0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика препарата монурал

Монурал

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г

Состав

1 пакетик содержит:

активное вещество — фосфомицина трометамола 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина),

вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый

Описание

Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты прочие. Фосфомицин.

Код АТХ J01XX01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фосфомицина трометамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой дозы составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа (tmax) после приема и составляет 22-32 мкг/мл (Cmax). Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Фосфомицина трометамол не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме Монурала в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л) на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозный курс лечения.

Фосфомицин на 90% выводится почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина > 80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Фармакодинамика

Активный ингредиент Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Показания к применению

Монурал применяется для лечения следующих инфекции, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к фосфомицину:

— острые и неосложненные инфекции мочевыводящих путей

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при проведении хирургических вмешательств и диагностических исследовании на нижних отделах мочевыводящих путей (например, ТУР)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день.

Гранулы растворяют в стакане воды или другой безалкогольной жидкости и используют сразу же после приготовления. Монурал принимают внутрь 1 раз в сутки натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал по 1 пакетику за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

МОНУРАЛ

Антибактериальный препарат Монурал, действующим веществом которого является фосфомицин (производное фосфоновой кислоты), оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.
Фосфомицин – структурный аналог пирувата фосфоэнола, за счет чего выступает конкурентом фермента N-ацетилглюкозамино-3О-энолпирувилтрансферазы. Благодаря этому обеспечивается селективное, специфическое и необратимое подавление этого фермента. Подобный механизм действия не вызывает перекрестной резистентности с антибактериальными препаратами других групп и действует синергично с антибиотиками цефалексином, амоксициллином и кислотой пипемидиновой (in vitro). Фосфомицин in vitro уменьшает адгезивные свойства бактерий по отношению к эпителию мочевыводящей системы.
Фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника, Сmax в плазме крови наблюдается через 180 минут (30-35 мкг/мл). Период полувыведения препарата – 2 часа. Выводится почками в неизмененном (не метаболизируется), биологически активном виде за счет гломерулярной фильтрации (90%). Остальные 10% экскретируются с калом. Монурал накапливается преимущественно в почечной ткани (концентрация — 2500 – 3500 мкг/мл при минимальной подавляющей концентрации для кишечной палочки 128 мкг/мл). Энтерогепатическая циркуляция препарата дает возможность поддерживать терапевтически активный уровень фосфомицина на протяжении 2 суток. Это время вполне достаточно для стерилизации мочи и этиологического выздоровления.

Читать еще:  Таблетки динамико инструкция

Показания к применению

  • Бактериальный острый цистит,
  • рецидивируюций бактериальный цистит (острые приступы),
  • массивная бессимптомная бактериурия у беременных,
  • еспецифический бактериальный уретрит,
  • профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при оперативных вмешательствах и(или) диагностических трансуретральных манипуляциях,
  • инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде.

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

  • Возраст меньше 5 лет,
  • аллергические реакции к фосфомицину и компонентам препарата,
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, кому прописывают

Срочно нужна инструкция по применению монурала? Тогда вам сюда! Помимо рекомендаций по применению читайте реальные отзывы людей, в каких случаях прописывают этот препарат и существуют ли аналоги.

Цистит — болезнь, сопровождаемая танталовыми муками. Ее нельзя переносить на ногах, лечить по совету знакомых или оставлять на самотек. Только рекомендации урологов помогут обуздать патологию, избежать ее перехода в хроническую форму, тем более что в арсенале у врачей для этого есть эффективные лекарства. Одно из них — Монурал.

Монурал: инструкция по применению при цистите, как правильно принимать монурал

Монурал называют препаратом первого выбора за его антимикробную активность, безопасность и приемлемую стоимость.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат в ламинированных многослойных пакетиках в виде белых гранул, предназначенных для растворения и приема внутрь. Основным действующим компонентом выступает фосфомицин трометамол, вспомогательными: цитрусовые ароматизаторы и сахароза.

Действие

Фосфомицин относится к химическим соединениям, обладающим широким антибактериальным действием. Эффект основан на подавлении реакций, без которых невозможно формирование клеточной стенки у бактерии, а, значит, и существование микроорганизма. Антибиотик взаимодействует с ферментом из класса трансфераз, оказывая на него избирательное и специфическое угнетающее влияние. Это исключает перекрестную резистентность (привыкание) и эффект синергизма с другими антибактериальными составами.

Фосфомицин активен по отношению к большей части аэробных грам(+) и грам(─) бактерий. Это проявляется в снижении адгезии (прилипания) микроорганизмов к поверхности мочевыделительного канала, выстланного эпителиальными клетками.

Фармакокинетика

Для фосфомицина трометамола свойственно быстрое всасывание в плазму крови и достижение им максимальной концентрации, спустя 2—2,5 часа после приема. Уже разовая доза монурала массой 3 г повышает массовую долю действующего вещества в моче, которая сохраняется на протяжении 1—2 суток. При этом обеспечивается эффект, на 99% губительный для инфекционных агентов, поражающих мочевыделительную систему человека. Это собственно и является основой для однодозного курса лечения цистита.

Читать еще:  Свечи диклофенак в гинекологии инструкция

Продукты переработки лекарственного средства на 95% выводятся с мочой, на 5% с желчью. У пациентов преклонного возраста с ослабленной почечной функцией период полураспада действующего вещества растягивается во времени, но при этом терапевтическая его концентрация сохраняется.

Показания

Препарат показан при острой симптоматике цистита, уретрита, при бактериурии у беременных. Его также назначают после инфицирования мочевыделительного канала, которое может быть следствием хирургического лечения, при рецидивах цистита. Монурал применяют для профилактики инфекционного поражения почек и мочевого пузыря после оперативного вмешательства и трансуретральной диагностики.

Режим дозирования

Он разный для разных групп пациентов:

  • Взрослые принимают монурал по схеме: 3 г ×1 раз в день. Гранулы необходимо растворить в 100 мл воды и выпить после опорожнения мочевого пузыря на голодный желудок за 2 часа до или после приема пищи. Если инфекция рецидивирует или имеет место ее тяжелая форма, спустя 24 часа, рекомендовано принять еще 3 г.
  • В профилактических целях показан прием за 3 часа до операции и спустя сутки после первого приема.
  • Дети старше 5 лет принимают по схеме: 2 г × 1 раз/день.

При диагнозе «почечная недостаточность» дозировки уменьшаются, а интервал между приемами увеличивается.

Побочное действие

Побочные эффекты проявляются редко, но пищеварительная система может отреагировать поносом, изжогой и тошнотой. Еще ниже вероятность развития аллергии с высыпаниями на коже.

Противопоказания к применению

Монурал не принимают при индивидуальной сверхчувствительности к компонентам из его состава. Он противопоказан детям до 5 лет, а также пациентам с тяжелыми патологиями почек.

Особые указания

При диагнозе «сахарный диабет» необходимо помнить о присутствии сахарозы в составе антибиотика.

Условия отпуска из аптек

Монурал отпускается после предъявления врачебного рецепта.

Эффективно ли лечение монуралом — реальные отзывы

Монурал оказался мощным антибиотиком. Сочетала его с пробиотиком «Биолакт» швейцарского производства. Побочек никаких не было. Всем советую этот тандем и от цистита не останется ни следа.

Аптекам выгодно продавать такое снадобье. Столько преимуществ: и однократный прием, и удобная форма, и эффективность. На самом деле наступает рецидив и опять надо бежать в аптеку. Для детей может и подойдет, для беременных против бессимптомной бактериурии тоже, но в остальных случаях потребуются фторхинолоны.

Монуралом лечилась лет 7 назад. Удалось избавиться от рецидивов цистита. Недавно простыла и чтобы не доводить до осложнений, вспомнила про чудесный порошок. Он, как всегда, не подвел. Рекомендую.

Уролог назначил Монурал, чтобы справиться с обострением хронического цистита. Через 24 часа вроде полегчало. Но появилась побочка — горечь во рту, да еще какая. Согласен терпеть, только бы помогло.

Наверно это единственный антибиотик, который за 1 раз практически за ночь снимает боль.

Препарат справляется с раздраженным мочевым пузырем, но и то придется принимать не 1 и даже не 2 раза. С одним монуралом рецидива не избежать.

Судя по реальным отзывам пациентов, препарат в целом эффективно справляется с инфекциями мочевыводящих путей. Но это не повод для самолечения антибиотиками. Правильное решение — обращение к узкопрофильному специалисту и выполнение его показаний.

Цена на монурал порошок

В интернете за пачку с двумя пакетиками монурала по 3 г каждый (производство Италия) придется заплатить около 1000 рублей. Стоимость одного пакетика (3 г) начинается с 630 рублей, а с 2 г порядка 420 руб.

Читать еще:  Форма состав и внешний вид

Кому прописывают монурал

Препарат назначают при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (НИМП), которые часто встречаются у женщин детородного возраста, причем как в госпитальной, так и в амбулаторной практике. Рецидивы в 90% случаев вызваны реинфицированием. У половины женщин, переболевших циститом, рецидивирование наступает буквально в течение года.

При нерациональном и необоснованном применении антибиотиков болезнь перетекает в хроническую форму, сопровождаемую нарушением механизмов иммунорегуляции. При повторном назначении антибактериальных препаратов одной группы возникают резистентные штаммы. К циститам приводит катетеризация мочевого пузыря вследствие оперативного вмешательства.

Препарат показал свою эффективность при клинических испытаниях в группе пациентов с острой формой цистита. Прием 3 г фосфомицина снижал выраженность дизурии и болевых ощущений. При посеве мочи, произведенном спустя неделю, оказалось, что рост флоры у всех больных отсутствует.

Применение монурала для профилактики инфицирования мочевых путей при проведении урогинекологических операций в 93% случаев избавляло от бактериурии.

Отсюда врачи сделали вывод о высоком терапевтическом эффекте препарата Монурал при лечении больных с хроническими формами рецидивирующего инфицирования нижних мочевыводящих путей.

Аналоги монурала при цистите

Препараты с тем же действующим веществом:

  • Уронормин — отечественный медикамент по цене от 670 рублей.
  • Экофомурал (3 г) за 330 руб.
  • Фосфорал ромфарм (3 г) за 220 руб.

Аналоги из категории антибактериальных средств:

  • Азитромицин. Цена 6 капсул (250 мг) около 50 рублей.
  • Амикацин в виде порошка (1000 мг) для внутримышечного и внутривенного введения. Цена 65 руб.

Монурал называют препаратом, способным нанести меткий удар по циститу. Все индивидуально. Главное, не пытаться самостоятельно нанести этот удар, чтобы не промахнуться.

Монурал

Показания к применению

Бактериальные инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами. При тяжелом течении инфекций в комбинациях с др. антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, из расчета 50 мг препарата/кг, в/в — 20 мг/кг. Взрослым в суточной дозе 3-5 г, распределяется на 2-3 приема; детям в суточной дозе 50-80 мг/кг, распределенной на 2-3 введения. При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, и грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus faecalis). Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-О-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина (действующего вещества Монурала), содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, — 2. 213 г сахарозы.

Взаимодействие

При одновременном лечении препаратом с метоклопрамидом возможно снижение концентрации действующего вещества препарата (фосфомицина) в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector