пункция внутрисуставной жидкости, с помощью которой удается обнаружить гемартроз (кровоизлияние в суставную полость). Для более доскональной картины полученной травмы назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Больному обязательно проводиться общий анализ крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Терапия при повреждении капсульно-связочного аппарата должна быть направлена на снятие болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей травму. Важно провести иммобилизацию конечности. В первые часы проводится введение анальгетических растворов внутримышечно, а к больному суставу рекомендуется прикладывать холод. После этого на место повреждения следует наносить мазь — нестероидное противовоспалительное средство. Полезным будет также местное раздражение в виде ментолового крема, которое поможет уменьшить отек. Если травма связочного аппарата или капсулы очень серьезная, то больному потребуется хирургическая коррекция. При этом проводиться открытый доступ, что позволит избежать ошибки в устранении последствий травмирования. После основного курса лечения больному требуется длительный восстановительный период, который включает физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

Повреждения плечевого сустава

Повреждения плечевого сустава – это комплекс нарушений физиологии плечевого сустава, при которых он теряет свою функциональность, целостность, а также повреждается суставная сумка или суставная губа, сухожилия. Все эти деформации приводят к дискомфорту плечевого сустава, сильным болевым ощущениям как при движении плечом, так и в состоянии спокойствия. Как показывает многолетняя практика врачей, которые занимаются лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных травмами и его изменениями из – за аномалий дегенеративного характера, данные повреждения вызываются как травмами, так и неправильной трофикой тканей, которая увеличивает вероятность повреждений.

Повреждение плечевого сустава – причины

Повреждение плечевого сустава

Плечевой сустав человека – это сложная анатомическая конструкция, которая обеспечивает вращение конечности в трех плоскостях, за счет специфического строения сустава и крепления мышц. Именно сложность данной конструкции является основной причиной ее уязвимости, так как даже малейшие нарушения целостности кости, суставной сумки, сухожилий и мышц приводят к сильным болям, потере мобильности сустава и необходимости проводить лечение.

Как показала практика медицинских центров, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата, плечевой сустав человека уязвим не только к механическим повреждениям, но и к неправильной физической активности, рациону питания и прочим аномалиям развития организма человека.

Наиболее часто диагностируются такие аномалии, как дистрофия костной и мышечной ткани, нарушение целостности и функционала суставной сумки, а также поражение хрящевой ткани в суставе остеофитами. Именно эти причины являются факторами, которые делают сустав уязвимым к повреждениям, тем самым превращая даже средний по тяжести ушиб в проблему, требующую не только терапевтических физических упражнений и ограничения подвижности сустава, но и даже радикальных хирургических мер.

Травмы плеча приводят к повреждению сустава

Сильное повреждение манжеты плечевого сустава, как наиболее часто проявляющееся серьезное повреждение, включает в себя нарушение функций мышц, которые обеспечивают подвижное вращение сустава. Возникает оно при неправильной нагрузке во время сложных атлетических упражнений, а также при наличии дистрофии мышечной ткани, которая, согласно отзывам квалифицированных специалистов, характерна для возраста за 40. Именно данный тип повреждения характеризуется сильными болями, низкой подвижностью сустава и наиболее остро ощущается при запущенной стадии, когда после получения травмы проходит несколько дней. Любое повреждение вращательной манжеты плечевого сустава чувствительно к своевременной диагностике, ограничение мобильности сустава и сильные боли, особенно после нагрузки и при вращении сустава, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Читать еще:  Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии как выбрать

Повреждение и растяжение связок плечевого сустава – еще одна разновидность травм, которая распространена в современном мире, где понятие гиподинамия, неправильная или отсутствующая, а также ненормированная физическая активность — знакомы каждому. Растяжение связок происходит, если на сустав оказывается сильная и неограниченная нагрузка, которая просто не совместима с его целостностью. Растяжение требует срочных терапевтических, а порой и хирургических мер, так как может вызвать полную потерю мобильности сустава в запущенном состоянии.

Критическое повреждение банкарта плечевого сустава – это серьезный разрыв суставной губы, который провоцируется травмами и врожденными аномалиями развития сустава. Данный вид повреждения требует комплексных и радикальных мер, таких, как операция на плечевом суставе, так как суставная губа напрямую отвечает за подвижность сустава и при ее повреждении теряется двигательная функция, возникают воспаления и боли в суставной сумке и близлежащих мышцах, особенно при смене атмосферного давления и при нагрузках.

Slap повреждение плечевого сустава являются разновидностью предыдущих и возникают из за часто повторяющихся микротравм, которые характерны для метания ядра, копий, подаче в волейболе и т.д. Данная разновидность вывиха характеризуется хроническими болями и нарушении мобильности сустава, а также дискомфортом, который часто списывается на спортивную усталость, игнорируется и лечиться в запущенной стадии.

Повреждение плечевого сустава лечение

Повреждение суставной губы плечевого сустава

Любое повреждение суставной губы плечевого сустава требует немедленных мероприятий по лечению, а также устранению последствий травм или тех факторов, которые его вызвали. Изначально, больной должен ограничить движения сустава, дабы кости, неправильно двигающиеся, не нанесли вред мягким тканям. После этого пострадавший от вывиха обязан немедля пройти процедуру магнитно-резонансной томографии, которая покажет, произошло ли повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава или травма носит сугубо связочный характер. Врач, который обследует больного, должен быть квалифицированным специалистом, так как от правильности диагноза и своевременности принятых мер по терапии повреждения можно относительно быстро устранить, а здоровье сустава не пострадает.

Хирургическое вмешательство для лечения повреждений сустава

Наиболее популярным и целесообразным методом излечить повреждение связок плечевого сустава лечение которого стоит рассматривать, как показательное для всех видов повреждений, является хирургическая операция. Во время нее в сустав вводиться специальный зонд, который позволяет осматривать повреждения, а также хирургический инструмент, устраняющий торчащие осколки кости, регулирующий форму и положение хрящевой ткани.

При повреждение капсулы плечевого сустава применяют специальные титановые фиксаторы, которые не дают костям выходит за амплитуду их перемещения, предусмотренную природой. Как следствие, причина травмы и ее первичное воздействие устраняется, а больной может смело приступать к комплексу реабилитации.

В ряде случаев, при повреждениях плечевого сустава, возникает необходимость откачивания кровяной или лимфатической жидкости, попадающей в следствии травмы в сустав. Оно происходит через специальный прокол, который делает хирург, и , при необходимости, повторяется несколько раз, после предварительной диагностики на магнитно-резонансном томографе.

Реабилитационные процедуры, которые производятся после хирургического вмешательства, являются важным комплексом мероприятий, без которого выздоровление после повреждений суставной сумки невозможно. Необходимо кардинально изменить свой рацион, включить в него все необходимые минералы и микроэлементы, витамины, которые необходимы для запуска регенеративных процессов в тканях организма. Кроме того, важнейшим фактором является лечебно-физкультурные занятия, которые нацеленные на укрепления сустава и мышц.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Читать еще:  Перелом пальца на ноге как лечить и сколько заживает

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Если придерживаться теории, что труд сделал из обезьяны человека, то первый шаг в этом длительном и сложном пути принадлежит плечевому суставу. Именно его уникальное строение сделало возможным нижележащим сегментам верхней конечности приобрести несвойственные остальным млекопитающим функциональные особенности.

В свою очередь, значительно расширив свои функции от банальной опоры при передвижении, руки человека стали одной из самых травмируемых частей тела. В связи с этим травмы плечевого пояса, которые нередко сопровождает разрыв связок плечевого сустава, находятся в зоне особого внимания клиницистов. И первопричина этого – возможная потеря трудоспособности и, чего хуже, инвалидизация человека с неправильно или не вовремя вылеченным повреждением.

Краткая анатомическая справка

Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.

Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом – плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.

Удерживающие сустав связки и дающие движения мышцы

Помогает тонкой синовиальной оболочке капсулы сустава сохранять его анатомическую структуру мощная клювовидно-плечевая связка. Вместе с ней сустав удерживают проходящие во внесуставных заворотах капсулы сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) и подлопаточной мышцы. Именно эти три соединительнотканных тяжа и страдают, если происходит разрыв связок плечевого сустава.

Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.

Травмы плечевого сустава и причины травматизма

Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.

Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку. Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе. Как правило, сопровождающий их разрыв связок плечевого сустава (фото представлено ниже), требует не только лечения самой травмы, но и восстановления целостности связочного аппарата.

Признаки разрыва связок

Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.

Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы. Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.

Дополнительные методы оценки тяжести травмы

Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Оба метода не несут лучевой нагрузки, но имеют весьма большую разрешающую способность. В особенности, МРТ позволяет с максимальной достоверностью определиться с диагнозом и выбором тактики лечения.

Рентгенография или компьютерная томография проводятся с целью исключения костных повреждений: переломов (в том числе и отрывных), вывихов, сопряжённых с переломом, и вывихов в плечевом суставе. Нередко используется пункция сустава. Артроскопия выполняется при подозрении на дегенеративные изменения соединительнотканных структур сустава или повреждение капсулы. В ряде случаев применяется артрография.

Степени тяжести повреждений

Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц. Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.

Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) – разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава. При этой степени возможны внутрисуставные и отрывные переломы, кровоизлияния в сустав (гемартроз).

Выбор тактики лечения

В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами. Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание). Возможно наложение бинтовой или гипсовой повязки, в зависимости от тяжести, характера травмы и объёма поражённых структур. Бинтовую или гипсовую иммобилизацию могут заменить ортезы (бандажи) плечевого сустава средней или жёсткой фиксации.

При полном разрыве, особенно с повреждением мышц и капсулы сустава, применяется оперативное лечение. Пострадавший нуждается в госпитализации в стационар травматологического профиля и дальнейшей длительной реабилитации после выписки из больницы.

Оперативное пособие восстановления дефекта

Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.

Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.

Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.

Повреждение связок локтя

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Краткая анатомия лучезапястного сустава

Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.

Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности – тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.

Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.

Разрыв связок лучезапястного сустава

Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.

Ведущие признаки повреждения связок: боль, отёк, нарушение функций сустава и гематома мягких тканей. Если имеется болезненность при движении в пальцах кисти или она резко нарастает при повороте в суставе, то можно подозревать разрыв связок лучезапястного сустава. Симптомы дополняются в диагностике аппаратными исследованиями: рентгенография – для исключения перелома костей, УЗИ и/или МРТ. Они необходимы для определения характера повреждения связок и других мягких тканей, окружающих сустав.

Как в любом другом случае, если есть разрыв связок лучезапястного сустава, лечение будет зависеть от тяжести повреждения. При лёгкой и средней степени тяжести применяется консервативная, при тяжёлой – оперативная тактика.

Независимо от того, какое возникло повреждение, каков характер нарушения целостности структур сустава, какой сустав травмирован, лучезапястный, локтевой или имеется частичный либо полный разрыв связок плечевого сустава, лечение всегда должно быть назначено врачом-специалистом. Обязательна консультация в профильном отделении (травмопункте, у травматолога в поликлинике или в приёмном отделении больницы травматологического профиля). Особенно это касается детской травмы, так как у маленьких пациентов имеется ряд возрастных особенностей, которые могут завуалировать тяжёлую травму. И несвоевременное обращение за грамотной медицинской помощью может привести к негативным отдалённым последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector