7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вертеброгенная цервикобрахиалгия по мкб 10 все про суставы

Цервикобрахиалгия — что это за синдром и как его лечить?

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

  • корешковый характер (возникает при сдавливании корешков шейных спинномозговых нервов);
  • рефлекторный характер (развивается, когда происходит раздражение болевых рецепторов мышечно-связочного аппарата и костно-хрящевых структур).

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Факторы риска и причины

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют:
Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:
  • спондилогенные синдромы, например спондилез (хроническая болезнь позвоночника, сопровождающаяся деформацией позвонков из-за разрастания на их поверхности костной ткани и последующего сужения позвоночного канала) и спондилит (заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в позвоночнике);
  • злокачественные новообразования;
  • миозит (воспаление мышц шейного отдела);
  • травмы (смещения позвонков, переломы) и т.д.
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия по мкб 10

Симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Клиническая картина данного варианта шейного остеохондроза достаточно характерна и представлена следующими симптомами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боль в шее отдающая в правую, левую или обе руки сразу.
  • Напряжение мышц шеи и вовлеченной в процесс руки.
  • Судороги в руках.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в руках.
  • Ограничение движений в руках (могут появляться жалобы на невозможность разогнуть кисть, жалобы на усиление болей при движениях руки и т.п.).

При неврологическом осмотре выявляется снижение рефлексов в вовлеченной руке (руках), нарушения болевой чувствительности в руках, снижение силы в руках. Выраженная цервикобрахиалгия справа, слева или с обеих сторон может приводить к гипотонии мышц и, в дальнейшем, их атрофии.

Иногда затянувшееся обострение с похуданием руки требует нейрохирургического лечения. Показанием к операции служит наличие грыжи межпозвонкового диска больших размеров (8-10 и более мм), неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев, выраженная атрофия мышц руки.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО! Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Цервикобрахиалгия что это

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия код по мкб 10

Симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Клиническая картина данного варианта шейного остеохондроза достаточно характерна и представлена следующими симптомами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боль в шее отдающая в правую, левую или обе руки сразу.
  • Напряжение мышц шеи и вовлеченной в процесс руки.
  • Судороги в руках.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в руках.
  • Ограничение движений в руках (могут появляться жалобы на невозможность разогнуть кисть, жалобы на усиление болей при движениях руки и т.п.).

При неврологическом осмотре выявляется снижение рефлексов в вовлеченной руке (руках), нарушения болевой чувствительности в руках, снижение силы в руках. Выраженная цервикобрахиалгия справа, слева или с обеих сторон может приводить к гипотонии мышц и, в дальнейшем, их атрофии.

Читать еще:  Если на руке лопнула гигрома

Иногда затянувшееся обострение с похуданием руки требует нейрохирургического лечения. Показанием к операции служит наличие грыжи межпозвонкового диска больших размеров (8-10 и более мм), неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев, выраженная атрофия мышц руки.

Диагностика

Чтобы с точностью установить диагноз и исключить другие патологии, необходимо пройти полное обследование и осмотр у невролога. В основном пациенту назначают сделать МРТ. По результатам диагностики можно определить не только костные структуры позвоночника, но и сосудистые ветви. Такой объективной методики обследования не даст обычный рентген.

Магнитно-резонансную терапию можно пройти в диагностическом центре и за короткое время получить результат.

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж. В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника.

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.

Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.

Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:

  • Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
  • Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
  • МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
  • Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.

На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Цервикобрахиалгия что это

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Определяем и лечим вертеброгенную цервикобрахиалгию

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО! Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

  • Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
  • Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

  • Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
  • Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
  • Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
  • Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

  • Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
  • Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза. Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж. Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

Читать еще:  Боль в пальцах правой руки

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

  • Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
  • Миозит (воспаленные шейные мышцы).
  • Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
  • лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
  • дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
  • При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
  • Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • состояние слабости;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

Важно отметить, что самостоятельно заниматься гимнастикой не рекомендуется – все упражнения должны контролироваться врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж. В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника. Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания. Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности. Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза. Но профилактика – лучшее лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

Цервикобрахиалгия и ее лечение

Цервикобрахиалгия представляет собой боль в области шеи, которая распространяется на верхний плечевой пояс и руку. В большинстве клинических случаев патология развивается вследствие дорсопатий – дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Наиболее частой причиной болезни считается остеохондроз, спондилез и грыжа межпозвонкового диска. Патология, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике, носит название вертеброгенная цервикобрахиалгия. В МКБ 10 заболеванию присвоен код М 53.1.

Причины

Цервикобрахиалгия может развиваться вследствие вертеброгенных и невертеброгенных причин. Вертеброгенная природа болевого синдрома в области шеи и верхних конечностей связана с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночного столба. В результате нарушения метаболизма и местного кровотока в шейном отделе позвоночника происходит разрушение межпозвонкового диска.

Развивается остеохондроз, который обуславливает раздражение рефлекторных точек костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата. Хроническое течение болезни приводит к уменьшению высоты межпозвонкового диска, разрастанию костных шипов по краям позвонков (остеофитов), формированию межпозвонковых грыж. Патологический процесс способствует компрессии сосудисто-нервных пучков, что формирует стойкий болевой синдрома дискогенного происхождения и неврологическую симптоматику.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия также развивается при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных (фасеточных) суставов. Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза и является спондилогенной причиной появления болей в верхних конечностях. Разрушение позвонков вследствие остеопороза или разрастания опухолей встречается гораздо реже дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Невертеброгенные причины заболевания включают:

  • воспаление плечевого сустава и окружающих мягких тканей (плечелопаточный периартрит);
  • поражение плечевого сплетения;
  • патологию костей верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
  • заболевания сосудов шеи и верхней конечности (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
  • болезни органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
  • воспаление мышц шеи (миозит);
  • травмы в области шеи;
  • новообразования.

К провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:

  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • резкие движения головой;
  • переохлаждение.

Клиническая картина

В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.

Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:

  • боль жгучая, пульсирующая, ноющая;
  • усиление боли при поворотах и наклонах головы, движениях руками;
  • боль распространяется на плечо и руку на стороне поражения, межлопаточную или затылочную область;
  • уменьшение интенсивности болей в состоянии покоя, при запрокидывании рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
  • появление боли слева необходимо дифференцировать с инфарктом миокарда;
  • появление боли справа ухудшает двигательную активность правой руки, затрудняет самообслуживание, снижает работоспособность.

Правосторонняя цервикобрахиалгия может вызвать развитие инвалидности вследствие нарушения двигательной активности рабочей руки у правшей, которые составляют подавляющее большинство трудоспособного населения.

Кроме болевого синдрома, выявляют другие клинические признаки, которые связаны с компрессией сосудисто-нервных пучков:

  • слабость мышц верхней конечности;
  • нарушение полноценной двигательной активности верхнего плечевого пояса и руки;
  • снижение чувствительности верхней конечности на стороне поражения;
  • выпадение сухожильных рефлексов;
  • судороги мышц шеи и верхних конечностей;
  • парестезии – ощущение покалывания, жжения, онемения в руках;
  • трофические нарушения – сухость кожи, чувство зябкости пальцев рук, ухудшение роста волос и ногтей;
  • болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.

Редко патологический процесс затрагивает обе руки. Прогрессирование болезни приводит к развитию хронических болей, что нарушает сон, приводит к ухудшению психологического состояния, снижает качество жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания собирают жалобы больного, выясняют возможную причину патологии, оценивают неврологическую симптоматику. Для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования: рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и верхней конечности. Выявление заболевания, которое привело к появлению болевого синдрома, помогает назначить эффективную терапию.

Лечение цервикобрахиалгии начинают с консервативной терапии:

  1. Анальгетики для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид.
  3. Препараты для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин.
  4. Венотоники для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет.
  5. Миорелаксанты для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм.
  6. Мочегонные средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон.
  7. Паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока.
  8. Трофические средства для улучшения метаболизма в нервной ткани – мильгамма, нейровитан.
  9. Иглорефлексотерапия для предупреждения боли и нормализации проведения нервного импульса.
  10. Массаж для уменьшения тонуса спазмированных мышц, нормализации местного кровотока и обмена веществ.
  11. Мнуальная терапия для восстановления правильной конфигурации позвоночника, устранения подвывихов фасеточных суставов.
  12. Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи и верхних конечностей.
Читать еще:  Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

В лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии включают хондропротекторы (дона, хондролон, терфлекс). Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, больших размерах межпозвонковых грыж, тяжелой неврологической симптоматике, в случае злокачественных новообразований в области шеи.

Народное лечение заболевания проводят после согласования с врачом для повышения эффективности медикаментозной терапии. Как самостоятельный способ избавления от недуга рецепты нетрадиционной медицины не применяются. Наиболее популярными народными средствами считаются растирки настойкой из корня барбариса для устранения болей, ванны с горчицей или морской болью с целью улучшения кровотока и расслабления спазмированных мышц.

Цервикобрахиалгия – это симптомокомплекс, который развивается на фоне различных заболеваний. Выявление причины патологического процесса и назначение своевременного лечения улучшает качество жизни, предупреждает развитие осложнений и потерю трудоспособности. Прогрессирование болезни может привести к инвалидности.

Что такое цервикобрахиалгия, из-за чего она появляется, чем опасна и как лечится?

Цервикобрахиалгией именуется хронический болевой синдром, который локализуется в шейном отделе позвоночника. Характерной особенностью заболевания является иррадиация (отдача) боли в одну или обе верхних конечности. Лечение длительное и, иногда, оперативное.

1 Что такое цервикобрахиалгия: общие сведения

Цервикобрахиалгия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, включающий в себя специфические симптомы. Синонимом цервикобрахиалгии заслуженно является термин «шейная боль». Но боль редко задерживается в шейном отделе и часто иррадиирует в другие области (обычно в руки).

Заболевание вызвано компрессией (сдавлением) нервных корешков в шее. Цервикобрахиалгия является болезнью современной цивилизации, где большая часть людей в развитых странах вынуждена проводить много времени в статичном положении (обычно за компьютером).

Это приводит к появлению межпозвонковых грыж, протрузий, к остеохондрозу, спондилиту и спондилез. На фоне этих заболеваний и развивается цервикобрахиалгия. И болезнью этой болеют не только люди преклонных лет, сейчас она все чаще регистрируется у людей в возрасте 20-35 лет.

Лечение в большинстве случаев консервативное, особенно у пациентов молодого возраста. В очень редких случаях назначается операция для снятия компрессии с нервных узлов. Еще реже операцию проводят для «отключения» отдельных нервных узлов, чтобы убрать хронические шейные боли.

Часто заболевание развивается из-за компрессии (сдавления) корешков нервных узлов шеи

Согласно МКБ-10 цервикобрахиалгия относится к группе заболеваний с кодом «М54» (общая группа дорсалгии, с исключением психогенной дорсалгии №F45.4).
к меню ↑

1.1 Причины появления

Причины развития цервикобрахиалгии зависят от того, какой вид болезни: вертеброгенный (позвоночный) или неверберогенный. Кроме того, отдельным списком идут предрасполагающие (благоприятные) факторы.

Причины вертеброгенного вида:

  1. Спондилогенные синдромы. Прежде всего это спондилез и спондилит, но причиной может стать и тяжело протекающий остеохондроз (истинный остеохондроз, не путать с дорсалгией).
  2. Злокачественные новообразования: системные и в позвоночнике.
  3. Воспаление мышц шеи – миозит.
  4. Травмы позвоночника (в первую очередь переломы и репозиция позвонков).

Причины невертеброгенного вида:

  • рефлекторная симпатическая дистрофия;
  • плечелопаточный периартрит;
  • остеопороз и остеопения;
  • остеомиелит;
  • любые тяжело протекающие системные васкулиты;
  • тромбоэмболия;
  • поражения легочной плевры;
  • синдром Рейно (спазм периферических сосудов);
  • тяжелые заболевания сердца.
  1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия, детренированность).
  2. Иммунодефицит.
  3. Избыточная масса тела (ожирение II-III степеней).
  4. Родовые травмы шеи.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Длительное статическое напряжение мышц шеи и головы.
  7. Неосторожные резкие движения шеей.
  8. Переохлаждения организма в целом или только шейного отдела.
  9. Метаболические и гормональные заболевания.
  10. Чрезмерная постоянная нагрузка на мышцы шеи.
  11. Злоупотребление наркотики, злостное табакокурение, злоупотребление спиртными напитками.

Должен браться во внимание тот факт, что предрасполагающие факторы не являются триггерами к развитию болезни. Они лишь повышают риски развития болезни, при уже имеющихся прямых причинах (миозиты, травмы, новообразования).
к меню ↑

1.2 В чем опасность: возможные осложнения

Тяжелых осложнений, включая фатальные, цервикобрахиалгия не вызывает. Опасность болезни в существенном ухудшении качества жизни больного. Особенно опасной в этом плане является шейная мигрень, которая часто развивается при цервикобрахиалгии.

Пациент может постоянно испытывать боли, и не только в шее, но и в зубах (фантомные дентальные боли), ухе, глазах. Часто появляется мнимый ком в горле, который многим больным действительно мешает есть или пить (они даже могут давиться едой).

Возможен звон в ушах или временная потеря слуха на одно ухо. У 80% пациентов отмечается «каска невротика» — давящие, тупые боли, по ощущениям будто сковывающие голову (от чего и пошло название). Такие боли могут приводить к светобоязни, тошноте и даже рвоте.

Иногда отмечаются нарушения чувствительности, обычно односторонние (чаще всего справа). Это вызвано поражение нервных узлов шеи. В редких случаях возможна потери силы в мышцах рук, что вызвано гипотрофией (недостатков питания) нервных узлов.
к меню ↑

2 Классификация синдрома

Цервикобрахиалгия подразделяется на шесть групп в зависимости от локализации, характера и типа болезни, скорости распространения патологического процесса. Это общепринятая классификация (используется во всех странах).

Разделение по причинам:

  • вертеброгенный – связан с патологиями шеи;
  • неверберогенный – связан с патологиями сосудов, суставов, сердца, легких.

Разделение по характеру болезни:

  • корешковый синдром – вызван компрессией корешков шейных спинномозговых нервов;
  • рефлекторный характер – появляется на фоне раздражения рецепторов мышц или костей.

Разделение по распространенности боли:

  • псевдокорешковый синдром;
  • радикулярный (или корешковый) синдром;
  • локальный синдром.

Разделение по стороне патологического процесса:

  • правостороннее поражение – представляет наибольшую опасность, так как большинство пациентов с цервикобрахиалгией правши;
  • левостороннее поражение – симптомы напоминают клинику инфаркта миокарда.

Разделение по локализации:

Разделение по типу болезни:

  • острая – развивается внезапно и длится около 10 суток, у 70% больных симптомы исчезают в течение месяца; часто боль является единственным симптомом такого вида цервикобрахиалгии;
  • хроническая – наблюдается в 10% случаев, при ней отмечается сильная боль, длящаяся в течение 3 и больше месяцев.

При выставлении диагноза «цервикобрахиалгия» врач должен не только указывать сам диагноз и код из МКБ-10, но и уточняющие детали. А именно: вариант течения болезни, стадию, тяжесть симптомов, наличие или отсутствие чувствительных нарушений.

3 Симптомы цервикобрахиалгии

Ведущим симптомом является боль, носящая хронический, постоянный ноющий характер. Но боль может приобретать разные виды, включая пульсирующее, стреляюще, а иногда даже кинжалообразное проявление.

Характерной особенностью патологии является то, что ее симптомы часто односторонние

  1. Боль в шее (нередко очень сильная), иррадиирущая в одну или обе руки, реже – в затылок, плечевую область или лопатки.
  2. Напряжение мышц шеи, а впоследствии и ограниченность в подвижности шейного отдела.
  3. Нарушения чувствительности (односторонние, в редких случаях двусторонние).
  4. Судороги в верхних конечностях.

Ранние стадии заболевания могут протекать без значительной симптоматики. Может присутствовать только боль, но столь слабая, что пациент предпочитает ее игнорировать. Врачи на этом этапе ошибочно могут ставить диагноз «шейный остеохондроз».
к меню ↑

3.1 Методы диагностики

Для точного определения диагноза нужна комплексная диагностика, включающая не только осмотр больного врачом с проведением визуализации шеи, но и лабораторные анализы.

Используемые методы диагностики:

  • первичный осмотр врачом – сбор анамнеза, пальпация пораженных участков, тестирование чувствительности и подвижности шеи;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография (делается в разных плоскостях);
  • биохимические анализы мочи и крови.

Самым лучшим способом диагностики является магнитно-резонансная томография. МРТ с легкостью визуализирует структуры спинного мозга и может показать состояние межпозвонковых дисков. А вот рентген и КТ годятся только для визуализации костных тканей.
к меню ↑

4 Способы лечения (+видео)

Лечение цервикобрахиалгии должно быть комплексным с упором на консервативные (неинвазивные) способы. Оперативное вмешательство назначается очень редко. Операция нужна при опухолях позвоночника, при тяжелом болевом синдроме и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Используемые методы лечения:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж (в отдельных случаях допускается мануальная терапия).
  2. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: обычно назначают Ибупрофен, Диклофенак или Мелоксикам.
  3. Миорелаксанты для снятия напряженности мышц. Обычно назначают Баклосан, Мидокалм.
  4. Витаминные комплексы для усиления обменных процессов, обычно назначают Мильгамму, Трентал или Берлитион.
  5. Оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство назначается в случае, если консервативная терапия не дает значимых улучшений в течение 4 и более месяцев. Нередко это сигнализирует о том, что причиной синдрома является новообразование (не всегда злокачественное).


к меню ↑

5 Меры профилактики

Большая часть людей можно избежать развития цервикобрахиалгии, используя для этого простые меры профилактики. Они не гарантируют 100% защиты от развития болезни, но риски существенно уменьшаются (особенно у молодых людей).

  • регулярные обследования у невролога при появлении хронической боли или дискомфорта в шее;
  • правильное питание;
  • физическая активность – физкультура и гимнастика лучшие варианты, а вот спорт вреден;
  • частые прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна или, как вариант, открытых водоемов;
  • соблюдение правильной осанки.

Рассматривать цервикобрахиалгию нужно как синдром, а не как самостоятельное заболевание. Поэтому задачей профилактики является предотвращение болезней спины, итогом которых может стать развитие цервикобрахиалгии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector