1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флуконазол таблетки инструкция по применению аналоги отзывы

Флуконазол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки 50 мг, 100 мг и 150 мг) препарата для лечения молочницы, кандидоза и других микозов у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флуконазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флуконазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флуконазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы, кандидоза и других форм микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Флуконазол — это один из самых часто используемых и распространенных препаратов во всем мире. Вещество появилось на рынке в 1990 году в США. За короткое время препарат опередил предшественников по продажам, потому что имел более щадящее влияние на организм человека, а по силе действия не уступал подобным средствам. Основным критерием для назначения есть наличие грибковой инфекции. Второе место занимает профилактическое назначения, которое применяют при наличии факторов, способствующих заражению. Это происходит при иммунодефицитах, длительном антибактериальном лечении, а также после проведения химиотерапии.

Группа препарата

Флуконазол — это противогрибковое средство из группы триазолов.

Международное непатентованное название или МНН — Флуконазол.

Название на латыни — Fluconazole.

Компании-производители выпускают его под такими торговыми названиями: Флуконазол, Флуконорм, Флюкостат, Фуцис, Дифлузол, Микомакс и другие.

Состав

Действие препарата обусловлено наличием основного составляющего — флуконазола.

Лактоза моногидрат, крахмал, диоксид кремния коллоидного, магний стеарат и натрий лаурилсульфат также могут присутствовать в составе препарата. Форма выпуска влияет на количество и наличие дополнительных включений.

Механизм действия и свойства

Характеристика описываемого средства. Флуконазол принадлежит к системным противогрибковым препаратам, занимая свою нишу в группе триазолов. Это порошок белого цвета, что имеет микрокристаллическое строение. Не имеет никакого запаха, зато очень выраженный горьковатый вкус. Практически не растворяется в обычной воде, зато отлично растворим в ацетоне и метаноле.

Фармакология. Спецификой работы данного средства есть уничтожение микозных колоний. Флуконазол действует в большей мере на клеточную оболочку (а именно, эргостерол), увеличивая ее проницательность, что в свою очередь ведет к остановке размножения. Препарат не влияет на образование половых гормонов мужчин, не снижает потенцию при долгом лечении. Наиболее высокая активность замечена к Candidaalbicans, Candidaglabrata, Candidaparapsilosis, Candidatropicalis, а также Cryptococcusneoformans.

Фармакокинетика. Средство, попадая в пищеварительный тракт, быстро расщепляется и транспортируется в кровь, а потом по органам и системам. На скорость действия и эффективность вещества оказывает влияние концентрационная нагрузка на организм. Около 90% от всего количества флуконазола попадает в кровь. Насыщенность плазмы данным веществом доходит до максимума через 4-5 дней регулярного употребления. При нанесении ударной дозы в первые сутки этот процесс можно значительно ускорить. Флуконазол имеет способность быстро транспортироваться в жидкие среды человеческого организма (женское молоко, ликвор, слюну, секрет влагалища и даже сперму мужчины), где его удельный вес такой же, как и в плазме.

Чем выводится и через сколько начинает действовать препарат?

Эффект наступает через 1-2 часа после перорально приема и примерно через 40 минут после внутривенного. Это только начало работы, а клинические показатели улучшаются, как правило, позже. Исчезновение симптомов заболевания зависит от распространения патогенных грибов. При длительном и хроническом течении болезни требуется продолжительный прием противогрибкового средства, схему которого подбирает лечащий врач индивидуально.

Влияние на печень обусловлено способностью блокировать действие изофермента CYP2C9. Таким образом, при длительном приеме он вызывает гепатотоксичность. Препарат может спровоцировать холестаз, гепатит и острую печеночную недостаточность. После отмены данного средства лабораторные показатели печени улучшаются.

Экскреция вещества происходит через выделительную систему человека в неизмененной форме. От функционирования почек зависит скорость выведения препарата. Влияние на почки будет наблюдаться только при частом и длительном употреблении лекарства, в этих случаях необходимо регулярно проводить лабораторные исследования.

Что лечит препарат и для чего нужен? Этот вопрос задает себе человек, который получает рецепт на приобретение данного средства.

Основными показаниями к применению являются:

  • Кандидоз половых органов при неэффективности местного лечения, а также в комбинации с ним.
  • Наличие патогенных грибов на внутренней слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также бронхолегочный кандидоз.
  • Поражения кожи с наличием на ее поверхности патогенных грибных колоний. Польза препарата выявлена при микозах стоп, паховых впадин и других участков тела.
  • Генерализированный кандидоз, который возник вследствие употребления иммунодепрессивных средств или цитотоксических препаратов.
  • Менингит, вызванный грибком.
  • Профилактическое применение.

Зачем назначают при криптококкозе? Потому что Флуконазол за несколько часов проникает в спинномозговую жидкость и инактивирует развитие грибов.

От чего помогает препарат при отсутствии микозных поражений? Препарат назначают тем больным, у которых снижена реактивность иммунной системы и возрастают шансы инфицироваться. Для предупреждения этого нужно принимать минимальную поддерживающую дозу весь курс лечения.

Выделяют такие лекарственные формы данного препарата:

  • Таблетки. Имеют такие дозы: 0,05 г,0,1 г и 0,15 г.
  • Капсулы. В составе также 0,05, 0,1 или 0,15 г флуконазола.
  • Порошок для создания суспензий. Включает в себя 50 мг/5 мл или 200 мг/5 мл действующего вещества.
  • Раствор для в/в введения 0,2% по 50 и 100 мл во флаконе.
  • Вагинальные свечи (используют в гинекологии).

Каждая из форм выпуска имеет свою нишу на фармацевтическом рынке. Например, что лучше таблетки или капсулы? Безусловно, капсулы. Они имеют оболочку, которое защищает лекарство в момент прохождения по пищеварительному тракту. Но себестоимость производства капсул выше, чем таблеток, поэтому и они находят своего покупателя.

Порошок для приготовления суспензий предназначен для больных, которые не могут проглотить твёрдую субстанцию.

Вагинальные свечи имеют только местное применение.

Раствор для внутривенного введения используется весьма редко (чаще в урологии), ведь пероральные формы аналогичны по действию инъекционным.

Инструкция по применению

Доза препарата зависит от расположения и охвата патологического процесса. Дозировка для взрослых и детей весом более 50 кг имеет определенные нормы.

Вагинальный кандидоз: 150 мг вещества однократно.

Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, а также при переходе на глотку: по 0,05 г в сутки на протяжении 1-2 недели, иногда продлевают до месяца.

Грибковые поражения кожных покровов тела, стоп и паховой области: 0,15 г в неделю или 0,05 г в сутки, длительность применения колеблется от 4 до 6 недель.

При онихомикозе препарат используют до восстановления ногтевой пластинки (6-12 месяцев) в дозе 150 мг в неделю.

Криптококковый менингит: 0,4 г однократно в первые сутки, а потом 0,2-0,4 г за сутки, длительность использования до 2 месяцев.

Профилактическое лечение применяют при возможности инфицирования лиц с ослабленным иммунитетом (доза не превышает 0,4 г).

Метод поступления и дозировка для детей старше 16 лет устанавливается индивидуально, но не должна быть выше максимальной суточной дозы в 0,4 г.

Это краткая аннотация, которая отвечает на вопрос: «Как принимать или колоть Флуконазол?», но точную схему приема может определить только лечащий врач.

Пищеварительный тракт: схваткообразная боль в животе, нарушения стула и рвота. При длительном применении возможно изменение в работе печени.

Нервная система: головокружение, потеря сознания, судорожные припадки (встречаются редко).

Сердечнососудистая система: отклонения от нормы при выполнении Эхокардиографии (увеличение интервала QT, аритмии).

Формула крови: агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.

Аллергические проявления: умеренные высыпания на коже, редко — опасные для жизни реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния).

Препарат нельзя принимать при непереносимости отдельных компонентов, а также одновременно использовать со средствами, которые увеличивают интервал QT и взаимодействуют с изоферментом CYP3A4.

Применение у детей

Средство назначают за показаниями с самого рождения. Капсулы и таблетки не применяют у детей до пяти лет. Дозу подбирают, руководствуясь лечебным протоколом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Флуконазол имеет токсичное влияние на плод и поступает в грудное молоко, поэтому его не стоит применять беременным и кормящим матерям. Исключением может быть только угроза жизни в связи с грибковым инфицированием.

Применение у пожилых

Дозировка для пенсионеров не меняется, если у пожилого человека нет проблем с функционированием печени и почек.

Управление автомобилем и другими механизмами

При отсутствии побочных явлений ограничений нет.

Нужен ли рецепт

Средство относится к рецептурным препаратам.

Совместимость с другими лекарствами

Флуконазол имеет лекарственное взаимодействие со многими средствами. Если больной принимает цизаприд, гидрохлоротиазид, рифампицин, галофантрин, метадон, флувастатин, варфарин, фенитоин, бензодиазепин, циклоспорин, преднизолон и любые другие препараты, то ему следует обсудить с врачом вопрос об изменении дозы или отмены одного из средств.

Совместимость с алкоголем

Флуконазол запрещено комбинировать с алкоголем. Последствиями такой совместимости может быть токсическое поражение почек и печени.

Читать еще:  Салон массажа простаты

Аналоги лекарственного препарата Флуконазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Флуконазол;
  • Дисорел Сановель;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Майконил;
  • Медофлюкон;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Микофлюкан;
  • Нофунг;
  • Проканазол;
  • Фангифлю;
  • Флукозан;
  • Флукозид;
  • Флукомабол;
  • Флукомицид СЕДИКО;
  • Флуконазол Гексал;
  • Флуконазол Тева;
  • Флуконорм;
  • Флукорал;
  • Флюкорем;
  • Флюкостат;
  • Форкан;
  • Фунголон;
  • Цискан.

Флуконазол таблетки

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Флуконазол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Флуконазолом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

  • В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
  • Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

Для чего применяется Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

  1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
  2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
  3. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
  4. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
  5. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные
  6. кандидозные инфекции.
    Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
  7. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Фармакологическое действие

Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Инструкция по применению

Дозу для внутреннего приема назначают в соответствии с показаниями, лечебной схемой и клинической картиной. Необходим осмотр у врача.

  1. При инфекциях, стартовая доза – 400 мг, далее по 200 мг 1 раз в сутки, если это необходимо, доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность курса терапии зависит от клинического эффекта.
  2. При криптококковых инфекциях стартовая доза составляет 400 мг препарата Флуконазол, затем, 1 раз в сутки 200-400 мг в течение всего курса терапии. Срок курса терапии криптококковых инфекций зависит от достигнутого антимикотические эффекта, при криптококковом менингите курс терапии продолжают до 6-8 недель.
  3. При орофарингеальном кандидозе принимать по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение одной-двух недель (при необходимости, продлевают курс лечения).
  4. При атрофическом кандидозе полости рта, который вызванный ношением зубных протезов, препарат Флуконазол принимать по 50 мг в сутки в течение 2-х недель при одновременном назначении антисептических препаратов для обработки протезов.
  5. При микозах кожи (в т.ч. микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях) доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии – 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель.
  6. При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
  7. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 – 6 мес и 6 – 12 мес, соответственно.
  8. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение лекарственного средства в дозе 200-400 мг до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11 – 24 мес, при паракокцидиомикозе – 2 – 17 мес, при споротрихозе – 1 – 16 мес, при гистоплазмозе – 3 – 17 мес.
  9. Вагинальный кандидоз (молочница) – один прием 150 мг.

Для профилактики рецидивов лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии устанавливают индивидуально, и она может составлять от 4 до 12 мес.

Противопоказания

Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:

  1. Одновременное применение с астемизолом или терфенадином (на фоне постоянной терапии Флуконазолом в дозе от 400 мг в день), а также другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим азольным противогрибковым препаратам в анамнезе.
  3. Возраст до 4 лет (для капсул);
  4. Беременность и лактация;
  5. Период лактации (для раствора для инфузий).

Флуконазол назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  1. Печеночная недостаточность;
  2. Почечная недостаточность (для раствора для инфузий);
  3. Одновременный прием с потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (для капсул);
  4. Одновременное применение Флуконазола в суточной дозе до 400 мг с терфенадином (для раствора для инфузий);
  5. Появление во время терапии сыпи у больных с поверхностной грибковой инфекцией и системными/инвазивными грибковыми инфекциями;
  6. Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими аритмии, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450).

Побочные действия

При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

  • боль в животе, диарея;
  • головная боль;
  • тошнота, метеоризм;
  • сыпь на коже;
  • гепатотоксические эффекты;
  • анафилактические реакции.

Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.

Беременность и лактация

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

Аналоги

Аналоги Флуконазола – это средства с аналогичным действующим веществом. Цена аналогов зависит от производителя, формы выпуска препарата. Существует ряд аналогов этого препарата: Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, Флуконазол Штада и др.

Средняя цена ФЛУКОНАЗОЛ в аптеках (Москва) 10 рублей.

Условия хранения

Препарат Флуконазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте. Обязательно подробно изучите инструкцию к Флуконазолу перед началом лечения данным препаратом.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Хорошее противогрибковое средство, здорово выручало, когда буянила молочница. Узнала о нем от врача на консультации. До этого использовала аналогичные его препараты, результат был тот же, но деньги совсем другие. Что особенно понравилось – простота применения: 1 капсула, и все замечательно. Помогало надолго, впоследствии проблема не повторялась.

Есть недостаток – насколько помню, врач предупреждала, что флуконазол нельзя при беременности и кормлении грудью. В инструкции сказано, что разовое применение допускается. Поэтому непонятно все-таки можно его кормящим и беременным, или нельзя.

Помог от грибка на ногах. Были страшные черные ногти, которые слоились и появится в тапках с открытыми пальцами было неудобно, люди засмеют. Лечение проходило долго, около года, пока отросла новая ногтевая пластина. А уже через пару месяцев заметна четкая граница между больной и здоровой частями ногтя, дальше зараженная часть уменьшается, а здоровая прирастает, но принимать препарат нужно постоянно. На печень особо вредного влияния не заметил.

Читать еще:  Сколько сеансов массажа нужно для простаты

С молочницей мне пришлось столкнуться дважды. Первый раз помог мне от нее избавиться именно флуконазол, быстро, эффективно и без побочных эффектов. Действием препарата я осталась довольна. А вот второй раз эта неприятность случилась со мной на пятом месяце беременности. Флуконазол помог продержаться месяца полтора, затем молочница вернулась, правда он все равно эффективнее аналогов, так как другие препараты помогали мне тогда на два-три дня, не больше.

Как позднее объяснил мне гинеколог, во время беременности с молочницей практически бесполезно бороться, и если уж и делать это, то ближе к самим родам чтобы обезопасить ребенка от инфекции. Если в дальнейшем мне придется еще столкнуться с молочницей, однозначно лечиться буду именно флуконазолом. Все, с кем на эту тему общалась, признают что это единственное, что помогает, плюс этот препарат в разы дешевле иностранных аналогов. От одного из таких (название называть не буду) у моей подруги была жуткая аллергическая реакция, от проблемы избавилась, но приобрела другую.

Очень хорошо помогает с проблемой полости рта, ношением зубных протезов.Возникло белое пятно, неприятного, больного характера,невозможно было кушать еду. Флуконазол справился с моей проблемой.Он не дорогой, и эффективный препарат!

По сути, ничеим не хуже дифлюкана, если с тем же метрогилом плюс сочетать, отлично лечит молочницу.

ногти на руках были потресканы и ещё отслаились местоми образовались пустоты это было ужасно,благодаря фузолу пила 5месяцев всё прошло.

Хорошо помогает. Реально с одной капсулы. Единственное, что не надо верить в чудеса, надо его принимать как минимум в комплексе с витаминами, плюс потом еще пролечиваться экофемином или чем-то наподобие его. Болезнь есть болезнь, к нй надо подходить комплексно.

Мне не помогает. Хотя не скажу, что бесполезный препарат, мужу тоже выписывали от кандидозного простатита, помог. После двух капсул спокойно долечился смартпростом, и все.

Здравствуйте! Скажите а при кандидозе эти таблетки нужно пить или вставлять во влагалище?

У Вас телефон все время занят, перезвоните как будет время. 8(904)338-08-97 Виталий

Флуконазол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Заболевания грибкового происхождения предоставляют собой обширную группу заболеваний поражающих внутренние органы и системы человека. Такие болезни имеют выраженную клинику, требуют незамедлительного лечения. Терапия грибковых заболеваний часто состоит из приема лекарственного препарата Флуконазол, который относится к противогрибковым препаратам, проявляющим высокую активность в борьбе с различными грибковыми возбудителями. Препарат Флуконазол может использоваться в качестве основного лекарства или в комплексе с другими препаратами. Перед применением препарата, важно проконсультироваться с врачом, изучить инструкцию по применению.

Лекарственная форма

Лекарство Флуконазол выпускается разными фармацевтическими компаниями, в разных формах выпуска.

  • Таблетки — по 50, 100 и 150 мг. Покрытые оболочкой белого цвета. В упаковке присутствует блистер №1, 2 или 7 таблеток.
  • Капсулы – по 50 мг, 100 мг и 150 мг.
  • Раствор для инфузий 2 мг/мл.

Выбор лекарственной формы, также как и дозы лекарства зависит от поставленного диагноза, возраста больного, особенностей его организма, назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Описание и состав

Флуконазол – противогрибковый препарат, обладающий высокой активностью в борьбе с грибковыми возбудителями. Применение препарата позволяет справляться с различными болезнями грибкового происхождения. Производитель препарата предоставляет свою продукцию в разных дозах, фармакологических формах, поэтому его прием всегда нужно согласовывать с лечащим врачом. Отзывы людей, также как и многих врачей о препарате достаточно хорошие. Многие уверяют, что эффект от его приема наступал уже в первую неделю лечения.

Флуконазол обладает высокой степенью безопасности, имеет хорошую переносимость, поэтому часто используется на практике для лечения грибковых инфекций.

Основой препарата является флуконазол, также вспомогательные вещества, среди которых картофельный крахмал, магния стеарат и другие компоненты. Учитывая, что лекарство реализуется в разных дозах, назначать необходимую дозировку, также как и длительность приема может только врач после постановки заключительного диагноза.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Флуконазол из группы противогрибковых средств обладает широким спектром действия в борьбе с различными видами и штаммами грибков – паразитов. Препарат относится к производным триазола. Обладает способностью подавлять ферменты грибковых возбудителей, блокировать их рост и размножение. Действующий компонент препарата – флуконазол, проникает внутрь вредоносной флоры, оказывает разрушительное воздействие на клеточные структуры грибков, подавляет активность кандидозных штаммов, трихофитона, криптококков и другие микроорганизмов, которые провоцируют развитие грибковой инфекции.

Механизм действия препарата направлен не только на разрушение клеточных структур грибков паразитов, но и приостанавливает процесс превращения ланостерола в эргостерол, который является важным в строении мицелия. Препарат обладает высокой степени проницаемостью, что позволяет затормаживать роста и репликацию болезнетворных микроорганизмов. Флуконазол быстро всасывается в кровяной поток, длительное время сохраняется в плазме крови, выводиться почками.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует общая информация по показаниям к приему препарата. Основным показанием к назначению Флуконазола выступают грибковые инфекции у детей и взрослых, которые способны поражать как кожные покровы и слизистые оболочки, так и внутренние органы.

Для взрослых

Взрослым и детям старше 14-ти лет препарат Флуконазол может назначаться при следующих грибковых заболеваниях:

  • диссеминированный туберкулез;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидурия;
  • кожно-слизистые формы кандидоза тканей рта;
  • онихомикоз;
  • генетальный кандидоз;
  • профилактика повторного проявления вагинального кандидоза;
  • кандидозный баланит.
  • различные дерматомикозы;
  • отрубевидная форма лишая;
  • эндемические микозы.

Для детей

В педиатрии препарат показан при следующих заболеваниях:

  • кандодозное поражение слизистых (глотки, полости рта);
  • неинвазивные бронхолегочные патологии;
  • криптококковая инфекция – менингит;
  • дерматомикозы.

Если у ребенка диагностированы другие заболевания грибкового происхождения, которые чаще встречаются у взрослых, препарат также может быть назначен.

Для беременных и в период лактации

В период беременности и лактации Флуконазол противопоказан, поэтому рекомендации по его применению в инструкции отсутствуют.

Противопоказания

Лекарство Флуконазол, как и другие средства из группы противогрибковых имеет некоторые противопоказания к применению, на которые нужно обратить внимание перед приемом препарата:

  • повышенная чувствительность к составу;
  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 1-го года.

С особой осторожной препарат назначают лицам, в анамнез которых присутствуют тяжелые патологии сердца, сосудов, проблемы с почками или печенью.

Применения и дозы

Доза препарата напрямую зависит от поставленного диагноза, возраста больного. В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозировки, которые могут использоваться, когда нет назначений лечащего врача. Таблетки, также как и капсулы предназначаются для перорального приема. Их нужно запивать достаточным количеством воды.

Для взрослых

Препарат назначается в зависимости от диагноза. Лечебный курс препаратом может занять от 1-го дня до 30-ти дней. Продолжительность среднего лечения составляет 7 – 14 дней. Суточная доза для взрослого человека составляет 50-400 мг. При грибковых инфекциях врачи чаще всего назначают по 150 мг препарата – 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

Для детей

Для детей доза составляет 3-12 мг/кг/сут. Частота приема 1 раз в день. Терапевтический курс может состоять из 21-го дня. Детям дозировки препарата устанавливает врач, исходя из возраста, диагноза, особенностей детского организма.

Для беременных и в период лактации

В период беременности препарат противопоказан, но в ряде исключений, при тяжелых патологиях угрожающих жизни плода или самой женщины, Флуконазол может назначаться под наблюдением врача. Дозы подбираются индивидуально, но не должны превышать 150 мг в сутки.

При лактации прием лекарства противопоказан.

Побочные действия

Флуконазол имеет хорошую переносимость, но все же в ряде исключения после его приема могут появиться побочные реакции организма в виде следующих симптомов:

  • ощущение боли, дискомфорта в области живота;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • кожные высыпания;
  • анафилактические реакции.

При появлении любого симптома, который будет указывать на побочные реакции организма, нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу, который сможет скорректировать дозировки или подобрать другое аналогичный препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Флуконазол может использоваться в комплексе с другими лекарственными препаратами, но все же если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания, человек принимает другие сильнодействующие препараты, об этом нужно сообщить врачу.

Комбинация Флуконазола и Варфарина увеличивает протромбиновое время. С осторожностью препарат принимают вместе с хлорпропамидом, глибенкламидом, глипизидом. Если человек болеет сахарным диабетом, принимает препараты, присутствует риск развития гипогликемии.

Особые указания

  1. Противогрибковый препарат Флуконазол можно применять только по назначению врача.
  2. Очень важно не прерывать терапию, даже в тех случаях, когда присутствуют видимые улучшения.
  3. Препарат не может применяться без назначения врача. Только врач может поставить правильный диагноз, составить необходимую схему лечения.
  4. Строго соблюдать рекомендуемые дозы препарата.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются достаточно редко, но все же если человек увеличил дозу препарата, могут проявиться симптомы интоксикации, рвота, тошнота, реже галлюцинации и другие психические отклонения. При появлении первых признаков передозировки нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Условия хранения

Флуконазол нужно хранить в темном и недоступном для детей месте. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, который указан на упаковке и блистере.

Читать еще:  Состав и лечебные свойства простатилена

Аналоги

Вместо Флуконазола можно применять следующие препараты:

  1. Дифлюкан является оригинальный медикамент, который содержит флуконазол. Выпускается он в капсулах, растворе для введения в вену, порошке из которого готовят суспензию для орального приема. Препарат может применяться в педиатрии. Во время вынашивания плода Дифлюкан разрешено применять только по строгим показаниям. На время терапии грудничка рекомендуется перевести на смесь.
  2. Микофлюкан — индийский препарат, который является полным аналогом Флуконазола. Выпускается он в таблетках и в виде раствора для внутривенного введения. Препарат имеет такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции, как и Флуконазол.
  3. Пимафуцин является заменителем Флуконазола по терапевтической группе. Выпускается в таблетках, креме, свечах, вводимых вагинально. Антимикотическое средство может применяться у детей, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих младенца грудью.
  4. Орунгал является заменителем Флуконазола по фармакологической группе. Выпускается он в виде раствора для орального приема и капсулах. Антимикотический препарат с осторожностью можно прописывать детям и беременным. Орунгал несовместим с грудным вскармливанием.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 68 рублей. Цены колеблются от 10 до 355 рублей.

Флуконазол : инструкция по применению

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Флуконазол – это противогрибковый препарат группы триазолов. Основной механизм действия флуконазола заключается в ингибировании реакции 14α-ланостерол-деметилирования, опосредуемой цитохромом Р450, что является неотъемлемым этапом биосинтеза грибкового эргостерола. Аккумуляция 14α-метилстеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола мембраной грибковой клетки. Этот процесс может лежать в основе противогрибкового действия флуконазола. Флуконазол является более селективным к грибковым ферментам цитохрома Р450, чем к различным системам ферментов цитохрома Р450 млекопитающих.
Применение флуконазола в дозе 50 мг/сут в течение 28 дней не оказывало влияния на уровень тестостерона в плазме крови у мужчин или на уровень стероидов в плазме крови у женщин репродуктивного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровень эндогенных стероидов или ответа на стимуляцию АКТГ у здоровых добровольцев мужского пола. Исследования взаимодействия с антипирином продемонстрировали, что применение флуконазола в дозе 50 мг разово или многократно не влияет на метаболизм антипирина.
Чувствительность in vitro.
Флуконазол in vitro проявляет противогрибковую активность в отношении наиболее распространенных в клинической практике видов грибка рода Candida (включая С. albicans, С. parapsilosis, С. tropicalis). С. glabrata демонстрирует широкий диапазон чувствительности к флуконазолу, тогда как С. krusei является к нему резистентной.
Флуконазол также проявляет активность in vitro в отношении Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, а также эндемичных плесневых грибков Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis.
Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики
Согласно результатам экспериментальных исследований на животных, существует корреляция между значениями минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и эффективностью в отношении экспериментальных моделей микозов, вызванных грибками рода Candida. По данным клинических исследований, существует практически линейная (практически 1:1) зависимость между AUC и дозой флуконазола. Также существует прямая, но недостаточная связь между AUC или дозой и положительным клиническим ответом на лечение орального кандидоза и, в меньшей степени, кандидемии. Аналогично, лечение инфекций, вызванных штаммами, к которым флуконазол демонстрирует более высокую МИК, менее эффективно.
Механизмы развития резистентности
Грибки рода Candida реализуют многочисленные механизмы развития резистентности к противогрибковым средствам из группы азолов. Известно, что штаммы грибов, использующие 1 или более механизм развития резистентности, демонстрируют высокую МИК флуконазола, что оказывает негативное влияние на эффективность препарата in vivo и в клинической практике.
Сообщалось о случаях развития суперинфекции, вызванной грибками рода Candida помимо С. albicans, которые зачастую по своей природе являются нечувствительными к флуконазолу (например, Candida krusei). В таких случаях требуется применение альтернативной антигрибковой терапии.
Пограничные значения (по EUCAST)
По результатам анализа фармакокинетических/фармакодинамических (ФК/ФД) данных, чувствительности in vitro и клинического ответа EUCAST-AFST (Европейский комитет по определению чувствительности к антибактериальным средствам – подкомитет по определению чувствительности к противогрибковым препаратам) разработал пограничные значения чувствительности к флуконазолу для грибков рода Candida («Обоснование применения флуконазола EUCAST (2007)» – редакция 2). Эти пограничные значения разделялись на пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя (которые в большей степени определялись по данным ФК/ФД и не за-висели от распределения на определенные виды по МИК), и пограничные значения, связанные с конкретным видом возбудителя (которые чаще всего являются возбудителями инфекций у человека). Эти пограничные значения представлены в таблице ниже:

Пограничные значения, связанные с конкретным видом возбудителя (Ч≤/Р˃)

Пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя А (Ч≤/Р˃)

Ч = чувствительный;
P = резистентный;
A = пограничные значения, не связанные с конкретным видом возбудителя, которые в большей степени определялись по данным ФК/ФД и не зависели от распределения на определенные виды по МИК. Они используются только для микроорганизмов, для которых не существуют конкретные пограничные значения;
«–» – не рекомендуется проводить испытания на чувствительность, поскольку данный вид микроорганизмов плохо поддается терапии этим лекарственным средством;
НД – недостаточно доказательств того, что данный вид микроорганизмов хорошо поддается терапии этим лекарственным средством.
Фармакокинетика
Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и при приеме внутрь.
Всасывание
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется и его концентрация в плазме крови (и общая биодоступность) составляет более 90 % его концентрации в плазме крови после внутривенного введения. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при его пероральном применении. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема препарата натощак. Концентрации флуконазола в плазме крови пропорциональны принятой дозе препарата. Равновесная концентрация (на уровне 90 %) достигается к 4–5 дню лечения при многократном приеме препарата 1 раз в сутки. Прием препарата в первый день в нагрузочной дозе, в два раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь равновесной концентрации (на уровне 90 %) ко второму дню лечения.
Распределение
Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание флуконазола с белками плазмы крови низкое (11–12 %).
Флуконазол хорошо проникает во все исследуемые жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют примерно 80 % от его уровней в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации препарата, которые превышают сывороточные значения. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме препарата в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – 5,8 мкг/г. При применении препарата в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения препарата в дозе 150 мг один раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; флуконазол определялся в образцах ногтей через 6 месяцев после окончания терапии.
Биотрансформация
Флуконазол в незначительной степени подвергается метаболизму. При введении дозы, меченной радиоактивными изотопами, лишь 11 % флуконазола экскретируется с мочой в измененном виде. Флуконазол является селек-тивным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»), а также ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение
Период полувыведения флуконазола из плазмы составляет примерно 30 ч. Основным путем выведения препарата является почечная экскреция, причем примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизменном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный период полувыведения препарата из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно для лечения вагинального кандидоза и один раз в сутки или один раз в неделю для лечения других заболеваний.
Фармакокинетика при нарушении функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (СКФ

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Взрослые пациенты

Острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия не является подходящей

Кандидозный баланит, когда местная терапия не является подходящей

150 мг однократно

Лечение и профилактика рецидивов вагинального кандидоза (4 или больше эпизодов в год)

150 мг один раз в три дня – всего 3 дозы (в первый, четвёртый и седьмой день), с последующим приёмом препарата в поддерживающей дозе 150 мг один раз в неделю

Поддерживающая доза 6 месяцев

150 мг один раз в нед или 50 мг один раз в день

2-4 недели, но для лечения tinea pedis может потребоваться терапия продолжительностью до 6 недель

300-400 мг один раз в неделю

tinea unguium (онихомикоз)

150 мг один раз в неделю

Курс лечения следует продолжать до полной замены инфицированного ногтя (пока не отрастёт здоровый ноготь). Для восстановления ногтей на руках и ногах обычно требуется от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев, соответственно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector