0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что значит смешанная флора в секрете простаты

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Читать еще:  Что такое рак простаты у мужчин

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

ПоказателиНормыПояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зернаВысокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
ЛейкоцитыУвеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
ЭритроцитыНормой считается их отсутствие.Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простатыВ поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клеткиОтсутствуют.
Кристаллы БеттхераНесколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибыОтсутствуют.Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлораПри норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

ПоказателиНормыОтклонения при простатите
Количествоот 0,5 до 2 мл.При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
ЦветБелесоватыйПри простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
ЗапахСпецифический запах спермина.Неспецифический запах.
Плотность1022При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция phСлабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуютПри простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки1-2 в поле зренияПовышение свидетельствует о наличие воспаления.
МакрофагиЕдиничные или отсутствуютИх количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельцаОтсутствуют.Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зернаМного (10 мл/мл)Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы БеттхераединичныеПри простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротникаПоложительныйОтрицательный
ГонококкНе обнаружен.Гонорея.
ТрихомонадаНе обнаружена.Трихомониаз
ГрибкиНе обнаружены.Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлораНе обнаружена.В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Анализы секрета простаты

Анализ секрета простаты при простатите – один из информативных методов диагностики этого заболевания. Показания к проведению анализов секрета простаты

Показанием к исследованию является:

  • увеличение простаты при пальцевом ректальном исследовании;
  • хронические тазовые боли, дизурические явления и другие симптомы простатита;
  • нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение;

Также проводится анализ секрета простаты после лечения простатита. Это необходимо для оценки результатов проведенной терапии.

Подготовка к сдаче секрета простаты

Перед тем как забирают секрет простаты для анализа, требуется определенная подготовка. Нужно 3 дня не заниматься сексом.

Утром следует провести гигиену половых органов. Перед анализом врач может попросить пациента помочиться.

Исследование проводят до начала антибиотикотерапии или через несколько дней после её окончания.

Почему берут именно мочу для анализа секрета простаты?

Иногда врачу не удается взять биоматериал для исследования. Это происходит, если простатического сока слишком мало. Тогда определяется секрет простаты в моче.

Делается это следующим образом:

  • Проводится массаж простаты.
  • Врач просит больного помочиться и собрать первую порцию мочи.

В результате моча смывает то небольшое количество простатического сока, что содержится в уретре. И врач получает возможность выполнить анализ секрета простаты в моче.

Показатели анализа секрета простаты

Рассмотрим все показатели, определяющиеся в ходе диагностики.

Количество – в норме от 0,5-2 мл. Увеличение количества сока простаты наблюдается при простатите инфекционного происхождения. При застойных процессах объем секрета нередко увеличивается.

Цвет – обычно белесоватый. Если имеется воспалительный процесс, клинический материал может приобретать желтый окрас. Если в нем содержатся эритроциты (красные клетки крови), то цвет бывает розовым или красным.

Плотность – в норме 1022.

Запах – специфический (запах спермина).

Реакция – слабокислая (рН от 6,4 до 7). Если она щелочная, это может указывать на простатит в период ремиссии. Смещение рН в кислую сторону – свидетельство продолжающегося воспаления.

Гигантские клетки – появляются только при хроническом воспалении в предстательной железе, у здоровых мужчин отсутствуют.

Лецитиновые зерна в секрете простаты – в норме и патологии они всегда присутствуют. Нормальное значение – 10 млн в мл и более. Их уменьшение свидетельствует о патологическом процессе. Оно часто наблюдается при хроническом простатите.

Слизь в секрете простаты – повышается при воспалении.

Кристаллы Беттхера в секрете простаты – не имеют особенной диагностической ценности. В норме наблюдаются единичные кристаллы. Увеличение их количества может косвенно свидетельствовать о нарушении репродуктивной функции. Эти кристаллы образуются из фосфорнокислой соли и спермина. Они часто обнаруживаются у пациентов с малым числом сперматозоидов в эякуляте или их низкой подвижностью.

Флора в секрете простаты – является нормой до определенного момента. Допускается наличие единичных бактерий. Если же наблюдается большое количество кокковидных и палочковидных бактерий в секрете простаты, это свидетельствует о неспецифическом бактериальном воспалении.

Амилоидные тельца в секрете простаты в норме отсутствуют. Их появление может быть вызвано застойными явлениями в предстательной железе. В свою очередь застойные явления приводят к развитию конгестивного простатита. Это воспаление предстательной железы, первично возникшее не из-за деятельности бактерий, а вследствие нарушения оттока секрета простаты. Патология может быть вызвана длительным половым воздержанием или нерегулярным сексом. Повышают риск её развития прерванный половой акт, слабое развитие лобково-копчиковой мышцы, ожирение и низкая подвижность мужчины.

Клетки эпителия в секрете простаты в норме присутствуют не более 1-2 в поле зрения. Если их значительно больше, это признак воспаления.

Эритроциты в секрете простаты указывают, что орган подвергается травматизации. Патологический процесс может быть обусловлен как воспалением, так и другими заболеваниями. Например, наличием конкрементов в протоках предстательной железы или злокачественной опухоли.

Макрофаги в секрете простаты в норме отсутствуют, либо единичные. Если их много, это свидетельствует о воспалительном процессе.

Лейкоциты – допускается наличие не более 5 или 10 клеток в поле зрения (в зависимости от увеличения микроскопа). Если используется счетная камера, в норме количество лейкоцитов не должно превышать 300 клеток в 1 мкл простатического сока. Большое число лейкоцитов – признак воспаления. Но надо понимать, что для установления точной локализации воспалительного процесса требуется дополнительное обследование пациента. Ведь в процессе сбора секрета простаты он проходит через уретру. Вполне вероятно, что источник инфекции локализуется именно в мочеиспускательном канале.

Грибы – в секрете простаты должны отсутствовать. Их наличие указывает на развитие кандидозного простатита.

Гонококки и трихомонады – в секрете простаты могут обнаруживаться патогенные микроорганизмы. При микроскопическом исследовании определяются возбудители гонореи и трихомониаза. Их выявления считается поводом для установления соответствующего диагноза. В норме их не должно быть в анализе.

Посев секрета простаты

Бак посев секрета предстательной железы позволяет установить тип возбудителя, который спровоцировал простатит.

Клинический материал собирает врач-уролог или венеролог. Он делает это после ручного массажа предстательной железы через прямую кишку.

Перед тем как сдать посев простаты рекомендуется 2 недели избегать половых контактов. В первую очередь целью диагностики является обнаружение патогенной флоры. Это могут быть трихомонады, гонококки и другие микроорганизмы, возбудители половых инфекций.

Посев секрета простаты флору также позволяет определить условно-патогенные бактерии. В норме они могут присутствовать в небольшом количестве.

Но если концентрация бактерий повышается до 10 3 КОЕ, лаборант обязан указать это в результатах анализа. Ведь эти концентрации являются клинически значимыми.

Анализ посев секрета простаты позволяет не обнаружить возбудителей простатита, а также оценить восприимчивость патогенов к антибиотикам. Для этого бак посев сока простаты дополняется антибиотикограммой.

В питательную среду добавляют различные антибактериальные препараты и оценивают, насколько обширной будет зона отсутствия бактериального роста. Чем она больше, тем более чувствительным является микроорганизм к антибиотику, и тем более эффективным будет лечение этим препаратом.

Где сделать анализ секрета простаты?

Если вам требуется сдать анализ секрета простаты на воспаление, обращайтесь в частную клинику к урологу. Здесь доступны все виды исследований. Мы проводим микроскопию клинического материала.

При необходимости используем ПЦР-диагностику или посев сока простаты на питательную среду.

Анализ секрета простаты.

Ответ врача

Ответ врача

Вряд ли это рак мочевого пузыря или простаты. Это признаки уретрита и простатита. Вам следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры и с головки полового члена на микрофлору, анализ секрета простаты (посев + микроскопия), мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды и вирус простого герпеса. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Ответ врача

Ответ врача

Ответ врача

эритроциты — не обнаружены

макрофаги — не обн

лецитированные зерна — мало

амилоидные тельца — не обн

сперматозоиды — единич в пренах

трихомонады — не обн

Заранее благодарен за ответ

Ответ врача

в январе 2011 года у меня была неразвивающаяся беременность, на сроке 12 недель сделали чистку.

после того как нам разрешили после этого планировать беременность, у нас не получается.

муж сдал спермограмму, результат-олигоастенотератозооспермия. обратились к урологу-андрологу, сдали анализы, врач сказал что воспаление простаты. Пропили курс антибиотиков, сдали повторные анализы, по их результатам врач сказал что воспаления нет.

я сомневаюсь, потому что не колличества эякулята больше не стало, ни беременности так и нет.

Помогите в Вашей стороны в расшифровке анализов:

Лейкоциты (в п/зр) 4-6-8 на сл. до 30 /значение в норме до 10/

Эритроциты (в п/зр) един. /значение в норме нет/

Эпителий (в п/зр) мало /значение в норме немного/

Лицетиновые зерна (кол-во) много /значение в норме много/

Слизь (кол-во) умер. /значение в норме немного/

Амилоидные тельца (в п/зр) един в нр.( или кр. или пр. непонятно написано) /значение в норме нет/

Сперматозоиды (в п/зр) нет /значение в норме нет/

Флора (кол-во) кок.умер. /значение в норме единичн/

Трихомонады, Гонококи не обнар /значение в норме нет/

Макрофаги един в нр. (или кр. или пр. непонятно написано) /значение в норме нет/

в первый раз когда сдавали этот анализ, Макрофаги было не обнаружено, могли ли они появиться из-за антибиотиков.

Что значит смешанная флора в секрете простаты

В многочисленных научных публикациях отмечено значение ассоциаций микроорганизмов, или смешанных инфекций в потенциировании воспалительных процессов, в том числе при поражениях предстательной железы [Амозов М.Л., Дьяченко А.И., 2001; Сегал А.С., 2003; Bennet D., Kearney P.J., 1992]. Однако до настоящего времени практически нет данных о роли различных микст-инфекций в развитии обструктивных форм хронического простатита.

Целью работы был анализ состава смешанной микрофлоры в секрете простаты и эякуляте у больных хроническим простатитом с наличием или отсутствием ретростенотических псевдомикроабсцессов, а также на фоне проведения дренирующих процедур.

Для определения характера микробной флоры до и после выполнения физиотерапевтических процедур, направленных на дренирование ацинусов предстательной железы и ретростенотических псевдомикроабсцессов, проанализированы данные наблюдений о 132 больных с хроническим инфекционным обструктивным простатитом (псевдомикроабсцессы были выявлены посредством ТРУЗИ). Всем пациентам назначали ректальный пневмовибромассаж простаты с помощью аппарата ПВМ-Р-01 «Санос» одновременно с эндоуретральным электрофорезом раствора химотрипсина. Комплексное микробиологическое исследование спермы и секрета простаты проводили до начала лечения и после 2-3 вышеуказанных процедур. Условно-патогенная микрофлора учитывалась в качестве возможного агента инфекционного поражения только при количестве 1х10 4 м.к./мл и выше.

В результате первично проведённых исследований T. vaginalis выявлены у 36 (27,3%) мужчин, C. trachomatis — у 50 (37,8%). Из условно-патогенных микроорганизмов U.urealyticum обнаружены у 16 (12,1%) обследованных, M.hominis — у 12 (9,0%), Staphylococcus spp.— у 64 (48,5%), в том числе S.epidermidis — у 51 (38,6%), Streptococcus spp. — у 17 (12,9%), Enterococcus spp.— у 45 (34,1%), E.coli — у 17 (12,9%), другие Enterobacteriaceae spp. — у 16 (12,1%).

При повторном исследовании спермы (после 2-3 сеансов ректального пневмовибромассажа простаты) трихомонады были обнаружены дополнительно ещё у 16 (12,1%) мужчин, эпидермальный стафилококк у 28 (21,2%), энтерококки — у 10 (7,6%). Полученные данные свидетельствуют, что после применения дренирующих процедур происходит увеличение числа случаев выделения трихомонад, эпидермального стафилококка или/и энтерококков. Частота выявления других микроорганизмов осталась без изменений.

Для оценки частоты ассоциаций трихомонад с условно-патогенными микроорганизмами у больных хроническим простатитом, сочетанным с трихомонадной инфекцией, обследовали две группы больных: I — с обструктивной формой (n=36) и II — без обструктивных изменений простаты (n=137). Полученные данные свидетельствовали об увеличении частоты одновременного обнаружения T. vaginalis с S.epidermidis в 2,0 раза и T. vaginalis с Enterococcus spp. в 2,6 раза у наблюдаемых I-ой группы.

Таким образом, показана взаимосвязь ассоциаций трихомонад с эпидермальным стафилококком или/и энтерококками с псевдомикроабсцессами при хроническом инфекционном простатите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector