5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каких формах выпускается

Спазмалгон: как и когда его нужно принимать

Спазмалгон – обезболивающее спазмолитическое лекарственное средство, популярное на постсоветском пространстве. Его часто принимают при мигренях, болевых ощущениях в желудке и кишечнике, болезненных месячных и даже при похмелье. Кроме эффективности, одна из причин популярности препарата – небольшая цена.

Какое лекарственное вещество содержат таблетки «Спазмалгона» и как оно действует?

«Спазмалгон» – комбинированный препарат, обладающий сильным спазмолитическим и обезболивающим действием на гладкие мышцы. В состав его входят три активных вещества, которые усиливают терапевтический эффект друг друга – спазмолитическое (гидрохлорид питофенона), холинолитическое (бромид фенпивериния) и анальгетическое и противовоспалительное (метамизол натрия). Действие препарата пролонгированное, что имеет особое значение для таких заболеваний, как нефролитиаз и холелитиаз.

Метамизол натрия – анальгетик, обладает болеутоляющим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Гидрохлорид питофенона оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудистых стенок и внутренних органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, желчный тракт, матка). Бромид фенпивериния обладает ганглиолитическим, парасимпатолическим действием. Он уменьшает моторику, снимает напряжение желудка и кишечника и расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря и желчного тракта. Все три препарата работают в тандеме и усиливают действие друг друга, облегчая боль, расслабляя гладкие мышцы и снижая температуру.

Кто выпускает «Спазмалгон»?

На западном рынке препаратов, содержащих метамизол натрия, не встретишь – уже более сорока лет его не рекомендуют использовать в США, Японии, Австралии и более чем в 30 других странах (впрочем, в последнее время благодаря работам болгарских ученых, возможно, это решение будет пересмотрено). Лекарственные средства, содержащие метамизол натрия, в основном встречаются в странах бывшего «Восточного блока». «Спазмалгон» не стал исключением. Выпускают его две болгарские фирмы – «Балканфарма-Дупница», которая входит в состав международного холдинга «Актавис» (в виде таблеток) и «Софарма», хорошо известная российскому потребителю по таким названиям, как «Бронхолитин», «Темпалгин», «Карсил» и проч. «Софарма» производит «Спазмалгон» в растворах для инъекций.

В каких формах выпускается «Спазмалгон»?

Лекарственное средство поставляется на рынок в двух формах – в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 или 5 мл) и таблеток. В один блистер входит по 10 таблеток, а в упаковке может быть от 1 до 5 блистеров. В каждой таблетке препарата «Спазмалгон» содержится по 500 мг метамизола натрия, 5,0 мг гидрохлорида питофенона и 0,1 мг бромида фенпивериния. Помимо активных веществ, в таблетке находятся и вспомогательные, такие как крахмал, тальк, желатин и другие.

Когда принимать таблетки «Спазмалгона»?

Лучше всего «Спазмалгон» действует, если требуется облегчить болевые ощущения, связанные со спазмом гладкой мускулатуры или при небольших воспалениях и несложных инфекциях. Зубная боль, вызванная инфекционными заболеваниями, воспаление десен, стоматит – все эти состояния «Спазмалгон» может облегчить. Стоит отметить, что за несколько часов до визита к стоматологу таблетки «Спазмалгона» лучше не принимать – они могут помешать действию анестезии.

Головная боль. «Спазмалгон» можно принимать, если головная боль вызвана спазмом сосудов или нервным спазмом (когда голову как бы сдавливает в области висков и лба или боль локализуется за правым или левым глазом). Он снимает напряжение гладких мышц стенок сосудов, улучшает циркуляцию крови и тем самым облегчает самочувствие.

Особенно хорошо таблетки «Спазмалгона» помогают при болезненной менструации, если боль вызвана избытком простагландина. Это вещество влияет на число сокращений матки и кишечника, а в большом количестве способно вызвать болезненные спазмы.

Принимать «Спазмалгон» можно и при болях в желудке и кишечнике. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры стенок пищеварительного тракта. При воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы (например, цистите) прием «Спазмалгона» способен облегчить болезненное мочеиспускание и замедлить развитие воспаления. Таблетки «Спазмалгона» способны помочь при простудах и ОРВИ, так как метамизол натрия, помимо анальгетического, обладает также жаропонижающим действием.

Следует помнить, что «Спазмалгон» не устраняет причину, а только облегчает симптомы заболевания. Для лечения заболевания рекомендуется обратиться к врачу и следовать назначенному им курсу лечения.

Как принимать «Спазмалгон»?

«Спазмалгон» принимается перорально, обычно после еды. Таблетку «Спазмалгона» не нужно растирать в порошок или жевать, а можно просто проглотить и запить водой. Если потребуется, ее заранее делят на части. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. В день не стоит принимать более 6 таблеток. Длительность приема – не более 5 дней. Детям препарат давать рекомендуется только по назначению врача. Для детей от 12 до 14 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день. Для детей от 6 до 11 – по половине таблетки 2-3 раза в день.

Какие у «Спазмалгона» могут быть побочные эффекты?

«Спазмалгон» может вызвать неприятные ощущения в желудке, сухость полости рта. При долгом употреблении препарата человек может начать испытывать головные боли, у него будет кружиться голова, ощущаться нехватка воздуха и даже возможен бронхоспазм. Может пострадать и сердечно-сосудистая система: «Спазмалгон» способен понизить давление, вызвать тахикардию и учащенное дыхание. Избыток «Спазмалгона» может привести к развитию почечных заболеваний. У некоторых лиц «Спазмалгон» может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, зуда, отеков и даже анафилактического шока.

Если таблетки «Спазмалгона» принимать длительное время, могут развиться болезни органов кроветворения, например, агранулоцитоз. Именно поэтому препараты, содержащие метамизол натрия, были запрещены или ограничены в применении во многих зарубежных странах.

Если больной ощущает внезапный и ничем не обусловленный подъем температуры тела, сопровождаемым ознобом, боль в горле, ему трудно глотать, он или она замечают у себя симптомы вагинита (воспаление влагалища) или проктита (воспаление прямой кишки), необходимо сразу же перестать принимать «Спазмалгон» и обратиться к врачу. После длительного применения препарата очень желательно сделать анализ крови.

Кому нельзя принимать «Спазмолгон»?

Нельзя принимать лекарство людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблеток и инъекций «Спазмалгон». Правда, встречается это довольно редко. Употреблять «Спазмалгон» не рекомендуется людям, страдающим от заболеваний печени и почек, а также с сердечной недостаточностью. Запрещено давать «Спазмалгон» детям, не достигшим шести лет. Нельзя совмещать «Спазмалгон» с употреблением спиртных напитков – препарат способен усилить действие алкоголя и привести к отравлению.

Можно ли принимать таблетки «Спазмалгона» при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки?

Метамизол натрия не является нестероидным противовоспалительным средством (самое известное из них – аспирин), поэтому больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки могут пить его без опасений даже во время обострения.

Можно ли принимать «Спазмалгон» при беременности?

Принимать «Спазмолгон» при беременности и во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Какие медицинские препараты нельзя совмещать с употреблением таблеток «Спазмалгона»?

«Спазмалгон» не рекомендуется принимать одновременно с другими анальгетиками, так как это увеличит возможность возникновения побочных эффектов. Нельзя совмещать употребление «Спазмалгона» с алкоголем.

Возможна ли передозировка таблетками «Спазмалгона»?

Да, возможна. Определить ее можно по следующим симптомам: тошнота, рвота, сухость во рту, низкое потоотделение, падение температуры тела, низкое давление, тахикардия, одышка, сонливость, головокружения, нарушение сознания, бред, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечат передозировку «Спазмалгоном» приемом активированного угля, в тяжелых случаях – промыванием желудка и капельницей.

Как хранить таблетки «Спазмалгон»?

Как и прочие лекарства, «Спазмалгон» лучше хранить вдали от прямых солнечных лучей. Температура в месте хранения не должна быть больше 20-25 о . Храниться таблетки «Спазмалгона» могут не более трех лет, а вот срок годности инъекций препарата больше – до пяти лет.

Можно ли заменить таблетки «Спазмалгон» препаратами аналогичного действия? Как называются эти лекарства?

Заменить «Спазмалгон» можно медицинскими средствами аналогичного – анальгетического – действия. Наиболее близок к «Спазмалгону» «Реналган» – у этих двух препаратов совпадают действующие вещества (метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид).

Пропеция (финастерид) — часто задаваемые вопросы

Информация дана для справки. У нас нельзя заказать препараты. Перед покупкой и приемом посоветуйтесь со своим лечащим врачом!

Ниже мы постарались ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по применению финастерида (пропеции) в лечении облысения.

Прочитайте, пожалуйста, полностью и внимательно изложенную здесь информацию, прежде чем приступите к применению препаратов на основе финастерида.

Пропеция (Propecia® или Finasteride) — препарат, предназначенный для лечения выпадения волос и облысения у мужчин и только у мужчин. Пропеция выпускается в виде таблеток, которые надо принимать по одной штуке один раз в день.

Нет, применение Пропеции для женщин категорически запрещено, так как это может привести к серьезным побочным последствиям.

Пропеция выпускается в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 1 мг финастерида. Форма и вид таблеток могут различаться. Как правило, таблетки имеют коричневатый оттенок, восьмиугольную форму и покрыты оболочкой. На каждой таблетке выдавлено с одной стороны «PROPECIA 1», а с другой стороны — «MRK 71».

Обычно таблетки помещаются в пластиковые флакончики разной формы и дизайна, в зависимости от производителя. Флакончики, в свою очередь, могут быть упакованы в наборы, рассчитанные на курс лечения 1, 2, 3 и более месяцев. На фотографии справа Вы видите пример картонной упаковки PRO PAK™ с 3 флакончиками по 30 таблеток в каждом.

Активным компонентом Пропеции является финастерид, который был разрешен к применению под названием Проскар в 1992 г., для лечения гиперплазии предстательной железы. Таблетки Пропеции содержат 1 мг финастерида.

Пропеция обычно дает очень хорошие результаты, позволяя восстановить рост волос не только на темени, но и в районе лобных залысин. Эти районы обычно трудно поддаются лечению. Об эффективности Пропеции в борьбе с облысением говорит тот факт, что примерно у мужчин, которые принимали Пропецию, количество волос осталось прежним или увеличилось, а у 66% выросло значительное количество новых волос взамен выпавших. Причем это были не пушковые волосы (ощущение того, что чего-то там вроде бы растет), а настоящие нормальные волосы. Результаты, достигаемые разными пациентами, естественно различаются. Самое главное, что доказано клиническими испытаниями, подавляющее большинство использующих Пропецию пациентов, как минимум, полностью сохраняет то количество волос, что есть у них на сегодня. Представьте, что, подойдя к зеркалу через два или три года, Вы увидите, что у Вас осталась та же прическа, что и сегодня утром. И большие шансы на то, что из зеркала на Вас будет смотреть совсем другой человек с нормальной шевелюрой.

Хотя Пропеция начинает блокировать образование дигидротестостерона (DHT) немедленно после начала применения, для начала роста волос нужно время. Надо помнить, что здоровые волосы отрастают в среднем на сантиметр в месяц, поэтому требуется время, чтобы обнаружить видимое улучшение. Согласно клиническим исследованиям, необходимо принимать Пропецию ежедневно в течение 3-х месяцев или более, чтобы стал заметен эффект — замедление и прекращение процесса выпадения волос. Через 6 месяцев применения можно заметить вновь вырастающие взамен выпавших волосы и это будет не просто пушок, а настоящие волосы. В случае, если Пропеция не подействовала в течение двенадцати месяцев, дальнейшее ее применение, скорее всего, нецелесообразно.

Вам надо принимать Пропецию до тех пор, пока Вы хотите сохранить свои волосы, продолжить их восстановление и увеличение количества. Если Вы прекратите применение Пропеции, Вы, скорее всего, потеряете восстановленные ранее волосы примерно в течение 12 месяцев. Надо помнить о той роли, которую играет Пропеция в блокировании образования дигидротестостерона (DHT). При отмене Пропеции этот гормон вновь начнет свое разрушительное воздействие на волосы.

Отмеченные в клинических испытаниях побочные эффекты были редки и не касались большинства мужчин. Примерно в 0,5% случаев мужчины испытывали какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов, касающихся сексуальной сферы:

  • уменьшение либидо (снижение полового влечения)
  • трудности с достижением эрекции
  • уменьшение количества спермы

Побочные эффекты полностью исчезали у мужчин, прекративших принимать Пропецию.

Однозначного мнения о причастности Пропеции к указанным побочным явлениям нет по двум причинам:

  • Побочные явления исчезали у большинства мужчин (58%), продолжавших принимать Пропецию.
  • В контрольной группе, принимавшей вместо Пропеции плацебо («пустышку», не содержавшая на самом деле финастерид, но выдававшееся за лекарство) наблюдались те же самые побочные явления и в тех же размерах!
Читать еще:  Иглорефлексотерапия это

Пропеция может повлиять на результат анализа крови, выявляющего рак простаты. Это вовсе не значит, что применение Пропеции вызывает рак простаты. Это значит всего лишь, что в результате этого анализа вам может быть поставлен ложный диагноз. Если вы собираетесь обследоваться, сообщите о том, что вы принимаете Пропецию, вашему врачу.

Что же касается женщин, страдающих алопецией, то новое лекарство для них не предназначено вовсе. Во-первых, потому что выраженного положительного эффекта от использования Пропеции у представительниц прекрасного пола не наблюдается. Во-вторых — существует большая опасность возникновения врожденных пороков развития у плода, если финастерид используется во время беременности.

Часто возникающий вопрос: «Если я принимаю Пропецию и она может оказаться вредной для моего потомства, как быть насчет возможного появления финастерида в семени?». На эту тему проводились специальные клинические исследования. Контролировалось наличие финастерида в семени у 35 мужчин, ежедневно в течение 6 месяцев принимавших Пропецию. В 60% случаев Пропеция в семени вообще обнаружена не была. В остальных случаях средний уровень Пропеции в семени составил 0,26 нанограмм/мл. Наивысшее значение уровня составило 1,52 нанограмма/мл. Если исходить из предположения, что уровень финастерида в семени всегда будет составлять наивысший обнаруженный уровень и что во влагалище женщины ежедневно происходит 100%-ное поглощение дозы эякулята 5 мл, то оказывается, что на организм человека воздействует доза, в 750 раз меньшая, чем была в опытах на макаках резус — классических лабораторных животных. Т.е., доза в 750 раз большая, чем в рассматриваемом случае, не вызвала у макак никаких побочных действий в плане аномалий развития и т.д. Не было также обнаружено никаких аномалий развития мужского плода, когда Пропеция вводилась внутривенно непосредственно в кровь беременным макакам резус в количестве, в 750 раз превышающем то количество, воздействию которого подвергается беременная женщина от мужчины, принимающего ежедневно по 1 мг финастерида (1 таблетка Пропеции).

Пропеция предназначена для лечения облысения только у мужчин и не должна приниматься женщинами или детьми. Пропецию также не следует принимать людям, испытывающим аллергические реакции на любые компоненты, составляющие Пропецию.

ВНИМАНИЕ! Беременные женщины или женщины, потенциально собирающиеся стать матерью, не должны прикасаться к сломанным или растолчЈнным таблеткам Пропеции. Если женщина, беременная мальчиком, будет контактировать с активным ингредиентом Пропеции даже через кожу, это может привести к ненормальным изменениям в половой системе ребЈнка. Таблетки Пропеции покрыты специальной оболочкой, предотвращающей от соприкосновения с активным ингредиентом в обычных условиях.

Принимайте одну таблетку Пропеции каждый день. Вы можете принимать Пропецию с едой или без. Необходимо принимать Пропеция ежедневно в течение трЈх месяцев или более, чтобы стал заметен эффект — замедление и прекращение процесса выпадения волос. Через 6 месяцев применения можно заметить вновь нарастающие взамен выпавших волосы и это будет не просто пушок, а настоящие волосы.

Если Пропеция не подействовала в течение двенадцати месяцев, дальнейшее еЈ применение, скорее всего, нецелесообразно. Если применение Пропеции оказалось эффективным, преждевременный отказ от еЈ приЈма может привести к потере восстановленных волос. Хотя результаты бывают разные, как правило бывает невозможно нарастить обратно все выпавшие ранее волосы.

Если Вы пропустите применение Пропеции, Вам следует продолжать по Вашему обычному графику — примите на следующий день только одну таблетку. Не пытайтесь компенсировать пропущенные процедуры, используя повышенные дозы или большее количество таблеток — Пропеция не будет действовать лучше или быстрее, если Вы станете принимать более одной таблетки в день. Скорее, Вы получите какие-либо побочные негативные результаты.

Да, при это велика вероятность того, что Вы достигнете лучших результатов, нежели при использовании только одного из препаратов.

Пропецию необходимо хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Женщинам не следует прикасаться к таблеткам Пропеции.

Срок годности препарата указан на упаковке.

Эффективен ли спрей Лидокаин при зубной боли

Спрей «Лидокаин» – насколько эффективен при зубной боли

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу. Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин». Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности. Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

  • пропиленгликоль,
  • масло мяты,
  • этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Фармакология и фармакокинетика – основные моменты

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов. Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца. Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В каких случаях применяется

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

  • для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
  • для удаления зубов,
  • при проблематичном прорезывании,
  • при стоматите,
  • в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
  • перед вскрытием кистозных новообразований.

Препарат обычно вводят путем посредством инъекции

С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба. Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык. Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

В каких ситуациях «Лидокаин» в форме спрея противопоказан

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

  • непереносимость действующего вещества,
  • аллергия на анестетик,
  • если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
  • частые обмороки,
  • брадикардия,
  • слабый синусовый узел,
  • некоторые патологии сердца и сосудов.

При снятии слепков зубов препарат не используется

Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40% 1 .

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Последствия передозировки

На фоне существенного превышения допустимой дозировки значительно усиливается токсичное действие средства. Так, к примеру, препарат в форме спрея может спровоцировать судорогу и также негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации требуется проведение срочного симптоматического лечения с целью восстановления работы сердечной мышцы.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

1. В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

2. Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

4. В пожилом возрасте

Пожилые люди также должны быть осторожнее с анестетиком. Без назначения врача использовать спрей нельзя. Есть вероятность того, что действующий компонент окажет негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому перед применением препарата следует убедиться в отсутствии каких-либо проблем с сердцем у пациента.

В пожилом возрасте использовать препарат стоит с осторожностью

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Чем можно заменить спрей «Лидокаин»

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием. Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие. В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.

Местная анестезия в стоматологии, на видео ниже:

  1. Бизяев, А.Ф. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники, 2002.

Пантогам

Одним из популярных препаратов из группы ноотропов, который назначают и детям, и взрослым, является Пантогам. В чем его особенности? Как принимать Пантогам? Отчего зависит дозировка препарата? В каких формах выпускается лекарство? Есть ли противопоказания к его приему? Рассказывает Medical Mote.

Форма выпуска и состав

Пантогам — это лекарство синтетического происхождения, выпускается в форме таблеток для приема внутрь, а так же в виде сиропа — для детей. В состав препарата входит один основной ингредиент: кальция гопантенат. Страна-производитель — Россия.

Лекарство широко используется для лечения нарушений развития речи у детей, при гиперактивности, проблемах с адаптацией в школе. У взрослых применяется при умственных и эмоциональных перегрузках, при снижении концентрации внимания и памяти, при вегето-сосудистой дистонии.

Этот препарат сочетает в себе уникальные свойства: оказывает и активирующий, и седативный эффекты.

В 1 таблетке Пантогама содержатся 250 или 500 мг действующего вещества. Таблетки имеют белый цвет. В 1 мл сиропа содержится 100 мг активного вещества. Сироп обладает вишневым запахом, не имеет цвета, допускается его желтоватый оттенок.

Помимо основного компонента в состав препарата входят вспомогательные ингредиенты, которые придают ему нужную форму и сохраняют его свойства. К ним относятся глицерол, аспартам, ароматизаторы, сорбит, кальция стеарат, тальк и другие.

Необходимо очень внимательно читать инструкцию к препарату, чтобы выяснить, нет ли индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам.

Механизм действия

Гамма-аминомасляная кислота, входящая в состав таблеток и сиропа Пантогама, оказывает влияние на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс. За счет этого медикамент обладает сразу несколькими свойствами.

Стоит особо отметить ноотропный и противосудорожный эффекты. На фоне приема лекарства улучшается устойчивость головного мозга к нехватке кислорода и к влиянию токсических веществ. Улучшается обмен веществ в головном мозге.

За счет влияний активного вещества препарат оказывает мягкое седативное (успокаивающее) действие, легкий стимулирующий эффект. В результате у пациента улучшается работоспособность, память и концентрация внимания, у детей стимулируется психомоторное развитие.

Кому показан Пантогам?

Перечень показаний для приема широк. Его назначают:

  • В составе комплексной терапии пациентам, страдающим шизофренией, эпилепсией, невротическими расстройствами, экстрапирамидными нарушениями;
  • При снижении памяти и умственной работоспособности, развившимся на фоне органических поражений головного мозга, после перенесенных инфекций с поражением нервной системы, травм головного мозга;
  • При психоэмоциональных перегрузках, снижении концентрации внимания и памяти;
  • При нейрогенных расстройствах мочеиспускания (недержании мочи, ложных позывах и др.)
  • Детям — при задержке речевого, психического, двигательного развития (в том числе, при ДЦП, перинатальной энцефалопатии);
  • Детям — при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания, а также при состояниях, подобных невротическим (различные тики, заикания и др.).

Есть ли ограничения к приему?

К приему таблеток и сиропа есть некоторые противопоказания. Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

  • При повышенной индивидуальной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам;
  • При тяжелых болезнях почек;
  • Препарат не применяется при фенилукетонурии;
  • Не разрешается прием беременным женщинам в 1 триместре и в периоде кормления малыша грудью;
  • Таблетки не даются детям до 3-х лет (им показан сироп).

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты на Пантогам возникают очень редко. Согласно аннотации, могут возникнуть аллергические реакции.

В редких случаях пациенты отмечают головную боль, нервное перевозбуждение, шум в голове, ощущение головокружения, вялость, нарушения сна, заторможенность, а также сонливость.

При передозировке могут отмечаться те же эффекты, только более выраженные. В этой ситуации требуется отмена препарата, прием кишечных сорбентов, иногда промывание желудка.

В случае появления побочных эффектов необходимо будет сообщить об этом врачу. Он или же полностью отменит препарат (при аллергии), или же уменьшит его дозировку.

В каких дозировках?

Таблетки и сироп принимают внутрь, запивая водой. Рекомендуется прием лекарства через 15-30 минут после еды.

Разовая, суточная дозировка Пантогама и продолжительность лечебного курса зависят от возраста пациента и его диагноза. Дозу препарата подбирает только врач на очном приеме.

Хотя в инструкции подробно расписан расчет дозировки при разных диагнозах, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Обычно взрослым пациентам разово назначается от 0,25 до 1 г препарата, при этом суточная дозировка составляет от 1,5 до 3 г.

Детям разово врачи выписывают от 0,25 до 0,5 г лекарства, суточная дозировка составляет от 0,75 до 3 г.

Продолжительность лечебного курса варьирует от 1 до 4 месяцев. Спустя 3-6 месяцев доктор может назначить повторный курс лечения.

Особые указания

В аннотации подробно расписано, как препарат взаимодействует с другими лекарствами. Например:

  • С осторожностью назначается лекарство тем пациентам, которые уже принимают другие ноотропы или стимулирующие средства;
  • При одновременном приеме с противосудорожными средствами усиливает их действие;
  • Удлиняет действие барбитуратов.

Есть ли аналоги?

Фармацевтическая промышленность выпускает разные ноотропы. Существуют ли аналоги Пантогама? Да, к ним относятся такие препараты, как кальция гопантенат, пантокальцин, гопантам и другие.

Перед тем, как принимать аналоги лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Сколько стоит?

Стоимость лекарства зависит от дозировки препарата. Примерные цены в аптеках Москвы следующие:

  • Таблетки Пантогама по 500 мг, 50 штук — 690-735 рублей;
  • Таблетки Пантогама по 250 мг, 50 штук — 395-415 рублей;
  • Сироп Пантогама 100 мл — 390-415 рублей.

«Ресвератрол»: инструкция по применению,

Содержание статьи

  • «Ресвератрол»: инструкция по применению,
  • «Сероквель»: инструкция по применению, показания
  • Препарат «Дигидрокверцетин»: инструкция, цена, применение, результаты

Антиоксидантами называют особые соединения, способные восстанавливать разрушенные свободными радикалами клетки тканей в организме человека. Существует две основных разновидности подобных веществ — синтетические и естественные. Конечно же, особой популярностью у потребителей пользуются препараты, изготовленные на основе натуральных антиоксидантов. Относится к группе таких средств и БАД «Ресвератрол».

Как изготавливают

Основным активным компонентом этого популярного препарата является одноименный антиоксидант. Получают ресвератрол путем переработки:

  • винограда;
  • орехов;
  • ягод вишни, рябины, черники;
  • целебных трав.

Содержится этот антиоксидант и в таких продуктах, как арахисовое масло, какао, шоколад, зеленый чай. Иногда фармацевтические компании, поставляющие на рынок биодобавки, выделяют ресвератрол также из шелковицы, японского горца, циссуса. Но чаще всего для получения этого натурального вещества используется все же красное виноградное вино. Именно этот продукт и применяется в производстве средства «Ресвератрол».

В каких формах выпускается

Использоваться антиоксидант ресвератрол может для производства самых разных биопрепаратов. У потребителей популярны приготовленные на основе этого вещества масла, кремы, мази, эмульсии, спреи. Собственно сама же добавка «Ресвератрол» обычно поставляется на рынок в виде:

  • предназначенных для рассасывания таблеток;
  • удобных в применении капсул.

Состав средства

На рынке имеется несколько разновидностей этого популярного препарата. Но чаще всего в состав «Ресвератрола» входят:

  • экстракт красного вина;
  • зеленый чай;
  • экстракт косточек винограда;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат и другие вспомогательные вещества.

Также в этот препарат обычно подмешиваются и разного рода вкусовые добавки.

Кому стоит принимать

Считается, что пить таблетки и капсулы «Ресвератрол» очень полезно, к примеру, людям, по роду своей деятельности вынужденным испытывать сильные психологические нагрузки. Одним из преимуществ этого средства является то, что оно, помимо всего прочего, способно повышать устойчивость человека к стрессовым ситуациям.

Очень часто этот БАД принимают также люди зрелого и пожилого возраста. Считается, что «Ресвератрол» является одним из самых лучших современных средств антивозрастной медицины. У пожилых людей эта добавка, судя по отзывам, очень неплохо улучшает, к примеру, зрение и память.

Одним из преимуществ «Ресвератрола» является то, что он оказывает благотворное влияние еще и на клетки печени, предотвращая, к примеру, развитие цирроза. Поэтому принимать его рекомендуется, помимо всего прочего, и для сглаживания последствий злоупотребления спиртными напитками.

Как и любой другой антиоксидант, ресвератрол в некоторой степени способен защищать организм человека и от воздействия радиации. Поэтому приготовленный на его основе препарат «Ресвератрол» рекомендуется принимать, к примеру, людям, работающим на военных объектах, вредных производствах, АЭС и т.д.

При каких заболеваниях может быть полезным

Считается, что принимать это средство стоит при таких заболеваниях, к примеру, как:

  • гипертония и атеросклероз;
  • инфаркт или инсульт;
  • тромбофлебит и варикозное расширение вен;
  • диабет;
  • бронхиальная астма.

Очень часто это средство используется также в качестве профилактического для предотвращения онкологии.

Инструкция по применению таблеток «Ресвератрол»

Поставляется на рынок этот БАД часто в виде таблеток, содержащих 100 мг активного вещества. Принимать «Ресвератрол» в такой форме положено путем рассасывания. То есть таблетки при лечении нужно держать во рту на языке до полного их растворения. Дозировки этой добавки могут различаться в зависимости от заболевания. Однако чаще всего желающие подправить здоровье с помощью этого средства принимают его по 1-2 таблетки в день.

Вкус этот препарат, судя по отзывам потребителей, имеет довольно-таки приятный. В любом случае никаких негативных эмоций рассасывание таблеток у больных обычно не вызывает. Однако при желании «Ресвератрол», конечно же, можно пить и обычным способом. То есть просто проглатывать таблетки и запивать их водой. Единственное — эффект от препарата в данном случае, к сожалению, будет все же несколько снижен.

Курс лечения

Принимать эту добавку, согласно инструкции по применению, положено в течение 30-ти дней. Далее лечение можно повторять. Перерыва между курсами делать необязательно. Однако переждать пару недель все же рекомендуется. В любом случае общее количество пройденных с использованием «Ресвератрола» курсов не превышало 5-6 в год.

Как принимать капсулы

В этой форме лечение препаратом «Ресвератрол» проводят по тому же принципу, что и при использовании таблеток. То есть принимают 1-2 капсулы в день. Однако в продаже сегодня существуют капсулы этого средства, содержащие как 100, так и 500 мг активного вещества. В последнем случае принимать препарат рекомендуется не каждый день, а через сутки.

Побочные эффекты и передозировка

Конечно, «Ресвератрол» — это не лекарство. Однако действие на организм человека этот препарат оказывает все же довольно-таки серьезное. Поэтому, прежде чем начинать лечение с его использованием, обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Читать еще:  Диета при артрозе суставов что можно а чего нельзя есть

Побочных эффектов этот препарат не вызывает практически никаких. Исключением является лишь возможная аллергия на составляющие добавки. Большинство проблем, связанных с этим средством, возникает из-за его передозировок. Нарушать инструкцию по применению «Ресвератрола» и пить слишком много таблеток или же капсул нельзя. При бесконтрольном использовании и несоблюдении дозировок эта добавка может нарушить в тканях кислотный баланс. А это в свою очередь чревато многими проблемами, к примеру, даже и повышением риска развития онкологии.

Кому противопоказан

Принимать препарат «Ресвератрол» в качестве лечебного или профилактического средства можно практически всем людям. Но некоторые противопоказания у этой добавки все-таки имеются. К примеру, нельзя пить такие таблетки или капсулы беременным, а также кормящим женщинам. Помимо этого, противопоказан «Ресвератрол» и детям до 14 лет.

Аналоги препарата

Стоит этот БАД, к сожалению, довольно-таки дорого. Цена на него в зависимости от производителя и поставщика, колеблется в пределах 1500-2500 тыс. р. за бутылочку из 60-ти капсул. Да и в аптеках, к сожалению, найти это средство можно далеко не всегда. Желающим подлечиться с использованием этой добавки зачастую приходится заказывать ее у распространителей или же покупать через интернет. Однако при невозможности быстро приобрести этот БАД, его можно заменить и каким-либо другим препаратом, имеющим схожий терапевтический эффект.

Относятся к аналогам «Ресвератрола», к примеру, такие средства, как:

Состав все эти препараты имеют разный. Но лекарствами, как и «Ресвератрол», они при этом не являются. Относятся эти средства к группе БАД, но у потребителей считаются довольно-таки действенными.

Эффективен ли спрей Лидокаин при зубной боли

Спрей «Лидокаин» – насколько эффективен при зубной боли

Зубная боль является одной из самых сильных и мучительных. В отдельных случаях даже аптечные болеутоляющие не способны принести облегчение. Безусловно, терпеть такой выраженный дискомфорт нельзя – нужно сразу бежать к врачу. Однако не всегда есть возможность оперативно обратиться за медицинской помощью, и тогда единственным вариантом снять острую зубную боль становится прием обезболивающего. Одним из таких препаратов является «Лидокаин». Средство выпускается в различных формах, в том числе и в виде спрея для самостоятельного применения. В целом данный препарат в стоматологии часто применяется в качестве анестетика перед лечением, что говорит о его безусловной эффективности. Сегодня поговорим о действии «Лидокаина» для зубов, формах его выпуска, показаниях к использованию, а также приведем простую и понятную инструкцию по применению спрея.

В каких формах выпускается препарат, компоненты

На сегодняшний день препарат производится в 3 формах: в ампулах – укол для зуба, в виде геля с «Лидокаином» и спрея для зубов. Далее в этой статье сконцентрируемся на рассмотрении именно спрея, который представляет собой жидкость без цвета, но с приятной ментоловой отдушкой. Главным действующим компонентом является одноименный анестетик – его концентрация в растворе объемом 3,8 г (один флакон) составляет 4,8 мг. Состав препарата также включает в себя следующие вещества:

  • пропиленгликоль,
  • масло мяты,
  • этаноловый раствор – 96%.

Стандартный флакон рассчитан примерно на 650 доз. В комплект входит стеклянная баночка с дозатором, распылитель и инструкция к применению средства.

Фармакология и фармакокинетика – основные моменты

Активный компонент спрея эффективно снижает восприимчивость нервных окончаний, и происходит это благодаря блокировке проведения соответствующих импульсов. Воздействуя системно, вещество обеспечивает еще и эффект, аналогичный действию антиаритмических лекарств, однако его прием в терапевтических целях никак не влияет на работу сердца. Если «Лидокаин» распыляется вблизи дыхательных путей, он также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат также предупреждает кашель и рвотные позывы.

Препарат быстро всасывается, а в случае попадания незначительного количества средства в желудочно-кишечный тракт активный компонент инактивируется. Действие наступает в течение 5-10 минут. Метабилизируется в печени на 90-95%.

В каких случаях применяется

В стоматологической практике «Лидокаин» используется в различных формах, в том числе и в виде спрея. Препарат помогает обезболить ограниченную область слизистой, а также способствует расширению сосудов без раздражения тканей. Ниже основные показания к применению:

  • для лечения зубов при наличии каких-либо стоматологических заболеваний,
  • для удаления зубов,
  • при проблематичном прорезывании,
  • при стоматите,
  • в рамках проведения профессиональной чистки и снятия отложений,
  • перед вскрытием кистозных новообразований.

Препарат обычно вводят путем посредством инъекции

С целью устранения чувствительности перед лечением обычно препарат вводят посредством инъекции. В виде спрея его иногда наносят перед тем, как сделать укол анестетика. Многих интересует, сколько по времени действует и отходит анестезия зуба. Обычно эффект наступает в течение 5 минут, держится в течение 1-2 часов, после чего чувствительность восстанавливается. Поэтому некоторое время после лечения не рекомендуется принимать пищу, поскольку случайно можно травмировать язык. Также спрей широко применяется при зубной боли в домашних условиях.

В каких ситуациях «Лидокаин» в форме спрея противопоказан

Существует перечень противопоказаний к применению рассматриваемого анестетика. К таким патологическим явлениям относятся следующие состояния:

  • непереносимость действующего вещества,
  • аллергия на анестетик,
  • если у пациента в прошлом случались судороги в результате приема каких-либо форм «Лидокаина»,
  • частые обмороки,
  • брадикардия,
  • слабый синусовый узел,
  • некоторые патологии сердца и сосудов.

При снятии слепков зубов препарат не используется

Также спрей не используют, когда снимают слепки зубов – слишком велик риск проникновения материала в дыхательную системы. Перед тем, как использовать средство, специалист в обязательном порядке должен удостовериться, что у пациента нет никаких противопоказаний.

Инструкция и дозировка

Спрей «Лидокаин» предназначен для распыления на слизистую поверхность в проблемной области, где требуется заблокировать чувствительность. Давайте разберемся как его правильно использовать и как применять «Лидокаин», чтобы обезболить зуб. Схема здесь очень простая: перед тем, как нанести препарат, флакон нужно хорошенько встряхнуть, при этом держа его строго вертикально. Достаточно 3-5 распылений для обеспечения необходимой степени обезболивания и предупреждения всасывания слишком высокой концентрации веществ в кровь.

Если речь идет об обезболивании участка слизистой рта у ребенка, то здесь следует поступить по-другому. Для начала средство нужно распылить на небольшой кусочек марли, который после необходимо приложить к причинному месту. Такой способ нанесения средства применяется для того, чтобы ненароком не напугать малыша, а также не спровоцировать у него во рту чувство жжения. Для пациентов, страдающих от нарушений в функционировании печени и почек, дозировка должна быть снижена по меньшей мере на 40% 1 .

Возможные побочные эффекты

Мы разобрались с тем, как применять «Лидокаин» спрей, а теперь выясним, какие побочные действия может спровоцировать препарат. Так, после нанесения средства у пациента могут появиться такие местные отрицательные реакции, как жжение, покраснение слизистой или кожных покровов. Как правило, подобные проявления исчезают сами собой сразу после начала обезболивающего действия. Также есть риск развития аллергии, которая может проявиться в визе зуда и сыпи. В крайне редких ситуациях случается анафилактический шок.

Вероятно появление некоторого беспокойства как реакции нервной системы. В отдельных случаях препарат приводит к снижению частоты сердечного пульса или артериального давления. Чтобы решить, можно ли применять анестезию «Лидокаин» для обезболивания зубов в отношении конкретного пациента, врач прежде должен убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к использованию препарата.

Последствия передозировки

На фоне существенного превышения допустимой дозировки значительно усиливается токсичное действие средства. Так, к примеру, препарат в форме спрея может спровоцировать судорогу и также негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации требуется проведение срочного симптоматического лечения с целью восстановления работы сердечной мышцы.

Дополнительные указания к использованию

Перед тем, как распылять спрей на слизистую, нужно тщательно изучить инструкцию, которая идет в комплекте. Есть несколько особых моментов, которые нужно учитывать при использовании «Лидокаина». Рассмотрим их подробнее.

1. В период беременности и кормления грудью

Средство допускается к применению в терапевтических дозах при беременности. Тем не менее, перед началом его использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Что же касается периода лактации, то в этом случае с применением препарата лучше повременить, пока ребенок находится на грудном вскармливании.

Применение во время беременности должно согласовываться с лечащим врачом

Подробнее о стоматологическом лечении при беременности читайте в нашей специальной статье>>>

2. Применение в детском возрасте

«Лидокаин» в виде спрея разрешен для детей, но здесь есть свои нюансы. Так, к примеру, малышам в возрасте до 2-х лет препарат наносить рекомендуется особым образом: для начала средство нужно распылить на небольшую марлевую салфетку, и уже ее приложить к области обезболивания. Следует принять в учет, что в детском возрасте глотательный рефлекс случается чаще, чем у взрослых, поэтому напрямую распылять анестетик не рекомендуется.

«Лидокаин» может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, что также нужно учитывать. При этом он не влияет на работу центральной нервной системы, поэтому не накладывает никаких ограничений на деятельность, требующую повышенной концентрации внимания.

Как отпускается в аптеках и правила хранения

Использовать препарат можно в течение 5 лет с момента выпуска. Флакон нужно держать в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, куда не смогут залезть дети. Рекомендуемая температура хранения варьируется в пределах 15-25 градусов выше нуля. Ориентировочная стоимость препарата по Москве составляет от 350 до 380 рублей. «Лидокаин» отпускается только при наличии рецепта от рвача, что исключает возможность его самостоятельного применения без предварительной консультации у специалиста.

Чем можно заменить спрей «Лидокаин»

Многих интересует, есть ли аналоги у «Лидокаина» и чем его можно заменить. На самом деле препаратов со схожим действием достаточно много, однако сложно ответить на вопрос о том, что лучше рассматриваемого средства. «Лидокаин» по праву считается одним из самых эффективных и проверенных анестетиков, и именно поэтому ему чаще всего отдают предпочтение стоматологи.

В качестве альтернативы можно рассмотреть такие препараты, как «Лидокаин Виал» или «Ксилокаин». Оба выпускаются в форме спрея для наружного применения, характеризуются быстрым наступлением эффекта, а также относительном длительным и устойчивым действием. Также можно обратить внимание на аналогичные препараты в форме геля – «Ксикаин» и «Ксилокаин». Помните: прием любых медикаментов можно начинать только после того, как лечащий врач даст на это свое согласие. В противном случае есть риск спровоцировать серьезные осложнения.

Местная анестезия в стоматологии, на видео ниже:

  1. Бизяев, А.Ф. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники, 2002.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector