1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что может выявить узи простаты

Как делается УЗИ простаты: расшифровка и фото исследования предстательной железы у мужчин

Заболевания простаты молодеют с каждым годом, все чаще они встречаются среди молодых людей. Самым распространенным и доступным способом диагностики является УЗИ.

Где сделать УЗИ простаты? Практически в каждой поликлинике города есть аппараты для исследования. Существует несколько видов УЗИ предстательной железы, как основные применяются два.

К проведению процедуры необходима подготовка.

В статье мы рассмотрим, как делают УЗИ предстательной железы у мужчин.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

УЗИ простаты: как делается?

УЗИ простаты проводится тремя способами:

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Абдоминальное

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

Как делают УЗИ простаты у мужчин — фото:

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

Трансректальное

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормы размеров предстательной железы

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

Заключение

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

Зачем проходить мужчине УЗИ простаты? Описание, виды, особенности проведения процедуры и подготовка пациентов к УЗИ

  • 26 Сентября, 2018
  • Простата
  • Ирина Халус

Простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, застой жидкости в области малого таза — проблемы, с которыми сталкиваются многие мужчины. УЗИ простаты позволяет обнаружить множество заболеваний, причем на ранних стадиях развития. Это весьма популярная процедура, которую можно провести практически в любой клинике.

Многие мужчины сталкиваются с необходимостью пройти подобную процедуру, поэтому и интересуются дополнительной информацией. Как сделать УЗИ простаты? Каковы показания к проведению процедуры? Нужна ли специальная подготовка? Существуют ли противопоказания? Какие заболевания можно диагностировать при помощи обследования? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.

Основные показания к проведению процедуры

Любые заболевания предстательной железы нуждаются в тщательной диагностике и комплексном лечении. И для того чтобы подтвердить наличие того или иного недуга, обязательно назначается УЗИ простаты. Мужчины в данном случае могут рассчитывать на различные методы ультразвукового обследования. Например, иногда датчик вводится в прямую кишку или непосредственно в канал уретры. Обязательным является трансабдоминальное УЗИ простаты, почек, мочевого пузыря.

В каких случаях проводится обследование? На самом деле перечень показаний довольно внушительный:

  • проблемы с мочеиспусканием, особенно если они сопровождаются ощущением дискомфорта и болью в области промежности (простатит, отек железы и прочие заболевания органа сопровождаются учащенными позывами, ослаблением струи мочи и прочими нарушениями);
  • проблемы с потенцией, нарушения эрекции, невозможность достичь оргазма;
  • бесплодие;
  • любые отклонения в спермограмме;
  • выделение небольшое количество крови вместе со спермой;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время;
  • боли в области промежности, заднего прохода и прямой кишки, особенно если они усиливаются во время дефекации;
  • подозрения на наличие новообразований в тканях предстательной железы (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • при инфекциях, передающихся половым путем (как во время, так и после окончания терапии);
  • наличие отклонений в результатах анализов мочи и крови, которые указывают на развитие воспалительных, онкологических, инфекционных процессов.
Читать еще:  Эрекция при аденоме простаты

Считается, что с заболеваниями предстательной железы сталкиваются только пожилые мужчины. Действительно, именно из пациентов старшего возраста состоит основная группа риска. Но как свидетельствует статистика, за последние несколько лет заболевания простаты значительно «помолодели». Именно поэтому профилактическое УЗИ на простатит рекомендуется раз в год проходить каждому мужчине старше 35 лет.

Ультразвуковое исследование позволяет точно определить размеры предстательной железы, обнаружить наличие конкрементов, узлов и опухолей, оценить качество кровообращения и оттека секрета. Если речь идет о трансабдоминальном обследовании, то у врача есть возможность одновременно осмотреть мочевой пузырь и почки.

Трансректальное УЗИ простаты

Ультразвуковое обследование может быть осуществлено различными способами. И весьма эффективным считается ректальное УЗИ простаты (ТрУЗИ). В данном случае предстательную железу осматривают сквозь стенку прямой кишки.

Пациент ложится набок, прижимая согнутые колени к груди. После этого через анальное отверстие в кишечник вводят специальный небольшой датчик. Диаметр его составляет 1 см, а длина не более 5-7 см. Процедура сопровождается небольшим дискомфортом, но, по сути, безболезненная. Тем не менее к неприятным ощущениям (в том числе и эмоциональным) стоит подготовиться.

Сам осмотр длится около 25 минут. Иногда во время осмотра возможны небольшие повреждения тканей, что сопровождается появлением незначительных кровянистых выделений из заднего прохода. Порой следы крови присутствуют в моче и сперме — это явление считается нормальным, не сопровождается осложнениями и проходит само по себе.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Если речь идет о трансректальном УЗИ простаты, мужчине стоит правильно подготовиться — от этого во многом зависит результативность процедуры.

  • В первую очередь нужно подкорректировать диету. За 2-3 дня до проведения процедуры нужно ограничить количество жирных, трудноусвояемых продуктов. Также рекомендуется отказаться от газировки, фруктов, выпечки.
  • Пациентам также не рекомендуют принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и антибиотики в течение трех дней перед УЗИ. Как уже упоминалось, существует вероятность повреждения мелких сосудов, а прием антикоагулянтов может привести к кровотечению.
  • В вечер непосредственно перед проведением УЗ-обследования есть не рекомендуется (равно как и с утра).
  • Перед процедурой кишечник нужно очистить от каловых масс при помощи клизмы. Это можно сделать как в клинике непосредственно перед УЗИ или же самостоятельно в домашних условиях.
  • Также стоит обмыть половые органы теплой водой с детским мылом — это сделает процедуру намного более комфортной.

Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарственных средствах, а также о наличии тех или иных заболеваний.

Трансуретральная диагностика и ее особенности

Если речь идет о трансуретральном обследовании, то стоит понимать, что в данном случае датчик вводится внутрь через отверстие в мочевыводящий канал. Разумеется, в этой ситуации применяется специальное оборудование.

Стоит лишь отметить, что наименее информативным является как раз трансуретральное УЗИ простаты. Мужчин направляют на подобную процедуру сравнительно редко и лишь для уточнения диагноза. Специалист может увидеть лишь ограниченную область мочеполового тракта.

Как подготовиться к трансуретральной процедуре?

Подобное исследование не требует какой-то специальной подготовки. Перед процедурой важно обмыть половые органы. Поскольку введение датчика сопровождается болью, то перед этим отверстие уретры и головку полового члена обрабатывать обезболивающими мазями.

Трансабдоминальное обследование

Наиболее популярным и простым является трансабдоминальное обследование. Процедура длится около 20-30 минут и не предусматривает введение датчика в отверстия — осмотр осуществляется сквозь брюшную стенку.

Пациент ложится на спину, после чего врач наносит на его живот специальный проводящий гель. Специалист перемещает датчик по коже живота, осматривая органы малого таза. Кстати, во время процедуры можно осмотреть не только предстательную железу, но также почки, мочевой пузырь, сосуды. Кроме того, процедура не сопряжена с какими-то неприятными осложнениями.

Подготовка перед УЗИ простаты

Мужчине к подобному обследованию нужно подготовиться определенным образом. Перед процедурой стоит очистить кишечник, а за несколько дней до проведения обследования слегка изменить диету (как описано выше). Это не является обязательным, но помогает получить более точные результаты. Мочевой пузырь перед началом проведения должен быть наполнен, так как это улучшает видимость органов: за 1-2 часа до проведения исследований нужно выпить 1-1,5 л воды — опорожниться можно лишь после осмотра. Это все приготовления, которых требует УЗИ простаты и мочевого пузыря.

Нормальные показатели

Трактовать результаты обследования и делать заключения может только врач. Если же говорить о нормальных результатах, то они выглядят следующим образом:

  • объем предстательной железы в большинстве случае не превышает 26 кубических сантиметров (правда, стоит учесть, что этот показатель может изменяться в зависимости от возраста пациента);
  • железа должна иметь однородную структуру;
  • плотность предстательной железы нормальная, равномерная;
  • форма органа треугольная, округлая;
  • во время обследований не удалось обнаружить никаких конкрементов, узлов, изменений в сосудах.

Какие заболевания можно диагностировать при помощи процедуры?

Подобное обследование проводится не только при подозрении на простатит. УЗИ помогает диагностировать и другие заболевания:

  • Доброкачественная гиперплазия — патология, которая сопровождается разрастанием железистых тканей внутри простаты. Орган при подобном заболевании увеличивается, что видно при УЗИ.
  • Аденома — та же гиперплазия, которая, впрочем, сопровождается образованием узлов, которые можно заметить во время процедуры.
  • УЗИ помогает диагностировать рак предстательной железы.
  • Простатит также сопровождается изменением структуры органа. Контуры железы становятся неровными. Эхогенность простаты повышена, эхоструктура неоднородна.
  • Во время процедуры врач может обнаружить кисту. Это структура с плотными стенками, внутри которой содержится прозрачная жидкость.
  • Существует вероятность образования конкрементов (камней), которые, как правило, располагаются в протоках предстательной железы. Подобное случается при застое секрета простаты.

Разумеется, поставить диагноз точно на основании лишь одного УЗ-обследования невозможно. Требуются дополнительные тесты и исследования. Для составления максимально полной схемы терапии необходимо пройти полное, комплексное обследование.

Противопоказания к проведению УЗИ

На самом деле данное обследование является одним из самых простых и безопасных. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ простаты, почек и прочих органов малого таза, то противопоказаний нет — эту процедуру нередко при необходимости назначают даже детям.

А вот другие техники имеют некоторые ограничения. Например, трансректальный осмотр нельзя проводить при наличии тяжелых форм заболеваний прямой кишки. В частности, к противопоказаниям относятся геморрой, непроходимость кишечника, наличие трещин на анальном сфинктере. Также процедуру не рекомендуется проводить пациентам, которые недавно перенесли операцию в области нижних отделов кишечника.

Читать еще:  Что такое узи трузи простаты

Если речь идет о трансуретральном и трансректальном обследовании, то к противопоказаниям относят нарушения свертываемости крови. При введении датчика неизбежны микротравмы тканей, что при подобных патологиях чревато кровотечением.

Преимущества ультразвуковой диагностики

Безусловно, ультразвуковые методы диагностики имеют ряд важных преимуществ, со списком которых стоит ознакомиться.

  • Метод является максимально безопасным, поэтому процедура может быть повторена множество раз подряд.
  • Исследование дает возможность осмотреть предстательную железу, обнаружить имеющиеся новообразования, причем результаты довольно точны.
  • Обследование имеет минимальное количество противопоказаний. Нет вероятности возникновения каких-то серьезных осложнений, развивающихся после проведения процедуры.
  • Результаты исследования можно сохранить в электронном виде.
  • УЗИ прекрасно совмещается с другими процедурами. Например, во время ТрУЗИ врачи нередко проводят биопсию предстательной железы (при подозрении на наличие раковых заболеваний).

Разумеется, трактовать результаты обследования может только врач. Стоит понимать, что при появлении тревожных симптомов (нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией, боли в промежности) нужно обратиться к специалисту и как можно скорее пройти полную диагностику. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность полного излечения.

Что стоит знать об УЗИ предстательной железы

Для полноценной диагностики заболеваний простаты и других органов мочеполовой системы необходимы достоверные и безопасные методы. Всем этим требованиям отвечает ультразвуковое исследование предстательной железы. Часто его называют более просто – УЗИ простаты. Описанию тонкостей, диагностических возможностей метода и практических рекомендаций, как готовится к исследованию предстательной железы и максимально повысить его результативность, посвящена данная статья.

Что это за исследование

Внедрение УЗИ в клиническую практику базировалось на способности волн ультразвука отражаться от тканей, через которые он проходит. В зависимости от глубины залегания органов и их структуры ультразвук в разной степени поглощается. Регистрируя суммарные величины излученных и отраженных волн с их обработкой электронными программами во время УЗИ, можно получить изображение внутренних структур организма. На этом принципе построено УЗИ простаты и любых тканей, недоступных визуальному осмотру.

УЗИ предстательной железы по праву считается одним из самых оптимальных методов диагностики заболеваний простаты. Это обусловлено тем, что данный орган залегает сравнительно неглубоко, доступен ультразвуковому контакту из нескольких позиций и хорошо визуализируется на мониторе УЗИ аппарата. При помощи сонографии можно оценить:

  • Размеры железы и ее объем;
  • Состояние капсулы органа и контуры;
  • Структуру тканей;
  • Наличие дополнительных включений;
  • Признаки опухолевой трансформации;
  • Анатомическое расположение предстательной железы ;
  • Доброкачественная гиперплазия и аденома простаты;
  • Рак в простате или мочевом пузыре с возможностью оценки глубины и объемов распространения опухоли за пределы первичных органов;
  • Дивертикулы мочевого пузыря;
  • Количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • Травматические повреждения простаты и органов урогенитального комплекса.

От чего зависит информативность ультразвукового исследования

УЗИ обладает колоссальными диагностическими возможностями. Главное – это умение максимально раскрыть их в каждом конкретном случае обследования. Повлиять на результативность простаты способны такие факторы:

  • Сопоставление показаний к исследованию и потенциальных возможностей метода;
  • Качество аппаратуры, при помощи которой проводится УЗИ простаты;
  • Квалификация специалиста ультразвуковой диагностики;
  • Соблюдение техники и последовательности проведения диагностической процедуры;
  • Насколько пациентом соблюдена подготовка к УЗИ предстательной железы;
  • Вес пациента и его возраст;
  • Степень имеющихся анатомических нарушений в организме и сопутствующие заболевания.

Виды исследования(как делается)

УЗИ простаты можно проводить при помощи нескольких методов:

  1. Стандартное или абдоминальное УЗИ простаты. Подразумевает осмотр простаты и мочевого пузыря через нижние отделы брюшной стенки;
  2. УЗИ простаты из промежностного доступа. Еще одна разновидность чрезкожного исследования путем расположения датчика на промежности (пространство между мошонкой и анусом);
  3. Трансректальное УЗИ. Его сокращенное название в виде аббревиатуры ТРУЗИ. Делают специальным датчиком путем его введения в прямую кишку. При этом получают наиболее широкий обзор простаты и окружающих органов;
  4. Трансуретральное УЗИ простаты. Редкий вариант исследования, в ходе которого железа изучается при помощи тонкого датчика, который проводится через уретру.

Показания и кому назначается

Ввиду своей безопасности УЗИ простаты делают абсолютно всем мужчинам как по собственному желанию, так и при наличии медицинских показаний. Обычно исследование делают в таких случаях:

  • Наличие подозрений на заболевания простаты и мочевого пузыря;
  • Нарушение мочеиспускания в виде его задержки, затруднения оттока и слабости струи мочи;
  • Учащенное мочеиспускание мелкими порциями мочи;
  • Потребность в ночном мочеиспускании – признак аденомы железы;
  • Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • Снижение либидо и эректильных способностей (разные типы импотенции);
  • Любые формы мужского бесплодия. В таком случае подготовиться к ультразвуковому исследованию простаты нужно особо тщательно;
  • Патологические выделения из уретры во время семяизвержения или мочеиспускания;
  • Боли в нижних отделах живота и промежности. Бывают при воспалении предстательной железы;
  • Отягощенный анамнез в отношении заболеваний с половым путем передачи;
  • Скрининговое исследование. Делается у мужчин после 40 лет с целью исключения распространенных заболеваний простаты и других органов мужской половой системы.

Как подготовиться

Крайне важным компонентом является подготовка к УЗИ предстательной железы. Ее объем зависит от вида исследования. Главные принципы, позволяющие подготовиться к УЗИ, такие:

  • Очистка кишечника;
  • Адекватное наполнение мочевого пузыря;
  • Подготовка зоны, которая будет контактировать с ультразвуковым датчиком;
  • Психо-эмоциональная подготовка мужчины к исследованию простаты.

Подготовиться к УЗИ трансабдоминальным датчиком можно так:

  1. Исключить прием грубой и пищи, способствующей образованию газов (сделать это нужно за несколько дней);
  2. Последний прием пищи накануне исследование должен быть представлен легким ужином;
  3. Исследование лучше проводить в утреннее время натощак. Допустимо сделать несколько глотков воды или сладкого чая;
  4. Вечером желательно принять сорбенты (сорбекс, активированный уголь, эспумизан). Делается это для того, чтобы связать и вывести из кишечника свободный газ, который может затруднять проведение исследования;
  5. Перед УЗИ нельзя мочиться. Мочевой пузырь обязательно должен быть хорошо наполнен. Для достижения этой цели можно выпить около литра простой воды.

Подготовиться к УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком ( ТРУЗИ ) можно путем соблюдения всех мероприятий стандартного исследования с включением в этот комплекс некоторых дополнительных действий. Обязательно делают:

  1. Очистительную клизму накануне вечером и утром в день исследования железы. Кишечник может быть очищен как при помощи стандартных водных клизм, так и лекарственными микроклизмами (норгалакс, нормакол) или слабительными препаратами (бисакодил, фортранс, сена).
  2. Оценку состояния прямой кишки. Исследование не делается, если имеют место воспалительные и нагноительные процессы аноректальной области, обострился геморрой или анальная трещина.

Нормы показателей УЗИ

Здоровая предстательная железа (норма по данным сонографии) предполагает такие параметры:

  • Вид и форма – в виде каштана с отчетливым перешейком между двумя долями, симметричная;
  • Границы и контуры – железа имеет четкие, ровные, умеренно пролабирует в просвет мочевого пузыря. В норме могут быть незначительна размытость и нечеткость контура железы;
  • Размеры: по длине – 24-34 мм, по ширине – 24-40 мм, по толщине 17-20 мм, по объему – 22-25 см кубических. Нормы размеров указаны в виде максимальных и минимальных величин, что определяется типом конституции исследуемого;
  • Структура – однородной эхогенности, без полостных, жидкостных и узловых включений. В норме эхогенность может быть незначительно снижена или повышена, особенно при инволютивных изменениях простаты;
  • Протоковая система в норме не расширена, просвет чист;
  • Нормальный остаточный объем мочи в мочевом пузыре не должен превышать 15-20 мл.
Читать еще:  Что полезно для простаты продукты которые любит простата

Расшифровка показателей

Правильная расшифровка данных УЗИ предстательной железы может быть проведена исключительно специалистом. Ее основные правила такие:

  1. Отклонение от нормы в виде увеличения объема и размеров простаты, нечеткость контуров может говорить о воспалительном процессе (простатите) или доброкачественной гиперплазии;
  2. Наличие узловатого образования в предстательной железе больших размеров, независимо от того, где оно расположено – признак аденомы;
  3. Опухолевидный участок предстательной железы высокой эхогенности без четких контуров – такой вариант расшифровки говорит о раковой трансформации простаты;
  4. Множественные мелкие образования повышенной эхогенности в сочетании с увеличенными размерами простаты и расширением протоковой системы – хронический простатит с камнеобразованием;
  5. Повышение количества остаточной мочи – хроническая задержка мочи в результате обтурации уретры аденомой простаты.

Что показывает УЗИ предстательной железы и какие заболевания можно обнаружить с его помощью

Ультразвуковая диагностика повсеместно распространена в разных областях медицины. Не стала исключением и урология. Безопасное исследование, не связанное с получением лучевой нагрузки, может проводиться столько раз, сколько это необходимо для диагностики или контроля лечения.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Методы проведения диагностики

Уролог для исследования предстательной железы обычно назначает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, существуют менее распространенные методики осуществления УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИБезболезненное исследование, не сопряженное с психологическим дискомфортом, при котором датчик перемещается по нижнему отделу передней брюшной стенки. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используется специальный гель. Главный недостаток методики – относительно низкая информативность.

Если у мужчин на передней брюшной стенке располагается большое количество подкожной жировой клетчатки, информативность исследования заметно снижается. Неудовлетворительный результат может быть при недостаточной наполненности мочевого пузыря. Противопоказаниями к исследованию является наличие цистостомы, гнойничков или операционной раны в области, где предполагается контакт датчика с кожей.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)Этот способ помогает визуализировать простату наиболее подробно, однако он является менее комфортным для пациента (по сравнению с трансабдоминальным доступом). Для реализации ТРУЗИ пациент ложится на кушетку на бок, сгибает ноги в коленных суставах и приводит их к грудной клетке. Врач надевает на датчик специальный одноразовый презерватив и наносит гель, а затем чрез анальное отверстие вводит датчик в прямую кишку мужчины.

Процедура занимает не больше четверти часа. Противопоказания к ТРУЗИ напрямую связаны с доступом: УЗИ предстательной железы этим способом нельзя производить пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямой кишке (например, резекцию органа), мужчинам с выведенной на переднюю брюшную стенку колостомой, при обострении геморроя, тромбозе геморроидальных узлов, трещинах заднего прохода.

Трансуретральное УЗИРеализуется путем введения датчика через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Информативность методики высока как при ТРУЗИ, однако отмечается высокий риск травмирования слизистой оболочки уретры, а также инфицирования органов мочевыделительной системы.
Трансперинеальное УЗИОсуществляется через ткани промежности. Малоинформативное исследование.

Показания для диагностики

  1. Ежегодное профилактическое исследование мужчин старше 50 лет. При высоком риске развития онкопатологии предстательной железы уролог может порекомендовать начать профилактические обследования уже после 40 лет. Диспансеризация очень важна, поскольку рак простаты начинает проявлять себя только на поздних стадиях (III-IV), ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить карциному II стадии, когда прогноз для жизни обычно благоприятен при своевременно начатом лечении.
  2. Опрос и физикальные исследования (пальпация) показывают, что в предстательной железе развивается патологический процесс.
  3. Симптомы нижних мочевых путей, указывающие на сдавливание уретры увеличенной простатой или опухолевой тканью. Жалобы на частые мочеиспускания малыми порциями, капельное отделение мочи ближе к окончанию мочеиспускания, болезненность, необходимость посещать туалет ночью чаще 1 раза, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживаться.
  4. Мужчина жалуется на появившиеся боли при дефекации, а также выделение нативной крови из анального отверстия.
  5. Симптомы, указывающие на злокачественное новообразование предстательной железы. Мужчина говорит о симптомах нижних мочевых путей, а также общих симптомах (слабости, снижении аппетита, похудении, бледности) и проявлениях, указывающих на метастатическое поражение лимфатических узлов, внутренних органов: отеки нижних конечностей или мошонки, боль в правом подреберье, желтушная окраска кожи, ночной кашель, отделение кровянисто-гнойной мокроты, одышка, патологические переломы, болезненность некоторых костей.
  6. Симптомы эректильной дисфункции: слабая эрекция, раннее наступление семяизвержения, отсутствие ярких эмоций от пережитого оргазма.
  7. Неспособность пары к зачатию ребенка.
  8. Изменение концентрации ПСА.
  9. Дискомфорт в нижнем отделе живота, промежностной области.

Подготовка к исследованию

Если исследование предстательной железы будет осуществляться трансректально, мужчине необходимо за несколько дней до намеченного времени диагностики отказаться от продуктов питания, вызывающих избыточное образование кишечных газов. Вечером накануне диагностики необходимо воздержаться от приема пищи. Следует также очистить нижний отдел кишечника при помощи микроклизмы, очистительной клизмы или глицериновой свечки.

Тогда, когда пациенту предстоит трансабдоминальное исследование, для лучшей визуализации предстательной железы за 40-60 минут до исследования пациенту необходимо начать пить жидкость небольшими глотками. Потребуется около полутора литров жидкости, пить следует до тех пор, пока не появится явных позывов к мочеиспусканию. Наполненный мочевой пузырь сдвигает простату ближе к передней брюшной стенке.

Характеристика нормального органа

УЗИ показывает, что доли предстательной железы симметричны, ткань имеет однородную структуру. Очертания органа напоминают окружность или треугольник. Плотность ткани описывается как нормальная, контур четко виден на всем протяжении.

Объем простаты не превышает 25 мл, поперечник насчитывает от 30 до 45 мм, продольный размер не превышает 20 мм. Протоки железы проходимы, препятствий для оттока простатического секрета нет. Врач отчетливо видит семенные пузырьки.

Какие патологии можно заподозрить:

  • острое воспаление простаты;
  • хронический простатит;
  • петрификаты в протоках предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • раковое поражение органа;
  • кисты.

Выводы

Ультразвуковое исследование – недорогая информативная неинвазивная диагностика с относительно небольшим списком противопоказаний.

Результат диагностики – нарушение эхогенности тканей, отображаемое на экране и свойственное той или иной патологии.

Для осуществления УЗИ не требуется сложной подготовки пациента, диагностика проводится как стационарно, так и амбулаторно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector