0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Состав и действие препарата

«Фосфоглив» и альтернативные лекарственные средства: фармакологическое действие, применение и стоимость препаратов

Клинические исследования подтверждают положительное действие лекарств, содержащих глицирризиновую кислоту, при лечении различных заболеваний печени.

Отсутствие существенных противопоказаний и благоприятный профиль безопасности позволяет применять «Фосфоглив» как взрослым, так и детям от 12 лет, в том числе без рецепта.

Доступная фиксированная цена препарата позволяет сэкономить на расходах при лечении.

Препараты-гепатопротекторы, разработанные для защиты и укрепления печени, сегодня пользуются большой популярностью. Подобных лекарственных средств на рынке очень много — около 700 торговых наименований. Одним из них является «Фосфоглив» от компании «Фармстандарт». О нем и альтернативных ему лекарственных средствах мы поговорим в этой статье.

Общая характеристика препарата «Фосфоглив»

«Фосфоглив» — это гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов, который обладает мембранопротективным, антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Это лекарственное средство защищает клетки печени от вредного воздействия различных патологических факторов и ускоряет их регенерацию. «Фосфоглив» назначается в комплексной терапии алкогольных и токсических поражений печени, неалкогольной жировой болезни печени, фиброза, вирусных гепатитов и псориаза. Также он может применяться для профилактики печеночных заболеваний.

«Фосфоглив» является оригинальным препаратом и выпускается в виде капсул. В аптеках препарат отпускается без рецепта в следующей дозировке: 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Именно данное сочетание выделяет препарат из большого числа гепатопротекторов, делая его единственным в своем роде на территории РФ и в мире. Причем фосфолипиды в данной комбинации выступают, в первую очередь, в роли веществ, облегчающих поступление глицирризиновой кислоты в кровь и тем самым повышающих эффективность воздействия последней на клетки печени. Но об этом мы несколько подробнее расскажем далее.

Для достижения терапевтического эффекта «Фосфоглив» нужно принимать курсом. И здесь у покупателя возникают резонные вопросы: «высока ли цена «Фосфоглива» и «есть ли у этого средства дешевые аналоги»? Хорошая новость: стоимость курса относительно невысока (от 440 рублей за 50 капсул). В аптеках нашей страны немало средств для укрепления печени, которые стоят гораздо дороже. Следует отметить, что цена на «Фосфоглив» регулируется государством, так как это средство с 2010 года включено в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Клиническая эффективность «Фосфоглива» доказана в ходе многочисленных исследований в ведущих российских клиниках с участием признанных специалистов в области гепатологии. Полученные результаты свидетельствуют, что препарат способствует уменьшению воспаления в печени, степени фиброза и выраженности симптомов заболеваний печени. Профиль безопасности «Фосфоглива» оценен как благоприятный.

«Фосфоглив» производится на заводе ОАО «Фармстандарт-Лексредства» в городе Курске с соблюдением европейских стандартов надлежащей производственной практики — GMP (Good Manufacturing Practice).

Состав и фармакологическое действие препарата

Как уже было сказано, основа «Фосфоглива» — глицирризиновая кислота и фосфолипиды. Оба компонента обладают гепатопротекторными свойствами и способны уберечь печень от негативного воздействия, а также поддержать этот важнейший орган в процессе лечения.

Глицирризиновая кислота — полезный для печени компонент, благотворное воздействие которого известно с древних времен. В природе это вещество содержится в корне солодки. Первое упоминание о целебных свойствах данного соединения встречается еще в папирусах древнеегипетского врача Эберуса. На сегодняшний день эффективность соединения доказана 54 клиническими исследованиями, в ходе которых было установлено, что глицирризиновая кислота обладает выраженными противовоспалительными, гепатопротекторными, антифибротическими и антиоксидантными свойствами. Эти данные позволили включить глицирризиновую кислоту в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешить ее для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA).

Второе действующее вещество лекарственного средства — эссенциальные фосфолипиды. Это соединения растительного происхождения, которые чаще всего получают из сои. Фосфолипиды — основной строительный материал мембран клеток печени. При их недостатке восстановить разрушенные гепатоциты достаточно сложно. «Ремонт» поврежденных клеток печени не единственная задача фосфолипидов. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой увеличивает эффективность последней, что повышает биодоступность препарата, а значит и лечебный эффект.

Как мы уже отмечали, «Фосфоглив» используется в комплексном лечении жировой дегенерации печени, стеатогепатитов алкогольной и неалкогольной этиологии, гепатитов вирусной этиологии, токсических поражений печени. Он также дает хороший результат в составе комплексной терапии псориаза.

Практически любой современный человек нуждается в препаратах для поддержания работы печени, так как мы ежедневно сталкиваемся с факторами, ослабляющими этот орган. Стресс, инфекционные заболевания, бесконтрольный прием лекарств, плохая экологическая обстановка, несбалансированная диета, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем — все это рано или поздно может привести к тому, что печень, которая испытывает столь серьезные нагрузки, дает «сбой». В комплексе с немедикаментозными мероприятиями и здоровым образом жизни профилактический курс гепатопротекторов может сохранить печень здоровой и помочь избежать дорогостоящего лечения в будущем. И, наконец, многие врачи назначают гепатопротекторы, в том числе и «Фосфоглив», совместно с курсом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, которые могут негативно повлиять на работу печени.

Разумеется, гепатопротекторы, как и другие лекарственные средства, не следует принимать без консультации с врачом, в том числе и для профилактики. Производители постоянно совершенствуют препараты для укрепления печени, но у всех подобных лекарств есть определенные противопоказания. Так, «Фосфоглив» нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам этого лекарства и лицам, страдающим антифосфолипидным синдромом. Кроме того, этот препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет, так как данных по эффективности и безопасности «Фосфоглива» для этих групп пока недостаточно.

Применение «Фосфоглива» и его эффективность

Все гепатопротекторы рассчитаны на длительное применение, и «Фосфоглив» не исключение. Продолжительность курса должен определять врач, но в среднем она составляет 3–6 месяцев. Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Большинство пациентов отметили положительное действие «Фосфоглива». У многих из них исчезли или заметно уменьшились симптомы заболеваний печени, снизился уровень печеночных ферментов — аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Это не только субъективное мнение пациентов — специалисты также подтверждают высокую действенность препарата. «Фосфоглив» прошел полный цикл клинических исследований в ведущих российских клиниках с участием признанных специалистов в области гепатологии. С 2000 года в профильных медицинских журналах опубликовано 24 статьи с результатами этих исследований. Но об этом мы уже говорили ранее.

Альтернативные препараты

На российском рынке присутствует немало препаратов, альтернативных «Фосфогливу» (аналогов как по составу, так и по действию указанному лекарственному средству на российском рынке пока нет). Вот самые известные из них:

  • «Эссенциале Форте Н»
    Пожалуй, одно из самых популярных средств для защиты печени, существенным недостатком которого является высокая цена.
    Активное действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды.
    Цена: около 600 рублей за 30 капсул и 1700 за 100.
  • «Резалют Про»
    Достаточно дорогой препарат. Принимать его, как и все лекарства, нужно с осторожностью — возможны неприятные побочные эффекты, с которыми можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.
    Активные действующие вещества: фосфолипиды, масло соевое, витамин Е.
    Цена: около 450 рублей за 30 капсул.
  • «Эссливер Форте»
    Средство, которое относится к средней ценовой категории. В состав лекарства входит целый комплекс витаминов, которые благотворно сказываются на работе печени. Используется при лечении многих заболеваний печени, а также для улучшения состояния при токсикозе и радиационном синдроме.
    Активные действующие вещества: эссенциальные фосфолипиды, витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12).
    Цена: около 350 рублей за 30 капсул.
  • «Гепа-Мерц»
    Весьма дорогой препарат на основе орнитина, разработанный для лечения тяжелых поражений печени. Понижает уровень аммиака в организме, используется при лечении нарушений функций головного мозга, ассоциированных с заболеваниями печени, при жировой дистрофии и токсическом гепатите.
    Активное действующее вещество: орнитин.
    Цена: около 1600 рублей за 30 капсул.
  • «Гептрал»
    Достаточно дорогой гепатопротектор на основе аминокислот, обладающий дополнительным антидепрессивным, регенерирующим и антиоксидантным действием.
    Активное действующее вещество: адеметионин.
    Цена: от 1600 рублей за 20 капсул.
Читать еще:  Фурагин инструкция по применению отзывы показания состав аналоги

Гепатопротекторы могут содержать различные действующие вещества, однако все они применяются для защиты печени. Тем не менее препараты с фосфолипидами остаются самыми популярными. Стоит сказать, что в этом контексте «Фосфоглив» выгодно выделяется ввиду сочетания фосфолипидов с глицирризиновой кислотой, оказывающей противовоспалительное и антифиброзное действие. Неслучайно, согласно исследованиям ООО «Синовейт Комкон» (по состоянию на ноябрь 2014 года), «Фосфоглив» занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Боль­шинст­во лю­дей, стра­да­ю­щих за­бо­ле­ва­ни­я­ми пе­че­ни, да­же не по­до­зре­ва­ют о на­ли­чии па­то­ло­гии. Мно­гие симп­то­мы про­блем с пе­ченью — та­кие как сла­бость, утом­ля­е­мость, сни­же­ние ап­пе­ти­та и боль в пра­вом под­ре­берье пос­ле плот­но­го обе­да — счи­та­ют­ся чуть ли не нор­мой. К то­му же бо­лез­ни пе­че­ни на ран­них ста­ди­ях мо­гут про­те­кать во­об­ще бес­симп­том­но. Что­бы про­ве­рить со­сто­я­ние пе­че­ни, нуж­но об­ра­тить­ся к вра­чу, ко­то­рый мо­жет на­зна­чить ана­ли­зы кро­ви и УЗИ.

Состав и действие препарата

В настоящее время существует множество различных препаратов для уничтожения насекомых и паразитов. Одним из сильных дезинфицирующих концентратов является Цифокс, инструкция по применению которого очень разнообразна. Рекомендован он к использованию профессиональными службами дезинфекции, имеющими специальное разрешение, но широко применяется и в домашних условиях.

Средство концентрировано и выпускается в небольших пластиковых флаконах объёмом от 50 мл до 1 л. Эмульсия токсична, имеет светло-жёлтый цвет и резкий химический запах. Главным составляющим является вещество циперметрин (25% от всего содержания), а так же в состав входят эмульгаторы, отдушка, растворитель.

Препарат обладает широким спектром действия. В основном с его помощью избавляются от клопов, мух, тараканов, муравьев, комаров, клещей, блох и прочих паразитов. За 20-25 минут активное вещество проникает внутрь насекомого и вызывает паралич. Уничтожает Цифокс не только назойливых особей, но и их личинки, а применять его можно как в помещениях, так и на открытой местности. Именно поэтому он пользуется большой популярностью среди садоводов и активно используется на дачных участках в качестве борьбы с вредителями на растениях.

В быту с помощью Цифокса можно устранить вредителей, как на домашних цветах, так и на растениях на дачных участках. Особенно эффективна ранней весной обработка травы и клумб от клещей, мошек и муравьев. Газоном можно пользоваться после полного высыхания средства на траве.

На дачных участках можно проводить опрыскивание цветущих деревьев и кустарников, избавляясь, таким образом, от тли, пауков, мошек, паутинных клещей и прочего гнуса. В зависимости от вида вредителей, эмульсию распыляют на стволы, ветви и прикорневую часть. На огородах и приусадебных участках процедуру лучше проводить весной или в начале лета, когда до сбора урожая ещё далеко. И хотя Цифокс не проникает внутрь растений, не желательно проводить обработку вблизи культур употребляемых в пищу, но если этого не избежать, то овощи, зелень или ягоды следует хорошо промыть проточной водой.

В случае если паразиты или насекомые завелись в корневой или прикорневой части растения, то следует провести полив разведенной эмульсией. Эти методом можно истребить муравьев, блох, гусениц, червей.

Неправильно приготовленный раствор и несоблюдение дозировки может привести к гибели растений, или, наоборот, к отсутствию какого-либо результата.

Поэтому, чтобы состав произвел губительное действие на паразитов и не навредил растениям, нужно придерживаться определенных правил по приготовлению:

  • налить в заранее подготовленную тару примерно 1 л воды;
  • добавить нужное количество концентрата;
  • смешать компоненты;
  • долить оставшуюся воду и перемешивать в течение 5-ти минут;
  • выждать ещё 5 минут и приступить к работе.

Как разводить Цифокс

Эмульсию нужно приготовить непосредственно перед применением препарата, предварительно надев на руки резиновые перчатки, а на лицо маску или повязку. Желательно взять ведро, которое потом не жалко будет выбросить. Состав при разведении водой будет иметь прозрачный цвет.

Для устранения блох и мошек на растениях, достаточно 0,1% раствора, а приготовить его можно смешав 5 л воды и 20 мл концентрата.

Уничтожить клопов, муравьев и клещей можно всего 0,05% раствором, который получается при соединении 5 л воды с 10 мл чистой эмульсии.

На открытой местности расход при наземной обработке нужно брать из расчета 100 мл на 1 м² территории.

Важно! Приготовленный раствор хранят не более 8-ми часов, иначе он потеряет свое действие.

Как опрыскивать и поливать

После приготовления эмульсии, её осторожно нужно перелить в распылитель. На садовом участке при обработке больших территорий, деревьев или кустарников лучше пользоваться капсульным садовым разбрызгивателем. Работа с мелким цветочным пульверизатором займет слишком много времени. Домашние цветы наоборот, лучше обрабатывать небольшим распылителем, чтобы не разбрызгивать средство вокруг, а затем провести проветривание помещения. По возможности домашние растения можно вынести на улицу и уже там провести обработку.

Не нужно проводить работы с Цифоксом на открытой местности в ветреную погоду, так как ядовитые вещества будут распыляться не в нужном направлении. Полив раствором проводится строго под корень растения.

Эмульсия долго не выветривается, а её эффект продолжает действовать в закрытых помещениях до 3-х месяцев, а на открытом воздухе 3-4 недели.

Каким растениям не подходит Цифокс и совместимость с другими препаратами

В первую очередь из-за высокой токсичности препарат нельзя использовать для обработки плодов растений употребляемых в пищу, чтобы избежать попадания ядовитого вещества в организм. Категорически запрещено опрыскивать им овощные культуры, такие как капуста и патиссоны.

Плодовые деревья, кустарники, овощные растения у которых ещё не зародились плоды, допускается обрабатывать составом за 30-40 дней до сбора урожая. Особенно популярна обработка малины от клопов.

В теплице рабочим раствором можно поливать места обитания и скопления паразитов, а полив проводить строго под корень растения.

Цифокс лучше использовать отдельно, а не в сочетании с другими химикатами. Он является сильнодействующим средством, которого при правильном использовании будет достаточно для устранения на растениях паразитов любого вида.

Меры предосторожности при использовании

Цифокс очень эффективное и быстродействующее средство, но работа с ним требует особой осторожности и внимательности. Чтобы избежать отравления хранить его нужно в недоступном для детей месте с плотно закрытой крышкой. Также нужно помнить, что он является огнеопасной легковоспламеняющейся жидкостью, поэтому запрещено распылять и оставлять его вблизи огня.

Читать еще:  Ректальные свечи при аденоме простаты

На людей и животных он не оказывает такого губительно действия, как на паразитов, тем не менее может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию или отравление, которые будут опасны для здоровья и жизни человека.

При работе нужно придерживаться мер безопасности:

  • использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, резиновые сапоги, плотно прилегающие к глазам очки, защитную маску для лица или респиратор;
  • к работе допускаются только люди достигшие совершеннолетнего возраста;
  • концентрат нельзя использовать беременным женщинам, детям и аллергикам;
  • если обработка ведется в закрытом помещении, то через 3 часа после процедуры, нужно провести проветривание;
  • после полива и опрыскивания цветов в жилом помещении, обязательно провести влажную уборку;
  • при опрыскивании растений на открытом участке, при работе нельзя стоять против направления ветра.

Важно! Если препарат попал на кожу, то чтобы избежать раздражения её немедленно нужно промыть раствором соды.

Главными преимуществами препарата являются его долгий срок хранения, низкая стоимость, доступность, высокая эффективность и универсальность в применении. Если инструкция по разведению состава не нарушена, то Цифокс действует уже после первого применения, не требуя повторной обработки, а результат остаётся надолго.

Лекарственная зависимость

Что такое лекарственная зависимость?

На организм человека постоянно приходится большая нагрузка. Он должен активно защищаться от возбудителей различных заболеваний (инфекций, болезнетворных бактерий и т.п.), преодолевать тяжелые психические и физические нагрузки и многое другое. Если организм сам не в состоянии справиться с возникшей проблемой, ему могут помочь лекарства. Однако каждое лекарство вызывает нежелательное побочное действие, которое может быть достаточно тяжелым. Это зависит от характера лекарственного воздействия и от физического состояния человека в момент приема лекарства. Крайне тяжелое побочное действие многих лекарств -лекарственная зависимость. При длительном приеме лекарств организм человека может к ним привыкнуть, тогда для достижения желаемого эффекта потребуется увеличить дозу лекарства. Со временем развивается болезненное влечение к определенному лекарственному средству, возникает психическая, а позже и физическая зависимость.

Симптомы лекарственной зависимости

  • Навязчивое желание употреблять определенное лекарство.
  • Потеря контроля над ситуацией.
  • Страх перед прекращением приема лекарства.
  • Психическая и физическая зависимость.
  • Изменение личности.

Причины лекарственной зависимости

При длительном применении некоторых специфических групп лекарственных препаратов, существует большая опасность развития лекарственной зависимости:

  • Лекарства, действующие на центральную нервную систему человека — это, прежде всего, препараты для подавления аппетита, а также биогенные стимуляторы.
  • Лекарства, действующие на центральную нервную систему, и болеутоляющие, например, вещества, подобные опиуму, кодеин и другие сильнодействующие лекарственные средства для лечения кашля.
  • Анальгетики периферического действия, например, болеутоляющие лекарственные средства.
  • Транквилизаторы.
  • Снотворные средства.

Большинство из вышеперечисленных препаратов назначает лечащий врач. Иногда сильные успокаивающие средства прописывают для облегчения ухода за пожилыми пациентами. Зависимость проявляется, если пациент без указаний врача принимает сильнодействующие лекарства в больших количествах.

Аллергия на лекарства

Когда мы принимаем новое‚ очень эффективное лекарство‚ например‚ «от головы»‚ ждем только одного — чтобы боль поскорее прошла. И вдруг вместо долгожданного облегчения получаем целый букет неприятных симптомов: сыпь‚ изжогу‚ повышение температуры. При аллергии на лекарства и не такое бывает
Это заболевание сложное, многостороннее и не до конца изученное. Но точно известно, что оно является следствием иммунного ответа организма на лекарственные препараты или их метаболиты — продукты, образующиеся в ходе химических реакций.
Аллергии на лекарства всегда предшествует период сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности к чужеродным агентам. Это значит, когда человек впервые принимает препарат, иммунитет внимательно «присматривается» к новичку, изучает его и, если усматривает в нем врага, заносит в файл памяти. Период распознавания независимо от того, будет он коротким или длительным, всегда проходит бессимптомно. Как только вещество, объявленное «вне закона», попадает в организм вторично, тут же вступает в силу мощная защита. Иммунная система приказывает аллерген уничтожить! Организм в ответ срочно выбрасывает особые антитела, которые, соединяясь с лекарственным веществом, провоцируют высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. Все! Процесс аллергии запущен.
При последующих попытках принять неугодное организму лекарство болезненная реакция будет возникать вновь и вновь. Причем ответ не зависит от количества препарата. Даже ничтожная доза способна вызвать сильнейшую аллергию у человека, организм которого чувствителен к данному веществу.

Передозировка лекарственных средств

Интоксикация лекарственными средствами проявляется метаболической энцефалопатией, она нарушает сознание больного, и либо вызывает торможение (от сонливости до комы), либо стимулирует его (от легкого возбуждения до делирия). Структурные повреждения головного мозга (объемный процесс или инсульт) могут сопровождаться сходными изменениями сознания, но отличаются по таким признакам, как асимметрия неврологической симптоматики, очаговые судороги, сниженная реакция зрачков. Для метаболической энцефалопатии обычно характерна симметричная неврологическая симптоматика, а реакции зрачков сохраняются в полном объеме. Другие признаки метаболических энцефалопатии, не характерные для структурного поражения головного мозга, включают нестабильность сознания, гипер — или гипотермию, многоочаговые судороги, клонические судороги или астериксис. Лекарственную интоксикацию следует отличать от метаболических энцефалопатии, возникающих при эндогенных нарушениях метаболизма (гипогликемия, уремия, недостаточность печени, гиперосмолярная некетогенная гипергликемия) — в этих случаях можно установить диагноз по соответствующим лабораторным данным. Кроме того, интоксикации лекарствами нужно отличать от синдромов отмены лекарств, в особенности, связанных с этанолом, седативными и снотворными препаратами, тоже вызывающими метаболические энцефалопатии. Наконец, походить на лекарственную интоксикацию могут менингит, вирусный энцефалит и субарахноидальное кровоизлияние.

Больного, поступившего в ПИТ с нарушением сознания, у которого невозможно получить сведения о приеме лекарств, следует обследовать особенно тщательно для исключения симптоматики менингита и уточнения функций основных систем организма. Неврологическое исследование фокусируют на оценке сознания, нарушении движений глаз (нистагм, парали«), зрачковых реакциях (миоз, мидриаз, патологическая реакция на свет), атаксии, дизартрии и любой асимметрии двигательной, сенсорной или рефлекторной сферы. Лабораторные исследования должны включать исследование мочи и сыворотки крови на химические вещества, вызывающие сходную интоксикацию. Чтобы определить другие метаболические энцефалопатии, нужно уточнить, нет ли несостоятельности основных систем (мочевина и креатинин, функциональные пробы печени, ПВ/ЧТВ, глюкоза), определить электролиты сыворотки (особенно Na и анионный промежуток), осмолярность плазмы и газы артериальной крови (КОС). Важно записать ЭКГ для выявления аритмий, которые часто служат причиной ухудшения состояния и смерти при передозировке лекарственных препаратов. Для выявления структурного поражения головного мозга, инфекции ЦНС и субарахноидального кровоизлияния необходимо выполнить КТ головы и (или) люмбальную пункцию, особенно у больного в ступоре или коме.

Дисбактериоз — это очень распространенное явление: встречается, примерно в 90 % случаев среди взрослых, а среди детей — в 95 %.

В желудке и двенадцатиперстной кишке обычно отсутствует микрофлора, либо имеется скудная, главным образом, грам-положительная. Чем дистальнее отдел пищеварительного тракта, тем богаче он заселен микрофлорой. В норме в кишечнике сосуществуют в оптимальном соотношении кишечная палочка, гнилостные бактерии, анаэробные и аэробные лактобациллы, энтерококки, дрожжеподобные грибки. Это состояние иногда называют эубиоз.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, продолжающееся более или менее продолжительное время, которое может исчезнуть при соответствующей коррекции или трансформироваться в более тяжелую форму. В остальных случаях дисбактериоз изначально протекает с разнообразной симптоматикой и без соответствующего лечения может принимать затяжное прогрессирующее течение.

Читать еще:  Что можно использовать для массажа простаты

В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма. Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды. Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), ?-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни. Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12. Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Источники:
1) Влияние веществ на организм человека

Виды действия лекарственных средств

1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.

МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.

РЕЗОРБТИВНОЕ действие препаратов развивается после всасывания в кровь и проникновения до органа — мишени че­рез гистогематические барьеры (например: сердечные гликозиды: дигоксин, коргликон и др. оказывают свой основной положительный инотропный эффект на мышцу сердца в ре­зультате резорбтивного действия).

2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлектор­ное действие).

Прямое действие лекарственных средств развивается не­посредственно в органе — мишени. Это действие может быть местным, например: местный анестетик лидокаин оказывает местный обезболивающий эффект, и резорбтивным, напри­мер, местный анестетик лидокаин применяется в качестве антиаритмического препарата, для того, чтобы лидокаин оказал лечебный эффект при желудочковых тахиаритмиях сердца, лидокаин должен всосаться в кровь и пройти гисто- гематические барьеры до очага аритмии в ткани сердца.

Непрямое действие можно рассмотреть на примере дей­ствия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократи­мость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердеч­ный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким об­разом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стиму­ляцию сократимости миокарда.

Рефлекторное действие лекарственных средств развива­ется в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизи­стой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыха­тельного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).

  1. ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ и НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ.

Избирательное (элективное) действие лекарственных

средств осуществляется путем влияния на определенные ре­цепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в опреде­ленном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побоч­ных реакций.

Неизбирательное действие препаратов, термин противо­положный избирательному эффекту (например: наркозное средство фторотан неизбирательно блокирует практически все виды рецепторных образований в организме, преимущественно в нервной системе, что приводит к бессознательному состоянию, то есть наркозу).

  1. ОБРАТИМОЕ и НЕОБРАТИМОЕ.

Обратимое действие ЛС обусловлено непрочностью хи­мических взаимодействий с рецепторными образованиями или ферментами (водородные связи и др.; например: антихо- линэстеразное средство обратимого типа действия — прозерин). Необратимое действие наступает, когда с рецепторами или ферментами ЛС связывается прочно (ковалентные связи; например: антихолинэстеразное средство необратимого типа действия — армин). 5. ГЛАВНОЕ и ПОБОЧНОЕ.Главное действие ЛС — это эффект препарата, направлен­ный на лечение основного заболевания (например: доксазозин — альфа-1-адреноблокатор применяется для лечения ги­пертонической болезни). Побочное действие — это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболева­ния. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин при курсовом лечении гипертониче­ской болезни тормозит рост предстательной железы и норма­лизует тонус сфинктера мочевого пузыря, и, следовательно, может применяться при аденоме предстательной железы и нарушениях мочеиспускания) и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (на­пример: доксазозин может вызывать преходящую тахикар­дию при лечении гипертонической болезни, а также часто ре­гистрируют синдром отмены). АГОНИСТЫ — лекарственные средства, возбуждающие рецепторные образования. Например: орциприналина сульфат (асмопент) стимулирует р2-адренорецепторы бронхов и приводит к расширению просвета бронхов. АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, блокирую­щие возбуждение рецепторов (метопролол блокирует бета-1-адренорецепторы в мышце сердца и уменьшает силу сердеч­ных сокращении). АГОНИСТЫ-АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, обладающие свойствами как возбуждать, так и угнетать рецепторные образования. Например: пиндолол (вискен) блокирует бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Однако пиндолол обладает так называемой «внутренней симпатомиметической активностью», то есть препарат, блокируя бета- адренорецепторы и препятствуя определенное время воздействию медиатора на эти рецепторы, оказывает и некоторое стимулирующее влияние на те же бета- адренорецепторы. Дозы лекарственных средств

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector