0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шокирующая правда о последствиях после удаления аденомы простаты различными способами

Как делают операцию по удалению аденомы предстательной железы

Шокирующая правда о последствиях после удаления аденомы простаты различными способами

Аденома простаты – заболевание, которому подвержено мужское население в возрасте от 30-40 лет и старше. Для лечения этого доброкачественного образования существует множество способов, представленных народной и традиционной медициной. Многих пациентов волнует вопрос об операции: совместимы ли методы хирургического вмешательства с тканями предстательной железы? Самое главное, каковы шансы на то, что после операции для больного не последуют осложнения? Существуют ли последствия операции по удалению аденомы простаты? Насколько является болезненным послеоперационный период, полностью ли восстанавливаются половые функции до состояния нормы? На данный момент, помимо радикальных методов лечения, современная медицина готова предложить пациентам мужского пола лазерную терапию.

Также стоит отметить, что операция – это, практически, единственный выход для пациента, страдающего запущенной формой аденомы простаты.

Методы хирургического вмешательства

ТУР – лечение с помощью трансуретральной резекции.

Трансуретральная резекция выполняется с помощью прибора, который вводится в уретру и попадает в область предстательной железы. После этого, к предстательной железе подводится резектоскоп. Прибор расширяет мочеиспускательный канал и удаляет аденому. В общей сложности эта операция длится 30 минут. Для пациента она проходит безболезненно, т. к. без спинномозговой или общей анестезии такое лечение не проводится. Стоимость процедуры может доходить до 150 000 рублей, хотя здесь все будет зависеть от статуса клиники, ее географического расположения и многих других факторов.

После окончательных манипуляций происходит аккуратное извлечение приборов и опухоли аденомы простаты из уретры, после чего туда вводится катетер, позволяющий пациенту совершать мочеиспускание, а также удаляющий из полости тканей кровь во избежание осложнения. Катетер удаляют из тела через 7 дней. Извлеченные ткани врач отправляет в лабораторию для дальнейшего проведения исследований.

Некоторое время после операции пациент будет наблюдать в моче небольшую примесь крови, что вызвано ее оттоком из оперированной области. Мочеиспускание может сопровождаться резью, а пациент будет испытывать к нему частые позывы. Операционный период должен проходить в состоянии покоя: не рекомендуется половая жизнь, физические нагрузки, острая пища и алкоголь. После окончания курса антибиотиков, прописанных врачом, пациент должен снова явиться на обследование.

Возможные осложнения, которые выявляют себя после операции, либо во время реабилитационного периода:

  1. Попадание спермы в мочевой пузырь. Такой феномен называется ретроградной эякуляцией, и не оказывает негативного влияния на здоровье.
  2. Отток слизистой оболочки уретры может вызвать задержку мочи в мочевом пузыре.
  3. Может сузиться мочевыводящий канал.
  4. Эректильная дисфункция. Нарушение может быть психосоматическим, либо произойти в результате некорректных манипуляций в ходе операции.

Ответственный подход к реабилитационному периоду повысит шансы пациента на полноценное восстановление после операции. Оперативное вмешательство не является конечным и самым сложным этапом. Восстановительный период – не менее сложный этап, во время которого на организм пациента ложится сильная нагрузка. Грубые нарушения в этот период могут вызвать осложнения.

Для предотвращения негативных последствий после операции, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов.
  2. Профилактика, выявление и лечение инфекций.
  3. Лечебная диета, предписанная врачом, должна соблюдаться.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Обязательный прием жидкости: не менее 3-х литров за 24 часа (рекомендуется пить именно чистую воду).
  6. Воздержание от половой жизни на срок, рекомендованный врачом.

Лазер

Данная процедура – альтернативный подход к лечению органов простаты с помощью радикальных методов. Этот способ терапевтических манипуляций и операции является наиболее щадящим. После данного вмешательства происходит быстрое восстановление функционирования органов малого таза и половой функции.

Преимущества лазерной терапии:

  1. Осложнения и риск кровотечения во время и после операции крайне низок.
  2. Катетер извлекают из уретры через 24 часа использования.
  3. Период госпитализации – 2 дня.
  4. Реабилитационный период — не более 14 дней.
  5. Данный метод является высокоточным. По своей эффективности трансуретральная резекция уступает ему по некоторым показателям. Минус такой операции – высокая стоимость, которая по разным оценкам достигает 15 тысяч долларов.

В свою очередь, лечение лазером также можно разделить на 2 вида:

  1. Абляция. Данный метод представляет собой выжигание гиперплазии железы с помощью лазерной установки, которая увеличивает в мочевыводящих путях ширину канала. Операция рекомендована для молодых пациентов, у которых размер тканей аденомы не превосходит 140 см3. Во время операции хирург может менять лазерные источники. Сравнительные характеристики по абляции имеют хорошие показатели: в большинстве случаев результаты оказывались положительными, а осложнения возникают очень редко.
  2. Энуклеация. Данный метод выпаривает или сжигает всю увеличенную ткань предстательной железы. Так же, как и в первом случае, мочевыводящий канал расширяется с помощью лазерного прибора. Операция позволяет удалять большие участки нездоровой ткани, благополучно извлекать материал из уретры и отправлять на исследование. Через некоторое время гистологический анализ позволит точно определить характер опухоли.

Повреждения ткани при удалении аденомы лазером практически минимальны, что позволяет пациенту не только обрести нормальную физическую форму в короткие сроки, но и избежать осложнений, которые могут возникнуть в области простаты в послеоперационный период. Конечно, соблюдать предписания врача, принимать лекарства и блюсти лечебную диету придется в любом случае, но, как правило, в этом случае срок терапии, а также риск получить осложнения, может быть существенно снижен.

Помимо выбора метода оперативного вмешательства по удалению опухоли, который осуществляется самим пациентом, на успешный исход операции и реабилитационного периода будет влиять целый симбиоз факторов: квалификация врача, техническое оснащение клиники, профессиональный опыт персонала, соблюдение пациентом предписаний врача и т. д.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • правильное питание с рядом ограничений;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
  • прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Читать еще:  Через сколько можно сдавать анализ на пса после биопсии простаты

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

  • с затрудненным мочеиспусканием;
  • болью в мочевом пузыре;
  • дискомфортом в заднем проходе;
  • нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Реабилитация дома

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

  1. Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
  3. Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
  4. Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

  • любой острой пищи;
  • овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
  • жирной пищи;
  • кофе;
  • алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Возможные осложнения

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

  • недержание мочи;
  • кровь из уретры;
  • гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
  • ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Как жить дальше?

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

Шокирующая правда о последствиях после удаления аденомы простаты различными способами

Аденома простаты – заболевание, которому подвержено мужское население в возрасте от 30-40 лет и старше. Для лечения этого доброкачественного образования существует множество способов, представленных народной и традиционной медициной. Многих пациентов волнует вопрос об операции: совместимы ли методы хирургического вмешательства с тканями предстательной железы? Самое главное, каковы шансы на то, что после операции для больного не последуют осложнения? Существуют ли последствия операции по удалению аденомы простаты? Насколько является болезненным послеоперационный период, полностью ли восстанавливаются половые функции до состояния нормы? На данный момент, помимо радикальных методов лечения, современная медицина готова предложить пациентам мужского пола лазерную терапию.

Читать еще:  Что такое грязевые тампоны от простатита

Также стоит отметить, что операция – это, практически, единственный выход для пациента, страдающего запущенной формой аденомы простаты.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Методы хирургического вмешательства

ТУР – лечение с помощью трансуретральной резекции.

Трансуретральная резекция выполняется с помощью прибора, который вводится в уретру и попадает в область предстательной железы. После этого, к предстательной железе подводится резектоскоп. Прибор расширяет мочеиспускательный канал и удаляет аденому. В общей сложности эта операция длится 30 минут. Для пациента она проходит безболезненно, т. к. без спинномозговой или общей анестезии такое лечение не проводится. Стоимость процедуры может доходить до 150 000 рублей, хотя здесь все будет зависеть от статуса клиники, ее географического расположения и многих других факторов.

После окончательных манипуляций происходит аккуратное извлечение приборов и опухоли аденомы простаты из уретры, после чего туда вводится катетер, позволяющий пациенту совершать мочеиспускание, а также удаляющий из полости тканей кровь во избежание осложнения. Катетер удаляют из тела через 7 дней. Извлеченные ткани врач отправляет в лабораторию для дальнейшего проведения исследований.

Некоторое время после операции пациент будет наблюдать в моче небольшую примесь крови, что вызвано ее оттоком из оперированной области. Мочеиспускание может сопровождаться резью, а пациент будет испытывать к нему частые позывы. Операционный период должен проходить в состоянии покоя: не рекомендуется половая жизнь, физические нагрузки, острая пища и алкоголь. После окончания курса антибиотиков, прописанных врачом, пациент должен снова явиться на обследование.

Возможные осложнения, которые выявляют себя после операции, либо во время реабилитационного периода:

  1. Попадание спермы в мочевой пузырь. Такой феномен называется ретроградной эякуляцией, и не оказывает негативного влияния на здоровье.
  2. Отток слизистой оболочки уретры может вызвать задержку мочи в мочевом пузыре.
  3. Может сузиться мочевыводящий канал.
  4. Эректильная дисфункция. Нарушение может быть психосоматическим, либо произойти в результате некорректных манипуляций в ходе операции.

Ответственный подход к реабилитационному периоду повысит шансы пациента на полноценное восстановление после операции. Оперативное вмешательство не является конечным и самым сложным этапом. Восстановительный период – не менее сложный этап, во время которого на организм пациента ложится сильная нагрузка. Грубые нарушения в этот период могут вызвать осложнения.

Для предотвращения негативных последствий после операции, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Строгое соблюдение режима приема лекарственных препаратов.
  2. Профилактика, выявление и лечение инфекций.
  3. Лечебная диета, предписанная врачом, должна соблюдаться.
  4. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  5. Обязательный прием жидкости: не менее 3-х литров за 24 часа (рекомендуется пить именно чистую воду).
  6. Воздержание от половой жизни на срок, рекомендованный врачом.

Лазер

Данная процедура – альтернативный подход к лечению органов простаты с помощью радикальных методов. Этот способ терапевтических манипуляций и операции является наиболее щадящим. После данного вмешательства происходит быстрое восстановление функционирования органов малого таза и половой функции.

Преимущества лазерной терапии:

  1. Осложнения и риск кровотечения во время и после операции крайне низок.
  2. Катетер извлекают из уретры через 24 часа использования.
  3. Период госпитализации – 2 дня.
  4. Реабилитационный период — не более 14 дней.
  5. Данный метод является высокоточным. По своей эффективности трансуретральная резекция уступает ему по некоторым показателям. Минус такой операции – высокая стоимость, которая по разным оценкам достигает 15 тысяч долларов.

В свою очередь, лечение лазером также можно разделить на 2 вида:

  1. Абляция. Данный метод представляет собой выжигание гиперплазии железы с помощью лазерной установки, которая увеличивает в мочевыводящих путях ширину канала. Операция рекомендована для молодых пациентов, у которых размер тканей аденомы не превосходит 140 см3. Во время операции хирург может менять лазерные источники. Сравнительные характеристики по абляции имеют хорошие показатели: в большинстве случаев результаты оказывались положительными, а осложнения возникают очень редко.
  2. Энуклеация. Данный метод выпаривает или сжигает всю увеличенную ткань предстательной железы. Так же, как и в первом случае, мочевыводящий канал расширяется с помощью лазерного прибора. Операция позволяет удалять большие участки нездоровой ткани, благополучно извлекать материал из уретры и отправлять на исследование. Через некоторое время гистологический анализ позволит точно определить характер опухоли.

Повреждения ткани при удалении аденомы лазером практически минимальны, что позволяет пациенту не только обрести нормальную физическую форму в короткие сроки, но и избежать осложнений, которые могут возникнуть в области простаты в послеоперационный период. Конечно, соблюдать предписания врача, принимать лекарства и блюсти лечебную диету придется в любом случае, но, как правило, в этом случае срок терапии, а также риск получить осложнения, может быть существенно снижен.

Помимо выбора метода оперативного вмешательства по удалению опухоли, который осуществляется самим пациентом, на успешный исход операции и реабилитационного периода будет влиять целый симбиоз факторов: квалификация врача, техническое оснащение клиники, профессиональный опыт персонала, соблюдение пациентом предписаний врача и т. д.

Последствия после операции ТУР аденомы простаты: особенности восстановления и противопоказания

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Оксана Скрипченко

Существует много методов лечения аденомы простаты. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Одним из способов терапии является ТУР предстательной железы. При любом лечении важны не только эффективность метода, но и вероятность возможных осложнений. Прежде чем разбираться в последствиях после операции ТУР аденомы простаты, необходимо понять, что это такое. Имея представление о методе, можно снизить риск возникновения негативных результатов.

Что такое ТУР аденомы простаты?

Медицинские термины зачастую сложные и длинные, поэтому для удобства используют аббревиатуру. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) – это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопа. Операция является достаточно популярным методом лечения в области андрологии. Иссечение простаты выполняют с применением особого эндоскопического оснащения – резектоскопа, который вводят по просвету уретры. Резектоскоп – медицинский оптический инструмент в виде полой трубки, через которую к предстательной железе подводят петлю или кюретку для удаления пораженной ткани.

В каких случаях проводят операцию?

Консервативное лечение разрастания железистой ткани эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Терапия помогает снизить выраженность клинических признаков, а не уменьшить патологический рост тканей простаты. Наиболее действенным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Трансуретральная резекция — малоинвазивный, высокоэффективный и наиболее предпочтительный в хирургической андрологии метод лечения.

Показания к операции ТУР аденомы простаты:

  • Опухоли при объеме предстательной железы 60-80 см³.
  • Необходимость удаления аденомы у пациентов старческого возраста.
  • Наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и патологий дыхания.
  • Рак простаты.
  • Обструктивная закупорка мочевых путей, затрудняющая мочеиспускание.
  • Частые инфекции на кожном покрове половых органов.

Противопоказания

Во избежание тяжелых последствий лечения удаление аденомы простаты проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К особенностям, при которых применение трансуретральной резекции невозможно, относятся:

  • Крупные аденомы. Размер опухоли оценивается персонально с учетом уровня подготовленности доктора.
  • Патологическое сужение просвета уретры.
  • Деформация мочеиспускательного канала.
  • Острые воспалительные процессы мочеполовых органов.
  • Нарушение нормальной работы органа при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда — острый и подострый периоды.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Местные гнойные процессы.
  • Нарушение системы гемостаза.

Солевые или кальцифицированные конкременты в полости мочевого пузыря и надлобковый свищ противопоказаниями не являются. Полый канал используют для зрительного контроля процесса.

Читать еще:  Чем укрепить простату

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства — 45-60 минут.

Интраоперационные осложнения

Любая операция, даже малоинвазивная, – это хирургическое вмешательство, реализуемое с помощью разных приемов разъединения и соединения тканей. Такие манипуляции не проходят бесследно.

Одним из частых осложнений во время проведения операции является повреждение стенки мочевого пузыря, округлого тяжа, расположенного в паховом канале, капсулы железы. Все органы расположены очень близко друг к другу и при любом неточном движении происходит нарушение их структуры.

Кровотечение во время операции – естественный процесс, интенсивность которого контролируют с помощью ирригационной системы. В случае сильного кровотечения система может не справляться, и возникает необходимость в ведении еще одного отсоса, а это дополнительный прокол и повреждение тканей.

У многих пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты анестезии. У оперируемого может развиться отек Квинке, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в половых органах, ротовой полости и глотке. Отек усложняет проведение операции, затрудняет дыхание больного.

Риск возникновения таких осложнения обычно обусловлен низкой квалификацией врачей, утаиванием пациентом различных фактов о состоянии его здоровья. Поэтому к подготовке к операции следует относиться очень серьезно как больному, так и медицинскому специалисту.

Восстановительный период после ТУР простаты

Реабилитация — важная составляющая терапевтического процесса. Невыполнение врачебных назначений и несоблюдение рекомендаций чаще всего являются причинами возникновения различного рода осложнений.

Восстановительный период условно можно разделить на два этапа: госпитализация и амбулаторное лечение. Находясь в стационаре, нужно не просто слепо проходить все процедуры и осуществлять медикаментозную терапию, следует интересоваться у лечащего врача, как идет процесс выздоровления. Сразу необходимо выяснить, какие могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты, насколько велик риск их возникновения и как их предотвратить.

После выписки не стоит расслабляться и тем более отмечать успешно проведенное специалистами хирургическое вмешательство. Находясь дома, следует пройти или закончить курс приема лекарственных средств (если был назначен доктором), придерживаться диеты, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом и половой жизни. Последнее дается особенно тяжело, но, чтобы процесс выздоровления шел интенсивно, следует немного потерпеть.

ТУР простаты: послеоперационный период

После операции пациента переводят в обычную палату и там наблюдают. Пациенту в мочеиспускательный канал вводят катетер для контроля наполнения мочевика и промывания каналов. Продолжительность нахождения катетера в уретре для каждого индивидуальная и может составлять от 12 часов до 3 дней.

Осложнения после операции ТУР аденомы простаты начинают проявляться практически сразу:

  • Сильные боли в паховой зоне. Для устранения физических страданий пациенту назначают обезболивающие средства.
  • Болезненная деуринация с сопутствующими частыми ложными позывами. Врачи не считают такие проявления осложнением при условии, что они проходят в течение недели.
  • Кровотечения из уретры и помутнение мочи связаны с выведением из организма омертвевших тканей (струп).
  • Повышение температуры обусловлено развитием воспалительного процесса. Для предотвращения осложнений патологического процесса назначают антибактериальную терапию. В большинстве клиник принимать антибиотики следует за 5 дней до трансуретральной резекции и еще 7 дней после. Это позволяет предотвратить воспалительные изменения в органах.

Что такое ТУР-синдром?

Во время проведения трансуретрального иссечения используют ирригационную систему для промывания мочевого пузыря с целью лучшей визуализации участка, на котором проводится хирургическое вмешательство.

После операции ТУР аденомы простаты последствия использования оросительной системы проявляются в виде водной интоксикации. Жидкость, применяемая во время манипуляции, всасывается в кровоток и может вызвать «водное отравление». Интоксикация именуется ТУР-синдромом и является достаточно опасным осложнением. В качестве изотонического раствора используют хлорид натрия (NaCl). Физраствор не содержит солей калия, что способствует нарушения электролитного состава плазмы крови. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на системе гемостаза, клеточной возбудимости, тромбообразовании. Состояние особенно опасно для мужчин, имеющих хронические сердечные заболевания.

По статистике ТУР-синдром встречается у 0,3 % прооперированных. Невзирая на это, послеоперационная интоксикация является основанием для отказа от трансуретральной резекции.

Кровотечения

К серьезным ранним осложнениям после удаления аденомы простаты относят сильные кровотечения. Они возникают в течение первых 30 дней после выписки. Если на момент выписки из стационара проявляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала, об этом необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование и прием коагулянтов. В таких случаях с выпиской лучше повременить.

Если кровь на белье или во время мочеиспускания появилась через какое-то время после выписки, следует позвонить доктору, который осуществлял лечение. При сильных кровотечениях вызывают неотложную амбулаторную медицинскую помощь.

Кровотечение обычно открывается из-за несоблюдения послеоперационного режима: тяжелые физические нагрузки, раннее возвращение к занятиям спортом и половой жизни.

Расстройства мочеиспускания

Нарушения процесса деуринации являются частыми осложнениями после ТУР аденомы простаты. Обычно расстройства проявляются в виде уменьшения струи, затруднительного мочеиспускания или недержания мочи.

Резекция опухоли осуществляется через уретральный канал. При введении резектоскопа и отсасывании мочи может травмироваться толстая круговая мышца, расположенная у внутреннего отверстия уретры. Внутренний сфинктер предотвращает непроизвольную деуринацию. Недержание мочи в большинстве случаев возникает при использовании во время операции монополярного резектоскопа.

После любой операции воспалительного процесса не избежать. Затруднение мочеиспускание и уменьшение струи обычно связаны с небольшим увеличением в размерах тканей уретрального канала. После того как воспаление спадет, деуринация нормализуется, обычно все проходит через 10-14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Последствия после операции ТУР аденомы простаты не всегда напрямую связаны с манипуляцией. Трансуретральная резекция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, риск занесения инфекции сводится к нулю. Инфекционно-воспалительные заболевания, возникающие через неделю после вмешательства, обычно являются рецидивом имеющихся хронических патологий.

Инфекцию может занести пациент, пренебрегая гигиеной воспаленной области. После иссечения аденомы нужно чаще обмывать половые органы, носить просторное нижнее белье и почаще его менять.

Нарушения эрекции и эякуляции

Самые тяжелые последствия для мужского организма после операции ТУР — нарушения эрекции и семяизвержения. Расстройства считаются одними из самых распространенных и составляют 4-10 % от всех осложнений.

Возникновению нарушения эрекции способствует само заболевание. Увеличение размеров полового органа происходит благодаря рефлекторным механизмам и психогенным реакциям. Психологический дискомфорт после операции испытывает каждый третий мужчина. Полное восстановление происходит в течение года.

Ретроградная эякуляция – отсутствие выброса спермы из уретры часто возникает после хирургических вмешательств на простате. Такой вид нарушения семяизвержения считается патологией и требует лечения.

Профилактика осложнений

Рецидивы аденомы после трансуретральной резекции возникают менее чем у 1 % пациентов. Частота послеоперационных осложнений — 8-10 %.

После ТУР простаты образ жизни мужчины представляет немаловажную значимость в возникновении осложнений. Сама операция – это один из этапов терапевтического процесса. Для предупреждения негативных последствий следует соблюдать все рекомендации доктора, воздержаться на время от половой жизни, при нехарактерных проявлениях исключить самолечение и обратиться за помощью к медикам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector