0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки сирдалуд состав показания и противопоказания побочные эффекты

Сирдалуд – инструкция по применению, показания и противопоказания, цена, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

О препарате

Лекарственное средство Сирдалуд влияет на тонус скелетной мускулатуры, проявляет умеренное обезболивающее действие. Препарат относится к группе миорелаксантов. Активный компонент препарата – вещество тизанидин.

Сфера применения

Cпастические нарушения спинального и церебрального генеза, в острой или в хронической форме. Препарат снижает проявления спазмов и клонических судорог.

Фармакологическое действие

Активное вещество при пероральном приёме всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация тизанидина в плазме отмечается через час после приёма препарата. Выводится вместе с мочой.

Принятие пищи одновременно с таблетками препарата не влияет на фармакокинетические процессы и на абсорбцию.

Показания к применению

1. Спастичность скелетной мускулатуры, обусловленная неврологическими нарушениями:

  • церебральный паралич,
  • дегенеративные нарушения спинного мозга,
  • рассеянный склероз,
  • нарушения кровообращения мозга,
  • миелопатия.

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

3. Послеоперационный период – восстановление после оперативных вмешательств, например, после операции по устранению межпозвоночной грыжи.

Инструкция по применению таблеток

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.
Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови). Большая дозировка вызовет накопление в крови метаболитов, развитие передозировки, появление побочных реакций.

3. Почечная недостаточность.
При почечной недостаточности средняя дозировка – по 2 мг три раза в день. В зависимости от дальнейшей клинической картины и от переносимости препарата, дозировку и кратность приёма корректируют.

Побочные действия

При приёме терапевтически оправданных дозировок Сирдалуда, побочные эффекты практически никогда не развиваются.

Крайне редко встречаются:

  • тошнота,
  • нарушения пищеварения.

Несколько чаще проявляются:

  • гипотензия,
  • сонливость,
  • слабость,
  • сухость во рту.

При назначении повышенных дозировок препарата (для снятия сильного спазма), побочные явления могут проявляться чаще, однако это не является поводом для отмены препарата.
В таких случаях часто встречаются такие побочные эффекты как:

  • гипотензия и брадикардия;
  • редко – бессонница, слабость, нарушение сна;
  • крайне редко – острый гепатит.

Противопоказания

  • Тяжёлые нарушения почечных и печёночных функций.
  • Сверхреакция на тизанидин.
  • Комбинация тизанидина с Флувоксамином.

При беременности

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому для кормящих женщин препарат также не рекомендован к назначению.

При остеохондрозе

Боли в спине, которые являются фактором снижения качества жизни, возникают из-за патологий позвоночного столба. Одной из главных причин возникновения боли в спине является остеохондроз, при котором происходит дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника.

Чтобы купировать боли при остеохондрозе, связанные с повышением тонуса мышц, применяют миорелаксант Сирдалуд, по 2 — 4 мг несколько раз в сутки. Механизм действия препарата значительно отличается от механизма действия остальных миорелаксантов. Препарат применяется тогда, когда другие средства, снижающие тонус мышц, не оказывают должного эффекта. Большое преимущество препарата заключается в том, что при снижении мышечного тонуса, он не влияет на мышечную силу.

Детям

Назначение Сирдалуда детям не рекомендуется, потому что клинические исследования безопасности применения препарата у данной возрастной группы не проводились.

Сирдалуд и Мидокалм

Мидокалм появился на фармацевтическом рынке раньше, чем Сирдалуд. Оба этих препарата являются аналогами, но имеют разные действующие вещества. Действие Мидокалма лучше изучено. Он как миорелаксант имеет более широкий спектр применения. Зато Сирдалуд в терапевтических дозировках проявляет меньше побочных действий.

Лекарство и алкоголь

Взаимодействие

1. Нельзя сочетать с Флувоксамином.

2. Большая осторожность требуется в случае комбинации Сирдалуда с:

  • Мексилетином,
  • Амиодароном,
  • Пропафеноном,
  • Пефлоксацином,
  • Норфлоксацином,
  • Эноксацином,
  • Циметидином,
  • Тиклопидином,
  • Ципрофлоксацином,
  • Рофекоксибом,
  • с оральными гормональными контрацептивами.

3. В комбинации с диуретиками и/или гипотензивными средствами, препарат может вызвать брадикардию и усилить артериальную гипотензию.

Передозировка

Явления передозировки препаратом уже встречались в клинической практике.

Симптоматика передозировки:

  • нарушение дыхания,
  • рвота,
  • сонливость,
  • артериальная гипотензия,
  • беспокойство,
  • миоз,
  • головокружение.

При лечении передозировки эффективным средством является форсированный диурез.

Форма выпуска – таблетки

Таблетки по 2 и 4 мг, в блистере содержится 30 таблеток.

Состав

Активное вещество препарата – тизанидин.

Дополнительные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • стеариновая кислота,
  • безводная лактоза,
  • коллоидный диоксид кремния.

Дополнительные сведения

В клинической практике описаны случаи нарушения печёночной функции, которые были связаны с приёмом препарата. Поэтому во время лечения рекомендовано периодически проводить контроль печёночных показателей. Если во время терапии появляются такие симптомы как потеря аппетита и беспричинная тошнота, то контроль печёночных показателей проводят чаще, потому что эти признаки могут указывать на ухудшение печёночной функции.

Если пациент отмечает сонливость при употреблении препарата, значит, ему следует воздержаться от вождения автотранспорта.

Аналоги

  • Тизанидин.
  • Тизанидина гидрохлорид.
  • Тизанил.
  • Тизалуд.

Таблетки Сирдалуд 2 мг, 30 штук в упаковке – 8 — 10 долларов.

Отзывы

Галина, 25 лет.
Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.

Лиза, 34 года.
У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи. Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.

Иван, 30 лет.
У дедушки (ему 75 лет) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.

Ира, 28 лет.
Мне недавно удаляли грыжу, и уже после операции, назначили Сирдалуд. Врач сказал, что благодаря этому средству уменьшится боль и смогут расслабиться мышцы. Так и произошло, так что препарат эффективный.

Сирдалуд — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Сирдалуд ®

Международное непатентованное название (МНН): тизанидин

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код OZ. Таблетки 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код RL.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание.
Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Распределение.
Среднее значение объема распределения в период равновесного состояния при внутривенном введении препарата составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, таких как Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» /AUC/), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Метаболизм.
Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Выведение.
Среднее значение периода полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 2.7%.

Читать еще:  Характеристика препарата уролесан

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов
Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Сmах в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлинялся примерно до 14 часов, в результате чего AUC возрастала в среднем в 6 раз.

Влияние пищи
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Сmах возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.

Показания к применению

Болезненный мышечный спазм:

  • связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
  • после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Спастичностъ скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

  • Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
  • Выраженные нарушения функции печени.
  • Одновременное применение с флувоксамином или ципрофлоксацином.

С осторожностью
Одновременное применение Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2 не рекомендуется.

Применение у детей
Опыт применения препарата у детей ограничен. Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется.

Применение при почечной недостаточности и/или у пациентов пожилого возраста
При применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен. Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью и пожилых пациентов.

Применение при беременности и в период лактации.
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально. При болезненном мышечном спазме назначают Сирдалуд в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг. При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, дозу следует подбирать индивидуально.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Лечение больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие
Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, понижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — сухость во рту; редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны печени: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной системы: редко — мышечная слабость.

Прочие: часто — утомляемость.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления (АД), тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение Сирдалуда. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома Р450 1А2, противопоказано. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином приводит соответственно к 33-кратному или 10-кратному увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, головокружению, заторможенным психомоторным реакциям. Не рекомендуют одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать снижение АД и брадикардию. Алкоголь или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда .

Особые указания
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток Сирдалуда входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостоточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами. Больным, у которых отмечаются сонливость или головокружение, следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Форма выпуска
10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Список Б

Срок годности
5 лет
Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
НОВАРТИС ФАРМА АГ, ШВЕЙЦАРИЯ, ПРОИЗВЕДЕНО НОВАРТИС САГЛИК ГИДА ВЕ ТАРИМ ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИКАРЕТ А.С., ТУРЦИЯ
NOVARTIS PHARMA AG,SWITZERLAND,MANUFACTURED BY NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM URUNLERI SANAYI VE TICARET A.S., TURKEY

Адрес:
ЛИХТШТРАССЕ 35,4056 БАЗЕЛЬ, ШВЕЙЦАРИЯ
LICHTSTRASSE 35,4056 BASEL, SWITZERLAND

Дополнительную информацию о препарате можно получить по адресу: 123104, Москва, Б.Палашевский пер., 15

Таблетки Сирдалуд: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

При частых головных болях, хронической усталости и повышенном давлении врач может назначить пациенту таблетки Сирдалуд. Официальная инструкция по применению подробно описывает ключевые сведения о медикаменте, указывает на противопоказания и оптимальную дозировку. Уникальный состав таблеток положительно влияет на нервные отделы и группы мышц. Благодаря этому лекарство часто используется в терапии взрослых пациентов.

Фармакологические свойства

В аннотации к препарату указано, что его основным компонентом является универсальный тизанидин, который используется в качестве центрального миорелаксанта, воздействующего на спинной мозг человека. Таблетки активно стимулируют пресинаптические типы рецепторов, благодаря чему приостанавливается высвобождение полезных аминокислот. Во время этого происходит постепенное угнетение существующей полисинаптической передачи нервных импульсов на уровне вставочных нейронов спинного мозга. Так как за повышенный тонус отвечает именно этот отдел, то при его рациональном подавлении человек будет испытывать существенное снижение общего напряжения мышц.

Терапевтический эффект и проявление дискомфортных побочных реакций напрямую зависят от содержания действующего вещества медикамента в крови пациента. Сирдалуд достаточно быстро и в полном объёме абсорбируется из ЖКТ. Стоит отметить, что максимальная концентрация основного компонента в крови наблюдается только через 60 минут после первого приёма. Фармакологический принцип воздействия существенно не зависит от употребления пищи (таблетки можно пить как до, так и после приёма еды). Выводится лекарство из организма через почки.

Читать еще:  Смотреть массаж простаты у мужчин

В инструкции по применению таблеток Сирдалуд указано, что они обладают средневыраженным обезболивающим принципом воздействия. Сами пациенты отмечают, что лекарство эффективно не только при острых спастических болях в мышцах, но и при хронических спазмах церебрального/спинального генеза. Активные компоненты снижают имеющуюся спастичность и купируют болезненные клонические судороги, за счёт чего устраняется выработанный барьер для выполнения элементарных физический движений.

Показания и противопоказания

Производители препарата акцентируют внимание потребителей на том, что положительный эффект от него основан на урегулировании определённых рецепторов, благодаря чему происходит подавление нейронов спинного мозга, которые отвечают за мышечный тонус. Многие пациенты интересуются, от чего помогают таблетки Сирдалуд. В этом случае специалисты отвечают, что регулярное применение гарантирует ярко выраженный релаксирующий эффект, который устраняет болезненные спазмы в конечностях. В связи с этим медикаментозное средство активно назначают тем пациентам, у которых наблюдаются следующие недуги:

  • острые заболевания позвоночного столба, приводящие к болезненным спазмам и ущемлению важных спинных корешков;
  • ДЦП у взрослых людей;
  • острые спазмы в мышцах, которые сопровождаются характерными дискомфортными ощущениями;
  • восстановление после перенесённого инсульта;
  • сложное состояние больного после оперативных вмешательств, которые проводились на позвоночнике;
  • комплексное лечение остеоартроза, поразившего тазобедренный сустав;
  • спастическое состояние мышц, которое возникает при неврологических заболеваниях (к этой категории относятся миелопатия и рассеянный склероз);
  • реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи.

Перед применением любого медикамента пациент обязательно должен изучить все противопоказания, так как от этого может зависеть его состояние.

Сами врачи отмечают, что Сирдалуд запрещено использовать в трёх случаях:

  1. Тяжёлые патологии печени с нарушением её функций.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  3. Несовершеннолетние дети до 18 лет. Основная опасность связана с тем, что последствия применения медикамента не установлены.

Стоит отметить, что Сирдалуд с особой осторожностью назначается больным, чей возраст превысил 65 лет, так как в этом случае присутствует большой риск осложнений. Пациенты, которые страдают тяжёлыми заболеваниями почек, должны проходить терапию только под контролем лечащего врача.

Дозировка

Основной перечень показаний к применению таблеток Сирдалуд повлиял на то, что этот медикамент все чаще назначают пациентам для прохождения эффективной медикаментозной терапии. Само лекарство отличается небольшим фармакологическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина, который накапливается в плазме крови. Именно поэтому нужно правильно подходить к подбору дозировки.

Способ применения препарата и доза всегда подбираются в индивидуальном порядке с учётом состояния пациента. На начальном этапе лучше всего придерживаться минимальной дозировки — по 2 мг не больше трёх раз в день. Благодаря этому можно существенно снизить риск развития нежелательных последствий. Лекарство принимают внутрь. Таблетки с дозой 4 мг можно аккуратно делить на две равные части. В зависимости от недуга дозировка лекарства может выглядеть следующим образом:

  1. Когда была диагностирована сложная статичность скелетных мышц, которая возникла на фоне каких-либо неврологических заболеваний, начальная дозировка медикаментозного средства не должна превышать 6 мг, разделённых на три приёма. Повышать этот показатель можно постепенно и не чаще 1 раза в неделю (максимум на 4 мг). Высокий терапевтический эффект достигается только в том случае, если суточная дозировка варьируется в пределах от 12 до 24 мг. Таблетки нужно принимать четыре раза в день через одинаковые промежутки времени. Стоит отметить, что при таком недуге запрещено употреблять больше 36 мг медикамента в сутки.
  2. При болезненном спазме в мышцах Сирдалуд применяют по 2 или 4 мг трижды в день. В особо тяжёлых ситуациях можно дополнительно употребить одну таблетку (желательно перед сном, так как пациент может испытывать повышенную сонливость).
  3. Что касается пожилых пациентов, то приём лекарства для них должен быть ограничен. Начинать терапию лучше всего с минимальных дозировок с постепенным её повышением для достижения желаемого результата.
  4. Лечение этим препаратом пациентов с острой почечной недостаточностью категорически противопоказано. Больным, страдающим средней степенью недуга, средство нужно принимать с особой осторожностью. Лечение необходимо начинать с самой маленькой дозировки, постепенно её увеличивая. Врач обязательно должен следить за эффективностью терапии и отсутствием побочных реакций у пациента.

Всегда нужно учитывать тот факт, что прерывание лечения для снижения риска развития артериальной гипертензии и тахикардии возможно только в том случае, если дозировка будет снижаться постепенно до полной отмены лекарства. Особенно опасна такая ситуация для тех людей, которые в течение длительного времени принимали максимальную дозу таблеток.

Побочные реакции

В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с весьма неприятными последствиями применения лекарства. В основном это связано с неправильной дозировкой. Среди наиболее распространённых побочных эффектов чаще всего встречаются:

  • одышка, снижение показателей АД, острая сосудистая недостаточность, учащённое сердцебиение, нитевидный пульс, брадикардия;
  • головокружение, потеря сознания;
  • повышенная сонливость, депрессивность, чрезмерная утомляемость;
  • мышечная слабость, тремор рук и ног, неустойчивость походки;
  • боль в желудке, сухость в ротовой полости, метеоризм, тошнота, рвота, запор;
  • увеличение активности печёночных трансаминаз.

Многие пациенты на фоне регулярного употребления таблеток Сирдалуд жалуются на постоянную слабость, повышенную сонливость и быструю утомляемость. Проявление тех или иных побочных реакций не требует мгновенной отмены лечения, так как все негативные проявления исчезают уже через 7 дней терапии.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент будет принимать Сирдалуд вместе с мощными ингибиторами цитохрома, то это может привести к повышению уровня тизанидина в плазме. В такой ситуации человек испытывает симптомы, которые характерны для передозировки. Помимо этого, наблюдается существенное снижение лечебных свойств медикамента.

Специалисты отмечают тот факт, что таблетки запрещено употреблять вместе с ципрофлоксацином и флувоксамином. В результате такой терапии может наблюдаться существенное снижение артериального давления, которое всегда сопровождается сильной головной болью и сонливостью. В отдельных случаях может наблюдаться потеря сознания.

Производители не рекомендуют сочетать Сирдалуд с антиаритмическими средствами. В группу риска входят амиодарон, пропафенон, мексилетин. Обязательно нужно ограничить употребление фторхинолонов и других медикаментов, к которым относятся:

  • перфлоксацин;
  • циметидин;
  • пероральные контрацептивы;
  • тиклопидин;
  • норфлоксацин;
  • эноксацин;
  • рофекоксиб.

Врачи отмечают, что приём Сирдалуда вместе с рифампицином может привести к существенному снижению тизанидина в плазме крови человека, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Курящим мужчинам может понадобиться увеличение стандартной дозы препарата. Следует избегать употребления алкогольных напитков, так как приём таблеток может усилить негативное воздействие спиртного на центральную нервную систему.

Передозировка

Когда больной не соблюдает назначенную врачом дозировку, он может столкнуться с рядом неприятных симптомов. Все они основаны на резком усилении и прогрессировании побочных реакций. Человек может испытывать галлюцинации, головокружение, тошноту, замедленное и утруднённое дыхание, брадикардию и депрессивность. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, то это чревато внезапной остановкой сердца.

Когда пациент принял большую дозу лекарства, ему нужно срочно вызвать рвоту, принять несколько таблеток активированного угля и обратиться за медицинской помощью. Только специалисты смогут профессионально провести промывание желудка, после чего назначат больному гемодиализ и симптоматическое лечение.

Особые указания и налоги

Препарат может вызывать повышенную сонливость, из-за чего во время прохождения длительной терапии нужно отказаться от управления машиной и сложными механизмами. Лекарственное средство категорически запрещено принимать при тяжёлой лактозной недостаточности и наследственной непереносимости галактозы.

Цена таблеток Сирдалуд 2 мг находится в пределах 230—260 рублей. Эта дозировка наиболее уместна на начальном этапе лечения. Цена таблеток Сирдалуд 4 мг варьируется от 330 до 355 рублей. Хоть препарат довольно дешёвый, некоторых пациентов интересуют его аналоги. Наибольшим спросом сегодня пользуются:

Прежде чем использовать какой-либо из этих препаратов, нужно проконсультироваться со специалистом.

Отзывы пациентов

Максим. После удаления межпозвоночной грыжи появились сильные боли в спине. Перепробовал много известных мне медикаментов, но ни один из них не давал желаемого результата. В итоге я обратился к специалисту и тот назначил мне Сирдалуд. Принимал его не так уж и долго (всего 2 недели), но боли в мышцах полностью ушли, теперь ничто не мешает свободно двигаться. Лекарством очень доволен.

Читать еще:  Самые полезные продукты при простатите

Ирина. Я уже много лет работаю продавцом в магазине, из-за чего к концу вечера стала испытывать сильные боли в ногах и плечах. Месяц назад обратилась за помощью в клинику, где врач назначил мне Сирдалуд в таблетках по 2 мг. Препарат подействовал достаточно быстро, никаких побочных реакций замечено не было.

Маргарита. У меня был диагностирован хронический остеоартроз, который проявляется сильными болями в суставах. После многочисленных обследований удалось определить, что этот недуг был спровоцирован межпозвоночной грыжей. Для устранения дискомфорта врач назначил мне таблетки Сирдалуд. Результатом лечения я очень довольна.

Сирдалуд

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Инструкция по применению

Немного фактов

Сирдалуд — миорелаксант из группы антагонистов альфа2-адренорецепторов, обладающий противоспазматическими свойствами. Оказывает действие на нейронные сети восходящего тракта спинного мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы, за счет чего уменьшается выраженность спастических болей и клонических судорог.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Миорелаксант центрального действия применяется в терапии заболеваний, вызванных патологическими нейрофизиологическими реакциями:

  • G35 — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • G80 — патологии ЦНС, вызванные повреждением тканей одного или нескольких отделов головного мозга (детский церебральный паралич);
  • G95.9 — дегенеративные процессы в спинном мозге неуточненной этиологии (миелопатия);
  • I69 — осложнения цереброваскулярных патологий;
  • M16 — остеоартроз тазобедренных суставов;
  • M42 — дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба (остеохондроз);
  • M54.1 — корешковый синдром;
  • M54.3 — компрессия или воспаление седалищного нерва;
  • M54.4 — прострелы в пояснице, спровоцированные поражением седалищного нерва;
  • R25.2 — приступообразное сокращение мышц.

Форма производства и лекарственный состав

Сирдалуд выпускается в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем, на одной из сторон которых вытеснена надпись «OZ» или «RL». Лекарственный состав представлен следующими компонентами:

  • тизанидин (2 мг или 4 мг);
  • полисорб;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ;
  • молочный сахар.

Белые таблетки упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-голубой коробке содержится 30 таблеток вместе с инструкцией по применению миорелаксанта.

Фармакологическое действие

Тизанидин относится к антагонистам альфа2-адренорецепторов, снижающим тонус мышечных волокон скелетной мускулатуры. Ключевым местом воздействия Сирдалуда является спинной мозг. Его компоненты препятствуют высвобождению аминокислот, которые влияют на активность NMDA-рецепторов. Угнетение полисинаптических путей передачи импульсов на уровне межнейронных связей приводит к снижению напряжения в мышцах и, как результат, устранению симптомов гипертонуса мышечных волокон.

Миорелаксант обладает выраженным обезболивающим действием. Его используют для купирования сильных болей при развитии острых или вялотекущих спастических патологий спинальной или церебральной этиологии. При применении таблеток уменьшаются клонические спазмы, а также частота возникновения судорог.

Фармакокинетические свойства

Сирдалуд всасывается в плазму крови через тонкий кишечник. Пик сывороточной концентрации тизанидина наблюдается через 50-60 минут после приема таблеток. Более 34% лекарственных компонентов метаболизируются в печени. Половая принадлежность никак не сказывается на фармакокинетических свойствах антагониста альфа2-адренорецепторов.

Период полувыведения лекарственных продуктов распада составляет в среднем 3 часа. Не менее 70% метаболитов элиминируются почками, оставшаяся часть выводится желчью вместе с каловыми массами в неизменном виде. При нарушении клубочковой фильтрации средний плазменный уровень тизанидина повышается в 2 раза. У больных с недостаточностью почек период полувыведения метаболитов препарата увеличивается до 11-14 часов.

Показания к применению

Антиспастическое средство применяется в паллиативной терапии болевого синдрома, спровоцированного функциональным или органическим поражением нейронных сеток в головном или спинном мозге. Показаниями к назначению миорелаксанта считаются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • хроническая миелопатия;
  • клонические судороги;
  • мышечные спазмы в послеоперационном периоде;
  • судороги на фоне детского церебрального паралича;
  • спазмы мышц при нарушении мозгового кровообращения.

Таблетки Сирдалуд могут использоваться для облегчения состояния больных при опийной наркомании и алкоголизме. Тизанидин нормализует тонус скелетной мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность появления мышечных спазмов и судорог.

Дозировочный режим

Миорелаксирующее средство имеет узкий фармакотерапевтический диапазон, но достаточно высокую вариабельность плазменной концентрации тизанидина у пациентов разных категорий. В связи с этим терапию начинают с приема не более 2 мг препарата в день. По мере изменения дозировочного режима определяется оптимальная терапевтическая доза Сирдалуда.

Дозировка во многом зависит от формы заболевания и характера патологических нейрофизиологических реакций:

  • мышечные спазмы — до 4 мг три раза в сутки;
  • миелопатия — до 8 мг три раза в сутки;
  • судороги на фоне неврологических нарушений — по 2 мг три раза сутки на протяжении 3-7 дней, затем — по 6-8 мг три-четыре раза в сутки.

Суточная доза антиспастического лекарства не может превышать 36 мг. Несоблюдение рекомендаций чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов со стороны ЦНС, ЖКТ и других систем.

Особые указания

Опыт применения противоспазматического препарата в терапии детей и подростков ограничен. В связи с риском обострения побочных эффектов таблетки не используют в педиатрии. При наличии строгих показаний, таких как клонические судороги при ДЦП, лечение проводят в стационаре под наблюдением медперсонала.

Больным после 65 лет с осторожностью назначают миорелаксант из-за возможного нарушения функций почек. Фармакотерапию начинают с 2 мг тизанидина в день, повышая дозу с периодичностью в 5-7 дней.

При тяжелой недостаточности печени Сирдалуд не используют, т.к. большая часть его компонентов расщепляется и инактивируется в паренхиме. С осторожностью нужно использовать миорелаксант при умеренном повреждении тканей печени. Быстрое увеличение дозы тизанидина чревато развитием интоксикации.

Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту, стартовая доза противоспазматических таблеток составит 2 мг. Дозировку увеличивают постепенно до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение терапевтической дозы и нормальной переносимости препарата.

Гестация и лактация

Испытания на крысах и кроликах не выявили тератогенной активности лекарства. Но Сирдалуд не применялся в контролируемых исследованиях при лечении пациенток в период гестации и кормления грудью. В связи с этим миорелаксант не рекомендуется использовать во время беременности при отсутствии серьезных показаний.

Эксперименты на млекопитающих доказали, что примерно 20% лекарственных метаболитов экскретируются с грудным молоком. Поэтому при приеме таблеток во время лактации рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь потенцирует седативно-снотворную активность таблеток, поэтому комбинировать их с этанол содержащими напитками нежелательно.

Взаимодействие с медикаментами

Лекарство не сочетают с приемом ингибиторов CYP1A2 по причине повышения сывороточной концентрации тизанидина. Увеличение уровня активных компонентов в кровотоке чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов, а также увеличением периода их полувыведения.

Из-за возможного развития брадикардии, аритмии и других осложнений не рекомендуется сочетать миорелаксант с:

  • индукторами CYP1A2;
  • антигистаминными лекарствами;
  • оральными контрацептивами;
  • противоаритмическими таблетками;
  • фторхинолоновыми антибиотиками;
  • антигипертензивными средствами;
  • антипсихотиками.

Сочетанный прием антагониста альфа2-адренорецепторов с медикаментами центрального действия и наркотическими анальгетиками чреват усилением седативного действия. В связи с высокой вероятностью возникновения аддиктивного антигипертензивного эффекта, запрещается комбинировать таблетки с другими антагонистами адренорецепторов.

Передозировка

В случае приема более 40 мг тизанидина у пациентов развивается передозировка, проявлениями которой могут стать:

  • респираторный дистресс;
  • снижение АД;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • брадикардия;
  • паралитический миоз;
  • головокружение.

Для скорейшего выведения лекарственных веществ из организма рекомендуется принять активированный уголь. При ухудшении самочувствия показан форсированный диурез.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Сирдалуд не вызывает побочных реакций. Патологическая симптоматика проявляется в случае передозировки и при гиперчувствительности к компонентам миорелаксанта:

  • расстройства стула;
  • головокружение;
  • гипотензия;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • обезвоживание слизистой рта;
  • рвота.

При комбинировании таблеток с наркотическими анальгетиками и ингибиторами CYP1A2 у некоторых больных диагностировали брадикардию, гепатит и галлюцинации. Появление вышеперечисленных эффектов является основанием для отказа от терапии.

Противопоказания к применению

Не следует принимать противоспазматические таблетки при:

  • гиперчувствительности к тизанидину;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • беременности и лактации;
  • язвенной болезни желудка.

Лекарство не назначают, если скорость клубочковой фильтрации не превышает 20 мл в минуту, т.к. при тяжелой почечной недостаточности риск передозировки увеличивается на 55%.

Аналоги

Заменить Сирдалуд можно миорелаксантами из той же фармакологической группы:

  • Занафлекс;
  • Тизанидин-Ратиофарм;
  • Миоластан;
  • Тизанил-Тева;
  • Муксомед;
  • Тизалуд.

Условия продажи и хранения

Противоспазматический медпрепарат продается только по рецепту. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при комнатной температуре не более 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector