1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение местными препаратами

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

МЕСТНАЯ (НАРУЖНАЯ) МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Нигде в клинической медицине так широко не применяется местная терапия, как в дерматологии. Она может быть (как и общая терапия) этиологической, патогенетической и симптоматической. Например, втирание в кожу эмульсии бензилбензоата при чесотке, убивая возбудителя, устраняет причину заболевания; применение кортикостероидных мазей при экземе как воспалительно‑аллергическом заболевании оказывает выраженное патогенетическое воздействие; использование при зуде любого характера протираний меновазином является чисто симптоматическим мероприятием.

Подбор и проведение местной терапии требуют большого врачебного искусства. Вначале надо решить вопрос подбора местной лекарственной формы , а затем вопрос включения в нее специфического действующего вещества . Дерматологические местные лекарственные формы весьма разнообразны и сами по себе также оказывают терапевтическое воздействие. Поскольку подавляющее большинство кожных болезней имеет воспалительную природу, то именно оценкой степени выраженности и характера воспаления следует пользоваться при выборе местной лекарственной формы. Учитывается также локализация поражения. Правильный подбор лекарственной формы имеет решающее значение в достижении терапевтического эффекта.

Читать еще:  Состав средства natural walnut oil от боли в суставах

Примочки представляют собой водные растворы различных (дезинфицирующих, противовоспалительных) веществ. Кипяченая вода или физиологический раствор могут рассматриваться как простейшие примочки – все дело в методике применения: берется 8–16 слоев ветоши или 16–32 слоя марли, которые по размеру должны соответствовать очагу мокнутия, смачиваются в соответствующем холодном растворе, отжимаются и накладываются на больную кожу. Смена примочки проводится по мере ее согревания (через несколько минут). Примочку иногда можно заменить влажно‑высыхающей повязкой, которая меняется но мере подсыхания через 2 ч, в течение которых ее фиксируют одним‑двумя турами бинта. Примочки оказывают противовоспалительное (сосудосуживающее) действие, уменьшают отечность, успокаивают жжение и зуд, а главное – адсорбируют экссудат, сочащийся из эрозий. Адсорбирующим действием обладает только примочка, поэтому она является незаменимой при наличии мокнутия. Простейшей дезинфицирующей примочкой является борная :

Rр.: Ас. borici 4,0

Аq. destillatае 200,0

При мокнутии на волосистых участках удобно пользоваться аэрозолями с такими сильными противовоспалительными веществами, как глюкокортикостероиды.

Пасты представляют собой смесь жировых веществ (мазей) с порошками 1:1, благодаря чему они обладают поверхностным, подсушивающим действием, их применяют при подострых воспалительных высыпаниях, после завершения мокнутия, наносят тонким слоем 1–2 раза в день. Классической основой для паст является цинковая паста:

Amyli tritici аа 10,0

D. S. Смазывать очаг 2 раза в день.

Присыпки (пудры) состоят из растительных или минеральных порошков (тальк, окись цинка, крахмал). Простейшая индифферентная присыпка состоит из смеси талька и окиси цинка в равных частях:

Благодаря своей гигроскопичности пудры обладают подсушивающим, противовоспалительным, обезжиривающим действием. Их удобнее всего использовать для лечения подостровоспалительных поражений на волосистых частях тела и в складках кожи. Присыпку нельзя втирать в кожу, а следует наносить ватным тампоном похлопывающими движениями.

Взбалтываемые взвеси (болтушки) состоят из смеси порошков и водных (водно‑спиртовых) растворов или растительных масел. В первом случае говорят о водных (спиртовых) болтушках, во втором – о масляных :

Amyli tritici аа 30,0

Аq. destill. аd 250,0

М. D. S. Взбалтывать и припудривать кожу (водная болтушка).

Rр.: Zinci oxidi 10,0

Ol. Persicorum ad 100,0

М. D. S. Взбалтывать и припудривать кожу (масляная болтушка).

Действие взбалтываемых взвесей аналогично действию паст, но за счет испарения воды они обладают более сильным охлаждающим и противозудным эффектом.

Мази представляют собой смеси жировых или жироподобных веществ. Простейшая пропись – смесь безводного ланолина и вазелина в равных частях:

Rр.: Lanolini anhydrici

Vaselini аа 15,0

D. S. Смазывать кожу.

Мази обладают согревающим, смягчающим и питательным действием, в связи с чем они показаны при хронических воспалительных поражениях с выраженной инфильтрацией. Мази слегка втирают в кожу очагов несколько раз в день. В тех случаях, кона инфильтрация высыпных элементов выражена особенно резко, рекомендуется наносить мази под окклюзионную повязку, что усиливает согревание кожи и, следовательно, ускоряет рассасывание высыпаний. Для окклюзионных повязок используют компрессную бумагу или тонкую (пищевую) полиэтиленовую пленку. Повязка фиксируется бинтом и может находиться на коже от 2–3 до 12 ч.

Кремы представляют собой мазевую основу, куда добавляется вода, которая, испаряясь, в течение 2 ч дает охлаждающий, противовоспалительный эффект. После испарения воды крем начинает действовать как мазь. Классическая пропись – крем Унны :

Аq. destill. аа 10,0

D. S. Смазывать кожу.

Кремы применяются при хроническом воспалении в переходном периоде от подострого. Они действуют нежнее мазей, не вызывая обострения.

Пластыри , представляющие собой густую массу из смеси смол, воска, окиси свинца и других веществ дают наиболее сильный согревающий и рассасывающий эффект, в связи с чем применяются на ограниченные очаги хронического воспаления или утолщения кожи.

Лаки , состоящие в своей основе из коллодия, применяются в основном для лечения болезней ногтей, так как удерживаются на поверхности без повязки.

Выбор действующего вещества , которое будет включено в ту или иную описанную выше местную лекарственную форму, диктуется сведениями об этиологии, патогенезе или симптоматике конкретной нозологии с поправкой на особенности случая. Многие из действующих веществ описаны в разделе общей (системной) терапии дерматозов: большинство из них используется и в местной (наружной) терапии (например, антибиотики, глюкокортикостероиды, антимикотики и др.).

Среди действующих веществ выделяют несколько основных групп: противовоспалительные, антимикробные, противопаразигарные, редуцирующие, кератолитические, противозудные.

Противовоспалительные местные средства используют при различных воспалительных дерматозах в соответствующих лекарственных формах (от примочек до мазей). К классическим препаратам относятся вяжущие примочки (свинцовая, жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, настои и отвары лекарственных трав – ромашки, шалфея, череды и др.). Среди современных местных противовоспалительных средств лидируют глюкокортикостероиды в виде кремов, мазей, гелей и растворов (лосьонов) различной силы действия.

Антимикробные препараты включают как классические дезинфицирующие агенты (растворы йода, анилиновых красителей, фурацилина, этакридина лактата, нитрата серебра, борной кислоты), так и современные (мази и эмульсии с антибиотиками и сульфаниламидами). Современные местные противовирусные препараты перечислены в разделе «Вирусные дерматозы». Современные локальные противогрибковые средства (антимикотики) приведены в разделе «Микозы».

Противопаразитарные средства практически используются только для наружного лечения. При чесотке и педикулезе высокоэффективны эмульсия бензилбензоата, аэрозоль Спрегаль, раствор Ниттифор, шампунь Педилин и др. Не утратили еще полностью популярности у врачей классические средства: мазь Вилькинсона (15% серно‑дегтярная), 20–30% серная мазь.

Редуцирующие средства имеют основной своей целью рассасывание инфильтрации кожи при хронических воспалительных дерматозах. Их включают в состав кремов и мазей, используют в окклюзионных повязках. В порядке возрастания редуцирующего эффекта их можно расположить в следующем порядке (при одинаковой концентрации в лекарственных формах): нафталан, ихтиол, сера, деготь. Обычно лечение начинают со слабых препаратов низкой концентрации – 2%, затем процент действующего вещества постепенно повышают и переходят на более активные ингредиенты, в последующем подключают окклюзионные повязки. Лечение проводят до полного исчезновения инфильтрации.

Кератолитические средства обеспечивают размягчение и последующее отторжение избыточно ороговевшей кожи и применяются в основном при так называемых кератозах. Кератолитическим действием обладают салициловая и молочная кислоты и резорцин в высоких концентрациях (мази 10–20–30%). При ограниченных кератозах (например, мозолях), онихомикозах удобно пользоваться кератолитическими лаками и пластырями.

Противозудные средства обладают симптоматическим эффектом, уменьшая ощущение зуда в коже. К ним относятся ментол, анестезин, димедрол, карболовая, лимонная и уксусная кислоты. Их применяют в спиртовых растворах, взбалтываемых взвесях, кремах, мазях. Есть готовые комплексные препараты (меновазин). Сильным противозудным эффектом обладают глюкокортикостероиды.

Комплексные препараты сочетанного действия (противовоспалительного, антимикробного, кератолитического, фунгицидного) заслуживают особого внимания, так как высокоэффективны, удобны в применении, дают наименьшее число побочных реакций. Это кремы, мази, аэрозоли и растворы глюкокортикостероидов в смеси с другими средствами. Некоторые из этих препаратов можно считать практически универсальными (например, крем Тридерм обладает сильным противовоспалительным, антимикробным и фунгицидным действием). Глюкокортикостероиды с антибиотиками используют при аллергодерматозах, осложненных пиококковой инфекцией; кортикостероиды с салициловой кислотой особо эффективны при псориазе и нейродермите. Глюкокортикостероиды с антимикотикамн необходимы при зудящих и экссудативных формах грибковых заболеваний кожи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения

Частый и наиболее простой метод лечебного воздействия при заболеваниях – медикаментозная терапия. Врач назначит лекарства, используя различные пути введения: важно строго следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь самостоятельно менять схему терапии. Лечебные препараты могут быть частью комплексной терапии, используемой по показаниям при разных вариантах традиционного лечения болезней.

Таблетки – простой и эффективный метод лечения

Медикаментозная терапия – формы лекарств

Самый распространенный вариант лекарственных форм для традиционной терапии – таблетки. Привычные и часто используемые препараты всегда имеются в домашней аптечке. Помимо таблеток, в зависимости от назначений врача медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных форм:

  • капсулы;
  • драже;
  • сироп;
  • настойка;
  • порошки (саше);
  • свечи (суппозитории);
  • раствор для уколов (инъекции);
  • мазь, гель или крем;
  • пластырь на кожу;
  • жидкость для приема внутрь;
  • раствор для спринцеваний или введения в прямую кишку (микроклизма);
  • газообразное вещество для ингаляций (аэрозоль).

Все зависит от диагноза и метода терапии заболевания: основная цель лечебного воздействия – попадание лекарственного вещества в кровь или местное влияние на организм человека. Необходимо по максимуму использовать атравматичный вид введения лекарственной формы, чтобы минимизировать риск осложнений и побочного действия.

Пути введения препаратов

Для каждого пациента врач подбирает оптимальный путь введение лекарственного вещества. Основными являются 3 вида терапии:

  1. Местное;
  2. Энтеральное (через кишечник);
  3. Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт).

У каждого варианта лечения существуют показания и противопоказания, достоинства и недостатки: доктор знает все нюансы, плюсы и минусы лекарственного воздействия, поэтому надо выполнять рекомендации врача, не пытаясь использовать альтернативные терапевтические методы.

Местная терапия

Воздействие на наружные покровы и близлежащие слизистые оболочки относится к местным методам лечения. При кожных болезнях врач назначит крема, мази, присыпки, пасты, пластыри. Разновидностью местной терапии являются специальные препараты:

  • вагинальные свечи;
  • глазные капли;
  • назальный спрей;
  • капли в уши;
  • аэрозоли.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и сложности заболевания.

Энтеральный путь

Введение препаратов через желудочно-кишечный тракт предполагает использование следующих путей:

  • пероральный (через рот);
  • ректальный (свечи в прямую кишку).

Таблетки для приема внутрь – самый простой, доступный и эффективный метод лечебного воздействия, но надо учитывать риск возможных осложнений и побочных эффектов, связанных с негативным действием препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Парентеральное введение

Максимально эффективный вариант введения лекарства в организм человека – инъекционный: во время укола лекарство быстро попадает в кровь, минуя агрессивную среду желудка. Уколы можно делать:

  • подкожно;
  • внутримышечно;
  • внутривенно (струйно или капельно).

Основной недостаток методики – инвазивное воздействие требует определенных условий, опыта и знаний от человека, который выполняет инъекцию, поэтому уколы желательно делать только в условиях больницы.

Читать еще:  Подробное описание препарата мовасин и инструкция по его применению

Инъекции надо делать в условиях больницы

Варианты медикаментозного лечения

Лечение для каждого заболевания подбирается индивидуально. Выделяют следующие методики фармакотерапии:

  • антимикробная (препараты для избавления от инфекции);
  • противовоспалительная (борьба с воспалительным процессом);
  • гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса);
  • химиотерапия (подавление метастастатических очагов);
  • таргетная терапия (прицельное воздействие на определенные механизмы и причины формирования болезни);
  • иммунотерапия (коррекция иммунитета);
  • энзимотерапия (применение специальных ферментных препаратов);
  • витаминотерапия (восполнение дефицита важных для жизни витаминов и минералов);
  • симптоматическая (устранение неприятных и опасных симптомов).

Практически всегда медикаментозная терапия комбинируется – врач назначит различные лекарственные средства для воздействия на разные факторы болезни.

Дозировка лекарств

Лекарство может стать ядом при неправильной дозировке – превысив дозу в несколько раз, можно навредить собственному организму. При недостаточном количестве препарата эффект от лечения будет низким (или не будет никакого эффекта). Важно строго выполнять рекомендации специалиста, аккуратно принимая лекарство в нужной дозировке.

Побочные эффекты терапии

Каждый человек индивидуален, поэтому реакция на лекарственное средство далеко не всегда будет типично-положительной. Выделяют 3 вида побочных эффектов:

Аллергия может возникнуть на абсолютно любую медикаментозную форму. Отравление чаще бывает при передозировке. К обусловленным фармакологическим действием препарата типичным побочным реакциям относятся:

  • сосудистые реакции с падением артериального давления (головная боль, головокружение, слабость, обморочное состояние, рвота, тахикардия);
  • диспепсия (тошнота, изжога, отрыжка, рвота, понос);
  • одышка, кашель.

Прием лекарства – это сильное и выраженное влияние на организм: не надо легко относится к препаратам, по поводу и без необходимости принимая внутрь антибиотики или гормоны. Медикаментозная терапия – это метод лечебной тактики, которую врач использует в борьбе с болезнью: начинать фармакотерапию можно только после обследования и выяснения причины заболевания, обязательно выполняя назначения специалиста в отношении дозировки и комбинации лекарственных средств.

Симптоматическое лечение сухого и влажного кашля

В большинстве случаев причину ухудшения здоровья врачи определяют по внешним признакам и жалобам больных. После этого назначается адекватная тяжести проблемы терапия и симптоматическое лечение. Этот подход применяется для любых патологий, в том числе и при кашле. Выполняется комплексное воздействие на источник спазмов грудной клетки – медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, народная медицина.

Разберемся в терминологии

В медицинских справочниках симптоматическое лечение расшифровывается, как терапевтические действия, необходимые для облегчения, снятия или устранения признаков основного заболевания. Самым простым примером считается использование обезболивающих препаратов – такие таблетки не лечат причину неприятных ощущений, но значительно повышают качество жизни больного в период обострения или приступа.

В случаях, когда ОРВИ, ОРЗ проявляется сухим, влажным кашлем терапия сводится к устранению причины такого состоянии. Чаще всего врачи рекомендуют пройти курс противовирусных, антибактериальных препаратов. Для того чтобы облегчить дыхание и улучшить качество сна, можно дополнительно лечить симптом – пить сиропы, отвары трав, прикладывать компрессы или пользоваться небулайзером.

Главный принцип симптоматического лечения кашля

В первую очередь нужно понимать, что кашель не прекратится до полного устранения источников основного заболевания. Получается, что для выздоровления придется принимать антигистаминные средства (аллергия), антибиотики (бактериальная инфекция) или противовирусные таблетки (грипп). Сложнее всего бороться со спазмами грудной клетки при поражении дыхательной системы вирусами. Приступы не пройдут до того момента, пока организм не «научится» противостоять патогенным организмам.

Все это время больного мучают сильные спазмы. Врачи утверждают, что терпеть такой признак болезни нет смысла. Главное – понимать, что основная задача симптоматического лечения не избавиться от спазмов груди, а улучшить эффективность выведения, скопившейся в бронхах мокроты. Необходимо перевести сухой непродуктивный кашель во влажный.

Как определить необходимую медикаментозную нагрузку на организм

Во время посещения профильного специалиста необходимо правильно описать свое состояние. Назначение лекарственных средств, мануальной терапии или физиопроцедур зависит от тяжести проявлений и выявления первоисточника проблем со здоровьем. Врач в обязательном порядке прослушает грудную клетку, осмотрит горло, носовые пазухи на предмет отека, воспалительного процесса.

Симптоматическое лечение спазмов грудной клетки базируется на точности диагностики. Терапевт (инфекционист) ориентируется на 2 ключевых фактора:

  1. Сила кашлевого толчка – больной должен качественно выталкивать из дыхательных путей, бронхов слизь, содержащую токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Состав мокроты – флегма должная быть жидкой и не содержать примесей (кровь, гной). Кашель должен сопровождаться обильным выделением слизи.

В большинстве случаев воздействовать на способность кашлять врач не может (сила вдоха и выдоха зависит от объема легких, развития мускулатуры). Именно поэтому симптоматическое лечение сводится к улучшению качества мокроты. Специалист назначает препараты, разжижающие слизь и процедуры, облегчающие ее выведение.

Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях

Эффективное симптоматическое лечение кашля начинается с правильной организации и улучшения комфорта в помещении. При ОРВИ, ОРЗ очень важно строго следовать указаниям врача и не нарушать режим. В первую очередь, необходимо удостовериться, что в комнате прохладно. Высокая температура воздуха провоцирует пересыхание слизистой и усиливает непродуктивные спазмы грудной клетки у больного.

Разжижить мокроту можно обильным питьем. Не зря все профильные специалисты рекомендуют соблюдать водно-солевый баланс. Ни один препарат не сможет разжижить слизь в бронхах при недостаточном потреблении жидкости. Особенно важно такое воздействие при повышенной температуре тела (жар, озноб).

Для симптоматического лечения кашля необходимо проветрить помещение, использовать бытовые парогенераторы, солевые ингаляторы, исключить контакт больного с возможными аллергенами.

Если таких мер недостаточно для облегчения состояния, то придется воспользоваться специальными медикаментозными препаратами.

Как правильно выбрать лекарство

Симптоматическое лечение кашля специальными медикаментозными средствами необходимо для устранения воспалительного процесса, снижения кашлевого рефлекса, активации работы ресничного эпителия и сократительной функции бронхов. В аптеках предлагают два вида сиропов, таблеток и леденцов от неконтролируемых рефлекторных сокращений. Важно подобрать правильное лекарство.

Препараты против кашля

Нужно помнить, что во время спазмов грудной клетки из бронхов и дыхательных путей выводятся токсины, продукты распада патологических микроорганизмов. Получается, что кашель полезен! Когда нужно снижать возбудимость нервных окончаний? Показаниями к такому симптоматическому лечению является коклюш, патологии нервной системы, онкологические заболевания и подготовка к диагностическим процедурам, хирургическому вмешательству.

Симптоматическое лечение противокашлевыми средствами должен назначать врач. Самостоятельно проводить терапию сиропами, содержащими кодеин, строго запрещено.

Всегда читайте инструкцию и оценивайте риски побочных действий, осложнений.

Отхаркивающие лекарства

Правильнее использовать препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Ассортимент таких медикаментозных средств очень большой. Единственным правильным решением будет прислушаться к рекомендациям врача и приобрести в аптеке проверенный сироп. В последнее время профильные специалисты советуют проводить симптоматическое лечение отхаркивающими средствами рефлекторного действия. Такие вещества воздействуют на нервные окончания и активируют желание откашляться. В состав таких препаратов входят растительные ингредиенты (тмин, багульник, мать-и-мачеха).

Популярностью пользуются лекарства резорбтивного действия. Такие растворы впитываются в желудке и значительно увеличивают выработку слизи. Симптоматическое лечение проводится при помощи активных свойств йода, натрия гидрокарбоната и аммония хлорида.

Нетрадиционная медицина

Часто симптоматическое лечение сводится к облегчению проявлений основного заболевания при помощи рецептов народной медицины. При условии отсутствия высокой температуры тела можно обтереть больного, приложить к груди компрессы, банки. Хорошую эффективность показывают ингаляции (небулайзер) и полоскания горла.

Облегчить выведение мокроты при сильном кашле можно, втирая в проблемные участки медвежий, барсучий жир. Пользуется популярностью мануальная терапия. Усиление кровотока помогает организму избавиться от скопившейся слизи в бронхах, очистить дыхательные пути от токсинов, ядов.

Народная медицина не менее эффективна, чем фармакотерапия. Главное – применять рецепты по правилам, соблюдая дозировку и строго, следуя инструкциям врача. Симптоматическое лечение не всегда базируется на использовании лекарственных препаратов. Иногда для облегчения кашля достаточно увлажнить, напоить и проветрить!

Медикаментозное лечение

Мочекаменная болезнь – тяжелый и очень болезненный недуг, но, к счастью, сегодня медицина располагает большим арсеналом средств, позволяющих избавить человека от страданий и очистить почки от камней, даже без обращения к оперативному вмешательству. Урология располагает целым рядом медикаментов, которые могут воздействовать на камни самой различной химической природы.

Как и при любом другом заболевании, подбор препаратов и контроль за их действием осуществляет только врач. Лечение может занять длительное время, и даже самый опытный специалист не всегда может предсказать, когда произойдет очищение почек от камней, – слишком много факторов в этом участвует. Главное – не отчаиваться и идти к здоровью целеустремленно.

Лекарственное лечение направлено как на растворение камня, так и на облегчение его отхождения из почек по мочевыводящим путям, отсюда очень важный принцип медикаментозного лечения – его комплексность.

Для растворения уратных камней используются такие препараты, как блемарен, уралит У, магурлит, солимок, солуран, которые способствуют ощелачиванию мочи, а следовательно, растворению в ней уратов.

Продолжительность лечения может занимать до полугода, и даже в этом случае полного растворения уратов добиться бывает трудно, но после приема растворяющих лекарств камни становятся меньше, мягче и чаще всего отходят естественным путем.

Можно воспользоваться (естественно, после консультации с врачом) и следующей комбинацией – это «смесь Айзенберга»: лимонная кислота – 40 г, калий лимоннокислый – 60 г, дистиллированная вода – 600 мл. Принимать смесь нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3–12 недель.

Второе направление избавления от камней естественным путем – облегчение их отхождения под воздействием лекарственных средств. В этом случае используются средства, содержащие эфирные масла и терпены: цистенал, пинабин, уролесан, олиметин, ависан, роватинекс, артемизол, энатин, цистон и другие. Они улучшают кровообращение в почках, оказывают мочегонное действие и, расслабляя мышечные волокна, облегчают и ускоряют прохождение мелких камней.

Иногда врач может посоветовать воспользоваться такими распространенными спазмолитическими препаратами, как но-шпа, папаверин, атропин, которые тоже воздействуют на гладкую мускулатуру, расширяют просвет мочеточника, и камешки легче проходят по нему.

Среди других препаратов, которые может назначить врач, можно упомянуть следующие аптечные средства, приготовленные на основе лекарственных растений.

Марелин – комбинированный препарат, состоящий из экстракта марены красильной, экстракта золотарника канадского, экстракта хвоща полевого, келлина, коргликона, салициламида и фосфата магния. Оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. Способствует перемещению или самостоятельному отхождению камней. Нормализует солевой обмен. Принимать марелин нужно по 2–4 таблетки 3 раза в день в течение 20–30 дней. Повторный курс провести через 1–1,5 месяца. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки возможно обострение язвенной болезни. Категорически нельзя принимать этот препарат при хроническом гломерулонефрите!

Читать еще:  Псориатический артрит лечение и симптомы лечение народными средствами

Ниерон – настойка календулы, стальника полевого, амми зубной и других трав. Улучшает кровообращение в почках, снимает спазм гладкой мускулатуры, растворяет слизь в мочевых путях, способствует выведению камней из мочеточника.

Фитолизин – паста зеленого цвета. В ней содержатся экстракты корней петрушки, пырея, травы хвоща полевого, листьев березы и др., а также масла: мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин. Это спазмолитическое и мочегонное средство. Фитолизин разрыхляет камни и выводит их с мочой. Принимать его надо по 1 чайной ложке, растворив в 0,5 стакана слегка подслащенной воды. Пить 3 раза в день после еды. Противопоказаний для приема у фитолизина нет.

Экстракт марены красильной – препарат оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Красящее вещество марены разрыхляет почечные камни. Принимать по 1–3 таблетки в 0,5 стакана теплой воды 2–3 раза в день. Моча в период приема экстракта марены может быть окрашена в красноватый цвет.

Почечный чай – это листья ортосифона. Для приготовления настоя надо взять 3 г листьев и залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в теплом месте в течение 30 минут. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить теплым по 0,5 стакана за 30 минут до еды 2 раза в день.

Сбор мочегонный № 1 – состав из листьев толокнянки, цветов василька и корня солодки. 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Сбор мочегонный № 2 – состав из листьев толокнянки, плодов можжевельника и корней солодки. Способ приготовления и применения такой же, как у сбора № 1.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Симптоматическая терапия, что это такое, в каких случаях она показана

Мы часто слышим о том, что та или иная болезнь имеет свою симптоматику. Лекарства призваны бороться либо с причиной заболевания либо с симптомами. Некоторые делают и то и другое. Симптоматическая терапия – что это? Зачем она нужна и на что направлена?

Что собой представляет симптоматическая терапия

Те или иные заболевания имеют определенные неприятные проявления. В свою очередь, они доставляют больному ощутимый дискомфорт, существенно нарушая качество жизни. Симптоматическое лечение – это комплекс мероприятий, позволяющих устранять такие признаки.

Успехи этого раздела медицины связаны со стремительным развитием науки и фармакологии. Симптоматическая терапия заболеваний включает не только лечение препаратами, но и физиотерапевтические процедуры, массажи, ингаляции, и даже хирургические операции.

Цели подобных мер следующие:

  • облегчить состояние больного
  • вернуть жизнь в нормальное русло
  • устранить симптомы, одновременно проводя борьбу с причинами болезни
  • облегчить состояние человека до постановки верного диагноза и определения схемы лечения

Симптоматическая терапия оправданна в огромном количестве случаев. При банальных респираторных вирусных инфекциях, кашле, насморке необходимо снизить жар, улучшить носовое дыхание, облегчить откашливание. Обезболивание требуется при неврологических патологиях, перенесенных травмах.

Очень часто подобное лечение применяют при заболеваниях наследственного характера. В таких случаях это единственно возможный вариант действий, потому что от некоторых недугов полностью избавиться невозможно. При проблемах с нервной системой, метаболизмом, опорно-двигательным аппаратом назначают физиотерапию. В результате не только улучшается самочувствие, но и возможно удлинение продолжительности жизни.

При миопатии (хронических нарушениях в мышечных тканях) используют фармакологические препараты – витамины, гормоны, аминокислоты. И хотя исцеления добиться нельзя, происходит видимое улучшение обменных процессов в мышцах.

Отдельного внимания заслуживают онкологические заболевания. На любых стадиях симптоматическое лечение призвано корректировать тяжелые проявления, которые сложно переносятся, улучшать качество и продлевать продолжительность жизни. Часто больным показана психотерапевтическая помощь и прием психотропных препаратов, чтобы справиться с депрессивными расстройствами сформировавшихся на фоне онкологии.

В некоторых же случаях проведение ликвидации симптомов нецелесообразно. Прием обезволивающих средств при болях в животе способен только смазать картину и затруднить постановку диагноза. Пока болевые ощущения будут замаскированы, состояние способно значительно ухудшиться.

Целевая направленность в устранении симптомов

Выбор способа и средства симптоматической терапии обусловлен характером и особенностью заболевания. Болезни нуждается в определенном лечении, которое может существенно различаться.

Аллергия

Какие симптомы нужно снять: кожные высыпания, зуд, чихание, выделения из носа, покраснения глаз

Как правило, справиться с аллергической реакцией можно только в случае полной изоляции аллергена. Но такое удается сделать далеко не всегда. Поэтому, чтобы человек мог полноценно жить и трудиться, необходимо устранение назойливых признаков. Применяются антигистаминные средства, спреи, аэрозоли, иногда гормоны.

Какие симптомы нужно снять: повышенная температура, интоксикация, кашель, насморк, боль в горле

С ОРВИ и гриппом люди сталкиваются с периодичной регулярностью. Часто на вирус воздействовать трудно. Зато можно помочь организму с ним справиться. Необходимо снизить температуру с помощью жаропонижающих лекарств. Облегчить насморк призваны сосудосуживающие средства.

Сделать кашель продуктивным, улучшить отхождение мокроты способны отхаркивающие препараты и муколитики. Иногда боль в горле так сильна, что также нуждается в устранении. Для этого существуют спреи и леденцы с антисептиком и лидокаином. Так болезнь переносится значительно легче и проходит быстрее.

Кашель другой этиологии

Какие симптомы нужно снять: изнуряющий сухой кашель при котором выделение мокроты отсутствует.

Могут быть и другие причины, кроме вирусных инфекций. Лечение сухого, нервного, аллергического кашля проводится иначе. Непродуктивные раздражающие позывы при коклюше, травмах грудной клетки, требуют не отхаркивающих средств, а противокашлевых.

Они направлены на подавление кашлевого рефлекса. Бывают наркотического, ненаркотического и периферийного действия. Подобные препараты запрещено применять одновременно с отхаркивающими, так как действие их противоположно.

Расстройства ЖКТ, отравления

Какие симптомы нужно снять: гипертермия, интоксикация, диарея, тошнота, рвота.

Во время отравлений происходит попадание болезнетворных микроорганизмов в пищеварительную систему. Симптоматическое лечение зависит от тяжести конкретного случая и самочувствия больного. В результате диареи и рвоты может происходить обезвоживание.

Необходим прием средств для регидрации, восполняющих патологические потери жидкости. Вывести токсины помогут адсорбирующие препараты (уголь, Смекта, Энтерос-гель). В случае жара показаны жаропонижающие.

Неврологические болезни и проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Какие симптомы нужно снять: головные боли, спазмы, ограниченность движений, локальная гипертермия.

Иногда унять боль и вернуть полноту движений можно только при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чтобы получить эффект, обычно назначают курсы уколов, растираний или таблеток. Такая симптоматическая терапия может не девать полного излечения, зато значительно улучшает самочувствие и увеличивает работоспособность.

Укусы

Какие симптомы нужно снять: интоксикация, озноб, зуд, покраснение, болевые ощущения.

Случаются укусы не только насекомых, но даже ядовитых животных. Помимо введения противоядия пострадавшему помогают справиться с неприятными проявлениями. Применяются обезболивающие, жаропонижающие средства, местные анестетики и противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях может случиться сильная аллергическая реакция – отек Квинке. У некоторых людей возникает даже на укус пчелы. В такой ситуации показана госпитализация. Это очень серьезное состояние, которое опасно для жизни.

Онкологические заболевания

Какие симптомы нужно снять: выраженные боли, расстройства ЖКТ, повреждения кожи, интоксикация, нарушения системы дыхания, отеки.

На начальных стадиях онкологических заболеваний симптоматика может отсутствовать. В этом случае больные могут нуждаться в успокоительных препаратах. При таком заболевании сначала признаки могут вовсе не проявляться, а со временем начинают причинять сильный дискомфорт.

На четвертой же стадии целесообразно применять исключительно препарат симптоматической терапии. Когда излечение от опухоли становится невозможным, врачи прилагают усилия только для того, чтобы максимально улучшить качество и длительность жизни больного. Еще это имеет название паллиативная помощь.

На последней стадии очень выражен болевой синдром, тошнота, рвота, одышка, отеки, эмоциональные нарушения, лихорадка, запоры. Все это требует тщательного симптоматического лечения.

Когда есть возможность, симптоматической терапии всегда сопутствует лечение причины заболевания. Обычно, эти два вида работают в паре и дополняют друг друга. В то время, как снимаются признаки, идет борьба с сущностью недуга. Так выздоровление достигается легче и быстрее.

Какие существуют методы

В современной медицине существует множество методик симптоматического лечения болезней. Схема действий зависит от характера и сложности заболеваний. Очевидно, что терапия насморка и онкологического новообразования будет существенно отличаться.

Медикаментозное лечение

Показано при большом количестве заболеваний. При онкологии параллельно могут появляться осложнения. В результате низкого уровня гемоглобина, понижения иммунитета, истощения и сильнодействующих препаратов часто возникают осложнения инфекционного характера. Это могут быть бактериальные и грибковые инфекции мочеполовой системы, кожных покровов, органов дыхания.

Для устранения неприятных проявлений используются следующие средства:

  • обезболивающие (могут быть даже наркотические)
  • противорвотные
  • антибактериальные препараты
  • гормоны
  • для снижения температуры
  • противовоспалительные
  • психотропные

Чаще всего одновременно используются медикаменты из разных групп. Все это делается для того, чтобы максимально улучшить самочувствие больного.

Хирургия

Как ни странно, оперативное вмешательство тоже может относиться к симптоматической терапии. Хирургическое удаление онкологических новообразований показано тогда, когда это принесет пользу, облегчение и продление жизни пациента. К подобным операциям относятся накладка анастамозов, колостомия, трахеотомия, дренаж желчевыводящих путей, гастростомия и др. Одновременно может проводиться медикаментозная, лучевая или химиотерапия.

Лучевая терапия

На пораженные очаги воздействуют радиотерапией. Проводится облучение конкретного органа либо органа и прилегающей к нему зоны. Подобные процедуры на начальных стадиях способны затормозить рост патологических клеток, в результате чего болезнь не будет прогрессировать. На последних стадиях рака такая терапия проводится с целью снятия боли и воспаления.

Химиотерапия

Используется для увеличения продолжительности жизни онкологических больных. Существенным недостатком метода является непредвиденная реакция на такое лечение. Подобные мероприятия имеют множество побочных эффектов. Однако, в большинстве случаев достигается положительный результат.

При тяжелых заболеваниях используются самые радикальные методы симптоматической терапии. Чаще всего применятся не один способ, а комплекс действий, направленных на нормализацию состояния.

Симптоматическая терапия в значительной степени облегчает течение заболеваний, возвращая человека к нормальной жизни. Она отлично зарекомендовала себя в разных сферах медицины. При тяжелых заболеваниях облегчение симптомов – иногда единственно возможный ход лечения.

Смотрим видео о симптоматическом лечении гриппа:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector