2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что показывает анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

ПоказателиНормыПояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зернаВысокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
ЛейкоцитыУвеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
ЭритроцитыНормой считается их отсутствие.Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простатыВ поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клеткиОтсутствуют.
Кристаллы БеттхераНесколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибыОтсутствуют.Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлораПри норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

ПоказателиНормыОтклонения при простатите
Количествоот 0,5 до 2 мл.При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
ЦветБелесоватыйПри простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
ЗапахСпецифический запах спермина.Неспецифический запах.
Плотность1022При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция phСлабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуютПри простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки1-2 в поле зренияПовышение свидетельствует о наличие воспаления.
МакрофагиЕдиничные или отсутствуютИх количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельцаОтсутствуют.Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зернаМного (10 мл/мл)Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы БеттхераединичныеПри простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротникаПоложительныйОтрицательный
ГонококкНе обнаружен.Гонорея.
ТрихомонадаНе обнаружена.Трихомониаз
ГрибкиНе обнаружены.Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлораНе обнаружена.В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Анализ секрета простаты

Простатит – заболевание мужской половой системы. Он взаимосвязано с мочевыми путями. При воспалении предстательной железы затрудняется отток мочи. Мочевыводящая трубка располагается между двумя сторонами простаты. При воспалении железа увеличивается, затрудняется процесс выведения мочи из организма. Если заболевание вовремя не лечить, может спровоцировать рак. По статистике, простатит диагностируется у мужчин в возрасте от 35 лет. Большая степень диагнозов приходится на мужчин возрастной категории от 50 лет.

В современном обществе простатит проявляется у каждого 12 пациента. Патология проявляется в острой и хронической формах. Клиническое выражение заболевания:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • жжение в области промежности;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нарушение эякуляции;
  • боли в области прямой кишки.

Терапию заболевания проще начинать на первоначальных стадиях развития. Современная медицина при диагностировании патологии исследует секрет простаты. Анализ дает возможность определить степень отклонения от нормативного показателя.

Анализ секрета предстательной железы

Секретом простаты называют жидкость, имеющую специфический запах, являющуюся результатом деятельности железы. При нормальном функционировании жидкость входит в состав спермы, обеспечивает подвижность сперматозоидов. Анализ секрета простаты при помощи микроскопа, бактериологический посев, дают возможность сделать выводы о здоровом функционировании железы или наличии патологии. Назначается анализ для определения диагноза патологии предстательной железы. Актуален при мужском бесплодии, хронической форме проявления воспалительного процесса. При помощи исследования определяют тип воспаления (бактериальное или не бактериальное). Сок простаты исследуют при таких состояниях:

  • болевых ощущений в области промежности, внизу живота;

Чашка петри с анализом секрета простаты

  • отсутствия состояния эрекции в утреннее время;
  • выделений из мочевого канала, имеющих неприятный запах;
  • отсутствия полового влечения к женскому полу;
  • регулярной потребности мочеиспускания в ночное время суток;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • снижение иммунитета;
  • ощущение слабости, недомогания.

Существуют осложнения, при которых делать анализ не рекомендуется, так как можно навредить больному:

  • наличие геморроидальных узлов, особенно внутренних;
  • трещины в области прямой кишки;
  • повышенная температура тела;
  • наличие твердых образований, травмирующих ткани;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • хроническая форма воспаления железы.

Материал у пациента берут в течение двух минут. Перед исследованием врач проверяет пациента на наличие противопоказаний к процедуре.

Как делают секрет простаты

Перед взятием биологического материала специальная подготовка не требуется. Врачи рекомендуют воздержаться от половых актов до 4–5 дней. Процедуру проводят утром, до еды. Перед проведением врач ознакомит пациента с порядком сбора биологического материала. Мужчине следует подготовиться психологически, понимать порядок, необходимость и ход процедуры. Перед анализом очищают кишечник при помощи клизмы. Пациента отправляют в туалет, удаляется остаток мочи. Основные предписания врачей пациентам перед проведением процедуры:

  • не употреблять спиртные напитки в течение недели;
  • утром очистить кишечник;
  • перед процедурой удалить остаток мочи из уретры, для того чтоб биологический материал не был разбавлен;
  • воздержание от сексуальных контактов.

Представители сильного пола не воспринимают ход процедуры. Анализ имеет значение при определении состояния здоровья предстательной железы. Советы со стороны психологического воздействия на пациента:

  • расспросите врача в подробностях о манипуляции;
  • ознакомьтесь с отзывами на форумах;
  • при манипуляции максимально расслабьтесь, не нервничайте.

Сок простаты как берут

Для исследования состояния железы необходимо правильно собрать биологический материал. При изучении манипуляции мужчины начинают сопротивляться. Задача доктора – донести, обосновать необходимость процедуры. Секрет выделяется при массаже предстательной железы. Врач проводит процедуру ректально. Ход манипуляции:

  • мужчина становится на колени, опирается на локти;

Анализы для диагностики простатита

  • доктор в область прямой кишки вводит указательный палец;
  • нащупывает выпуклую железу;
  • проводит массаж (при помощи поглаживания, изгоняющих движений);
  • длительность массажа составляет до 8 минут;
  • секрет выделяется из мочевого канала, его помещают в стерильную емкость, отправляют на исследование;
  • для анализа достаточно несколько капель.

Манипуляцию проводит доктор – мужчина. Массаж простаты секрет простаты вырабатывается при поглаживании железы. Существуют случаи, когда секрет железы предстательной не выделяется при массировании. В этом случае мужчина должен помочиться. Берется для исследования анализ первой мочи после массажа. В моче содержатся капли секрета. Процесс исследования дает меньше информации из мочи, чем из сока. Манипуляция для мужчин безболезненная, не доставляет дискомфорта. При воздержании от половых актов, при полном расслаблении, отсутствии состояния нервозности, доставляет приятные ощущения. При воспалительных процессах процедура проводится так же, как и при их отсутствии.

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Полученный биологический материал отправляется на исследование. Изучение проводится двумя способами:

  • под микроскопом;
  • бактериологический посев.

Исследование секрета простаты на предмет патологий

В первом случае капля жидкости располагается на стекле. Сверху накрывается специальным стеклом. Без окрашивания материала изучается количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, клеток эпителиального характера, амилоидных телец. При нормативном показателе в поле зрения исследователя должно содержаться в пределах десяти лейкоцитов. Увеличенный показатель – первый признак воспалительного процесса. Первый результат секрета может быть нормативным.

Показатель не подразумевает отсутствие воспаления. Для полного исключения патологии рекомендуется повторить манипуляцию. При хронической форме образуется густой сок, закупоривающий протоки железы. Выведение после массажа проходит из здоровых участков. В таких случаях врач назначает 6 сеансов массажа простаты, лекарственные препараты. После проведения манипуляция выполняется повторно. Второй анализ покажет картину воспалительного процесса или полностью исключит вероятность образования. Повышенный уровень лейкоцитов в секрете не всегда свидетельствует о наличии воспаления простаты. Это может быть признаком воспаления мочевой системы. Перед исследованием сока, берется на анализ моча. Нормативный анализ секрета должен включать:

  • количество выделяемой жидкости находится в пределах от 0,5 мл до 2 мл;
  • PH – нейтральная среда или слабо кислая 6,4–7,0;
  • цвет белый;
  • специфический сперминовый запах;
  • по плотности 1022;
  • сок густой, на вид вязкая жидкость;
  • количество лейкоцитов не более 10 единиц;
  • амилоидные тельца в секрете простаты не наблюдаются;
  • эритроциты встречаются единично или отсутствуют;
  • лецитиновых зерен около 10 млн/мл.

Что может показать секрет простаты

Микрофлора нормальная, отсутствуют бактерии, кокки. При воспалительном процессе в железе анализ меняет характеристики:

  • консистенция – непрозрачная, желтый оттенок, запах сладости;
  • лейкоцитов больше нормы, минимум лецитиновых зерен;
  • сок вязкий, слипается;
  • среда PH – кислая.

При бактериологическом проявлении секрет имеет:

  • красный оттенка, запах сладости;
  • эритроциты, лейкоциты в большом количестве;
  • наличие множества амилоидных тел;
  • минимум лецитиновых зерен;
  • среда PH – кислая.

Если бактериальная форма отсутствует, анализ отличается. Лейкоциты могут соответствовать нормативу, микрофаги, амилоидные тельца в пределах единиц.

На основании исследования, постановки диагноза, доктор назначает лечение.

Анализ секрета простаты для выявления причины бесплодия и диагностики нарушений в работе мочеполовой системы

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Подготовка

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

ПараметрНорма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкостиМинимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 млПри простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
ЦветБелый оттенокПри воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
ЗапахХарактерный запах сперминаДругой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета7,0, допускается отклонение до 0,3Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты

Отсутствует полностью или имеются единичныеНаличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клеткиНе более 2 в поле зренияЭпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
ЛейкоцитыНе более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
МакрофагиОтсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельцаОтсутствуютПри застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна10 млн на 1 млПри простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации)СохраняетсяНарушен или отсутствует
ГрибкиОтсутствуютМогут наличествовать при простатите, но необязательно
БактерииНепатогенная микрофлора наличествует в небольшом количествеПоявление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

Как делают анализ секрета простаты и расшифровка показателей (норма и отклонения)

Анализ секрета простаты – основная диагностическая процедура при подозрениях на острые или хронические воспалительные процессы, застойные явления или онкологические заболевания. Сдача материала для анализа требует несложной предварительной подготовки, а сама процедура безопасна. Полученный материал исследуется в лаборатории на различные показатели, которые помогают поставить точный диагноз и назначить лечение.

Зачем нужен простатический секрет

Секрет простаты – один из компонентов спермы, составляющий около 1/3 ее объема и необходимый для оплодотворения. Секрет предстательной железы состоит на 95% из воды, а также включает в своем составе соли калия, натрия и кальция, фосфаты, цитраты и бикарбонаты, а также различные белковые ферменты. Кроме неорганических частиц, в ней могут быть обнаружены клеточные образования, среди которых лейкоциты и неклеточные – липоиды, лецитиновые зерна и амилоидные тельца. Секрет предстательной железы выглядит как тянущаяся жидкость, почти прозрачная с небольшим оттенком белого цвета.

Изменение ее состава позволяет предполагать о различных патологических процессах в органе, в т. ч. воспалительных, онкологических и инфекционных. Поэтому при подозрении на подобные заболевания, а также при бесплодии проводиться ее исследование.

Показания

Анализ секрета предстательной железы показан при наличии у пациента таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания малыми порциями, при этом чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в паху или промежности;
  • выделения из полового органа;
  • снижение потенции;
  • болевые ощущения после полового акта;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Анализ сока простаты – достаточно простое и безопасное обследование, которое может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. повреждения заднего прохода или геморрой (делает процедуру крайне болезненной).
  2. повышенная (38° C и выше) температура тела, что приводит к изменению состава секрета.
  3. Острые воспалительные процессы помешают возможности постановки точного диагноза.
  4. Туберкулез простаты.

В данных условиях проводятся инструментальные обследования, бакпосев спермы и урогенитальный мазок (соскоб из мочевыводящих путей).

Виды анализа

Существует несколько способов исследования сока простаты:

  1. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  2. Бактериальный посев (бакпосев или просто — посев).
  3. Микроскопическое исследование.

Для каждого из них требуется одинаковый материал и процесс подготовки перед его взятием, поэтому достаточно часто собранный секрет исследуется сразу несколькими способами.

Относительно новый и высокоточный способ диагностирования. Заключается в том, что к полученному материалу добавляется специальный фермент, который позволяет многократно копировать имеющиеся цепочки ДНК и РНК в среде. Благодаря этому уже через несколько часов (зависит от методики, применяемых ферментов и аппарата, может занимать от 1 до 7 часов) можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие возбудителей патологии.

Бактериальный посев

Для исследования секрета предстательной железы на наличие бактерий его помещают в среду, способствующую быстрому размножению микрофлоры, и наблюдают за скоростью их размножения. Это позволяет судить об их количестве в предстательном соке. На втором этапе бакпосева полученную микрофлору изучают на чувствительность к антибиотикам. Некоторые возбудители инфекционного простатита имеют резистентность к наиболее часто используемым препаратам, поэтому основной целью этого анализа становиться найти действенные для лечения средства.

Микроскопическое исследование

При его проведении врач изучает полученный материал под микроскопом. Изучается множество показателей – физические и химические параметры, количественные показатели лейкоцитов, амилоидных телец, лецитиновых зерен, макрофагов, эпителиальных клеток, наличие патогенных бактерий и грибков. Полученные данные можно сравнить с нормальными показателями. Выявленные отличия смогут указать патологию либо направить пациента на дополнительное обследование (КТ, МРТ, ТРУЗИ).

Сдача материала на анализ

В процессе сдачи анализа можно выделить 2 этапа – подготовка и сам процесс сбора. Подготовительный процесс общий для любого вида диагностики.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче секрета простаты достаточно проста и не потребует многих усилий:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за 10-14 дней.
  2. За 2-3 дня рекомендуется воздержание от половых контактов. Это нужно для накопления секрета в простате.
  3. За 2 дня необходимо отказаться от посещения бани или сауны.
  4. Нельзя подвергаться переохлаждению.
  5. Избегать физических нагрузок за 1-2 дня.
  6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
  7. За 6-8 часов прекратить прием пищи.
  8. Непосредственно перед сдачей материала нужно опорожнить мочевой пузырь. Это нужно чтобы моча не смешивалась с секретом простаты.
  9. Также перед забором материала проводиться очистительная клизма.
  10. В некоторых случаях пациентам дают легкие успокоительные средства.

Процедура забора

Получение материала для анализа происходит следующим образом:

  1. Пациент снимает одежду с нижней части тела.
  2. Врач просит обследуемого лечь на правый бок, ноги немного согнуть, а руки держать возле груди. В таком положении забор происходит проще.
  3. Для выделения секрета врач, одев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, возле которой располагается железа и производит массаж простаты (10-15 массирующих движений).
  4. Далее врач надавливает на специальную область, после чего вырабатывается секрет и выходит через мочеиспускательный канал.
  5. Секрет простаты берут в пробирку и передают в лабораторию. Иногда он выделяется в недостаточном количества, в таких случаях пациента просят помочиться. Часть секрета будет содержаться в моче.

Взять сок простаты без массажа не получится, при наличии противопоказаний или невозможности осуществления процедуры по другим причинам будут проведены иные обследования, но точность диагноза ухудшится.

Расшифровка результатов

Срок выполнения расшифровки анализов зависит от способов исследования. Самое долгое время требуется для бакпосева – от 5 до 7 дней. Если производиться микроскопическое исследование и ПЦР – результаты могут быть уже на следующий день.

В процессе расшифровки результатов анализируются множество факторов:

  1. Физические параметры.
  2. Клеточные и неклеточные образования.
  3. Патогенная микрофлора.

Физические параметры

В первую очередь анализируется количество выделенной жидкости, ее цвет, запах, густота и кислотность (pH). Изменение этих параметров показывает, что работа органа нарушена. Также в секрете может быть обнаружена кровь или слизь.

Лейкоциты

Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. В норме они отсутствуют в простатическом секрете или их количество незначительно. При их повышенном количестве диагностируется воспаление железы.

Амилоидные тельца

Представляют собой сгустки секрета, поэтому их обнаружение может свидетельствовать о застойных, воспалительных или онкологических явлениях в органе.

Кристаллы Бетхера

Образуются при высыхании и кристаллизации жидкости, поэтому в норме должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о олигозооспермии, азооспермии или воспалительных процессах.

Макрофаги

Это специфические клетки в организме, которые переваривают бактерий, остатки погибших клеток и прочие токсичные или ненужные частицы. Их единичное количество может считаться нормой, превышение указывает на воспалительный процесс.

Лецитиновые зерна

Является одним из основных компонентов простатического материала. В нормальном состоянии они содержатся в большом количестве, а вот их уменьшение указывает на нарушение их выработки железой, и, следственно, патологию.

Эпителиальные клетки

Эти клетки образуют проток простаты и при заборе материала для анализа путем массажа железы небольшое их количество может попасть в секрет, но повышенное укажет на воспаление. Если при этом количество лейкоцитов также будет повышено – это признак онкологических новообразований.

Флора

Микрофлора – различные микроорганизмы, которые могут обитать в органе даже у здорового мужчины. К ней относятся некоторые виды кокков, палочки и прочее. Тем не менее большое количество может указывать на инфекцию. Более точно состояние и влияние микрофлоры анализируется во время бакпосева.

Грибки

Их также можно обнаружить в здоровом органе. При нормальной работе иммунитета они не вызывают никаких симптомов и патологий, но при ухудшении могут становиться причиной осложнений, в т. ч. воспаления.

Норма и отклонения

Полученные результаты сравниваются с таблицей нормы и отклонений, после чего назначается лечение либо дополнительное диагностирование.

Таблица норм и отклонений показателей секрета простаты:

Читать еще:  Что такое воспаление простаты и чем оно опасно
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector