0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Два вида ахиллобурсита

Полный обзор ахиллобурсита: почему возникает, характерные симптомы, как лечить

Из этой статьи вы узнаете об ахиллобурсите (бурсите ахиллова сухожилия): что это такое, механизм развития. Причины, симптомы, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Ахиллобурсит, или бурсит ахилесова сухожилия – воспаление бурсы над пяточной костью в месте, где проходит ахиллово сухожилие. Данная позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью. К ее воспалению или раздражению чаще всего приводят повторяющиеся травмы или чрезмерные нагрузки на сухожилие.

Две бурсы в области пятки

Бурсы – небольшие синовиальные сумки, заполненные жидкостью, которые располагаются между сухожилиями и костями или кожей. Они способствуют уменьшению трения между прилегающими слоями тканей.

Главный симптом ахиллобурсита – боль в области пятки. При нагрузке на ахиллово сухожилие – боль усиливается. Болевой синдром может быть настолько выражен, что пациент даже не в состоянии опереться на пораженную ногу.

Болезнь ахиллобурсит нельзя оставлять без внимания: без лечения болезнь прогрессирует, при движении повышается нагрузка на ахиллово сухожилие, и возможен его разрыв. При своевременном выявлении заболевания возможно полное излечение и восстановление объема движений в конечности.

Болезнь диагностируют и лечат травматологи.

Ахиллобурсит проявляется уплотнением, в результате которого возникает двигательная дисфункция голеностопного сустава

Два вида ахиллобурсита

В области пятки располагается 2 бурсы:

  • передняя – между сухожилием и пяточной костью;
  • задняя – между сухожилием и кожей.

Соответственно, ахиллобурсит имеет 2 вида:

  1. Задний ахиллобурсит – развивается преимущественно у молодых женщин, хотя может возникать и у мужчин. Причина развития и ухудшения этого заболевания – повторяющееся давление, которое оказывает на мягкие ткани сзади пятки неудобная обувь.
  2. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) – развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ахиллово сухожилие. Причиной заболевания также может быть повреждение пятки, ревматоидный артрит или подагра.

Очень редко может развиваться септический бурсит ахиллова сухожилия, вызванный инфекцией. Это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Обычно септический бурсит ахиллова сухожилия развивается вследствие открытой раны в области пятки.

Причины заболевания

Позадипяточная бурса действует как подушка или смазка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Развитие бурсита ахиллова сухожилия также связывают с подагрой, ревматоидным артритом, спондилоартритом (воспалением суставов позвоночника).

Факторы риска и причины ахиллобурсита:

  • интенсивные тренировки у спортсменов;
  • внезапное увеличение физической активности без правильной подготовки;
  • плохо подобранная или тесная обувь, которая натирает пятку;
  • деформация пяточной кости, слабость мышц голени, скованность движений в голеностопном суставе;
  • перенесенные травмы, неправильная реабилитация после травмы ахиллова сухожилия;
  • избыточный вес.

У детей причиной ахиллобурсита нередко становится врожденная патология – избыточное разрастание пяточных бугров. Большие бугры давят на связку, и возникает воспалительный процесс над пяточной костью там, где проходит ахиллово сухожилие.

Симптомы и принципы лечения не отличаются от таковых у взрослых. Нередко требуется операция – удаление части пяточного бугра. После операции стихают боли, полностью восстанавливается подвижность конечности.

Характерные симптомы

Симптомы ахиллобурсита могут быть односторонними или двусторонними. Если патологический процесс локализуется только на одной конечности, то и симптомы болезни будут ощущаться только слева или справа. При двухстороннем ахиллобурсите поражаются обе конечности.

  1. Боль. Обычно она развивается медленно. Нажатие на заднюю область пятки усиливает болевой синдром, ношение обуви становится некомфортным. Боль усиливается также при сгибании стопы – бурса ахиллова сухожилия сдавливается между ним и костью.

У человека с ахиллобурситом болевой синдром усиливается при стоянии на носках, ходьбе под гору или по лестнице, беге, прыжках. Боль возникает при интенсивных сокращениях мышц голени. В тяжелых случаях пациенты хромают, так как из-за боли не могут переносить вес тела на пораженную ногу.

  • Отек. При воспалении передней бурсы развивается отек мягких тканей на пятке. При поражении задней бурсы появляется твердый комок позади пятки. Еще одно характерное проявление болезни Альберта (переднего ахиллобурсита) – покраснение кожи над воспаленной бурсой.
  • Повышение температуры. Озноб и повышение температуры тела в сочетании с другими признаками бурсита могут быть проявлением септического (инфекционного) воспаления.
  • Диагностика

    Перед тем, как установить диагноз бурсита ахиллова сухожилия, врач должен исключить другие возможные причины существующих симптомов: артрит, перелом или опухоль.

    Для подтверждения диагноза лечащий врач использует следующие методы:

    • Опрос пациента о симптомах, характере боли и образе жизни. Например, врач может спросить больного, какую обувь он носит или каким видом спорта он занимается.
    • Осмотр больного. Врач обследует стопу, выявляет признаки болезни (отек, повышенная чувствительность, боль на пятке) и определяет диапазон движений в голеностопном суставе.

    Дополнительные инструментальные обследования:

    • Рентгенография – помогает обнаружить деформацию пяточной кости или костные шпоры в месте присоединения ахиллова сухожилия к кости.
    • УЗИ, МРТ – позволяют детально изучить ахиллово сухожилие и обнаружить его воспаление.

    При подозрении на септический бурсит проводится аспирация синовиальной жидкости из полости сумки (аспирация – это отсасывание специальными инструментами):

    1. Врач с помощью пункции иглой и шприцом проводит забор жидкости из бурсы.
    2. Образец направляют в лабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления инфекции.

    Методы лечения: в больнице и дома

    В большинстве случаев ахиллобурсит лечится в домашних условиях. Если такая терапия оказалась неэффективной, врачи назначают консервативное или хирургическое лечение.

    Полное излечение возможно при своевременном обращении к врачу и выявлении проблемы. После терапии уходит боль, восстанавливается объем движений в конечности.

    Лечение в домашних условиях

    Вот проверенный алгоритм, как лечить ахиллобурсит в домашних условиях:

    • Носите комфортную обувь подходящего размера. Это поможет минимизировать давление на пятку. Лучше всего покупать обувь с вырезом в задней части, который защищает ахиллово сухожилие от трения и повреждения.

  • Отдыхайте. Для ослабления воспалительного процесса стопе нужен частый отдых.
  • Прикладывайте лед. Это самый популярный народный метод лечения бурсита, помогающий уменьшить отек и воспаление. Прикладывайте холодный компресс по несколько раз в день.
  • Приподнимите стопу. Если вы, находясь в лежачем положении, поднимите стопу выше уровня сердца (например, положите ее на подушку), это поможет уменьшить отек.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

    Консервативное лечение

    Если симптомы болезни не исчезают после домашнего лечения – нужна консультация врача. Доктор может назначить один или несколько из следующих методов:

    • Ортопедические устройства (например, эластичный голеностопный бандаж) – для улучшения механики стопы и уменьшения раздражения бурсы ахиллова сухожилия. Нередко достаточно просто отказаться от обуви с жесткой пяткой.
    • Лечебная физкультура. Растяжки ахиллова сухожилия часто помогают облегчить боль. После устранения болевого синдрома очень важно продолжать регулярно выполнять упражнения, так как это снижает риск повторного развития бурсита.
    • Местная терапия. Мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или местные анестетики (Дип-Релиф, Эмла) помогают облегчить боль при бурсите. Ибупрофен поможет снять воспаление и уменьшить болевой синдром
    • Аспирация – удаление жидкости из воспаленной бурсы с помощью иглы и шприца. Процедура быстро уменьшает давление внутри бурсы и облегчает симптомы заболевания.
    • Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Симптомы ахиллобурсита можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Однако научные исследования показали, что эти уколы связаны с развитием дегенерации ахиллова сухожилия: кортикостероиды снимают отек, но вместе с тем уменьшают кровоснабжение тканей и ускоряют процессы разрушения хряща. Чтобы предотвратить разрыв сухожилия, нужно избегать растяжек и бега после введения препарата. Иногда после инъекций в качестве меры предосторожности проводят обездвиживание голеностопного сустава.
    • Ультразвуковое лечение ахиллобурсита. Ультразвуковые волны вызывают вибрацию в тканях, что может стимулировать кровоток и активизировать процессы восстановления. Во время этой процедуры пациенты не испытывают никакого дискомфорта, она может проводиться амбулаторно (в поликлинике).
    • Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками нужно только в случае септического бурсита. На выбор подходящего препарата влияет то, каким микроорганизмом вызвана инфекция. Сначала врач может назначить антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефиксим). При выявлении золотистого стафилококка назначают цефалоспорины 1-го поколения (Цефалексин, Цефалотин) или защищенные пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). В случае анаэробной инфекции (анаэробная – то есть инфекционным возбудителям этой болезни не нужен кислород для выживания) показан Метронидазол.

    Нажмите на фото для увеличения

    Независимо от выбранного метода лечения, перед возобновлением нагрузки на ахиллово сухожилие необходимо дождаться полного исчезновения симптомов болезни. Лишь после этого можно постепенно вернуться к обычному уровню активности.

    Хирургическое лечение

    Очень редко, в тяжелых случаях ахиллобурсита лечение может требовать проведения бурсэктомии: операции по удалению пораженной бурсы. Это хирургическое вмешательство достаточно эффективно, но операция в области пятки может вызывать осложнения: например, проблемы с заживанием кожи в месте разреза.

    В дополнение к удалению бурсы врач может устранить причину ее воспаления. Например, хирург может удалить шпоры на пяточной кости, благодаря чему изменяется механика стопы и уменьшается трение.

    Народные средства

    В терапии ахиллобурсита могут использоваться народные средства, но только в комплексе с медикаментами и не в ущерб возможному оперативному лечению.

    1. Корень хрена. Натрите сырье на мелкой терке, выложите на марлю. Положите компресс на больное место, оставьте на ночь.
    2. Корень черной редьки. Натрите сырье на терке, оберните в марлю. Приложите к больному месту на 1 час.
    3. Прополис. Измельчите прополис (10–15 г), растопите на водяной бане. Добавьте растительное масло (100 мл). Прикладывайте к больному месту дважды в день.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить риск развития ахиллобурсита, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • Правильная техника выполнения упражнений. При занятиях спортом перед началом любой тренировки нужна разминка. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы они могли выдержать нагрузку во время выполнения основных упражнений и бега.
    • Поддержание гибкости и силы мышц голени. Рекомендуется прием биологически активных добавок для укрепления мышечно-связочного аппарата конечностей (Хонда форте, Флексиново).
    • Растяжки ахиллова сухожилия. Рекомендуется регулярно растягивать ахиллово сухожилие до и после каждой тренировки.
    • Ношение комфортной обуви подходящего размера.

    Прогноз

    Прогноз при ахиллобурсите благоприятный. Обычно вылечить симптомы болезни удается в течение нескольких недель. С помощью лечебной физкультуры удается добиться полного восстановления у большинства пациентов.

    В редких случаях реабилитация может быть достаточно длительной (от 2 до 6 месяцев) поэтому раннее выявление и лечение болезни очень важно для ускорения восстановления и улучшения прогноза.

    Болезнь ахиллового сухожилия: ахиллобурсит (болезнь Альберта)

    В этой статье речь пойдет об опорно-двигательной системе, а именно, о самой крупной связке нашего организма — ахилловом сухожилии и о недуге связанном с ним — ахиллобурсите или как его еще называют болезнью Альберта.

    Как самостоятельно выявить у себя этот недуг? Подвигайте стопой, лодыжкой, если вам трудно осуществлять эти движения и чувствуется дискомфорт при опоре на пятки, значит, стоит обратить внимание на внешний вид задней части стопы. Если наблюдается отекание и покраснение поверхности в районе пятки, то стоит сходить на прием к хирургу, ортопеду или травматологу, то есть к любому врачу, который занимается нарушениями опорно-двигательной системы.

    Поговорим подробнее об этом неприятном и довольно болезненном недуге.

    Читать еще:  Боль в суставах пальцев рук и ног

    Что такое ахиллобурсит?

    Это один из видов бурсита (воспаление околосуставной сумки) и являет собой воспаление суставной (синовиальной) капсулы между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

    Что же происходит при ахиллобурсите? В суставной сумке накапливается экссудат (жидкость), в результате чего огрубевают ткани и появляется ограниченность в движениях стопой. Внешне это выглядит вот так:

    Причинами появления этого недуга могут стать травмы, ношение неудобной обуви, в общем, любые непривычные нагрузки на пятку и ахиллово сухожилие. Помимо, так скажем, механических причин существует еще одна — последствия, осложнения после перенесенного инфекционного недуга (грипп, туберкулез, гонорея).

    Если вовремя не начать терапию, возникнут осложнения, которые могут привести в итоге к разрыву ахиллова сухожилия и человек не сможет ходить.

    Причины

    Если говорить обобщенно, то главной причиной возникновения данного недуга — это излишние нагрузки на ноги и сухожилие. Эти нагрузки могут быть вызваны разными факторами:

    • Избыточная масса тела действительно очень сильно сдавливают суставы.
    • Напряженные занятия спортом. Довольно часто болезнь Альберта наблюдается у альпинистов, ходоков на длинные дистанции и бегунов.
    • Из-за плоскостопия уплотняется свод стопы, что влечет за собой повышение нагрузки на конечности.
    • Работа на ногах. Если человек весь день проводит на ногах, то это серьезно напрягает пяточное сухожилие. К «неудачным» профессиям относятся: продавец, официант, почтальон, парикмахер и токарь.
    • Неудобная обувь. Этот фактор особенно относится к женщинам, которые любят высокие каблуки. Ежедневная резкая смена шпилек на домашние тапочки очень негативно сказывается на ногах. Также узкая обувь лишний раз напрягает суставы и сухожилие ахиллово.

    Как мы уже упоминали выше, есть и другие факторы, влияющие на возникновение недуга — подагра и артрит. Они вызывают воспалительные процессы в костных соединениях (суставах) по всему организму.

    Достаточно редко ахиллобурсит развивается в результате заразы, попавшей в организм через потертости или порезы в районе пятки. Однако случается и такое. Помимо этого болезнь Альберта может развиться из-за осложнений после ангины или любых других инфекционных недугов.

    Симптомы и виды

    Недуг, о котором идет речь в этой статье, весьма неприятен и не только своей болезненностью, но и неэстетичным видом пятки. Ахиллобурсит хоть и относиться к разновидности бурсита, однако имеет свои отличительные особенности:

    • Резкая и, можно сказать, непрерывная боль в области пятки, а именно в ахилловом сухожилии и мышцах вдоль сухожилия, которые идут выше до колена.
    • Уплотнение сухожилия.
    • Отечность и покраснение кожного покрова в пяточном районе.
    • Дискомфорт после сна и потребность расходиться.
    • Усиление болевого импульса при попытках встать на пальчики, а также при прыжках.
    • Болезненные ощущения, возникающие, когда вы опираетесь на пятку.
    • Затрудненное движение лодыжкой.

    Если недуг запустить и думать, мол, само пройдет, то увеличивается риск возникновения острого рецидива, который сопровождается появлением повышенной температуры до 39 градусов, пульсирующей не проходящей болью в пятке и масштабным покраснением кожного покрова. При такого рода тяжелых воспалениях увеличивается опасность разрыва пяточного сухожилия, что приводит к хирургическому вмешательству.

    Болезнь Альберта, как и многие прочие недуги, делится на два вида: острых и хронический. Как таковых отличий между этими видами нет, однако существуют некоторые особенности.

    Острый ахиллобурсит

    Обычно он вызван инфицированием или прочими независимыми факторами. Начинается резко и неожиданно, сопровождается сильными болевыми приступами. Такое воспаление лечится быстро и довольно легко.

    Хронический ахиллобурсит

    В большинстве случаев, этот вид недуга связан с другими заболеваниями ног, имеющимися у больного, поэтому симптоматика несколько смазана. Покраснение кожи, опухлость пяточного костного соединения, болевые синдромы: все это наблюдается у пациента длительное время и выражены не четко, порой и совсем незаметны.

    Очень важно не спутать острую форму недуга с разрывом ахиллова сухожилия. Если все же произошел разрыв, то вы это обязательно услышите, звук похож чем-то на выстрел и возникшая боль очень сильная и резкая. С большой скоростью увеличивается отек пятки, а впоследствии распухает и вся нога, становится трудно ходить — появляется хромота.

    Медикаментозное лечение

    При обнаружении у себя признаков болезни Альберта рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к врачу, он точно определит диагноз и назначит правильное лечение.

    Если у больного нет разрыва связок, то оперативное вмешательство не нужно практически никогда. Однако если пациент молодой и произошел надрыв связки, то некоторые специалисты советуют провести операцию, дабы восстановить сухожилие, потому как консервативная терапия ахиллобурсита реабилитирует ногу, но при этом мышцы сильно слабеют, а это в свою очередь может привести к повторному травмированию.

    Традиционно лечение данного недуга состоит из различных процедур:

    1. Первое, что нужно сделать больному — это сменить обувь на максимально удобную, дабы она нигде не давила, не натирала ногу. Что касается женщин, то нужно отказаться от каблуков на некоторое время.
    2. В случае серьезного воспаления, предлагается положить в обувь под пятку вату или специальные ортопедические вкладыши.
    3. Дабы снизить болевой синдром и снять воспаление назначают инъекцию в толщу ахиллесова сухожилия смесью глюкокортистероида (ГКС) с обезболивающим.
    4. Назначается также ударно-волновая терапия, но только после устранения воспаления острого. Волны, посылаемые специальным аппаратом, ускоряют восстановление клеток и возобновляют нормальный тканевый метаболизм. Помимо этого УВТ убирает болевые ощущения и улучшает кровообращение. Посмотрите, как проходит УВТ.

    Помимо всего прочего больному нужно реализовать практически полный покой ноги, для этого накладывают тугую повязку и делать разного рода компрессы.

    Что касается компрессов, то наиболее эффективным считает компресс с Димексидом. Этот раствор продается в любой аптеке. Чтобы сделать такой компресс, вам нужно:

    • Разбавить Димексид водой 1:1.
    • Пропитать стерильную марлевую салфетку этим раствором и отжать ее.
    • Наложить компресс на пятку и забинтовать, но не туго.
    • Оставить на ночь.

    Как мы уже говорили, хирургическое вмешательство требуется крайне редко при ахиллобурсите. Однако при тяжелых случаях, когда не помогают все прочие классические методы лечения, проводят операцию по удалению части пяточной кости. Такие оперативные вмешательства безопасны и завершаются весьма успешно.

    При развитии гнойной болезни Альберта производят разрез или прокол суставной сумки и промывают ее анестетиками, антисептиками и антибиотиками.

    Примерно то же самое происходит при развитии хронического ахиллобурсита. Только без разрезов, просто с помощью шприца удаляют всю жидкость из бурсы (суставной сумки), а далее промывают так же, как и при гнойном недуге.

    Во время терапии нужно отказаться от любых физических нагрузок и правильно питаться, особенно, если имеется избыточный вес.

    Лечение дома

    Нужно понимать, выбирая между медикаментозным лечением и народными средствами, предпочтение всегда нужно отдавать первому способу, но в качестве поддержания и уменьшения болевых синдромов можно применять народную медицину.

    В этом разделе мы собрали проверенные и самыеэ ффективные способы лечения, давайте ознакомимся с ними.

    Компрессы, которые помогают остановить воспалительный процесс:

    • Рецепт № 1:
    1. Возьмите редьку и натрите ее на терке вместе с кожуркой.
    2. Заверните полученную смесь в марлю.
    3. Наложите компресс на пятку, обмотайте полиэтиленом и наденьте шерстяной носок.
    4. Делайте такой компресс по возможности дважды в сутки до полного исчезновения симптомов.
    5. По такому же рецепту можно приготовить еще один компресс, но вместо редьки использовать хрен и перед тем как наносить его, пятку необходимо смазать глицерином. Процедуру проводить две-три недели.
    • Рецепт № 2:
    1. Распарьте хорошо ногу.
    2. Возьмите кусок сала (несоленого) и приложите к воспаленному месту на пятке.
    3. Закрепите его повязкой и наденьте носок из натурального материала.
    4. Курс терапии — две недели.
    • Рецепт № 3:
    1. Возьмите сухие измельченные корни лопуха.
    2. 1 ст. л. этих корней залейте 1 стакан водки и настаивайте в течение 1 недели.
    3. Полученный настой использовать для компрессов в течение 20 дней.

    Помимо компрессов можно делать целебные ванночки для ног, вот несколько рецептов:

    • Рецепт № 1:
    1. В кастрюлю небольшого размера положите маленькие сосновые веточки, шишки и иголочки и залейте водой.
    2. Готовьте отвар на слабом огне в течение 30 мин.
    3. Дайте отвару остыть и тем временем настояться.
    4. Сделайте ванночку с этим отваром, разбавив небольшое его количество теплой водой, и опустите туда больную ногу.
    5. Повторять процедуру утром и вечером.
    • Рецепт № 2:
    1. По такому же рецепту можно приготовить ванночку из сенной трухи, ее потребуется 4 горсти.
    2. Так же как и в рецепте приготовления хвойной ванночки залейте труху водой и кипятите полчаса на небольшом огне, процедите после этого отвар.
    3. Ванночки делать каждый день перед сном.

    Очень эффективным методом считается прогревание больного места:

    • Подогрейте на сковороде соль и пересыпьте в носок из плотной ткани.
    • Приложите этот мешочек с солью к пятке и держите до полного его остывания.
    • После важно сохранить тепло, поэтому смажьте пятку растительным маслом и наденьте шерстяной носок.

    В качестве профилактики можно делать разного рода упражнения для стоп.

    Это поможет избежать развития недуга, о котором мы говорим в этой статье, и укрепит мышцы ног.

    Доктор Бубновский предлагает гимнастический комплекс как раз для укрепления мышц стопы.

    Важно регулярно делать упражнения, направленные на укрепление мышц и растяжку ахиллова сухожилия. Пару таких упражнения вы как раз найдете в этом видео.

    Будьте осторожны при выполнении упражнений и не перегружайте сильно мышцы и сухожилие.

    В целом, ахиллобурсит является не сильно сложным недугом и лечится довольно просто, особенно если выявить его на ранней стадии. Выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача, и вы скоро забудете, что такое боль в пятках и сможете наслаждаться в полной мере своей жизнью.
    Будьте здоровы!

    Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

    Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

    Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

    При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

    Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

    Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

    Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

    • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
    • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
    • припухлость вдоль ноги;
    • боль в области пятки;
    • ограничение движений;
    • неприятные ощущения при надавливании;
    • покраснение кожного покрова.

    Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

    Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

    • заметное утолщение и отечность связок;
    • характерный хруст при движении;
    • хромота;
    • возникновение периодических болей.
    Читать еще:  Желатин для суставов миф или реальность

    Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

    Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

    Причины развития

    Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

    • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
    • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
    • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
    • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

    Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

    Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

    В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

    • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
    • Передний бурсит ахиллова сухожилия(болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

    В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

    К какому врачу обратиться?

    При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

    Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

    Дифференциальная диагностика

    Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр пораженной области врачом;
    • проведение тестов;
    • визуальные методы исследования.

    Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

    • УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
    • МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

    По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

    Особенности лечения

    Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

    Как лечить медикаментозно — мази и препараты

    Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

    Ударно-волновое лечение

    Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

    Магнитотерапия

    Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

    Лазерная терапия

    Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

    Рентгенотерапия

    Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

    Операция

    При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

    Народными средствами в домашних условиях

    При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

    Возможные осложнения

    На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

    При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

    Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

    Профилактика

    Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

    • в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
    • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
    • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
    • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
    • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

    Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

    Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

    Видео

    В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

    Выводы

    1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
    2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
    3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
    4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
    5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

    Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

    Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

    Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

    8 методов традиционного лечения бурсита пятки

    Классификация и правила лечения ахиллобурсита

    Почему возникает

    Воспаление захватывает бурсу голеностопа, локализующуюся позади сустава. Основные причины, провоцирующие ахиллобурсит пяточной кости:

    • механические повреждения: переломы, микро- и макротравмы, ушибы, растяжения;
    • ношение высокого каблука;
    • занесение инфекционных агентов;
    • сопутствующий артрит, синовит, артроз;
    • чрезмерные нагрузки, особенно у фигуристов, танцоров, балерин;
    • наличие кожных порезов, царапин.

    Суставная сумка под действием травматического давления повреждается и деформируются. Инфекция через поверхностные раны проникает в сосуды и гематогенным путем оказывается в синовиальных оболочках.

    Экссудат внутри кармана воспаляется, стенки сумки атрофируются и разрушаются. Наибольшую опасность представляют такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. Сопутствующие заболевания ускоряют деструктивный процесс и приводят к осложненному течению. Провоцирующие ахиллобурсит причины:

    • сахарный диабет;
    • обменные нарушения;
    • сосудистая патология;
    • иммунные заболевания.

    Виде «Ахиллобурсит: причины и лечение»

    В этом видео эксперт расскажет об ахиллобурсите, его причинах и методах лечения.

    Ахиллобурсит

    Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, находящейся между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

    Бурсит – воспаление синовиальной сумки (ограниченной полости, заполненной синовиальной жидкостью). Такие сумки расположены в местах трения мягких тканей о костные выступы.

    Ахиллобурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и требует своевременного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента и может иметь серьезные осложнения.

    Причины и факторы риска

    Основные причины заболевания – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия, соединяющего мышцы задней поверхности голени с пяточной костью и близлежащими мягкими тканями:

    • систематические длительные перегрузки однообразными движениями (ходьба на длительные расстояния, профессиональный спорт);
    • непривычная интенсивная нагрузка, например, занятия спортом (бег, прыжки, велоспорт, силовые упражнения с прицельным вовлечением мышц нижних конечностей) без предварительной подготовки;
    • неудобная, тесная обувь, обувь на чрезмерно высоком каблуке (риск повышается при чередовании ношения обуви на высоком каблуке и плоской подошве);
    • однократные механические повреждения, систематические микротравмы;
    • избыточная масса тела;
    • плоскостопие с гиперпронацией.

    В целях профилактики ахиллобурсита необходимо грамотно дозировать физические нагрузки и носить удобную обувь, исключающую травмирование.

    Помимо травмирующего воздействия, причиной ахиллобурсита могут являться:

    • аутоиммунные и аллергические процессы;
    • системные воспалительные заболевания;
    • нарушение обмена веществ (наличие в синовиальной жидкости солей мочевой кислоты при подагре, кристаллов пирофосфата кальция при хондрокальцинозе);
    • гематогенное и лимфогенное инфицирование при туберкулезе, остеомиелите, сепсисе, СПИДе и других генерализованных инфекциях, гонорее (гонорейный бурсит) и т. п.;
    • возрастная инволюция;
    • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
    • длительная гиподинамия (иммобилизация) с нарушением кровоснабжения зоны сухожилия;
    • воспалительные изменения голеностопного сустава с поражением околосуставных мягких тканей.

    Формы заболевания

    В зависимости от специфики течения ахиллобурсит может быть:

    По характеру возбудителя:

    • неспецифическим;
    • специфическим (гонорейным, сифилитическим, бруцеллезным и т. д.).

    По характеру содержимого:

    Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

    Симптомы

    • ноющие боли в области сухожилия, иногда по задней поверхности голени после бега или физических нагрузок, которые значительно усиливаются при ходьбе или длительном стоянии;
    • припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости;
    • наличие болезненного ограниченного выпячивания эластической консистенции по задней поверхности пятки;
    • усиление болевых ощущений при сгибании стопы, при нажатии на ахиллово сухожилие в месте его прикрепления;
    • утолщение и отечность сухожилия.

    При остром процессе возможны повышение температуры тела до 38–39 °С, ухудшение общего самочувствия, в пяточной области – отек и гиперемия мягких тканей, пульсация и резкая болезненность.

    При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена; покраснение, отек мягких тканей и повышение температуры отсутствуют.

    Диагностика

    При подозрении на бурсит назначаются следующие диагностические мероприятия:

    • общий анализ крови (выявляются повышение числа лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов);
    • биохимический анализ крови (на маркеры воспаления);
    • пункция синовиальной полости с последующим исследованием пунктата;
    • рентгенологическое исследование голеностопного сустава;
    • УЗИ голеностопного сустава (стопы).

    Основные причины ахиллобурсита – чрезмерная нагрузка и травмирование (вследствие этого) ахиллова сухожилия.

    Лечение

    Терапевтическое лечение ахиллобурсита проводится комплексно:

    • фармакотерапия – глюкокортикостероидные, антибактериальные препараты инъекционно в полость сумки, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (инъекционно) и местно;
    • ударно-волновая терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • при плоскостопии – коррекция с помощью лечебных стелек, обуви, ортезов;
    • ограничение нагрузки на конечность (тугое бинтование, ортопедическая обувь, фиксатор на голеностопный сустав).

    Введение глюкокортикостероидов производится только в синовиальную полость; введение препаратов непосредственно в толщу сухожилия категорически запрещено, так как может спровоцировать его разрыв.

    При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение – иссечение перерастянутого участка синовиальной сумки. При развитии гнойного бурсита показаны вскрытие, санация и дренирование воспалившейся полости.

    Возможные осложнения и последствия

    Основное осложнение острого ахиллобурсита – переход процесса в хроническую форму, что снижает качество жизни и приводит к инвалидности (в тяжелых случаях).

    При присоединении инфекции возможно развитие следующих осложнений:

    Прогноз

    При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    В целях профилактики ахиллобурсита необходимы:

    • грамотное дозирование физических нагрузок;
    • обязательная разминка перед выполнением упражнений, в которые вовлечены мышцы нижних конечностей;
    • ношение удобной обуви с умеренной высотой каблука;
    • снижение массы тела;
    • своевременное лечение травм и острых заболеваний.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector