0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дебридмент коленного сустава что это

Дебридмент сустава колена

Такая процедура, как дебридмент коленного сустава является одной из самых щадящих операций в современной хирургии, что применяются на начальных стадиях развития артроза. Суть метода заключается в очищении структуры сочленения от тканей, что подверглись дегенеративным изменениям. Своевременное проведение процедуры способствует предотвращению распространения патологического процесса.

Дебридмент: суть методики

При развитии дегенеративных патологий в полости суставного сочленения отмечается нарушение питания хрящевой ткани, что негативно влияет на ее структуру и делает менее эластичной. Под действием внешних и внутренних факторов хрящ покрывается микротрещинами, что приводит к сложным воспалительным процессам. В таких случаях возникают болевые ощущения и нарушается естественная подвижность сустава. Чаще такое явление отмечается в области коленного и тазобедренного сустава, что связано с их особой подвижностью.

Для устранения негативной симптоматики и предотвращения стремительной дегенерации сочленения применяется артроскопический дебридмент, что проводится при помощи артроскопа и других манипуляторов. Хирургическая процедура позволяет провести обширный осмотр пораженного участка и удалить частицы поврежденных структур. Для улучшения подвижности сочленения проводится устранение омертвевших участков хряща, патологически измененной синовиальной оболочки и наростов остеофитов, что воздействуют как механический раздражитель.

Дебридмент относится к современным малоинвазивным методам лечения дегенеративно-дистрофических недугов опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению

Прежде чем назначить проведение процедуры, врач собирает анамнез жалоб, проводит внешний осмотр пораженных суставов, а также назначает исследования в виде рентгенографии, КТ, МРТ и лабораторных анализов крови и синовиальной жидкости. Основным показанием к применению дебридмента считается артроз колена на 1 и 2 стадии развития. Санация сочленения проводится при наличии следующих негативных симптомов:

  • болевые ощущения при передвижении и пребывании в вертикальном положении;
  • скованность и нарушение подвижность в утреннее время, что проходит после разминки;
  • изменение походки с проявлением хромоты;
  • невозможность передвижения без вспомогательных средств.

Эффективность методики прослеживается только при частичном повреждении хрящевой структуры. Существенные изменения в суставе невозможно устранить при помощи такой операции. Своевременное хирургическое вмешательство устраняет негативную симптоматику на несколько лет. По истечении срока процедура проводится повторно или применяется более радикальный вид операции.

Методы проведения

Процедура считается малокровной. Для ее проведения делаются небольшие проколы, через которые вводится инструмент для удаления патологически измененных участков коленного сустава. В зависимости от технологии, что используется, различают три метода проведения операции:

Чаще всего используется механический тип операции.

  • Механический. Традиционная методика с применением артроскопа, что применяется на протяжении многих лет.
  • Лазерный. Воздействует на небольшой диаметр сустава, что позволяет минимизировать повреждение близко лежащих мягких тканей.
  • Холодноплазменный. Проводится при помощи холодной плазмы, которая останавливает кровотечение путем воздействия на поврежденные участки капилляров. Часто проводится холодноплазменный дебридмент плечевого сустава, реже для внедрения в область колена.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы дебридмента коленного сустава

Основными преимуществами дебридмента коленного сустава считаются применение местной анестезии и минимальная травматичность сочленения и мягких тканей во время проведения операции. Такое хирургическое вмешательство является отличной альтернативой по устранению последствий артроза для людей, которым по медицинским показаниям противопоказаны более серьезные внедрения в структуру сустава.

Благодаря такому методу лечения можно достичь следующих результатов:

  • убрать частички поврежденного хряща, что предотвращает развитие воспаления;
  • устранить структурные изменения в хрящевой ткани путем деликатного воздействия;
  • ликвидировать повреждения сочленения, что были вызваны механическими раздражителями.

После такого вмешательства больному нужно контролировать свой вес.

К недостаткам можно отнести необходимость проведения дополнительных терапевтических манипуляций для поддержания лечебного эффекта после процедуры. К ним относятся:

  • применение широкого ряда лекарств;
  • соблюдение определенного двигательного режима;
  • использование полного курса физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии;
  • обязательное профилактическое санаторное лечение;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек.

Главным недостатком процедуры считается непродолжительность терапевтического эффекта и поверхностное воздействие на причину развития патологии. При помощи такой операции невозможно устранить первопричину, а именно артроз коленного сустава. Происходит лишь замедление процесса дегенерации и временное устранение клинической картины.

Когда и как проводится артроскопический дебридмент коленного сустава

Дебридмент коленного сустава проведение операции с лаважем

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Дебридмент означает в медицине санацию или очищение области ранения от чужеродных элементов и некротизированной ткани.

Такое состояние можно наблюдать в коленном суставе при развитии артроза. В это время болезнь приводит к тому, что хрящ становится шероховатым и может травмировать суставные области.

Так как дебридмент предусматривает удаление и очищение областей коленного сустава, то при артрозе такая операция позволяет замедлить развитие болезни.

Принципы проведения операции

Дебридмент проводится под местным наркозом. Используется в операции артроскоп, а само вмешательство это и есть артроскопия коленного сустава.

Через небольшой надрез врач вводит артроскоп в сустав и необходимые инструменты.

Артроскоп изначально дает возможность врачу адекватно и точно оценить область поражения сустава, а также определить элементы, которые необходимо удалить и извлечь.

С помощью толстой иглы из сустава удаляются хлопья и части суставного хряща. После чего врач приступает к удалению остеофитов.

Если есть необходимость, то проводится внутрисуставная шлифовка хряща, которая возвращает элементу гладкость, улучшает скольжение суставов и снижает нагрузку.

Дебридмент также может быть проведен с лаважем, это промывание полости коленного сустава специальным стерильным раствором. Эта процедура проводится для того, чтобы удалить все мелкие частицы, вызывающие воспаление тканей сустава.

После чего в полость сустава вводят лекарственные препараты — хондропротекторы и противовоспалительные средства.

Читать еще:  Бандаж для тазобедренного сустава ортез что выбрать

Операция заканчивается наложением швов на область прокола. Здесь можно отметить, что в области артроскопии может через 2-3 дня появиться отек, однако од должен в течение 3 дней полностью исчезнуть.

Если через 72 часа отек все еще продолжает присутствовать – это одно из осложнений операции, и необходимо обратиться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы метода

В первую очередь метод артроскопии отличается малой инвазивностью, и как следствие – малой травматичностью.

Помимо этого, использование именно местного наркоза снижает вероятность различных осложнений для пациента.

Таким образом, санацию можно применять для тех пациентов, для которых по ряду показаний обычное хирургическое вмешательство противопоказано.

Отметим также, что операция этого типа позволяет:

  1. Устранить повреждения механического типа сустава.
  2. Мягко и безболезненно устранить неровности хряща и его развололкнение.
  3. Удалить части хряща и его обломки, которые вызывают воспаление в колене.

Таким образом, все вышеописанные моменты позволяют замедлить дегенеративные изменения коленного сустава.

С другой стороны, у метода есть и минусы, и это недостаточная радикальность, которая иногда необходима для более эффективного лечения артроза.

К сожалению дебридмент позволяет устранить проблему только на время, но сама операция не исключает первопричину, которая приводит к артрозу.

Таким образом, важную роль при проведении санации коленного сустава отводится послеоперационному периоду восстановления и общей противоартрозной профилактике.

В качестве профилактики можно использовать следующие рекомендации:

  • Прием рекомендованных медикаментозных препаратов, хондропротекторов и НПВС.
  • Дозированные нагрузки на суставы, особенно на поврежденный.
  • Лечебная физкультура для суставов.
  • Физиотерапия и курортное лечение.
  • Снижение избыточного веса тела.
  • Отказ от курения.

Показания для проведения дебридмента коленного сустава

Чаще всего этот вид оперативного вмешательства показан при артрозе коленного сустава. Причем наибольшего эффекта удается добиться, если артроз диагностируется именно второго типа.

Показаниями выступают следующие симптомы:

  1. Сильные боли в области сустава при движении.
  2. Скованность суставов, тугоподвижность.
  3. Выраженное состояние хромоты.
  4. Использование трости при ходьбе.

Точно определить необходимость санации помогает МРТ сустава, а также рентген – методы позволяют увидеть степень разрушения хряща и развитие остеофитов.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Проведение артроскопического дебридмента коленного сустава

Дебридмент — разновидность хирургического вмешательства в суставы, предполагающее очищение воспаленного участка от хрящевых обломков.

Суть процедуры

Чаще всего процедура дебридмента применяется на коленях. В процессе движения суставы испытывают огромную нагрузку, в результате чего снижаются их амортизационные способности и возникают болезни:

  • артриты;
  • артрозы;
  • подагра;
  • другие дегенеративные патологии.

При протекании подобного рода недугов поврежденный хрящ под воздействием физических нагрузок постепенно разрушается, и от него отслаиваются маленькие частицы. Хрящевые обломки заполняют пространство между костными сочленениями, тем самым нарушая функциональность нижней конечности и вызывая беспрерывную ноющую боль.

Дебридмент коленного сустава проводят для диагностического исследования хрящевых обломков и с целью предупредить дальнейшее разрушение хряща.

Процедура осуществляется с использованием специального оборудования: артроскопа и дополнительных манипуляторов. Предварительно сделав пункцию коленного сустава, в отверстие вводят специальный оптический прибор в виде маленькой камеры на конце шнура. Устройство внедряется врачом в межсуставную полость в целях исследования поврежденной гиалиновой поверхности и общей оценки состояния костного сочленения.

При выявлении хрящевых обломков и некротических участков врач делает второй прокол и толстой хирургической иглой удаляет их с синовиальной жидкости. С помощью дополнительных манипуляторов специалист зачищает омертвевшие ткани и максимально возвращает гладкость поверхности хряща.

Артроскопический дебридмент проводится под местной анестезией. Это одна из самых щадящих процедур в плане хирургических манипуляций в суставном пространстве. К тому же такое оперативное вмешательство дает возможность точно исследовать внутрисуставную полость и четко определить степень поражения гиалиновой поверхности.

Проведение такой операции не гарантирует полное излечение, но манипуляции значительно повышают функциональные способности сустава, возобновляют амортизационные свойства гиалиновых хрящей и останавливают болезненные ощущения в области колена на 2–4 года.

Когда следует провести вмешательство

Процедура назначается исключительно специалистом и проводится при наличии соответствующих показателей. Дебридмент не принесет никакого эффекта на начальных стадиях развития артроза и при запущенных случаях болезни. Золотой серединой в этом вопросе считается 2-я стадия артроза, когда сустав уже имеет морфологические патологии, но ткани хряща еще более-менее сохранены.

Перечень симптомов, при наличии которых показана санация коленного сустава:

  • болевой синдром в области колена при длительном пребывании в статическом положении или размеренной ходьбе;
  • ощущение быстро проходящей скованности конечности после сна;
  • появление хромоты при движениях;
  • иглообразное разрастание костной ткани в суставной области;
  • повреждение мениска;
  • гиперплазия синовиальной оболочки;
Читать еще:  Гимнастика при ревматоидном артрите видео все про суставы

Показанием к операции считается необходимость использовать опорные предметы при передвижении.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент некоторое время должен находиться в состоянии полного обездвиживания. Не рекомендуются даже незначительные шевеления, поскольку участки, на которых проводились хирургические манипуляции, могут воспалиться и вызывать рецидив.

Через 2–3 дня операционный ход (отверстие) полностью заживает. На восстановление сустава необходимо больше времени. Все зависит от степени поражения и объема хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции предусматривает выполнение лечебной физкультуры для возобновления функции сустава. Нагрузки на колено увеличиваются постепенно и подбираются врачом индивидуально. Соблюдение всех рекомендаций специалистов позволит вернуть подвижность коленным суставам.

Дебридмент колена

С возрастом суставы человека подлежат дегенерации, что провоцирует хронические болезни (артрозы), в лечении которых применяются разные методы. Дебридмент коленного сустава — органосохраняющая оперативная манипуляция в медицинской практике, что позволяет замедлить развитие болезни и приостановить симптоматику. Применяется на крупных сочленениях человеческого организма — коленном, плечевом, тазобедренном.

Что такое дебридмент?

С английского языка этот термин переводится как «хирургическая санация раны». В ходе остеоартроза, артритов, травм в суставной полости накапливаются нежизнеспособные элементы — некротизированные частицы гиалинового хряща, костные остеофиты (наросты) и хлопья. Все они провоцируют выраженный болевой синдром, нарушение функциональной активности сустава вплоть до полной неподвижности. Артроскопический дебридмент позволяет при минимальном хирургическом вмешательстве удалить с полости сочленения засоряющие его отмершие частицы, тем самым улучшить качество жизни человека.

Показания к проведению дебридмента коленного сустава

Наиболее часто процедура проводится на коленном сочленении, страдающего артрозом. Также малоинвазивную процедуру применяют в области крупных тазобедренного сустава и плечевого. С помощью инструментальных методов диагностики — магнитно-резонансной томографии и рентгенографии — определяется стадия процесса. Изучается стадия деструкции хрящевой ткани и наличие патологичных наростов на костных тканях (остеофитов). Наличие следующей симптоматики служит показанием к применению дебридмента:

  • невыносимые болевые ощущения в области сустава в активный и ночной период;
  • скованность утром, контрактура в сочленениях;
  • повреждение крестообразных связок, менисков;
  • нестабильность сустава, привычные вывихи;
  • формирование явной хромоты;
  • использование дополнительной опоры при движении (трость, костыль).

Дебридмент плечевого сустава, коленного и тазобедренного эффективен только на 2—3 стадии заболевания. Для 1-й стадии наличие больших обломков не характерно, а для финальной — риск проведения процедуры не оправдывает пользу.

Как проводится санация?

Виды дебридмента наглядно показывает таблица:

Камера-артроскоп помогает контролировать все процессы операции.

Вмешательство подразумевает артроскопию больного сочленения под местной анестезией и включает следующие действия:

  1. Надрез кожи над суставом.
  2. Введение в сустав прибора артроскопа с необходимыми инструментами через отверстие.
  3. Точная оценка степени поражения в костной структуре.
  4. Идентификация элементов, подлежащих удалению.
  5. Извлечение хлопьев и обрывков хрящевой ткани иглой большого диаметра.
  6. При необходимости — внутрисуставная безболезненная шлифовка гиалинового хряща.
  7. Лаваж суставной полости (промывание стерильными растворами).
  8. Введение лекарств (НПВС, хондропротекторов).
  9. Прошивание раны от прокола.

Комплекс лечебных упражнений необходимо согласовать с врачом-реабилитологом.

В первые 2—3 дня после процедуры нормой считается отекание тканей в области надреза. Медицинская консультация требуется в случае обширного отека, который не исчезает после 3 суток. Мерами предосторожности выступает ограничение активности пораженной конечности после дебридмента на первое время. Полной объем движений восстанавливают постепенно начиная с несложных упражнений. Курс лечебной физкультуры индивидуально разрабатывает врач-реабилитолог.

Позитивные и негативные стороны методики

Дебридмент сустава колена

Такая процедура, как дебридмент коленного сустава является одной из самых щадящих операций в современной хирургии, что применяются на начальных стадиях развития артроза. Суть метода заключается в очищении структуры сочленения от тканей, что подверглись дегенеративным изменениям. Своевременное проведение процедуры способствует предотвращению распространения патологического процесса.

Дебридмент: суть методики

При развитии дегенеративных патологий в полости суставного сочленения отмечается нарушение питания хрящевой ткани, что негативно влияет на ее структуру и делает менее эластичной. Под действием внешних и внутренних факторов хрящ покрывается микротрещинами, что приводит к сложным воспалительным процессам. В таких случаях возникают болевые ощущения и нарушается естественная подвижность сустава. Чаще такое явление отмечается в области коленного и тазобедренного сустава, что связано с их особой подвижностью.

Для устранения негативной симптоматики и предотвращения стремительной дегенерации сочленения применяется артроскопический дебридмент, что проводится при помощи артроскопа и других манипуляторов. Хирургическая процедура позволяет провести обширный осмотр пораженного участка и удалить частицы поврежденных структур. Для улучшения подвижности сочленения проводится устранение омертвевших участков хряща, патологически измененной синовиальной оболочки и наростов остеофитов, что воздействуют как механический раздражитель.

Дебридмент относится к современным малоинвазивным методам лечения дегенеративно-дистрофических недугов опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению

Прежде чем назначить проведение процедуры, врач собирает анамнез жалоб, проводит внешний осмотр пораженных суставов, а также назначает исследования в виде рентгенографии, КТ, МРТ и лабораторных анализов крови и синовиальной жидкости. Основным показанием к применению дебридмента считается артроз колена на 1 и 2 стадии развития. Санация сочленения проводится при наличии следующих негативных симптомов:

  • болевые ощущения при передвижении и пребывании в вертикальном положении;
  • скованность и нарушение подвижность в утреннее время, что проходит после разминки;
  • изменение походки с проявлением хромоты;
  • невозможность передвижения без вспомогательных средств.

Эффективность методики прослеживается только при частичном повреждении хрящевой структуры. Существенные изменения в суставе невозможно устранить при помощи такой операции. Своевременное хирургическое вмешательство устраняет негативную симптоматику на несколько лет. По истечении срока процедура проводится повторно или применяется более радикальный вид операции.

Методы проведения

Процедура считается малокровной. Для ее проведения делаются небольшие проколы, через которые вводится инструмент для удаления патологически измененных участков коленного сустава. В зависимости от технологии, что используется, различают три метода проведения операции:

Чаще всего используется механический тип операции.

  • Механический. Традиционная методика с применением артроскопа, что применяется на протяжении многих лет.
  • Лазерный. Воздействует на небольшой диаметр сустава, что позволяет минимизировать повреждение близко лежащих мягких тканей.
  • Холодноплазменный. Проводится при помощи холодной плазмы, которая останавливает кровотечение путем воздействия на поврежденные участки капилляров. Часто проводится холодноплазменный дебридмент плечевого сустава, реже для внедрения в область колена.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы дебридмента коленного сустава

Основными преимуществами дебридмента коленного сустава считаются применение местной анестезии и минимальная травматичность сочленения и мягких тканей во время проведения операции. Такое хирургическое вмешательство является отличной альтернативой по устранению последствий артроза для людей, которым по медицинским показаниям противопоказаны более серьезные внедрения в структуру сустава.

Благодаря такому методу лечения можно достичь следующих результатов:

  • убрать частички поврежденного хряща, что предотвращает развитие воспаления;
  • устранить структурные изменения в хрящевой ткани путем деликатного воздействия;
  • ликвидировать повреждения сочленения, что были вызваны механическими раздражителями.

После такого вмешательства больному нужно контролировать свой вес.

К недостаткам можно отнести необходимость проведения дополнительных терапевтических манипуляций для поддержания лечебного эффекта после процедуры. К ним относятся:

  • применение широкого ряда лекарств;
  • соблюдение определенного двигательного режима;
  • использование полного курса физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии;
  • обязательное профилактическое санаторное лечение;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек.

Главным недостатком процедуры считается непродолжительность терапевтического эффекта и поверхностное воздействие на причину развития патологии. При помощи такой операции невозможно устранить первопричину, а именно артроз коленного сустава. Происходит лишь замедление процесса дегенерации и временное устранение клинической картины.

Что такое дебримент коленного сустава?

Дебридмент коленного сустава – это процедура по очистке, которая проводится с помощью специального оборудования. При различных дегенеративных заболеваниях, частички хряща могут откалываться и засорять внутренности сустава, вызывая дискомфорт и боли.

Чтобы удалить эти частички и участки, которые могут вот-вот отколоться делают пункцию полости и вставляют специальный прибор – атроскоп. Через него врач осматривает полость и с помощью манипуляторов удаляет необходимые обломки и отмершие ткани.

Этот метод не дает возможности избавиться от болезни. Скорее это временная мера, которая облегчает состояние пациента, позволяет удалить боли и улучшить функциональные возможности ноги.

Дебридмент неэффективен на поздних стадиях деструкции и малоэффективен в начале.

Когда проводят процедуру?

Наибольшее количество таких операций назначается при 2 стадии гонартроза (хрящи более ли менее целые, а боли есть только при движении).

От артроза колена страдает большое количество людей. Практически каждый третий в возрасте после 50-ти подвергается этому заболеванию. Поэтому способы борьбы с ним так актуальны. Разнообразные травмы, полученные во время жизни, генетика, излишняя масса тела, заболевания колена и другие причины вызывают развитие гонартроза и постепенно лишают человека возможности нормально передвигаться и вести полноценный образ жизни.

  • боли, которые усиливаются при движении;
  • ограниченность движения ноги;
  • повышенная чувствительность в этой области;
  • отек;
  • изменение формы колена.

При гонартрозе могут возникать следующие патологии:

  • эрозия хряща;
  • синовит;
  • спайки;
  • свободные тельца;
  • повреждения менисков;
  • хромаляции надколенника;
  • остеофиты;
  • деформации косточек.

Все, кроме деформации может быть исправлено с помощью атроскопической техники.

Как проводится?

В современной медицине используется несколько способов проведения данной процедуры:

  • механический
  • лазерный
  • холодноплазменный.

Сначала использовался механический метод, при котором полость шлифовали с помощью специальных буров. Но эта операция была чревата последствиями, и срок восстановления составлял довольно значительный промежуток времени.

Атроскопический способ намного мягче действует на сустав. При нем вмешательство минимальное, к тому же время восстановления значительно меньше.

Холодноплазменный метод заключается в обработке тканей хряща плазмой с температурой 45-65 С. Он считается наиболее щадящим методом. При этом методе снижается время проведения операции, травматизм и время восстановления пациента после.

Когда нельзя проводить?

Противопоказаниями могут быть:

  • излишний вес;
  • нестабильность сустава;
  • слишком большая деформация.

Восстановление

Период зависит от состояния пациента до этого, его возраста и желания поскорее прийти в норму.

Сразу после проведения процедуры больного обездвиживают на непродолжительное время. Принимаются меры чтобы избежать воспалитльных процессов, отеков, занятия лечебной физкультурой. Когда человек начинает двигаться, главное не нагружать конечность и разрабатывать его постепенно.

При грамотном проведении процедуры и отсутствии других болезней или провоцирующих развитие болезни факторов, дебридмент позволяет «заморозить» деструктивные процессы на несколько лет.

Как упоминалось выше, эта операция не может излечить артроз колена, но может подарить человеку несколько лет безболезненного полноценного функционирования коленного сустава.

Наиболее важен этот метод для молодых и активных людей, но и пациентам постарше он может существенно помочь в лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector