6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки от недержания мочи выбор высокоэффективных препаратов

Таблетки от недержания мочи: выбор высокоэффективных препаратов

Контроль над мочеиспусканием чаще теряют люди пожилого возраста, в основном женщины. Патология снижает качество жизни, приносит значительный дискомфорт. Это не отдельное заболевание, а следствие развития патологических процессов. Для терапии специалисты назначают таблетки от недержания мочи. Подобрать лекарство может только врач-уролог. Он учтет причины неконтролируемого мочеиспускания, особенности организма пациента, расскажет, как лечить ночное недержание мочи медикаментозным способом.

Виды нарушений мочеиспускания

В зависимости от причины, а также и особенностей неконтролируемого вытекания мочи, различают несколько видов патологии. К основным относятся следующие типы.

Задержка

Это невозможность мочеиспускания при наполненном мочевом резервуаре, бывает двух видов:

Острая задержка характеризуется внезапной и болезненной неспособностью опорожнить мочевой орган.

Если внезапно потеряна способность контролировать мочеиспускание, то это возможный признак повреждения спинного мозга при травме. Этим объясняется ночное выделение мочи.

Частое мочеиспускание

При частом мочеиспускании укорочен интервал между мочевыделениями. При нормальном питьевом режиме (для женщин — 2 л, мужчин — 3 л воды) он длится около 2-х часов.

Недержание

Недержание (инконтиненция) — это неконтролируемое вытекание мочи. Бывает временным и постоянным.

Причины нарушений

Возникает это явление из-за перерождения жировых клеток мочевого пузыря, сбоя прохождения нервных импульсов, ослабления гладкомышечной мускулатуры.

Общими причинами частого мочеиспускания для людей любого возраста являются патологические процессы, которые развиваются в мочеполовой системе. Их условно специалисты подразделяют на врожденные и приобретенные.

У женщин частое желание помочиться появляется в период климакса. При нарушенном гормональном балансе происходят дегенеративные изменения мышц уретры.

У мужчин

Патология развивается в случае:

  • переохлаждения или перенапряжения организма,
  • патологии предстательной железы,
  • аденомы простаты,
  • лечения мочевого пузыря некоторыми препаратами,
  • развития сахарного диабета 2 типа, уретрита, пиелонефрита,
  • травмы мочеиспускательного канала,
  • воспаления половых органов,
  • опьянения в сильной степени.

У женщин

Нарушают процесс мочеиспускания:

  • перенапряжение и переохлаждение организма,
  • беременность, когда матка давит на собирающий мочу орган,
  • воспалительные заболевания половых органов,
  • выпадение или опущение матки,
  • предменструальный синдром,
  • болезни почек, мочеточника,
  • опухоли матки, сахарный диабет,
  • цистит, вульвит, генитальный эндометриоз,
  • патологии нервной системы,
  • молочница.

Любые виды новообразований также способствуют учащению процесса мочевыделения.

Симптомы

Расстройство сопровождается резко возникающим желанием сходить в туалет, неспособностью контролировать мочеиспускание, а также неприятными симптомами.

  • резь при опорожнении,
  • боль внизу живота,
  • слабость струи,
  • изменение цвета и задержка мочи,
  • зуд и жжение в районе половых органов.

Появляется ощущение, что мочесборник постоянно полный.

Диагностика

Для установления причины патологии гинеколог или уролог проводит опрос пациента и пальпацию. Выясняет, появляется ли при деуринации резь и боль.

Для выявления возбудителя, а также уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования органа:

  • биохимический и клинический анализы крови,
  • общий анализ мочи,
  • УЗИ (ультразвуковое исследование),
  • рентген,
  • КТ (компьютерная томография).

При диагностике особое внимание обращается на наличие конкрементов (камней) и новообразований.

Лечение

На основании показателей диагностических анализов подбирают метод лечения.

Медикаментозное

Фармпрепараты назначаются, если отсутствуют нарушения в области органов мочеполовой системы.

Для подавления непроизвольного сокращения мышц назначают:

Когда причина имеет стрессовый характер, то пациенту назначаются антидепрессанты.

Если наблюдается антихолинергическая активность, при которой затормаживается проведение нервных импульсов в клетках, то назначается Атропин или Толтеродин.

Больным людям в преклонном возрасте рекомендуется пользоваться гормональными препаратами местного действия, чтобы улучшить качество жизни.

Дополнительно пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур.

В зависимости от выявленной причины энуреза у женщин назначаются различные таблетки от недержания мочи:

  1. Эфедрин. Способствует прекращению энуреза, сокращая мышцы, которые задействуются при оттоке мочи.
  2. Оксибутин, Дриптан. Восстанавливают контроль позыва, увеличивают объем мочевого пузыря.
  3. Десмопрессин. Уменьшает объем мочи.

При недостатке половых гомонов в климактерический период назначаются средства, содержащие эстроген и прогестин для нормализации выделения мочи у женщины.

Гимнастика

При патологии назначается гимнастика. Упражнения Кегеля укрепляют мускулатуру таза и брюшной полости у женщин. Требуется напрягать тазовые мышцы по 3 секунды трижды в день, и постепенно довести время до 20 секунд. Выполняются упражнения в сочетании с медикаментами.

Дополнительно к упражнениям рекомендуется массаж, который выполняют специалисты в клинике.

Народные методы

Успешно можно лечить энурез по рецептам народных лекарей.

Высокоэффективные средства легко приготовить на основе следующих средств:

  1. Шалфей. Для настоя нужно 40 г сухой травы залить 1 л крутого кипятка. Оставить на 2 часа, закрыв плотно крышкой емкость. Процедить и пить 3 раза в день по половине чашки.
  2. Семена огородного укропа. Залить 1 ст. л. растения 1 стаканом горячей воды и оставить в теплом месте на 3 часа. Процедить и выпить за 2 раза. Принимать настой ежедневно до получения ожидаемого результата.
  3. Тысячелистник. 10 г травы с соцветиями залить 200 мл горячей воды, прокипятить на слабом огне в течение 10 минут. Оставить для остывания. Пить 3-4 раза в день по ½ стакана.

Принимая средства на основе растений, важно не запустить процесс, иначе он перейдет в хронический.

Полезно пить по утрам свежевыжатый морковный сок, медовую воду, есть ягоды черники и ежевики, соблюдать диету.

Лечение при простатите и аденоме

Цель лечения простатита — устранение причин болезни и удаление болевого симптома. Проводится стационарно и амбулаторно.

Для комплексного лечения простатита подбирают лекарства из 3 групп:

  1. Уросептики. Фитолизин, Канефрон.
  2. Иммуномодуляторы. Тималин, Рибомунил.
  3. Антибактериальные средства. Эритромицин, Ацикловир.

Аденома простаты обычно лечится хирургическим путем. Консервативное лечение допускается только на раннем этапе заболевания.

Часто назначаются антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции при энурезе.

Последствия

Запущенная болезнь принимает хронический характер. Это часто приводит к осложнениям.

  • кожное воспаление,
  • аллергическая сыпь,
  • инфекционный процесс в области мочевыделительной системы,
  • усиление симптомов,
  • ухудшение состояния.

Неприятные симптомы способны появиться в любой момент. Затяжное самопроизвольное мочеиспускание заканчивается катетеризацией. В мочевой пузырь вводится катетер, который присоединен к приемнику мочи.

Профилактика

Для качественной работы мышц нужно уделять достаточно внимания здоровью.

  • придерживаться сбалансированного питания,
  • отказаться от всех пагубных привычек,
  • спать не менее 7-8 часов,
  • регулировать физические нагрузки,
  • для отдыха отводить больше времени,
  • предупреждать стрессовые ситуации,
  • ежедневно выполнять физическую зарядку,
  • тренировать мышцы таза, мочевого пузыря.

Заболевания мочеполовой сферы связаны чаще всего отсутствием грамотного ухода, поэтому нельзя забывать о ежедневной личной гигиене.

Видео

В видео врач рассказывает о видах и причинах недержания мочи у мужчин.

Таблетки для лечения недержания мочи

Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. В зависимости от причины, лечение патологии в каждом случае индивидуально. Перечислим основные терапевтические мероприятия при отсутствии контроля над мочеиспусканием:

Стрессовое недержание мочи: физиотерапия тазового дна, ношение специальных приспособлений (пессариев), при неэффективности — хирургическое вмешательство.

Гиперактивный мочевой пузырь: изменение режима питания, коррекция поведения, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, лекарственная терапия и малоинвазивные современные способы хирургического вмешательства.

Смешанное недержание мочи: физиолечение, прием антихолинергических препаратов и хирургия.

Гипотония мочевого пузыря с парадоксальной ишурией при неэффективности альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы: катетеризация либо выведение эпицистостомы.

Функциональное недержание мочи: лечение основной причины.

Полезная информация

Для облегчения проблемы возможно использование абсорбирующих изделий до нормализации ситуации или пожизненно, если расстройство не поддается медикаментозной терапии или хирургическому лечению. Существуют памперсы для взрослых, различающиеся размерами и степенью впитываемости.

Пациенты часто спрашивают: «Существуют ли дезодорирующие таблетки при недержании мочи?» Вопрос можно поставить по-другому: если есть бактерии в моче, воспаление, тогда обоснован прием антибактериальных препаратов. Но чтобы избавиться от запаха при недержании мочи, нужна правильная гигиена:

• регулярный душ (3-4 раза в день);
• натуральное нижнее белье;
• использование урологических прокладок/уропрезервативов для мужчин;
• увлажняющий уход за кожей промежности, чтобы не допустить мацерации.

Читать еще:  Средства от простатита названия список рейтинг лучших инструкции

Моча – хорошая питательная среда для микроорганизмов, поэтому если не соблюдать гигиену, неприятный запах побороть невозможно.

Мочеприемная система Конвин

Урологический презерватив Конвин напоминает обычный, но имеет на конце резервуар для скопления мочи, к которому подходит трубка от специального мочеприемника. Запаха при этом нет, отсутствует контакт мочи с промежностью, система не заметна под одеждой.

За счет липкой пленки презерватив закрепляется к половому члену. Изделие гипоаллергенно. При покупке важно определиться с размером, всего выпускается 5 вариантов уропрезервативов: от 20 (21) до 40 мм в диаметре. Мужчина с аллергией на латекс может купить безлатексный уропрезерватив.

Препараты при недержании мочи: обзор

Обобщенно, при инконтиненции используют следующие препараты:

• антихолинергические лекарства;
• спазмолитики;
• трициклические антидепрессанты;
• эстрогены;
• альфа-адреноблокаторы;
• ноотропы;
• ботулотоксин в виде инъекций в мочевой пузырь.

Важно! Для успешного лечения недержания мочи необходимо установить конкретный тип патологии.

Таблетки от недержания мочи у женщин

Современная фармакология располагает достаточным выбором лекарств от недержания мочи у женщин. При инконтиненции на фоне гиперактивного мочевого пузыря одни из самых популярных и эффективных препаратов – Везикар и Бетмига.

Везикар (Солифенацин), производитель – Астеллас, Нидерланды. Действие реализуется за счет блокировки м-холинорецепторов подтипа М3. На другие подтипы практически не оказывает влияния.

Выпускается с дозировкой в 5 и 10 мг. Эффект от лечения заметен уже после недельного приема, максимальное действие развивается в течение 3 месяцев регулярного употребления.
Доза препарата зависит от степени выраженности ургентного недержания мочи. Иногда, в первые 2 недели, можно принимать по 10 мг Везикара, а затем перейти на поддерживающую дозировку в 5 мг. Лекарство практически с 90% биодоступностью.

Показание к применению: все ургентные расстройства мочеиспускания.

По сравнению с препаратами с аналогичным действием, Везикар переносится хорошо, так как побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания: задержка мочеиспускания, лактация, состояние, связанное с повышением внутриглазного давления, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, гемодиализ. Везикар не применяется у детей.

Реакции индивидуальной непереносимости требуют отмены препарата. Нельзя принимать одновременно с м-холиномиметиками и ингибиторами CYP3A4.

Бетмига

Бетимга (Мирабегрон), производитель Астеллас, селективный агонист бета-3-адренорецепторов, за счет чего снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Препарат с пролонгированным действием, дозировка 25 или 50 мг Мирабегрона. Принимается 1 раз в день. Во время приема увеличивается емкость мочевого пузыря. Эффективен для женщин с отсутствием положительной динамики на фоне приема м-холиноблокаторов. Не оказывает влияния на глазное давление.

Показания к применению: гиперактивный мочевой пузырь, ургентное недержание мочи и связанные с ним учащенные мочеиспускания.

Противопоказания аналогичны таковым при лечении Везикаром.

С препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6, назначают с осторожностью. Помимо этого, требуется взвешенность при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, лекарствами от аритмии (тип 1 С), гипотензивными препаратами.
Из побочных действий зафиксированы учащенное сердцебиение (1,2%) и инфекция мочевых путей (3%).

Суточная дозировка подбирается индивидуально, от 25 до 50 мг, и зависит от возраста, сопутствующей патологии.

Иные препараты при недержании мочи у женщин:

• Дриптан;
• Спазмекс;
• Уротол;
• Детрузитол.

Возможно назначение лекарств, улучшающих мозговое кровообращение и функциональную способность головного мозга. Эти таблетки применяют от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, если установлена связь недержания мочи и нарушения мозгового кровообращения.
Недержание мочи при кашле не подразумевает применения медикаментозной терапии, так как тонус мышц тазового дна и гипермобильность уретры практически не поддаются медикаментозной терапии, особенно, если есть пролапс тазовых органов.

Антидепрессанты трициклические на основе Имипрамина эффективно блокируют ургентые позывы и снимают гиперактивность мочевого пузыря. К сожалению, прием при стрессовом типе инконтиненции не приносит результата.

Стрессовое недержание мочи у женщин и климакс

Отдельно рассматривается недержание мочи у женщин при климаксе. Если нет противопоказаний, возможно уролог порекомендует лекарства на основе эстрогена. Перед этим жизненно важно пройти гинекологический осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки с придатками и маммографию.

Заместительная гормональная терапия противопоказана в следующих случаях:

• рак молочной железы, матки, яичников в анамнезе;
• повышенная свертываемость крови с тромбозом сосудов нижних конечностей;
• ИБС;
• выраженная гипертония;
• инфаркты и инсульты;
• дисфункциональные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия.

Есть внушительный ряд сопутствующей патологии, при которых заместительная гормональная терапия эстрогенами проводится с осторожностью. Необходимо помнить, что длительный прием эстрогенов в период климакса повышает риск развития онкологических процессов, поэтому самостоятельно использовать гормональные средства нельзя.

Таблетки от недержания мочи у мужчин

Препараты при мужской инконтиненции:

• альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Дутастерид и Финастерид;
• спазмолитики (аналогичны с таковыми у женщин: Спазмекс, Детрузитол, Везикар и пр.);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин);
• ноотропы:
• витамины;
• препараты с комбинированным действием (Везомни).

Рассмотрим наиболее современные препараты с наименьшими побочными эффектами.

Силодозин при инконтиненции на фоне атонии действует за счет нормализации оттока мочи, уменьшения ее остаточного количества. Если нет обструкции нижних мочевых путей, то необходимо подбирать схему лечения с учетом другой причины.

Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа-редуктазы в течение нескольких месяцев способствует уменьшению объема простаты и нормализации мочеиспускания.
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Если данное состояние – осложнение после трансуретральной резекции или радикальной простатэктомии, нет эффекта от консервативного лечения – показано проведение хирургического вмешательства.

Применение таблеток при недержании мочи у женщин

Недержание мочи – проблема, известная многим женщинам. Несмотря на то, что этот вопрос приходится решать и мужчинам, именно у женщин чаще бывает необходимость искать средства от недержания мочи. В течение жизни каждая пятая сталкивается с инконтиненцией – неконтролируемым выделением мочи.

Непроизвольный выход урины представляет собой настоящую трагедию для многих женщин, вынуждает менять образ жизни, создает проблемы на работе, в интимной жизни. Это становится также причиной ухудшения состояния здоровья из-за присоединения инфекций и развития неврозов.

Когда назначаются препараты от недержания мочи

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

  • стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
  • ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

  1. гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
  2. стрессовые состояния;
  3. травмы и инфекции мочеполовых органов;
  4. потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
  5. проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
  6. недостаток гормонов.

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

Таблетки при стрессовом недержании мочи

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Внимание: самолечение неконтролируемых мочеиспусканий категорически не рекомендовано, так как препараты имеют многочисленные побочные эффекты и требуют точной дозировки.

Дулоксетин Канон

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Читать еще:  Тетрациклин список препаратов инструкция по применению

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Симбалта

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Мидодрин

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Пантокальцин

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Гормоны

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Таблетки при ургентном недержании мочи

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Спазмекс

Лекарство назначают при ночном недержании, учащенных позывах, при циститах. Хорошо действует при совмещенных формах заболевания, при травматическом повреждении малого таза. Разрешен к использованию с 14 лет. Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, хорошо влияет на детрузор. Лечение назначается по разным схемам, в зависимости от возраста и течения заболевания.

Бетмига

Показаниями к применению является гиперактивность мочевого пузыря, недержание и увеличенное количество мочеиспусканий, частые позывы. Таблетки принимают по указанной схеме, не превышая дозу, вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Бетмига, при недержании мочи у женщин, не принимают до 18 лет и при беременности. Несмотря на противопоказания, этот препарат хорошо зарекомендовал себя, так как допустим при управлении транспортом и занятии сложными видами деятельности.

Мирабегрон, Мирбетрик

Препараты последнего поколения регулируют функции мочеиспускания, положительно влияют на мышцу мочевого пузыря и уретру. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Исследования их действия проводились в Японии и США на многочисленных добровольцах.

У большинства пациентов улучшилась уродинамика и восстановились функции сфинктера. Рекомендовано для пожилых пациентов.

Новитропан

Относится к группе спазмолитиков, устраняет спазмы и снижает тонус мышц. Имеет м-холиноблокирующее действие, расслабляет детрузор. Способствует снижению количества мочеиспусканий, устраняет непроизвольный выход урины и гиперрефлекс мочевого пузыря. Возможно назначение с 5-тилетнего возраста.

Уротол

Обладает спазмолитическим действием, влияет на гладкую мускулатуру. Снижает тонус мочевого пузыря. Принимают дважды в день в рекомендованной дозе.

Другие препараты от ургентного недержания мочи у женщин:

Недержание при беременности

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Побочные действия при применении таблеток от недержания мочи

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

В заключение

Нельзя забывать, что лечение включает и другие методы, народные средства, кроме медикаментозных. Многие врачи уверены, что необходимо скорректировать образ жизни. Вместе с лекарствами это поможет вылечиться от недержания.

Какие таблетки принимать при недержании мочи женщинам?

Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Женщины более подвержены ему из-за анатомических особенностей (короткая уретра) и послеродовых изменений. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства. Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Виды и причины недержания

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания – слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
  • Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
  • При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Терапия при депрессивном состаянии

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

Антидепрессанты

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

  1. Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
  2. Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.
Читать еще:  Таблетки от аденомы

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Важно! Лекарства данной группы влияют на тонус сосудов и могут вызвать приступ резкого повышения артериального давления. Принимающий их пациент должен регулярно проверять показатели артериального давления на обеих руках.

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Ноотропы

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

  • Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
  • Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
  • Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Важно! У большинства средств от недержания мочи у женщин присутствуют противопоказания и серьёзные побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача. Перед началом лечение необходимо проверить совместимость препаратов с другими таблетками, принимаемыми постоянно.

Лекарства при ургентном недержании

При заболеваниях, сопровождающихся императивной инконтиненцией (недержанием) назначают 2 группы лекарств – антихолинэргические и спазмолитические. Препараты первой группы также называют холинолитиками или миорелаксантами (расслабляющими мышцы). Механизм их действия кроется в названии – снижение гиперчувствительности, повышение накопительной способности мочевого пузыря, уменьшение частоты неконтролируемых позывов. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, при этом повышая тонус сфинктеров мочеиспускательного канала. При императивном недержании мочи у женщин лечение происходит комплексно. Одновременно назначают холинолитики, влияющие на сократимость мочевого пузыря, и спазмолитические средства.

Антихолинергетики

Большую группу составляют препараты на основе толтеродина – Уротол, Детрузиол, Урофлекс. Они влияют на рецепторы стенок мочевыделительных путей, расслабляя их и снижая частоту сокращений. Лечебные действия проявляются не сразу – препараты необходимо принимать не менее 1 месяца. Пить нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 – 3 месяцев.

Солифренацин (другое название – Везикар) действует быстрее – первые улучшения при приёме медикамента заметны уже через 5 – 7 дней. Он назначается раз в день по 1 таблетке, длительность приёма составляет 2,5 – 3 месяца.

Перед тем, как принимать холинолитические средства от недержания мочи, необходимо исключить сужение мочеточников или наличие камней, опухолей выделительной системы. Эти нарушения могут вызвать задержку оттока мочи при расслаблении стенок пузыря действующим веществом. Другие противопоказания – глаукома, беременность, тяжёлые заболевания пищеварительной системы, детский возраст.

Частые побочные действия – сухость во рту, нарушения пищеварения (изжога, запоры), увеличение веса за счёт отёков рук и ног.

Важно! Пациент, который принял лекарство группы холинолитиков, должен воздержаться от алкоголя для предупреждения нежелательных побочных явлений.

Спазмолитики

Лекарственные средства для купирования спазмов назначаются в качестве дополнительного лечения ургентного недержания.

  1. Дриптан помогает сдерживать позывы, мягко расслабляет стенку мочевого пузыря, увеличивая его вместимость. Препарат успешно лечит нарушения мочевыведения при инвазивных вмешательствах, выполняемых на органах малого таза, его можно применять у детей с 5 лет. Взрослые пьют 1 таблетку 3 раза в день, дети – по таблетке 2 раза в день. Эффект от приёма наступает в течение первого часа.
  2. Спазмекс оказывает спазмолитические действие, сохраняя тонус сфинктеров уретры. Применяется при ночном недержании. Препарат пьют перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, стараясь выдержать интервал не менее 7 – 8 часов между приёмами.
  3. Бетмига (Мирабегон) – современный спазмолитик, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, влияя на объём мочевого пузыря. Имеет небольшой список противопоказаний – не назначается детям и беременным. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Спазмолитики имеют эффект накопления, поэтому длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от скорости проявления клинических признаков улучшения.

Средства при гормональных нарушениях

Недержание мочи у пожилых женщин в периоде климакса чаще всего вызвано гормональной недостаточностью. В таких случаях назначают заместительную терапию половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Гормонально обусловленный энурез типичен для пациенток старшей возрастной группы в период менопаузы. Лечение недержания мочи у женщин, страдающих нехваткой половых гормонов, заключается в замещении недостающих веществ.

Овестин содержит аналог эстрогена – эстриол. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Две последние формы применяют интравагинально. Препарат восстанавливает слизистую оболочку мочеполовых путей, улучшает её кровоснабжение, повышает устойчивость естественной среды организма к воспалениям. Таблетированную форму назначают по 2 – 4 таблетки в день курсом не менее месяца. Свечи вводят во влагалище лёжа, перед сном. Первые 2 недели их используют ежедневно, затем можно уменьшит дозу при наличии улучшения. Крем также применяют интравагинально с помощью аппликатора, который идёт в комплекте. По 1 дозе средства вводят перед сном, курс лечения – 4 недели.

Побочные действия гормональных средств – зуд, чувство жжения, сухость при местном применении, вагинальные выделения, болезненность и набухание молочных желёз.

Гормоны являются биологически активными веществами в организме. Их назначение должно иметь веские основания, поскольку они имеют серьёзные противопоказания:

  • подозрение на или наличие опухолей мочеполовой системы, молочных желёз, лимфатических узлов;
  • разрастание эндометрия, эррозии;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • тяжёлые нарушения работы печени;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • эпилепсия.

Важно! Перед началом лечения с помощью гормонов, необходимо пройти всестороннее гинекологическое обследование. Врач соберёт личный и семейный анамнез, назначит анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, почек, молочных желёз. Необходимо периодически проходить осмотр и обследования во время лечения гормональными препаратами.

Лечение в пожилом возрасте

Перечень лекарств от недержания мочи у пожилых женщин может дополняться препаратами группы адреноблокаторов. Омник, Тулозин, Фокусин взаимодействуют с нервными окончаниями стенок выделительной системы, благоприятно влияют на процесс накопления и удержания мочи. Пожилым людям назначают по 1 таблетке или капсуле утром после еды. Важно проследить, чтобы пациентка пила лекарство не разжёвывая, иначе оно не окажет терапевтический эффект.

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления ввиду частого развития гипотонии (снижения давления). Если после приёма препарата часто наблюдаются слабость, двоение в глазах, потеря ориентации в пространстве, пьём лекарство, сидя или лёжа в постели.

Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего веса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста. Только врач, на основании данных осмотра и анализов, может определить, какие таблетки помогут в конкретном случае недержания. Чем раньше начнётся терапия, тем она успешнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector