1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гипертензия простаты

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста. Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах. В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков. Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному). В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

ДГПЖ предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность. Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается. Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

  • нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
  • воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
  • старческий возраст;
  • малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
  • частое переохлаждение;
  • вредные привычки (табак, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
  • перенесенные венерические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения. Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов. В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

  • частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
  • опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
  • струя при мочеиспускании прерывистая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения при посещении туалета;
  • непроизвольное опорожнение;
  • хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок. Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе. У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

  • подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
  • внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
  • предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
  • растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).
  1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.
  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный. Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни. Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, мужчинам желательно проходить ежегодный медицинский осмотр у уролога, начиная с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается аденома, указать нельзя, все профилактические меры носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и сбалансированного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а побольше клетчатки и белка. Также необходимо выпивать большое количество чистой воды, причем в вечерние часы ее прием необходимо ограничить.

Читать еще:  Чем снять боль при воспалении простаты

Активный образ жизни, занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в органах малого таза, что помогает предотвратить застойные процессы. При этом стоит с осторожностью относиться к подъему тяжестей и другим повышенным нагрузкам.

Для создания нормальной и комфортной психологической обстановки следует избегать стрессов и других конфликтных ситуаций. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

Обеспечить хорошее состояние половой функции и простаты поможет качественный регулярный секс. Но постельные излишества и беспорядочные связи могут негативно отразиться на здоровье мужчины.

При неполадках в работе предстательной железы врачи рекомендуют проводить ее массаж. Он не только благоприятно сказывается на сексуальной активности и продолжительности полового акта, но и выводит вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы встречается у мужчин преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Данная патология является достаточно распространенной и характеризуется образованием доброкачественной опухоли, которая со временем начинает расти. В результате у мужчин возникает масса проблем с мочеиспусканием. Гиперплазия чревата развитием серьезных осложнений, среди которых: воспалительные заболевания мочеполовой системы и почечная недостаточность.

При правильном подходе лечение данной патологии особой сложности не представляет. Исследование УЗИ позволяет диагностировать ее на ранней стадии.

1 Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы является сугубо мужским заболеванием, которое характеризуется формированием опухоли в простате. В медицине существует еще одно название данной патологии — аденома простаты. Сначала новообразования имеют вид узелков, увеличивающихся по мере прогрессирования недуга. Это приводит к тому, что они оказывают давление на мочеиспускательный канал, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания.

Чаще всего гиперплазия диагностируется у мужчин после 60 лет, хотя может встречаться и у людей в более молодом возрасте. Образование имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению на любой стадии своего развития.

2 Причины развития гиперплазии

Основной причиной диффузно-узловой гиперплазии считается нарушение функции яичек и перестройка гормонального фона, обусловленная возрастными изменениями, начинающимися после 45 лет. Заболевание может получить свое развитие в результате негативного влияния на функционирование органа других факторов.

Точные причины возникновения гиперплазии простаты до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. В большинстве случаев факторы удается выявить во время проведения диагностики.

Важнейшим фактором развития гиперплазии является возраст. По мнению специалистов, существует еще ряд причин, способных повлиять как на возникновение патологии, так и на само течение заболевания. Но чем старше человек, тем у него больше вероятности заболеть. Гормональный дисбаланс объясняется снижением выработки мужских гормонов — андрогенов и увеличением эстрогенов, что и является предпосылкой для развития гиперплазии простаты. В данном случае нарушения носят внутренний характер. Патологические изменения происходят на клеточном уровне непосредственно в тканях предстательной железы. Это приводит к их деформации и разрастанию.

Среди других факторов, способных повлиять на развитие ДГПЖ, выделяют следующие:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • половое бессилие или гиперактивность;
  • перенесенные ранее венерические заболевания;
  • употребление некачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • пассивный образ жизни.

К группе риска относят людей, у которых по генетической линии были случаи заболеваемости гиперплазией. Этой категории мужчин начиная с 30 лет рекомендуется ежегодное обследование. Такой подход позволит своевременно выявить наличие патологии.

3 Симптомы гиперплазии

Основной опасностью гиперплазии является ее бессимптомное протекание на протяжении длительного времени. Признаки становятся более выраженными, когда патологические изменения уже привели к разрастанию опухоли. При этом умеренная нагрузка на стенки мочевого пузыря может сохраняться. Основными клиническими проявлениями болезни являются:

  • возникновение трудностей при мочеиспускании;
  • вялость струи;
  • прерывание мочеиспускания;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • застой мочи;
  • кровь в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, характеризующееся их внезапным возникновением;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения при походах в туалет;
  • развитие хронической задержки мочи, развивающейся в результате передавливания мочевыводящего канала;
  • формирование камней в мочевом пузыре.

Стоит заметить, что количество проявлений у пациентов может быть разное. В данном случае все зависит от размера опухоли и степени тяжести заболевания.

При запущенной форме диффузной гиперплазии в результате развития сильного воспаления простата может перекрыть мочевыводящий канал, что приведет к невозможности мочеиспускания даже в случае возникновения позывов. Спасти ситуацию может только урологическое вмешательство. В данном случае необходимо срочное введение катетера.

4 Стадии заболевания

В урологии выделяют три степени доброкачественной гиперплазии.

При первой — компрессионной — стадии появляются проблемы с мочеиспусканием. Возникновение затруднений отмечается преимущественно по ночам. Проявления сопровождаются учащением позывов и вялостью струи. Предстательная железа на этом этапе увеличена и имеет четкие границы. Но симптоматика заболевания выражена слабо. Продолжительность периода составляет примерно 3 года. На этом этапе гиперплазия хорошо поддается медикаментозному лечению.

Переход заболевания ко второй, субкомпенсированной стадии возможен при серьезных нарушениях функциональности мочевого пузыря, когда его освобождение существенно затруднено. Проявления сопровождаются учащенными позывами к мочеиспусканию и непроизвольным выделением мутной мочи. Иногда в ней можно увидеть примеси крови. На фоне гиперплазии данной формы может развиться хроническая почечная недостаточность.

Самой опасной является 3 степень. Она характеризуется выраженностью симптомов и характеризуется растянутостью мочевого пузыря и наличием кровяных выделений. При этом отмечается полная невозможность опорожнения пузыря, в результате чего возникает риск разрыва его стенок. Пациенту при таком раскладе необходима срочная установка катетера с целью расширения мочевыводящих протоков и снятия спазма.

5 Диагностика

Гиперплазия предстательной железы требует качественной диагностики, которая предполагает проведение полного обследования. Основанием для уточнения диагноза являются жалобы пациента и результаты инструментальных и лабораторных исследований. В данном случае назначаются:

  • пальпаторное исследование, посредством которого удается определить степень увеличения размеров предстательной железы, болезненность органа, наличие или отсутствие бороздки на нем;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с расшифровкой ПСА;
  • эхографическое исследование;
  • трансректальное УЗИ, позволяющее визуализировать предстательную железу и определить точные размеры ее долей;
  • урофлоуметрия — исследование, посредством которого можно установить скорость и объем мочи при опорожнении;
  • уретроцитоскопия — проводится с целью получения данных о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • КТ- урография — осуществляется при подозрении на камни в мочевом пузыре.

6 Лечение заболевания

Медикаментозная терапия при железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы показывает высокую эффективность на ранней стадии развития. В данном случае применяются:

  • альфа- адреноблокаторы, самыми популярными из которых являются: Доксазозин и Тамсулозин. Препараты назначаются с целью снятия спазма простаты и предотвращения обструкции мочевыводящих путей;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти средства препятствуют выработке гормона дигидротестостерона, в результате чего размер простаты уменьшается, а обструкция купируется. К лекарствам данного типа можно отнести: Дутастерид, Финастерид и Пермиксон.

На фоне приема вышеприведенных препаратов нередко развиваются побочные эффекты: ухудшение общего самочувствия, слабость, понижение давления, головокружение.

6.1 Инвазивные методы

С целью лечения могут применяться малоинвазивные методы. Одним из них является введение в уретру специальной спирали – стентов. Их прописывают больным, которым не помогло консервативное лечение. В случае проведения данной манипуляции обязательным считается исключение хирургического вмешательства. Недостатком этого способа является вероятность смещения пружины.

Лечение гиперплазии простаты

При тяжелом протекании железистой гиперплазии целесообразно хирургическое лечение. Хирургия проводится на стенках мочевого пузыря либо предполагает срезание пораженной ткани. Несмотря на то, что данный метод является травматичным, с его помощью можно полностью решить проблему. Технология операции заключается во введении резескопа. Удаление части пораженного органа и опухоли осуществляется при помощи электроразрядов. Еще один инвазивный способ лечения — применение зеленого лазера. Преимуществом данной операции является полное исключение риска кровотечений, так как удалению подвергаются кровеносные сосуды.

6.2 Народные методы

Использование народных средств является альтернативным способом лечения болезней предстательной железы. Травы и минералы содержат в своем составе массу активных компонентов. Именно поэтому методы нетрадиционной медицины нельзя недооценивать. Но не исключено и вредное воздействие натуральных составляющих. Именно поэтому перед применением того или иного средства рекомендуется получить консультацию специалиста.

Несколько действенных рецептов:

  1. 1. Лекарственный отвар от простатита и гиперплазии. Готовится так: 1 ст. л. полевого хвоща заливается холодной водой в объеме одного литра и ставится на огонь, на 10 минут после кипения. В отвар следует добавить 1 ст. л. коры крушины, продержать на огне 5 минут, после чего добавить по 1 ст. л. лекарственной ромашки и зверобоя и поставить еще на 5 минут. Отключить отвар, всыпав в него по 1 ст. л. листьев двудомной крапивы, плодов подорожника, травы горькой полыни. Средство должно настояться до полного остывания, после чего его необходимо процедить и убрать в холодильник. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.
  2. 2. Настойка при гиперплазии простаты. Для приготовления необходимо взять сок чистотела и разбавить его сорокоградусной водкой в соотношении 1:1. Принимать в утреннее время. Капли добавляются в воду: достаточно будет пить по 1/3 стакана в день. Первые сутки лечения начинать с 1 капли раствора, ежедневно добавляя еще по 1, доведя количество капель до 30. Затем их отсчет вести в обратном направлении. После сделать двухнедельный перерыв и повторить курс лечения.
  3. 3. Свечи. Для приготовления берется 100 г козьего жира и 25. предварительно измельченного прополиса. Составляющие следует высыпать в эмалированную миску и продержать на водяной бане 3 часа. Огонь должен быть слабым. Из полученного материала можно делать свечи. Использовать каждый день на протяжении месяца. Затем сделать десятидневный перерыв и повторить курс.
  4. 4. Настой из луковой шелухи. Готовится следующим образом: берется стандартный стакан мытой луковой шелухи и заливается 500 м воды. Ставится на медленный огонь, кипятится 8 минут под крышкой, настаивается до полного остывания, процеживается. В него необходимо добавить 3 ст. л. натурального пчелиного меда. Пить по ½ стакана в день при пятидневном курсе.
Читать еще:  Что называют инфекционным простатитом

Гиперплазия простаты является серьезной патологией, лечить которую необходимо в обязательно.

7 Возможные осложнения

Активное развитие гиперплазии предстательной железы сопровождается постепенным увеличением органа. Опухоль может принимать различные формы и образовываться на разных участках. К примеру, подпузырная гиперплазия разрастается в сторону прямой кишки. Ретротригональное новообразование обычно формируется под мочевым пузырем.

Самыми часто встречающимися осложнениями являются:

  • обструкция мочевыводящего канала;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре;
  • разрывы мочевого пузыря, дивертикулы;
  • задержка мочевого оттока;
  • развитие почечных патологий.

Чем раньше выявить гиперплазию простаты, тем больше снижается вероятность возникновения осложнений.

8 Профилактика

Немаловажное значение имеет профилактика гиперплазии простаты. Мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и откорректировать образ жизни.

При патологическом изменении клеток предстательной железы, вызванной аденомой простаты, предусмотрена специальная диета. Таким больным следует исключить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи, копченостей, шоколада и кофе. Основной упор в питании следует делать на растительную пищу, в составе которой содержится большое количество клетчатки.

Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни, включив в распорядок дня занятия спортом.

Идеальным вариантом профилактики аденомы будет лечение в санатории. Такой подход позволит укрепить организм, исключив риск развития гиперплазии, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Гиперплазия предстательной железы

С возрастом ткани простаты, под действием некоторых половых гормонов, начинают увеличиваться в размере. Это состояние принято называть гиперплазией предстательной железы (ранее – аденома). Несмотря на то, что патологи не относится к онкологическим заболеваниям, она может угрожать жизни больного. Рассмотрим, какими средствами для лечения гиперплазии обладает современная медицина и перечислим названия некоторых препаратов.

Что такое гиперплазия простаты

Даже если мужчина не имел проблем с мочеполовой системой в пожилом возрасте начинаются необратимы изменения. Под влиянием тестостерона и дигидротестостерона железистая ткань простаты разрастается и принимает вид узелка.

Увеличиваясь в размере он пережимает простатический отдел уретры, что и вызывает дизурические расстройства. При этом симптомы будут зависеть именно от размеров этого доброкачественного новообразования – если оно маленькое, мужчина может долго не подозревать о проблеме и жить привычной жизнью.

Несколько десятилетий назад ДГПЖ считалась неизлечимой, однако сейчас мнения врачей изменились. Согласно последним докладам к заболеванию применимы следующие утверждения:

  1. Возникает чаще у пожилых мужчин.
  2. Никак не связано с раком простаты, не является предраковым состоянием.
  3. Признаки могут постепенно меняться, в том числе усиливаться, ослабевать и исчезать.
  4. Консервативная терапия способна дать положительный результат.
  5. Оптимальный вариант лечения мужчин вне репродуктивного возраста – трансуретральная резекция.

У половины мужчин, достигших возраста 60 лет выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, причем каждому десятому потребуется проводить хирургическое лечение. Без медицинской помощи развивается острая задержка мочи, затем острая почечная недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.

Современные методы лечения и их возможности

По состоянию на первое десятилетие этого века выделяют три метода медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии простаты – наблюдение за изменениями в динамике, лечение препаратами и хирургическое вмешательство. Есть и альтернативные методики, которые признаются некоторыми врачами. У каждого из них есть свои особенности, в том числе и в отношении целесообразности применения.

Динамическое наблюдение

Суть метода заключается в систематическом наблюдении за состоянием здоровья пациента, что сопоставимо с диспансеризацией. Если участок гиперплазированной ткани не увеличивается в размерах и не угрожает нарушением функций органов, никакого лечения не назначают. Это связано с тем, что в некоторых случаях гиперплазии простаты может иметь обратимый характер – со временем симптомы пройдут самостоятельно.

Для динамического наблюдения характерны:

  • ежегодное обследование больного;
  • оценка состояния по особой шкале в баллах;
  • контроль скорости оттока мочи в установленные врачом сроки.

Чаще всего для наблюдения госпитализации не нужна. Мужчина может жить обычной жизнью, работать, заниматься своими делами и лишь в назначенные дни посещать врача. Однако нельзя без его ведома принимать какие-либо препараты, особенно для лечения синусита или простатита. Некоторые лекарственные средства могут нарушить мочеиспускание, что приведет к усилению симптомов гиперплазии. Это же касается транквилизаторов и антидепрессантов.

Лечение экстрактами трав

Легкий доступ к различной информации привел к всплеску популярности лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью трав. Мужчины заваривают чаи и настои, покупают БАДы, ставят свечи с экстрактами облепихи и ждут положительного результата.

Между тем эффект от таких действий непредсказуем. Часть средств, особенно основанных на экстракте карликовой пальмы (сереноа), не изучены. Ни врачи, ни фармацевты не могут предугадать, каким механизмом действий обладают эти препараты, можно ли им доверять и не будет ли каких-либо осложнений.

Современная медицина фитотерапию не признает. Однако, если доброкачественная гиперплазия осложняется хроническим простатитом, могут назначаться ректальные свечи. К ним относятся Простатилен, суппозитории с прополисом или облепиховым маслом. Эти лекарственные препараты должен подобрать врач, самолечение тут недопустимо.

Лечение гиперплазии препаратами

На начальной стадии разрастания железистой ткани особо эффективны альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они воздействуют на различные рецепторы и влияют на мочеиспускание, однако могут затрагивать и другие органы, нарушая на их функциональность.

Альфа-блокаторы воздействуют на альфа-рецепторы, контролирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы. Уже после первого приема препаратов тонус этих мышц понижается, что приводит к увеличению скорости оттока мочи.

Наиболее популярными таблетками этой группы являются:

Средства назначают в случае прогрессирования симптомов гиперплазии, при остаточной моче в объеме 300 мл и при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. После курса лечения интенсивность симптомов снижается на 30-60 процентов, мужчины чувствуют себя значительно лучше.

Однако побочные эффекты могут быть опасны: у 10 % мужчин наблюдается резкое падение давления и головокружения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы препятствуют переходу тестостерона в дигидротестостерон. В результате объем предстательной железы уменьшается и мочеиспускание постепенно восстанавливается. Однако эффект наблюдается лишь через полгода, кроме того есть риски развитии осложнений:

  • рост желез в области груди;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объема спермы.

Чаще всего мужчинам назначают Финастерид, но его применение целесообразно лишь в случаях, когда по результатам анализов явно виден переход тестостерона в дигидротестостерон, а по результатам УЗИ или МРТ есть повод опасаться дальнейшего роста простаты.

Частичная простатэктомия

Если увеличенная железа полностью перекрывает просвет простатического отдела уретры и угрожает развитием острой задержки мочи, могут проводить простатэктомию. В ходе хирургического вмешательства удалится часть железистой ткани простаты, что приведет к улучшению самочувствия.

Показаниями к операции являются:

  • почечная недостаточность из-за нарушения оттока мочи;
  • отсутствующее мочеиспускание;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • обнаружение камней в мочевом пузыре;
  • увеличенное значение остаточной мочи.

Не всегда этот метод хирургического лечения гиперплазии предстательной железы дает нужный результат, потому золотым стандартом считается другая техника.

Трансуретральная резекция простаты

В ходе операции больному через уретру вводится специальный прибор – резектоскоп. Под визуальным контролем к простате внедрется электрод, на который подают электрический ток определённых параметров. В результате гиперплазированную ткани органа выжигаются, а кровеносные сосуды прижигаются.

Установлено, что 93 % мужчин после этой методики чувствуют себя лучше. После операции пациент находится в стационаре, в обще палате. Спустя три дня его выписывают. ТУР ПЖ (аббревиатура операции) может вызывать незначительные неприятные ощущении, но боли, как правило, нет. В целом, мужчины хорошо переносят такое хирургическое вмешательство, уровень летального исхода составляет 0,25 %, а эректильные нарушения возможны лишь у 5 % прооперированных.

Разновидностью ТУР ПЖ является лазерная вапоризация. В этом случае участки с доброкачественной гиперплазией выпариваются пучком лазера, а риск развития осложнений намного меньше.

Простатэктомия открытым способом

Если в результате разрастания железистой ткани простата увеличивается до 80 г, проводят простатэктомию через открытый доступ. Мужчине под общим наркозом делают надрез в нижней части живота, который служит операционным доступом. Капсула железы рассекается, а гиперплазии удаляется.

Читать еще:  Что такое секрет простаты у мужчин

Такое хирургическое вмешательство переносится мужчинами тяжелее, чем при удалении гиперплазии описанными выше методами. Кроме того, придется дольше находиться в стационаре, носить мочевой катетер и строго следить за реабилитационным периодом.

Если мужчине нельзя делать операцию, а от препаратов положительного результата нет, в уретру ставят катетер, который находится в ней постоянно. Эта мера позволит восстановить нормальный отток мочи, хоть и принесет определенные неудобства.

Физиотерапевтическое лечение

В запущенных случаях гиперплазии простаты операции дают хороший результат, но сопряжены с различными рисками. Поэтому ученые постоянно находятся в поиске альтернативных методов, в том числе и основанных на некоторых физиотерапевтических техниках.

К ним можно отнести:

  1. Микроволновую терапию.
  2. Лечение ультразвуком.
  3. Трансуретральную абляцию.

Наиболее перспективными являются разработки в области применения кристаллов гольмия. К этим методикам относится и практикующееся ныне HoLEP воздействие, позволяющее выделять всю простату в анатомически верной проекции с минимальным риском нарушения целостности ее капсулы. Воздействие лазером HoLEP позволяет хирургу работать с гиперплазией предстательной железы любого размера, риск внутренних кровотечений и прочих осложнений при этом будет незначительным.

Заключение

Чаще всего гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, развивающимся в стареющем организме. Предупредить его невозможно. Единственное, чем может мужчина помочь себе – это ежегодное обследование у уролога. Чем раньше будет начато лечение гиперплазии, тем больше шансов сохранить привычный образ жизни и не страдать от дизурических симптомов.

Что такое гипертрофия простаты и как она лечится?

Мужчины в возрасте старше 50 лет часто слышат диагноз «гипертрофия предстательной железы», но не знают, что это такое. Между тем, таким термином называют патологическое увеличение тканей простаты в размерах, то есть доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Получается, что это не заболевание, а один из синонимов термина «аденома».

Расскажем, почему врачи применяют именно такую терминологию, в чем ее опасность для мужчины. Вы узнаете, на какие симптомы следует обратить внимание, как лечат болезнь в современных клиниках и что ни в коем случае нельзя делать.

Механизм развития гипертрофии

В норме предстательная железа имеет в объеме около 3 см, но незначительное увеличение этого значения не является отклонением. Развитие органа происходит на протяжение большей части жизни мальчика и начинается еще во время внутриутробного периода. Формирование железы заканчивается в 18-19 лет, когда ее такни разрастаются за счет гормонального фона. Но это не гипертрофия, а нормальный физиологический процесс.

Считается, что на гипертрофию простаты влияет гормональный фон. Установлено, что у мужчин, начиная с 45 летнего возраста, меняется соотношение половых гормонов – уровень тестостерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Это приводит к ряду необратимых последствий, среди которых и гипертрофия (гиперплазия) простаты. Этот термин обозначает увеличение в размерах и массе определенного органа, потому и используется медицинскими работниками для обозначения ДГПЖ.

Схема: увеличение объема предстательной железы

Среди вероятных причин, кроме гормонального сбоя, урологи выделяют:

  • простатит, особенно в хронической форме без должного лечения;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Есть сведения, что гипертрофия тканей предстательной железы и онкологические заболевания взаимосвязаны. В некоторых случаях карцинома простаты является осложнением аденомы, но возможно, что гиперплазия начнется из-за рака.

Симптомы патологии у мужчин

Гипертрофия предстательной железы не имеет характерных симптомов и выявляется лишь в ходе диагностических мероприятий. Однако есть ряд признаков, которые должны насторожить мужчину. К ним относятся:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение давления на мочевой пузырь;
  • частицы крови в моче или сперме;
  • боль или чувство тяжести в области промежности;
  • эректильная дисфункция или, наоборот, беспричинная эрекция, особенно в ночное время суток.

Признаки и их интенсивность будут отличаться на каждой стадии. Так, при первой стадии гипертрофии предстательной железы мужчина отмечает учащение позывов к мочеиспусканию, но не придает этому особого значения, боли же отсутствуют. На третьей стадии патологии начинается острая задержка мочи – мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшного пресса. Более подробные сведения смотрите в таблице.

Стадия патологииСимптомы и признаки
1Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Мужчина может жаловаться на слабые боли в нижней части живота или лобковой области, а также на жжение в этих областях. Патология может восприниматься человеком, как цистит.
2Из-за постоянного нарушения оттока мочи начинается гипертрофия стенок мочевого пузыря. Это увеличивает нагрузку на почки, возникает риск формирования камней. Боли становятся более выраженными, локализуются в промежности, крестце, нижней части живота.
3К перечисленным выше симптомам добавляются признаки хронической почечной недостаточности. Мужчина может жаловаться на тошноту, потерю аппетита, повышение температуры. Появляется неприятный запах тела. Может наступить смерть.

Гипертрофия предстательной железы негативно воздействует на всю мочеполовую систему мужчины. Нарушается работа почек и мочевого пузыря, сдавливаются нервные волокна, ухудшается микроциркуляция крови. Поэтому мужчина может ощущать боли в области гениталий, жаловаться на проблемы с эрекцией, отсутствие либидо, раннее семяизвержение.

Симптомы гипертрофии простаты

Не исключено развитие СХТБ (синдрома хронической тазовой боли) при котором мужчина будет жаловаться на неприятные ощущения в области тазобедренных суставов.

Методы диагностики

Гипертрофия предстательной железы не имеет характерных симптомов, поэтому поставить диагноз без обследования не получится. Сначала врач соберет данные о жизни пациента, имеющихся вредных привычках, режиме интимной жизни. Затем выпишет направление на анализы:

  • крови – общий и биохимический;
  • мочи – трехстаканную пробу, по Ничипоренко, общий;
  • секрета простаты.

Наиболее точные результаты дает пальцевое исследование, УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы позволяют говорить об увеличении предстательной железы в размерах, изменении структуры тканей, что и будет подтверждать предварительный диагноз ДГПЖ.

Лечение гипертрофии простаты

Описываемая патология является доброкачественной, поэтому хорошо лечится, особенно на ранней стадии развития. Если мужчина вовремя обратится к врачу – все терапевтические мероприятия ограничатся соблюдением специальной диеты, коррекцией образа жизни и симптоматическим лечением. Но при этом необходимо постоянное наблюдение, чтобы вовремя принять меры и не допустить серьезных осложнений.

Из лекарственных средств наиболее часто назначают следующие:

  1. Доксазозин, Тамсулозин – для уменьшения спазмов в области мочевого пузыря и нормализации оттока мочи.
  2. Финастерид – для снижения объема предстательной железы;
  3. Жаропонижающие и обезболивающие средства при необходимости.

Практически всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы. Организм больного должен получать в достаточном количестве магний, железо, цинк и селен. Важно поддержание на должном уровне витаминов группы E и B.

Не исключено применение физиотерапевтических методов, среди которых наибольший эффект оказывают магнитная терапия и электрофорез (для более быстрого внедрения действующих веществ к проблемным участкам мочеполовой системы).

Операции проводятся при второй и третьей стадии гипертрофии простаты. В ходе хирургического вмешательства удаляется вся железа или часть ее. Цель – убрать препятствие для нормального оттока мочи и предупреждение развития почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Больше всего осложнений возникает в том случае, если мужчина сам «ставит» диагноз и «назначает» себе лечение либо отклоняется от рекомендаций уролога. Гипертрофия простаты может затронуть соседние органы и ткани, причем направление и интенсивность ее разрастания спрогнозировать сложно.

Чаще всего начинаются следующие осложнения:

  • калькулезный простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • острый эпидимит;
  • острый уретрит или уретропростатит;
  • острый везикулит.

Если же гипертрофия достигла третьей стадии, а мужчина не обращается к врачу – возможен летальный исход. В этом случае начинается острая задержка мочи, продукты распада не выводятся из организма, в крови начинаются необратимые изменения. Поэтому надеяться на антибиотики или народные средства при лечении гипертрофии неразумно. Лучше, если лечение начнет опытный врач, а мужчина не будет нарушать предписания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector