0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эпителиальные клетки в секрете простаты

Что означает эпителий в секрете простаты

Предстательная железа – это важный орган в малом тазу у мужчин, который является частью репродуктивной системы и отвечает не только за выработку семенной жидкости, но и мужских гормонов. У мужчин после 40 лет наблюдается развитие различных заболеваний предстательной железы, и для точного диагностирования обычно берется секрет простаты на анализ. Признаком воспалительного процесса является эпителий в секрете простаты.

Причины появления эпителиальных клеток

В случае болезненных ощущений или появления тревожных симптомов у мужчины, уролог направляет его на анализ секрета (сока) простаты. Эта процедура позволит врачу получить подробную информацию о внутренних процессах в органе. Анализ противопоказан, если у пациента:

  • острое воспаление;
  • высокая температура;
  • приступ геморроя;
  • туберкулез предстательной железы.

Микроскопические параметры анализа (клетки в секрете) говорят не только о состоянии органа, но и процессах, которые там происходят, будь то воспаление или образование опухолей.

Норма частиц в соке следующая:

ЧастицыПоказатель
ЛейкоцитыОт 0 до 12 в поле зрения
ЭритроцитыЕдиничные
Амилоиды, макрофагиОтсутствуют
Эпителиальные клетки в секрете простатыЕдиничные
Лецитиновые зернаВысокая концентрация

Следует знать, что все внутренние органы внутри покрыты эпителиальной выстилкой, которая защищает ткани от повреждений. При здоровой предстательной железе у мужчины в ее секрете не должно быть ни слущенных эпителиальных клеток, ни эритроцитов. Их появление в большом количестве означает развитие воспалительного процесса или патологии, при которой эпителиальный слой простаты начинает отслаиваться и шелушиться.

Важно знать! Проблемы с простатой появляются обычно после 40 лет, поэтому мужчины из группы риска должны регулярно посещать уролога.

В соке всегда присутствуют единичные клетки эпителия – это вполне нормально. Но эпителиальные клетки в секрете простаты в большом количестве всегда свидетельствуют о развитии патологии в органе, при этом их число может помочь урологу поставить точный диагноз:

Количество клетокЗаболевание
от 1/3 до ¼ в поле зренияПростатит острый (бактериальный)
до 1/2 поля зренияПростатит хронический (бактериальный)
до ½ — 1/3 поля зренияПростатит хронический (не бактериальный)

Клетки эпителиальной ткани существуют для защиты внутренних органов, в то числе и простаты от повреждений и травм, и они первые реагируют на изменения в работе и состоянии органа. Данные клетки в соке простаты сообщают об активном воспалительном процессе в ней и возможно росте злокачественных опухолей.

Поскольку нет конкретного заболевания, чьим единственным симптомом будет эпителий в секрете предстательной железы, т.е. данный показатель является универсальным симптомом для нескольких патологий, уролог назначит дополнительные анализы для точного диагноза:

После постановки окончательного диагноза, пациенту назначается комплексное лечение, состоящие из курса медикаментов, сеансов массажа и физиотерапии.

Полезное видео: анализ секрета простаты

Механизм появления эритроцитов в секрете

Эритроциты – это красные кровяные тельца, по сути сгустки крови, которые транспортируют воздух по кровотоку. Их не должно быть в секрете совсем, но урологи допускают наличие пары клеток. Когда же эритроциты присутствуют в больших количествах — это говорит о серьезном воспалении органа, травме или же о развитии онкозаболевания. Кровь в моче может стать причиной обращения к урологу, но чаще всего эритроциты обнаруживаются только при исследовании взятого секрета простаты.

При нарушении секреторной функции простаты, при ее воспалении или новообразованиях, кровоток нарушается и эритроциты начинают попадать в мочевыделительные и семенные каналы. Они могут быть незаметны глазу, но при микроисследованиях их хорошо видно.

При появлении крови в моче или эякуляте следует немедленно обратиться к урологу!

В зависимости от количества эритроцитов в соке, взятом урологом, можно поставить первичный диагноз пациенту. Это может быть:

Количество клетокЗаболевание
более 10Простатит острый (бактериальный)
до 20 – 35Простатит хронический (бактериальный)
до ½ — 1/3 поля зренияПростатит хронический (не бактериальный)

Если у пациента наблюдается один из перечислены в таблице вариантов, то уролог ставит первичный диагноз, основываясь и на других показателях анализа. После пациенту назначается дополнительные исследования, которые помогут подтвердить поставленный диагноз. Среди них:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органа;
  • биопсия;
  • МРТ и КТ.

Есть также вероятность того, что эритроциты в секрете простаты в большом количестве свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к онкологу. В случае воспалительных процессов в простате и наличии эритроцитов в ее секрете, пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение:

  • антибиотики для борьбы с бактериями и вирусами;
  • ферментативные лекарства, чтобы облегчить попадание антибиотиков к пораженным тканям и повысить их эффективность;
  • гепапротекторы, для защиты печени от поражающего действия антибиотиков и улучшения ее функции;
  • пробиотики – для восстановления флоры кишечника и ЖКТ, а также препятствия развития дисбиотических последствий;
  • иммуномодулирующие лекарства – в случае ослабленной иммунной системы и повышения защитной функции организма.
Читать еще:  Щекочет в простате

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерное лечение;
  • гальванизацию;
  • аппаратное воздействие;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны.

Важно! Если пациенту ставят диагноз – онкозаболевание, то курс лечения дополняется химиотерапией и другими вариантами борьбы с раком.

Полезное видео: стоит ли делать массаж простаты

Вывод

Анализ секрета простаты – это важное исследование, которое дает первичное представление о состоянии органа и возможных развивающихся в нем патологий. На основе показаний анализа, уролог может поставить первичный диагноз, скорректировать дальнейшие исследование и лечение для пациента. Мужчины старше 40 лет должны ежегодно проходить осмотр у уролога и при необходимости сдавать этот анализ.

О чем говорит наличие эпителия в секрете простаты

Предстательная железа – непарный орган, расположенный у мужчины в малом тазу, основанием сращенный с мочевым пузырем и соединенный связкой с лонным сочленением. Задняя поверхность органа прилегает к прямой кишке.

Предстательная железа выполняет экзокринную функцию, выделяя специфический секрет, также она выступает как механическая заслонка, предохраняя эякулят от смешивания его с мочой. Простата играет важную роль при формировании полового поведения и оргазма.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Функции секрета простаты

Простатический секрет, вырабатываемый железой, необходим для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов, покинувший мужской организм. Около 30% выделяемого эякулята приходится на долю секрета простаты. Нарушение состава этой жидкости отрицательно сказывается на фертильности спермы. Патологические состояния предстательной железы при отсутствии лечения приводят к бесплодию.

Поддержание нейтрального кислотно-щелочного равновесия мочеиспускательного канала.
Благодаря ферментативной активности обеспечивается необходимая концентрация семенной жидкости, облегчается процесс эякуляции. Антибактериальная активность: защита половых путей от инфицирования.

Технология получения простатического секрета

При подозрении на патологию предстательной железы уролог рекомендует мужчине сдать секрет простаты на анализ. Правильный забор жидкости гарантирует точность получаемых данных. За 4 дня до запланированной процедуры следует отказаться от половой активности. Для получения биологического материала необходимо, чтобы манипуляцию проводил обученный специалист.

Мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если из-за протекающего воспалительного процесса появились выделения из просвета мочеиспускательного канала, необходимо осуществить промывание. Врач осуществляет массаж предстательной железы, стимулируя выделение секрета простаты.

Отделяемую жидкость собирают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование. Секрет, не выделившийся после стимуляции во внешнюю среду, попал в полость мочевого пузыря. Мужчина собирает мочу, для отделения простатической жидкости мочу центрифугируют.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • трещины анальной области;
  • существует вероятность развития злокачественного процесса простаты;
  • диагностированный туберкулезный процесс простаты.

Исследуемые параметры

Цвет опалесцирующей жидкости прозрачно-белый. Коричневатый, выраженно-белый, желтый, красноватый оттенки свидетельствуют о развитии патологического процесса. Объем биоматериала 0,5-2 мл. Для простатита характерно уменьшение объема секрета. При застойных явлениях, напротив, количество жидкости увеличивается. Характерный запах, обусловленный спермином. Плотность 1,022. Любые иные значения указывают на патологию. pH нейтральная или слабокислая. Ощелачивание или закисление указывают на заболевание и, как следствие, ухудшение функции спермы. Эритроциты вне патологии не обнаруживаются. Гематоспермия (примесь крови в сперме) свидетельствует о хроническом простатите, аденоме или карциноме органа.

Эпителий (слущенные клетки выводных протоков) в секрете простаты встречается в виде отдельных клеток. Допустимо обнаружение 1-2 эпителиальных клеток в поле зрения. Повышение количества свидетельствует о десквамации (повышенном шелушении эпителиальной выстилки протоков), обнаруживаемой при воспалительном процессе. Цилиндрический эпителий в состоянии жирового или белкового перерождения может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Макрофаги обнаруживаются при хроническом воспалении. Зерна лецитина: множественные (до 10 млн в 1 мл). Уменьшение содержания лецитина отмечается при простатите. Микроскопические грибки видны в секрете при патологии. Бактериальные клетки обнаруживаются при бактериальном простатите. В нормальной простатической жидкости допустимо присутствие единичных условно-патогенных бактерий.

Не должна обнаруживаться кишечная палочка. Лейкоциты: не более 10 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе предстательной железы или уретры. Гигантские клетки, амилоидные тельца обнаруживаются при застойных явлениях железы. Неизмененный секрет кристаллизуется после высыхания, кристаллы своим расположением напоминают листья папоротника (симптом папоротника). Атипичные клетки указывают на развитие злокачественной опухоли.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Окраска по Граму, секрет простаты.

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Бактериоскопия сока предстательной железы.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

Читать еще:  Чем снять отек простаты

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

  • острый бактериальный простатит;
  • механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
  • аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

  • норма;
  • контроль лечения на фоне заболевания.



  • При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.
  • Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
  • Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
  • Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.

Что значит эпителий в секрете простаты

Простата – мужская железа, отвечающая за секреторную, моторную и барьерную функции. Эпителий в секрете простаты говорит о развитии патологических процессов. Определить данное отклонение можно при помощи лабораторного обследования.

Читать еще:  Что такое эхогенность простаты

Секрет предстательной железы

Что это такое? Секрет – биологическая жидкость, составная часть спермы. Может оказывать влияние на оплодотворительную способность сперматозоидов. Изменения в секрете всегда говорят о патологических процессах, протекающих в мужском организме.

Анализ сока назначается уролог, когда существуют подозрения, касающиеся заболеваний в данной области, и мужчина жалуется на целый ряд негативных признаков.

Эпителий и причины его появления в секрете




Анализ секрета подразумевает специальную технологию сбора и предварительную подготовку, необходимую для получения правдивого результата исследования. Во время сбора проводится массаж железы. Если у пациента имеются воспалительные процессы или иные нарушения, то анализ покажет наличие эпителия (соединительные клетки протоков железы).

Норма – в пределах двух клеток. Если в секрете находится 10-15 клеток, то это говорит о шелушении эпителиальной выстилки. Может происходить при воспалительном процессе или свидетельствовать об онкологическом заболевании. Такое нарушение требует незамедлительного лечения, чтобы исключить осложнения.

При острой форме простатита (бактериальное происхождение) у мужчины в соке железы будет выявлено 2-3 клетки, при хронической форме (бактериальное происхождение) – 5-7 клеток, более 7 – хроническая форма (не бактериальное происхождение).

Диагностика

При проявлении первой неприятной симптоматики, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Уролог – врач, который специализируется не только на заболеваниях почек и мочевыводящих путей, как у женщин, так и мужчин, но и на патологиях предстательной железы. Он назначит необходимые обследования. Помимо лабораторных методов существуют и инструментальные, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Чтобы получить достоверный результат исследования нужно без нарушений провести забор секрета. Основные правила:

  1. За 3-5 дней до сдачи анализов рекомендуется отказаться от половой близости.
  2. Манипуляцию проводит уролог.
  3. Процедура делается только после полного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Проводится промывание мочеиспускательного канала, если у пациента наблюдается слизь в сперме или гной в результате развивающего воспалительного процесса.
  5. Массаж простаты. Мужчина должен лечь на кушетку на бок. Сама процедура основывается на специальной методике.
  6. Полученные выделения собирают в стерильную емкость.

Если после массажа не произошло выделение, то это значит, что сок попал в мочевой пузырь. В этой ситуации пациенту нужно сдать мочу, которую потом прогоняют через центрифугу, что способствует отделению простатической жидкости.

Этот метод исследования имеет свои противопоказания, которые должны учитываться. К ним относятся геморрой в острой фазе, наличие трещин в анальном отверстии, злокачественное образование и туберкулезный процесс в предстательной железе, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

Анализ

Исследование назначается всем пациентам, если существует подозрение на заболевания простаты.

Этот анализ считается информативным методом исследования, который занимает не более 15 минут. На основании полученных результатов назначается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, правильное питание и соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Показания к проведению обследования:

  1. Неприятные ощущения в области паха или промежности.
  2. Неприятные ощущения при испускании мочи.
  3. Частое посещение туалета, особенно ночью.
  4. Не естественные выделения из мочевыделительного канала.

Анализ может назначаться тем мужчинам, у которых существует проблема с зачатием. Предварительно исключаются противопоказания, проводится подготовка.

  1. Выделенный секрет в объеме не более 1,9-2,1 мл. Сок в маленьком или в большом количестве – прогрессирующий воспалительный процесс.
  2. Сок железы прозрачно белый или желтоватого цвета.
  3. Лецитиновых зерен на 1 мл секрета должно быть в пределах 10 млн., если немного меньше – наличие заболевания в железе.
  4. Плотность жидкости в пределах 1, и кислотность – нейтральная.
  5. Макрофаги, эритроциты, бактерии, гонококк и иные болезнетворные микроорганизмы – не выявлены.
  6. Допустимое значение лейкоцитов – не более 10.

Перед сдачей не рекомендуется курить, употреблять спиртные напитки, посещать баню и заниматься спортом.

В день анализа нужно сделать клизму, чтобы опорожнить кишечник. Это обязательное условие, так как массаж предстательной железы делается через анальное отверстие.

Лечение

Эпителий в секрете и что это значит, уже разобрали, теперь уделим внимание терапии, которая назначается при нарушениях. Основа лечения – прием препаратов. Пациенту рекомендуется принимать антибиотики, которые помогают устранить болезнетворные микроорганизмы.

Также нужно принимать ферменты, облегчающие попадание антибиотиков к воспаленной предстательной железе. Не стоит забывать про гепатопротекторы, пробиотики – обязательные препараты при лечении антибиотиками. Чтобы укрепить иммунитет и повысить защитную функцию, урологи советуют мужчинам принимать иммуномодулирующие медикаменты.

Помимо лекарственных средств пациенту назначают массажи, воздействие на организм непрерывными токами небольшой силы, терапию лазером, введение лекарств через кожные покровы электротоком и другое. Будет зависеть от запущенности ситуации, состояния мужчины.

Заключение

Чтобы не столкнуться с патологиями предстательной железы и отрицательными результатами анализов, стоит уделить внимание профилактическим мероприятиям, которые включают не только правильный образ жизни, но и своевременное лечение воспалительных процессов, регулярный профосмотр у уролога каждые 6-12 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector