3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что собой представляет препарат

Типы лекарственных форм

Перед лицом невероятных достижений в медицине фармацевтическая промышленность за последние два десятилетия добилась замечательных достижений в создании новых лекарственных средств (ЛС), облегчении способов их введения и создании удобных альтернатив для отдельных пациентов.

Что такое лекарственная форма

Ряд ЛС выпускается в различных формах, и врач может адаптировать форму к индивидуальным потребностям пациента. Часто для достижения более быстрого эффекта, а также необходимости быстрого реагирования соответствующие ЛС вводятся инъекцией, в то время как при легких формах инфекции или воспаления хороший эффект также достигается при приеме соответствующих (таких же) ЛС внутрь.

Стоит отметить, что существует множество классификаций лекарственных форм, все они представлены в таблице ниже.

ЛФ представляет собой форму, удобную для введения и хранения, вводимую для достижения желаемого эффекта (с целью лечения, профилактики, изменения физиологических функций или диагностики заболевания).

Она содержит активное вещество, обычно в сочетании со вспомогательными веществами, полученными путем применения определенных технологических вмешательств и манипуляций, обеспечивая желаемый терапевтический эффект и стабильность при хранении в соответствующих условиях с определенным сроком годности. Один и тот же препарат может существовать в разных ЛФ для оптимизации терапии и удовлетворения потребностей конкретного пациента.

Типы лекарственных форм

Существуют различные типы ЛФ, в зависимости от их консистенции и в зависимости от желаемого пути введения. По своей консистенции и агрегатному состоянию формы делятся на твердые, жидкие, мягкие и газообразные, каждая из которых содержит представителей разных типов.

Твердые лекарственные формы

Твердые ЛФ делятся на несколько основных подвидов в зависимости от ряда особенностей в структуре, технологии производства и химических свойств.

Таблетки:

содержат разовую дозу одного или нескольких лекарственных веществ, полученных прессованием. Существуют обычные таблетки белого цвета, таблетки с пленочным покрытием (имеющие лаковое покрытие, улучшающее их стабильность и структуру), жевательные таблетки (разжевывание активных ингредиентов), диспергируемые таблетки (для растворения в воде или другой жидкости), шипучие (растворенные в воде, до 200 миллилитров воды, с выделением углекислого газа), всасывающие таблетки, таблетки пролонгированного действия, гастроустойчивые таблетки (содержащие в себе вещества, повышающие их устойчивость к эффектам соляной кислоты в желудке).

Капсулы:

состоят из твердой или мягкой оболочки, чаще всего желатиновой, различной емкости, содержащей порошковые, гранулированные или жидкие лекарственные средства. Мягкие эластичные капсулы (небольшие сферические мягкие капсулы обычно содержат жирорастворимые витамины), твердые капсулы с покрытием (как правило, содержат антибиотики), желудочно-резистентные капсулы (разработаны, чтобы выдерживать высокую кислотность желудка). При нарушении целостности оболочки капсулы и введении препарата после растворения содержимого в воде желаемый эффект часто не достигается, поскольку оболочка капсулы предназначена для защиты содержимого до тех пор, пока оно не достигнет кишечного тракта, что приведет к его всасыванию.

Порошок:

состоит из несвязанных, рыхлых, сухих частиц с достаточно высокой степенью насыщения с добавками или без них. Обычно его вводят с водой или другой подходящей жидкостью, в зависимости от дозы, разделенной на однократные дозы или на несколько доз. Различают порошки для перорального и местного применения, и так называемые сухие ампулы, которые содержат ЛС в виде порошка, требующего смешения с физиологическим раствором или другим раствором для инъекций перед использованием.

Гранулы:

твердые сухие агломераты твердых частиц, достаточно устойчивые к обработке, предназначенные для перорального применения. Некоторые из них проглатываются напрямую, некоторые растворяются в воде, некоторые всасываются или разжевываются.

Твердые ЛФ удобны в использовании, но для достижения желаемого эффекта потребуется некоторое время. Применяемые таким образом ЛС часто приводят к дискомфорту в желудке из-за раздражения его слизистой оболочки компонентами препарата. Промывание желудка и прием медицинского угля весьма эффективны для уменьшения последствий передозировки твердых ЛФ.

Жидкие лекарственные формы

Жидкие ЛФ предназначены для перорального или местного применения в нужном месте в зависимости от вязкости и химических характеристик.

Раствор:

прозрачная жидкость, содержащая обычно одно лекарственное вещество, растворенное в подходящей среде. Процентная концентрация конкретного раствора фактически указывает, сколько граммов ЛС (лекарственного вещества) содержится в 100 миллилитрах раствора.

Эмульсия:

густая консистенция, содержащая две или более нерастворимых жидкости. Для эмульсий существуют две несмешивающиеся фазы (жидкости), стабилизированные с помощью эмульгатора (чаще всего аравийской камеди).

Суспензия:

представляет собой макрогетерогенную (крупные частицы) дисперсную систему твердых, нерастворимых в жидкости ЛС. Они могут иметь осадок, который легко растворяется после встряхивания или перемешивания.

Сироп:

густые прозрачные растворы, предназначенные только для перорального применения. Как правило, сиропы предназначены для использования в детстве из-за их сладкого вкуса и легкой глотательной формы.

Капли:

содержат высокоактивные вещества, назначаемые для перорального или наружного применения, например, в носу (капли в нос), в глаза (капли в глаза), в наружный слуховой канал (капли для ушей). Обычно после вскрытия флакона их срок годности составляет около тридцати дней.

Настои, отвары: представляют собой водные экстракты из растительных ЛС и используются в народной медицине с древних времен. Настои сделаны из цветов, листьев и, как правило, из более мягких частей растения, в то время как настойки сделаны из более грубых частей растения (корни, корневища, кора).

Настойки:

получаются путем этанольной экстракции ЛС, без нагревания и без

отделения экстрактора, в зависимости от биологически активных веществ в нем, в соотношении от одного до пяти или от одного до десяти. Например, настойка валерианы готовится в соотношении экстрактора лекарств от одного до пяти, в то время как в травяных препаратах высокого риска, таких как белладонна, это соотношение составляет один к десяти

Инъекционные формы: разные ампулы, флаконы, инфузионные бутылочки.

Жидкие ЛФ отличаются простотой введения и относительно быстрым проявлением эффектов, при этом инъекционные формы требуют нескольких минут. Их основными недостатками являются болезненное введение, низкая стабильность во внешней среде, короткий срок годности после вскрытия, риск ошибок дозирования.

Местное применение жидких ЛФ в основном используется в дерматологии (при различных заболеваниях кожи) и в офтальмологии (при заболеваниях глаз).

Парентеральное введение различных инъекционных форм приводит к быстрому эффекту, но существует риск передозировки, так как потенциал ответа меньше и часто требуется диализ.

Мягкие лекарственные формы

Мягкие ЛФ предназначены главным образом для местного применения, они находят широкое применение при ранах, воспалениях, инфекциях, позволяя местно доставить соответствующие ЛС (дезинфицирующие ЛС, противовоспалительные ЛС, антибиотики).

В зависимости от состава, глубины проникновения и назначения выделяют следующие виды мягких ЛФ.

содержит значительную водную часть, которая после нанесения на кожу испаряется, вызывая охлаждение. Он обладает хорошим проникновением и впитываемостью. В зависимости от места применения можно выделить крем для кожи, ректальный, вагинальный и другие виды крема.

Читать еще:  Преимущества ректальных свечей при простатите

имеет водную основу и хорошо проникает в кожу и слизистые оболочки, выделяют кожные, назальные, оральные, десневые, глазные, ушные, эндоцервикальные, ректальные и другие виды гелей в зависимости от места применения.

Паста:

имеет густую текстуру, поскольку содержит более 25 процентов порошков, благодаря чему она дольше держится на коже, но проникает труднее. Основными назначениеями кожных и зубных паст являются терапевтические, профилактические, гигиенические и др.

содержит основу и порошки, составляющие менее 25 процентов состава, равномерно распределенные в ней. Существуют различные типы мазей для кожи, глазные мази, зубные мази, геморрой и другие, которые различаются в зависимости от способа и места применения.

Суппозитории:

представляет собой твердую ЛФ при комнатной температуре, которая плавится при контакте с телом под воздействием его температуры. Чаще всего используются суппозитории для ректального и вагинального введения, реже для уретрального введения. Благодаря их применению как местные, так и системные эффекты достигаются в обход ЖКТ (отсутствие раздражения желудка, меньший риск побочных эффектов). Суппозитории ректальные используются в основном у маленьких детей, беременных, лежачих пациентов, при наличии сильной рвоты.

некоторые антибиотики и дезинфицирующие средства выпускаются в форме пены для местного применения (кожного, вагинального), что позволяет легко наносить и дозировать.

Пластырь, трансдермальные терапевтические средства:

они помогают достичь равномерного, контролируемого высвобождения участвующих веществ. Пластыри используются в борьбе с никотиновой зависимостью, при стенокардии, при анальгезии, при заместительной гормональной терапии женскими половыми гормонами и т.д.

Абсорбция ЛС, содержащихся в мягких ЛФ, осуществляется непосредственно через эпидермис или опосредованно через волосяные фолликулы, жирные и потовые железы.

Они используются при ряде заболеваний, в основном кожных, суставных, глазных и других.

Газообразные лекарственные формы

Газообразные (переносимые по воздуху) ЛФ включают газы (кислород), летучие вещества (галотан, эфиры, изофлуран) и аэрозоли. Аэрозольные формы представляют собой гетерогенную дисперсную систему жидких или твердых лекарств в газовой среде. Они содержат различные пропелленты (фреон и другие газы), с помощью которых ЛС выводятся из герметически закрытых сосудов под давлением.

Аэрозоли предназначены для местного (распыления) или ингаляционного использования, для ингаляции используются только аэрозоли с размером частиц от 0,5 до 3 микрометров.

Препараты для местного применения в основном используются в дерматологии, в то время как аэрозоли для ингаляций используются при различных респираторных заболеваниях, обеспечивая быстрое и полное всасывание в легких.

Введение некоторых ЛС путем ингаляции приводит к более быстрому эффекту при использовании более низкой дозы, чем в форме таблеток.

Например, сальбутамол, вводимый путем ингаляции, оказывает свое действие в течение двух-пяти минут, тогда как при использовании в виде таблетки эффект проявляется примерно через 20 минут при условии, что доза в форме для ингаляции составляет 0,1 мг, а в таблетке — 2 мг.

Пути введения лекарств

В зависимости от пути введения различают нижеследующие типы ЛФ.

ЛФ для местного применения: предназначены для местного применения в зависимости от их консистенции, чаще всего мягкие (крем, гель, мазь), газообразные (спрей) или жидкие (раствор, эмульсия, капли) и предназначены для местного применения на коже (для увлажнения, противовоспалительное действие, обезболивающее или противомикробное действие), глазах, ногтях, коже головы.

Энтеральные ЛФ: термин энтеральный означает с греческого буквально «через пищеварительную систему», соответственно формы для энтерального введения являются пероральными (пероральными), сублингвальными (под языком) и ректальными (суппозитории, мази).

Парентеральные ЛФ: включают все другие возможные пути введения, за исключением местного и энтерального, такие как внутримышечный, подкожный, внутривенный, ингаляционный.

Знание различных типов ЛФ и возможных путей введения различных ЛС лежит в основе рациональной и оптимальной терапии и удовлетворения потребностей отдельных пациентов.

Ряд факторов влияет на выбор препарата и его соответствующей ЛФ, только часть из которых включает возраст пациента, физиологические особенности (беременность, лактация, менопауза), тяжесть и ограничение заболевания, локализацию процесса заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Что такое препараты нового поколения?

  1. Что это
  2. Перечень видов

Фармацевтическая индустрия не стоит на месте и постоянно стремится к нововведениям, открытиям и улучшению уже изобретенного. Большинство лекарств, которыми пользовались ещё 10 или 20 лет назад, постепенно уходят с полок аптек, теряя свою актуальность и уступая место новейшим продуктам, направленным на лечение тех же проблем. Препараты нового поколения действуют на организм более щадяще, у них значительно сокращается список побочных эффектов, они разрешены практически всем. Фармацевты химики, работая годами в лабораториях по всему миру, стараются максимально убрать неприятные последствия от употребления медикаментов, при этом улучшив их основное действие. В условиях постоянной конкуренции компании производители ежегодно выводят на рынок новинки против практически любого заболевания, давайте вкратце рассмотрим наиболее популярные.

Что такое препараты нового поколения?

Это средства, которые при применении не нанесут вам больше вреда, чем пользы, леча один орган они не покалечат другой и решая одну проблему не создадут вам массу дополнительных.

Сегодня новейшие лекарственные средства:

    Быстрее всасываются в кровь.

Их воздействие на организм происходит дольше и масштабней.

Они действуют комплексно, сразу и на причину, и на симптоматику.

Выводятся они без особого труда, не оставляя негативных следов и не причиняя урона нашим живым фильтрам.

Не вызывают привыкания.

При употреблении возможность развития других болезней, как побочных эффектов сводится к минимуму.

  • Негативные реакции организма на их прием, такие как аллергия, тошнота, рвота, головокружение, проблемы с ЖКТ практически отсутствуют.
  • Перечень видов препаратов нового поколения

    Наиболее известны такие виды новейших лекарств как:

      Антигистаминные. Они подавляют действие гистамина, который высвобождается при попадании аллергена в организме. Гистамин взаимодействует с различными рецепторами и вызывает разнообразные аллергические реакции, зуд, сыпь, отеки. На сегодняшний день появилось уже третье поколение таких продуктов. Это пролекарства, которые попадая внутрь трансформируются в активные метаболиты. У них нет седативного, кардиотоксического эффекта и это позволяет употреблять их тем, кому нужна для работы особая концентрация внимания. Также, у них нет побочных влияний на ЦНС и сердце. К этой группе относятся Гисманал, Трексил, Телфаст.

    Нестероидные противовоспалительные или сокращенно НПВП. Это медицинские препараты, действие которых направлено на решение первоочередных проблем при остеохондрозе, артрите, вертеброгенных спинных болях. Они помогают снять боль и устранить воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. В отличие от кортикостероидов, которые использовались до этого для этих целей, они не гормональные и не приводят к гипертонии артериальной и сахарному диабету. У них сильный обезболивающий эффект, который можно сравнить с результатом от приема наркотических анальгетиков, но НПВП совершенно не вызывают привыкания. Наиболее известные лекарства данной группы — Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб, Ксефокам, Мелоксикам.

    Читать еще:  Что даст массаж простаты

    От гипертонии. Они устраняют симптоматику и воздействуют на саму причину, удаляя её, расширяя сосуды, не позволяя сердцу перенапрягаться. Существуют успокаивающие, сосудорасширяющие миотропные и нейротропные, мочегонные, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, адреноблокаторы-бета. Кардосал, Алискирен, Трифас, Лабеталол, Карведилол, Небиволол.

    Противоэпилептические. С эпилепсией борются медикаменты новейшего, третьего поколения, которые получают тремя подходами. В первом случае путём модификаций уже применяемых средств выводят продукты с более выраженным противоэпилептическим воздействием, во втором — проводится скрининг разных субстанций и открываются новые соединения, в третьем — лекарства получают, изучая нейрональную возбудимость и патофизиологические механизмы эпилептогенеза. Сейчас на рынке присутствуют уже 20 таких товаров, среди них Ганаксолон, Валроцемид, Лозигамон, Фосфенитоин, Селетрацетам, Прегабалин, Лакосамид, Ремацемид, Талампанел.

    Ноотропные. Это лекарства, которые улучшают память и умственную деятельность, активизируют мозг и повышают его устойчивость к стрессам, травмам, гипоксии, интоксикациям. У них седативное, антидепрессивное, антиастеническое, психостимулирующее, усиливающее внимание, адаптогенное, мнемотропное, антидискинетическое, вазовегетативное и антипаркинсоническое действие. К популярным ноотропам относят Луцетам, Пирацетам, Ноотропил, Прамистар, Винпоцетин, Нейровин, Вицеброл, Кавинтон, Пантогам, Глицин, Пиритинол, Церебролизин, Актовегин, Инстенон.

    Эстрогенные. Это как таблетки и инъекции, так и целый ряд средств местного применения, таких как свечи, кольца. Они либо не дают двигаться сперматазоидам, убивают их, либо не позволяют яйцеклеткам развиваться. У них минимальные побочные эффекты, они не нарушают гормональный фон. Специалисты рекомендуют Дело-Провера, Джес, Марвелон, Фарматекс, Патентекс Овал, Новаринг, Лактинет.

    Мочегонные. Современные диуретики обладают значительно большим мочегонным действием чем их предшественники. Они призваны помочь в комплексной терапии гипертонии, недугах в почках, отеках, болезнях ССС. Бывают осмотические, комбинированные, калий и кальций сберегающие, петлевые, тиазидные. Теперь они не вызывают переизбытка натрия, калия или кальция, от них не ухудшается слух, не возникает повышение альдостерона, метаболический алкалоз или гипергликемия. Период их полувыведения выше, они безопасны даже для стариков и беременных. Представители Индапамид, Торасемид, Трифас, Ролофилин.

    От молочницы. Данное грибковое заболевание, поражающее слизистую влагалища ещё совсем недавно не вылечивалось, а только залечивалось. Сейчас существуют антимикотики четвертого поколения, которые крайне действенны и спасают от этого неприятного недуга. К ним относят триазолыВориконазол и Равуконазол. ЭхинокандиныКаспофунгин и Анидулафунгин, а также Нистатин и Амфотерицин В.

    При климаксе. Это комплексы, смягчающие период климакса и являющиеся заместительной гормональной терапией. В их составе эстроген и прогестерон, они позволяют спокойно справится со всеми возрастными изменениями, убирают чувство разбитости, усталости, депрессии. Можно выбрать таблетки, свечи, крема, мази, гели или иньекции. Особо действенны Дивигель, Эстрожель, Дивина, Климен, Климонорм, Анжелик, Трисеквенс, Фемостон, Климодиен.

  • Для лечения Гепатита С. Аналоги нуклеозидов, которые применяют в стандартной терапии, значительно увеличивающие общую эффективность лечения, они направлены прямо на вирус и подавляют его активность. Последние разработки это Софосбувир и Симепревир.
  • Это не полный перечень препаратов нового поколения, ведь медицина и фармацевтическая промышленность всё время старается сделать жизнь людей дольше и лучше. Именно поэтому ежедневно в продажу выходят новинки от различных недугов. Внимательно следите за открытиями и появлениями на рынке, вполне возможно, что совсем скоро даже самые безнадёжные больные будут вставать на ноги за считанные дни благодаря применению новых лекарственных средств.

    Лекарства и их применение

    Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
    врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    У каждого из нас дома на протяжении жизни в большом количестве скапливаются разнообразные лекарства, которые когда-то давно мы принимали, а сейчас уже и не помним от чего они и зачем. Все это, как правило, лежит в специальном ящичке и называется домашней аптечкой. Заболевая, мы идем в аптеку и покупаем лекарства, которые назначил доктор или посоветовала соседка, несколько дней скрупулезно используем, а затем бережно кладем в нашу домашнюю аптечку. И так повторяется снова и снова. Конечно, так поступать не очень разумно. О домашней аптечке надо заботиться, ее надо грамотно составить, досконально знать все препараты, вовремя выкидывать те лекарства, у которых закончился срок годности и т.д.

    Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
    врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    С началом летнего сезона перед всеми нами в очередной раз встает вопрос о формировании аптечки для путешествия. В зависимости от планируемой поездки набор лекарств будет, безусловно, отличаться. Если вы отправляетесь на курорт и оформили медицинскую страховку, вам следует взять лишь несколько самых необходимых препаратов. Напротив, планируя сложный туристический поход, необходимо грамотно составить аптечку со всеми средствами первой помощи, заблаговременно изучить инструкции к препаратам и иметь четкий алгоритм действий в случае различных непредвиденных ситуаций. В этой статье мы приведем усредненный набор необходимых лекарственных препаратов с краткими рекомендациями по их использованию.

    Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    Лекарственное взаимодействие — сложный раздел фармакологии, изучающий механизмы взаимного влияния препаратов друг на друга. В основном это влияние сводится к усилению или ослаблению эффекта одно лекарства другим.

    Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    Лекарства играют важную роль в нашей жизни — они помогают излечить заболевание, облегчить симптомы болезни или предупредить развитие недуга. Нет ни одного лекарства, прием которого не был бы связан с риском. Все лекарства имеют побочные эффекты, некоторое из них могут быть очень опасными и даже смертельными. Основными причинами развития нежелательных побочных реакций специалисты считают: применение лекарств ненадлежащего качества, в неправильных дозах, не по показаниям, самолечение, нарушения режимов приема препаратов, взаимодействие с другими лекарствами, пищевыми продуктами и средствами народной медицины.

    Автор: врач – клинический фармаколог Трубачева Е.С.

    Не бывает лекарств без побочных явлений. Какие побочные реакции встречаются наиболее часто, мы сегодня и поговорим.

    Как говорил известный советский фармаколог М.Д. Машковский, лекарство – это не святая вода. У любого препарата могут быть побочные эффекты и противопоказания. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать все предписания врача и рекомендации, содержащиеся в инструкции к препарату. Будьте внимательны к своему самочувствию, при появлении любых неприятных симптомов обращайтесь к врачу.

    Читать еще:  Ректальные свечи диклофенак при простатите и цистите

    Глава 2.4. Путешествие таблетки, или как действует организм на лекарство

    Что такое “фармакология”? Действие организма на лекарства. Пути и способы введения препаратов. Фармакокинетика: всасывание, распределение, превращение и выведение лекарств.

    Обычно, принимая лекарство, мы не слишком задумываемся о его дальнейшей судьбе в организме. Это понятно. Нам важен результат, а не понимание того, что происходит внутри нас после приема лекарства. А ведь, прежде чем принести облегчение, лекарство должно совершить настоящее путешествие, чтобы оказаться в нужном месте, в нужное время, да еще сохранить свою активность. Этот путь может быть длинным или коротким, но он всегда сложен, и на каждом шагу “маленького доктора” поджидают заранее расставленные ловушки, барьеры и водовороты биохимических превращений. Давайте же мысленно попробуем проследить за каждым шагом нашего “отважного путешественника”.

    Наука, которая изучает взаимодействие лекарств и живых организмов, называется фармакологией , и она является частью обширного комплекса медицинских наук. Происхождение слова “фармакология” греческое: от pharmakon – лекарство и logos – наука. Но еще в словаре древних египтян можно найти определение “фармаки”, что в переводе звучит как “дарующие исцеление”.

    Лекарство – это то, что лечит, приносит облегчение при болезни или же способствует выздоровлению. Согласно этому определению, лекарством может стать и хорошая беседа, и внимание со стороны близких или незнакомых нам людей. Но для фармакологии лекарством является вещество, которое, попадая в живой организм, вызывает изменение биологических функций за счет химического или физико-химического взаимодействия.

    Поскольку влияние лекарства на организм не бывает односторонним, и организм тоже воздействует на лекарство, мы употребляем слово “взаимодействие”.

    В фармакологии воздействие организма на лекарство обозначают термином фармакокинетика , а лекарства на организм – фармакодинамика . Фармакокинетика описывает процессы, от которых зависит концентрация лекарства в организме: всасывание , распределение , биотрансформация (превращение) и выведение .

    Предметом изучения фармакологии являются лекарства, что, вероятно, интересно каждому из нас, ведь всем нам так или иначе приходится сталкиваться с лекарственной терапией в течение всей жизни.

    Представим себе, что у нас есть препарат, который поможет избавиться от боли или снизит артериальное давление. Чтобы получить лечебный эффект, нужно доставить лекарство в кровоток. Только после этого, преодолев ряд внутренних барьеров, оно сможет дойти до цели, связаться с клетками-мишенями, вызвать необходимые изменения в функционировании тканей, органов и систем (что и является проявлением его биологического действия) и, наконец, подвергнувшись превращениям ( биотрансформации ), или в неизмененном виде покинуть организм.

    Какими путями лекарство может попасть в кровоток? Принято различать два принципиально различных способа: через желудочно-кишечный тракт ( энтерально ) и минуя желудочно-кишечный тракт ( парентерально ). Энтеральные пути введения: через рот (такой путь называют пероральным ), под язык ( сублингвально ) и через прямую кишку ( ректально ). Парентеральные – на кожу и слизистые оболочки (например, трансдермальные системы), инъекции , ингаляции (рисунок 2.4.1). Выбор способа введения зависит от многих причин и в каждом случае определяется врачом. Описание новых лекарственных форм известных препаратов, например, нитроглицерина в виде спрея или трансдермальной системы, всегда можно найти в системе справочников РЛС.

    Наиболее удобный и естественный для пациента путь введения – через рот, или перорально , – является одновременно и самым сложным для лекарства, так как оно должно преодолеть два наиболее активных внутренних барьера – кишечник и печень, где большинство веществ подвергается превращениям.


    С помощью иглы (то есть инъекционно – внутривенно, внутримышечно, подкожно) лекарство можно доставить в любую точку тела, при этом обеспечены и точность дозирования, и быстрота наступления эффекта. Но это более трудоемкий способ, требующий соблюдения стерильности и присутствия медицинского персонала. Да и сам укол не настолько удобен и безболезнен для пациента, как проглатывание таблетки.

    Ректальный путь введения используют, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в педиатрической практике или когда больной находится в бессознательном состоянии. Преимущество этого способа в том, что около трети лекарства поступает в общий кровоток, минуя печень (это отражено на рисунке 2.4.1), и всасывание происходит быстрее, чем при пероральном приеме.

    Ингаляции применяют для прямого воздействия на бронхи или получения быстрого и сильного эффекта, так как всасывание лекарств в легких происходит очень интенсивно.

    Часто, чтобы получить местный эффект, лекарство применяют наружно , в виде капель в нос, глаза и уши, примочек, мазей и прочих форм.

    Как видите, существуют различные способы применения препаратов: через рот, инъекционно, ректально, наружно. Один препарат может выпускаться в разных лекарственных формах, что обеспечивает возможность вводить его в организм различными путями.


    Такое многообразие – не прихоть разработчиков лекарств, а необходимость. Например, на рисунке 2.4.2 показано, что при внутривенном введении максимальная концентрация лекарственного препарата в крови достигается практически сразу после инъекции, но при этом лекарство достаточно быстро выводится из организма. Такой путь введения, обеспечивающий быстрое наступление лечебного эффекта, чаще всего используется при оказании неотложной помощи. При внутримышечном введении требуется некоторое время для всасывания препарата и достижения пиковой концентрации в крови. При подкожном введении лекарство всасывается и выводится достаточно медленно, обеспечивая “эффект депо” на некоторое время. Этот эффект используется, в частности, при вакцинации (раздел 3.10.1) и создании контрацептивных препаратов пролонгированного (длительного) действия – подробнее об этом вы узнаете из раздела 3.3.6. О путешествии таблетки при приеме внутрь рассказывается в этой главе, а по рисунку 2.4.2 можно проследить, насколько медленно при таком способе введения нарастает и уменьшается концентрация лекарственного средства в крови. В справочниках РЛС вы найдете полную информацию о лекарственных формах, дозах и способах введения препаратов, а также данные об их фармакокинетике и фармакодинамике.

    Как правило, лекарства являются чужеродными для организма веществами, поэтому он всяческими способами пытается нейтрализовать их и вывести наружу. На каждом шагу лекарства подвергаются воздействиям, которые могут сделать их бесполезными и даже вредными. Ведь не часто удается доставить препарат непосредственно к очагу поражения, как, например, мы это делаем, нанося мазь на воспаленный участок кожи, или закапывая раствор в больной глаз. Обычно путь лекарства в организме непрост и изобилует барьерами и препятствиями. Рассмотрим подробнее все, что происходит с лекарством на этом пути.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector