1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Производители протезов для эндопротезирования

Имплант для эндопротезирования

Искусственный сустав устанавливают человеку в случае, когда свой перестает выполнять возложенные на него функции. Существуют разные виды коленных эндопротезов, а также тазобедренных. Они различаются по фиксации, конструкции, и по материалу, из которого сделаны. Выбрать самый лучший и долговечный протез поможет врач, учитывая состояние и потребности больного.

Имплантаты — что это?

Эндопротезы или импланты — внутреннее искусственное приспособление, которое заменяет родной сустав, утративший способность к полноценному функционированию. Эндопротезирование тазобедренного сустава или коленного сочленения помогает человеку вернуться к нормальной, активной жизни, избавить от неприятных симптомов, боли и дискомфорта. Современные эндопротезы долговечные, потому что для изготовления применяют качественный материал, который служит много лет. А если после протезирования человек соблюдает все рекомендации врача и следит за здоровьем, то такой имплантат простоит очень долго, не требуя замены.

Виды протезов для эндопротезирования

Для эндопротезирования применяются разные протезы. Они отличаются материалами, из которых изготовлены, способом крепления, а также различна и сама конструкция. Если человеку установили некачественный имплант, через некоторое время могут возникнуть осложнения в виде расшатывания конструкции, присоединения бактериальной инфекции, перелом колена или бедренной кости. Поэтому перед тем как состоится операция, важно поинтересоваться у доктора, из чего изготовлен протез, кто его производитель, и каковы дополнительные характеристики.

По фиксации

  • Выбор фиксации зависит от изменения ткани.

Цементное крепление. Эндопротезы тазобедренного сустава либо коленного крепятся к костным структурам при помощи специфического раствора на цементной основе. Это надежный вид фиксации, потому как эндопротез трудно отделить от кости после его изнашивания.

  • Безцементное. Искусственный коленный сустав либо бедренный постепенно врастает в костную структуру сочленения, благодаря чему надежно крепится и приживается в организме.
  • Гибридное. В этом случае сама чашечка протеза прикрепляется к костным структурами методом естественного врастания, а вот для фиксации ножки используются жидкие клеящие растворы.
  • Вернуться к оглавлению

    По конструкции

    Эндопротезы из титана, керамики либо смешанные имеют общий вес не более 400—500 г, поэтому после их установки нагрузка на опорно-двигательный аппарат не увеличится. Различают такие виды протезов:

    • Однополюсные. Имплантация ограничивается заменой одной головки тазобедренного сустава.
    • Двухполюсные. Протезированию подлежат впадина и сама головка кости.

    Вернуться к оглавлению

    Отличие материалами

    Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава зависит от многих параметров, одним из самых важных считаются материалы, применяемые для изготовления импланта. Протезы бывают:

    • Металл-полиэтилен. Этот вид отличается недолговечностью срока эксплуатации и быстрой изнашиваемостью, поэтому не рекомендуется устанавливать людям, ведущим активный и подвижный образ жизни. А вот малоактивным пациентам либо больным пожилого возраста такой тип эндопротеза подойдет идеально.
    • Металлические титановые. Характеризуется прочностью, износостойкостью, долговечностью. Титановый протез подойдет активным людям, занимающимся спортом и другими физическими нагрузками. Но такой протез не рекомендуется имплантировать в тазобедренный сустав женской половине, планирующей в будущем рожать ребенка, потому что компоненты имплантата имеют свойство проникать в организм плода и оказывать негативное влияние на его развитие.
    • Имплант из керамики. Считается качественным и долговечным, не выделяет в организм токсических элементов. Но керамический протез стоит не дешево, поэтому не все пациенты могут себе его позволить.
    • Керамика-пластмасса. Весит до 500 г, и подходит для людей пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Молодым пациентами такой протез устанавливать не стоит, потому что он быстро изнашивается и выходит из строя.

    Вернуться к оглавлению

    Зачем нужны протезы?

    Операцию по эндопротезированию делают в крайних случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, а структуры тазобедренных и коленных суставов продолжают разрушаться, негативно влияя на активность больного и качество жизни. Поэтому, чтобы пациенту стало лучше и он мог жить полноценной жизнью, врач принимает решение провести эндопротезирование. Протезы бедра и колена помогут больному избавиться от многих проблем, в том числе болей и дискомфорта. Выбор эндопротеза делает врач, учитывая возраст пациента, вес, состояние его здоровья и степень разрушения костных тканей.

    Как выбрать врача?

    В российских клиниках практикуется замена коленных и тазобедренных суставов имплантами, но чтобы проводить такие манипуляции успешно, доктор должен пройти специальное обучение и иметь большой опыт в эндопротезировании. Поэтому перед тем как определиться с хирургом и больницей, где будет устанавливаться протез, стоит поинтересоваться о репутации учреждения и конкретного врача, а также узнать отзывы пациентов, проходивших лечение.

    Выбор импланта лучше доверить доктору, самостоятельно выбирать и покупать эндопротез не рекомендуется.

    Производители

    Американские, германские, китайские практически не имеют отличия в соотношении цена — качество. Фирмы Zimmer, Stryker, Johnson и Johnson, выпускают равнозначные линейки имплантов. При выпуске новой модели, фирма учитывает все недостатки предыдущих конструкций, поэтому обновленные модели лучше предыдущих, и соответственно дороже. Выбирая тип эндопротеза, способ его крепления и материал, из которого изготовлена конструкция, врач принимает во внимание все важные параметры.

    Американский лидер рынка эндопротезов «Зиммер» предлагает самый широкий ассортимент товара, не отстают по качеству и долговечности такие крупные компании, как Stryker, BioMet, Smith & Nephew, Biomet, De Puy. Последние разработали и выпустили в 1986 году ножку протеза тазобедренного сустава Corail, имеющую гидроксиапатитовое покрытие. Ножка до сих пор активно устанавливается пациентам, потому что зарекомендовала себя как надежная и долговечная бесцементная конструкция.

    Отечественные производители эндопротезов пока не закрепили себя на рынке такой специфической продукции. Чтобы делать качественные конструкции, необходимо новое оборудование и современные технологии, но из-за отсутствия таких условий производители не могут добиться высокого качества имплантов, как у зарубежных коллег. Поэтому при выборе имплантатов хирурги пока отдают предпочтение иностранной продукции.

    Заключительное слово

    Больным, нуждающимся в эндопротезировании, стоит довериться своему врачу, оставив за ним выбор протеза, потому как самостоятельные поиски импланта «лучше и дешевле» часто заканчиваются негативными последствиями после операции. Учитывая особенности состояния больного, а также финансовые возможности, доктор подберет качественную конструкцию, которая прослужит необходимое время, не принося человеку проблем и дискомфорта.

    Искусственные суставы для эндопротезирования

    Подобрать самый лучший и долговечный искусственный коленный сустав или же имплантаты для другого сочленения должен врач, учитывая индивидуальные потребности пациента. Современные производители протезов предлагают много вариантов конструкций, изготовленных из разных материалов. Правильно подобранный эндопротез служит долго, с ним человек не будет испытывать дискомфорта и проблем с передвижением.

    Виды эндопротезов

    Каждый индивидуальный имплантат имеет отличительные характеристики, поэтому выбрать подходящий протез должен доктор. В зависимости от принципа конструкции различают:

    • Однополюсные. Если протезируется бедренный сустав, заменяется только головка сочленения.
    • Двухполюсные. В этом случае протезированию подлежат впадина и головка бедренной кости.

    По способу фиксации:

    • Безцементная. Искусственный сустав в месте крепления имеет глубокие борозды и впадины, в которые прорастают костные структуры. Со временем кости срастаются с протезом, из-за чего он надежно крепится и соединяет сочленение с конечностью.
    • Цементная. Импланты крепятся при помощи клеящего раствора. Из-за того, что цементное клеящее вещество является крепким и трудноотделимым от кости, такой вид фиксации не стоит применять людям, у которых в дальнейшем предвидится повторная замена эндопротеза.
    • Гибридная. Для крепления ножки используются жидкие клеящие вещества, а чашка фиксируется безцементным способом.

    Вернуться к оглавлению

    Разновидности эндопротезирования

    Методов протезирования существует большое количество, поэтому они условно разделяются на такие группы:

    Из чего сделаны имплантаты?

    Протезы отличаются материалами, используемыми для изготовления:

    Искусственный сустав из титана подойдет подвижным людям.

    • Металл-металл. В этом случае эндопротезы тазобедренного сустава или коленного изготавливают из сверхлегких и прочных металлических сплавов. Хорошо зарекомендовали себя титановые протезы, которые считаются крепкими, поэтому их устанавливают активным и подвижным пациентам.
    • Металл-полиэтилен. Имплант изготовлен из титана и пластика, поэтому он менее прочный и долговечный. Такие виды протезов устанавливаются пациентам, ведущим неактивный образ жизни.
    • Керамический. Эти протезы долговечные, безопасны и износостойкие, поэтому применяются для молодых пациентов, регулярно занимающихся спортом и ведущих активную, подвижную жизнь. Единственным минусом эндопротеза из керамики считается высокая стоимость, поэтому не каждый больной может его себе позволить.
    • Керамика-пластик. Материалы, используемые для изготовления такого вида протеза, не очень прочные, поэтому его устанавливают пожилым больным, которые мало двигаются и у них отсутствуют риски преждевременного изнашивания и выхождения из строя искусственного сустава.

    Независимо от того, какой материал был применен для производства конструкции, весит она немного. Например, средний вес тазобедренного эндопротеза не превышает 400—500 г.

    На каких сочленениях проводится операция протезирования?

    Специализированные клиники, занимающиеся установкой эндопротезов, меняют коленный, локтевой плечевой и тазобедренный сустав. Имплантация проводится и на мелких сочленениях, например, фалангах пальцев. Замена бедренной части или коленных суставов производится намного чаще, а вот эндопротезирование локтевых сочленений — операция редкая, потому как из-за сложности строения, искусственный аналог сустава сделать и подобрать намного сложнее.

    Срок службы?

    Если пациент соблюдал все рекомендации врача, следил за весом и контролировал свое здоровье, в среднем протез служит до 15—25 лет. Но срок службы эндопротеза тазобедренного сустава либо коленного зависит от многих факторов, чтобы уменьшить износ, рекомендуется соблюдать такие правила:

    • своевременно лечить инфекционные заболевания и не давать распространяться воспалению по всему организму;
    • не поднимать большие тяжести;
    • предотвращать чрезмерное сгибание искусственного сустава;
    • не допускать развития остеопороза.

    После того как имплант тазобедренного сустава либо колена отслужит свой срок, назначается ревизионная операция, во время которой будет установлен новый эндопротез. Зачастую титановый протез ставят молодым и активным мужчинам и женщинам. А гибриды титанов, пластмассы и керамики рекомендуется применять людям преклонного возраста, потому как изнашиваются такие искусственные сочленения намного быстрее.

    Производители протезов для эндопротезирования

    На рынке изготовления качественных, удобных и долговечных эндопротезов хорошо зарекомендовал себя:

    • американский производитель Zimmer, производящий чашки «Зиммер»;
    • Stryker, выпускающий систему Omnifit;
    • DePuy, выпускающий ножки эндопротезов тазобедренных суставов Corail, имеющие гидроксиапатитовое покрытие.

    По качеству и долговечности протезы Zimmer или DePuy почти идентичны, но все же между ними есть отличия:

    • метод фиксации;
    • материалы покрытия;
    • диаметр резьбы для винтов.

    Вернуться к оглавлению

    Как выбрать?

    Подобрать подходящие виды коленных эндопротезов либо тазобедренных, поможет хирург, который будет проводить протезирование. Но стоит отметить, что качество российских протезов существенно уступает иностранным. Для совершенствования конструкции и устранения недостатков необходимо современное технологическое оборудование. Но отечественные производители пока не в состоянии себе такое позволить. Поэтому американские фирмы, изготавливающие искусственные имплантаты, более популярны и предпочтительны.

    Пациенту выбирать и покупать протез на свое усмотрение не рекомендуется. Для безопасного проведения операции важен не только сам эндопротез, к нему необходимо иметь соответствующий набор инструментов, которого у хирурга может и не оказаться. Если больной не согласен с предлагаемым вариантом, врач всегда сможет подобрать альтернативу.

    Коленные протезы

    . VEGA System® Протез колена Задняя стабилизированная коленная система с естественным вращением Система коленных суставов VEGA с задней стабилизацией разработана с учетом современных требований пациентов и хирургов к современной системе .

    Читать еще:  Перелом крестца крестцовый массы боковой лечение последствия

    . e.motion® Тотальная коленная система Высокая конгруэнтность в сочетании с превосходной трибологией [1] Семейство продуктов e.motion®: гибкие, совместимые, однородные: Гибкий Система эндопротезирования коленного сустава e.motion® предлагает .

    . Columbus® Total Knee System (Колумбус® Общая коленная система) Один мир — одно колено: Варианты имплантации для полной эндопротезирования коленного сустава Взаимозаменяемый и анатомически разработанный протез Columbus® Knee обеспечивает .

    . ATTUNE® Бесцементная система коленного сустава ATTUNE® Бесцементная система колен ATTUNE® включает в себя запатентованные технологии системы ATTUNE Knee System. Мы сохранили кривую ATTUNE GRADIUS™ для обеспечения стабильности в диапазоне .

    . Коленная система LCS COMPLETE Revision Knee System основана на принципах проектирования клинически проверенной системы LCS Knee1. Эта система предлагает хирургические решения, которые помогут справиться с широким спектром дефектов мягких .

    . Коленная система LCS® COMPLETE Knee System Коленная система LCS® COMPLETE основана на оригинальной системе подвижных коленных суставов LCS® , отличающейся такой же суставной геометрией с низким контактным напряжением. Эта вращающаяся .

    . Стабилизированный задний коленный подшипник LPS-Flex с фиксированным подшипником NexGen Complete Knee Solution Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) предназначен для возобновления ежедневной работы в условиях сильного изгиба. Внимание .

    . Обзор Система тотальной артропластики коленного сустава SurgTech GENOLLTM (TKA) используется для первичной полной замены коленного сустава у пациентов со зрелым скелетом. Система состоит из ФЕМОРАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА GENOLL™PS, ТИБИАЛЬНОГО .

    . первичный коленный протез GENUTECH Система тотальных коленных протезов GENUTECH®, предназначенная для артропластики коленного сустава, была спроектирована и разработана компанией Surgival с целью обеспечения оптимального сочетания сопротивления, .

    . Genutech CCK ревизионный протез коленного сустава системы Ревизионная система коленного сустава Genutech® CCK — это ограниченная система, предназначенная для пациентов с недостаточной стабилизацией протеза, обусловленной неадекватным .

    . Модульные решения для коленного сустава K-MOD — это новая первичная коленная система, характеризующаяся модульностью ее компонентов. Система, разработанная для минимизации таких осложнений, как износ, нестабильность и риск смещения коленной .

    . Модульная ревизия коленного сустава Система K-MOD REV — это инновационная ревизионная замена коленного сустава с уменьшенной инвазивностью, которую обеспечивают бедра BOXLESS в сочетании с ультраконгруентными или динамическими медиальными .

    Depuy эндопротезы тазобедренного сустава

    Особенности продукции

    Все эндопротезы созданы из собственных запатентованных материалов с использованием передовых технологий, а также программного обеспечения, разработанного компанией.

    OXINIUM

    Материал, из которого изготавливаются головки, ножки и имплантаты вертлужных впадин, является окисленным сплавом циркония (97,5%) и ниобия (2,5%). Устойчивее к износу и прочнее кобальт-хромового сплава в 2 раза, а также легче его на 20%. Значительно снижен коэффициент трения. Подходит для пациентов, чувствительных к никелю.

    Кросс-линк полиэтилен. Получен в результате облучения стандартного полиэтилена дозой в 10 Мрад. Единственный, для которого доказано образование меньшего количества продуктов износа. Например, при испытаниях вкладыша в паре с хром-кобальтом объем частиц износа уменьшился на 80% по сравнению с обычным.

    Комбинация данных материалов, используемая в производстве тазобедренных и коленных имплантатов носит название VERILAST.

    Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

    Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

    Почему выбирают Corail

    Если состояние пациента или развитие болезни суставов свидетельствует о необходимости эндопротезирования, требуется понимание того, какого производителя стоит предпочесть. История Сorail, который принадлежит концерну Johnson и Johnson, началась в 1970 годах. В 1986 году ими был создан вариант импланта, который практически не нуждался в дальнейшей коррекции. Связано это с отличными результатами, которые получали клиники после операций. Что именно склоняет специалистов устанавливать эндопротез Corail?

    • низкая вероятность развития «стресс шилдинга», потому что гидроксиапатитовое покрытие идет по обширной поверхности;
    • горизонтальные борозды протеза уменьшают риск оседания ножки;
    • если требуется малоинвазивный доступ , конструкция идеально подходит;
    • длительная механическая стабильность обеспечивается за счет геометрии ножки, которая идет в виде двойного клина;
    • вертикальные борозды имплантата позволяют добиться ротационной стабильности.

    Эксперты установили, что эндопротез Corail через 10 лет после операции сохранил свои свойства у 97,7% пациентов. Почти 100% показатель зафиксирован через 5 лет после хирургического вмешательства.

    Имплантаты этой системы часто предлагаются бесплатно пациентам, которые получили квоту на лечение. Для тех, кто оплачивает самостоятельно операцию, важен тот факт, что он доступен по цене. Заменять же часто его не нужно, что еще больше позволяет сэкономить.

    Реабилитация происходит достаточно быстро, а значит, возвращение к трудовой функции возможно в сжатые сроки. Это тоже серьезный аргумент в пользу выбора моделей этого производителя.

    После проведения операции редко требуется наблюдение пациента в реанимационном отделении. Обычно его переводят сразу в обычную палату под наблюдение медицинского персонала. Следующими этапами восстановления являются:

    • перевязка, извлечение мочевого катетера, дренажа;
    • проведение рентгенограммы, чтобы определить качество установки эндопротеза;
    • выполнение вертикализации с наращиванием нагрузки;
    • в течение 8–14 дней проводится медикаментозное лечение в виде уколов, перевязки и тренировки хождения по разным видам поверхностей;
    • разработка рекомендаций по нагрузке в быту и на работе;
    • контроль с помощью рентгенограмм через определенные интервалы качества установки протеза.

    Если врачи рекомендовали провести замену сустава, не следует опасаться подобной операции. Современные технологии позволяют добиться того, что качество жизни пациента не снижается. Модели, которые имеет эндопротез Corail позволяет быстро подобрать тот вариант, который подойдет конкретному пациенту. Возвращаться к повторной операции придется через много лет, что дает возможность тщательно ее спланировать.

    Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава — цена операции в клиниках Москвы

    Тазобедренные суставы относятся к самым большим суставам человеческого организма. Суставы соединяют человеческое тело и ноги, несут самую большую нагрузку. Тазобедренный сустав состоит из головки бедра, шейки бедренной кости, тазовой кости и вертлужной впадины. Волокнисто-хрящевые ткани охватывают край вертлужной впадины, укрепляют сустав.

    Головка бедра покрыта хрящевой тканью, что помогает ей свободно двигаться в суставе, форма головки позволяет выполнять круговое вращение бедра. Тазобедренный сустав укреплен связками суставной сумки, хрящевая суставная ткань играет роль амортизатора при прыжках, беге, ходьбе.

    Если происходит разрушение хрящевой ткани, оголяется кость, при движении появляется сильная боль.

    В Юсуповской больнице разработана программа реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов. Врачи Юсуповской больницы, работающие в области ортопедической реабилитации, помогут определить, какой протез подойдет пациенту, расскажут, как проводится операция, как проходит период реабилитации, какие недостатки могут быть у некоторых видов эндопротезов.

    Купить эндопротез тазобедренного сустава в Москве можно в специализированном магазине или заказать через интернет в магазинах ведущих компаний по производству эндопротезов. Приобрести протез нужного качества и учитывающий все индивидуальные нюансы пациента можно после консультации у лечащего врача.

    Стоимость протеза будет зависеть от материала, фирмы изготовителя, сложности исполнения. Зарубежные фирмы выпускают большое разнообразие эндопротезов тазобедренного сустава, которые обладают высокой стоимостью и имеют низкий спрос на территории России.

    Лечащий врач поможет подобрать эндопротез соответствующий всем критериям.

    Эндопротезы тазобедренного сустава бывают нескольких видов исполнения:

    • комбинация металл металл;
    • комбинация металл полиэтилен;
    • комбинация керамика керамика;
    • комбинация керамика полиэтилен.

    Каждая из комбинаций имеет свои плюсы и минусы. Эндопротезы подбираются индивидуально, с учетом возраста и активности пациента. Сочетание материалов имеет определенные негативные составляющие.

    Комбинация керамика и керамика имеет высокий риск раскола эндопротеза при больших нагрузках на сустав, нередко движение сопровождается скрипом эндопротеза. В то же время, такое сочетание материалов не обладает токсичностью и стойкое к износу.

    Керамический эндопротез можно подобрать с большой головкой, но еще один его недостаток – это высокая стоимость. Не ставится такой тип эндопротеза при остеопорозе.

    В то же время эндопротез имеет высокую подвижность, стабильность материала, эндопротезы этого типа ежегодно усовершенствуются и улучшаются.

    Такое сочетание материалов подходит мужчинам с активным образом жизни, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Комбинация керамика и полиэтилен относится к одному из лучших вариантов. Эндопротез долго служит, подходит всем возрастным категориям, чаще всего назначается пожилым людям с малоподвижным образом жизни. Комбинация металл и полиэтилен бюджетный вариант с доступной стоимостью.

    Наклон угла чашки достигает 90о, эндопротез хорошего качества. Недостатки эндопротеза – не выпускается с большими головками, обладает умеренной токсичностью, менее износоустойчив, чем другие имплантаты.

    Большая часть осложнений после эндопротезирования наступает из-за некорректного подбора имплантата.

    Цена протеза тазобедренного сустава в Москве зависит от производителя, страны производителя, сложности исполнения, материала, из которого изготовлен протез.

    Стоимость протезов зарубежных изготовителей высокая, тазобедренные протезы в зависимости от материала и сложности изготовления могут стоить от 100 000 рублей и выше.

    Стоимость имплантата будет зависеть от наценки дилера, известности фирмы изготовителя, модели имплантата, материала, особенности конструкции и сложности исполнения.

    Квалифицированный совет можно получить на консультации врача-ортопеда Юсуповской больницы. Врач даст рекомендации по виду тазобедренного эндопротеза после полного обследования пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.

    Искусственные коленные эндопротезы Смит энд Нефью легкие, прочные, подвижные и долговечные. Считаются одними из лучших в мире. Протез JOURNEY II BCS из трех частей

    Серия включает в себя имплантаты для полного эндопротезирования коленного сустава JOURNEY II BCS и II CR, а также для частичной замены JOURNEY UNI и PFJ.

    Эндопротез был смоделирован с помощью собственного инновационного программного обеспечения (LifeModeler), благодаря чему максимально воспроизводит естественное движение.

    • стабилизация. Собственный запатентованный имплантат, выполняющий функции передней крестообразной связки, устраняет дестабилизацию – причину повторных операций;
    • максимально возможный угол сгибания колена (до 155 °);
    • кинематика. Специальные анатомические формы мыщелков позволяют костям в коленном суставе двигаться естественным образом после операции. В то время как при обычной замене сустава кости взаимодействуют по принципу дверных петель, далекому от анатомического.

    Долговечность обеспечивается специальным покрытием OXINUM, а также использованием полиэтилена XLPE.

    Система LEGION

    Линейка имплантатов из трех частей LEGION включает модели следующих конфигураций:

    • с неподвижным диском;
    • восстановительный с неподвижным диском;
    • восстановительный с подвижным диском.

    При изготовлении используется технология VERILAST. Имея представительства в более чем 80 странах, компания Смит энд Нефью оказывает всестороннюю поддержку по гарантийным и информационным вопросам, касающимся любой из представленной продукции.

    Устройство ножки эндопротеза

    Производители имплантата постарались учесть все особенности вживления искусственного элемента в опорно-двигательный аппарат человека. Трудно найти еще такого производителя, который бы представлял широкий спектр размеров ножек, как Corail. Это позволяет ортопеду выбрать модель, подходящую конкретному пациенту с учетом особенностей строения его бедренной кости.

    Чтобы стабильность ножки была выше, для каждого размера создается вариант с калькарной площадкой. В результате снижается риск ущемления мягких тканей.

    В системе Corail у ножки конус Морзе 12/14 отлично сочетается с бедренными головками диаметров 32, 28 и 22,225 мм. Они могут быть выполнены из кобальт хрома или алюминиевой керамики. Предпочтения керамике отдаются специалистами по следующим причинам:

    • тверже, чем металл;
    • меньше подвергается повреждениям;
    • можно лучше адаптировать к суставу, т. к. обеспечивается более тонкая шлифовка;
    • сохраняется головка гладкой, даже при мелких царапинах. В результате почти на 70% снижается износ полиэтилена.

    В системе есть также ножки зарегистрированного бренда Fjord, которые предусматривают цементную фиксацию из кобальт хрома. Их форма создает условия для того, чтобы напряжение внутри цементной мантии было минимальным. Но чаще всего выбираются бесцементные модели для тотального замещения тазобедренного сустава.

    Читать еще:  Остеопороз костей вся правда и основы лечения

    Запатентованная технология производства импланта позволяет создать размеры его неровностей поверхности на уровне 3–5мкм. Это сопоставимо по размерам с трабекулами кости. За счет этого и создается надежная вторичная фиксация.

    Предоперационное планирование

    Тех, кому предстоит операция по замене сустава, интересует то, как будет происходить процесс подготовки к ней. Широкий спектр готовых шаблонов позволяет начать подбор по рентгенограмме. В целом подготовка к эндопротезированию выглядит так:

    • делают рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях;
    • путем наложения подбирается размер импланта, длины шейки и другие параметры;
    • проверяется, как будет происходить заполнение метафиза в бедренной кости;
    • утверждаются размеры ножки для адаптации шаблона.

    Ортопед учитывает, что должна быть щель размером 1 мм между кортикальной костью и дистальной частью ножки искусственного элемента. Для правильной резекции угол наклона принимается в 45 градусов. При этом сама резекция проводится на 1 см выше места расположения малого вертела. Во время операции удаляется минимальное количество губчатой кости. Это необходимо для того, чтобы:

    • сохранить массив кости;
    • обеспечить лучшую стыковку импланта и кости;
    • повысить стабильность.

    Почему нельзя самостоятельно заказать эндопротез

    На рынке ортопедических товаров встречаются предложения по продаже системы Corail. Даже если они не являются подделкой, покупать самостоятельно эндопротез Corail нельзя по следующим причинам:

    • только врач может грамотно подобрать ножку для проведения операции;
    • в процессе подготовки к хирургическому вмешательству ортопед даст рекомендации по шлифовке импланта, чтобы пациенту было максимально комфортно передвигаться;
    • сомнительные продавцы не предоставляют гарантию на товар;
    • искусственный сустав приобретается вместе с набором инструментов для их подготовки, выбор которых тоже должен делать врач.

    Велик риск того, что деньги будут потрачены, а товар вовсе не поступит. Особенно характерно для интернет-заказов, количество которых резко увеличилось в последние годы.

    Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший? Как выбрать эндопротез тазобедренного сустава?

    Сейчас мы подробно поговорим о том, какие вообще существуют эндопротезы тазобедренного сустава, и попытаемся дать ответ на непростой вопрос:

    «Какой эндопротез тазобедренного сустава самый лучший?»

    В современном мире в интернете, казалось бы, можно найти ответ на любой вопрос, и многие люди, подходя к ответственному решению об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, пытаются найти информацию о существующих типах, марках и моделях эндопротезов. Поэтому на консультациях очень часто мы, врачи, занимающиеся эндопротезированием, слышим утверждения от пациентов:

    • «Я читал (читала), что самый лучший эндопротез – керамический (с керамической парой трения)».
    • «Цементный протез – это плохо, самый лучший – бесцементный».
    • «Хорошие эндопротезы делают в Германии (Швейцарии, США, Великобритании и т.д.)».

    Если бы все было так просто, то уже давно бы появился «немецкий керамический бесцементный эндопротез», который бы был самым лучшим, а все остальные бы прекратили свое существование.

    Итак, во-первых, самого лучшего эндопротеза не существует.

    Во-вторых, конечно же, существует много разных эндопротезов, и какие-то из них лучше, а другие… лучше в чем-то другом. При одном маленьком условии – если мы говорим об эндопротезах известных фирм-производителей с мировым именем.

    В целом можно сказать, что существуют более дорогие модели эндопротезов и более дешевые. Но опять же это не означает, что дорогие модели лучше. Конечно же, выпуская новую модель эндопротеза, фирма-производитель вынужденно делает ее дороже, чем предыдущие модели, ведь разработка нового имплантата требует значительных денежных трат на исследовательскую работу, модернизацию производственных линий, маркетинг и т.д. Новые модели эндопротезов учитывают недостатки предыдущих поколений, и, вероятно, современные модели будут более долговечными и надежными.

    С другой стороны, не всегда нововведения в конструкциях эндопротезов оказываются благом. Здесь уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson&Johnson. Эта всемирно известная фирма, существующая более 100 лет, выпустила новую чашку (вертлужный компонент) для эндопротезирования тазобедренного сустава под названием ASR в июле 2003 года. Однако по данным регистра эндопротезирования Великобритании, оказалось, что эта чашка дает неприемлемо высокий процент неудовлетворительных исходов (около 4% установленных эндопротезов потребовали замены в течение 2 лет). Аналогичные цифры показали и регистры других стран (3-8%). В связи с этим в августе 2010 года фирма DePuy приняла решение об «отзыве» чашек ASR и прекратила их реализацию. К этому моменту по всему миру уже было установлено около 93 тысяч таких чашек. При этом чашка ASR использовала модную и высокотехнологичную пару трения металл-металл. Подробнее об истории с чашками ASR фирмы DePuy вы можете почитать в статье британского медицинского журнала (BMJ).

    Стоит отметить, что история с чашками ASR фирмы DePuy не единственная в своем роде. В середине 1990-х годов фирма 3M «отзывала» чашку Capital Hip. Такие ситуации подчеркивают честность и порядочность фирм-производителей по отношению к своим клиентам (наших пациентам). Здесь можно провести аналогию с автомобилями: всемирно признанные производители (Тойота, Ниссан, Мерседес-Бенц, Митсубиси, Форд и т.д.) периодически производят отзыв своей продукции по поводу той или иной технологической недоработки, а местечковые автомобильные заводы, производящие некачественные автомобили, не делают отзывов никогда. А ведь качество автомобиля – это безопасность и, порою, жизнь людей.

    Так что не всегда новое – самое лучшее. Опять же приведем в пример фирму DePuy, чтобы у читателя не возникло ощущения о том, что это «плохая» фирма. С 1986 года эта фирма выпускает ножку эндопротеза тазобедренного Corail с гидроксиапатитовым покрытием. С тех пор реализовано более 700 тысяч таких ножек в 75 странах и они до сих пор пользуются популярностью у врачей, занимающихся эндопротезированием тазобедренного сустава. По данным регистров Австралии и Великобритании в 2010 году ножка Corail устанавливалась чаще, чем любая другая бесцементная!

    Но, тем не менее, технологический процесс производства эндопротезов тазобедренного сустава не стоит на месте и новые модели, учитывающие недостатки предыдущих, как правило, все-таки лучше.

    В-третьих, гораздо более важно то, как хорошо будет выполнена операция, а не то, насколько «крутой» или «дорогой» эндопротез будет выбран. К сожалению, некорректная установка не спасет «самый лучший» эндопротез, а правильно установленный в ходе операции «эндопротез-середнячок» уверенно и без проблем может прослужить многие десятилетия. Так что главное, все-таки, как бы это банально не звучало, – руки хирурга. Однако у хирурга, особенно много оперирующего, появляются свои предпочтения в выборе тех или иных моделей эндопротеза тазобедренного сустава. Например, у фирмы Zimmer есть чашка Trilogy, а у DePuy – чашка Pinnacle. Технологически и внешне эти чашки очень похожи, но различия, конечно же, есть (по методу фиксации вкладыша, по типу покрытия чашки, контактирующего с костью, по размеру трех отверстий для винтов). Так вот, у чашки Trilogy диаметр отверстий меньше, а у Pinnacle – больше. С одной стороны, чем меньше площадь отверстий для винтов – тем лучше, ведь возрастает площадь контакта чашки с костью, а с другой стороны маленькие отверстия Trilogy не позволяют увидеть села ли чашка на дно вертлужной впадины до конца, или еще остался промежуток. В связи с этим хирурги, предпочитающие чашку Pinnacle с более широкими отверстиями, говорят: «Я уверен в этой чашке – ее можно контролировать и быть уверенным в том, что она на дне». Кроме того, опытные хирурги при установке чашки контролируют глубину ее посадки не только глазом, но и даже на слух – звук при забивании чашки изменяется при посадке чашки на дно вертлужной впадины. И таких особенностей при установке чашке, ножки, вкладыша, головки возникает несколько десятков, и все они влияют на качество установки эндопротеза. Так что еще раз повторим банальное правило – залог успеха – хирург, а не эндопротез. Хороший хирург сам подберет вам правильную модель эндопротеза или предложит разумные альтернативы там, где они возможны. Не нужно заниматься поиском лучшего эндопротеза – займитесь поиском лучшего хирурга!

    В-четвертых, если существует много разных моделей эндопротезов, значит это кому-нибудь нужно. Кому-то лучше всего подойдет один тип эндопротеза, а кому-то – другой. Так что, опять же, лучше всего оставить выбор модели эндопротеза профессионалу. Но как найти его, своего врача? Есть хорошая пословица: «Качество игры гроссмейстера зависит от количества сыгранных партий». Действительно, как правило, лучше оперирует тот хирург, который оперирует много. Считаются опытными пожилые хирурги, и это правильно, но возраст хирурга не всегда указывает на его большой опыт именно в эндопротезировании тазобедренного сустава. В нашей стране много 30-летних хирургов, которые ежедневно оперируют по 3-5 тазобедренных суставов, накапливая в своем активе по многу сотен эндопротезирований тазобедренного сустава в год, что является прекрасным показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который выполняет более 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год. Если ежегодное число операций меньше, то такого хирурга будут считать «вечно обучающимся» вне зависимости от того, сколько ему лет: 30, 40, 50, 60 или даже 70.

    Когда на международных конференциях мы общаемся с нашими зарубежными коллегами и говорим им о том, что в нашей стране существует несколько центров, где выполняют больше одной тысячи операций эндопротезирования в год, то у многих из них на лицах появляется искреннее удивление и уважение. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год выполняется 200-300 эндопротезирований в год. Такая уникальная ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе высокотехнологичной медицинской помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что во многом уже следует признать неверным и устаревшим утверждение о том, что хорошие хирурги заграницей. В России много своих талантливых хирургов, обладающих порой много большим опытом, чем зарубежные коллеги.

    Этого нельзя сказать о самих эндопротезах. К сожалению, отечественные технологии и ряд других порой непреодолимых факторов не позволяют добиться того качества эндопротезов и инструментов, которые нужны пациенту и его хирургу. Так что в выборе самого эндопротеза на сегодняшний день и на ближайшие несколько лет придется доверять только иностранным производителям.

    Но вернемся к выбору своего хирурга. Мы выяснили, что правильный тот хирург, который оперирует много. Но может получиться так, что даже много оперирующий хирург не стремится изучать современные научные публикации по эндопротезированию тазобедренного сустава, не интересуется опытом коллег и работает «по накатанной», не стремясь совершенствоваться. К сожалению, такие хирурги тоже встречаются и, наверное, это не самый лучший и надежный вариант, хотя, несомненно, труд таких хирургов помогает многим и многим пациентам.

    Есть еще один момент. Результат эндопротезирования определяется не только качеством самой операции, но и соблюдением правил реабилитации. После операции у пациента всегда возникают те или иные вопросы: Почему отекает нога? Как долго может повышаться температура? Когда можно водить машину? Когда можно пойти в баню? и т.д. Представьте, что вам достался «хирург-бука», который, прекрасно оперируя, не любит отвечать на вопросы пациента, отмахиваясь или отвечая неполно. На многие эти и другие вопросы можно найти ответы на нашем сайте, но не все ситуации однотипны и максимально точный и правильный совет может дать только очный врач.

    Читать еще:  Принципы лечения межпозвоночных грыж

    Итак, главное выбрать не эндопротез, а хирурга. Но и выбор хирурга не так прост, так что мы все же поговорим о том, какие бывают эндопротезы и чем они отличаются.

    Фирмы производители

    Как мы уже говорили, доверять следует производителям с мировым именем. Ниже представлена таблица с логотипами и ссылками на официальные сайты компаний, производящих наиболее качественные эндопротезы тазобедренного сустава, имеющие историю, производственные и научные ресурсы, являющиеся мировыми лидерами по объему продаж.

    Логотип компании

    (щелкните мышкой, чтобы перейти на сайт фирмы производителя эндопротезов)

    —>Опора в трудную минуту

    —>Помогаем быстро восстановить качество жизни.

    Конструирование и изготовлением эндопротезов крупных суставов

    О компании ТРЕК-Э Композит

    Компания ТРЕК-Э Композит занимается конструированием и изготовлением эндопротезов крупных суставов с 2002 года. Мы используем как собственные мощности, так и кооперацию с предприятиями аэрокосмической отрасли и атомной промышленности.

    За это время наша компания разработала конструкции и внедрила в производство более 10 типов эндопротезов. Все конструкции успешно прошли полный цикл технических и медицинских испытаний.

    Продукция выпускается на высокоточном оборудовании, квалифицированными специалистами, с соблюдением всех самых современных технологий и аттестована на соответствие системе менеджмента качества по ГОСТ ISO 13485-2011.

    В производстве применяются только самые лучшие материалы имеющие многолетнюю подтверждённую успешную клиническую практику.

    С целью совершенствования наших изделий ведётся постоянная работа с ведущими медицинскими и учебными заведениями медицинского профиля такими как Центральный Институт Травматологии и Ортопедии им. Приорова, Рязанский Государственный медицинский университет, Белгородский Государственный Университет, Тюменский Медицинский Университет и другими, которая позволяет нашей организации быть на острие технического прогресса и в авангарде научной мысли в области эндопротезирования крупных суставов, а также в смежных областях знания. Такое тесное сотрудничество и оперативное руководство производством позволяет нашей организации оперативно реагировать на изменяющиеся тенденции на рынке эндопротезирования.

    ЗАО «ТРЕК-Э Композит» обладает компетенциями в области поверхностной обработки медицинских изделий для травматологии и ортопедии.

    С этой целью разрабатываются и изготавливаются специализированные установки для нанесения покрытий на основе следующих технологий:

    1. Технология газо-плазменного напыления покрытий из титана, тантала, вольфрама и т.п.
    2. Технология высокоскоростного ионно-плазменного магнитронного напыления.
    3. Технология холодного газодинамического напыления.
    4. Технологии химико-термической обработки.

    Оборудование проектируется и изготавливается под ТЗ Заказчика.

    Бондарь Александр Иванович (родился 8 мая 1956 года) — один из основателей и руководителей компании ТРЕК-Э Композит. Закончил факультет Машиностроительные технологии МГТУ им. Баумана в 1979 году.

    Создание компании стало воплощением его идеи социальной значимости бизнес-структуры. Производство своей продукции на территории России является отражением патриотизма её основателей. Основной фокус организации: устойчивость превосходных результатов и обеспечение условий для достижения новых успехов. Посещает как российские, так и международные профессиональные выставки.

    Основными жизненными принципами Александра Ивановича являются семейные ценности, стабильность и благополучие. Ведёт активный образ жизни: занимается большим теннисом, велоспортом и пешими прогулками.

    Эндопротезы

    Эндопротезы тазобедренного сустава нашего производства предназначены для замены травмированных или подвергшихся дегенеративно-дистрофическим изменениям в результате заболевания для восстановления опорно-двигательной функции в полном объёме.

    Нами производятся протезы как цементного так и бесцементного типа фиксации в организме человека. Размерный ряд наших эндопротезов полностью соответствует антропометрическим особенностям человека.

    С помощью наших протезов возможно лечение наиболее часто встречающихся у пациентов патологий.

    Протрек-2М (бесцементная фиксация)

    Бедренный компонент (ножка) изготовлен из титанового сплава BT6C. Геометрия компонента и его шероховатая структура поверхности, достигнутая высокоэнергичной обработкой двуокисью аллюминия обеспечивают высокую первичную стабильность, а также улучшают последующую остеоинтеграцию в кости пациента. Конус для посадки головки 12/14 («Евроконус»). Размерный ряд состояит из 14 типоразмеров.

    Ацетабулярный компонент устанавливается в вертлужную впадину методом «press-fit» с возможностью введения до трёх антиротационных винтов. Компонент изготовлен из титанового сплава BT6C, на внешнюю поверхность нанесено трёхслойное покрытие переменной пористости из титана BT1-0. Такое покрытие способствоует скорейшей остеоинтеграции компонента и является уникальной разработкой отечественных специалистов. Размерный ряд включает в себя компоненты диаметром от 44 до 64 мм с шагом 2 мм.

    Вкладыш ацетабулярного компонента изготовлен из сверхвысокомолекулярного полиэтилена по ИСО 5834-1 и 5834-2. Имеет эффективную толщину материала в зоне износа не менее 6 мм, что обеспечивает длительный срок службы пары трения. Выпускается в вариантах с антилюксационным козырьком, с элевацией в 10º, под различные диаметры головки эндопротеза: 28, 32, 36, 40 мм. Стабильность вкладыша в ацетабулярном компоненте обеспечивается фестончатыми краями, которые входят в зацепление с узлами чашки и минимальными (менее 0,1 мм зазорами посадочной поверхности).

    Головка эндопротеза изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава по ИСО 5832-12:2007, либо в рамках программы импортозамещения из титанового сплава BT6C по ГОСТ 19807-91. Уникальная технология алмазного выглаживания позволяет надёжно обеспечивать несферичность головки на уровне 6 мкм и высокую чистоту поверхности. Размерный ряд по осевому смещению от -3,5 мм (размер S) до +10,5 (размер XXL), по диаметру — 28, 32, 36, 40 мм.

    Специальными исследованиями проведена оценка безопасности и прочности сцепления титановых имплантов путем помещения образцов хирургическим методом в бедренные кости кроликов. Разрушение при механических испытаниях на растяжение всегда происходило по костной ткани вблизи раздела: покрытие-костная ткань.

    Компомед (бесцементная фиксация)

    Бедренный компонент (ножка) изготовлен из высококачественного титанового сплава BT6C методом свободной ковки заготовки и в дальнейшем механической обработки по конфигурации ножки. Данный способ обработки металла увеличивает конструкционную прочность и улучшает эксплуатационные свойства изделия, а специальная обработка позволяет избежать развития металлоза в окружающих тканях. Трёхслойное покрытие регулируемой пористости и конфигурация ножки обеспечивает их прочную фиксацию в подготовленном костном ложе.

    Ацетабулярный компонент устанавливается в вертлужную впадину методом «press-fit» посадки, или вворачивается трехзаходной резьбой и имеет трехслойное покрытие разной толщины и плотности, или устанавливается на костный цемент.

    Вкладыш изготовлен из сверхвысокомолекулярного полиэтилена марки «Хирулен» производства фирмы «Poly Hi Solidur» (Германия), методом механической обработки с внутренним диаметром под головку 28 мм, стандартный и противовывиховый.

    Головка изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава «Стеллит 21Med». Технология обработки головок с использованием алмазного выглаживания, что позволяет надежно обеспечивать несферичность головки на уровне не более 6 мкм и высокую чистоту поверхности (Ra 0,04 мкм).

    Таким образом, эндопротез с выполненным на его поверхности покрытием регулируемой пористости обеспечивает возможность реализации надежной биологической фиксации его кости за счет ускоренного встраивания костной ткани. Формируемая композиционная структура при заполнении пор покрытия костной тканью обеспечивает прочную стабильную связь эндопротеза с костью и релаксацию напряжений, возникающих при ходьбе. Специальными исследованиями проведена оценка безопасности и прочности сцепления титановых имплантов путем помещения образцов хирургическим методом в бедренные кости кроликов. Разрушение при механических испытаниях на растяжение всегда происходило по костной ткани вблизи раздела: покрытие-костная такнь. Выполнение резьбовой чашки с высотой зуба трехзаходной резьбы 1,7-2 мм обеспечивает достижение прочности резьбового соединения, то есть стабильности первичной фиксации чашки. Трибомеханическоие испытания пары трения — сплав «Стеллит 21Med« / Хирулен (UHNW) показали линейный износ меньше 0,1 мм в год. Проведена клиническая апробация эндопротеза в ряде клиник России с положительными заключениями.

    Протрек-М (цементная фиксация)

    Бедренный компонент (ножка) изготовлен из нержавеющей стали по ГОСТ Р ИСО 5832-1-2010. Ножка имеет клиновидную форму с выраженными углублениями по всей длине для фиксации в цементной мантии. Размерный ряд ножек соответствует анатомическим особенностям человека и состоит из 10 типоразмеров от 7,5 до 20. Шеечно-диафизарный угол 135º, конус для посадки головки 12/14 («Евроконус»).

    Ацетабулярный компонент изготовлен из серхвысокомолекулярного полиэтилена по ИСО 5834-1:2005 и 5834-2:2011, оснащен тремя рентгеноконтрастными кольцами из нержавеющей стали для лучшего контроля положения компонента на рентгенограмме. Размерный ряд от 44 до 64 с шагом 2 мм. Выпускается также вариант компонента типа «snap-fit».

    Головка эндопротеза изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава по ИСО 5832-12:2007, либо в рамках программы импортозамещения из титанового сплава BT6C по ГОСТ 19807-91. Уникальная технология алмазного выглаживания позволяет надежно обеспечивать несферичность головки на уровне 6 мкм и высокую чистоту поверхности. Размерны ряд по осевому смещению от -3,5 мм (размер S) до +10,5 (размер XXL).

    Линейный износ пары трения менее 0,1 мм в год.

    Протрек-С (цементная фиксация)

    Бедренный компонент (ножка) изготовлен из кованного титанового сплава BT6C, либо литой из кобальт-хром-молибденового сплава с полированной поверхностью без воротника. Имеет шеечно-диафизарный угол 135º. Тип конуса 60 (Евроконус 12х14) оснащён дистальным централизатором из сверхвысокомолекулярного полиэтилена. Дистальный централизатор обеспечивает центральное расположение эндопротеза в канале кости, а также способствует равномерному (равнотолщинному) распределению цемента вокруг ножки эндопротеза.

    Ацетабулярные компоненты изготовлены из сверхвысокомолекулярного полиэтилена марки «Хирулен» с рентгеноконтрастным кольцом и с противовывиховым козырьком. Верхний край чашки обеспечивает прессуаризацию цемента.

    Головка изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава с использованием технологии алмазного выглаживаения, позволяющей надёжно обеспечивать несферичность головки на уровне не более 6 мкм и высокую чистоту поверхности (Ra 0,04 мкм).

    Трибомеханические испытания пары трения-сплав «Стеллит 21Med» / Хирулен (UHNW) показали линейный износ меньше 0,1 мм в год. Проведена клиническая апробация эндопротеза в ряде клиник России с положительными заключениями.

    Протрек-2 (бесцементная фиксация)

    Бедренный компонент изготовлен из кованого титанового сплава BT6C. Геометрия и шероховатая поверхность ножки (50-60 мкм) обеспечивают остеоинтеграцию в плотных дистальных отделах кости при фиксации импланта, а также увеличивают первичную стабильность, благодаря лучшему перераспределению нагрузки в проксимальной части импланта.

    Ацетабулярные компоненты помещаются в вертлужную впадину методом «press-fit» посадки, или вворачиваются трехзаходной резьбой с высотой зуба 1.7-2 мм. Сферическая поверхность чашки выполнена с трехслойным покрытием разной толщины и плотности, что обеспечивает надежную фиксацию за счет ускоренного врастания костной ткани.

    Вкладыш изготовлен механической обработкой прутка из сверхвысокомолекулярного полиэтилена марки «Хирулен» производства фирмы «Poly Hi Solidur», Германия. Исключены осевой и угловой люфты, сокращены до минимума (0,1 мм) зазоры посадочной поверхности вкладыш-впадина.

    Головка кобальт-хром-молибденовая. Технология обработки головок с использованием алмазного выглаживания, позволяет надежно обеспечить несферичность головки на уровне не более 6 мкм и высокую чистоту поверхности (Ra 0,04 мкм).

    Специальными исследованиями проведена оценка безопасности и прочности сцепления титановых имплантов путем помещения образцов хирургическим методом в бедренные кости кроликов. Разрушение при механических испытаниях на растяжение всегда происходило по костной ткани вблизи раздела: покрытие-костная ткань. Трибомеханические испытания пары трения-сплав «Стеллит 21Med» / Хирулен (UHNW) показали линейный износ меньше 0,1 мм/год. Проведена клиническая апробация эндопротеза в ряде клиник России с положительными заключениями.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Название компании