0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое туберкулёз простаты

Туберкулез простаты: причины, диагностика и лечение

Туберкулез простаты – заболевание мочеполовой системы, при котором предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с развитием воспаления и дальнейшим формированием каверн, бугорков и гнойным распадом органа. Туберкулез может возникнуть непосредственно в простате (первичный) или бактерии могут попасть в орган, например, из легких – это вторичный туберкулез.

Предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с формированием каверн и гнойных очагов

Механизм возникновения заболевания

Микобактерии туберкулеза могут проникнуть в орган гематогенным путем – с током лимфы и крови, вне зависимости от того, где находились ворота инфекции – будь то легкие, слизистая оболочка глаза или ранение. Так как предстательная железа хорошо кровоснабжается, вторичный туберкулез чаще всего возникает именно здесь. Но туберкулезный простатит также может быть и первичным, так как он не всегда (примерно в 30%) сопровождается заболеванием легких. При этом в воспалительный процесс чаще всего втягиваются окружающие органы – семенные бугорки, почки, придатки яичка и само яичко.

В начальных этапах воспалительный процесс протекает почти незаметно, так как в этом время бактерии «меняют» состояние органа – воспаление образует бугорки, каверны (формирование полостей), идет постепенная закупорка выводных проток, воспаление и гнойный распад железистого эпителия.

Симптомы

Общие признаки

Симптомы туберкулезного простатита в начальном этапе незначительны:

  • слабый болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности;
  • небольшие расстройства мочеиспускания – задержка мочи, ночные позывы в туалет.

При развитии туберкулеза простаты появляются выделения с кровью и гноем

При дальнейшем развитии заболевания и распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы могут проявиться следующие симптомы:

  • появление крови и гноя в моче и сперме;
  • сильные боли в промежности, пояснице, прямой кишке;
  • сильные расстройства мочеиспускания – боль про мочеиспускании, частые позывы в туалет, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • в 80% случаев развивается нефротуберкулез, в 30% — туберкулез яичка и придатка;
  • значительное ухудшение сексуальной жизни.

Расстройство сексуальной функции

При заболевании значительная страдает сексуальная жизнь. Так как воспалительные процессы затрагивают другие органы мочеполовой системы, через некоторое время проявляются проблемы сексуального и репродуктивного характера:

  • эрекция ослабевает и становится болезненной;
  • половое влечение падает вплоть до полного исчезновения;
  • оргазм становится менее красочным или исчезает вовсе;
  • снижается фертильность – сперматозоиды становятся малоподвижны, количество активных особей в эякуляте падает;
  • во время полового акта ощущается болезненность, секс перестает приносить удовольствие.

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты должна обязательно включать в себя несколько методов исследования – для точного исключения хронического бактериального простатита и аденомы простаты, а также для оценки состояния других органов мочеполовой системы. На сегодняшний день урологи используют следующие методы:

  1. Трехстаканная проба мочи. Это исследование должно проводиться до пальцевого исследования простаты. Нужно помочиться в три емкости одной струей мочи, при этом первая будет отображать состояние мочеиспускательного канала, вторая – мочевого пузыря и почек, а третья – простаты. Таким образом можно не только оценить состояние простаты, но и выявить нарушения в работе почек.
  2. Пальцевое исследование (см. здесь). Врач проводит пальцевое исследование простаты с последующим забором секрета. Массаж является важным этапом исследования – из-за гнойных пробок инфицированный секрет может не попасть в эякулят, поэтому секрет нужно выдавливать механическим способом.

Простата исследуется пальцем, берется образец секрета

Лечение

Туберкулёз простаты плохо поддается лечению, поэтому курс длится от 6 (при острой форме) до 12 месяцев (при хронической форме) и включает в себя не менее 3 антибиотиков, витамины, патогенетические препараты:

Курс лечения при туберкулезе простаты от 6 месяцев до 1 года

  • Антибиотикотерапия. В зависимости от режима (впервые выявленное заболевание, рецидив, множественное поражение органов) врач назначает от 2 до 9 препаратов под строгим наблюдением. Если по каким-то причинам прервать курс приема препаратов или не довести курс до конца у микобактерии может развиться мультирезистентность — после этого дальнейшее лечение можно считать неэффективным.
  • Витамины. Обязателен прием комплекса витаминов, особенно группы В, так как противотуберкулезные препараты разрушают их (см. «Витамины для здоровья простаты»).
  • Патогенетические препараты. Это препараты, которые улучшают общее состояние организма, снимают воспаление, улучшают метаболизм, обладают мочегонным действием, разжижают секрет простаты и т.д.

Лечение также дополняется высокобелковой диетой, на время терапии желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Четкое соблюдение указов врача – залог выздоровления. Даже если наступает облегчение, прерывать прием антибиотиков нельзя – после этого микобактерия может стать нечувствительной.

Туберкулез простаты: симптомы, возможные осложнения и лечение

Туберкулезный простатит или туберкулез простаты – одна из самых опасных и сложно диагностируемых патологий, встречающихся у мужчин. Развитие воспаления в предстательной железе обусловлено проникновением палочки Коха в орган. Заболевание прогрессирует медленно, на начальной стадии симптомы могут полностью отсутствовать.

Причины развития болезни

Туберкулез – это опасное заболевание, которое может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы. Туберкулез простаты не считается редким заболеванием, примерно в 13% случаев заражения внелегочным туберкулезом диагностируется именно эта форма патологии.

Причиной развития болезни выступает инфицирование простаты палочкой Коха. Бактерия проникает в предстательную железу тремя путями:

  • гематогенное распространение бактерии;
  • нисходящий путь заражения, от органов мочеполовой системы;
  • заражение через уретральный канал.

Причины туберкулеза простаты – попадание в железу палочки Коха

Распространение бактерии с током крови – это гематогенный путь инфицирования простаты. Палочка попадает в орган из зараженных легких, при легочном туберкулезе, или костной ткани, при соответствующей форме заболевания.

Достаточно легко бактерия распространяется через уретральный канал. При этом в уретру она может попасть как из почек, при инфицировании этого органа, так и из любых других источников заражения. По мочеиспускательному каналу бактерия спускается в предстательную железу и вызывает развитие опасного заболевания.

Тем не менее прямое распространение инфекции встречается очень редко. В большинстве случаев бактерия попадает в предстательную железу гематогенным путем, двигаясь к простате от зараженных органов.

Развитие вторичного туберкулеза в простате на фоне поражения легких наблюдается в 30% случаев развития этого заболевания, что обусловлено хорошим кровоснабжением предстательной железы.

Практически у каждого третьего заболевшего туберкулезом легких инфекция распространяется в простату

Развитие заболевания и симптоматика

Туберкулез простаты развивается в несколько этапов. Сложность лечения этого заболевания заключается в том, что патология на начальных этапах не имеет выраженных симптомов, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

На начальном этапе патология протекает незаметно, однако именно в этот период происходят патологические изменения в железистой ткани из-за активности болезнетворной бактерии. Туберкулез простаты начинается с появления бугорков в ткани органа. Спустя некоторое время бугорки сливаются, образовывая крупные очаги инфильтрации. Следующий этап заболевания – это гнойное поражение тканей с последующим развитием некроза. В органе образуются крупные полости, заполненные гноем, или каверны. После их удаления в простате остаются плотные рубцы, что приводит к нарушению функциональности органа.

В ряде случаев существует риск развития абсцесса в ткани предстательной железы.

Симптомы туберкулеза простаты на начальных этапах развития болезни выражены слабо и проявляются болью в области таза и промежности. Могут наблюдаться незначительные нарушения мочеиспускания – частые позывы, необходимость напрягать мышцы, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

По мере увеличения патологического процесса симптоматика усугубляется. Признаки заболевания на поздних стадиях:

  • острая боль в промежности;
  • болевой синдром в прямой кишке, многократно усиливающийся при дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в уретре после выделения мочи.

Как правило, в начале развития туберкулезного процесса признаки выражены умерено, но симптомы туберкулеза предстательной железы на поздних стадиях повторяют симптоматику всех форм бактериального простатита.

Симптомы в значительной мере усиливаются в ночное время, что обусловлено увеличением отека. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что нарушает сон пациента. Многие мужчины жалуются на чувство давления в прямой кишке.

Симптомы туберкулеза простаты сходны с проявлениями других видов бактериального простатита

Диагностика

Для постановки диагноза применяются те же методы, что и при подозрениях на любую другую форму простатита:

  • пальпация органа;
  • УЗИ и ТРУЗИ простаты;
  • исследование состава простатического секрета.

Туберкулез простаты требует осторожности при пальпации и других обследований, которые проводятся через прямую кишку. Это обусловлено риском повреждения полостей, наполненных гноем. Тем не менее во время пальпации четко ощущаются бугорки и каверны, что позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

ТРУЗИ показывает наличие изменений в органе, в том числе и склеротических нарушений в ткани простаты. Дополнительно назначается анализ секрета простаты, который позволяет выявить палочку Коха.

Однако бактерия может не обнаружиться в секрете простаты, если в патологический процесс вовлечена только ткань органа. В этом случае точная постановка диагноза возможна путем пункции предстательной железы.

Лечение заболевания

Туберкулез предстательной железы – это опасная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Так как палочка Коха невосприимчива к моно-терапии антибиотиками, практикуется особая схема лечения, включающая прием специальных медикаментов.

Универсальной схемы лечения нет, препараты подбираются индивидуально в каждом случае. Обычно терапия проводится несколькими антибактериальными препаратами первой группы лечения туберкулеза. Если заболевание выявлено впервые, назначают от двух до пяти лекарств. При рецидиве туберкулеза простаты количество назначенных антибактериальных препаратов может доходить до 9.

Схема лечения включает внушительный список лекарств

Длительная терапия сильнодействующими антибактериальными препаратами значительно ослабляет иммунитет. Некоторые лекарства, применяемые для лечения туберкулезного простатита, разрушают витамины группы В, поэтому для восполнения дефицита этих веществ часто назначают витаминно-минеральные комплексы.

Дополнительно назначают различные лекарственные средства общеукрепляющего действия. Это необходимо для улучшения метаболических процессов, нормализации иммунитета и функции предстательной железы, минимизации возможных осложнений и нарушений работы простаты, которые сложно поддаются лечению.

Длительность лечения антибиотиками зависит от того, насколько эффективно такое лечение. В среднем медикаментозная терапия занимает около шести месяцев, но может быть продлена до года. При рецидивирующем туберкулезе простаты лечения может занимать несколько лет, с последовательной сменой схемы лечения и заменой антибактериальных препаратов лекарствами с другим действующим веществом.

Хирургическое лечение считается малоэффективным и практикуется лишь в исключительных случаях. Проводится операция по удалению каверн и гнойных полостей, которые приводят к образованию рубцов в простате.

Возможные риски и осложнения

Любые простатические заболевания, включая туберкулез предстательной железы, негативно сказываются на сексуальной функции мужчины, провоцируя нарушение эрекции и снижение либидо. В зависимости от длительности течения заболевания, такие нарушения могут быть необратимы.

Гнойные полости в простате оставляют за собой рубцы и шрамы, или участки склеротических изменений. Это приводит к изменению плотности предстательной железы и нарушению ее функций, что может негативно сказываться на работе всей мочеполовой системы.

Опасное осложнение заболевания – это абсцесс простаты. Он представляет собой крупную полость, наполненную гнойным содержимым. Абсцесс может прорвать самостоятельно, тогда некротические массы выходят из предстательной железы и гематогенным путем разносятся по всему организму. Так как очаг воспаления содержит палочку Коха, существует риск инфицирования туберкулезом других органов. Из-за особенностей локализации, опасность заражения в первую очередь угрожает почкам. При подозрении на абсцесс простаты пациент госпитализируется и проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают и вычищают полость.

Самолечение при туберкулезе простаты недопустимо. Неправильно подобранная схема антибактериальной терапии приводит к тому, что бактерия, спровоцировавшая развитие патологического процесса, вырабатывает устойчивость к действию антибиотиков. При туберкулезе это чревато переходом заболевания в форму, не поддающуюся лечению. В результате длительность терапии будет увеличена в несколько раз и курс лечения может занимать до нескольких лет.

При лечении туберкулеза простаты необходимо с точностью выполнять все рекомендации врача, принимать таблетки по часам и ни в коем случае самостоятельно не прерывать курс терапии.

Туберкулез простаты

Большая часть мужчин при достижении определенного возраста сталкиваются с возникновением заболевания предстательной железы – простатитом. При отсутствии своевременной диагностики и лечения оно способно активно развиваться, поражая всю мочеполовую систему мужчины. Одной из редких форм воспаления патологии считается туберкулез простаты.

Симптоматика

Туберкулезом простаты называют заболевание, вызванное влиянием бактерий (палочками Кохи) области предстательной железы у мужчин. Патология в большинстве случаев возникает у тех пациентов, у которых ранее диагностировались аналогичные изменения в легких. Течение недуга осуществляется одновременно с поражением семенных пузырьков и придатков яичек. В предстательную железу бактерии способны проникать через кровь. После этого в поврежденном внутреннем органе начинают образовываться специфичные бугорки, которые при сливании образуют нагноения. В результате попадания гноя в мочеиспускательный канал активизируется болевой синдром.

На начальном этапе развития патологический процесс протекает практически без симптомов. При разрастании гнойников постепенно увеличивается сила болевых ощущений. Возникновение туберкулеза предстательной железы влияет на качество и количество семенной жидкости. При отсутствии своевременного лечения у пациента в дальнейшем может быть вызвано бесплодие. На более поздних стадиях развития в момент пальцевого прощупывания специалист определяет общее состояние простаты. Она становится жесткой, а при визуальном рассмотрении – сморщенной. Такой патологический процесс влечет за собой нарушение опорожнения мочевого пузыря. К возможным симптоматическим проявлениям заболевания относятся:

  • учащенное мочеиспускание,
  • жжение при опорожнении мочевого пузыря,
  • присутствие кровяных сгустков в моче.

Сравнительно часто диагностирование туберкулеза предстательной железы осуществляется на стадии запущенности. Это связано с тем, что на начальном этапе развития происходит активизация патологического процесса – латентной формы. Недуг сопровождается значительным повышением показателей температуры тела, постепенным уменьшением сексуальной активности пациента, видимыми расстройствами и болезненными ощущениями в области малого таза.

При сдаче анализа в моче наблюдается присутствие гноя. К дополнительным признакам возникновения заболевания относятся снижение аппетита, резкая потеря веса, способная привести к истощению организма, постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость, чрезмерное потоотделение в ночное время суток и диагностирование анемии, но и эта симптоматика строго индивидуальна.

Заразиться туберкулезной простатической патологией сравнительно легко. Достаточно произвести контакт с больным пациентом, у которого диагностирована открытая форма недуга. Бактерии имеют возможность передаваться к здоровому человеку через кашель, поцелуй и даже при обычном разговоре. Таким процессом палочка Коха распространяется на другие организмы и требует лечения.

Туберкулезный простатит имеет способность проявляться в острой и хронической форме. Первая характеризуется возникновением бугорков, наполненных гноем в промежутках между тканями. При таком раскладе железистый материал не подвергается воздействию. Другая разновидность патологии способна развиваться в эпителиях фолликулов или выводных протоках.

При недуге в эпителии органа пациента присутствуют бактерии туберкулезного типа и многочисленные гигантские клетки. Именно они и подвергаются слиянию, провоцируя тем самым активизацию воспалительного процесса.

Процесс заражения во многом связан со сниженной иммунной системой, что и является главной причиной таких негативных изменений. Помимо этого, заболевание способно возникать при влиянии других факторов:

  • при наличии инфекций в мочеполовой системе мужчины,
  • в случае наличия туберкулеза в легких пациента,
  • длительное применение лекарственных препаратов, действие которых провоцируется ослаблением активности иммунной системы человека,
  • многочисленные иммунные заболевания.

При возможных проявлениях патологического процесса железы следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Важно своевременно активизировать мероприятия по обнаружению отклонений и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Диагностические процедуры

Подразумевают проведение ряда исследовательских мероприятий заболевания. Первостепенно необходимо сдать анализ мочи трехстаканным методом, при этом важно, чтобы при заборе урины струя не прерывалась. Затем пациент направляется на пальцевое ректальное обследование. Помимо этого, первичное анализирование включает в себя проведение ультразвукового обследования почек и предстательной железы. На УЗИ выявляется присутствие камней в простате, что считается достаточно распространенным явлением.

Существует так называемый культуральный метод. Материалом для последующего изучения служит трижды собранная урина. Исследование проводится с целью выявления кислотоустойчивых микроорганизмов, присутствие которых допускается при постановке подобного диагноза. В посеве осадка определяется количество микробактерий, после чего фиксируется снижение или увеличение их числа.

Лабораторному изучению подвергается и семенная жидкость пациента. Помимо снижения ее объема, у большинства больных наблюдается уменьшение числа активных сперматозоидов. Не исключается присутствие в составе лейкоцитов. Полимеразная цепная реакция дает возможность выявить первостепенную причину возникновения патологического процесса железы и сформировать последующее эффективное лечение.

Еще одним вариантом выявления патологии является проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Методы позволяют выявить точные границы воспалительного процесса, а также определить возможность затрагивания близкорасположенных тканей и внутренних органов пациента.

Важным диагностическим методом считается восходящая уретропростатография. Дает возможность получить рентгеновский снимок внутреннего органа посредством использования специального контрастного вещества. Также необходимо провести биопсию мужской железы.

Терапевтические методы

При постановке диагноза туберкулез железы пациент должен быть готов к тому, что последующее лечение патологии будет длительным и включать в себя целый комплекс мероприятий. Перед началом больной изолируется, так как считается заразным для здоровых людей.

Химиотерапия

Традиционное лечение заболевания подразумевает применение химиотерапии. К наиболее востребованным препаратам относятся Рифампицин и Этамбутол. Они способствуют ускорению процесса предотвращения развития и распространения вредоносных микробактерий. Введение средства осуществляется ректальным путем, поэтому определенный период времени пациент должен находиться в стационаре.

Антибактериальная терапия

Как и лечение любого другого типа туберкулеза, патологию в мужской железе необходимо устранять путем применения отдельной группы препаратов. Особой популярностью пользуются средства из разновидности Изониазида. Из вариантов антибиотиков предпочтение отдается сульфаниламидным. Одновременно с ними рекомендуется принимать комплексы для снижения проявления симптоматических признаков.

Традиционной схемы устранения патологического процесса не существует. Терапия подбирается строго индивидуально на основании особенностей организма пациента и характера протекания заболевания. Для лечения предстательной железы, как правило, применяются сразу несколько антибактериальных препаратов, используемых совместно. При первом выявлении патологии количество разновидностей варьируется от 2 до 5, при повторном — до 9.

Прием бактериальных препаратов должен быть длительным, а это негативно влияет на активность иммунной системы. В такой ситуации пациенту в обязательном порядке назначаются витаминные и минеральные комплексы с общеукрепляющим действием на организм. Все эти препараты дают возможность привести в норму метаболические процессы, предотвратить или снизить риск возникновения осложнений и постепенно восстановить функциональность предстательной железы.

Средняя продолжительность приема медикаментозных препаратов при патологии составляет порядка полугода. Если у пациента возник рецидив заболевания, то терапия затягивается на несколько лет. На протяжении этого времени схема изменяется, начинают использоваться комплексы с другим действующим веществом.

Хирургическое вмешательство

Частота применения оперативного воздействия при лечении туберкулеза предстательной железы невелика, однако в ряде случаев такой метод допускается. Многие специалисты настаивают на проведении операции, даже если достаточно ограничиться приемом медикаментозных препаратов для восстановления внутреннего органа.

В случае необходимости оперативного лечения пациенту рекомендуется отдать предпочтение трансуретральной резекции предстательной железы. Длительность составляет порядка одного часа. Для осуществления процесса разрешается использовать любую разновидность анестезии. Для проведения процедуры применяется эндоскопический инструмент. Он вводится через уретру. После этого хирург устраняет ткани простаты. На завершающем этапе устанавливается катетер, посредством которого в дальнейшем будет осуществляться отток урины и промываться область мочевого пузыря от возможного присутствия сгустков крови. По прошествии нескольких дней система снимается.

Операционная терапия крайне необходима пациентам, у которых выявлена сложная форма абсцесса. После удаления гнойного образования в предстательной железе, оно отправляется в лабораторию для изучения. Все имеющиеся варианты хирургического лечения практически не несут за собой возникновение осложнений.

Важно помнить о том, что терапия туберкулеза простаты – процесс длительный. Это связано с тем, что возбудитель патологических нарушений устойчив к воздействию огромного количества различных препаратов. После курса лечения пациенту необходима продолжительная реабилитация. Восстановительный период подразумевает нормализацию состояния организма в результате приема специфических лекарственных средств.

Возможные последствия

Заболевания предстательной железы у мужчин отрицательно сказываются на многих факторах: сексуальной активности, снижении проявления эрекции. Чем продолжительнее будет эффективность патологического процесса, тем необратимее окажутся последствия. Нарушение способно менять состав семенной жидкости пациента, что влечет за собой отсутствие возможности иметь детей.

Многочисленные нагноения в области железы образуют рубцы и шрамы. Постепенно изменяется структура, плотность и общая работоспособность простаты у мужчин. Со временем представители сильной половины человечества начинают замечать отклонения в функциональности органа. При возникновении абсцесса заболевания гнойные накопления выходят за границы предстательной железы, поражая тем самым сопутствующие внутренние элементы. В данном случае велика вероятность заражения всего организма пациента туберкулезом, так как гной включает в свой состав палочку Коха. Первостепенно влиянию подвергаются почки.

Важно правильно подобрать препараты для лечения туберкулезного простатита. При неподходящем подборе возникает риск устойчивости бактерий к антибиотикам. На данном этапе патология у пациента становится неизлечимой. В процессе приема комплексов важно использовать лекарства строго по установленному времени. Крайне запрещено останавливать лечение самостоятельным путем или лечиться по своему усмотрению.

Таким образом, туберкулез простаты на начальном этапе развития очень тяжело выявить, так как его набор симптоматических проявлений довольно скудный. Если диагностировать патологию после, то это будет свидетельствовать о том, что болезнь находится на поздней стадии распространения. Для обнаружения заболевания предстательной железы пациенту важно контролировать состояние и работоспособность органа посредством планового посещения уролога и ультразвукового исследования. При возникновении каких-либо подозрений следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинским специалистам и пройти комплекс диагностических мероприятий.

Туберкулез простаты

Среди всех возможных разновидностей простатита особую категорию составляет туберкулезное воспаление предстательной железы. Возбудителем является палочка Коха, которая чаще всего поражает органы дыхательной системы, но при значительном ослаблении иммунной защиты и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной болезней пищеварительной, костной и мочеполовой систем организма. Туберкулез простаты в качестве самостоятельной патологии встречается редко, в основном развивается как осложнение легочной формы инфекционного заболевания и длительное время характеризуется скрытым течением, а при диагностике выявляется на стадии глубоких нарушений. Одновременно с туберкулезным поражением предстательной железы у мужчины в 90% случаев обнаруживается запущенный патологический процесс в легких, а также очаги воспаления в костях, печени, семенных придатках или почках.

Симптоматика

Течение туберкулеза простаты характеризуется длительным латентным периодом, когда отсутствуют клинические симптомы. В этот период мужчину беспокоит повышенная утомляемость, слабость и частые обострения хронических воспалительных заболеваний, вызванные пониженной активностью иммунной защиты. По мере прогрессирования туберкулезного простатита развиваются характерные признаки, которые подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Боль в области промежности. Типичный симптом для воспаления простаты, который усиливается в ночное время и имеет четкую связь с началом процесса мочеиспускания. Неприятные ощущения при туберкулезе предстательной железы мужчины описывают как чувство давления или сжатия.
  2. Жжение при мочеиспускании. Развитие патогенной микрофлоры приводит к воспалению простаты и быстро распространяется на низлежащие отделы, затрагивая уретральный канал. Прохождение урины через поврежденные слизистые сопровождается жгучим ощущением боли.
  3. Учащенное мочеиспускание и признаки недержания мочи. Туберкулез простаты быстро приводит к поражению мочевого пузыря, появляются симптомы, типичные для обширного воспаления органов мочеполовой системы. Ослабление сфинктера и воспаление стенок мочевого пузыря приводят к проблемам с удержанием большого объема жидкости.
  4. Примесь крови или гноя в моче. Обширное воспаление тканей предстательной железы при туберкулезе приводит к образованию абсцесса, который формируется в период скрытого течения болезни. Появление гнойных или кровяных выделений нередко является признаком вскрытия очага, пораженных тканей простаты.
  5. Резкое падение эректильной функции. На фоне туберкулеза простаты снижается ферментативная и выделительная способность, а постоянная боль и дискомфорт оказывают влияние на половые функции мужчины.
  6. Усиление общих симптомов интоксикации. При длительном латентном течении снижается аппетит вплоть до анорексии, мужчина испытывает сонливость, депрессию, а также отмечает наличие температуры, которая не поддается коррекции.

Скорость прогрессирования туберкулеза простаты зависит от состояния иммунной системы. В клинической практике встречались случаи случайного диагностирования туберкулезной формы простатита при обследовании мужчины по поводу бесплодия, при этом другие признаки воспаления предстательной железы отсутствовали.

Причины заболевания

Основные причины развития туберкулезной формы простатита связывают с ослаблением иммунитета, а также с неблагоприятными условиями жизни.

К группе повышенного риска по туберкулезу относятся люди:

  • проживающие в эпидемиологически неблагополучных регионах;
  • страдающие хронической формой легочной болезни;
  • с выявленной аутоиммунной патологией;
  • принимающие лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
  • с диагностированными иммунодефицитными заболеваниями – ВИЧ, гепатит С.

Угроза обнаружения туберкулеза простаты повышается при отсутствии в анамнезе данных о проведенной вакцинации.

Механизм развития

Туберкулез простаты в подавляющем большинстве случаев является вторичной патологией, которая развивается при попадании в организм палочки Коха и образовании очага воспаления в паренхиматозной ткани легких. Дальнейшее распространение инфекции внутри организма происходит гематогенным путем, то есть микобактерии, попав в кровеносное русло, способны с током крови попасть в различные органы. Поражение простаты врачи связывают с обильным кровоснабжением, а также с благоприятными условиями для размножения патогена в тканях и протоках железы.

Заражение туберкулезом простаты через уретральный канал восходящим способом встречается менее чем в 1% всех зарегистрированных случаев, а также крайне редко встречается заражение через органы мочеполовой системы.

Заразен ли туберкулез простаты

Туберкулез считается заразным заболеванием, но вероятность развития болезни во многом зависит от состояния иммунной защиты человека, наличия устойчивости к патогену после проведения специфической и профилактической прививки. Шанс развития туберкулезной формы простатита у мужчины достаточно низок, даже при условии тесного контакта с больным человеком. Основным органом-мишенью для палочки Коха является легочная ткань, а главным механизмом первичного инфицирования остается воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Тем не менее больной с диагностированным туберкулезом простаты представляет потенциальную угрозу для окружающих, поскольку патологический процесс в активной стадии сопровождается повышенным продуцированием микобактерий, с выделением их в окружающую среду. Теоретически есть вероятность, что патогенная палочка Коха может передаться от больного легочной формой туберкулеза, а дальнейшее развитие патологического инфекционного процесса зависит от множества факторов.

Диагностические процедуры

При подозрении на туберкулезную форму простатита мужчине назначают комплексную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов:

  1. Ректальный осмотр. При пальпации пораженная туберкулезом простата отличается повышенной плотностью и незначительным увеличением размера.
  2. Пробы крови и мочи. Общий и бактериологический анализ помогает установить наличие воспалительной реакции, а также выделить возбудителя инфекции.
  3. Спермограмма. Уменьшение числа жизнеспособных сперматозоидов, повышение количества лейкоцитов, а также выявление палочки Коха в посеве спермы позволяет с точностью установить локализацию туберкулезного очага в простате.
  4. Анализ ПСА. Обнаружение возбудителя в простатическом секрете также указывает на поражение предстательной железы туберкулезом.
  5. УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает определить состояние пораженного органа и выявить степень вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей.
  6. Рентгенологические исследования. Назначаются для уточнения диагноза и обнаружения мест локализации.
  7. Компьютерные методы диагностики. С их помощью стало возможным найти все имеющиеся очаги туберкулезного воспаления.

Сложность диагностики состоит в том, что микобактерии определяются только специальными реагентами, а для установления локализации очага в простате требуется провести анализ свежего биологического материала. После получения данных обследования назначается консультация фтизиатра, а дальнейшее лечение пациента осуществляется совместно с несколькими специалистами.

Методы лечения

Длительность лечения туберкулеза простаты составляет от 9 до 12 месяцев, что связано с повышенной устойчивостью возбудителя. После курса консервативной терапии следует не менее сложный и продолжительный реабилитационный период, необходимый для ликвидации последствий приема специфических препаратов.

Медикаментозное

Лечить туберкулез простаты, как и все инфекционные заболевания, требуется с применением специфических антибактериальных средств. Максимальной эффективностью в отношении микобактерий обладают препараты из группы Изониазида, а среди антибиотиков второй очереди хороший результат дает назначение сульфаниламидных. Дополнительно применяют средства симптоматической коррекции.

Химиотерапия

Стандартную схему лечения туберкулеза предстательной железы усиливают препаратами химиотерапевтического действия. Использование Рифампицина или Этамбутола помогает ускорить процесс подавления активности микобактерий, а также ускоряет процесс излечения. Препараты вводят ректально или в лимфатическую систему, поэтому на время курса химиотерапии мужчине необходимо находиться в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь стремительно прогрессирует, а также при наличии угрозы разрыва абсцесса и выхода инфицированного содержимого за пределы органа проводится хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей или полному удалению предстательной железы. Перед плановым вмешательством и после него больной проходит курс медикаментозного лечения, который продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика туберкулёза простаты

Туберкулезная инфекция развивается при низкой устойчивости, а также при отсутствии специфических антител к микобактериям. Профилактика любой формы туберкулеза заключается в укреплении иммунной защиты и введении специфической противотуберкулёзной вакцины. В комплекс профилактических мер входит также отказ от вредных привычек, нормализация питания, снижение производственных вредностей, исключение контакта с больными открытой формой туберкулеза. Взрослым рекомендуется ежегодное проведение рентгенологического обследования, которое позволяет выявить начальные признаки инфекции в легких, откуда происходит распространение патогена.

Изменение характера мочеиспускания и появление других типичных признаков простатита должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Читать еще:  Чем растворить камни в простате
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector