2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что покажет трузи простаты

Чего ждать от УЗИ простаты: страшно, больно, никакого секса накануне. Или нет?

Предстательная железа (простата) – мужской половой орган, который расположен между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. С возрастом гормональный фон у мужчины изменяется, и в железе начинаются нарушения, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы вовремя выявить проблему, после 40 лет мужчинам рекомендуют периодически проходить УЗИ простаты.

Когда врач назначает это исследование, то у пациентов возникает множество вопросов: для чего оно нужно, как правильно подготовиться и больно ли делать УЗИ? Чтобы получить полное представление об особенностях ультразвуковой диагностики простаты, разберем по порядку все неясные моменты.

Суть метода и виды обследования

Органы и ткани отражают ультразвук (звуковую волну с частотой выше 20 тыс. Гц) с разной интенсивностью: жидкие среды практически полностью его поглощают, а ткани костной плотности отталкивают большую часть УЗ-волн. Именно таким образом и происходит визуализация органа во время УЗИ. Датчик генерирует волну и принимает ее обратно. На мониторе возникает черно-белая картинка. Кости выглядят белыми (гиперэхогенными) структурами, полости с жидкостью – черными (гипоэхогенными) участками.

В клиниках выполняют четыре вида ультразвукового исследования простаты:

  • Трансабдоминальная диагностика проводится через переднюю брюшную стенку. Она менее информативна и назначается только при невозможности выполнить исследование через прямую кишку. С помощью этой процедуры можно увидеть увеличение железы в размерах и грубые нарушения ее структуры.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) представляет собой визуализацию простаты с помощью специального ректального датчика продольного, поперечного либо торцевого сканирования. Датчик имеет удлиненную форму и диаметр не более 2 см. Такой метод УЗИ помогает в подробностях рассмотреть простату и выявить патологические изменения.
  • Мошоночно-ректальный способ УЗ-диагностики подразумевает осмотр простаты датчиком, установленным в область промежности между мошонкой и анальным отверстием. Это УЗИ малоинформативно. Обычно его сочетают с трансабдоминальным доступом.
  • Трансуретральное УЗИ рекомендуется в редких случаях, когда нужно уточнить диагноз, перед оперативным лечением. Техника выполнения этой процедуры сложна, поэтому ее делают в условиях стационара. Специальный небольшой датчик вводят в мочеиспускательный канал и осматривают железу с передней поверхности.

С помощью УЗИ возможно не только получить описание структуры простаты, но и ее кровотока. Для этого исследование выполняется в допплеровском режиме. На мониторе появляются показатели направления и скорости движения крови по сосудам предстательной железы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ простаты

Показаниями для проведения мужчинам УЗИ предстательной железы служат симптомы патологии мочеполовой сферы:

  • затрудненное мочеиспускание, частое, маленькими порциями;
  • боли во время мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • примесь крови в эякуляте;
  • боли в области простаты – в промежности, в нижних отделах живота;
  • увеличение простаты в размерах, выявленное при пальпации;
  • подозрение на аденому предстательной железы, злокачественную опухоль или простатит;
  • забор биопсийного материала простаты – контроль продвижения пункционной иглы.

В большинстве случаев назначают трансректальное УЗИ. Противопоказаниями к его проведению являются:

  • удаление прямой кишки;
  • ее воспалительные изменения;
  • анальная трещина;
  • воспаление геморроидальных узлов в острой фазе;
  • послеоперационный период любых хирургических вмешательств на нижних отделах кишечника.

Когда у пациента имеется одно из перечисленных состояний, ему назначают трансабдоминальное УЗИ. Однако оно тоже имеет ряд ограничений:

  • изменение кожи над областью исследования – сыпь, ожоги, раны, повязки;
  • недержание мочи – визуализация через переднюю стенку живота возможна только при полном мочевом пузыре.

Когда оба исследования невозможны, прибегают к мошоночно-ректальному способу УЗИ, который ограничений не имеет.

Как делают УЗИ предстательной железы и как к нему подготовиться

Подготовка к УЗИ зависит от того, как именно проводится обследование предстательной железы у мужчин. Требования для трансабдоминального УЗИ:

  1. За 72 часа до манипуляции рекомендуется скорректировать свое питание. Из меню исключают продукты, провоцирующие газообразование в желудочно-кишечном тракте: капусту, газировку, спиртное, бобовые, сырые фрукты и овощи, сдобную выпечку. Это необходимо, чтобы воздух в полости кишечника не мешал осмотру половой железы. Если полностью избавиться от метеоризма с помощью диеты не удается, то накануне УЗИ принимают такие лекарства как Смекта, Эспумизан, Полисорб, активированный уголь.
  2. Обследование выполняется с полным мочевым пузырем, чтобы простата приблизилась к брюшной стенке. С этой целью приблизительно за 60 минут до УЗИ выпивают большое количество воды без газа: 0,8—1,0 литр (4 стакана). После этого мочиться нельзя. Если к моменту начала процедуры позывы к мочеиспусканию становятся слишком сильными, разрешается выпустить небольшую порцию мочи.

Подготовиться к ТРУЗИ несколько сложнее:

  1. Диетические рекомендации аналогичны и заключаются в уменьшении метеоризма.
  2. Вечером накануне исследования ставят очистительную клизму с 1,5 л теплой воды. В качестве альтернативы назначают слабительное «Фортранс», микроклизмы или глицериновые свечи.
  3. ТРУЗИ делают натощак: самый поздний прием пищи за 12 часов до проведения процедуры. С утра разрешается только пить негазированную воду.
  4. Поскольку для большинства мужчин трансректальное обследование психологически переносится плохо, то иногда врачи советуют принять накануне легкое успокоительное средство (персен, ново-пассит).

Можно ли перед процедурой заниматься сексом

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься сексом перед проведением УЗИ простаты. Никаких ограничений в этом отношении не существует. Если в железе имеются патологические изменения, то недавний половой акт не помешает их обнаружить. Единственное, о чем стоит помнить, это о необходимости проведения стандартных гигиенических процедур перед ТРУЗИ.

Собираясь в больницу на УЗИ, возьмите с собой амбулаторную карту с результатами предыдущего обследования (если оно проводилось), страховой полис, направление, салфетки, простыню и презерватив (на ТРУЗИ).

УЗИ через брюшную стенку делают в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. Доктор наносит прозрачный гель, улучшающий визуализацию, на датчик и устанавливает его в лобковой области. С помощью поперечных и продольных движений датчика проводится осмотр простаты. Если назначено определение остаточного объема мочи, то после осмотра железы больного отправляют помочиться, а затем осматривают опорожненный мочевой пузырь.

При трансректальном исследовании больного укладывают на левый бок, спиной к врачу, и просят подогнуть ноги к животу. На датчик наносят гель и надевают презерватив, а затем медленно вводят в прямую кишку на глубину 5–7 см. Доктор делает датчиком поступательные, вращательные, наклонные движения, осматривая орган. В норме болевых ощущений это не вызывает, только дискомфорт. Дополнительно сонолог проводит анализ тока крови по сосудам в доплеровском режиме.

Что показывает исследование и какие показатели являются нормой

Врач ультразвуковой диагностики вносит результаты обследования в протокол, отмечает все отклонения от нормы. А расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач – уролог, терапевт или хирург. Он сопоставляет жалобы больного, данные осмотра с тем, что показывает трансабдоминальное или трансректальное УЗИ простаты, и ставит диагноз.

УЗИ позволяет получить следующую информацию о предстательной железе:

  • Размеры простаты. Нормальный ее объем составляет 18–20 см 3 для 20-летних мужчин, в 30 лет норма повышается до 22–24 см 3 , в 40 лет – 25–26 см 3 , и так по нарастающей: плюс 2 см 3 на каждые 10 лет жизни. Увеличение размеров указывает на наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли.
  • Форма. Железа обычно имеет овоидную форму, состоит из двух долей и перешейка. Некоторые отклонения от стандарта допустимы при условии нормального объема. Значительное изменение формы простаты обычно связано с наличием новообразования.
  • Контуры. Здоровый орган имеет четкие контуры. Их размытость указывает на воспалительный или онкологический процесс.
  • Эхогенность. Способность отражать ультразвук для ткани простаты оценивается как средняя. Для хронического простатита характерна повышенная эхогенность, для острого – сниженная.
  • Структура. Нормальная однородная структура железы изменяется при появлении воспаления или патологических включений — отложений кальция, кист, опухолей.
  • Упругость ткани. Оценивается с помощью компрессионной эластографии – нажатия специальным датчиком УЗИ на простату. Эластография показывает наличие узлов в органе и возможную их природу — доброкачественная или злокачественная опухоль.
  • Целостность капсулы. Капсула иногда разрывается из-за травмы.
  • Кровоток по сосудам простаты и состояние их стенок. Чем лучше кровоснабжается орган, тем позитивнее это отражается на его функционировании. Снижение местного кровообращения бывает связано с тромбозами, атеросклерозом, механическим сдавливанием артерий и вен.
  • Определение объема остаточной мочи. После мочеиспускание в норме в мочевом пузыре остается не больше 50 мл жидкости. Увеличение ее количества расценивается как признак простатита или патологии мочевого пузыря.
Читать еще:  Что такое predstalex от простатита

Диагностика болезней предстательной железы с помощью ультразвукового исследования информативна и безопасна. Обследование позволяет сделать достоверное заключение о ее состоянии без применения более сложных и дорогостоящих методик. Урологи часто назначают ТРУЗИ мужчинам среднего и пожилого возраста, после 45-50 лет, которые входят в группу риска по простатиту и аденоме простаты.

Как делается ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы относится к методу представления точной информации о состоянии органа путем отражения от него ультразвуковых волн.

Отображение ультразвука происходит на мониторе и отслеживается доктором.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

На сколько опасен данный метод исследования простаты?

Методика ТРУЗИ стала распространенной уже как несколько десятилетий, он является альтернативным методом УЗИ простаты.

Диагностический метод безопасен для здоровья пациента и не доставляет болезненных ощущений, кроме небольших неприятностей, связанных с внедрением инородного тела в прямую кишку.

«Инородным телом» является специальный датчик, который достигает через прямую кишку места, наиболее близкого к стенкам простаты.

Этот неинвазивный метод отображается трехмерным изображением, что позволяет исследовать предстательную железу в трех плоскостях.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование назначается пациентам от 40 лет, имеющих заболевания в генеалогическом древе по мужской линии.

Метод также показан пациентам, имеющим отклонения в мочеполовой сфере при выраженных симптомах:

    • подозрениях на доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
    • нарушениях мочеиспускания или появления болей при этом акте;
    • эректильной дисфункции или отдельных нарушениях потенции;
    • боли в паховой области;
    • позывы к ночному мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями;
    • невозможности зачатия при отсутствии патологии у женщин;
    • вялая струя при мочеиспускании;
    • анализ мочи или спермы с отклонениями;
    • выявленных нарушениях при пальпации со стороны прямой кишки;
    • динамическое увеличение простаспецифического антигена в крови, даже при норме во время последнего анализа.
    • подозрения на рак простаты.

Достоинства трансректального обследования

Являясь высокоинформативным методом диагностики состояния предстательной железы, ТРУЗИ имеет ряд преимуществ перед остальными диагностическими методиками.

  1. Точное отображение структуры предстательной железы;
  2. Точное трехмерное измерение объема простаты в целом и отдельных ее частей, в том числе – патологических;
  3. Семенные пузырьки становятся доступными для исследования;
  4. Имеет минимальное число противопоказаний;
  5. При быстром проведении процедуры не возникает боли и угрозы для жизни и здоровья пациента;
  6. При проведении обследования с помощью специально датчика возможно параллельное проведение биопсии для получения биоптата.

Проведение процедуры невозможно для пациентов с оперированной прямой кишкой, кровоточивых геморроидальных узлах, эктомии прямой кишки.

Где провести ТРУЗИ?

Направление на трансректальное ультразвуковое исследование можно получить у уролога.

Обследование по записи чаще бывает бесплатным, срочное – наоборот. Стоимость и срок проведения ТРУЗИ зависят от типа лечебного учреждения и его формы собственности.

Процедура обследования проводится в крупных диагностических центрах, специализированном урологическом отделении больницы или узкопрофильной урологической клинике, при районных и городских поликлиниках и больницах.

Подготовительный период перед ТРУЗИ имеется, зато результаты не составляют мучительных часов и дней ожидания.

Через несколько минут пациент получает информацию о выявленных нарушениях или их отсутствии.

Уролог, при наличии заключения ТРУЗИ, сможет своевременно назначить правильное лечение.

В целях проверки состояния простаты ее исследование необходимо проводить ежегодно, начиная с 45-летнего возраста.

Несколько неприятных минут для психики позволят долгое время сохранять мужское здоровье и долголетие.

Подготовка к процедуре

Процедура трансректального УЗИ воспринимается мужчинами не очень приятной, поэтому не стоит подвергать свою прямую кишку повторным обследованиям, если период подготовки к вмешательству датчика с ультразвуком был проигнорирован.

С первого раза процедура может оказаться удачной для исследования, если пациентом соблюдались следующие условия.

1. Очищение ампулы прямой кишки от фекальных масс за 2 часа до процедуры.

Если самостоятельное очищение невозможно, потребуется сделать одну из манипуляций:

  • клизмы с использованием воды комнатной температуры объемом около 1,5 литра;
  • при наличии денежных средств можно приобрести средства для местного применения в тюбиках, содержимое которых при помощи канюли выдавливается в прямую кишку – Норгалакс, Энема одноразовая очистительная клизма, Нормакол клизма и т.д.;
  • глицериновые свечи, вводимые в прямую кишку при лежачем положении мужчины на правом боку.

2. За час до процедуры необходимо явиться к кабинету ТРУЗИ и перед кабинетом диагностики выпить до 1 литра чая, воды без газов и прочих мочегонных напитков.

Как только позывы к мочеиспусканию начинают проявляться, следует заявить об этом врачу, чтобы сразу же сделать обследование.

Можно выпить жидкость до прихода к врачу за час до назначенного времени, но помнить, что обследование производится только при полном мочевом пузыре.

3. Проконсультироваться у уролога, какие лекарства возможно принимать, а от каких воздержаться до проведения процедуры.

4. Завтракать перед ТРУЗИ можно, но не передать.

Техника проведения процедуры

Получить информацию в форме видео при современном развитии информационных технологий несложно. Хотя от пациента все же требуется иметь представление о ходе проведения ТРУЗИ.

Перед проведением исследования простаты он помещается на кушетку в согнутом положении и лежа на левом боку.

После этого врач смазывает заднепроходное отверстие, надевает специальный презерватив на датчик и вводит его приблизительно на 6 см в полость прямой кишки.

Диаметр вводимого прибора составляет 2 см. Процедура ТРУЗИ может продолжаться около получаса.

Колени пациента максимально приводятся к груди, чтобы обеспечить лучший доступ к предстательной железе.

При расчете количества остаточной мочи процедуру повторяют дважды в течение одного сеанса посещения.

После проведения первой манипуляции больной опорожняет мочевой пузырь в туалете, процедура после этого повторяется.

При проведении ТРУЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики:

  1. общее состояние прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, семявыносящих протоков;
  2. размеры железы отслеживаются в трех плоскостях, но общий объем не должен превышать 200-280 см 3 ;
  3. особое внимание обращается на семенной бугорок, обладающий гипоэхогенной структурой, потом – на периуретральные железы с той же эхогенностью;
  4. в нормальном состоянии предстательная железа имеет круглую, треугольную или овальную форму. Четкого контура задней стенки органа, прилегающего к стенке прямой кишки, может не быть;
  5. по эхогенной природе простата неоднородная, капсула и железистая ткань проявляют разную эхогенность. Врачами в норме железа описывается как мелкозернистая, т.е. эхогенность – средняя.

Если сведений, собранных в ходе проведения ТРУЗИ недостаточно, прибегают к дополнительной диагностике – цветное допплерографическое сканирование.

Отзывы о ТРУЗИ

Стоимость диагностики колеблется от 550 рублей до 2300 рублей в дорогих столичных клиниках. Достоверность ТРУЗИ для диагностики заболеваний не вызывает сомнений у докторов и пациентов. Большинство мужчин считают данное исследование неприятным, но безболезненным и терпимым.

Если врач-сонолог выдает заключение об отсутствии патологии в эхогенности железы, повторная процедура может проводиться не ранее, чем через один год.

Поэтому не стоит бояться этого исследования, главное подготовиться к нему правильно, а самое главное морально. Не болейте!

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

Читать еще:  Что такое простатэктомия

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Что такое ТрУЗИ: показания и техника проведения диагностики предстательной железы

ТрУЗИ предстательной железы проводится для определения степени поражения простаты, описания ее внешних характеристик и поиска измененных внутренних тканей. В сравнении с трансабдоминальным исследованием метод более эффективен и превалирует по качеству изображения, результативен при заболеваниях органа в плане постановки диагноза.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Методы выполнения ТрУЗИ

ТрУЗИ для контроля биопсии

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

Подготовка к проведению процедуры

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Наполнение мочевого пузыря

Как делают ТрУЗИ?

Что показывает исследование?

Комментарии и Отзывы

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

ТрУЗИ предстательной железы — это точный метод звукового анализа простаты, который делают трансректально. При проведении процедуры используют специальный эндоскоп с датчиком. Введение прибора осуществляют в анальное отверстие пациента. Ультразвук, излучаемый от датчика отбивается от ткани органа, формируя изображение на мониторе.

Объекты обследования

Во время обследования объектами изучения являются органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов;
  • простата;
  • венозные сосуды.

Возможности

Трансректальный метод УЗИ позволяет получить чёткое изображение за счёт максимального приближения к органу.

Его особенность состоит в одновременной оценке:

  • прилегающих лимфоузлов;
  • околокишечного пространства;
  • стенок кишечника;
  • присутствия конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличия опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазии);
  • присутствия воспаления клетчатки прямой кишки (парапроктита) и возможных фистул (свищей);
  • патологических изменений лимфоузлов;
  • строения и состояния семенных пузырьков.

ТрУЗИ позволяет получить забор тканей для биопсии, с целью выявления опухолей.

Показания

Для этого метода обследования много показаний:

  • регулярная диагностика мужчин после 45 лет;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • поиск причин бесплодия;
  • проверка на наличие опухоли в простате;
  • наличие крови в сперме;
  • нарушение эректильной дисфункции;
  • боли внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отклонения от норм анализов мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наблюдение за опухолями мочевого пузыря в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поростатолитиаз;
  • повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Противопоказания

ТрУЗИ безопасный метод, практически без последствий после проведения.

Противопоказаний для ректального обследования мало, но стоит воздержаться от него в таких случаях, как:

  • наличие проктитов, колитов;
  • послеоперационный период лечения кишечника;
  • наличие микротрещин кишечника;
  • геморрой;
  • недержание мочи.

Виды ТрУЗИ

Существует два вида ТрУЗИ, отличаются они проведением процедуры:

  1. Трансабдоминальный тип УЗИ проводится через брюшную полость.
  2. Трансректальный метод УЗИ предстательной железы отличается тем, что датчик вводят через прямую кишку (то есть ректально). Поскольку для его проведения есть противопоказания, этот способ требует подготовки.

Методы выполнения ТрУЗИ

При трансректальном способе обследования одновременно можно использовать несколько методов выполнения диагностики органа:

  • для контроля биопсии;
  • 3Д ТрУЗИ и допплеровские изображения;
  • контрастирование;
  • эластография.

ТрУЗИ для контроля биопсии

ТрУЗИ для контроля биопсии:

  • повышает точность попадания биопсийной иглы в исследуемый участок органа при помощи вводимого датчика;
  • позволяет детально обследовать всю предстательную железу;
  • даёт возможность получить достоверную информацию о наличии или отсутствии опухоли в органе.

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

3D-ТрУЗИ и допплеровское изображение:

  • даёт возможность диагностировать онкологические заболевания;
  • позволяет определить стадию злокачественной опухоли;
  • помогает оценить сосудистую архитектонику новообразования.

Контрастирование

При ТрУЗИ диагностике применяют так называемые ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

Метод эластографии базируется на эластичности тканей простаты. При проведении такого вида ТрУЗИ анализируют деформацию тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Уменьшение эластичности указывает на опухоль. Этот вариант диагностики позволяет избежать проведения биопсии иглой.

Эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

Эластография простаты. На фото — синие участки указывают на вероятный рак простаты.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовку к проведению процедуры можно разделить на такие этапы:

  1. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона газообразующие продукты: капусту, выпечку, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещён алкоголь.
  2. Не применяют препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Последний приём пищи проводят за 12 часов до процедуры (разрешено выпить немного воды без газа).

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Опорожнение кишечника стоит проводить за несколько часов до начала процедуры. Сделать это можно при помощи слабительного или клизмы. Для клизмы нужно выпить примерно 1,5 литра слегка тёплой воды. Можно также использовать специальную глицериновую свечу (прежде чем вводить её в анус, нужно лечь набок, чтобы она не вытекала).

Наполнение мочевого пузыря

Наполнение мочевого пузыря можно провести в несколько способов, в зависимости от цели исследования:

  1. При ТрУЗИ в случае снижения потенции, бесплодии или повышенном уровне ПСА нужно за час до исследования выпить литр воды.
  2. Если обследование осуществляют при трудностях с мочеиспусканием, нужно выпить также 1,5 литра воды без газа. Далее следует проводить диагностику при первом же позыве к опорожнению.

На видео даны рекомендации по подготовке к обследованию. Предоставлено каналом Клиника «Московский Доктор».

Как делают ТрУЗИ?

ТрУЗИ делают так:

  1. Пациент ложится на кушетку в позу «эмбриона».
  2. На датчик надевают специальный презерватив или смазывают гелем. Его наконечник вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.
  3. Во время исследования врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которым оцениваются её размеры, целостность капсулы, структура.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты.

Что показывает исследование?

ТрУЗИ показывает такие параметры органа:

  • верхне-нижний, поперечный и передне-задний размеры;
  • объём;
  • эхогенность;
  • симметричность;
  • контуры;
  • форму;
  • структуру центральной и периферийной зоны;
  • образования;
  • парауретральный фиброз;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • семявыносящие протоки;
  • качество остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Преимуществом ТрУЗИ является возможность получить результаты до его завершения и провести дополнительные манипуляции для диагностики выявленных нарушений. Расшифровывать результаты должен врач, данные сразу фиксируются в протокол ультразвукового обследования и изучаются на совпадения с показателями нормы.

Показатели нормы

В таблице представлены нормы параметров, которые показывает ТрУЗИ:

ПоказательНорма
Верхне-нижний, передне-задний, поперечный размерыДлина 24 – 40 мм, толщина 15-25 мм, ширина 30-45 мм
Объём предстательной железыОт 18,7 до 26, 8 см
ЭхогенностьСредняя
СимметричностьЕсть
КонтурыЧёткие, ровные
ФормаОкруглая/ треугольная
Структура центральной и периферийной зоныНеоднородная мелкозернистая
ОбразованияОтсутствуют
Парауретральный фиброзОтсутствуют
Структура и размеры семенных пузырьковОднородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены
Семявыносящие протокиОтсутствие кист
Качество остаточной мочиНе больше 15 – 20 мл

Объем предстательной железы рассчитывают по формуле и зависит он от:

  • возраста мужчины;
  • генетических особенностей;
  • длительности воздержания;
  • половой конституции.

Патологии

В некоторых случаях могут выявлять кисты, небольшие полости, наполненные жидкостью.

Рак предстательной железы

ТрУЗИ позволяет исследовать раковую опухоль даже при маленьких размерах — на первой и второй стадиях. На снимке рак простаты выглядит как гиперэхогенный очаг с нечёткими и неровными контурами.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы являет собой гиперплазию простаты, доброкачественное образование из эпителия железистого тела. При этом заболевании в простате образуются аденоматозные узлы, которые сжимают уретру и мешают мочевыделению.

Главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

Острый простатит

Острый простатит проявляется воспалением тканей простаты, и на ТрУЗИ видно, что форма его увеличена и изменена, при этом:

  • эхогенность снижается;
  • структура ткани изменяется;
  • появляются участки сниженной акустической плотности.

Если формируются гнойники, то видно зоны со значительно сниженной эхогенностью. Ультразвуковое исследование может позволять проводить динамическое наблюдение за изменением размеров и структуры гнойников.

Фотогалерея

На фото представлены примеры эхограмм предстательной железы.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от региона:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3000 руб.«Клиника Клазко»
Челябинскот 750 руб.«Доктор Ост»
Краснодарот 900 руб.«Эстелайф Клиник»

Видео

На видео представлено как делается процедура ТрУЗИ предстательной железы. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector