1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое вапоризация простаты

Вапоризация аденомы простаты

Вапоризация – это процесс перехода жидкости в газообразное состояние. Вапоризация аденомы предстательной железы – это выпаривание жидкости из пораженных тканей простаты под воздействием лазера. Одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать значительной потери крови.

Источник лазерного излучения, снабженный видеокамерой, подводится к предстательной железе через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа (цистоскопа). Хирург видит поле операции на экране монитора. Процедура проходит эндоскопически, не требуя хирургических разрезов.

Сущность процедуры лазерной вапоризации аденомы простаты

В результате воздействия луча лазера происходит быстрое нагревание и выпаривание ткани простаты. Вапоризация (выпаривание) происходит послойно, без глубокой коагуляции, что позволяет минимизировать риск затронуть ткани других органов. Ткани простаты послойно выпариваются, расширяя проход мочевыводящего канала. Такое послойное прижигание показано для объемов удаляемой ткани до 30 см3, при сочетании выпаривания с одновременной коагуляцией – до 40 см3, некоторые клиники производят вапоризацию объемов до 80 см3. Выпариванию подлежат все три доли простаты, начинают процедуру обычно со средней доли. В идеале ткань аденомы удаляют до ткани собственно простаты, которая образует вокруг аденомы оболочку наподобие шкурки толстокорого апельсина (капсула простаты).

Операция обычно длится до часа и происходит под местным (эпидуральным) или общим наркозом. Операция почти бескровна, так как кровеносные сосуды тут же склерозируются. После операции в мочевой пузырь вставляется катетер, который удаляют приблизительно через сутки. Послеоперационный период составляет около 2 недель, в этот период пациенту назначают антибиотики, чтобы исключить развитие сепсиса.

Близкими эндоскопическими методиками лазерного воздействия (но это уже не собственно вапоризация) являются:

  • контактная лазерная резекция – срезание лазером послойно фрагментов ткани с одновременным дроблением их на мелкие частицы. Этот метод применяется при удалении объемов до 80 см3 и требует высокой квалификации хирурга;
  • интерстициальная лазерная коагуляция – под воздействием лазера происходит «запаивание» кровеносных сосудов (склерогенное действие), и обработанные ткани атрофируются без их срезания. Метод заключается в нанесении лазерным лучом надрезов предстательной железы с последующим образованием рубцов и атрофии тканей железы.

В случае необходимости удаления больших объемов вапоризацию используют в комбинации с ТУР – трансуретральной резекцией.

Показания к проведению лазерной вапоризации:

  • объем аденомы составляет 30–80 см3;
  • медикаментозное лечение не дает ощутимого эффекта;
  • мочеиспускание нарушено, в мочевом пузыре остается остаточная моча;
  • гарантированная результатами клинических исследований доброкачественность опухоли.

Подготовка к операции

Подготовка включает предварительный осмотр терапевта и, при необходимости, кардиолога.

При аденоме врача интересуют показатели мочи и крови

Производятся следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови — общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), глюкоза, электролитный состав;
  • коагулограмма;
  • реакция Вассермана (RW);
  • анализ на ВИЧ;
  • HBsAg – показатель носительства гепатита В;
  • HCV – маркер гепатита С;
  • группа крови и резус-фактор;
  • электрокардиограмма;
  • рентген или флюорограмма легких;
  • анализ крови на ПСА (специфический антиген простаты) общий и свободный;
  • трансректальное УЗИ простаты с определением ее объема;
  • биопсия простаты (возможно).

Следует отметить, что методом лазерной вапоризации удаляется только гарантированно доброкачественная аденома. Рак таким способом оперировать нельзя. Поэтому при общем ПСА свыше 10 нг/мм, который может указывать на развитие злокачественной опухоли, должны быть проведены дополнительные исследования с целью полного исключения возможности рака. При повышенном уровне ПСА выбор обычно делается в пользу традиционных хирургических методик с радикальным удалением предстательной железы.

За 1–2 часа перед началом хирургического воздействия необходимо сделать очищающую клизму

В день операции пациент не должен ничего есть и пить, накануне вечером или утром следует очистить кишечник с помощью клизмы, а также сбрить волосяной покров в районе промежности.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции больной голодает, но должен пить много воды (2,5–3 л) для выведения остатков некротизированных тканей. В течение 1–2 суток после операции общее самочувствие пациента может ухудшиться по причине попадания в кровь продуктов распада тканей и интоксикации продуктами распада. Больному промывают уретру растворами «Фурацилина» или «Хлоргексидина» для выведения омертвевших тканей и продуктов их распада.

В первые 2–3 недели следует исключить физические нагрузки и половые контакты. В течение этого периода из рациона нужно исключить соленую, острую и пряную пищу, раздражающую мочевыводящие пути, тяжелую пищу, которая может вызвать запор, а также алкоголь. Более конкретные рекомендации по режиму и диете должен дать лечащий врач.

Преимущества лазерной вапоризации аденомы простаты:

  • уменьшение или полное исчезновение проблем с мочеиспусканием вскоре после операции;
  • незначительный риск травматизации сопредельных органов. Тем не менее выбирайте клинику со сложившейся хорошей репутацией, опытного квалифицированного хирурга, интересуйтесь отзывами ранее оперировавшихся у него пациентов;

Основным плюсом лазерной вапоризации является короткий послеоперационный период

  • короткий период реабилитации, быстрое возвращение к обычному образу жизни;
  • исключение значительной кровопотери;
  • недолгое применение катетера;
  • длительный эффект операции (10–12 лет и более). Поскольку капсула органа остается, ткань может вновь регенерировать;
  • невысокий риск развития нарушений эрекции, если они не наступили задолго до вмешательства (менее 1%);
  • сохранение репродуктивной функции (в 70%).

Недостатки лазерной вапоризации:

  • ограничения по объему опухоли;
  • высокая цена процедуры. При этом обращаться в малоизвестные урологические клиники, по принципу: где дешевле – довольно рискованно.

Возможные осложнения после процедуры лазерной вапоризации аденомы простаты:

  • недержание мочи – возникает как временный симптом, связанный с травмой. Недержание должно пройти за время послеоперационного периода;
  • жжение во время мочеиспускания и иногда дефекации пациента. Симптом исчезает по мере заживления раневой поверхности. Длительность болевых ощущений может составлять от недели до месяца после вмешательства;
  • кровь в моче – появление кровянистых выделений в первые несколько дней – обычное явление. Обильное кровотечение является осложнением и может возникать в 5–8% случаев. Насторожиться также следует, если через неделю кровь продолжает появляться во время мочеиспускания и наблюдается повышение температуры тела;
Читать еще:  Что такое инфракрасный массажер

Проведение лазерной вапоризации аденомы простаты: ход процедуры и реабилитация

Лазерная вапоризация – высокоэффективная методика лечения аденомы простаты.

Лазерная вапоризация — одна из самых высокоэффективных и безопасных методик лечения аденомы простаты

Эта процедура основана на использовании эндоскопа с лазером на конце. Волны, испускаемые лазером, проникают в ткани на глубину до 2 мм. Таким образом, повреждённая ткань «выпаривается». При проведении данной процедуры вероятность появления кровотечения значительно уменьшается благодаря тому, что края повреждённой ткани, кровеносные сосуды и капилляры спаиваются. Процесс вапоризации абсолютно безопасен и не травмирует рядом расположенные органы.

При оперативном вмешательстве обычно необходимо делать внешний разрез, но при лазерной вапоризации этого не требуется. Насадка эндоскопа вводится в мочеиспускательный канал пациента, где тепловая волна проникает в простату. Такая методика позволяет снизить продолжительность реабилитационного периода.

Преимущества и недостатки операции

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

  • быстрая реабилитация;
  • минимальный процент рецидивов;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • малоинвазивность процедуры;
  • отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Самая важная отличительная черта операции – короткий реабилитационный период. Пациент возвращается к домашнему образу жизни уже на следующий день. Малоинвазивность процедуры минимальное вмешательство в работу тканей и органов. Процесс «испарения» аденомы проходит без кровотечения. Также значительно уменьшается вероятность внутренней кровопотери. Предстательная железа после лазерной вапоризации заживает быстро.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

При лазерной вапоризации происходит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигание кровеносных сосудов и повреждённых тканей

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

Показания к операции

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • объём опухоли составляет 30-80 мл;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
  • отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовительный этап

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

  • сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
  • анализ на определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
  • консультация врача-терапевта.

Методика проведения вапоризации

Методика проведения операции бесконтактна и подразумевает применение местной анестезии. Опухоль частично «выпаривается», просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. По времени весь процесс занимает не более часа. После завершения операции врачи в течение нескольких часов наблюдают за состоянием пациента.

Метод лазерной вапоризации основан на применении лазерной системы. Такая технология позволяет выпускать луч нужной длины через наконечник световода. Этот лазерный луч и проводит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигает кровеносные сосуды и повреждённые ткани. Луч проникает на 1-2 мм в глубину тканей, поэтому процедура удаления аденомы проходит послойно.

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • болезни почек (почечная недостаточность);
  • заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
  • патологии печени;
  • инсульты и инфаркты.

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

  • Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
  • Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
  • Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
  • Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
  • Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

Читать еще:  Что такое трб простаты

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Основные методы вапоризации аденомы предстательной железы

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне возрастных гормональных изменений, а также других негативных факторов, влияющих на организм мужчины. Заболевание является достаточно распространенным и может сильно нарушать качество жизни пациента, в таком случае понадобится удаление аденомы простаты.

Одним из новых и малотравматичных хирургических методов является вапоризация аденомы простаты. Такое лечение позволяет избавиться от опухоли методом выпаривания под контролем эндоскопического оборудования. Преимуществом лазерной и плазменной вапоризации является быстрая реабилитация, а также минимальный риск кровотечений.

Показания к вапоризации аденомы

Вапоризация аденомы простаты показана мужчинам, у которых опухоль имеет достаточно большие размеры и вызывает нарушение качества жизни. Если пациент страдает от следующих симптомов, ему необходимо проконсультироваться с урологом по поводу удаления аденомы простаты:

  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • задержка мочи;
  • нарушение потенции;
  • боли при мочеиспускании и эрекции;
  • примеси в моче;
  • боли в паху;
  • общее ухудшение состояния из-за аденомы, снижение работоспособности;
  • запоры из-за увеличенной простаты.

Все эти симптомы не являются нормой, они являются показаниями к посещению врача и началу лечения. При необходимости специалист назначит лазерную вапоризацию простаты.

Подготовка к операции

Вапоризация простаты — это хирургическое вмешательство, хоть и малотравматичное. Поэтому оно требует подготовки. Для начала мужчина проходит осмотр у андролога и уролога, а также сдает ряд анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кров и биохимия;
  • анализы на инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ простаты;
  • осмотр узких специалистов, если необходимо.

К сожалению, вапоризация простаты проводится не во всех случаях. Если у мужчины обнаружен воспалительный и инфекционный процесс в организме, придется сначала вылечить его полностью, чтобы избежать осложнений после операции.

Полностью противопоказана вапоризация может быть при серьезных заболеваниях почек, сердца, при бронхиальной астме. Не рекомендуется проводить вапоризацию мужчина, перенесшим инсульт и инфаркт миокарда. В любом случае, о возможности проведения процедуры нужно проконсультироваться с хирургом и анестезиологом.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты проводится в условиях стационара под общим наркозом, но уже через сутки пациента выписывают домой, если не возникло никаких послеоперационных осложнений.

Процедура заключается в выпаривании части опухоли при помощи лазерного луча бесконтактно. Под контролем эндоскопа, который вводят через уретру без разрезов, врач контролирует течение операции, весь процесс хирург видит на мониторе компьютера.

После удаления части простаты, которая нарушала процесс мочеиспускания, устанавливает катетер, чтобы обеспечить нормальный отток мочи. Впоследствии катетер удаляется и пациента отпускают домой. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях по месту жительства.

Цена лазерной вапоризации аденомы простаты достаточно высока, в различных клиниках она варьируется от 50 до 150 тысяч рублей, что для многих пациентов является непозволительной роскошью. Кроме того, при помощи лазера можно удалить опухоль не превышающую объема в 80 мл, что также может являться недостатком в определенных случаях.

Плазменная вапоризация аденомы простаты

Плазменная вапоризация — это еще одна разновидность трансуректальной резекции в физиологическом растворе, которая осуществляется при помощи электричества. Процедура проводится через уретру с использованием эндоскопа, как и при лазерной вапоризации. Благодаря введению физиологического раствора, исключается повреждение соседних тканей электрическим током.

При плазменной вапоризации вокруг электрода образуется тонкий слой горячего газа, с помощью которого и производят выпаривание опухоли. Врач проводит электродом над опухолью, не прикасаясь к ней.

Такой метод позволяет очень бережно удалить аденому простаты, не подвергая здоровые ткани лишней тепловой нагрузке. Показана плазменная вапоризация мужчинам, которые склонны к обильной кровопотере, метод является самым безопасным.

Если сравнивать плазменную и лазерную вапоризация, первый метод является менее травматичным, но более щадящим, поэтому удаляют только небольшой слой ткани. Цена на плазменную вапориацию может быть немного выше, чем на лазерную. В целом, стоимость варьируется от 60 до 200 тысяч рублей.

Реабилитация

Вапоризация аденомы простаты не требует длительной реабилитации, как обычная операция. Уже через сутки пациента могут выписать домой. В домашних условиях необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • принимать антибиотики и другие медикаментозные препараты, назначенные врачом;
  • пить не менее 3 литров воды в день, чтобы восстановить процесс мочеиспускания;
  • регулярно наблюдаться у андролога или уролога по месту жительства.

После вапоризации аденомы простаты наблюдается быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Отзывы мужчин о процедуре в основном положительные, так как восстановление проходит быстро, мужчина не страдает от кровотечения и боли. В редких случаях наблюдается нарушение эректильной функции.

Где делают вапоризацию аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

  • Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
  • Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
  • Медицинский центр К+31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
  • Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
  • Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.
Читать еще:  Чем отличается простата от простатита

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

  • Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
  • Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
  • ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
  • Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
  • Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

  • МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
  • Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
  • Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Заключение

Аденома простаты — это очень распространенное заболевание, которое трубует своевременного лечения. Если пациента беспокоят симптомы простатита и доброкачественной гиперплазии, ему рекомендуется немедленно пройти обследование и начать лечиться.

Лазерная вапоризация — это не единственный метод терапии. При своевременном обращении к врачу можно избежать хирургического вмешательства и больших денежных затрат

Вапоризация аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, распространенное среди пациентов мужского пола среднего и старшего возраста. Оно, хоть и не несет прямой угрозы жизни, доставляет больному ощутимый дискомфорт и негативно влияет на работу других органов – мочевого пузыря, почек. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных методов лечения признана лазерная вапоризация этого новообразования – малоинвазивная операция, не требующая открытого доступа и имеющая минимум негативных последствий.

Лазерное выпаривание аденомы простаты: показания и противопоказания

Данная операция не имеет ограничений по возрасту – она может проводиться даже пожилым пациентам. Основными показаниями к вапоризации являются:

  • объем доброкачественного образования, не превышающий 80 куб. см;
  • затрудненность или невозможность опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи;
  • боли в процессе мочеиспускания;
  • сексуальная дисфункция.

Назначается вапоризация простаты, как правило, после того, как консервативное лечение медицинскими препаратами не продемонстрировало убедительного позитивного эффекта.

Противопоказания к процедуре также имеются. Среди них, в частности:

  • острые и хронические почечные патологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
  • проблемы с печенью;
  • заболевания верхних дыхательных путей.

Также противопоказанием к проведению лазерной вапоризации аденомы является наличие у больного злокачественных новообразований любой локализации.

Алгоритм вапоризации аденомы предстательной железы

Этап подготовки перед осуществлением лазерной вапоризации аденомы простаты включает в себя ряд процедур: общеклинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, забор на исследование мочи, эхокардиограмму и УЗИ сердца, рентгенологию грудной клетки и терапевтическое обследование.

За 9-10 часов до проведения вапоризации аденомы простаты больному запрещается принимать пищу. За 2 часа до начала манипуляции ставится очищающая клизма и пациент получает запрет на употребление жидкости.

Также, несмотря на то, что процедура проводится под местным обезболиванием, перед вапоризацией необходима консультация анестезиолога.

Сама манипуляция, хоть и требует от хирурга высокой точности, для пациента является минимально травмирующей. Тонкая трубка-эндоскоп, оснащенная оптикой, петлей и лазером, вводится в уретру пациента и под визуальным контролем на дисплее достигает опухоли.

Суть лазерной вапоризации заключается в том, что, благодаря уникальным свойствам зеленого лазера, аномальная клетка разогревается до состояния кипения, выпаривается и полностью исчезает.

Чтобы вапоризация не затронула здоровые клетки, параллельно с выпариванием, через тот же эндоскоп, проводится непрерывное орошение предстательной железы жидкостью. Для этого в нем предусмотрено устройство, способное не только подавать воду на простату, но и выводить субстанцию, образовавшуюся в результате выпаривания аденомы, за пределы организма пациента.

Процесс лазерной вапоризации осуществляется послойно. Максимальная толщина слоя составляет 1 мм. Такая высокая точность позволяет минимизировать риск повреждения здоровых тканей и избежать ненамеренной перфорации прилегающих внутренних органов. Тем более, что все действия хирурга отображаются на дисплее в 10-кратном увеличении, что дает возможность контролировать каждое движение.

По продолжительности лазерная вапоризация аденомы простаты занимает 1-1,5 часа. Во время манипуляции анестезированный местно пациент находится в сознании.

Выпаривание аденомы лазером: достоинства и недостатки

В числе достоинств вапоризации с использованием лазерного пучка следует выделить:

  • бескровность вмешательства, а значит, отсутствие риска послеоперационных кровотечений;
  • исключение последствий общей анестезии;
  • минимальный риск рецидива опухоли предстательной железы;
  • восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря без болей и других осложнений в кратчайшие сроки;
  • сравнительно короткий период реабилитации;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Типичные последствия удаления аденомы, такие как недержание мочи, дискомфорт в прямой кишке, ретроградная эякуляция или отсутствие эрекции, при лазерной вапоризации возникают лишь в единичных случаях, имеют меньшую выраженность, нежели при открытой простатэктомии или даже трансуретральной резекции и, как правило, проходят достаточно быстро без специфического лечения.

Недостаток у вапоризации аденомы простаты лазером только один: выпаренные клетки невозможно отправить на гистологическое исследование. Поэтому биопсийный забор опухолевой ткани осуществляется еще на дооперационном этапе.

Учитывая вышесказанное, на сегодняшний день для пациентов, объем опухоли у которых не превышает 80 куб. см, лазерная вапоризация аденомы предстательной железы является оптимальным методом лечения, демонстрирующим выраженный позитивный эффект.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector