0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что означает трузи простаты

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

  1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
  2. Не причиняет мужчине боли.
  3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

ПоказательВ нормеПри патологии
ФормаСимметричнаяАсимметричная
Контуры простатыРовные, видны отчетливоВидны плохо, неровные
Объем железы200-280 мм 3Больше или меньше
Размер семенного бугорка2-3 мм4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

  1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Трещины ануса.
  4. Наличие промежностных свищей.
  5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

Как делается ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы относится к методу представления точной информации о состоянии органа путем отражения от него ультразвуковых волн.

Отображение ультразвука происходит на мониторе и отслеживается доктором.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

На сколько опасен данный метод исследования простаты?

Методика ТРУЗИ стала распространенной уже как несколько десятилетий, он является альтернативным методом УЗИ простаты.

Диагностический метод безопасен для здоровья пациента и не доставляет болезненных ощущений, кроме небольших неприятностей, связанных с внедрением инородного тела в прямую кишку.

«Инородным телом» является специальный датчик, который достигает через прямую кишку места, наиболее близкого к стенкам простаты.

Этот неинвазивный метод отображается трехмерным изображением, что позволяет исследовать предстательную железу в трех плоскостях.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование назначается пациентам от 40 лет, имеющих заболевания в генеалогическом древе по мужской линии.

Метод также показан пациентам, имеющим отклонения в мочеполовой сфере при выраженных симптомах:

    • подозрениях на доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
    • нарушениях мочеиспускания или появления болей при этом акте;
    • эректильной дисфункции или отдельных нарушениях потенции;
    • боли в паховой области;
    • позывы к ночному мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями;
    • невозможности зачатия при отсутствии патологии у женщин;
    • вялая струя при мочеиспускании;
    • анализ мочи или спермы с отклонениями;
    • выявленных нарушениях при пальпации со стороны прямой кишки;
    • динамическое увеличение простаспецифического антигена в крови, даже при норме во время последнего анализа.
    • подозрения на рак простаты.

Достоинства трансректального обследования

Являясь высокоинформативным методом диагностики состояния предстательной железы, ТРУЗИ имеет ряд преимуществ перед остальными диагностическими методиками.

  1. Точное отображение структуры предстательной железы;
  2. Точное трехмерное измерение объема простаты в целом и отдельных ее частей, в том числе – патологических;
  3. Семенные пузырьки становятся доступными для исследования;
  4. Имеет минимальное число противопоказаний;
  5. При быстром проведении процедуры не возникает боли и угрозы для жизни и здоровья пациента;
  6. При проведении обследования с помощью специально датчика возможно параллельное проведение биопсии для получения биоптата.

Проведение процедуры невозможно для пациентов с оперированной прямой кишкой, кровоточивых геморроидальных узлах, эктомии прямой кишки.

Где провести ТРУЗИ?

Направление на трансректальное ультразвуковое исследование можно получить у уролога.

Обследование по записи чаще бывает бесплатным, срочное – наоборот. Стоимость и срок проведения ТРУЗИ зависят от типа лечебного учреждения и его формы собственности.

Процедура обследования проводится в крупных диагностических центрах, специализированном урологическом отделении больницы или узкопрофильной урологической клинике, при районных и городских поликлиниках и больницах.

Подготовительный период перед ТРУЗИ имеется, зато результаты не составляют мучительных часов и дней ожидания.

Через несколько минут пациент получает информацию о выявленных нарушениях или их отсутствии.

Уролог, при наличии заключения ТРУЗИ, сможет своевременно назначить правильное лечение.

В целях проверки состояния простаты ее исследование необходимо проводить ежегодно, начиная с 45-летнего возраста.

Несколько неприятных минут для психики позволят долгое время сохранять мужское здоровье и долголетие.

Подготовка к процедуре

Процедура трансректального УЗИ воспринимается мужчинами не очень приятной, поэтому не стоит подвергать свою прямую кишку повторным обследованиям, если период подготовки к вмешательству датчика с ультразвуком был проигнорирован.

С первого раза процедура может оказаться удачной для исследования, если пациентом соблюдались следующие условия.

1. Очищение ампулы прямой кишки от фекальных масс за 2 часа до процедуры.

Если самостоятельное очищение невозможно, потребуется сделать одну из манипуляций:

  • клизмы с использованием воды комнатной температуры объемом около 1,5 литра;
  • при наличии денежных средств можно приобрести средства для местного применения в тюбиках, содержимое которых при помощи канюли выдавливается в прямую кишку – Норгалакс, Энема одноразовая очистительная клизма, Нормакол клизма и т.д.;
  • глицериновые свечи, вводимые в прямую кишку при лежачем положении мужчины на правом боку.

2. За час до процедуры необходимо явиться к кабинету ТРУЗИ и перед кабинетом диагностики выпить до 1 литра чая, воды без газов и прочих мочегонных напитков.

Как только позывы к мочеиспусканию начинают проявляться, следует заявить об этом врачу, чтобы сразу же сделать обследование.

Можно выпить жидкость до прихода к врачу за час до назначенного времени, но помнить, что обследование производится только при полном мочевом пузыре.

3. Проконсультироваться у уролога, какие лекарства возможно принимать, а от каких воздержаться до проведения процедуры.

4. Завтракать перед ТРУЗИ можно, но не передать.

Техника проведения процедуры

Получить информацию в форме видео при современном развитии информационных технологий несложно. Хотя от пациента все же требуется иметь представление о ходе проведения ТРУЗИ.

Перед проведением исследования простаты он помещается на кушетку в согнутом положении и лежа на левом боку.

После этого врач смазывает заднепроходное отверстие, надевает специальный презерватив на датчик и вводит его приблизительно на 6 см в полость прямой кишки.

Диаметр вводимого прибора составляет 2 см. Процедура ТРУЗИ может продолжаться около получаса.

Колени пациента максимально приводятся к груди, чтобы обеспечить лучший доступ к предстательной железе.

При расчете количества остаточной мочи процедуру повторяют дважды в течение одного сеанса посещения.

После проведения первой манипуляции больной опорожняет мочевой пузырь в туалете, процедура после этого повторяется.

При проведении ТРУЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики:

  1. общее состояние прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, семявыносящих протоков;
  2. размеры железы отслеживаются в трех плоскостях, но общий объем не должен превышать 200-280 см 3 ;
  3. особое внимание обращается на семенной бугорок, обладающий гипоэхогенной структурой, потом – на периуретральные железы с той же эхогенностью;
  4. в нормальном состоянии предстательная железа имеет круглую, треугольную или овальную форму. Четкого контура задней стенки органа, прилегающего к стенке прямой кишки, может не быть;
  5. по эхогенной природе простата неоднородная, капсула и железистая ткань проявляют разную эхогенность. Врачами в норме железа описывается как мелкозернистая, т.е. эхогенность – средняя.

Если сведений, собранных в ходе проведения ТРУЗИ недостаточно, прибегают к дополнительной диагностике – цветное допплерографическое сканирование.

Отзывы о ТРУЗИ

Стоимость диагностики колеблется от 550 рублей до 2300 рублей в дорогих столичных клиниках. Достоверность ТРУЗИ для диагностики заболеваний не вызывает сомнений у докторов и пациентов. Большинство мужчин считают данное исследование неприятным, но безболезненным и терпимым.

Если врач-сонолог выдает заключение об отсутствии патологии в эхогенности железы, повторная процедура может проводиться не ранее, чем через один год.

Поэтому не стоит бояться этого исследования, главное подготовиться к нему правильно, а самое главное морально. Не болейте!

Что такое ТрУЗИ: показания и техника проведения диагностики предстательной железы

ТрУЗИ предстательной железы проводится для определения степени поражения простаты, описания ее внешних характеристик и поиска измененных внутренних тканей. В сравнении с трансабдоминальным исследованием метод более эффективен и превалирует по качеству изображения, результативен при заболеваниях органа в плане постановки диагноза.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Методы выполнения ТрУЗИ

ТрУЗИ для контроля биопсии

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

Подготовка к проведению процедуры

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Наполнение мочевого пузыря

Как делают ТрУЗИ?

Что показывает исследование?

Комментарии и Отзывы

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

ТрУЗИ предстательной железы — это точный метод звукового анализа простаты, который делают трансректально. При проведении процедуры используют специальный эндоскоп с датчиком. Введение прибора осуществляют в анальное отверстие пациента. Ультразвук, излучаемый от датчика отбивается от ткани органа, формируя изображение на мониторе.

Объекты обследования

Во время обследования объектами изучения являются органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов;
  • простата;
  • венозные сосуды.

Возможности

Трансректальный метод УЗИ позволяет получить чёткое изображение за счёт максимального приближения к органу.

Его особенность состоит в одновременной оценке:

  • прилегающих лимфоузлов;
  • околокишечного пространства;
  • стенок кишечника;
  • присутствия конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличия опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазии);
  • присутствия воспаления клетчатки прямой кишки (парапроктита) и возможных фистул (свищей);
  • патологических изменений лимфоузлов;
  • строения и состояния семенных пузырьков.

ТрУЗИ позволяет получить забор тканей для биопсии, с целью выявления опухолей.

Показания

Для этого метода обследования много показаний:

  • регулярная диагностика мужчин после 45 лет;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • поиск причин бесплодия;
  • проверка на наличие опухоли в простате;
  • наличие крови в сперме;
  • нарушение эректильной дисфункции;
  • боли внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отклонения от норм анализов мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наблюдение за опухолями мочевого пузыря в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поростатолитиаз;
  • повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Противопоказания

ТрУЗИ безопасный метод, практически без последствий после проведения.

Противопоказаний для ректального обследования мало, но стоит воздержаться от него в таких случаях, как:

  • наличие проктитов, колитов;
  • послеоперационный период лечения кишечника;
  • наличие микротрещин кишечника;
  • геморрой;
  • недержание мочи.

Виды ТрУЗИ

Существует два вида ТрУЗИ, отличаются они проведением процедуры:

  1. Трансабдоминальный тип УЗИ проводится через брюшную полость.
  2. Трансректальный метод УЗИ предстательной железы отличается тем, что датчик вводят через прямую кишку (то есть ректально). Поскольку для его проведения есть противопоказания, этот способ требует подготовки.

Методы выполнения ТрУЗИ

При трансректальном способе обследования одновременно можно использовать несколько методов выполнения диагностики органа:

  • для контроля биопсии;
  • 3Д ТрУЗИ и допплеровские изображения;
  • контрастирование;
  • эластография.

ТрУЗИ для контроля биопсии

ТрУЗИ для контроля биопсии:

  • повышает точность попадания биопсийной иглы в исследуемый участок органа при помощи вводимого датчика;
  • позволяет детально обследовать всю предстательную железу;
  • даёт возможность получить достоверную информацию о наличии или отсутствии опухоли в органе.

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

3D-ТрУЗИ и допплеровское изображение:

  • даёт возможность диагностировать онкологические заболевания;
  • позволяет определить стадию злокачественной опухоли;
  • помогает оценить сосудистую архитектонику новообразования.

Контрастирование

При ТрУЗИ диагностике применяют так называемые ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

Метод эластографии базируется на эластичности тканей простаты. При проведении такого вида ТрУЗИ анализируют деформацию тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Уменьшение эластичности указывает на опухоль. Этот вариант диагностики позволяет избежать проведения биопсии иглой.

Эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

Эластография простаты. На фото — синие участки указывают на вероятный рак простаты.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовку к проведению процедуры можно разделить на такие этапы:

  1. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона газообразующие продукты: капусту, выпечку, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещён алкоголь.
  2. Не применяют препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Последний приём пищи проводят за 12 часов до процедуры (разрешено выпить немного воды без газа).

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Опорожнение кишечника стоит проводить за несколько часов до начала процедуры. Сделать это можно при помощи слабительного или клизмы. Для клизмы нужно выпить примерно 1,5 литра слегка тёплой воды. Можно также использовать специальную глицериновую свечу (прежде чем вводить её в анус, нужно лечь набок, чтобы она не вытекала).

Наполнение мочевого пузыря

Наполнение мочевого пузыря можно провести в несколько способов, в зависимости от цели исследования:

  1. При ТрУЗИ в случае снижения потенции, бесплодии или повышенном уровне ПСА нужно за час до исследования выпить литр воды.
  2. Если обследование осуществляют при трудностях с мочеиспусканием, нужно выпить также 1,5 литра воды без газа. Далее следует проводить диагностику при первом же позыве к опорожнению.

На видео даны рекомендации по подготовке к обследованию. Предоставлено каналом Клиника «Московский Доктор».

Как делают ТрУЗИ?

ТрУЗИ делают так:

  1. Пациент ложится на кушетку в позу «эмбриона».
  2. На датчик надевают специальный презерватив или смазывают гелем. Его наконечник вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.
  3. Во время исследования врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которым оцениваются её размеры, целостность капсулы, структура.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты.

Что показывает исследование?

ТрУЗИ показывает такие параметры органа:

  • верхне-нижний, поперечный и передне-задний размеры;
  • объём;
  • эхогенность;
  • симметричность;
  • контуры;
  • форму;
  • структуру центральной и периферийной зоны;
  • образования;
  • парауретральный фиброз;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • семявыносящие протоки;
  • качество остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Преимуществом ТрУЗИ является возможность получить результаты до его завершения и провести дополнительные манипуляции для диагностики выявленных нарушений. Расшифровывать результаты должен врач, данные сразу фиксируются в протокол ультразвукового обследования и изучаются на совпадения с показателями нормы.

Показатели нормы

В таблице представлены нормы параметров, которые показывает ТрУЗИ:

ПоказательНорма
Верхне-нижний, передне-задний, поперечный размерыДлина 24 – 40 мм, толщина 15-25 мм, ширина 30-45 мм
Объём предстательной железыОт 18,7 до 26, 8 см
ЭхогенностьСредняя
СимметричностьЕсть
КонтурыЧёткие, ровные
ФормаОкруглая/ треугольная
Структура центральной и периферийной зоныНеоднородная мелкозернистая
ОбразованияОтсутствуют
Парауретральный фиброзОтсутствуют
Структура и размеры семенных пузырьковОднородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены
Семявыносящие протокиОтсутствие кист
Качество остаточной мочиНе больше 15 – 20 мл

Объем предстательной железы рассчитывают по формуле и зависит он от:

  • возраста мужчины;
  • генетических особенностей;
  • длительности воздержания;
  • половой конституции.

Патологии

В некоторых случаях могут выявлять кисты, небольшие полости, наполненные жидкостью.

Рак предстательной железы

ТрУЗИ позволяет исследовать раковую опухоль даже при маленьких размерах — на первой и второй стадиях. На снимке рак простаты выглядит как гиперэхогенный очаг с нечёткими и неровными контурами.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы являет собой гиперплазию простаты, доброкачественное образование из эпителия железистого тела. При этом заболевании в простате образуются аденоматозные узлы, которые сжимают уретру и мешают мочевыделению.

Главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

Острый простатит

Острый простатит проявляется воспалением тканей простаты, и на ТрУЗИ видно, что форма его увеличена и изменена, при этом:

  • эхогенность снижается;
  • структура ткани изменяется;
  • появляются участки сниженной акустической плотности.

Если формируются гнойники, то видно зоны со значительно сниженной эхогенностью. Ультразвуковое исследование может позволять проводить динамическое наблюдение за изменением размеров и структуры гнойников.

Фотогалерея

На фото представлены примеры эхограмм предстательной железы.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от региона:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3000 руб.«Клиника Клазко»
Челябинскот 750 руб.«Доктор Ост»
Краснодарот 900 руб.«Эстелайф Клиник»

Видео

На видео представлено как делается процедура ТрУЗИ предстательной железы. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

Читать еще:  Что такое энуклеация аденомы простаты
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector