1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое биохимический рецидив рака простаты

Рецидив рака простаты

Предстательная железа является важнейшим органом в мужском организме. Простата, к сожалению, также подвержена образованию злокачественных новообразований. В некоторых случаях, пациенты, успешно прошедшие лечение, сталкиваются с коварным заболеванием вновь. Другими словами, происходит рецидив онкологического заболевания.

Появление таких симптомов является тревожным сигналом:

  • Боль и жжение во время мочеиспускания.
  • Кровяные выделения в моче (гематурия).
  • Учащенные позывы, особенно ночью.
  • Болевой синдром в тазобедренной области.

Онкология простаты, как правило, развивается у мужчин старшего возраста. Для этой патологии характерно крайне медленное развитие. Рецидив опасен тем, что мутированные ткани распространяются на соседние системы и органы. Злокачественные опухоли простаты активно метастазируют в легкие, печень, кости и головной мозг.

Поздние стадии онкологического заболевания характеризуются интенсивными болевыми синдромами, метастазированием и раковой интоксикацией. Зачастую такие процессы приводят к смерти.

Причины рецидива рака простаты

Статистика утверждает, что болезнь возвращается примерно у 20% пациентов, прошедших курс лечения онкологии.

При этом рецидив доброкачественного новообразования (аденомы простаты) фиксируют только в 2-10% случаев.

Причины рецидива недуга объяснить невозможно. По утверждениям онкологов, основной фактор, предрасполагающий к повторному развитию заболевания, — генетика.

В 2008 году в США провели клинические исследования, которые показали, что развитие онкологии предстательной железы или простатита напрямую зависит от наследственного фактора. Вероятность их появления увеличивается в разы, если дед или отец страдали этим заболеванием.

Факторы, которые могут вызвать рецидив онкологии:

  • Ошибки хирурга. Во время оперативного вмешательства медики иссекают злокачественные клетки не полностью, что значительно увеличивает вероятность рецидива.
  • Заболевания мочеполовой системы. Хронический простатит, пиелонефрит и другие патологии мочеполовой системы увеличивают риск возобновления заболевания в среднем на 25-30%.
  • Несвоевременная терапия. После оперативного вмешательства на последних стадиях рака могут остаться метастатические узлы, которые, в свою очередь, провоцируют повторное образование опухолей. Кроме того, оставленные метастатические узлы могут привести к поражению метастазами других внутренних органов.

Рецидив также возможен и после проведения лучевой терапии. Специалисты считают, что даже при облучении раковые клетки могут оставаться живыми. В этом случае происходит рецидив и развиваются осложнения.

Проводить повторно лучевую терапию нецелесообразно.

Виды рецидива рака предстательной железы

Для эффективного лечения рецидива заболевания следует определить конкретный вид повторного развития патологии. Иными словами, нужно узнать: недуг вернулся в первоначальной форме либо онкология приняла другой вид.

Чтобы это определить, специалист учитывает, каким конкретно методом лечили онкологию, а также устанавливает, какой период времени прошел после операции, выясняет характеристику опухоли по TNM-классификации и проясняет другие крайне важные моменты в данном вопросе.

Пациент обязан пройти ряд процедур: МРТ, КТ, радиоизотопное сканирование. Прежде всего, специалисты должны диагностировать вид злокачественного новообразования.

Существует две формы опухоли:

  • Локализованная.
  • Распространенная (рак метастазировал в другие органы).

Определив вид новообразования, необходимо проанализировать предыдущий метод терапии рака простаты. От этого напрямую зависят особенности рецидива, с которым столкнулся пациент. Определяющим фактором для назначения новой терапии является прошлый метод лечения.

Лечение рецидива

Во время хирургической операции на предстательной железе может получиться так, что не все патогенные клетки будут удалены. Примерно через три года начинает повышаться уровень ПСА в крови. Раковые клетки начинают распространяться за область удалённой простаты.

Чтобы вовремя выявить рецедив, после частичного или полного удаления простаты, обязательно нужно периодически наблюдаться у специалиста. При обнаружении рецидива на локальной стадии, когда он еще не начал распространяться, предлагается метод лечения посредством облучения.

Облучение

Перед применением данной терапии пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Облучение в качестве лечения применяют только в тех случаях, если новообразование имеет локализованный вид, и метастазирование в другие органы не наблюдается.

Эта терапия имеет высокий показатель излечения онкологии простаты, однако при рецидиве патологии является менее эффективной. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях очень сложно определить, как далеко и на какие именно участки распространился рак.

Раковые клетки могут не облучиться и будут продолжать распространятся, разрушая организм. В этом и состоит низкая эффективность лечения рецидивов. Это явление называют биохимическим рецидивом.

Гормонотерапия

Гормонотерапия — один из самых современных и популярных методов терапии онкологического рецидива. Как правило, гормонотерапию назначают при рецидиве онкологии уже после использования биохимической терапии.

Для пациента при таком рецидиве проводить повторную процедуру облучения небезопасно. Поэтому онкологи часто назначают гормонотерапию.

Суть метода сводится к тому, чтобы снизить уровень тестостерона в организме, так как именно от этого зависит скорость распространения онкологии по организму при рецидиве.

Существует два вида гормонотерапии:

  • Хирургический. Проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют органы, непосредственно отвечающие за выработку тестостерона. Второе название метода: орхэктомия – удаление яичка у мужчин.
  • Медикаментозный. Заключается в приёме гормональных препаратов с целью сокращения выработки тестостерона.

Гормонотерапия — малоисследованный способ терапии рецидива онкологии простаты. С его помощью есть возможность контролировать уровень мужского гормона тестостерона — одного из основных компонентов, способствующих росту патогенных клеток. С помощью гормонотерапии невозможно полностью справиться с последствиями рецидива онкологии простаты. Со временем патология вернется. Явление имеет название: гормонально-резистивный рак простаты.

Химиотерапия

Если, после проведения гормонотерапии раковые клетки продолжают распространяться (то есть онкология не реагирует на уровень тестостерона), и рецидив приобретает гормонально-резистивное состояние, прибегают к химиотерапии.

Химиотерапия в этом случае улучшает общее состояние больного, она направлена на облегчение болевого синдрома и других симптомов онкологии.

HIFU-терапия

Если случается рецидив после полного удаления простаты, для лечения используют современный метод – HIFU-терапию.

Метод подразумевает лечение воздействием высокосфокусированного интенсивного ультразвука на локализированную опухоль. Патологические клетки разрушаются под действием энергии ультразвука. Метод имеет ряд преимуществ, среди которых безболезненность, низкие побочные риски. Однако он недостаточно исследован, чтобы говорить о его положительных результатах.

С рецидивами онкологии простаты бороться достаточно сложно. Важно понимать, что гарантировать стопроцентный результат не может ни один из вышеописанных методов терапии.

Для определения шансов на выздоровление учитывают много факторов. Это и предшествующая терапия, и текущие показатели анализов и результатов динамического наблюдения. Специалист будет принимать во внимание разнообразную информацию, чтобы подобрать эффективный для конкретного случая вариант терапии.

Читать еще:  Что нужно знать о простатите

Тактику лечения определяют, учитывая диаметр, локализацию неоплазии и распространенность рецидива онкологии. Как правило, применяют гормонотерапию и радиотерапию (самостоятельно либо в комплексе с облучением). Хирургическое вмешательство при рецидиве онкологии простаты применяют редко. Оперативное лечение обычно назначают молодым пациентам при небольших локальных процессах. Ультразвуковая абляция – один из самых перспективных методов терапии местных рецидивов. При неэффективности гормональной и лучевой терапии пациентам с системными рецидивами онкологии простаты назначают химиотерапию.

413557

Что делать, если у мужчины обнаружен биохимический рецидив рака предстательной железы

Раннее обнаружение рака предстательной железы часто приводит к излечиванию болезни. Мужчине после основной терапии необходимо с установленной урологом периодичностью сдавать кровь для определения уровня простатического специфического антигена – вещества, уровень которого выходит за пределы нормы при патологическом процессе простаты (воспалении, доброкачественной гиперплазии, карциноме). После проведенной простатэктомии ПСА прогрессивно повышается в случае возобновления заболевания.

По статистике, если обнаружен рецидив злокачественного процесса в продолжение 5 лет от момента произведенной радикальной простатэктомии, от него гибнет до 4% пациентов. На протяжении 10 лет неопластический процесс возобновляется до 53% случаев, по этому поводу пациенты начинают получать вторую линию терапии.

Биохимический рецидив получил такое название, потому что он регистрируется по изменению биохимического показателя – уровня простатического специфического антигена. Других признаков возвращения заболевания на начальном этапе нет. В соответствии с принятыми стандартами концентрация ПСА сыворотки крови не должна превышать 0,2 нг/мл. Если два последовательно взятых анализа предстательной железы демонстрируют значения, отличные от нормальных, врач ставит диагноз биохимический рецидив рака.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Виды рецидивов

Рецидив рака предстательной железы может быть местным или генерализованным (системным).

Чтобы дифференцировать одно состояние от другого, онколог производит оценку следующих данных:

  • время, прошедшее с момента осуществления оперативного вмешательства;
  • характеристика опухолевого процесса по TNM-классификации;
  • определение уровня дифференцировки атипичных клеток по шкале Глисона;
  • время, прошедшее с момента операции, потребовавшееся на удвоение концентрации ПСА.

Местный рецидив рака формируется, как правило, не менее чем спустя 3 года после простатэктомии. Онкопроцесс не выше T3a стадии, обнаруживаются умеренно или высоко дифференцированные опухолевые клетки. Концентрация ПСА удваивается не менее чем за 11 месяцев после хирургической манипуляции. Генерализованный (системный) рецидив образуется значительно раньше, концентрация ПСА нарастает быстрее. Атипичные клетки характеризуются как низкодифференцированные (7 баллов и выше по шкале Глисона), а стадия соответствует T3b.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения рецидива рака используется несколько методик, однако некоторые из них малоинформативны на ранних стадиях развития рецидивирующего заболевания. К таким исследованиям относят пальпацию, а также остеосцинтиграфию и томографию (компьютерную и магнитно-резонансную).

Хорошо зарекомендовали себя такие исследования как ПЭТ и эндоректальная МРТ. Сцинтиграфия с применением антител к простатическому мембранному антигену позволяет обнаружить до 80% новых злокачественных очагов.

Если уровень ПСА не превышает 0,5 нг/мл, биопсия позволяет верифицировать рецидив рака в 28% эпизодов. Взятие биологического материала из зоны уретровезикального анастомоза не считается эффективным, наиболее информативной характеристикой является изменение уровня ПСА.

Лечение

Обнаружив у пациента рецидив рака предстательной железы, врач может предложить одну из следующих лечебных методик:

  1. Динамическое наблюдение.
  2. Спасительные манипуляции:
    • дистанционная лучевая терапия;
    • простатэктомия;
    • брахитерапия;
    • HIFU-терапия;
    • криоабляция.
  3. Гормональная терапия.

Наблюдательная тактика используется, как правило, если опухоль не отличается агрессивностью: индекс по шкале Глисона не превышает 7, ПСА начал повышаться спустя длительный промежуток времени от радикальной простатэктомии. Метастатические отсевы формируются в подобных случаях в среднем через 8 лет. Еще через 5 лет наступает гибель мужчины.

К настоящему времени не осуществлялось серьезных исследований, подтверждающих эффективность гормонального лечения. Считается, что чем в более короткие сроки была начата терапия с использованием гормонов, тем ниже риск образования отдаленных метастазов. Гормонотерапию назначают при местнораспространенном процессе. Используются антиандрогены, бикалутамид.

В редких случаях онкоуролог может посчитать эффективной хирургическую кастрацию. Важное условие – отсутствие отдаленных метастазов. Переносимость лечения одним лекарственным средством (монотерапия) обычно лучше, чем использование комбинации препаратов. Курс антиандрогенов может быть сопряжен с такими нежелательными эффектами как гинекомастия (увеличение у мужчин молочных желез), болезненность груди. Другие побочные эффекты: приливы, эректильная дисфункция, снижение полового влечения.

Спасительные методики могут проводиться как изолированно друг от друга, так и последовательно. Например, результат лечения улучшается после применения дистанционной лучевой терапии вслед за HIFU-терапией. После лучевой терапии врач может посчитать необходимым осуществление простатэктомии.

В отличие от первичной операции, вмешательство, осуществляемое по поводу рецидива рака предстательной железы, нередко приводит к осложнениям:

  • около четверти пациентов сталкиваются с сужением уретровезикального анастомоза (стриктурой);
  • у двух мужчин из ста процесс операции сопряжен с травмой прямой кишки;
  • больше половины мужчин, которым выполнили спасительную простатэктомию, жалуются на недержание мочи;
  • у 10% пациентов формируется острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи;
  • 2% пациентов сталкиваются с присоединением вторичного инфекционного процесса.

Хорошо зарекомендовала себя высокодозная брахитерапия.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • двукратное возрастание концентрации ПСА происходит не менее чем за полгода;
  • необструктивный характер мочеиспускания;
  • по шкале Глисона злокачественная опухоль предстательной железы оценена не больше чем на 6 баллов;
  • максимально высокий зафиксированный уровень антигена не превышает 10 нг/мл;
  • пациенту ориентировочно предстоит жить больше 5 лет.

Методика лечения при рецидиве рака предстательной железы может повлечь за собой такие последствия:

  • повреждение структуры прямой кишки с кровотечением из нее или без такового;
  • обнаружение примеси крови в анализе мочи;
  • острая задержка мочи.

Онкоуролог может счесть целесообразным применение криоабляции при наличии таких показаний:

  • предстательная железа имеет объем, не превышающий 30 мл;
  • сумма баллов по шкале Глисона не более 7;
  • предельно допустимая стадия карциномы T2c.
Читать еще:  Что такое энуклеация аденомы простаты

Практически невыполнима криоабляция, если объем предстательной железы свыше 40 мл или злокачественный процесс распространился на семенные пузырьки. Врачи стараются не прибегать к криоабляции, если в анамнезе указана перенесенная ранее трансуретральная резекция простаты (вмешательство способно привести к некротизированнию мочеиспускательного канала).

Манипуляция может спровоцировать такие осложнения:

  • образование свищей;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения промежностной области.

Указание на ранее произведенную трансуретральную резекцию предстательной железы не является препятствием для осуществления HIFU-терапии.

Если рецидив лечится с применением данной методики, могут возникнуть последствия:

  • склерозирование шейки мочевого пузыря;
  • формирование свищей;
  • недержание мочи;
  • образование стриктуры мочеиспускательного канала.

Лечение рецидива онкологии простаты после простатэктомии

Оперативное удаление опухоли, облучение и химиотерапия не являются 100% гарантией исцеления рака предстательной железы. Благополучный исход определяют ранее выявление онкологии и выраженность злокачественного процесса. Через 5 лет после лечения больше чем у 1/3 пациентов обнаруживается рецидив рака простаты, через 10 лет РПЖ повторно диагностируют у > 50% мужчин. Под рецидивом понимают пальпаторно определяемую опухоль, метастазы и повышение показателей ПСА.

Этиология и патогенез

Возвращение болезни после операции происходит в результате неполного удаления раковых клеток. Последующие радио- и химиотерапевтические мероприятия по разным причинам оказываются неэффективными. Формируется новая опухоль либо обнаруживаются метастазы. Рецидив рака простаты чаще развивается у пациентов, начавших борьбу с онкологией поздно, на 3–4-й стадиях болезни. В этой ситуации онкологический процесс возобновляет метастатический узел.

Различают два вида рецидива:

  1. Местный (локальный) – поражает только предстательную железу. Обычно наступает через 2 года после операции. Характеризуется повышением уровня ПСА в 2 раза.
  2. Системный – в онкологический процесс вовлекаются другие органы. Биохимический рецидив развивается быстро – ПСА за год после РПЭ увеличивается более чем в 2 раза.

Новая волна злокачественного процесса возникает в результате некорректного либо запоздалого лечения. Возобновить рак может дессеминация организма мутировавшими клетками. Основные причины рецидива.

  • неполное удаление опухоли в ходе операции;
  • неэффективность лучевой и химиотерапии;
  • позднее начало терапии (при 3–4 степени).

Полное излечение от рака простаты возможно при первых двух стадиях при условии своевременного лечения. Риск возвращения онкологии повышает прорастание опухоли в близлежащие органы.

Симптомы и проявления

Начало заболевания проходит незаметно. Первые симптомы местного рецидива возникают по мере роста раковой опухоли и сдавливания ею мочеиспускательного канала. Возникают проблемы с мочеиспусканием, потенцией и эякуляцией. Характерные симптомы:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы, вялая струя урины;
  • беспрерывные боли в паху;
  • нарушение потенции, ее отсутствие;
  • боли при семяизвержении;
  • наличие крови в эякуляте;
  • эпизодические боли внизу живота.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Запущенные стадии характеризуются разрастанием опухоли за границы капсулы железы, поражением окружающих тканей, прогрессивным метастазированием в соседние и отдаленные органы. Далее процесс распространяется на поясничный сегмент позвоночника, кости таза и конечностей. Эта стадия проявляется:

  • сильными болями в позвоночнике, тазу;
  • появлением неврологических расстройств;
  • повышением частоты патологических переломов;
  • хронической усталостью и слабостью;
  • утратой аппетита, сильным похуданием.

Для инфильтрации опухоли в прямую кишку характерны проблемы с дефекацией (запоры, опорожнения с кровью). Достаточно быстро в злокачественный процесс вовлекаются легкие, печень, почки и головной мозг. Развивается последняя стадия рака, обычно с печальным финалом. Клиника системного рецидива РПЖ зависит от топографии метастазирования:

  • в легких – боль в грудине, кашель, кровохаркание;
  • печени – боль, увеличение печени, желтизна, отеки;
  • почках – боли в пояснице, гематурия, дизурия;
  • в мозге – сильные головные боли, тошнота.

Для поздних стадий рецидива рака простаты после РПЭ характерны общее истощение, кахексия с признаками интоксикации (повышение температуры тела, лихорадочное состояние).

Диагностика

После оперативного удаления опухоли и специфического лечения пациенты наблюдаются у уролога-онколога. Контролируется уровень ПСА – маркера карциномы простаты. Предположением на возвращение рака простаты будет повышение результатов выше 0,2 нг/мл. Это является поводом к обследованию. Диагностические мероприятия:

  1. Ректальный осмотр. Выявляет местный рецидив рака на этапе, когда опухоль разрослась и пальпируется через стенку прямой кишки.
  2. Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб. Выясняется состояние больного: наличие и выраженность болей, потеря в весе.
  3. Биохимическое тестирование. Анализы крови (общий развернутый, на сахар, ПСА) и мочи.
  4. Аппаратные методы (ТРУЗИ, МРТ, КТ) – дают возможность определить рецидив на раннем этапе. Томография позволяет обнаружить метастазы.

Проводятся ПЭТ (двухфотонно-эмиссионная томография), сканирование с фтордезоксиглюкозой. Перед исследованием вводится радиофармпрепарат, маркирующий атипичные клетки.

Как проводится лечение

Тактика и длительность лечебных мероприятий рецидива рака простаты после лучевой терапии и операции отличаются и зависят от первичной методики. При недостаточной эффективности облучения назначается химиотерапевтический курс либо альтернативный метод. При местной форме эффективна дистанционная радиотерапия. Системный рак простаты лечат специфическими гормональными препаратами. Новыми эффективными методами лечения рецидива РПЖ являются следующие.

Спасительная (сальважная) HIFU терапия – при местном расположении опухоли у пациентов, перенесших полную простатэктомию. Используется высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — в/венное, локальное введение фотосенсибилизаторов, безопасных веществ, действующих на пораженный орган световым лучом заданной волны. Включает этапы:

  • введение фотосенсибилизирующего препарата (минуты);
  • накопление его в тканях-мишенях (дни);
  • облучение опухоли лазером через световод (минуты);
  • высвобождение токсинов, избирательно уничтожающих атипичные клетки.

Брахитерапия (контактное облучение) — источник излучения находится внутри ткани органа. При возобновлении рака простаты после облучения возможны локальная HIFU- и брахитерапия.

Пациент с диагнозом РПЖ после радикальной простатэктомии периодически обследуется у онколога. Проводится динамичное наблюдение показателей простатического антигена. При рецидиве рака терапевтическая тактика зависит от типа опухоли и характера ее прорастания. Учитываются возраст, иммунный статус, сопуствующие патологии. При биохимическом сигналом возвращения будет повышение уровня ПСА в крови. В этом случае назначается гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона.

Системный рецидив предполагает метастазирование раковых клеток в соседние органы и далее. Поздние стадии имеют выраженную онкологическую клинику. Метод борьбы со злокачественным процессом зависит от клинической ситуации. Мероприятия: химиотерапия, облучение, операция, гормональная терапия, фокусированная УЗ-абляция. Лекарства, назначаемые врачом при раке простаты:

  1. Золадекс (Гозарлин)— аналог гонадотропин-рилизинг гормона, назначается при гормон-резистентной форме патологии. Снижает уровень ПСА.
  2. Андрокур (ципротерона ацетат) — антиандроген, кастрационный препарат, осуществляет полную гормональную блокаду. Показания — метастазирующий и неоперабельный рак.
  3. Флутамид — нестероидный антиандроген. Препятствует усвоению клетками мужских гормонов. Снижает уровень тестостерона и, как следствие, ПСА.
Читать еще:  Эхоструктура простаты диффузно неоднородная

Суть терапии биохимического рецидива РПЖ — нормализация показателей ПСА. Клинические рекомендации при малоэффективности гормональной терапии склоняются к проведению орхиэктомии (удалению тестикул).

Прогноз

Выживаемость пациентов с раком простаты довольно высокая. В среднем 80—90% своевременно оперированных остаются живы через 5 лет. Рецидивы также достаточно часты, 15—30% больным не удается одолеть онкологию. Смертность в течение 10 лет составляет 15—20 %. На статистику выживаемости влияет исходный уровень ПСА: чем меньше его показатели после радикальной простатоэктомии, тем лучше прогноз.

Выраженность распространения злокачественного процесса дает возможность оценить исход заболевания. Важным прогностическим фактором после РПЭ является положительный хирургический край. Рост новообразования по краю резекции и его выход за пределы капсулы значительно сокращают выздоровление.

В течение 5 лет у оперированных пациентов с негативным хирургическим краем вероятность рецидива — всего 20%, с позитивным — 40—60%. При прорастании опухоли в семенные пузырьки после удаления простаты местный рецидив рака возникает в 70% случаев. Хорошая 10-летняя выживаемость отмечается после брахитерапии (86%).

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии

Онкология – одна из частых причин смерти в последнее время. Среди мужчин распространены случаи возникновения опухоли в предстательной железе. Эффективным способом терапии патологии является операция. Но часто она не устраняет проблему полностью и диагностируется рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии.

В статье расскажем:

Биохимический рецидив рака предстательной железы

Биохимический рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии выявляют, когда при исследовании крови пациента обнаруживают повышение уровня ПСА. При этом увеличивается он систематически на 0,2 нг/мл каждые 2 недели. Такое возможно не только после операции, но и после радиотерапии.

Вероятность рецидива после радикальной простатэктомии составляет от 10 до 28% в первые 5 лет после вмешательства.

Пациенты начинают паниковать при диагностировании биохимического рецидива. Но повышение ПСА в крови еще не говорит о том, что больной в скором времени умрет. Такой результат лабораторного исследования свидетельствует только о неполноте проведенного хирургического вмешательства.

Почему возникает рецидив рака простаты?

Повторное развитие раковой опухоли простаты после оперативного лечения встречается довольно редко. Обычно операции проходят успешно, не оставляя после себя опухолевых клеток.

В результате эти микроочаги преобразовываются в полноценные метастазы со всеми вытекающими последствиями.

Клинические симптомы

На начальной стадии никаких изменений в своем состоянии человек не обнаруживает. Но со временем симптомы начинают себя активно проявлять.

Мужчины отмечают следующие клинические признаки биохимического рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии:

  1. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  2. Болезненность при мочеиспускании.
  3. Примеси крови в моче.
  4. Болевой синдром в области паха.
  5. Нарушение эрекции.
  6. Изменение цвета семенной жидкости.
  7. Развитие импотенции.

Также пациенты чувствуют общее ухудшение самочувствия, слабость, повышенную усталость, нарушение психоэмоционального состояния.

Если стадия рака запущенная, в организме появляются метастазы. В зависимости от локализации вторичных очагов поражения беспокоят разные симптомы.

Чаще всего страдают следующие органы:

  1. Легкие. Появляется боль в груди, сильный кашель, мокрота с кровяными примесями.
  2. Печень. Наблюдается пожелтение кожи, увеличение объема пораженного органа.
  3. Почки. Мучает отек ног, болезненность в поясничной зоне, развивают проблемы с мочевыделительным процессом.
  4. Головной мозг. Начинаются постоянные головные боли, тошнота, рвота.

При запущенности онкологического заболевания больной сильно теряет массу тела, становится истощенным, его постоянно мучают признаки общей интоксикации организма из-за жизнедеятельности опухоли.

Повторное лечение онкологии

При биохимическом рецидиве рака предстательной железы после простатэктомии терапия назначается в зависимости от стадии развития патологии. Если поражение локальное, назначают облучение предстательной железы. Если же очаг распространился на другие органы, образовались метастазы, требуется проведение химиотерапии.

Помимо лучевой и химической методик используют гормональное лечение. Оно предназначено для уменьшения количества ПСА в крови пациента и снижения выработки мужского гормона – тестостерона. Также в качестве дополнения возможно применение терапии ультразвуковыми волнами.

Ранняя гормонотерапия замедляет прогрессирование и может увеличить выживаемость по сравнению с отсроченной.

В обязательном порядке проводится и симптоматическое лечение. Оно никак не воздействует на развитие онкологического новообразования, но помогает облегчить состояние пациента. Для этого используют различные медикаменты для устранения боли, отеков и прочих симптомов, нормализации мочеиспускания и половой функции.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития рецидива рака простаты после простатэктомии пациентам необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью. Оперативное лечение онкологии не гарантирует того, что болезнь не вернется снова. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации лечащего доктора.

Врачи советуют следующие меры для профилактики повторного образования рака:

  1. Отказаться от алкогольных напитков и курения. В спирте и сигаретном дыме содержится огромное количестве вредных веществ. При их регулярном воздействии активизируется злокачественное перерождение клеток.
  2. Принимать витамины для общего укрепления организма.
  3. Правильно питаться. После оперативного вмешательства пациенту требуется до конца жизни соблюдать диету. Она предполагает питание дробным путем, то есть небольшими порциями, но часто. В меню включаются только полезные продукты, обеспечивающие организм витаминами и микроэлементами.
  4. Не находиться долгое время под солнцем. Воздействие ультрафиолетовых лучей способно вызвать перерождение здоровых клеток в рак.
  5. Заниматься спортом, но избегать чрезмерных нагрузок на область малого таза.
  6. Регулярно проходить обследование у онколога. Лечащий врач сам определяет, когда пациент должен являться к нему для контроля. После операции визиты достаточно частые, затем с каждым годом частота посещений клиники уменьшается.

Рецидив рака предстательной железы после оперативного вмешательства возникает редко, но такой риск все же есть. Мужчинам следует внимательнее отнестись к своему здоровью, чтобы снова не бороться с этим коварным заболеванием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector