0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпидемиология хронического простатита

Хронический простатит: история изучения и современная эпидемиология

Воспалительные заболевания предстательной железы имеют давнюю историю исследования и лечения, эволюция которых наглядно демонстрирует борьбу теорий и взглядов на саму сущность заболевания, называемого нами «простатит».

Предстательная железа впервые описана еще в исследованиях Герофила в 350 году до н.э. В 1815 году в литературе появилось первое описание воспаления предстательной железы как осложнения уретрита (Legneau, 1815). В 1838 году Verdes дал точное морфологическое описание предстательной железы. К концу XIX века простатит сформировался как самостоятельное заболевание, хотя вплоть до начала XX века он не признавался многими врачами, которые называли его не иначе, как «аноректальный психоз». В 1906 году Young H.H. ввел в клиническую диагностику заболеваний предстательной железы исследование ее секрета. В 1926 году на основе исследований Nickel была признана роль бактерий в этиологии воспаления предстательной железы, а в 1957 году получила распространение неинфекционная теория патогенеза хронического простатита, предложенная Campbell. Таким образом, в течение XX века были сформулированы практически две противоположные концепции заболевания, которые до сих пор имеют как сторонников, так и противников.

Среди современных теорий развития заболевания описаны инфекционная теория, теория химического ожога простаты, теория интра- простатического рефлюкса мочи, теория асептического воспаления, миогенная теория нарушения тонуса мышц тазового дна, теория аутоиммунного воспаления и т.д. В настоящее время воспалительные заболевания предстательной железы считаются полиэтиологическими и характеризуются мультифакторностью патогенеза, что делает их достаточно разнородными по сущности заболеваниями. Одновременно с появлением новых теорий и гипотез патогенеза простатита на протяжении XIX-XX веков появилось огромное количество методов лечения этого заболевания, многие из которых, в частности, массаж предстательной железы, до сих пор широко используются урологами при лечении своих пациентов. Поистине революционными событиями в истории учения о простатите, по нашему мнению, стали:

  • разработка в 1968 году техники топической диагностики инфекции (4-стаканная проба Meares-Stamey), которая до сих пор является «золотым стандартом» диагностики инфекции уретро-простатического сегмента;
  • появление в 1978 году класси- фикации простатитов Drach G.W., которая сыграла ключевую роль в нашем понимании сущности забо- левания, так как впервые две противоположные теории патогенеза простатита (инфекционная и неинфекционная) нашли логическое таксонометрическое положение в рамках единой классификации. Именно эта классификация, долгие годы оставаясь общепризнанной, позволила начать преодолевать методологические проблемы диагностики заболевания;
  • разработка отечественной патогенетической классификации хронического простатита осново- положником андрологии в на- шей стране профессором Тиктинским О.Л. (1990);
  • открытие и широкое внедрение в клиническую практику антибиотиков, которые позволили осуществлять качественное управление инфекционным воспалительным процессом в предстательной железе.

Тем не менее, несмотря на более, чем 200-летнюю научную историю своего изучения и лечения, хронический простатит по-прежнему остается «темной лошадкой» современной урологии и, по образному выражению Stamey (1982), является «мусорной корзиной для клинического невежества, в которую традиционно сливается вся патология предстательной железы, выявляемая урологами при помощи пальца. ». По этому поводу же профессор Пытель Ю.А. шутил, что «. даже по изменению формы пальца врача (палец становится конусовидным) можно судить, как часто он осматривает больных ректально. »

В настоящее время согласно общему мнению, простатит – одно из частых урологических заболеваний у мужчин всех возрастных групп. Его частота в популяции мужчин достигает в среднем 13,2-35%, а пик традиционно приходится на лиц моложе 50 лет и составляет 65,2% (Lummus W.F., ompson I., 2001; Meares E.M., 1990: Перепанова Т.С., 2007). В старшем возрасте частота простатита составляет 21,6%, при этом у мужчин с ДГПЖ он выявляется практически в 100% случаев. На практике его выявление в этом возрасте происходит неактивно, в результате до 62% больных ДГПЖ оперируются с нераспознанным до операции хроническим простатитом, что обуславливает немалый процент послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений аденомэктомии или ТУРП (Nickel et al., 2007).

В конце XX века свое рождение получила доказательная медицина. Это явилось закономерным последствием накопления критического уровня медицинских знаний в различных отраслях медицинской науки, который потребовал объективной и всесторонней оценки и систематизации. В целях однозначной интерпретации результатов клинических исследований были разработаны и внедрены стандарты их качества, методология сбора и анализа результатов. Появление компьютерных технологий поиска и обработки информации, развитие глобальной сети Интернет значительно облегчили доступ к международным базам данных и позволили быстро обрабатывать большие объемы информации.

В настоящее время наиболее известной и авторитетной базой данных систематических обзоров медицинской литературы в мире является Кокрановская библиотека. В ней найдено лишь два систематических обзора, посвященных хроническому простатиту: «Interventions for Chronic Abacterial Prostatitis» (Mc- Naughton Collins M., Mac Donald R., Wilt T.,2000) и «Allopurinol for Chronic Prostatitis» (McNaughton Collins M., Wilt T., 2001) и 96 исследований, качество которых подтверждено Кокрановским сотрудничеством.

Для такой распространенной проблемы как простатит, этого крайне не достаточно и свидетельствует о том, что по-настоящему достоверных сведений о данном заболевании не так уж много. Убедительных эпиде- миологических данных о распро- страненности простатита в России просто не существует. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под этим диагнозом различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза, гормональных нарушений и т.д. Об отсутствии цельного представления о патогенезе СХТБ и хронического простатита свидетельствуют методологические недостатки существующих классификаций (прежде всего, классификации NIH, 1995), что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого актуального заболевания.

Читать еще:  Что принимать при воспалении простаты

Таким образом, из вышеприведенных примеров очевидна необходимость уточнения доказательности диагностических и лечебных методов, применяемых при хроническом простатите. Исследователи лишь немного приоткрыли завесу над этой проблемой, используя возможности доказательной медицины. Сегодня не вызывает сомнений необходимость совершенствования знаний в этой области как практическим специалистам, так и исследователям. Если мы хотим продвинуться вперед в нашем понимании воспалительных забо- леваний предстательной железы, то мы должны, по образному выражению профессора Д.К. Никеля, преодолеть эту «трясину» под назва нием «хронический простатит».

кандидат медицинских наук, профессор И.А. Тюзиков

Хронический простатит

Хроническим простатитом называют постепенно развивающееся воспаление предстательной железы (простаты), вызывающее нарушение ее функционирования.

Эпидемиология хронического простатита

Это самый распространенный мужской недуг. С хроническим простатитом чаще сталкиваются мужчины репродуктивного возраста – от 20 до 50 лет. Возникновению заболевания могут способствовать инфекции, передаваемые половым путем, нарушение кровообращения в органах малого таза, малоподвижный образ жизни, длительное половое воздержание, регулярное переохлаждение, стрессы.

Симптоматика хронического простатита

Обычно хронический простатит развивается продолжительный период, болезненные симптомы долгое время отсутствуют. Обострение сопровождается болью и жжением во время мочеиспускания, болью в нижней части живота, учащенными позывами к мочевыделению, снижением половой активности.

Диагностика хронического простатита

Диагностика хронического простатита осуществляется на основании комплекса симптомов. Разграничить небактериальную и бактериальную форму заболевания, определить тип возбудителя и поставить точный диагноз позволяют лабораторные исследования.

Эпидемиология хронического простатита

М.И. Коган, Ю.Л. Набока, Р.С. Исмаилов, И.И. Белоусов, И.А. Гудима

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ; Ростов-на-Дону, Россия

Литература

1. Gill B.C., Shoskes D.A. Bacterial prostatitis: a systematic review. 2016;29(1):86–91. Doi: 10.1097/QCO.0000000000000222.

2. Bozhedomov V.A. Modern opportunities for the treatment of chronic prostatitis: a systematic review. Andrology and Genital surgery. 2016;17(3):10–22. Russian. (Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита. Обзорная статья. Андрология и Генитальная хирургия. 2016;17(3):10–22.

3. Faniev M.V., Shevchenko N.P., Kadyrov Z.A. Modern strategies for infertile men with chronic bacterial prostatitis at the stage of pregravidar preparation in the protocol of assisted reproductive technologies. Andrology and Genital surgery. 2017;3:44–51. Russian (Фаниев М.В., Шевченко Н.П., Кадыров З.А. Современные стратегии ведения инфертильных мужчин с хроническим бактериальным простатитом на этапе прегравидарной подготовки в протоколе вспомогательных репродуктивных технологий. Андрология и генитальная хирургия. 2017;3:44–51).

4. Banyra O., Ivanenko O., Nikitin O., Shulyak A. Mental status in patients with chronic bacterial prostatitis. Cent. European J. Urol. 2013;66(1):93–100.

5. Krieger J.N., Nyberg L. Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999;282(3):236–237. Doi:10-1001/pubs.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac90006.

6. Khan F.U., Ihsan A.U., Khan H.U., Jana R., Wazir J., Khongorzul P., Waqar M., Zhou X. Comprehensive overview of prostatitis: a systematic review. Bio. Pharm. 2017;94:1064–1076. Doi: 10.1016/j.biopha.2017.08.016.

7. Holt J.D., Garrett W.A., McCurry T.K., Teichman J.M. Common questions about chronic prostatitis: a systematic review. Am. Fam. Physician. 2016;93(4):29-0296. PMID: 26926816.

8. Р Search results in SciVerse Scopus using text terms «bacterial» AND «prostatitis». URL: https://www.scopus.com/results/results.uri (data of application: 12.06.2018). Russian (езультаты поиска публикаций по ключевым словам «bacterial» AND «prostatitis» с использованием поисковой системы базы данных SciVerse Scopus. URL: https://www.scopus.com/results/results.uri (дата обращения: 12.06.2018)).

9. Vinarov А.Z., Stoylov S.V., Kozyrev S.V. et al. Doxycycline for patients with prostatitis (Unidox Solutab®) and/or josamycin (Wilprafen®) in the actual clinical practice. Results of TAURUS monitoring program. Urologiia. 2015;(3):75–83 Russian (Винаров А.З., Стойлов С.В., Козырев С.В. и др. Лечение больных простатитом доксициклином (Юнидокс Солютаб®) и/или джозамицином (Вильпрафен®) в реальной клинической практике. Результаты наблюдательной программы TAURUS. Урология. 2015;(3):75–83).

10. Wagenlehner F.M.E., Weidner W., Pilatz A., Naber K.G. Urinary tract infections and bacterial prostatitis in men. Curr. Opin. Infect. Dis. 2014;27(1):97–101. Doi: 10.1097/QCO.0000000000000024.

11. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E., Cai T., Çek M., Köves B., Naber K.G., Pickard R.S., Tenke P., Wagenlehner F.M.E., Wullt B. Guidelines on Urological Infections. Part 19. P. 1–78. European Association of Urology 2015, Arnhem, The Netherlands.

12. Lobel B., Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! World J. Urol. 2003;21:57–63. Doi 10.1007/s00345-003-0336-1.

13. Krieger J.N., Thumbikat P. Bacterial prostatitis: bacterial virulence, clinical outcomes, and new directions. Microbiol. Spectrum 2016;4(1): UTI-0004-2012. Doi:10.1128/microbiolspec.UTI-0004-2012.

14. Tunik T.V., Ivanova E.I., Grigorova E.V., Voropayeva N.M., Vishnevskaya V.A. Spectrum of conditionally pathogenic microflora isolated from the prostate secret in chronic bacterial prostatitis patients. Acta biomedica scientifica. 2017;2(5):70–73. Russian. (Туник Т.В., Иванова Е.И., Григорова Е.В., Воропаева Н.М., Вишневская В.А. Спектр представителей условно-патогенной микрофлоры, выделенной из секрета простаты при хроническом бактериальном простатите. Обзорная статья. Acta biomedica scientifica. 2017;2(5):70–73).

Читать еще:  Что такое застойная простата

15. Heras-Canas V., Gutiérrez-Soto B., Serrano-García M.L., Vázquez-Alonso F.,Navarro-Marí J.M., Gutiérrez-Fernández J. Chronic bacterial prostatitis. Clinical and microbiological study of 332 cases. Prostatitis crónica bacteriana. Estudio clínico y microbiológico de 332 casos. Med.Clin. (English Edition). 2016;147(4):144–147. Doi:10.1016/j.medcli.2016.05.018.

16. Cai T., Mazzoli S., Meacci F., Boddi V., Mondaini N., Malossini G., Bartoletti R. Epidemiological features and resistance pattern in uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis. J Microbiol. 2011;49(3):448–454. Doi:10.1007/s12275-011-0391-z.

17. Kim S.H., Ha U.S., Yoon B.I., Kim S.W., Sohn D.W., Kim H.W., Cho S.Y., Cho Y.H.Microbiological and clinical characteristics in acute bacterial prostatitis according to lower urinary tract manipulation procedure. J. Infect. Chemother. 2014;20(1):38–42. Doi: 10.1016/j.jiac.2013.11.004.

18. Kogan M.I., Ibishev H.S., Naboka U.L., Ferzauly A.H. Pathogens in microbial chronic bacterial prostatitis: a systematic review. Research Institute Urol. And Nefr. RSMU. Med. J. of Bashkortostan. 2011;104–106. Russian. (Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Ферзаули А.Х. Mикробные патогены при хроническом бактериальном простатите. Обзор. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;104–106).

19. Naboka Y.L., Kogan M.I., Chernitskaya M.L., Gudima I.N., Ibishev K.S., Ferzauli A.H. Microbial spectrum of prostate fluid and predictors of persistence of the bacteria detected in chronic bacterial prostatitis. Bulletin of the Orenburg Scientific Center of the Urol. of the Russian Academy of Sciences. 2012;3:1–6. Russian. (Набока Ю.Л., Коган М.И., Черницкая М.Л., Гудима И. А., Ибишев Х.С., Ферзаули А.Х. Mикробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Обзорная статья. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2012;3:1–6).

20. Mazzoli S. et al. Biofilms in chronic bacterial prostatitis (NIH-II) and in prostatic calcifications. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2010;59:337–344. doi:10.1111/j.1574-695X.2010.00659.x.

21. Skerk V., Krhen I., Schonwald S., Cajic V., Markovinovic L., Roglic S., Zekan S.,Andracevic A.T., Kruzic V. The role of unusual pathogens in prostatitis syndrome. Int. J. Antimicrob. Agents. 2004;24(1):53–56. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2004.02.010.

22. Xiao J., Ren L., Lee H., Ding Q., Lou S., Zhang W., Dong Z. Atypical microorganisms in expressed prostatic secretion from patients with chronic prostatitis chronic pelvic pain syndrome. Microbiological results from a case-control study. J. Urol. Int. 2013;91:410–416. Doi: 10.1159/000350934.

23. Humphrey P.A. Fungal prostatitis caused by Coccidioides. J. Urol. 2014;191(1):215–216. Doi: 10.1016/j.juro.2013.10.045.

24. Suditu N., Negru D. Bacillus Calmette‑Guérin therapy‑associated granulomatous prostatitis mimicking prostate cancer on MRI: a case report and literature review. Mol. and Clin. Oncol. 2015;3(1):249–251. Doi: 10.3892/mco.2014.422.

25. Kulchavenya E., Brizhatyuk E., Khomyakov V. Diagnosis and therapy for prostate tuberculosis. Ther. Adv. Urol. 2014;6(4):129–134. Doi: 10.1177/1756287214529005.

26. Ho D.R. Prostate inflammation: a brief review. Urol. Sci. 2017;28(3):113–118. Doi:10.1016/j.urols.2017.04.003.

27. Lecuit M. The human virome: new tools and concepts. Trends in Microbiol. 2013;21(10):510–515.

28. Zheng J., Tang J., Yin S., Shen X., Zhou Z. Сomparison of polymerase chain reaction and immunologic methods for the detection of nanobacterial infection in type-III prostatitis. Urology. 2014;84(3):731.e9-13. Doi:10.1016/j.urology.2014.05.038.

29. Strockij A.V., Gavrusev A.A., Rubanik L.V., Poleshchuk N.N. Is a nonbacterial prostatitis nonbacterial? Urology. 2015;(4):102–106. PMID: 26665775.

30. Arora H.C., Eng C., Shoskes D.A. Gut microbiome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Ann. Transl. Med. 2017;5(2):1–10.

31. Kogan M., Belousov I., Shangichev A. Chronic Prostatic Ischemia: Myth or Reality? J Urol. 2013;189(4):e480.

32. Pickard R.S., Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F., Geerlings S., Wagenlehner F., Wullt B. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2017, Arnhem, Netherlands; part 19, 78 p.

33. «The standard of primary health care for patients with chronic prostatitis». Prikaz Ministerstva Zdravoohranenia Rossiiskoi Federacii ot 09.11.2012 г. № 775n. Russian ( «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012. № 775н).

34. «Standardization of microbiological (bacteriological) study methods which are used in clinical and diagnostic laboratories of healthcare centers (together with “Guidelines for the use of standardized microbiological (bacteriological) study methods in clinical and diagnostic laboratories»). Prikaz Minzdrava USSR ot 22.04.1985 № 535. Russian ( «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (вместе с Методическими указаниями по применению унифицированных микробиологических (бактериологических) методов исследования в клинико-диагностических лабораториях)». Приказ Минздрава СССР от 22.04.1985, № 535).

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Читать еще:  Чем подлечить простату

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector