2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно знать о показателе пса при раке простаты

Уровень ПСА при раке простаты: показатели нормы в процессе лечения

Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

Что это за показатель?

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

  1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
  2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
  3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Как подготовиться к диагностике?

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

  1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
  2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
  3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
  4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
  5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
  6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
  7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
  8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

Срок исполнения, цена

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Каковы нормальные показания?

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

  • У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
  • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Причиной этому могут стать:

ПСА при раке простаты

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

  1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель ПСА при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
  2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
  3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
  4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

После лечения

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

ПСА после удаления рака простаты норма: их количество может составлять 0,2 нанограмма в крови и даже меньше.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

Признак после брахитерапии

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

ПСА при раке простаты

Показания к анализу на ПСА

Одной из функций предстательной железы в организме мужчины является выработка компонента, требуемого для разжижения семенной жидкости. Часть этого вещества обнаруживается в крови пациента при заборе материала для исследования.

В медицине принято называть это вещество простат специфический антиген, а для более удобного обозначения в литературе и бытовой речи, условлено сокращать этот термин до ПСА.

Значение этого компонента в крови пациента может говорить о состоянии здоровья человека, соответствии его действительного возраста рекомендуемым нормам показания ПСА, и уровне нагрузок, которые испытывает мужчина в данный период времени.

Сбор статистической информации и сопоставление ее с клинической картиной заболевания позволило выработать систему показателей, по которой возможно определить степень и тяжесть недуга предстательной железы.

Читать еще:  Эякуляция при аденоме простаты

При нормальном функционировании простаты ее клетки вырабатывают фракцию сериновой протеазы, которая обнаруживается в крови пациента в свободном или связанном состоянии.

ПСА при раке простаты определяется по изучению показателей маркера свободного антигена. Именно это значение указывает на наличие в мужском организме отклонений, допускающих онкологическое заболевание или травму предстательной железы. Для здорового человека норма находится в низких пределах, но ее повышение становится причиной пристального рассмотрения возможных вариантов нарушения здоровья пациента.

Учитывая, что ПСА при раке предстательной железы повышен, этот метод исследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии и принять более щадящие варианты терапии. Также следует заметить, что не только злокачественное новообразование проявляется высоким уровнем свободного антигена, но и при аденоме значения этого маркера отклоняются от нормы.

Основным симптомом заболевания предстательной железы является нарушение процесса опорожнения и болевые ощущения в области малого таза, поэтому при подобных проявлениях обязательно назначается забор крови для исследования показателя, что помогает быстро установить причину проблем простаты.

В ходе проведения исследований было установлено, что для различного возраста нормальный уровень показателя находится на определенных отметках. Нужно считать допустимыми следующие значения:

  • у мужчин до 70 лет – в пределах 4,5 нг/мл,
  • до 60 лет – не превышать 3,5 нг/мл,
  • младше 50 лет – не более 2,5 нг/мл.

Отклонение от допустимого значения означает наличие патологических изменений в предстательной железе.

Необходимость выполнения замера показателей сохраняется и после проведения хирургического вмешательства и удаления пораженных тканей предстательной железы. Уровень свободного антигена дает возможность определить насколько успешно идет процесс восстановления после операции и уточнить терапевтическое воздействие при необходимости.

Забор крови для исследования на ПСА обязательно назначается при прохождении плановой диспансеризации мужчинам, перешагнувшим возраст в 40 лет. Расшифровка данного анализа позволяет своевременно выявить проблемы в состоянии простаты и обнаружить онкологию, что дает возможность снизить смертность от рака и немедленно приступить к лечению патологии.

Помимо определения уровня ПСА при диагностировании изменений в предстательной железе, необходимо сделать УЗИ внутренних органов, биопсию и ректальное обследование пациента. Общие усилия помогут получить точную клиническую картину и станут основой для назначения соответствующего терапевтического воздействия.

Особенности проведения исследования

Процедура забора крови для анализа на ПСА происходит амбулаторно без госпитализации пациента и не вызывает особых болезненных ощущений.

Перед выполнением процедуры лечащий врач обязан провести специальный инструктаж о правилах подготовки к забору крови, чтобы получить истинную клиническую картину заболевания без искажений.

При недостаточности данных или возникновении спорных моментов в расшифровке результатов анализа рекомендуется повторное прохождение теста.

Выявление онкомаркеров в биологическом материале пациента обычно не вызывает сомнений ввиду их однозначности, но при изучении показателей необходимо принимать во внимание следующие моменты, которые могут повлиять на уровень антигена в крови:

  • значения ПСА зависят от возраста мужчины,
  • употребление накануне в пищу копченых, острых или чрезмерно жирных блюд,
  • эякуляция, произошедшая накануне,
  • воспаление внутренних органов.

Для того чтобы результат анализа показал действительную картину, а не нарушался сторонними сбоями, требуется выполнять ряд ограничений и подготовиться к забору крови:

  • необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок за сутки до проведения процедуры,
  • отказаться от курения в день забора крови,
  • не допускать терапевтического воздействия на предстательную железу лекарственными средствами и исключить массаж простаты.

Анализ сдается с утра, натощак. Не следует употреблять чрезмерно много пищи вечером накануне процедуры, ужин должен быть легким. Пить чистую воду можно без ограничений.

При получении спорных показаний назначается повторное исследование, и к анализу ПСА добавляют следующие тесты:

  • анализ на удвоение значения свободного антигена. Его показатель позволяет точно установить рецидив после выполнения простатэктомии,
  • определяется соотношение значений свободного и общего антигенов, что дает возможность зафиксировать начальную стадию появления новообразования.

Расшифровкой показателей результатов исследования должен заниматься опытный врач, а проведение анализов лучше выполнять в специализированном лечебном учреждении.

Уровень свободного антигена в крови — важный индикатор мужского здоровья, поэтому выполнение анализа для определения значения этого показателя следует назначать ежегодно по достижению мужчиной четвертого десятка лет.

В послеоперационный период забор крови для определения показателя производится каждые три месяца. При положительных результатах хирургического вмешательства в дальнейшем значение свободного антигена узнают раз в полгода.

Уровень ПСА при раке простаты

При уточнении предельных значений свободного антигена следует принимать во внимание возраст пациента и наличие воспалительных процессов в организме, которые корректируют этот показатель, так как увеличение происходит не только из-за присутствия раковых клеток, но и по естественным причинам.

Существует коридор сомнительных значений, при которых точное установление онкологии невозможно. Обычно этот показатель находится в районе от 4 до 10 нг/мл и только в 25% случаев наличие рака предстательной железы подтверждается.

Значение, при котором следует бить тревогу, превышает 10 нг/мл, в этом случае подтверждение наличия новообразования гарантировано.

Ежегодное отслеживание уровня показателя в крови пациента позволяет отследить развитие раковых клеток даже при абсолютных значениях, находящихся в пределах нормы до 4 нг/мл. В этом случае основным моментом является повышение на 0,75 нг/мл при каждом исследовании.

Также следует отметить, что соотношения показателей антигена свободной и связанной формы при раковом поражении предстательной железы изменяется, что может служить сигналом для более подробных исследований биологического материала пациента.

Нормативы ПСА в послеоперационный период

После проведения радикальной простатэктомии уровень свободного антигена резко снижается и находится в пределах 0,2 нг/мл или еще ниже. Такое значение обусловлено иссечением тканей предстательной железы, и как следствие, нарушением выработки ПСА.

Если значения превышают указанную норму, то есть основания считать, что операция была проведена недостаточно успешно и наступает период рецидива заболевания.

Норма ПСА после проведения лучевой терапии

Эффективность данного метода лечения злокачественного новообразования в предстательной железе подтверждается постепенным снижением уровня антигена в крови пациента, так как резкое падение возможно только при резекции простаты.

Падение значения более чем на единицу говорит о высоком качестве проводимых процедур и подтверждает правильность выбранного метода терапии опухоли.

Причины увеличения показателей

Изменение концентрации маркера в крови наблюдается при различных нарушениях нормального функционирования предстательной железы. Чаще всего этот процесс обусловлен следующими причинами:

  • травма тканей простаты. Нарушение целостности материи приводит к более высокой проницаемости сосудов органа и, как следствие, росту уровня антигена. Подобные проявления характерны при раке и аденоме предстательной железы,
  • воспаление вследствие инфицирования тканей простаты или мочеполовой системы в целом,
  • ишемия или инфаркт простаты.

При обнаружении раковых образований в предстательной железе, уровень ПСА принимает следующие значения в нг/мл:

  • от 10 до 20 – развитие раковой опухоли вероятно,
  • от 20 до 50 – раковая опухоль прогрессирует,
  • от 50 до 100 – наступает процесс образования метастаз в пораженном органе,
  • свыше 100 – активное метастазирование в четвертой стадии заболевания,
  • более 200 – в этом случае рак достиг костных тканей и продолжается рост метастаз.

Избежать тяжелых последствий воспаления предстательной железы можно только при регулярной диспансеризации, которую рекомендуется проходить ежегодно при достижении мужчиной 45 лет.

Как снизить уровень ПСА

Чтобы нормализовать показания свободного антигена используют специальные диеты, позволяющие сбалансировать питание пациента, медикаментозные способы воздействия и домашнюю терапию с применением растительных средств.

Правильное питание

Чрезмерное употребление жирной пищи способствует образованию раковых клеток и соответственно повышению значения свободного антигена. Желательно отказаться от следующих продуктов:

  • сливочное масло,
  • жирное мясо (свинина),
  • молочные продукты.
Читать еще:  Что помогает при аденоме простаты

Вместо мяса лучше разнообразить свой рацион различными видами морской рыбы или перейти на диетические куриные блюда. Больше употреблять овощей и фруктов, подойдут ягоды и зелень. Особенно полезен для снижения уровня антигена гранат, содержащий в избытке антиоксиданты и витамин С.

Употребление свежих томатов, благодаря каротиноидам, дает возможность устранять стресс и влиять таким образом на клеточную структуру тканей предстательной железы, что снижает уровень антигена в крови.

Биологически активные добавки, применяемые для корректировки уровня ПСА в крови, также можно отнести к продуктам питания. Эффективными средствами являются Pomi-T и PC-Spes, имеющие в своей основе вещества растительного происхождения.

Медикаментозные способы снижения уровня ПСА

Для нормализации показателей свободного антигена применяются препараты из списка ингибиторов 5-альфа-редуктазы: Финастерид и Дутастерид.

Снижение показателя происходит и при длительном приеме препаратов, относящихся к тиазидным диуретикам, а также медикаментов, направленных на уменьшение количества холестерина к крови.

Подбор лекарственных средств и назначение схемы приема препаратов осуществляет лечащий врач, самостоятельная терапия приводит к отрицательным результатам и увеличению срока окончательного выздоровления.

Народные средства для снижения значений ПСА

Чаще всего для терапии заболеваний простаты используют настои и отвары из целебных трав:

  • Полынь горькая,
  • Ромашка лекарственная,
  • Подорожник,
  • Мята перечная,
  • Крапива,
  • Календула,
  • Болиголов,
  • Аконит,
  • Чага,
  • Тысячелистник,
  • Пустырник,
  • Зверобой,
  • Чабрец,
  • Бессмертник.

Хорошо помогают при воспалении простаты продукты пчеловодства, в частности прополис.

Употребление орехов, семечек тыквы и льна позволяют укрепить ткани предстательной железы и нормализовать ее функционирование.

Для своевременного обнаружения негативных процессов в предстательной железе мужчине следует ежегодно сдавать кровь для проведения исследования на ПСА. Быстрое распознавание начала патологии позволит принять экстренные меры и не допустить фатального поражения тканей простаты. Профилактика – лучший способ устранить болезнь.

Значения ПСА при раке простаты и после лечения

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

  • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
  • более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

  • хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
  • метод лучевой терапии рака простаты;
  • воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

  • лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
  • медикаментозная (обратимая) кастрация;
  • хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Читать еще:  Что показывает анализ секрета простаты

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

  1. Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
  2. Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
  3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

ПСА при раке предстательной железы

Онкомаркер ПСА при раке простаты является важным компонентом в исследовании злокачественных новообразований мужчин. У женщин такое веществ выделяется в очень низкой концентрации. Его определение не требует значительной подготовки или условий, а результат способен натолкнуть на правильный диагноз без потребности использования сложных и болезненных инструментальных методов исследования.

Что за анализ?

Онкомаркер ПСА представляет собой белковое соединение, вырабатывающееся предстательной железой мужчины. В норме он влияет на плотность спермы, улучшая подвижность сперматозоидов, чем оказывает положительное воздействие на работу половой системы. ПСА в онкологии используется для идентификации неконтролируемого роста и размножения патологических клеток, поскольку в таких условиях его концентрация увеличивается.

В журнале «Онкоурология» предоставлены сведения о повышении ПСА при таких патологиях, как простатит и гиперплазия железы, поэтому нужно комплексно подходить к диагностике при изменении показателей анализа.

Когда назначают?

Анализ на онкомаркер предстательной железы выполняется при следующих состояниях:

Если возникают проблемы при опорожнении мочевого пузыря, необходимо пройти обследование.

  • Исследование с профилактической целью.
  • Появление симптомов поражения простаты:
    • болезненные ощущения внизу живота;
    • нарушение мочеиспускания;
    • импотенция;
    • дискомфорт во время половых сношений;
    • снижение либидо;
  • Мониторинг результативности лечения рака простаты.
  • Состояние органа после операции.
  • Диагностика для выявления рецидива рака.

Вернуться к оглавлению

Как готовиться?

Показатель ПСА при раке простаты меняется при воздействии факторов внешней среды. Чтобы отклонения значения от нормы свести к минимуму, нужно придерживаться неких правил перед обследованием:

  • За 3 дня до анализа пациент должен выполнять диетические предписания: исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.
  • Курение должно быть исключено за сутки до обследования.
  • Кровь нужно сдавать в первой половине дня натощак. Последний прием еды должен быть не менее, чем через 10 часов до анализа.
  • Прием медикаментов, влияющих на уровень гормонов в крови, нужно остановить за неделю до диагностического мероприятия. Если отказ от препаратов повлияет на состояние пациента или это нельзя сделать по другим причинам, важно оповестить об этом врача.
  • За 5 дней до обследования нужно прекратить любые физиотерапевтические воздействия на предстательную железу или другие органы.
  • Пальцевое ректальное исследование нужно проводить не менее, чем за 48 часов до анализа.

Вернуться к оглавлению

Проведение и результат

Онкомаркер PSA определяется в венозной крови. Ее набирают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию на иммунногистохимическое обследование. Есть 2 фракции ПСА — общий и свободный. В клинике чаще достаточно первой, но с целью детального изучения состояния железы, можно определять оба белка. Свободного ПСА находится 10% от общего и он не соединяется ни с какими белками, а общий включает несоединенную и связанную фракцию.

Расшифровка нормальных показателей

Содержание ПСА у здоровых мужчин представлено в таблице:

Возраст (лет)Показатель (нг/мл)
До 500—2,5
50—600—3,5
60—700—4,5
Старше 700—6,5

Процент повышения ПСА на протяжении жизни также важен для диагностики. Если маркер рака мужской железы за 1 год увеличился на 1 нг/мл — показатель можно обозначить, как норму. Увеличение уровня белка более этих границ относится к патологическим, даже если общий ПСА соответствует здоровым результатам. Поэтому расшифровка должна включать не только результаты одноразового исследования, а динамику исследований на протяжении жизни пациента.

Отклонения от нормы

Нарушения показателей ПСА онкологи поясняют таким образом:

  • 4—10 нг/мл — повышение концентрации онкомаркера, что свидетельствует о нарушениях состояния железы. Для точной постановки диагноза нужны высокотехнологические инструментальные методы диагностики, чтобы узнать, карцинома ли это или аденома.
  • 10—20 нг/млм — вероятность злокачественного новообразования в тканях предстательной железы составляет более 50% и требует немедленного проведения дополнительных методов исследования и интенсивной терапии.
  • Более 40нг/млм — такие показатели свидетельствуют об агрессивности рака, 3 стадии или последнего этапа, возможном прорастании в соседние органы и распространении метастазов в лимфоузлы и другие структуры. Получение таких значений имеет неблагоприятный прогноз.

Вернуться к оглавлению

Анализ после лечения

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет значительные значения в раннем периоде после операции, потому что этот белок достаточно долго выделяется из организма и его период полувыведения составляет 30—60 дней. Если вмешательство привело к извлечению всех раковых тканей, ПСА возвращается к приделам нормы через 1—2 месяца, поэтому нельзя ожидать эффекта сразу. После лучевой терапии этот показатель нормализуется еще медленнее — в 2—3 раза дольше.

ПСА после операции с рецидивом или в случае иссечения лишь части опухоли остается высоким и наблюдается концентрация более 20 нг/мл. Такой анализ говорит о том, что раковые очаги сохранились и активно размножаются в тканях предстательной железы. Если получен такой показатель, необходимо применение высоких доз химиотерапии, лучевого воздействия, таргетной терапии.

Ложноположительный ПСА

Исследование на онкомаркер простаты является очень чувствительным и другие состояния, не связанные с раком, могут спровоцировать значительное повышение показателей. Острый простатит, аденома органа способны повысить ПСА от 2 до 10 нг/мл. Даже пальцевое обследование органа через прямую кишку, проведенное за 48 часов до сдачи крови, способно настолько раздразнить чувствительную ткань простаты, что анализ покажет отклонения. Тогда нужно анализировать все условия, влияющие на состояние предстательной железы.

Для окончательного убеждения можно провести уточняющие инструментальные методы исследования.

Что делать при плохих анализах?

Если высокий ПСА обнаружен у пациента, проходящего профилактическое обследование, это требует тщательного исследования для подтверждения или опровержения диагноза карциномы. Используют трансректальное или абдоминальное УЗИ, МРТ, КТ, тонкоигольную биопсию, сканирование. Эти методики направлены на выявление раковых тканей в толще исследуемого органа, постановку стадийности злокачественного процесса и дальнейшую терапию.

Повышение ПСА при раке простаты в период после вмешательства или радиоактивного облучения характеризуется неблагоприятным прогнозом. Это говорит о распространении карциномы на другие органы или лимфоузлы и прогрессировании процесса. Тогда нужно принимать более сложные диагностические меры для выявления всех раковых очагов и влияния на них. Необходимо назначать сильные цитостатические препараты, высокие дозы облучения, новые высокотехнологические малоинвазивные вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшее распространение раковых тканей по организму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector