0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления ноющей боли в бедре лечение ног

Почему возникает боль в бедре: причины и основные методы лечения

Боль в бедре — дискомфортное ощущение различной интенсивности, симптом развивающейся патологии. Она является своеобразной предупредительной и защитной реакцией организма на воздействие внешних или внутренних негативных факторов. При ее возникновении мобилизуются функциональные системы для устранения причины дискомфорта. В большинстве случаев организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием, и человек обращается за медицинской помощью.

Для диагностирования патологии, провоцирующей появление болезненных ощущений, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Установить ее помогает и изучение анамнеза, осмотр пациента, описываемый им характер и периодичность болей.

Основные причины болезненных ощущений в бедре

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Боли в бедре — это не только признак какой-либо патологии. Они нередко возникают после серьезных физических нагрузок и активных спортивных тренировок. Для интенсивного сокращения мышц необходимо много энергии, получаемой при распаде глюкозы. В результате биохимических реакций в мышечных тканях накапливается много молочной кислоты. Именно она провоцирует возникновение жжения и болей. Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Молочная кислота выведется из организма, и состояние человека улучшится.

От дискомфортных ощущений могут страдать люди, ведущий малоподвижный образ. Боли возникают у них после продолжительной ходьбы или любой физической нагрузки. Ортопеды рекомендуют в таких случаях все-таки пройти полное обследование. Низкая двигательная активность может стать причиной развития артроза — рецидивирующей суставной патологии.

Если человек в течение дня много двигается, его тазобедренные суставы не подвергаются повышенным нагрузкам, но боль возникает с пугающей периодичностью, пришло время обратиться к врачу.

Травмы

Резкая боль в бедре возникает в момент травмирования мышц, костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, особенно в пожилом или старческом возрасте. Чем старше пострадавший, тем меньше вероятность его полного выздоровления. Боль настолько острая, что человек теряет сознание, появляется при таких травмах:

  • перелом тазовой кости в ее крестцовой части;
  • компрессионные травмы в поясничном отделе позвоночника, возникающие в результате падения с высоты;
  • повреждение тазобедренного сустава, костей бедра из-за падения, сильного удара, длительного сдавливания.

Сильнейший болевой синдром требует немедленной госпитализации пациента в отделение травматологи. При вывихах, подвывихах, разрывах мышц, сухожилий, связок дискомфортные ощущения не менее интенсивные. Но при таких травмах их выраженность может постепенно снижаться. В некоторых случаях человек даже не обращается в лечебное учреждение. Разорванные волокна срастаются неправильно, нередко их целостность не восстанавливается вовсе. В итоге боли в бедре становятся ноющими, хроническими, усиливающимися при ходьбе или незначительной физической нагрузке. Нередко у травмированного человека спустя несколько лет развивается остеоартроз — патология, не поддающаяся полному излечению.

Заболевания суставов и мышц

Частой причиной болей в бедре становится коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическая патология при отсутствии врачебного вмешательства медленно, но упорно прогрессирует. На начальной стадии коксартроза дискомфортные ощущения выражены слабо, возникают при повышении двигательной активности. По мере разрушения гиалинового хряща и истирания костных поверхностей боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Они сопровождаются хрустом и щелчками в суставе, его утренней отечностью и скованностью движений. Спустя некоторое время интенсивность болей вновь снижается. Это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении — суставная щель срастается, и врачи диагностируют анкилоз — полное обездвиживание тазобедренного сочленения.

Дискомфорт при движении и в состоянии покоя может сигнализировать также о развитии следующих острых и хронических патологий:

  • синовит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке, распространяющийся на связки и сухожилия. Чаще всего поражает один тазобедренный сустав, двусторонний синовит выявляется достаточно редко. Для острой патологии характерно возникновение резкой, пронизывающей боли, а для хронической — приглушенной, ноющей. Ее часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма: высокая температура и желудочно-кишечные расстройства;

  • артрит — воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. При обострениях провоцирует сильнейшие боли, распространяющиеся по передней и задней поверхности бедра, иррадиирущие в колено, голень, лодыжку. Артриты могут протекать на фоне общей интоксикации организма. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре наступает необратимое поражение хрящевых тканей. По причине развития артриты делятся на инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, ревматические;

  • асептический некроз костной головки — отмирание тканей в тех участках, где на тазобедренный сустав ложится наибольшая нагрузка. Симптоматика патологии проявляется так: на начальном этапе боль в правом или левом бедре резкая, внезапная, локализующаяся в области сустава. Затем она распространяется в пах, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, колено. В течение нескольких дней интенсивность болевого синдрома не снижается, мешая человеку не только передвигаться, но и сидеть. Затем самочувствие человека улучшается, дискомфортные ощущения возникают лишь при серьезных физических нагрузках. Вскоре они возвращаются, а их выраженность значительно усиливается.

Частой причиной болей в бедре становится ревматическая полимиалгия. Ее этиология до сих пор не установлена. Одни ученые выдвигают гипотезы о развитии заболевания в результате инфицирования человека вирусами. Другие считают, что спусковым крючком к возникновению патологии служат наследственность и сбой в работе иммунной системы. При ревматической полимиалгии человек страдает от тянущих, дергающих, режущих болей. Они появляются не только при динамических, но и при статистических нагрузках. Чтобы снизить интенсивность дискомфортных ощущений, больной очень часто меняет положение тела.

Другие причины

Причины появления боли в левом или правом бедре устанавливаются только после изучения результатов рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных исследований. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. Даже если человек болен ревматоидным артритом, поражающим все суставы, вывод о причине возникновения болей не столь очевиден. В некоторых случаях они спровоцированы патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату. Что еще может спровоцировать ухудшение самочувствия человека:

  • защемление нервов, иннервирующих пояснично-крестцовый отдел позвоночника;

  • патологии сердечно-сосудистой системы, протекающие на фоне стойкого сужения аорты и подвздошных артерий, снабжающих кровью нижнюю часть тела человека;
  • синдром подвздошно-поясничных мышц, сопровождающийся повреждением бедренных нервов и расположенных поблизости мышечных тканей;
  • костно-суставные заболевания инфекционного происхождения — остеомиелит, туберкулез костей, абсцесс, возникающий при тяжелом течении аппендицита;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • воспалительные процессы в органах женской или мужской мочеполовой системы.

Причиной болей в правом или левом бедре и ноге могут стать доброкачественные и злокачественные новообразования, сформировавшиеся метастазы. Например, рак простаты может метастазировать в кости, провоцируя интенсивный болевой синдром.

Почему появляется боль в бедре у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой. Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется. Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

  • врожденный вывих, обычно диагностируемый в течение полугода после рождения;

  • остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
  • эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
  • остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Основные методы лечения

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет. Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС. При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу. Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека. Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Боль в бедре

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Читать еще:  Плоскостопие 2 степени лечение

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Причины появления ноющей боли в бедре

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела).

Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

  1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
  2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
  3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
  4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
  5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

  1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
  2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
  3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
  4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии.

Асептический некроз

Такой вид патологии схож по симптоматике с коксартрозом, но отличается повышенной болевой чувствительностью.

Болезнь возникает из-за нарушения кровоснабжения, процесс развивается быстро, появляются болевые ощущения даже по ночам при уменьшении активности.

В группе риска оказываются мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, у женщин эта патология наблюдается реже.

Диагностика

Выявить некроз можно с помощью современных методов диагностики, с использованием МРТ и рентгена суставов и костей. Специалист также проводит осмотр конечностей для подтверждения диагноза.

Лечение

Назначается терапевтическое лечение, направленное на восстановление питания бедренной кости.

Прописывают и медикаментозные средства – на нестероидной и стероидной основе, препараты с высоким содержанием кальция для укрепления костей, медикаменты, ускоряющие восстановление поврежденных тканей. Обычно хирургическое вмешательство не требуется.

Если болит бедро сбоку или спереди, то развивается некроз головки тазобедренной кости – плохое кровообращение, вследствие которого отмирают определенные участки тканей.

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Трохантерит

Бедра у женщин болят из-за трохантерита – воспаления сухожилий, которые могут поражать как одну, так и обе ноги сразу.

Трохантерит – заболевание при котором происходят воспаление в сухожилиях. Воспаление может произойти из-за переохлаждения, повышенных нагрузках или при наличии травмы, например, если правое бедро было ушиблено.

Симптомы

1. Нога в тазобедренной области болит при ходьбе или во время нагрузок (занятия спортом, подъемы по лестнице, перенос тяжестей, длительные пешие прогулки).

2. Локально трохантерит располагается в районе от колена до бедра, распространенным очагом поражения является наружная боковая часть конечности.

Диагностика

Выявить проблему можно при прохождении медицинского осмотра, посещения рентгена и сдачи крови для анализа.

Лечение

Избавиться от воспалительного процесса в сухожилиях можно с помощью инъекций глюкокортикостероидов, минимальный курс уколов длится 2 недели.

При этом также рекомендуют физические упражнения с минимальными нагрузками, иногда назначают массаж с применением противовоспалительных препаратов.

Что делать

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Коксартроз

Коксартроз – патология, возникающая при повреждениях суставов и костей в тазобедренной области.

В первую очередь появляется режущая боль в паху, от бедра до колена. Болеть может один сустав или несколько сразу. Если болит правая нога от бедра до стопы, то неприятные ощущения могу возникать и в пояснице с правой стороны.

Болевые ощущения не позволяют нормально передвигаться, двигать конечностью. При этом могут быть повреждения в одной ноге, но затруднено движение и другой.

Внешне одна конечность выглядит длиннее другой. При движении слышится характерный хруст в суставах.

Диагностика

Диагностирование коксартроза происходит при помощи рентгена. На снимках специалист сможет увидеть изменения в тазобедренной области.

Лечение

На ранней стадии с патологией можно справиться медикаментозно – назначают противовоспалительные средства, инъекции в суставы, растирание согревающими мазями на основе растительных компонентов.

При серьезных осложнениях требуется хирургическое вмешательство – протезирование части сустава с его полной или частичной заменой.

Зачастую, болит бедро в паху из-за коксартроза – деформирования суставов. Недуг меняет суставную жидкость, которая смазывает хрящ, не давая ему утратить свою плотность. Вследствие изменения качества жидкости суставы обнажаются и деформируются, причиняя жуткие боли.

К какому врачу обратиться

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Причины появления ноющей боли в бедре

Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно, поэтому при наличии неприятных болезненных ощущений в районе бедра, мы настоятельно советуем обратиться за помощью к специалисту.

Рассмотрим возможные причины появления боли в области бедер.

Почему болят бедра?

Бедро является крупной структурой в опорно-двигательной системе в организме человека.

На него приходится существенная нагрузка при передвижении. При активной физической деятельности бедра забирают на себя большую часть нагрузки, получаемой человеком.

Состоит бедро из соединительных тканей, мышечной массы, сухожилий и бедренной кости. Также в этом районе проходит ряд нервов – бедренный, бедренно-половой.

Зачастую появление болезненных ощущений спровоцировано травмированием мягких тканей, например, мышечных.

Основные причины боли

Ноющая боль в бедре не дает спокойно жить, заниматься активно спортом, а иногда и просто передвигаться.

Для первичной самостоятельной диагностики необходимо посмотреть на болевые ощущения, их периодичность, интенсивность, реакцию опорно-двигательной системы при наличии нагрузки.

Боль может появляться и затихать, быть сильной или слабой, покалывающей и режущей.

Травмы мягких тканей

Самая распространенная причина появления боли и дискомфорта в районе бедра – это механические повреждения. Ими могут стать удары, ушибы, растяжение.

При этом внешне кожный покров остается целостным и выглядит невредимым, хотя под ним появляются кровоизлияния.

Растяжение тазобедренных связок

Это механическое повреждение сопровождается разрывом мелких соединительных волокон. Образуется такая травма в результате:

– повышенной физической нагрузки, с которой организм не смог справиться;

– при резкой активности без дополнительной разминки;

– при подъеме тяжестей.

Чаще всего этим повреждениям подвержены люди, имеющие слабо развитые мышцы бедер и общую неразвитую мышечную систему. В группе риска оказываются пожилые люди, дети и взрослые, ведущие малоактивный образ жизни.

Основная симптоматика растяжения:

1. Острая боль в области бедра до колена. При попытке двигаться или шевелиться появляется сильный дискомфорт, ноги болят даже с минимальным уровнем физической активности.

Читать еще:  Остеохондроз тазобедренного сустава лечение

2. Область поражения – в районе тазобедренного сустава, постепенно боль переходит на голень, порой отдает в поясницу.

3. В области травмирования появляется отек, участок может опухнуть.

Диагностика

Выявляется такое механическое повреждение во время пальпации при медицинском осмотре. Больному необходимо сделать несложные физические упражнения, врач наблюдает за реакцией и ставит диагноз. Для утверждения поставленного диагноза назначается рентген, чтобы увидеть деформацию тазобедренных суставов.

Лечение

Лечение подразумевает наложение пациенту тугой повязки для фиксирования конечности и ограничения подвижности.

Дальнейшее лечение зависит от характера травмы – при легком повреждении назначается курс обезболивающих и противовоспалительных средств, больному необходимо соблюдать постельный режим.

Если повреждение сильное, потребуется хирургическое вмешательство для восстановления разрыва связок.

Ушиб мягких тканей

При повреждениях мягких тканей появляется боль в бедре, отдающая в ногу. Возникает это результате падений, травмы или ударов. Сопровождается такое повреждение образованием синяков (гематом), обычно они имеют ярко-фиолетовой оттенок. Связано это с разрывом кровеносных сосудов под кожным покровом.

Симптоматика ушиба:

Боль ноющая, пульсирующая. При передвижении может не возникать болевых ощущений, но при надавливании проявляется дискомфорт, при повышенных нагрузках ноет внутренняя часть бедер.

Локально повреждение располагается в участке травмирования. Чаще всего это внутренняя часть бедра.

Диагностика

Выявить ушиб тканей можно при осмотре у врача после прохождения рентгена на предмет перелома. Если кости целы, то диагностируют ушиб мягких тканей.

Лечение

Специального лечения для этого повреждения не требуется.

Обычно восстановление клеток происходит самостоятельно без помощи пациента, но при наличии обширной гематомы может понадобиться помощь хирурга – кровоизлияние под кожным покровом оказывает давление на соседние нервные окончания, вызывая сильные болевые ощущения.

Тогда при хирургическом вмешательстве вскрывают ушибленное место и вычищают кровь.

Травмы костей

Переломы – одна из самых серьезных причин появления боли в области бедра. Возникают такие механические повреждения после: неудачных падений; при некорректном распределении нагрузки на тазобедренные суставы; ударов.

Самый распространенный перелом в районе бедра – травма шейки.

В группе риска находятся пожилые люди, у которых с возрастом понижается прочность костей, развивается остеопороз (заболевание, способствующее понижению чувствительности костей).

Перелом в таком случае может случиться даже при минимальной нагрузке или несильном падении.

Симптомы:

Боль можно охарактеризовать как острую, переходящую от бедра в область паха.

Болевые ощущения могут быть локальны или распространяться от задней поверхности бедра до поясницы.

При переломе движение невозможно, ограничена общая подвижность конечности. Не получается даже стоять и сидеть без появления ноющей боли и дискомфорта в районе сустава бедра.

Возникает синдром “прилипшей пятки”, когда пострадавший не способен поднять вверх ногу, даже лежа на спине. Могут появляться покалывания ног от бедра до стопы или середины голени.

Диагностика

Диагностировать травму можно при помощи рентгена или МРТ суставов. Выявить проблему получится и при пальпации, если оказывать небольшое давление на пятку. При этом пациент будет ощущать неприятное покалывание.

Лечение

Лечение такого типа перелома сложное, особенно для пожилых людей. Гипс не накладывают из-за невозможности зафиксировать положение, требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее фиксирование сустава с помощью специальных медицинских винтов.

При сложных ситуациях происходит протезирование сустава с локальной или полной заменой.

Воспалительные процессы

Еще одной причиной появления болевых ощущений с внешней или внутренней стороны бедра – воспаление мягких тканей.

Трохантерит

Трохантерит – заболевание при котором происходят воспаление в сухожилиях. Воспаление может произойти из-за переохлаждения, повышенных нагрузках или при наличии травмы, например, если правое бедро было ушиблено.

Симптомы

1. Нога в тазобедренной области болит при ходьбе или во время нагрузок (занятия спортом, подъемы по лестнице, перенос тяжестей, длительные пешие прогулки).

2. Локально трохантерит располагается в районе от колена до бедра, распространенным очагом поражения является наружная боковая часть конечности.

мужчина с больным бедром

Диагностика

Выявить проблему можно при прохождении медицинского осмотра, посещения рентгена и сдачи крови для анализа.

Лечение

Избавиться от воспалительного процесса в сухожилиях можно с помощью инъекций глюкокортикостероидов, минимальный курс уколов длится 2 недели.

При этом также рекомендуют физические упражнения с минимальными нагрузками, иногда назначают массаж с применением противовоспалительных препаратов.

Миозит

Миозит – заболевание, при котором клетки организма воспринимаются как чужеродные, на них совершается атака с целью устранения. Возникает миозит в основном из-за сильного переохлаждения или инфекционных процессов.

Симптомы:

1. Боль в бедре, постепенно отдающая в ногу до середины голени.

2. Появляется общая слабость организма, сильная усталость, быстрая утомляемость.

3. Локально дискомфорт проявляется в области поражения, иногда может возникать тянущая боль в пояснице и конечностях.

Диагностика

Выявить миозит можно во время осмотра и с помощью анализа крови, иногда применяется биопсия тканей.

Лечение

Назначается комплексное лечение для достижения наибольшей эффективности. Пациенту важно обеспечить постельный режим и снизить количество нагрузки до минимума.

Также прописывают принятие витаминов и минеральных комплексов, рекомендуется нестрогая диета для добавления в рацион питательных веществ.

От характера воспаления зависит и назначение медицинских препаратов – обычно прописывают антибиотики и противовоспалительные средства с нестероидной основой.

При необходимости рекомендуется точечный лечебный массаж, например, при повреждениях левого бедра воздействие осуществляется исключительно на эту область.

Коксартроз

Коксартроз – патология, возникающая при повреждениях суставов и костей в тазобедренной области.

Симптоматика:

В первую очередь появляется режущая боль в паху, от бедра до колена. Болеть может один сустав или несколько сразу. Если болит правая нога от бедра до стопы, то неприятные ощущения могу возникать и в пояснице с правой стороны.

Болевые ощущения не позволяют нормально передвигаться, двигать конечностью. При этом могут быть повреждения в одной ноге, но затруднено движение и другой.

Внешне одна конечность выглядит длиннее другой. При движении слышится характерный хруст в суставах.

Диагностика

Диагностирование коксартроза происходит при помощи рентгена. На снимках специалист сможет увидеть изменения в тазобедренной области.

Лечение

На ранней стадии с патологией можно справиться медикаментозно – назначают противовоспалительные средства, инъекции в суставы, растирание согревающими мазями на основе растительных компонентов.

При серьезных осложнениях требуется хирургическое вмешательство – протезирование части сустава с его полной или частичной заменой.

Асептический некроз

Такой вид патологии схож по симптоматике с коксартрозом, но отличается повышенной болевой чувствительностью.

Болезнь возникает из-за нарушения кровоснабжения, процесс развивается быстро, появляются болевые ощущения даже по ночам при уменьшении активности.

В группе риска оказываются мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, у женщин эта патология наблюдается реже.

Диагностика

Выявить некроз можно с помощью современных методов диагностики, с использованием МРТ и рентгена суставов и костей. Специалист также проводит осмотр конечностей для подтверждения диагноза.

Лечение

Назначается терапевтическое лечение, направленное на восстановление питания бедренной кости.

Прописывают и медикаментозные средства – на нестероидной и стероидной основе, препараты с высоким содержанием кальция для укрепления костей, медикаменты, ускоряющие восстановление поврежденных тканей. Обычно хирургическое вмешательство не требуется.

При беременности

Болеть бедра могут не только при наличии патологии, но и при беременности. Во время вынашивания плода основная нагрузка на организм приходится в районе таза, поэтому возникают дискомфортные ощущения в области бедер.

Боль может проявляться в разные периоды дня:

1. Болевые ощущения возникают при сильной усталости в конце рабочего дня. Справиться с проблемой легко – достаточно позволить организму восстановить силы, отлично подойдет расслабляющий массаж или длительный сон. Болеть могут ноги от бедра до колена и ниже, в зависимости от типа нагрузки.

2. Появляются неприятные ощущения с утра, когда организм только пробуждается. Обычно возникает боль от бедра до колена, реже дискомфорт ощущается локально во внутренней части бедра. Избавиться от неприятных ощущений поможет повышение активности, например, утренняя зарядка или пешая прогулка.

3. Болевые ощущения появляются в ночное время перед сном или во время сна. Боль может распространяться от бедра до колена и ступней. Избавиться также можно при гимнастических упражнениях или непродолжительного точечного воздействия, например, если болит левая нога от бедра до стопы, то ее можно массировать с применением разогревающих мазей.

Причины появления боли в районе бедер при беременности:

1. Гормональные изменения в организме. Действие гормонов расслабляет мышечную систему, для снижения возможных травм во время родов. Многие беременные жалуются, что боль в левой ноге или правой ноге ноющая, имеет навязчивый характер.

2. Сильная нагрузка на конечности. Регулярные длительные прогулки или физическая активность могут стать инициатором неприятных ощущений в тазобедренной области. При этом ноют конечности не регулярно, при малоактивном образе жизни такая проблема не наблюдается.

3. Нагрузка на таз, связанная с ростом матки. При развитии ребенка увеличивается и матка, интенсивное развитие плода оказывает давление на тазобедренную область.

4. Недостаток витаминов. К ним можно отнести и нехватку кальция в организме. При беременности полезных микроэлементов требуется в несколько раз больше, а их нехватка способна привести к появлению усталости, раздражительности, плохого самочувствия, ноющим болям от голенища до бедер.

5. Старые травмы. На здоровье женщины могут отразиться и старые травмы, обостряющиеся во время вынашивания плода. Например, давнишние переломы или сильные ушибы. Даже если они произошли несколько лет назад, возможно проявление боли в левой или правой ноге (в зависимости от места травмирования).

Боль в бедре

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Читать еще:  Остеопороз проблемы пожилых смириться или лечиться

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Причины и лечение боли в мышцах бедра

Сильные боли в ноге в области бедра – частый симптом, с которым сталкиваются многие люди. Бедро является крупной областью тела, содержит множество анатомических структур – мышц, связок, нервов и сосудов. Поэтому и локализация болей, и их характер различны, по этим признакам можно определить причину болевого синдрома.

Виды болевых ощущений в бедре

По своему характеру болевые ощущения могут быть различными:

  • Тянущие боли чаще связаны с патологией тазобедренного сустава, позвоночника, патологией бедренной кости;
  • Стреляющие боли или «прострелы» появляются при ущемлении в позвоночнике нервных корешков, идущих к бедру;
  • Жгучая боль. Жжение в мышцах бедра является частым симптомом воспаления нервов бедра;
  • Боль спастического характера, когда сводит мышцы бедра с сильной болью. Причинами спазмов мышц бедра могут быть заболевания – нервной системы и сосудов, нарушение обмена веществ;
  • Болезненные самопроизвольные подергивания могут быть симптомом нарушения водно-электролитного обмена, невритах, при стрессовых ситуациях или после физического перенапряжения.

Нередко сильная боль в левом или правом бедре отдающая в ногу при ходьбе и движении имеет смешанный характер, и разобраться в их причине может только врач.

Причины мышечной боли передней части бедра

Боль в мышце бедра ноги спереди может быть вызвана различными причинами:

  • Воспалительный или дистрофический процесс тазобедренного сустава, бедренной кости, воспаление бедренного нерва, который выходит на переднюю поверхность бедра;
  • Повреждения в области паха и бедра. Болят мышцы бедра спереди из-за ушибов, растяжений связок и мышечных структур. Болевой синдром характерен при выхождении паховых и бедренных грыж, наличие увеличенных паховых лимфоузлов, которые сдавливают нервные ветви;
  • Сосудистые заболевания – артериального склероза ног, варикозного расширения и тромбофлебита вен;
  • Болевые ощущения в бедре могут возникать вторично как иррадиация болей при патологии внутренних органов – воспалении почек, мочекаменной болезни, воспалении придатков, предстательной железы, уретры, при наличии опухолей в области малого таза и спаек после оперативных вмешательств;
  • Повреждения мышечной структуры, перенапряжение или воспаление. В эту область входят 2 мышцы: четырехглавая и портняжная.

Четырехглавой мышцы

Самая крупная и мощная мышца не только бедра, но и тела, занимает весь передний отдел бедра. Функция ее состоит в сгибании ноги в тазобедренном суставе и разгибании в коленном суставе – выпрямлении ноги, поднятии ее вверх. Она выполняет большую статическую и динамическую нагрузку.

Часто четырехглавая мышца подвергается перенапряжению, растяжению и разрывам мышечных и сухожильных волокон, особенно у спортсменов и лиц физического труда, при поднятии тяжестей. Квадрицепс включает 4 отдельные мышцы: прямую и 3 широких – латеральную, медиальную и промежуточную.

Вверху каждая из мышц имеет свое место прикрепления к кости, внизу над коленным суставом они заканчиваются общим мощным сухожилием, которое прикрепляется к коленной чашечке и большеберцовой кости голени.

Прямой

Самая крупная из всех 4-х головок, она прикрепляется вверху к подвздошной кости, располагается вдоль середины бедра наиболее поверхностно, то есть ближе к коже, поэтому и травмируется чаще.

Когда болит прямая мышца бедра, зона болезненности при ее растяжении может распространяться от надколенника до паховой области, боль усиливается при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе – отвести назад. При воспалении мышцы болезненными будут и сгибания, и разгибания в тазобедренном суставе. Болевые ощущения тянущего характера могут носить также вторичный рефлекторный характер при патологии тазобедренного сустава и паховых грыжах.

Латеральной

Эта мышца не прикрепляется к костям таза, а идет от верхней трети бедренной кости по наружной стороне бедра и частично сзади от прямой мышцы. Боли при этом локализуются вдоль внешней стороны бедра.

Вторичный болевой синдром в латеральной мышце может возникать по следующим причинам:

  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Септический некроз головки бедра (болезни Пертеса);
  • Патология связок;
  • Вывих и подвывих бедра;
  • Бурсит;
  • Трохантерит (воспаление околосуставных тканей тазобедренного сустава).

Медиальной

Располагается ниже предыдущих головок, идет от верхней трети бедренной кости к надколеннику вдоль внутренней стороны бедра. Повреждается мышца при избыточном сгибании в коленном суставе с отведением голени, боль в может отдавать в область промежности и коленный сустав.

Болевой синдром вторичного характера может развиться при следующих патологических процессах:

  • Патологии бедренной кости;
  • Невралгии бедренного нерва;
  • Патологии артериальных и венозных сосудов.

Портняжной мышцы

Самая поверхностная мышца бедра и самая длинная мышца тела, располагается косо, идя снаружи от подвздошной кости на голень, прикрепляясь к внутреннему краю большеберцовой кости.

Ее сокращения приводят к сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах, повороту голени внутрь. Поэтому и повреждается она при избыточных разгибаниях ноги, наружной ротации. Вторичные боли могут возникать из-за иррадиации при повреждениях внутреннего мениска, воспаления и артроза коленного сустава.

Почему болят мышцы задней части бедра

Боль в мышце бедра ноги сзади, может быть по многим причинам:

  • Воспаление седалищного нерва;
  • Повреждения мышечных структур – растяжения, разрывы;
  • Избыточное напряжение мышечной структуры задней группы;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки под ягодичной мышцей;
  • Миозит;
  • Артроз тазобедренного сустава;
  • Патология позвоночника – остеохондроз, спондилез, опухоли, травмы;
  • Костная патология – туберкулез, остеомиелит.

По характеру причин мышечные боли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные возникают при патологическом процессе в самой мышце – воспалении, повреждении и перенапряжении.

Все остальные боли имеют вторичный характер и возникают рефлекторно за счет иррадиации в область мышцы болевых ощущений из патологического очага. Задние мышечные структуры бедра разгибают ногу в тазобедренном суставе, обеспечивают ротацию голени. Поэтому их перенапряжение и повреждение возникает при избыточном сгибании и поворотах ноги.

Возникают так называемые корешковые боли в ноге от всей задней поверхности бедра до голени. В состав задней группы мышц входят двуглавая (бицепс), полусухожильная, полуперепончатая и подколенная мышцы. боль в ноге

Двуглавая

Двуглавая мышца располагается ближе к наружной поверхности бедра, состоит из 2-х головок – длинной и короткой. Длинная вверху прикрепляется к тазовой кости, короткая – к бедренной, внизу они соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к головке малоберцовой кости голени.

Боли в двуглавой мышце бедра вторичного характера возникают при патологии тазобедренного сустава, органов малого таза, седалищных грыжах, патологии позвоночника и подъягодичном бурсите.

Полусухожильная

Эта мышца почти наполовину состоит из сухожилия, откуда получила свое название. Она идет от седалищного бугра и прикрепляется к большеберцовой кости, сгибает ногу в коленном суставе и разгибает в тазобедренном, пронирует голень — поворачивает внутрь.

Полусухожильная мышца бедра болит по причине ущемления или воспаления седалищного нерва. И патология самой мышцы также может проявляться синдромом ишиалгии.

Причины болей мышц внутренней части бедра

К медиальной (внутренней) группе мышц бедра относятся: 3 приводящих мышцы – длинная, короткая и большая, тонкая и гребенчатая мышцы. Все они крепятся к бедренной кости и тазу, выполняют функцию приведения бедра, то есть в прямое положение вдоль оси тела. Боли в ноге с внутренней стороны бедра могут возникать как при самой патологии мышц, чаще всего при их перерастяжке у спортсменов, так и при проблемах в паху и области малого таза.

Приводящей

Чаще всего болевой синдром возникает в большой приводящей мышце, она выполняет наибольшую нагрузку. Боль при растяжке в бедре во время интенсивных тренировок и избыточного отведения ноги в сторону может появиться из-за растяжения или надрывы мышечных волокон. Общая иннервация (снабжение органов и тканей нервами) с органами малого таза может вызвать боли вторичного характера при патологии в области:

  • Мочевого пузыря;
  • Матки;
  • Простаты;
  • При грыжах запирательного отверстия таза.

Тонкой

Тонкая мышца бедра самая длинная из приводящей группы. Она идет по внутренней поверхности от лобковой кости до фасции голени, вплетается в нее на уровне большеберцовой кости. Кроме приведения бедра мышца участвует в сгибании ноги в коленном суставе и ротации ее внутрь.

Боль при этом локализуется вдоль всей внутренней поверхности бедра до голени. Вторичные боли также могут возникать при патологии органов таза, повреждении и расхождении лобкового симфиза (сочленения), например, во время тяжелых родов, когда крупный плод. Мышца крепится у самого симфиза.

Лечение мышечных болей в бедре

Причины, вызывающие болевые ощущения в различных группах мышц бедра, множество. Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение патологического очага – в самой мышце, суставе, позвоночнике, нервах, сосудах и внутренних органах.

Это требует проведения предварительного обследования и установления точного диагноза. В случае, если при обследовании установлено, что боли вызваны патологией в самой мышце – миозитом, растяжением и другим повреждением, проводится комплексное лечение по следующей схеме:

  • Иммобилизация конечности. Обездвиживание ноги показано в острой стадии мышечной патологии, когда выражены боли и отечность. Если имеется повреждение мышцы, накладывают специальную шину – проволочную или гипсовую лонгету. В случае явлений миозита или небольшого растяжения достаточно воспользоваться специальным фиксатором ортезом;
  • Обезболивающая и противовоспалительная терапия. Среди препаратов предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным средствам, которые устраняют и болевой синдром, и воспалительные явления. Наиболее эффективными являются: Кеторол, Найз, Мелоксикам, Нимесулид и другие аналоги. В случае резко выраженного болевого синдрома применяют их в инъекциях. Для расслабления мышц и уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики – Мидокалм, Баклофен;
  • Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапию назначают на 2-3 сутки после повреждения, а также по стихании острого воспаления. Применяют УВЧ, ионофорез, диадинамофорез и магнитотерапию;

Это
полезно
знать!

  • Наружные средства – мази, гели, растирки. Для локального воздействия применяют наружные средства. В острой стадии для уменьшения отека используют охлаждающие мази – Ментоловую, Эфкамон, Меновазин, Бом-Бенге. Одновременно можно использовать мази противовоспалительного и обезболивающего действия – диклофенак, индометацин, кеторол, бутадион. По стихании острых явлений переходят на мази с согревающим эффектом – Фастум-гель, Финалгон, Капсикам, Никофлекс;
  • Восстановительное лечение – ЛФК, массаж. Лечебную физкультуру назначают на 3-4 день от начала заболевания или травмы, с минимальной нагрузкой и постепенным ее увеличением. К массажу приступают по стихании болевого синдрома и воспаления. Массируют всю ногу от пальцев до паха для улучшения кровообращения, расслабления и восстановления мышечной структуры.

Оказание первой помощи

В любом случае при мышечных болях в ноге больной должен быть осмотрен врачом, его нужно доставить в больницу. Важно оказать первую доврачебную помощь для облегчения состояния:

  • Обездвижить ногу, используя ортез или проволочную шину;
  • Дать выпить обезболивающее, спазмолитическое средство;
  • Приложить холод, только если боли связаны с травмой, в остальных случаях вопрос об охлаждении или тепловых процедурах решает врач.

Народные методы лечения

Дополнительно к основному лечению болей в области бедра отдающие в ногу, можно применять средства народной медицины. Для снятия мышечных болей популярны такие рецепты:

  • Горчичный компресс – смешать порошок горчицы с теплой водой, нанести на хлопчатобумажную ткань, приложить к больной поверхности, покрыть вощеной бумагой. Компресс держать по полчаса, повторять 2 раза в день;
  • Редька с медом – смешать в равных частях натертую редьку, мед и растительное масло, намазать смесь на ткань, прикладывать в виде компресса на 1 час на ночь;
  • Листья хрена – свежесорванные листья моют, прикладывают на кожу к месту боли, накрывают бумагой, ногу укутывают мягкой теплой тканью. Компресс можно держать до 2 часов, повторять ежедневно до снятия боли.

Чтобы не навредить здоровью, применение народных средств нужно согласовать с врачом.

Сроки восстановления

При миалгии мышц бедра, вызванной воспалением, растяжением, при условии адекватного лечения улучшение наступает очень быстро. В течение нескольких дней уходят острые явления, а восстановление функции ноги происходит в течение 2-3 недель.

Если причина болей в бедре кроется в других заболеваниях, то без основного их лечения рассчитывать на восстановление не приходится. Нужно довериться специалисту и пройти назначенное им обследование, выполнять все лечебные назначения.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector