2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Иммобилизация локтевого сустава

Эластичный бинт на локтевой сустав

Текстильная промышленность выпускает сегодня несколько видов компрессионного трикотажа для спортсменов и людей, получивших нечаянные или производственные травмы. Но чаще всего фиксация суставов требуется именно спортсменам, чтобы после травмы не уходить из спорта, а быстро проходить реабилитационный период, восстанавливать сустав, продолжать тренировки и участие в соревнованиях. Это важно каждому спортсмену, не терять бодрость духа, знать, что ты – в строю, хоть и с повязкой на локте. После получения травмы руки эластичный бинт на локоть выполняет функции жёсткой фиксации, когда этого требует лечебная ситуация. Для фиксации локтевого сустава выпускаются эластичные бинты, бандажи, рассчитанные на левый и на правый локоть, с разной степенью компрессии. Их используют, когда требуется мягкая фиксация.

Локтевой сустав анатомически очень сложный. В его состав включены три сочленения: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все они скреплены в одно капсульное соединение и укреплены двумя связками коллатерального типа – локтевой и лучевой. Травмы или воспалительные суставные заболевания на локтях локализуются на поверхностях трёх костей:

Они обеспечивают несколько движений, которые теряются при травмировании или заболевании, вызванном превышенными физическими и двигательными нагрузками, что обычно и бывает у спортсменов практически любого вида спорта. При травмах на тренировках, в ходе соревнований, первую помощь, перевязку должны уметь накладывать тренер, дежурный спортивный врач, сами члены команды. Травмы локтя осложняются сложным строением его суставов, когда рука не в состоянии выполнять двигательные функции. Поэтому бинты для локтей есть, как правило, в рюкзаке каждого спортсмена, чтобы при первой же возможности завязать травмированный локоть.

Иммобилизация локтевого сустава

При комплексном лечении многих болезней локтевого сегмента руки обязательно потребуется надежная фиксация, полное обездвиживание суставного сочленения, чтобы восстановить его анатомическое строение.

Накладывая эластичную повязку, требуется грамотно совместить концевые части костей, составить анатомически правильное суставное сочленение, и зафиксировать его в неподвижном согнутом состоянии. Именно в согнутом – того требует анатомия, того требует природа. Нужный эффект может быть получен и с фиксаторами, бандажами, но требуется, чтобы все тренеры и спортивные врачи умели правильно накладывать локтевые бинты.

Использование бинтов из эластика в лечении распространённых травм и заболеваний показано в начале терапии, и при реабилитации, как профилактическая мера против рецидивов, когда спортсмен хочет продолжать тренировки.

Это надо знать!
Наложение медицинского эластичного бинта требует точного повтора контуров локтевого сустава, при этом оставлять возможность локтевому сочленению двигаться в повязке. Этот тип фиксации снимает двигательную нагрузку с мышц, со связочного аппарата.

  • смягчает движения;
  • уменьшает отёки;
  • улучшает циркуляцию крови, лимфы в суставных тканях.

Эластичное бинтование лечит локти при воспалениях, заболеваниях сустава дегенеративного типа, сильных ушибах. Эластичная повязка восстанавливает суставы при вывихах или внутрисуставных переломах. На картинке выше показано, как выглядит сустав при растяжении сухожилий.

Картинка слева наглядно демонстрируют, как грамотно наложить фиксирующую повязку. Используется расходящийся тип повязки. Рука должна лежать в удобном для неё положении, при сильных болях или тяжёлой травме – на столе, поверхности спинки стула. И при сходящемся, и при расходящемся типе, бинтование локтевого сустава должно сохранять минимум движений, но не повреждать давлением повязки нервные и сосудистые волокна, лежащие на поверхности кожи.

Требования к бинтованию:

  • бинт накладывается на руку, когда локоть согнут на 90°;
  • каждый виток накрывает друг друга на ½ ширины ленты;
  • повязка накладывается плотно, но врезаясь в кожу.

Правила сходящегося бинтования:

  • витки эластичной ленты накладываются поочерёдно выше и ниже локтевого сгиба;
  • бинт перекрещивается сзади локтя, над отростком лучевой кости.

Правила бинтования по расходящемуся типу:

  • начинается снаружи локтевого сустава;
  • витки накладываются по схеме – один выше, другой – ниже локтя;
  • перекрещивается бинт в локтевом сгибе.

На этом видео показана повязка локтевого сустава расходящегося типа.

Оба вида бинтования нужно делать умелыми, уверенными движениями, не забывая делать нахлёст ленты в половину её ширины, перекрещивать ленту бинта аккуратно, чтобы она не сползала в движениях или не доставляла дискомфорта. Грамотно наложенный бинт должен сохранять кровообращение. Важно правильно держать бинт: наматывать его на повреждённую руку по направлению слева направо, этого требует анатомия кровообращения. При этом рулон нужно держать правой рукой, а его хвост – левой, чтобы скатанный бинт находился всё время сверху.

Эластический бинт для локтя используется спортсменами для профилактики травм, повреждений. Это универсальный материал, обеспечивающий правильный уход за повреждённым локтем. В нём сочетаются эластичность, прочность, и проницаемость воздуха.

Сложности локтевого сустава

Сложность и строение локтевого сочленения усложняет и возможность переносить тренировочные нагрузки во время волейбола, пауэрлифтинга, баскетбола, атлетики, хоккея. Локти часто страдают и на производстве с высокими нагрузками, в быту. Самые частые повреждения – вывихи, сильные ушибы. При них накладывается повязка черепашьего типа.

С целью предотвращения локтевых травм спортсмен и травматологи предлагают использовать эластичные бинты от разных производителей. На специальном оборудовании ткется лента из латекса разного уровня растяжения, на основе хлопка с добавлением полиэфирного волокна. Бинт для локтя поддерживает обращение крови, улучшает питание повреждённых тканей.

С эластичными бинтами:

  • быстрее восстанавливаются повреждённые сосуды,
  • улучшается ток лимфы,
  • снимаются отёки различной этиологии.

Бинты компрессионного качества держат локоть в зафиксированном положении, снимают лишнюю нагрузку на суставное сочленение. Предупреждение травмирования, уменьшение риска повторной травмы – цель ношения медицинского бинта. Качество эластической ленты и время её ношения выбирается по предполагаемой тренировочной нагрузке или для выполнения тяжёлой физической работы. Может потребоваться стабилизация эластичной лентой с высоким уровнем растяжимости, чтобы мышцы двигались в свободном режиме.

Непосредственно после получения травмы, если нет необходимости в наложении гипса, врач выбирает бинт со средней растяжимостью, не более чем в 2 раза от его обычной длины. После снятия гипса, когда рана ещё окутана обширными отёками, нужна фиксация слабо растяжимыми бинтами, не более половины от изначальной длины.

Сложности строения локтевого сочленения требуют хорошо знать его анатомию, особенности при бинтовании. Это поможет правильно подобрать эластичный бинт на локтевой сустав, фиксирующие медицинские бинты с разным уровнем эластичности.

Опухание руки связано со скрытой травмой. Даже тренированный человек может не заметить нечаянного ушиба, не обратить внимания на треск кости при образовании трещины, не перелома. Повреждение сухожилий даёт опухание руки. Всё это требуется проверить вместе со спортивным врачом, сделать необходимую диагностику, чтобы узнать действительные причины опухания. При разных причинах опухания повязка из эластичного бинта накладывается по-разному, с разным натяжением ткани, на разное время. Они отлично помогают восстанавливать двигательные функции, и возвращают спортсмена в строй, поднимая его боевой дух.

Транспортная иммобилизация при повреждении верхних конечностей

Повреждения плечевого пояса и верхних конечностей включают переломы лопатки, переломы и вывихи ключицы, повреждения плечевого сустава и плеча, локтевого сустава и предплечья, лучезапястного сустава, переломы костей и повреждения суставов кисти, а также разрывы мышц, сухожилий, обширные раны и ожоги верхних конечностей.

Иммобилизация при повреждениях ключицы.Наиболее частым повреждением ключицы следует считать переломы, которые, как правило, сопровождаются значительным смещением отломков. Острые концы костных отломков расположены близко к коже и легко могут ее повредить.

При переломах и огнестрельных ранениях ключицы могут быть повреждены расположенные рядом крупные подключичные сосуды, нервы плечевого сплетения, плевра и верхушка легкого.

Признаки перелома ключицы: боль в области ключицы; укорочение и изменение формы ключицы; значительная припухлость в области ключицы; движения рукой на стороне повреждения ограничены и резко болезненны; патологическая подвижность.

Иммобилизацию при повреждениях ключицы осуществляют бинтовыми повязками. Наиболее доступный и эффективный способ транспортной иммобилизации — прибинтовывание руки к туловищу с помощью повязки Дезо.

Иммобилизация при переломах лопатки.Значительного смещения отломков при переломах лопатки обычно не наступает.

Признаки перелома лопатки: боль в области лопатки, усиливающаяся при движении рукой, нагрузке по оси плеча и опускании плеча; припухлость над лопаткой.

Иммобилизация осуществляется прибинтовыванием плеча к туловищу циркулярной повязкой и подвешиванием руки на косынке (рис. 48) либо фиксацией всей руки к туловищу повязкой Дезо.

Иммобилизация при повреждениях плеча, плечевого и локтевого суставовосуществляется при переломах плеча, вывихах суставов, огнестрельных ранениях, повреждениях мышц, сосудов и нервов, обширных ранах и ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях.

Признаки переломов плеча и повреждений смежных суставов: выраженная боль и припухлость в области повреждения; боль резко усиливается при осевой нагрузке и движении; изменение формы плеча и суставов; движения в суставах значительно ограничены или невозможны; патологическая подвижность в области перелома плеча.

Рис. 48.Транспортная иммобилизация руки при переломе лопатки

Иммобилизация лестничной шиной — наиболее эффективный и надежный способ транспортной иммобилизации при повреждениях плеча, плечевого и локтевого суставов. Шина должна захватывать всю поврежденную конечность — от лопатки здоровой стороны до кисти на поврежденной руке и при этом выступать на 2-3 см за кончики пальцев. Иммобилизацию выполняют лестничной шиной длиной 120 см. Верхняя конечность фиксируется в положении незначительного переднего и бокового отведения плеча (в подмышечную область на стороне повреждения вкладывают мягкий валик), локтевой сустав согнут под прямым углом, предплечье расположено таким образом, чтобы ладонь была обращена к животу. В кисть вкладывают валик (рис. 49).

Рис. 49.Положение пальцев кисти при иммобилизации верхней конечности

• измеряют длину от наружного края лопатки здоровой стороны пострадавшего до плечевого сустава, и изгибают на этом расстоянии шину под тупым углом;

• измеряют по задней поверхности плеча пострадавшего расстояние от верхнего края плечевого сустава до локтевого сустава и изгибают шину на этом расстоянии под прямым углом;

• оказывающий помощь на себе дополнительно изгибает шину по контурам спины, задней поверхности плеча и предплечья (рис. 50);

• часть шины, предназначенную для предплечья, рекомендуется выгнуть в форме желоба;

• примерив изогнутую шину к здоровой руке пострадавшего, делают необходимые исправления;

• если шина недостаточной длины и кисть свисает, ее нижний конец необходимо нарастить куском фанерной шины или толстого картона. Если же длина шины чрезмерна, ее нижний конец подгибают;

• к верхнему концу обернутой ватой и бинтами шины привязывают две марлевые тесемки длиной 75 см.

Подготовленную к применению шину прикладывают к поврежденной руке, верхний и нижний концы шины связывают тесемками, шину укрепляют бинтованием. Руку вместе с шиной подвешивают на косынке (рис. 51).

Для улучшения фиксации верхнего конца шины к нему следует прикрепить дополнительно два отрезка бинта длиной 1,5 м, затем провести бинтовые тесьмы вокруг плечевого сустава здоровой конечности, сделать перекрест, обвести вокруг груди и связать (рис. 52).

Рис. 50.Моделирование лестничной шины при транспортной иммобилизации всей верхней конечности

Рис. 51.Транспортная иммобилизация всей верхней конечности лестничной шиной: а — прикладывание шины к верхней конечности и связывание ее концов; б — укрепление шины бинтованием; в — подвешивание руки на косынке

Рис. 52.Фиксация верхнего конца лестничной шины при иммобилизации верхней конечности

Ошибки при иммобилизации плеча лестничной шиной.

• Верхний конец шины достигает только лопатки больной стороны, очень скоро шина отходит от спины и упирается в шею или голову. При таком положении шины иммобилизация повреждений плеча и плечевого сустава будет недостаточной.

• Отсутствие тесьмы на верхнем конце шины, что не позволяет его надежно фиксировать.

• Плохое моделирование шины.

• Иммобилизованная конечность не подвешена на косынку или перевязь.

При отсутствии стандартных шин иммобилизацию осуществляют с помощью косынки медицинской, подручных средств или мягких повязок.

Иммобилизация косынкой медицинской. Иммобилизация косынкой осуществляется в положении небольшого переднего отведения плеча при согнутом под прямым углом локтевом суставе. Основание косынки обводится вокруг туловища примерно на 5 см выше локтя, и концы ее связываются на спине ближе к здоровой стороне. Вершина косынки заводится кверху на надплечье поврежденной стороны. В образовавшемся кармане удерживаются локтевой сустав, предплечье и кисть. Вершина косынки на спине связывается с более длинным концом основания. Поврежденная конечность оказывается полностью охваченной косынкой и фиксированной к туловищу.

Иммобилизация подручными средствами. Несколько дощечек, кусок толстого картона в виде желоба могут быть уложены с внутренней и наружной поверхности плеча, что создает некоторую неподвижность при переломе. Затем руку помещают на косынку или поддерживают перевязью.

Читать еще:  Как и почему возникает энтезопатия

Иммобилизация повязкой Дезо. При переломах плеча и повреждении смежных суставов иммобилизация осуществляется наложением повязки по типу Дезо. Правильно выполненная иммобилизация верхней конечности значительно облегчает состояние пострадавшего, и специальный уход во время эвакуации не требуется. Однако периодически следует осматривать конечность, чтобы при увеличивающемся в области повреждения отеке не наступило сдавление тканей. Для наблюдения за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности рекомендуется оставлять незабинтованными концевые фаланги пальцев. При появлении признаков сдавления туры бинта следует ослабить или рассечь и подбинтовать. Транспортировка осуществляется в положении сидя, если позволяет состояние пострадавшего.

Иммобилизация при повреждении предплечья, лучезапястного сустава, кисти и пальцев.Показаниями к транспортной иммобилизации следует считать все переломы костей предплечья, повреждения лучезапястного сустава, переломы кисти и пальцев, обширные повреждения мягких тканей, глубокие ожоги, гнойно-воспалительные заболевания.

Признаки переломов костей предплечья, кисти и пальцев, повреждений лучезапястного сустава и суставов кисти: боль и припухлость в области травмы; боль значительно усиливается при движении; движения поврежденной руки ограничены или невозможны; изменение обычной формы и объема суставов предплечья, кисти и пальцев; патологическая подвижность в области травмы.

Иммобилизация лестничной шиной — наиболее надежный и эффективный вид транспортной иммобилизации при повреждениях предплечья, обширных повреждениях кисти и пальцев. Лестничная шина накладывается от верхней трети плеча до кончиков пальцев, нижний конец шины выступает на 2-3 см. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом, а кисть обращена ладонью к животу и незначительно отведена в тыльную сторону (рис. 53). В кисть вкладывают ватно-марлевый валик для удержания пальцев в положении полусгибания.

Лестничную шину длиной 80 см, обернутую ватой и бинтами, сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава таким образом, чтобы верхний конец шины находился на уровне верхней трети плеча, участок шины для предплечья изгибают в виде желоба. Затем прикладывают к здоровой руке и исправляют недостатки моделирования. Подготовленную шину накладывают на больную руку, прибинтовывают на всем протяжении и подвешивают на косынку.

Верхняя часть шины, предназначенная для плеча, должна быть достаточной длины, чтобы надежно обездвижить локтевой сустав. Недостаточная фиксация локтевого сустава делает иммобилизацию предплечья неэффективной. При отсутствии лестничной шины иммобилизацию осуществляют с помощью фанерной шины, дощечки, косынки, пучка хвороста, подола рубахи.

Рис. 53.Транспортная иммобилизация локтевого сустава и предплечья: а — лестничной шиной; б — подручными средствами (с помощью дощечек)

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Бандаж и повязка – фиксаторы локтевого сустава

Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.

Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.

Показания для иммобилизации

Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:

  1. Артрозе в стадии обострения.
  2. Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
  3. Вывихах, подвывихах предплечья.
  4. Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
  5. Бурситах.
  6. Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
  7. Тендинозах сухожилий в области предплечья.
  8. Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
  9. При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.

При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.

Противопоказания

Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:

  • Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
  • Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
  • Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.

Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.

Эффекты

Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:

  1. Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
  2. Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
  3. Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.

Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.

Виды иммобилизации

Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:

  • Повязка с помощью эластичного бинта.
  • Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
  • Эластический бандаж.

Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.

Повязка

Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.

Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.

Правила наложения бинта

Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:

  1. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
  2. При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
  3. Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
  4. Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
  5. Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.

После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.

При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.

Фиксатор

Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.

Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.

Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.

При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.

Эластический бандаж

Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.

Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.

Безусловным плюсом конструкции является простота применения.

В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.

Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.

Вспомогательные методы лечения

Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:

  1. Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
  2. ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.

Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.

Фиксатор для локтевого сустава: разновидности, предназначение, техника бинтования и тейпирования

Локоть относится к крупным сочленениям сложного строения. Он часто травмируется во время выполнения физической работы и спортивных занятий, поэтому человеку требуется фиксатор для локтевого сустава. Это изделие также необходимо при лечении различных повреждений и заболеваний сочленений руки. Есть несколько типов ограничителей и каждый из них имеет свои показания к применению (травматология, ортопедия).

Разновидности фиксаторов локтевого сустава

Выбор подобных изделий достаточно широк. В специализированных точках продаж можно найти детские и взрослые фиксаторы любого размера, модели, цвета, снабженные дополнительными функциями, отвечающие самым разным запросам и вкусам. Они ограничивает движения в определенном диапазоне, бывают простой и сложной конструкции.

Производители выпускают фиксаторы следующих типов:

  • полностью или частично эластичные;
  • со слабой, средней, жёсткой или регулированной базовой степенью фиксации;
  • с наличием твёрдых либо мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые прокладки).

Чем сложнее конструкция, тем дороже будет цена изделия. Стоимость также зависит от бренда, ценовой политики производителя, места продажи. Купить фиксатор на локтевой сустав через интернет можно по более низкой цене, чем в аптеке или магазине медтехники. Однако нередко в результате приобретается изделие плохого качества, не отвечающее заявленным требованиям.

Приобретайте товары ортопедического предназначения только в тех точках продаж, где дают гарантию, предоставляют сертификат качества, не требуют предоплаты, придерживаются всех правил торговли, предусмотренных законодательством страны.

Для правильного подбора фиксатора нужно знать следующие моменты:

  • свой размер – окружность локтя (обязательно), длину предплечья и плеча (иногда);
  • требуемую степень фиксации;
  • необходимость регулирования амплитуды движений (угол разгибания).

Многие ограничители внешне похожи, поэтому при их покупке рекомендуется воспользоваться услугами продавца-консультанта.

Бандаж на локоть

Изделие относится к группе фиксирующих повязок. Может быть представлено в виде полосы или трубки с нежёсткими вставками. Изготавливается из эластичной ткани, пропускающей воздух. В большинстве случаев бандаж крепится с помощью липучек. Он должен мягко облегать руку со всех сторон, правильно фиксировать сочленение, не оказывать сильное давление на мягкие ткани.

Бандаж предназначается для стабилизации сустава при следующих обстоятельствах:

  • профилактика бурсита, тендинита и прочих воспалительных заболеваний;
  • лёгкие травмы верхних конечностей (растяжение, ушибы);
  • предупреждение повреждений связок, мышц или сухожилий во время выполнения тяжёлых физических работ, занятий спортом, в период соревнований.

Такие фиксаторы рекомендуется использовать при артритах и других суставных заболеваниях, так как многие модели обладают массажным и согревающим действием. В число лучших пяти представителей этой группы вошло изделие Интекс.

Суппорт

Фиксатор по внешнему виду напоминает спортивный налокотник или бандаж, усиленный жёсткими пластинами, плотными вставками, вспомогательным креплением. Его частично изготовляют из эластичной ткани, а остальные детали дополняют твёрдым материалом. Суппорт для локтевого сустава необходимо носить в период реабилитации после операций, разрывов связок и подобных среднетяжелых повреждений, при которых не нужно накладывать гипс.

Читать еще:  Препараты для мужской потенции без побочных эффектов

Ортез

Ортопедические изделия этой группы относятся к ограничителям средней жёсткости, умеренной или высокой степени фиксации. Ортез предназначается для лечения вывихов, закрытых переломов без смещения, а также при эпикондилите в острой стадии. Конструкция фиксаторов часто оснащена дополнительными шарнирами, полимерными и/или металлическими пластинами. При изготовлении используют эластичную ткань, пластик и другой материал различной жёсткости.

Судя по отзывам ортопедов, хорошо себя зарекомендовали локтевые ортезы DELUXE ROM ELBOW и Epico Rom ІІ. Они универсальны (можно установить на правую или левую руку), имеют механизм для регулирования угла разгибания сустава, при необходимости полностью либо частично обездвиживают сочленение.

Тутор

Это жёсткий фиксатор локтевого сустава. Он может полностью обездвижить локоть при переломе, а в период реабилитации с помощью специального механизма позволяет регулировать угол разгибания руки. При использовании такого ограничителя значительно сокращается длительность восстановительного периода.

Специалисты хорошо отзываются о туторах ТР4-07 ОРТО ДИЗАЙН и Fosta F 8645. Последний вид фиксатора при использовании обладает также тепловым эффектом и оказывает легкое массажное воздействие.

Локтевой брейс

Ортопедическое изделие принадлежит к группе ортезов, но может применяться с различными целями. При наложении на локоть фиксатор покрывает значительные участки плеча и предплечья. Брейс также имеет жесткие ребра с замками, эластичную гильзу для руки, плотное крепящее устройство с шарниром, регулирующим диапазон движений. Дополнительно есть ремень через плечо, который позволяет удерживать верхнюю конечность в полусогнутом положении, не прикладывая к этому дополнительных усилий. В травматологии брейсы применяют вместо косыночных повязок и гипса.

Спортивные фиксаторы локтя

Ортопедические изделия этой группы должны стабилизировать сочленение, защищать от возможного повреждения тканей, развития суставных заболеваний и одновременно не стеснять движений.

Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом представлены следующими разновидностями:

  1. Ленточный бандаж (в виде ремня). Его накладывают ниже сочленения на расстоянии до 3 см от места локтевого сгиба. Этот ограничитель чаще используют гольфисты или теннисисты при эпикондилите.
  2. Налокотник эластичный с плотными противоударными вставками или бандаж БЛС ЦК. Они применяются в процессе игры в волейбол, баскетбол.
  3. Противоударный фиксатор локтя с губчатой набивкой. Надевают при игре в гандбол.
  4. Спортивная тейп-лента или кинезиотейпы. Это специальное клейкое изделие, при изготовлении которого используется эластичный материал. Такой ограничитель легко накладывается, хорошо держится на коже, отлично фиксирует сустав, не снижая амплитуды движений (смотрите видео внизу). При покупке не нужно подбирать размер.

Это распространённые виды спортивных изделий для иммобилизации локтя, которые можно использовать без посторонней помощи. Основное правило выбора — покупайте фиксаторы соответствующего размера, изготовленные из качественных материалов.

Детские локтевые ограничители

По функциональности и предназначению эти ортопедические изделия не отличаются от аналогичного товара для взрослых людей.

Однако детский локтевой фиксатор обязательно (!) должен обладать следующими качествами:

  • маленький размер, подбираемый по возрасту;
  • лёгкий вес;
  • прочность конструкции;
  • гипоаллергенность материалов, используемых при производстве.

Для малышей и подростков выпускаются разнообразные ограничители. Отечественные и зарубежные производители изготавливают детские налокотники, бандажи, ортезы, брейсы, туторы и другие фиксирующие изделия. Стоимость зависит от бренда и функциональности ограничителя.

Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом

Эластичная лента принадлежит к недорогим фиксирующим изделиям, однако обладает одним большим недостатком — ее сложно самостоятельно закрепить на руке. Поскольку человеку нелегко самому себе бинтовать локоть, ему требуется помощь. Но есть несколько «секретов» применения изделия, чтобы фиксация была качественной без привлечения помощника.

Как бинтовать локоть, если некому помочь с процедурой:

  1. Приготовьте эластичный бинт шириной около 7 см и лейкопластырь нужной длины (для крепления концов бинта по окружности руки). Желательно клейкую ленту заранее отрезать и положить на стол липкой стороной вверх.
  2. Сядьте так, чтобы плечо опиралось на спинку стула, а предплечье лежало на столе. Обязательно должны быть свободными сустав и прилегающие к нему участки плеча и предплечья. Такое положение поможет обеспечить доступ к локтю со всех сторон.
  3. Не прибегая к посторонней помощи, проще всего применить спиральный способ наложения повязки. Для этого край изделия надо закрепить лейкопластырем выше локтя. Затем эластичным бинтом нужно сделать 2—3 оборота вокруг середины плеча, натягивая ткань со средней степенью усилия. После этого необходимо совершать спиралевидные витки, постепенно опускаясь к предплечью. Каждый тур должен перекрывать предыдущий слой наполовину или треть ширины ленты.
  4. Дойдя до середины предплечья, нужно сделать 2—3 оборота бинтом. Затем конец бинта зажимают зубами, освободившейся рукой берут отрезок лейкопластыря и закрепляют эластичную ленту.

Помимо спирального способа, локоть можно фиксировать путём наложения сходящейся либо расходящейся черепашьей повязки (смотрите фото и рисунок). Однако этот вид бинтования делается с помощью другого человека.

Есть ленточные эластичные изделия с пришитыми липучками, с входящими в комплект зажимами, крючками или прочими элементами крепления. Поэтому при покупке попросите консультанта объяснить преимущества и недостатки каждого типа бинта.

Заключение

Фиксатор для локтевого сустава должен соответствовать всем врачебным рекомендациям. Поэтому необходима консультация лечащего ортопеда или травматолога по поводу целесообразности покупки выбранной модели, ее соответствия задачам терапии и реабилитации.

Видео: Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава.

Видео: Кинезиотейпирование травмы локтя, теннисный локоть.

Бандаж на локтевой сустав и его виды

Бандаж на локтевой сустав надевается с целью уменьшения нагрузки на сочленения, либо же его поддержания после травмы или растяжения. Зачастую он используется профессиональными спортсменами и позволяет избежать возникновения травм во время тренировки.

Такой вид защиты может носить любой человек, который повредил сочленение и вынужден по определенным причинам его нагружать. Однако предварительно желательно проконсультироваться с доктором.

Особенности бандажа локтевого сустава

Сейчас существует множество приспособлений, применяющихся после травм и оперативного вмешательства. Бандаж на локтевом суставе поможет избежать серьезных повреждений во время соревнований, и когда оказывается большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Подобное приспособление подходит в то время, когда не нужно использовать гипс. При этом сустав находится в свободном состоянии, но в то же время, прочно зафиксирован.

Фиксатор подбирается в зависимости от степени тяжести полученного повреждения. С его помощью проводится не только надежная фиксация сустава, но также и оказывается тепловой эффект, как при проведении массажа, что способствует более быстрому выздоровлению. Существует множество различных вариантов фиксаторов, отличающихся между собой по:

  • модели;
  • виду;
  • цвету;
  • стоимости.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с продавцами в специализированных центрах продажи или обратиться к доктору. Локтевой бандаж поможет надежно зафиксировать сустав, предплечье, а некоторые модели охватывают даже плечевую область. Благодаря надежному фиксированию всех частей руки локтевой сустав гораздо быстрее восстанавливается.

В некоторых случаях бандаж применяется в качестве профилактического средства, так как он защищает от чрезмерного перенапряжения конечности.

Характеристика фиксаторов локтевого сустава

Прежде чем купить бандаж на локтевой сустав, нужно помнить, что они различаются по качеству материала, прочности и плотности. От этих параметров зависит особенность применения фиксатора и его стоимость. Приобретая бандаж, стоит учитывать то, что каждый вариант будет иметь различную степень стабилизации, компрессии и фиксации. Одни обеспечивают надежную защиту локтя, другие – фиксируют конечность в выбранном положении и ограничивают ее подвижность.

Если у пациента перелом локтевого сустава, бандаж является оптимальным решением, так как он не мешает выполнять гигиенические процедуры и очень удобный. Однако не стоит спешить приобретать фиксатор сразу после получения травмы. Изначально нужно проконсультироваться с доктором, так как перелом может быть достаточно серьезным и потребует наложения гипса.

Если в случае продолжительной неподвижности локтевого сустава наблюдаются ограничения мобильности, то используется шарнирный брейс, позволяющий восстановить подвижность до нормального уровня.

Основные виды фиксаторов

Бандаж на локтевой сустав может быть мягким и усиленным. Последний вариант характеризуется значительной прочностью и применяется для более надежного фиксирования конечности. Он может применяться для:

  • профилактики;
  • лечения таких болезней, как хондроз, артроз, артрит и других;
  • в период реабилитации.

Существует несколько различных вариантов фиксаторов на локоть, различающихся по своему предназначению, степени фиксации и функциям. Эластичный бандаж на локтевой сустав изготавливается из искусственной трикотажной ткани, может быть дополнен металлическими вставками. Подобное изделие очень плотно облегает сустав и обеспечивает его неподвижность. Основной особенностью приспособления является то, что имеются специальные эластичные вставки для локтя.

Ортез или брейс – ортопедические изделия, отличающиеся сложной конструкцией, так как дополнительно оснащаются ремнями, спицами или шарнирами. Такое приспособление обеспечивает полную неподвижность руки.

Для изготовления фиксаторов применяется только качественный натуральный материал, который не только поддерживает руку в требуемом положении, но также и согревает ее, что способствует более быстрому восстановлению. Само изделие повторяет форму локтя с дополнительной зоной комфорта, благодаря чему достаточно плотно прилегает к поверхности кожи. Это изделие применяется, как при простых растяжениях и вывихах, так и после оперативного вмешательства или перелома.

Бандаж для фиксации локтевого сустава очень удобный, и в отличие от гипса хорошо удерживает форму на протяжении длительного времени. Ношение фиксатора позволяет забыть о многих неудобствах, а благодаря натуральному трикотажу и качественной термопластике, применяемых в этом изделии, можно полностью забыть о травмах связок и суставов, так как действовать он начинает очень быстро.

Бандаж помогает прочно зафиксировать конечность, правильно распределить нагрузку и создать все требуемые для восстановления условия. Помимо этого, большим плюсом считается его маленький вес, высокая прочность и то, что он практически незаметен под одеждой. Существует также специальный бандаж для локтевого сустава для собак, который помогает намного быстрее восстановить травмированную конечность животного.

Степени фиксации бандажей

Отличить бандаж от брейса на локтевой сустав достаточно сложно, так как изделия представлены в широком ассортименте. Самое главное правильно подобрать ограничитель по степени фиксации, и выбор во многом зависит от болезни или травмы.

Если нужна надежная фиксация, то применяется бандаж-косынка на локтевой сустав, изготовленная из эластичной ткани. Такое изделие используется для профилактики и лечения травм и некоторых болезней, а также при растяжениях и ушибах легкой степени.

При вывихах доктора рекомендуют применять полужесткие бандажи или ортезы для локтя. Кроме того, подобные изделия рекомендуют носить профессиональным спортсменам и при наличии хронических болезней связок и суставов. Изделие выполнено из прочной ткани и дополнено специальными спицами. Они помогают уменьшить болезненность, улучшить кровообращение, а также прочно фиксируют конечность в месте повреждения и согревают сустав.

Изделия с жесткой степенью фиксации почти полностью иммобилизуют больную конечность. Подобные изделия применяются при переломах, сложных вывихах, разрывах суставных связок, серьезных повреждениях локтя. Изготавливаются ортезы жесткой степени фиксации из эластичной ткани, в которую вшиты специальные шарниры и спицы. Шарниры в некоторых моделях могут быть расположены поверх повязки.

Спортивные фиксаторы локтевого сустава

Спортсмены в ходе своей деятельности подвержены значительным нагрузкам на локоть, они обязательно должны носить специальные фиксаторы. Широко применяется изделие при эпокондилите локтевого сустава, так как это приспособление поможет снизить нагрузку на конечность. Связана эта болезнь с повреждением связок и мышц, а образуется она в результате постоянного сгибания-разгибания руки, а также ударных нагрузок. Теннисистам рекомендуется использовать фиксатор, представляющий собой ремень и затягивающийся немного ниже уровня локтя.

Также нужно использовать ограничители баскетболистам и волейболистам, а также тем, кто занимается игровыми видами спорта. Для них идеально подойдет бандаж локтевого сустава БЛС ЦК, так как это изделие достаточно плотное и обеспечивает максимальную защиту от ударов и синяков. Также можно применять фиксаторы с противоударными вставками, выполненными из прочного материала с губчатой набивкой.

Применение локтевого бандажа для лечения и профилактики

Для лечения и профилактики многих болезней, а также травм конечности, широко применяется бандаж Orlett на локтевой сустав, так как он обеспечивает надежную прочную фиксацию. Конструкция изделия может также включать силиконовые вставки, благодаря которым обеспечивается дополнительная защита руки. Кроме того, некоторые модели оснащены пластинами из металла или пластика.

Специалисты рекомендуют носить бандаж после проведения лечения многих воспалительных процессов, чтобы исключить риск их повторного возникновения. Благодаря такому изделию оказываемая нагрузка распределяется равномерно и поддерживает мышцы и связки от различных травм. Для его применения не требуется никаких особых навыков.

Читать еще:  Tb 500 * как принимать пептид тб 500

Правила ухода за фиксатором локтевого сустава

При применении этого изделия нужно учитывать основные правила его эксплуатации, а именно:

  • это изделие индивидуального использования;
  • обязательно нужно подбирать правильный размер;
  • если нужно носить изделие регулярно, то нужно подобрать еще один фиксатор.

В ходе проводимых исследований не было выявлено совершенно никаких противопоказаний применения бандажа, однако, лучше всего предварительно проконсультироваться с доктором. В особенности нужно внимательно изучать все характеристики изделия тем, кто применяет фиксатор для реабилитации, так как они созданы для продолжительного ношения.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы изделие не теряло своей эластичности и не повреждалось в результате механического или термического воздействия. К каждому фиксатору идет инструкция, поэтому нужно придерживаться рекомендаций по уходу за изделием.

Показания для применения фиксаторов

Фиксация локтевого сустава и удерживание его в физиологическом положении – основные условия для проведения терапии различных видов патологии. Иммобилизация может потребоваться при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • вывихах;
  • растяжении или разрыве связок;
  • бурситах;
  • переломах;
  • для реабилитации после травм и операций.

При сильном воспалении, сложностях в ношении фиксатора нужно обратиться к лечащему доктору для проведения консультации и правильного выбора конструкции изделия.

Противопоказания

Ношение специальных фиксаторов и эластичных бандажей в области локтевого сустава практически не имеет никаких ограничений. Это позволяет применять изделия иммобилизации без риска возникновения осложнений. Не стоит использовать это средство в случае:

  • наличия гнойничков в месте применения;
  • открытых переломов;
  • аллергии на материал.

Многие противопоказания можно устранить путем подбора другого изделия или проведения лечения имеющихся патологий. Если фиксатор причиняет неудобства, то нужно сообщить об этом лечащему доктору.

Дополнительные методы лечения

Применение бандажа не является основным методом лечения болезни, поэтому нужно использовать также и другие методики проведения терапии. Это устройство нужно сочетать с применением медикаментозных препаратов, проведением курса массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры.

План проведения терапии и реабилитации обязательно нужно согласовать с лечащим доктором, чтобы добиться требуемого результата в максимально кратчайшее время.

Эффект применения бандажа

Различные варианты фиксаторов при правильном применении оказывают положительное воздействие на поврежденный локоть. Благодаря полному обездвиживанию локтевого сустава происходит более быстрое восстановление после травм и растяжений. Связки сочленения дополнительно защищаются от чрезмерных нагрузок. Благодаря улучшению кровообращения происходит более быстрое обогащение поврежденной области кислородом.

Техника иммобилизации при переломе плеча, предплечья и кисти: как зафиксировать конечность и предотвратить неправильное срастание костей

Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой, которые проходят параллельно друг другу. Лучевая располагается со стороны большого пальца, а локтевая – со стороны пятого пальца. Перелом лучевой кости в типичном месте – самый распространенный перелом предплечья, который составляет в среднем 16% от всех случаев переломов костей скелета у человека. Он представляет собой нарушение целостности луча в дистальном отделе (ближе к кисти), когда отламывается головка кости. Это случается при падении вперед или назад на вытянутые руки, и особенно характерно для пожилых людей, прочность костной ткани которых с возрастом уменьшается.

Фиксация предплечья

Обездвиживание конечности или иммобилизация при переломе предплечья – лучший способ уменьшения боли и предотвращения болевого шока.

Иммобилизация позволяет предотвратить смещение отломков и травмирование ими окружающих тканей (сосудов и нервов), находящихся близко к месту повреждения кости.

Транспортная иммобилизация при переломе предплечья проводится на время с момента получения травмы до доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при переломе предплечья, читайте в этой статье.

Постоянная иммобилизация проводится врачом непосредственно с лечебной целью для обеспечения срастания кости в правильном положении.

Основные правила

При переломе лучевой и/или локтевой кости следует соблюдать основные правила иммобилизации :

  • фиксироваться должны два соседних к участку повреждения сустава (выше и ниже места повреждения);
  • при закрытом переломе (без повреждения кожи) шина накладывается поверх одежды, при открытом – после снятия одежды и обработки раны;
  • перед наложением шину подгоняют по размеру и форме здоровой конечности;
  • шина накладывается в функционально выгодном для верхней конечности положении: с незначительным отведением плеча, под прямым углом в локте;
  • костные выступы прокладывают ватой во избежание пролежней;
  • если при открытом переломе для остановки кровотечения использовался жгут, место его наложения нельзя закрывать шиной;
  • кончики пальцев руки должны остаться свободными от шины для контроля кровообращения в конечности;
  • при открытом переломе в месте выступания отломков кости транспортная шина не накладывается, чтобы не усугубить их смещение;
  • в холодное время года конечность должна быть утеплена во избежание отморожения;
  • при отсутствии транспортной шины для обездвиживания руки могут быть использованы подручные средства (палки, доски, фанера, картон, лыжи и др.).

Для транспортной иммобилизации при переломе предплечья чаще всего применяются шина Крамера (лестничная), шина Фильберга (сетчатая) и фанерная шина .

Шина Крамера представляет собой проволоку, соединенную в виде лесенки и фиксирующих ремней. Она легко моделируется, принимает нужную форму.

Шина Фильберга тоже проволочная, но представляет собой сетку, которая легко сворачивается в рулон и разворачивается на нужную длину. Фанерная шина имеет вид желоба, в который помещается травмированная рука, и фиксируется бинтом.

Для лечебной иммобилизации применяются гипсовые повязки. Наиболее распространены из них лонгетная, циркулярная и комбинированная (слой лонгетной + слой циркулярной).

Лонгетная повязка готовится из гипсового бинта, предварительно сложенного в 12–14 слоев. Его замачивают в воде и моделируют на конечности до застывания. В зависимости от стороны предплечья, на которую накладывается лонгета, она может быть тыльной, ладонной или U‐образной (переходить с одной стороны на другую).

Циркулярная гипсовая повязка готовится из предварительно замоченного гипсового бинта в рулоне. Ее накладывают вокруг предплечья по спирали от периферии к центру.

Какие суставы надо иммобилизировать

Чтобы транспортная иммобилизация была действительно эффективной, важно знать, какие суставы надо иммобилизировать при переломе предплечья. Это два соседних к травмированному участку сустава: локтевой и лучезапястный . Транспортная шина должна доходить при этом до верхней трети плечевой кости, а заканчиваться на 3–4 см дистальнее (ниже) кончиков пальцев. При переломе лучевой кости в типичном месте достаточно наложить гипс до верхней трети предплечья.

Этапы наложения

После подготовки конечности к иммобилизации (обезболивание, сопоставление отломков), руке придают функционально выгодное положение, чтобы можно было пользоваться рукой в период лечения. При этом рука слегка отводится в плечевом суставе, в локтевом суставе сгибается под прямым углом, в лучезапястном суставе достигается разгибание под углом 30 градусов, а пальцы кисти находятся в положении охвата теннисного мяча.

Техника иммобилизации лонгетной гипсовой повязкой включает несколько этапов:

  1. длину гипсового бинта отмеряют по здоровой конечности;
  2. складывают гипсовый бинт в 12–14 слоев;
  3. погружают в теплую воду до полного пропитывания, пока все пузырьки воздуха не выйдут;
  4. слегка отжимают бинт для удаления лишней воды;
  5. разглаженную лонгету накладывают на руку и моделируют по ее рельефу;
  6. фиксируют лонгету с помощью спиральных туров обычного бинта.

Если лонгетная повязка практически не имеет противопоказаний, то циркулярная противопоказана при переломах с ранением крупных сосудистых стволов, опасности кровотечения, при обширном отеке и в случае, если за больным нельзя установить постоянное наблюдение. Циркулярная гипсовая повязка несет в себе больший риск ишемии (нарушения кровообращения в тканях). Она используется только тогда, когда требуется длительная иммобилизация, например, при одновременном переломе локтевой и лучевой кости.

Видео инструкция использования лонгетной гипсовой повязки

Из видео вы узнаете этапы иммобилизации конечности лонгетной гипсовой повязкой.

Основные этапы наложения циркулярной гипсовой повязки:

  1. гипсовый бинт погружают в воду до полного пропитывания и отжимают;
  2. бинт разматывают и накладывают туры по спирали от периферии к центру так, чтобы каждый следующий тур перекрывал предыдущий на половину ширины бинта;
  3. после каждых 2–3 туров повязку моделируют и разглаживают складки;
  4. наложив повязку в 7–10 слоев, ее маркируют, отмечая дату наложения и предполагаемого снятия;
  5. гипс дополнительно фиксируется спиральными турами обычного бинта.

Видео наложения циркулярной повязки

Из видео вы узнаете основные этапы иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой.

Транспортная иммобилизация

Для обездвиживания руки на период транспортировки удобнее всего в использовании проволочные шины (лестничная, сетчатая). Перед иммобилизацией их подготавливают: определяют место сгиба по здоровой руке, и обматывают проволоку ватой с бинтом, чтобы исключить сдавливание тканей. Конечность, приведенную в функционально выгодное положение, укладывают на шину и фиксируют к ней спиральными турами бинта, в конце подвешивают ее с помощью косынки.

При переломе костей предплечья транспортная шина накладывается с тыльной стороны от середины плеча до головок пястных костей (косточки на тыльной стороне кисти). При переломе лучезапястного сустава транспортная шина накладывается с ладонной стороны от локтевого сустава и на 3–4 см за кончики пальцев.

Как долго носить

При переломах локтевой или лучевой кости без смещения, за исключением диафизарных (в средней трети предплечья), иммобилизация длится 3–4 недели . При диафизарных переломах без смещения для полного срастания отломков требуется 4–5 недель , со смещением – 5–6 недель . При одновременном переломе обеих костей предплечья требуется иммобилизация на 10–12 недель , так как в большинстве случаев отломки локтевой и лучевой костей смещаются (сближаются друг к другу из‐за мембраны, которая их соединяет).

Фиксация плеча

Чтобы надежно зафиксировать конечность на период транспортировки больного, важно знать какие суставы надо иммобилизировать при переломе плеча. Если при переломах других локализаций достаточно двух соседних к повреждению сочленений, то при переломе плечевой кости необходимо захватить 3 сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный . Подробнее о том, как грамотно оказать первую помощь при переломе плеча, читайте в этой статье.

Консервативное лечение путем иммобилизации при переломе плеча применяется в тех случаях, когда нет смещения отломков.

Иммобилизация при переломе плеча бывает разных видов:

  • При переломе бугорков достаточно ношения косыночной повязки в течение двух недель.
  • При переломе хирургической шейки плеча накладывают фиксирующую повязку (брейс) на 1 месяц.
  • При переломе головки плеча руку фиксируют повязкой‐змейкой сроком на 1 месяц.
  • При диафизарном переломе фиксация плеча осуществляется в поднятом на уровень ключицы положении с выведением вперед на 30–40 градусов, сгибанием в локте на 90–100 градусов в среднем положении предплечья между супинацией и пронацией. Для этого применяется торакобрахиальная гипсовая повязка. Срок ношения – до 8 недель.
  • При переломе мыщелков плечевой кости гипсовая повязка накладывается от плечевого сустава до кончиков пальцев сроком до 4 недель. При этом рука согнута в локте.

Кисти

Техника и срок иммобилизации при переломе кисти зависят от уровня и степени повреждения. При переломе костей запястья накладывают тыльную гипсовую лонгету от головок пястных костей (косточек) до верхней трети предплечья. В верхней трети предплечья повязка должна охватывать минимум две трети его окружности. Кисти придается положение разгибания под углом 160 градусов с отведением в лучевую сторону. Срок ношения – до 3 месяцев. Точные сроки иммобилизации кисти читайте в этой статье.

При переломе фаланг большого пальца накладывают гипсовую лонгету с лучевой стороны так, чтобы она охватывала тыльную и боковые поверхности пальца. Повязка должна доходить от кончика пальца (но не перекрывать его) до средней трети плеча. При переломах фаланг других пальцев лонгета должна проходить по ладонной поверхности. Ее ширина должна составлять половину окружности предплечья в средней трети, а в области фаланг лонгета должна перекрывать половину боковой поверхности пальца.

Заключение

Длительное обездвиживание и сниженная функциональная активность могут приводить к фригидности, атрофии мышц руки, контрактуре и анкилозу суставов.

Чтобы не допустить таких осложнений, сразу после снятия шины нужно начинать реабилитацию. Она включает лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц и восстановление подвижности в суставах, массаж для стимуляции кровоснабжения и устранения отека, физиотерапевтические процедуры. Подробнее о том, как восстановить руку после перелома предплечья, читайте в этой статье.

Для полноценного заживления костной ткани важное значение имеет питание, обогащенное кальций‐ и фосфорсодержащими продуктами как в период лечения, так и после него.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector