2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каком возрасте может возникнуть цистаденопапиллома молочной железы

Операции и лечение цистаденопапилломы груди

Папиллома протока молочной железы (или цистаденопапиллома) — доброкачественная опухоль. Она — не рак — выглядит как бородавка в протоке, похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Кровянистые выделения из соска — папиллома протока молочной железы (цистаденопапиллома)

Первый признак папилломы протока груди — кровь из соска при надавливании, кровянистые или ржавые выделения.

Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — тоже могут быть проявлением цистаденопапилломы, но реже, и тогда они (как правило) бывают только с одной стороны

Фотография пациентки с кровянистыми выделениями из соска при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе)

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Иногда папиллома может находиться в протоке далеко от соска, и тогда выделения не имея выхода) накапливаются вокруг неё. Тогда такая папиллома проявляется как киста молочной железы с разрастаниями внутри (подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Как выявить папиллому молочной железы

Диагноз папилломы ставится по результатам биопсии — исследования под микроскопом выделений из соска. Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография при цистаденопапилломе (папилломе протока груди)

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.

Дуктоскопия при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе)

Дуктоскопия — это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп — специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома протока (цистаденопапиллома) молочной железы переродиться в рак

Цистаденопапиллома — доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт — не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Лечение (операция) при папилломе протока молочной железы

Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.

Шрам после операции удаления папилломы молочной железы

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен.Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Сколько стоит операция по удалению папилломы груди

Операцию по удалению цистаденопапилломы можно сочетать с пластической операцией на груди (увеличение имплантами или мастопексия) — платно.

Подробно о ценах на платные операции смотрите ЗДЕСЬ.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

Цистаденопапиллома (папиллома протока) молочной железы

Папиллома протока молочной железы (или цистаденопапиллома) — доброкачественная опухоль. Она — не рак — выглядит как бородавка в протоке, похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Кровянистые выделения из соска — папиллома протока молочной железы (цистаденопапиллома)

Первый признак папилломы протока груди — кровь из соска при надавливании, кровянистые или ржавые выделения.

Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — тоже могут быть проявлением цистаденопапилломы, но реже, и тогда они (как правило) бывают только с одной стороны

Фотография пациентки с кровянистыми выделениями из соска при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе)

УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы.

Иногда папиллома может находиться в протоке далеко от соска, и тогда выделения не имея выхода) накапливаются вокруг неё. Тогда такая папиллома проявляется как киста молочной железы с разрастаниями внутри (подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ

Как выявить папиллому молочной железы

Диагноз папилломы ставится по результатам биопсии — исследования под микроскопом выделений из соска. Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.

Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.

Дуктография при цистаденопапилломе (папилломе протока груди)

Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.

Дуктоскопия при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе)

Дуктоскопия — это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп — специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.

Может ли папиллома протока (цистаденопапиллома) молочной железы переродиться в рак

Цистаденопапиллома — доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт — не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.

Лечение (операция) при папилломе протока молочной железы

Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет.

Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.

Шрам после операции удаления папилломы молочной железы

Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен.Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).

Сколько стоит операция по удалению папилломы груди

Операцию по удалению цистаденопапилломы можно сочетать с пластической операцией на груди (увеличение имплантами или мастопексия) — платно.

Подробно о ценах на платные операции смотрите ЗДЕСЬ.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

Что такое цистаденопапиллома молочной железы или болезнь Минца

Болезнь Минца, или внутрипротоковая папиллома молочной железы, — опухоль, которая возникает в млечных протоках. Обнаруживается у женщин 35-50 лет. Заболевание сопровождается яркими симптомами и требует оперативного лечения с консервативной поддержкой. Это доброкачественные выросты, сформированные клетками эпителия протоков. Занимает до 10% от всех обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Причины формирования болезни

Причины папилломы в грудном протоке обычно связаны с изменением гормонального фона, которые могут быть спровоцированы:

  • частыми абортами;
  • ожирением и другими эндокринными нарушениями;
  • употреблением алкоголя и никотина;
  • воспалительными заболеваниями яичников, бесплодием;
  • стрессами и частым эмоциональным напряжением;
  • лечением гормональными средствами и частым применением контрацептивов;
  • хирургическими вмешательствами в области молочной железы;
  • отказом от грудного кормления после рождения ребенка.

Точно установить причину внутрипротоковой папилломы удается не всегда. Считается, что главной предпосылкой для развития болезни выступает вирус папилломы человека, который может быть врожденным или приобретенным при незащищенных половых контактах.

Формы патологии

Выделяют несколько форм цистаденопапилломы молочной железы, которые зависят от области расположения опухоли:

  • Центральная форма. Новообразование находится прямо в протоке и обладает большим размером. Чаще всего она одна и не имеет тенденции к перерастанию в раковую опухоль. Однако при длительном отсутствии лечения доброкачественные образования могут спровоцировать развитие смежных опухолей и атипичных клеток. Центральная внутрипротоковая папиллома обычно наблюдается у женщин после 40 лет. При диагностике нередко обнаруживаются различные вредные бактерии в протоках железы.
  • Периферическая форма. Папилломы развиваются группами и нередко поражают обе молочные железы. Форма и диаметр у них может отличаться. Эту форму можно обнаружить даже у женщин более молодого возраста.
  • Атипическая форма. Отдельная группа болезни, при которой обнаруживаются атипичные клетки, способные переродиться в инвазивный рак. При обнаружении такого типа болезни требуется немедленная хирургическая операция. Если клетки перерождаются, они могут перекрыть кровоток, что спровоцирует некроз в плотных участках молочной железы.

Понимание формы внутрипротоковой папилломы молочной железы дает врачам шанс среагировать быстро и удалить источники опухоли, которая потенциально опасна для здоровья.

Стадии развития новообразования

Для развития доброкачественной внутрипротоковой папилломы характерны классические процессы, провоцирующие рост опухолей. Под действием определенных факторов происходит разрушение ДНК клетки, из-за чего функционально она начинает отличаться от здорового элемента.

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Симптомы болезни Минца

Первые симптомы внутрипротоковой папилломы молочных желез наблюдаются на втором этапе болезни. Постепенно они усиливаются. Характерными признаками болезни Минца считаются:

  • обильные выделения при сдавливании грудной железы, обладающие прозрачным или желтоватым оттенком;
  • развивается отек груди, который усиливается по мере роста новообразования;
  • болезненность усиливается, если дотронуться до молочной железы;
  • кожа груди становится красной из-за изменения сосудов.

В первое время симптомы болезни Минца возникают изредка, могут усиливаться во время месячных и полностью проходить после них. Однако по мере прогрессирования болезни они учащаются. Нередко пациентки жалуются на недомогание и высокую температуру, возникающую на ровном месте.

Симптомы внутрипротоковой папилломы можно спутать с множеством других заболеваний. Однако при появлении любых ощущений, отклоняющихся от нормы, важно пройти полноценную инструментальную диагностику.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить болезнь Минца молочной железы, необходимо пройти комплексное обследование:

  • Посещение маммолога. Сначала пациентка проходит осмотр у доктора, после чего получает направление на дальнейшее обследование, если подозрение на наличие узелкообразных опухолей подтвердилось.
  • Исследование выделений из соска. При осмотре врач берет пробу мазка, которая изучается в лаборатории. Также выполняют биохимический анализ крови на онкологические маркеры.
  • Внутрипротоковая дуктография. Пациентка принимает контрастную жидкость, чтобы на снимках появилось точное изображение опухоли. Далее выполняют рентген молочной железы.
  • УЗИ. Диагностика необходима для подтверждения диагноза и оценки размеров, положения опухоли, ее структуры.
  • Маммография. Проводится у пациенток с не слишком плотной грудью, иногда полностью заменяется дуктографией.
  • Биопсия. Берут материал из груди на гистологическое исследование, которое подтверждает или исключает развитие злокачественных процессов.

МРТ также могут назначить, но из-за дороговизны процедуры диагностику проводят не всегда. Только в самых сложных случаях, когда другими путями не удается оценить состояние опухоли.

Методы лечения

Для лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы требуется комплексный подход. Начинается он с консервативной терапии, однако избежать хирургического вмешательства удается далеко не в каждом случае.

Применение медикаментов

Внутрипротоковая папиллома сильно зависит от гормонального фона и иммунитета, поэтому врач назначает гормональные препараты, включая растительные средства на основе фитоэстрогенов. Дополнительно рекомендуют иммуномодулирующие комплексы витаминов.

Хирургическое лечение

Существует несколько способов хирургического устранения болезни. Чаще всего цистаденоматозную папиллому лечат частичным удалением тканей молочной железы:

  • Секторальная резекция. Хирург удаляет область с пораженными протоками. После накладываются швы. Разрез делают по нижнему краю соска. Выполняют процедуру обычно при местном обезболивании.
  • Полное удаление молочной железы. Мастэктомию применяют при наличии раковых клеток, так как требуется удаление не только очага поражения, но и сопутствующих тканей для остановки злокачественного процесса. Мастэктомия может быть неполной, если очаг поражения обладает незначительными размерами.
  • Коагуляция электрическим током. Щадящая процедура, нацеленная на внешнее устранение папилломы, расположенной в области соска.
  • Лазерное устранение. Как и метод коагуляции, применяется в основном на внешних опухолях.

Способ устранения новообразования полностью зависит от особенностей опухоли, стадии ее развития.

Многие пациентки боятся хирургического вмешательства, однако это несложная процедура, если выполняется на опухолях небольшого размера. Некоторые методики используются при местном обезболивании, серьезное вмешательство редко обходится без наркоза.

Терапия народными средствами

Растительные ингредиенты используются в основном в период реабилитации и во время ожидания операции. Как самостоятельный способ лечения назначать их нельзя. К действенным компонентам относят такие продукты:

  • календула, чистотел, мята, череда, зверобой;
  • красная свекла в виде компрессов;
  • рецепты свеклы с медом;
  • чеснок, яблочный уксус, красное вино, лимонный сок.

Травы можно заваривать как отдельно, так и в комплексе, предварительно обсудив рецепт с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при протоковой кисте молочной железы во многом зависит от того, когда женщина начала лечение. Если патологию устранили на начальных стадиях, риск перерождения и закупорка минимальны.

При отсутствии лечения опухоль может переродиться в папиллярный рак с метастазами в отдаленные органы. Также может возникнуть воспаление, сопровождающее закупорку млечных протоков.

Профилактика болезни

Чтобы внутрипротоковая болезнь молочных желез не беспокоила женщину, она должна регулярно проходить УЗИ груди и обследоваться у маммолога, особенно при наличии возможных факторов развития болезни. Если в груди обнаружено заболевание другого характера, его нужно лечить. Также врачи рекомендуют:

  • отказаться от курения;
  • больше заниматься спортом;
  • регулярно принимать стандартные комплексы витаминов;
  • правильно питаться.

Болезнь Минца – это распространенная форма патологии молочных желез, которая чаще всего требует хирургического лечения. Если обнаружить болезнь вовремя, от нее можно быстро избавиться.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — интрадуктальная папиллярная опухоль, развивающаяся в млечном протоке. Наличие внутрипротоковой папилломы сопровождается обильными выделениям из соска молочного, желтовато-зеленоватого или коричневатого цвета. Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы включает проведение дуктографии, маммографии, УЗИ, цитологического исследование выделений. Лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы – оперативное, включает секторальную резекцию молочной железы.

Общие сведения

Внутрипротоковые папилломы (папиллярные цистаденомы, цистаденопапилломы) представляют собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков молочной железы. Они могут развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Частота обнаружения цистаденопапиллом в маммологии составляет около 10% среди общего числа опухолеподобных заболеваний молочной железы.

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Причины

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д. В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Классификация

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Диагностика

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Профилактика

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — чем опасна патология

Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.

Описание заболевания

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
    • центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
    • периферическую — в районе дольковых структур;
    • ареолярную — в зоне ареолы железы.

Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

Причины патологии

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

  • грудное вскармливание;
  • хронический аднексит;
  • беременность;
  • менопауза;

Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы

Предрасполагающие факторы

К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

  • курение;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
  • аборты;
  • длительное употребление гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства.

Характерные признаки кисты молочной железы

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

  1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
  2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
  3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
  4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

  • повышение температуры;
  • уплотнение определённой зоны молочной железы;
  • покраснение груди;
  • общая слабость;
  • отёчность груди;
  • боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
  • гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

Диагностика патологии

Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

Самообследование необходимо проводить на 6–12 день менструации ежемесячно

Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

  • во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
  • надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
  • при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
  • после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

Лабораторно-инструментальная диагностика: УЗИ, маммография

Для подтверждения диагноза используют такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. Данная диагностика применяется для изучения природы образования. УЗИ даёт возможность отличить кисту, обладающую жидким содержимым, от плотной ткани. Кроме того, исследование определяет место локализации опухоли, её размеры и выявляет дополнительные образования (при множественной форме патологии).
  2. Маммография. Это исследование применяется для изучения тканей молочной железы у женщин после 40 лет. Выявляет опухоли (если они более 5 мм) и позволяет определить их характер. Метод маммографии считается более информативным, чем УЗИ.

Маммография — информативный метод исследования молочной железы

Дифференциальная диагностика

Прежде чем подтвердить диагноз, доктор проведёт дифференциальную диагностику, позволяющую отличить внутрипротоковую папиллому от иных патологий (онкологического образования, галактореи).

Для этих целей применяются следующие методы исследований:

  1. Цитологическое изучение отделяемого из груди. При цистаденопапилломе в выделениях будут обнаружены папиллярные клетки.
  2. Анализ на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие маркеров рака груди — CA 15–3.
  3. Биопсия. Вышеназванные методы не могут претендовать на 100% достоверность. Поэтому при сомнительных результатах доктор порекомендует провести биопсию (взятие изменённых тканей на гистологическое изучение).

Методы лечения

Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.

Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

Операция при внутрипротоковой папилломе

Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.

Единственным эффективным методом лечения внитрипротоковой папилломы является оперативное вмешательство по удалению образования

Операция может быть проведена такими способами:

  1. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
  2. Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
  3. Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
  4. Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.

Реабилитационный период

После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.

В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:

  1. Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
  2. Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
  3. Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).

Иногда женщинам, перенесшим операции на молочной железе, необходима помощь псхолога

Медикаментозная терапия

Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.

  1. Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
    • Кетонал;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Нурофен.
  2. Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
  3. Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
    • Индинол;
    • Интринол;
    • Бромокриптин;
    • Прожестожель.
  4. Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
  5. Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
    • Мастодинон;
    • Циклодинон.
  6. Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
    • Дуовит;
    • Алфавит;
    • Витрум.
  7. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
    • Новинет;
    • Силест;
    • Джес;
    • Тризистон;
    • Минизистон;
    • Триновум.

Народные средства при внутрипротоковой папилломе малоэффективны. Поэтому нетрадиционные методы терапии при данной патологии не используются.

Медикаментозные средства — галерея

Прогноз лечения

Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

После хирургических манипуляций может возникнуть:

  1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
  2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
  3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
  2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
  3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
  4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).

Жещина обязательно должна посещать гинеколога и маммолога

Внутрипротоковая папиллома — видео

Внутрипротоковая папиллома — это предраковое состояние. Поэтому при таком диагнозе любое промедление чревато серьёзными и тяжёлыми последствиями. Своевременное удаление образования позволит сохранить привлекательность женской груди.

Цистаденопапиллома молочной железы

Врачи – маммологи рекомендуют женщинам самостоятельно обследовать грудь каждый месяц. Как показывает статистика: одна из пяти женщин после проверки, обнаруживает уплотнения, «комочки» или выделения из сосков. Каждая вторая жалуется на болевые ощущения в молочных железах и врачи нередко ставят диагноз «матсопатия».

Первое, что нужно знать: диагностика у пациентки мастопатии может перерасти в такое заболевание как цистаденопапиллома молочной железы. За этим сложным названием скрывается доброкачественная опухоль молочных протоков. К сожалению, нередко новообразования перерастают в раковые опухоли. А потому, обнаружение каких — либо уплотнений и, тем более, выделений – это повод обратиться к врачу, как можно скорее.

Что такое цистаденопапиллома молочной железы?

В медицине патология упоминается так же как «папиллярная цистаденома» и входит в раздел фиброзно кистозной мастопатии.

Это заболевание в народе называют «кровоточивостью молочной железы» за то, что при надавливании на грудь, из сосков может выделяться светлая или темная жидкость, похожая на сгустки крови. На первых стадиях развития болезнь может никак себя не проявлять и ни чем не беспокоить. Однако, со временем, когда молочные протоки расширяются и разрастаются, женщины ощущают сильную боль в груди и могут прощупать образования, похожие на кисты.

Кистозные образования при течении этого заболевания образуются из эпительной ткани выводных протоков груди в сосочной области и легко прощупываются как образования диаметром до двух сантиметров.

В каком возрасте может возникнуть цистаденопапиллома молочной железы?

Не смотря на то, что диагностируют это заболевание достаточно редко, развиться оно может у женщин любого возраста: от созревания до менопаузы. Папиллярная цистаденома чаще всего наблюдается у нерожавших и пациенток, которые уже имеют заболевания молочных желез или воспалительные процессы. По наблюдениям врачей, 10 процентов из 100, что доброкачественные образования цистаденопапиллома молочной железы могут обернуться в злокачественные заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной маммологи называют гормональный сбой организма. Спусковым механизмом могут послужить такие нарушения как:

  • Ослабленная или нарушенная функция яичников;
  • Воспаление придатков;
  • Воспаление маточных труб;
  • Воспаление яичников;
  • Прерывание беременности;
  • Нарушение обмена липидов в печени;
  • Мастопатия;
  • Травмы груди;
  • Новообразования в молочных протоках;
  • Наследственность;
  • Нередко стресс.

Симптомы

Поскольку, при заболевании цистаденопапилломой молочной железы новообразования в млечных протоках довольно ломкие, это приводит к тому, что, при сжатии груди, из сосков выделяется жидкость с кровяными примесями. При пальпации прощупываются болезненные участки с «узлами», «шариками», обычно, рядом с сосковой областью. Некоторые пациентки жалуются на сильную боль. Нередко, цистаденопапиллома вызывает отек тканей и при визуальном осмотре грудь может иметь воспаленные области красного или ярко — розового цвета. Заболевание может сопровождаться и вторичными признаками, вызванными повреждением протоков, затронутых воспалением. Воспалительные процессы, как правило, сопровождаются температурой и общей слабостью.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз пациентке, одного визуального осмотра не достаточно. Обследование может включать в себя:

  • Галактография или дуктография. В молочную железу вводится вещество, которое видно при рентгене. С помощь этого метода устанавливают степень расширения или сужения млечных протоков и их функционирование;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография). Утразвук, проходящий в ткани организма, позволяет « увидеть» опухоли или разрастание тканей;
  • Маммография. Это аппаратный метод, позволяющий получить изображение молочной железы и диагностировать наличие новообразований;
  • Цитология. При этом методе анализируются выделения из молочных желез и проводиться их клеточный разбор.
  • МРТ. Магнитно- резонансная томография позволяет получить точное изображение внутренних тканей;

Если врач подозревает опухоль злокачественного характера, может быть рекомендован онкомаркер.

Лечение цистаденопапилломы молочной железы

Лечить цистаденопапиллому возможно только одним способом: хирургией. Ни народная медицина, ни таблетки не способны избавить от недуга, однако, способны истратить в пустую драгоценное время. В ходе операции удаляется больной сектор молочной железы, то есть в данном случае удаляются пораженные области млечных протоков. Швы, как правило, со временем становятся незаметны, форма груди не пострадает.

Профилактика

Первое, что рекомендуют врачи это:

  • ежемесячный самостоятельный осмотр и регулярный прием у маммолога;
  • Важно помнить, что после 40 лет женщина должна проходить обследование у врача не реже одного раза в год;
  • Безусловно, необходимо вовремя лечить любые отклонения в половой сфере и не допускать обострения болезней;
  • В период полового созревания важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался;
  • Бороться с лишним весом. Так как килограммы, лежащие «сверху», нередко способствуют нарушению многих функций организма, в том числе и эндокринной системы, что приводит к нарушениям в гормональном фоне;
  • Если женщине поставлен диагноз мастопатия, она входит в группу риска, а значит, должна регулярно обследоваться и лечить заболевание медикаментозно, если не назначен иной способ.

Необходимо знать, что любая боль в груди – опасна! Выделения, уплотнения – это не норма! Чем раньше обнаружиться заболевание, тем эффективнее будет лечение, а болезненные последствия будут сведены к минимуму. Здоровая долгая жизнь зависит от внимания и контроля.

Цистаденопапиллома молочной железы

Внутрипротоковой папилломой называют пролиферативную форму фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чаще всего ее проявление приходится на пременопаузальный период. В среднем, возраст пациенток, у которых обнаруживают болезнь, составляет 48 лет.

Заболевание обнаруживают приблизительно в 10% случаев в сравнении с общим числом обнаруженных опухолей доброкачественного характера и изменения молочных желез, похожих на опухоли.

Внутрипротоковые папиллярные неоплазии характеризуются пролиферацией клеток эпителия на фиброваскулярном стержне. Линии миоэпителиальных клеток могут присутствовать не всегда. Развитие неоплазий может происходить в любом отделе системы протоков молочных желез, начиная от соска, и заканчивая терминальной протоково-дольковой единицей. Этим объясняется деление неоплазий по их локализации. Выделяют центральные папилломы и расположенные на периферии. Первые обычно образуются в субареолярной зоне.

Поражение может быть доброкачественным, злокачественным или атипичным. В случае со злокачественной опухоли, речь идет о внутрипротоковом и внутрикистозном папиллярном раке.

Папилломы, расположенные на периферии, часто бывают множественными. Атипическая внутрипротоковая папиллома, как правило, среди структур протоковой папилломы имеет фокусы пролиферации эпителия, с фиксируемой низкой степенью клеточной атипии. По своему строению такие участки очень похожи на протоковую гиперплазию или рак с низкой степенью злокачественности.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

При наличии из соска выделений, нужно обязательно провести цитологическую верификацию. Надавив на сосок, врач получит нужное количество материала, который затем наносится на стекло. Мазок проходит стадию цитологического исследования. Обнаружив внутрипротоковую папиллому, нужно провести дуктографию для определения местонахождения папилломы в протоках.

Дуктография контрастирует млечный проток. Такой метод исследования принадлежит к неинвазивным, и если осмотр проводит опытный врач, то пациентка не может ощущать дискомфорт. Важным условием при проведении процедуры является контрастирование потока, являющегося источником патологических выделений.

После введения контраста в проток, делается маммография, в 2-х проекциях. С помощью дуктографии оценивается состояние протоков, определяются внутрипротоковые образования, отделении Хирургии К+31. Если накануне оперативного вмешательства ясное представление о размещении внутрипротоковой папилломы отсутствует, то это может отразиться в будущем на качестве проведения операции. Присутствие в цитологическом исследовании изменений воспалительного процесса или атипичных клеток является противопоказанием к выполнению дуктографии.

ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИПРОТОКОВОЙ ПАПИЛЛОМЫ

Поскольку существует риск, что внутрипротоковая папиллома станет злокачественной, большинство специалистов склоняется к решению вопроса хирургическим путем.

В случае обнаружения внутрипротоковой папилломы, выполняется секторальная резекция груди с патологически измененными протоками.

Разрез производится по краю ареолы – таким образом обнажаются те протоки, которые открываются в сосок. Их осматривают. Удаляется сектор ткани с патологически измененными протоками.

После проведения операции, выполняют гистологическое исследование удаленной ткани. Специалисты определяют природу опухоли, что позволяет определить дальнейшую тактику и сохранить тем самым здоровье для Вас.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Проведение операции не изменяет ни форму груди, ни ее размер. Благодаря тому, что разрез находится вокруг ареолы, шрам остается практически незаметным. Мы держим в фокусе здоровье наших пациенток, следим за послеоперационным течением, проводим профилактику осложнений. Полностью реабилитированным человек считается по истечению 5 дней.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Диета в период реабилитации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector