1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем удаляют простату

Удаление простаты: виды операции, показания, противопоказания и последствия

  • 16 Сентября, 2018
  • Простата
  • Наталья Калиниченко

Медики выделяют четыре стадии заболевания простаты. Однако не на всех этапах заболевания врач принимает решение о проведении операции. В обязательном порядке резекция предстательной железы показана в следующих случаях:

  • если у мужчины активно разрастается злокачественное новообразование;
  • присутствуют серьезные проблемы с мочеиспусканием, и решить их медикаментозным способом не удается;
  • на фоне простатита присутствует аденома, которая не поддается консервативному лечению.

Как удаляют предстательную железу? На сегодняшний день существует несколько методик проведения операции, которые проводятся в тех случаях, если новообразование не распространилось за пределы капсулы железы.

Открытая простатэктомия

Это достаточно устаревшая методика по удалению простаты. Методика предполагает проделывание разреза длиной до 15 сантиметров в области между пупком и лобковой костью. Через этот разрез и удаляется простата.

Операция опасна большим количеством осложнений. В итоге, есть огромный риск, что у пациента в будущем будут проблемы с эрекцией или недержание мочи.

Восстановительный период после хирургического вмешательства также очень длительный. В процессе операции разрезается не только кожный покров, но и мышцы, которые долго срастаются. Существует риск большой кровопотери и того, что будет занесена инфекция. Достаточно часто после операции остается шрам, что с эстетической точки зрения напрягает многих мужчин.

Интересный факт, что в 99 % клиниках Германии от проведения таких операций полностью отказались.

Лапароскопическая простатэктомия

По сравнению с полостным удалением простаты, лапароскопическая операция является огромным шагом в развитии урологии.

Методика не предполагает разрезов брюшной стенки, следовательно, нет риска кровопотери, длительного реабилитационного периода и инфицирования организма и крови. Не остается после операции и большого шрама.

Однако не все так хорошо, эта операция не является нервосберегающей, хотя и считается таковой. Дело в том, что процедура проводится человеком, и исключить тремор рук невозможно, тем более если она длится несколько часов. К тому же, врач все время стоит. А сами инструменты не настолько точны, поэтому хирургу иногда не удается различить нервные пучки, отвечающие за потенцию.

Робот-ассистированная простатэктомия

Такая операция по удалению простаты является усовершенствованной версией лапароскопического иссечения. она также не предполагает разрезов и является действительно нервосберегающей методикой.

У этого вида операции есть еще ряд преимуществ:

  • короткий восстановительный период;
  • минимальная потеря крови, с нулевыми шансами на необходимость переливания;
  • сохранение функции удержания мочи;
  • отсутствие косметических дефектов.

Оптика робота Да Винчи дает огромные шансы на полное удаление раковых образований из-за 20-кратного увеличения.

Лазерная методика

Удаление простаты лазером является бескровным способом. Под сильным лазерным излучением ткани испаряются, а также происходит коагуляция кровяных сосудов. По сути, тепло, которое появляется в процессе поглощения излучения тканями, заставляет жидкость в них закипать и выделять пузырьки воздуха, которые и разрушают лишнюю ткань.

Существует несколько разновидностей операции:

  • Контактная вапоризация. Проводится при помощи эндоскопического или стандартного хирургического оборудования, в случаях, если иссекаемая площадь больших размеров, вплоть до 40 кубических сантиметров.
  • Контактная резекция. Удаление аденомы простаты производится при помощи гольмиевого лазера, с управляемым импульсом.
  • Интерстициальная коагуляция. В этом случае в обязательном порядке проводятся проколы в области мочеиспускательного канала или промежности. Через эти проколы вводится лазерное волокно, которое приводит к отмиранию ткани железы. В итоге орган уменьшается в размерах и рубцуется. Однако после такой операции очень длительный восстановительный период.

Несмотря на множество положительных сторон лазерного удаления, такие операции не очень популярны и чаще всего проводятся, если пациент молод и ему необходимо сохранить сексуальную функцию. Удаление простаты лазерным способом также рекомендовано в случае, если мужчине противопоказаны любые другие операции или у пациента проблемы со свертываемостью крови. К тому же, подобные операции очень дорогие, так как само оборудование для проведения имеет высокую стоимость.

Трансуретральная резекция

Удаление аденомы простаты при ТУР-операции проводится эндоскопическим путем, и основная цель такой процедуры – удаление образования и нормализация процесса мочеиспускания. Самое главное, что в таком случае не делается разрез мочеиспускательного канала.

Для проведения такой операции существует три стандартных ситуации:

  • Если консервативным путем не удалось наладить процесс мочеиспускания, струя по-прежнему вялая и прерывистая, пациент постоянно встает ночью в туалет и сильно тужится.
  • У больного возникли осложнения на фоне наличия аденомы: расширенные почки, камни в мочевом пузыре, наблюдается большое количество остаточной мочи либо присутствует хроническая ее задержка.
  • Пациент жалуется на постоянные приступы острой задержки мочи.

Отзывы об удалении простаты с помощью этого метода чаще всего положительные. На самом деле ТУР-операцию даже тяжело назвать таковой, это по сути – манипуляция, малоинвазивная и безразрезная. Процедура предполагает введение в мочеиспускательный канал инструмента, который позволяет увидеть все внутри в 10-кратном увеличении. Именно по этой причине иссечение производится с ювелирной точностью. Восстановительный период не длится более трех дней.

Типы ТУР-методики

Существует три вида ТУР-операции:

  • Монополярная резекция. Это самая первая методика, но по сегодняшний день достаточно часто используется. Однако возможно развитие ряда осложнений, в частности существует риск развития кровотечения, могут быть осложнения на сердце либо может быть поврежден сфинктер, что станет причиной недержания мочи.
  • Биполярная резекция. Эта операция исключает вероятность интоксикации, так как в качестве проточной жидкости используется физраствор. Методика позволяет удалить узел аденомы объемом в 150 кубических сантиметров и не дает никаких осложнений на сердце.
  • Плазмокинетическая резекция. Имеет все достоинства предыдущей методики, нет риска повреждения сфинктера и развития недержания мочи у пациента в дальнейшем.

На сегодняшний день среди всех методик удаления предстательной железы современными хирургическими способами выигрывает именно плазмокинетическая резекция, даже в сравнении с лазерной методикой.

Это эндоскопическая операция, которая показана для удаления аденомы. Методика предполагает введение резектоскопа в уретру, и при помощи электрического тока или лазера проводится иссечение. Технология очень схожа с ТУР и чаще всего проводится у мужчин молодого возраста, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Возможные негативные последствия после операции

Самое распространенное осложнение после удаления простаты при раке – закупорка уретры и сильная кровопотеря. Такие осложнения характерны для открытых операций и методики ТУР. Также полостные операции опасны развитием гемостаза, а при ТУР-операции может начаться отторжение струпа либо жидкость, которая использовалась в процессе проведения операции, попадет в кровь.

Характерным осложнением после удаления простаты является острая задержка мочи. Появиться задержка может из-за закупорки сгустками крови уретры, а может начаться физиологический процесс по перестройке мышц мочевого пузыря. Не стоит исключить о обыкновенные врачебные ошибки. Задержка мочи наблюдается у 1-2 % всех пациентов после операции.

Недержание мочи – это тоже одно из часто встречающихся обострений, наблюдается примерно у 10 % больных после операции. При ТУР-операциях это может быть связано с тем, что врач удалил не всю необходимую ткань железы. Справиться с таким осложнением можно только при помощи повторной операции.

Восстановление после удаления простаты

На раннем послеоперационном этапе реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение развития осложнений от хирургического вмешательства.

Для предотвращения инфицирования пациенту назначаются антибактериальные средства, при необходимости проводится ежедневная процедура промывки мочевого пузыря. Чтобы не возникло рубцевания тканей уретры, больному придется выпивать в сутки не меньше 2 литров воды.

Но самое главное – лечение эректильной дисфункции. Эту проблему могут решать несколькими путями:

  1. Прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5. Однако пероральный вариант лечения дает лишь в 20 % случаев положительный результат после операции.
  2. Вакуум-эректорная терапия. Это неинвазивная методика, при которой при помощи специального вакуумного устройства создается приток крови в пенисе. Результативность терапии составляет от 87 до 92 %.
  3. Вибростимуляция. В этом случае при помощи вибростимулятора в головке члена активизируется около миллиона рецепторов, которые передают импульсы к нервам полового органа.
  4. Инъекционная терапия. Для расширения русла кровеносных сосудов в половой член вводятся вазоактивные препараты.
  5. Протезирование полового органа. Подобная методика предполагает установку имплантатов вместо «родных» пещеристых тел фаллоса.
Читать еще:  Что такое простата у парней

На протяжении всего реабилитационного курса мужчинам рекомендуется выполнение упражнений Кегеля.

Где лучше пройти курс реабилитации?

Итак, восстановительный период лучше провести в больнице или дома? Естественно, что в больнице будет постоянный контроль со стороны врачей, и все возникающие вопросы будут решаться максимально быстро. С другой стороны, дома и стены лечат, у пациента нет психологического дискомфорта. В обязательном порядке после простатэктомии больному придется находиться в условиях стационара до 21 дня, а после лапароскопического вмешательства – до 10 дней. Однако сколько точно по сроку пациенту следует находится в больнице, решать только врачу, исходя из состояния пациента.

Правила поведения после операции

В целом, после операции не рекомендуется быстро возвращаться к активной деятельности, все должно происходить постепенно. Нельзя будет ходить много и долго на протяжении первых 10 дней после выписки. Придется отказаться от вождения автомобиля, пока не будет удален катетер из мочевого пузыря. Купаться можно будет только под душем, пока разрезы полностью не затянутся. Если наблюдается припухлость мошонки, то могут быть рекомендованы к ношению специальные поддерживающие трусы.

В первые дни после операции дефекация и аппетит будут постепенно возвращаться. Придется отказаться от жирной и острой пищи. Рекомендуется больше употреблять продукты с содержанием клетчатки. Воды необходимо выпивать от 4 до 8 стаканов в день. Для устранения запоров можно пить яблочный сидр или сливовый сок, при необходимости могут быть назначены препараты для смягчения стула. Также следует помнить, что после удаления катетера не будет сразу эрекции. В отличии от послеоперационного периода, физическая стимуляция эрекции будет давать большие результаты. Пациент через какое-то время сможет достигать оргазма, но он будет сухой, так как организм уже не сможет вырабатывать семенные пузырьки и сперму.

Последсвия удаления предстательной железы для мужского организма: профилактика после процедуры

Многие мужчины в жизни сталкиваются с проблемами эректильной функции. Факторов, которые вызывают это нарушение, может быть много.

Одним из часто встречаемых факторов является возникновение рака предстательной железы.

При таком исходе обычное медикаментозное лечение уже не поможет, в связи с этим мужчин направляют на хирургическое удаление предстательной железы.

Каждый мужчина уверен, что после перенесенной операции он упадет в глазах женщины, так как перестанет приносить ей удовольствие в постели. На самом деле удаление предстательной железы – это не приговор. Главное, вовремя найти проблему и быстро ее решить.

Когда необходимо делать процедуру?

Предстательная железа является одним из наиболее уязвимых мест мужского организма. При начальных стадиях заболевания простаты зачастую проводят обыкновенное медикаментозное лечение. Но есть проблемы значительно сложней. К примеру, рак предстательной железы или же аденома простаты. При обнаружении этих заболеваний медикаментозное лечение не будет эффективным, поэтому следует отдать должное хирургическим методам.

Перед тем, как осуществлять подобное вмешательство в мужской организм, доктор проводит полное обследование, после которого делает заключение.

К основным показаниям к поведению подобной процедуры по удалению простаты следует отнести:

  • большое количество остаточной мочи, которое имеет отношение к аденоме простаты;
  • всевозможные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • присутствие острой задержки урины в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • гематурия;
  • наличие осложнений аденомы предстательной железы;
  • активно прогрессирующий рак простаты.

Что будет если удалить простату читайте ниже.

Операция и мужское здоровье

Любой мужчина, перенесший операцию по удалению предстательной железы, уверен в том, что он больше не мужчина, он не сможет заниматься сексом, иметь детей и вовсе приносить женщине удовольствие в постели.

На самом деле, если удалена предстательная железа, лишь в 25% случаев из 100% наблюдались незначительные нарушения в эректильной функции. Но это связано не с хирургическим вмешательством, а с тем, на каком этапе было осуществлено решение проблемы. Чем раньше вы избавитесь от рака простаты, тем лучше будет ваше мужское здоровье.

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья после хирургического вмешательства

Существуют определенные последствия при удалении простаты, о которых должен знать мужчина.

Последствия удаления предстательной железы у мужчин:

  • проблема, связанная с недержанием мочи;
  • невозможность осуществить полное мочеиспускание;
  • возникновение в моче небольших примесей крови;
  • появление воспалительного процесса.

Сразу же наблюдается недержание мочи после операции по удалению предстательной железы. Это связанно с тем, что мочевой пузырь должен вернуться к нормальной работе.

А на это нужно дополнительное время. Мужчины могут заметить, что в процессе мочеиспускания после удаления простаты их мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Это нормальная реакция, так как в мочевом пузыре после операции будет установлен катетер, по которому и будет протекать урина. По истечению нескольких недель все должно прийти в норму. На протяжении первой недели вы можете замечать в моче небольшие примеси крови, это можно считать нормой, так как удаленная простата некоторое время будет кровоточить.

Подробнее о процедуре восстановления прочтите здесь.

По истечению времени

После удаления предстательной железы последствия минимальны. В зависимости от того, на каком сроке была сделана процедура, зависит дальнейшие проявления.

После операции по удалению предстательной железы — последствия:

  • небольшие проблемы с эректильной функцией;
  • бесплодие;
  • отсутствие семяизвержения;
  • постоянное недержание мочи.

Можно ли жить без предстательной железы читайте ниже.

Потенция

Если вы переживаете, что после операции удаления предстательной железы ваша сексуальная жизнь закончиться, вы ошибаетесь. По многим исследованиям, которые проводились на мужчинах, перенесших операцию по удалению простаты последствия сексуальной жизны мужчины находится на том уровне, на котором была и до операции. Только в некоторых случаях она может понижаться на незначительное количество.

После удаления простаты мужчина может полноценно заниматься сексом и ощущать при этом оргазм, который он ощущал до удаления простаты. Единственное, что при этом будет отсутствовать – это семяизвержение.

Эректильная функция будет такой же, как и до операции, и мужчина сможет испытывать оргазмы.

Следует приготовиться к тому, что на протяжении первого года после операции будет проходить восстанавливающийся этап, на протяжении которого сексуальная жизнь без простаты выйдет на желаемый уровень.

Если до проведения операции у вас наблюдались проблемы с потенцией, то после ее проведения могут быть серьезные проблемы с эрекцией. В других случаях вы будете полноценным мужчиной, способным получать удовольствие и удовлетворять свою партнершу в постели.

Профилактика

Для того чтобы мужская половая жизнь вошла в обычное русло после удаления простаты, на протяжении года или нескольких лет необходимо вести нормальный образ жизни.

В любом случае удаление простаты сказывается на мужском здоровье, поэтому необходимо предпринимать некоторые профилактические меры:

  1. Не нужно после удаления простаты садиться и ждать, что эректильная функция восстановиться сама собой. Чем раньше и чаще вы начнете заниматься сексом с женщиной, тем быстрее будет восстановлена ваша эрекция.
  2. Не всегда после удаления простаты удается полноценно заняться любовью. Поэтому, если вы боитесь опозориться перед женой, на протяжении нескольких недель занимайтесь мастурбацией. Это поможет вам прочувствовать, что же произошло после операции, и как будет выглядеть теперь ваш оргазм.
  3. По максимуму старайтесь не таскать тяжелые вещи и слишком сильно не напрягаться в процессе дефекации.
  4. В свободное время старайтесь двигаться, а не сидеть на месте.

Упражнения

После удаления простаты следует выполнять небольшой комплекс упражнений, которые помогут привести мышцы тазового дна в норму.

К таким упражнениям стоит отнести:

  • упражнения, направленные на восприятие мускулатуры таза;
  • упражнения, направленные на напряжение мышц таза;
  • упражнения, направленные на расслабление мышц таза.

Это так называемые упражнения Кегеля, которые помогут не только развить заново мышцы тазового дна, но и вовсе восстановить мужскую мочеполовую систему.

Питание

Что можно есть после удаления простаты?

Для быстрого восстановления качество жизни после удаления предстательной железы необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • пить большое количество жидкости, в особенности зеленый чай;
  • увеличить количество употребляемых овощей и фруктов;
  • отказаться от жирной еды в сторону белковой пищи;
  • необходимо хотя бы раз в неделю есть морепродукты;
  • откажитесь от кофе, от соленых продуктов и фаст-фуда;
  • следует исключить из рациона красное мясо, жареную пищу и алкогольные напитки;
  • больше употребляйте продуктов молочного происхождения.
Читать еще:  Что такое простата и какие её функции в жизни мужчины

Придерживаться подобной диеты желательно на протяжении нескольких лет после проведенной операции. Это поможет быстро восстановиться вашему мужскому здоровью.

Заключение

Если ваш доктор поставил заболевание, для лечения которого необходимо удаление предстательной железы, не бойтесь и максимально быстро соглашайтесь на проведение операции. Чем быстрее вы удалите простату, тем быстрее будет приведена ваша мочеполовая система в норму.

Удаление простаты: показания и способы проведения операции

Хирургия простаты — это удаление всей предстательной железы или ее части.

Выполняется в качестве последнего средства излечения хронического простатита (частичная резекция) или рака предстательной железы (радикальная резекция).

Является инвазивной полостной процедурой, которая может быть выполнена с помощью одного разреза в нижней части живота, промежности, или с помощью ряда небольших надрезов.

Чем грозит ее удаление

Удаление простаты часто влечет за собой такие проблемы как:

  • эректильная дисфункция (сложности с достижением эрекции);
  • отсутствие эякуляции;
  • недержание мочи;
  • дизурия (затруднение с мочеиспусканием);
  • инфекции, причем не только в прооперированной области, так как организм будет сильно ослаблен;
  • сильные болевые ощущения в первые недели после операции.

Восстановительный период может занять год, а иногда и дольше.

Показания к удалению предстательной железы

Показаниями к полному удалению простаты являются:

  • раковая опухоль, локализованная в пределах предстательной железы;
  • запущенный случай аденомы простаты (радикальная аденомэктомия);
  • наличие в простате большого количества камней;
  • быстрорастущая опухоль, она же опухоль высокого класса у молодого человека.

Для пожилых людей с медленно растущей раковой опухолью предстательной железы удаление простаты может не потребоваться. Это потому, что рак может расти так медленно, что у человека будет больше шансов умереть от старости или по другим причинам, чем от рака простаты. Также для лечения рака простаты безоперационным способом мужчинам всех возрастов могут назначить Кстанди, Зитигу или Эстрацит.

О раке простаты может свидетельствовать повышение уровня ПСА — антигена, который продуцирует простата, — до

Хирургия простаты (технический термин — простатэктомия) поможет только тем пациентам, у которых опухоль ограничена предстательной железой. Самый старый тип операции по удалению простаты — открытая простатэктомия — предполагает полное удаление всей железы и, возможно, семенных пузырьков и окружающих нервов и вен.

Часть мочеиспускательного канала, проходящая через зону простаты, также удаляется. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания, но влечет массу потенциальных осложнений. Более щадящим вариантом оперативного вмешательства является нервосберегающая простатэктомия.

Этот тип операции предназначен для ранней диагностики рака предстательной железы, который находится внутри простаты. Рак должен быть далеко от двух пучков нервов, которые контролируют эрекцию. Целью операции является уменьшение риска возникновения проблем с эрекцией после операции. Хирург разрезает ткани простаты, не повреждая нервные пучки. Однако ему придется удалить их, если раковая опухоль находится близко к нервам или уже в них.

Рак не будет вылечен, если хирург оставляет опухоль в попытке сохранить нервы. Если же рак находится только на одной стороне простаты, хирург может оставить другую сторону простаты нетронутой и назначить препарат Авастин. Однако при этом пациент все равно будет испытывать трудности с эрекцией, хотя и не такие значительные, как при радикальной простатэктомии.

Способы удаления простаты

Есть несколько типов операций на простате: позадилонная, промежностная, лапароскопическая и роботизированная.

Они классифицируются в зависимости от места надреза:

  • Позадилонный метод удаления простаты предполагает надрез в нижней части живота, от пупка до лобковой кости. Разрез составляет от 8 до 10 сантиметров в длину. Этот метод более нервосберегающий по сравнению с промежностным.
  • Промежностный метод предполагает четырехсантиметровый надрез в промежности, который затрагивает мышцы и ткани между мошонкой и анальным сфинктером. Он выполняется быстрее и с меньшей кровопотерей, чем позадилонный, однако чаще приводит к повреждениям нервов и, как следствие, к импотенции.
  • Лапароскопический и роботизированный методы. Лапароскоп является тонким, ламповым инструментом, который позволяет хирургу видеть, что делается внутри брюшной полости и удалить простату через серию небольших разрезов, а не один длинный. Роботизированная процедура использует одни и те же надрезы и инструменты, что и лапароскопическая, однако хирург использует роботизированные манипуляторы для выполнения операции удаленно. С точки зрения выгоды для пациента, эти два метода удаления простаты практически идентичны. Цена лапароскопической процедуры варьируется от 70 000 до 100 000 рублей, роботизированная стоит до 350 000 рублей.

При небольшом разрастании тканей простаты, и, в редких случаях, при раковой опухоли в простате с обструкцией мочевых путей выполняется удаление не всей простаты, а лишь ее части.

Такая эндоскопическая операция носит название «трансуретральная резекция простаты», сокращенно — ТУР. С помощью резектоскопа, введенного через уретру в мочевой пузырь, удаляют измененную ткань, не затрагивая при этом здоровые ткани железы. Современным, но дорогим вариантом ТУР является коагуляция пораженных тканей простаты лазером.

Операция по удалению простаты и ее возможные осложнения

Простатэктомия является инвазивной хирургической операцией, которая несет различные риски.

Кровотечение

Радикальная простатэктомия, традиционная операция для лечения рака простаты, всегда была связана с кровотечением.

По мере усовершенствования процедуры, кровопотерю удалось уменьшить, но она все еще остается значительной. В среднем, операция по удалению простаты приводит к потере около мл крови.

В то время как молодые, здоровые люди, как правило, могут перенести такую потерю крови без каких-либо неблагоприятных последствий, пожилые и (или) больные люди не могут перенести большую кровопотерю без ущерба для здоровья. В результате, большинство мужчин перед операцией сдают кровь в течение нескольких недель, и во время операции ее переливают им обратно. Роботизированная хирургия, в отличие от радикальной простатэктомии, приводит к значительно меньшему кровотечению (около

Это различие обусловлено тем, что роботизированная хирургия включает в себя процесс под названием «инсуффляция», при котором в брюшную полость закачивается газ. Он создает давление, которое останавливает кровотечение из тех вен, что могли бы свободно кровоточить во время традиционной операции. Поэтому многие хирурги, выполняющие роботизированную простатэктомию, не просят больных сдать кровь перед процедурой.

ТУР-синдром

ТУР-синдром — очень редкое явление (по статистике возникает в 0,1-1% случаев), при котором большое количество ирригационной жидкости попадает в кровеносное русло. В результате возникает так называемая «водная интоксикация», характеризующаяся повышением объема внеклеточной жидкости, гиперволемией, снижением количества электролитов крови и иногда — повреждением эритроцитов.

Проблемы с мочеиспусканием

Недержание является общей проблемой для мужчин после операции по удалению простаты. Обычно она возникает после удаления катетера. Обычно недержание мочи происходит при увеличении давления на мочевой пузырь, например, при чихании, кашле, или поднятии тяжестей. Через месяц после операции случаи недержания мочи становятся более редкими.

Через года лишь небольшой процент мужчин жалуется на данную проблему. Решить ее помогут упражнения Кегеля, которые выполняются для укрепления мышц тазового дна. Также следует мочится перед сном в ночное время.

Ретроградная эякуляция

Даже для тех людей, которые вновь обрели полную эрекцию после операции, секс уже не будет таким как прежде. Простата и семенные пузырьки производят большую часть семенной жидкости, которой мужчины эякулируют при достижении оргазма. Во время операции по удалению простаты удаляется и сама предстательная железа и семенные пузырьки, и их связь с яичками оказывается разорванной (как при вазэктомии).

В результате, когда мужчина достигает оргазма, у него возникает «сухая» эякуляция. В то время как прооперированный человек все еще чувствует удовольствие после секса, он ощущает себя немного по-другому. Из-за того, что сперма при оргазме не появляется, мужчины являются бесплодными после простатэктомии.

Импотенция

Риск эректильной дисфункции и импотенции остается серьезной проблемой после операции по удалению простаты. Это, вероятно, главная причина мужского страха перед данной процедурой.

Читать еще:  Этапы развития простатита

Возникновение импотенции после хирургии простаты во многом определяется возрастом пациента и его половой потенцией до простатэктомии. Многие мужчины восстанавливают свою способность иметь спонтанную эрекцию, без посторонней помощи, но прежде чем эрекция вернется может пройти время (около года после операции).

Врачи могут назначать лекарства, такие как силденафил для стимуляции эрекции и нормализации интимной жизни. Также большую роль играет правильное питание, включающее продукты с селеном, цинком и полинасыщенными жирными кислотами. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать установить имплантант кавернозных тел. Роботизированные процедуры имеют более низкий риск долгосрочной импотенции.

Воспалительные заболевания

Операция по удалению простаты редко сопровождается инфекциями. При наличии адекватной терапии с антибиотиками, большинство пациентов успешно избегают воспалительных заболеваний в послеоперационный период.

Однако если инфекция и возникает, местом ее зарождения является разрез, края которого краснеют, становятся горячими на ощупь, а иногда из разреза течет гной. Также инфекция может возникнуть в мочевом пузыре.

Оба этих типа инфекций успешно лечатся с помощью антибиотиков. Также нередко назначается Искадор.

Пациентам следует держать место разреза в чистоте, для чего можно использовать раствор перекиси водорода и воду. Несколько раз в день, особенно после дефекации, пациенты должны очищать пенис и анус водой и мылом.

Эксперты рассказали все про удаление простаты

Большая часть урологических патологий приходится на заболевания предстательной железы у мужчин. Все чаще они фиксируются не только в зрелом, но и в молодом возрасте. Размытая клиническая картина и позднее появление острой симптоматики приводит к тому, что медицинская помощь не оказывается вовремя. На ранних стадиях вполне эффективно медикаментозное лечение, а вот в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Разберемся, когда делают операцию на простате и какие современные методы существуют.

Показания и противопоказания к проведению операции

Болезни предстательной железы у мужчин встречаются преимущественно после 45-летнего возраста. В этот период изменяется гормональный фон, происходит изнашивание организма, накапливаются негативные факторы окружающей среды. Одной из первых страдает мочеполовая система, появляется хронический простатит или аденома простаты. Последний диагноз представляет собой доброкачественное образование в тканях железы, которое в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Для аденомы характерна дисфункция мочеиспускательного канала. Симптомы болезни доставляют много неудобств и ведут к полной потере мужской сексуальной силы. Только операция способна восстановить функциональность органа, особенно на поздних стадиях.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

  • частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка и промежности;
  • нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
  • большие размеры новообразования в железе;
  • хроническое недержание мочи;
  • наличие камней в предстательной железе;
  • почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
  • появление кровянистых выделений из уретры;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

  • острые патологии кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Операция на простате не считается сложной, проводится в плановом режиме квалифицированными хирургами. Правильная подготовка и положительный настрой помогут избавиться от заболевания быстро и надолго.

Подготовка к удалению предстательной железы

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
  • в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
  • предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
  • провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).

Длительность и особенности подготовительного этапа могут отличаться в зависимости от индивидуальной клинической картины. Все назначения и предписания лечащего врача нужно строго выполнять. От этого во многом зависит ход и результат операции.

Варианты хирургического лечения простаты

Операция при аденоме простаты назначается в каждом третьем клиническом случае. Это единственный радикальный метод излечения болезни, если разрастание железы значительное, а консервативная терапия (медикаменты, катетеризация) не помогает.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин

Современная урология располагает несколькими способами, среди которых есть малоинвазивные и практически безболезненные:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).

Относится к инновационным технологиям в медицине, поэтому с каждым годом количество таких операций возрастает по сравнению с традиционной хирургией. Суть метода состоит в удалении аденомы с помощью высокочастотных электрических импульсов. Через уретру вводится специальный резектор, который соскабливает пораженные ткани и прижигает образовавшиеся раны. Процедура практически бескровная, не требует полосного разреза, занимает около часа. Эффективна при размерах опухоли не более 80 см3, а с использованием новейшей биполярной технологии – до 120 см3. Положительная динамика наступает достаточно быстро.

Операция проводится путем рассечения той части мочеиспускательного канала, которая проходит через простату. Пережатие ослабляется, мочеиспускание налаживается. При этом ткани железы не иссекаются, что предотвращает серьезные кровопотери и травмирование. Проводится в легких случаях, при незначительной доброкачественной гиперплазии.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию

  • Аденомэктомия (простэктомия).

Предстательную железу удаляют открытым способом, предполагающим полостные разрезы. В зависимости от локализации опухоли различают надлобковую (чрезпузырную), промежностную, позадилобковую, внепузырную аденомэктомию. Устаревший, но проверенный и эффективный метод при больших размерах новообразования или осложненных случаях болезни. Предполагает общую анестезию и длительный реабилитационный период. Довольно радикальный метод с риском возникновения осложнений.

Эндоскопический метод лечения, не требующий хирургического вмешательства. Предполагает введение лазера в уретру и выпаривание пораженных тканей простаты мощным лучом. Процедура безопасная благодаря возможности коагуляции, то есть предотвращения появления крови. Проводится под эпидуральным (спинальным) наркозом, пациент остается в сознании. Результативностью не уступает предыдущим вариантам, при этом превосходит по качеству восстановительного периода (в среднем 2-3 дня). Хороший вариант для пациентов с проблемами свертываемости крови, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Этот вид операции назначается при условии, что диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны

  • Лапароскопия.

Малоинвазивный способ, применяемый для удаления небольшого по размеру новообразования, при условии отсутствия осложнений. На животе пациента делаются небольшие отверстия, через которые вводится ультразвуковой нож. Он иссекает пораженную железистую ткань, не повреждая здоровой области. Весь процесс отображается на экране, благодаря чему манипуляции аккуратные и абсолютно точные.

В каждом отдельном случае выбор осуществляет врач на основании результатов обследования.

Особенности реабилитационного периода

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Нужно строго выполнять следующие правила:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector