3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задачи лфк при сколиозе

ЛФК при сколиозе

Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого заболевания характерно искривление позвоночника в одну или другую сторону на фоне слабой мышечной системы. Сколиоз может вызвать привычка сидеть криво, асимметрия ног, искривление таза и др.

Данное заболевание несет в себе угрозу нарушения работы внутренних органов. Поэтому лечение необходимо начать безотлагательно, пока костная система находится еще в стадии развития. В основном это возраст до 16 лет.

ЛФК при разных стадиях развития сколиоза

Определение степени сколиоза происходит исходя из угла наклона позвоночника относительно вертикальной прямой позвоночного столба.

Первая стадия, по врачебным понятиям, не несет в себе никакой угрозы и даже считается нормой. Невооруженным взглядом практически невозможно увидеть степень искривления. При данной стадии, в качестве лечения назначают ЛФК.

Вторая стадия более выражена, имеет угол искривления 20 0 -25 0 . Лечение назначается путем вытягивания и назначения лечебной физкультуры.

ЛФК при сколиозе первой степени

Необходимо помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию. Комплекс упражнений должен подбирать врач, после всех необходимых обследований.

Рассмотрим некоторые из них.

  1. На спине, потянуться макушкой вверх, а пятками вниз. Тянуться 8-10 с. Выполнит 4-5 вытягиваний.
  2. Стоя, одна рука вверху, вторая внизу. Потянуть их назад. Поменять положение.
  3. На спине, ноги поднять над полом и делать перекрестные махи ногам. Повторить 3-4 раза.
  4. Наклоны корпуса влево-вправо в вертикальном положении.
  5. На четвереньках. Вместе вытянуть правую ногу и левую руку параллельно полу. Поменять ногу и руку.
  6. Положение на животе, руки вытянуты перед собой. Приподнять грудную клетку и ноги. Задержаться так на 8-10 с. Опуститься.
  7. Положение на животе. Руками сзади взяться за голеностоп и оторвать корпус от пола. Задержаться на 10-15 с.

ЛФК при второй степени

В отличие от комплекса при первой степени, физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой.

Каждое упражнение выполняется 10-15 раз.

  1. На спине, ноги согнуть и поднять. Делать движение ногами, как на велосипеде. Выполнять на протяжении 30-40 с.
  2. На спине. Скручивая корпус в одну сторону, одновременно тянемся правым коленом и левым локтем друг к другу. Меняем сторону и конечности.
  3. Стоя, опустить корпус вперед параллельно полу. Поднять одну ногу вверх и противоположную руку вытянуть вперед. Удерживать положение 10-15 с. Поменять ногу и рук.
  4. Прислониться плотно к стене. Сползать вниз, не отрывая лопатки и ягодицы до тех пор, пока угол между коленями не будет прямым. Подняться обратно.
  5. На четвереньках, прогибать спину вверх-вниз, как при упражнении «кошка».
  6. На полу, положить голеностоп одной ноги на стул. Опускать корпус к поднятой ноге. Поменять ноги местами.
  7. Стоя, поднять согнутые в локтях руки вверх и отвести максимально назад.

Важно: перед каждым комплексом упражнений необходимо обязательно проводить разминку. Это может быть бег на месте, прыжки через скакалку или просто растяжка.

ЛФК при грудном сколиозе

Сколиоз грудного отдела отличается тем, что может возникнуть уже у взрослого человека, со сформированной мышечной и костной системой. Возникает он в результате разнообразных причин:

  • у спортсменов.
  • после травмы.
  • ношения тяжестей.
  • малоподвижный образ жизни.

Основной опасностью развития грудного сколиоза является образование реберного горба.

Выявление степени искривления грудного отдела проводит врач-ортопед. Весьма важно вовремя распознать на какой стадии развития находится заболевание, и назначить соответствующее лечение.


Основными методами лечения являются: массаж, ЛФК, плавание, корсет.

Упражнения, выполняемые при лечебной физкультуре, вполне доступны для домашнего исполнения.

  1. На спине, поочередно подтягивать колени к груди. Для первых занятий выполнять по 5-8 раз каждой ногой, постепенно количество повторений можно увеличить .
  2. На спине, ноги согнуты. Поднять таз и поясницу до уровня прогиба в спине.
  3. На животе. Отвести ноги в сторону искривления.
  4. На боку, положить валик под искривленную сторону. На вдохе поднять руки за головой.
  5. На животе, поднять грудь и упереться в пол ладонями. Опуститься и вытянуть руки вдоль тела.
  6. На животе, одна рука на затылке, вторая на груди в районе искривления. Поднимая корпус, рукой делать нажим на грудь.
  7. На спине, одна рука поднята, вторая отведена в сторону. Потянуться одновременно за руками.

ЛФК при правостороннем сколиозе

Правосторонний сколиоз встречается чаще левостороннего. Он опасен своей быстрой формой развития и требует незамедлительного лечения.

Первая стадия искривления при правостороннем сколиозе не особо заметна и не приносит особого дискомфорта. Вторая стадия выражается визуально небольшим искривлением, но, так же как и первая, не ощутима физически. Третья стадия несет в себе такие симптомы, как деформация грудного отдела, боли в области ребер, отдышка и дисфункция внутренних органов. На четвертой стадии сильно искривляется позвоночник, возникают проблемы с сердечно-легочной системой.

Лечение правостороннего сколиоза необходимо проводить комплексно, в том числе и физическими упражнениями.

Каждое упражнение выполнить по 10-15 раз.

  1. На животе, прогнуться в спине с поднятой перед собой левой рукой.
  2. Стоя, отвести правую руку назад, левую поднять.
  3. Стоя, левая рука поднимается к плечу, правая уходит вниз.
  4. На левом боку, поднимать корпус. Опустить.
  5. На животе, поднять корпус, руки вытянуть перед собой, затем в стороны.
  6. На спине, поднимать ноги с задержкой в 5 с.
  7. На спине, поднять ноги, развести их в стороны, свести обратно.

ЛФК при поясничном сколиозе

Различают правосторонний и левосторонний поясничный сколиоз. Осложнения такого типа обычно не несут в себе угрозы в виде компенсаторной дуги. Выделяют четыре стадии сколиоза поясничного отдела. Лечение происходит с помощью массажа, корсета, ЛФК.

Перечень упражнений, позволяющий скорректировать осанку, можно выполнять как в зале, так и дома.

Каждое упражнение делать 10-15 повторов.

  1. Стоя. Опустить корпус параллельно полу и сделать насколько пружинистых движений.
  2. На спине. Поднять голову и плечи, опустить в и. п.
  3. На спине, поднять прямые ноги на уровень 20-25 см от пола. Производить вращательные движения ногами в одну, затем в другую сторону.
  4. На животе, руки вдоль тела. Оторвав грудь от пола, перевалочными движениями пытайтесь дотянуться до подколенного пространства.
  5. На боку, искривленная сторона смотрит вверх. Оторвать ноги от пола и задержаться. Опустить.
  6. Скрученное полотенце или мягкий роллер положить под спину так, чтобы на нем лежали голова, спина и ягодицы. Ноги согнуты в коленях, руки разведены. Пролежать в таком положении 1-2 минуты.

ЛФК при левостороннем сколиозе

Левосторонний сколиоз возникает в результате нагрузки правой стороны и выпячивания левого бока. Лечение различных его стадий не отличается от лечения любого другого вида сколиоза. Специалист, осмотрев пациента, назначает для него лечебные мероприятия, в том числе и физические упражнения.

Повтор каждого делается 10-15 раз.

  1. Стоя, руки подняты. Делать вращательное движение корпусом, как будто описываете круг.
  2. Стоя, руки подняты. Подниматься на носочках и тянуться вверх руками.
  3. На спине, ноги согнуть. Поднять корпус, вернуться в и. п.
  4. На левом боку, завести руки за голову. Вернуться в и. п.
  5. На животе. Отвести левую ногу в бок. Вернуть обратно.
  6. На спине. Попеременно подтягивать колени к локтям.

ЛФК при сколиозе у детей

К сожалению, дети чаще подвержены данному заболеванию, на фоне ослабленных мышц и неправильного положения тела во время сидения, сна и т.д. Пока у ребенка только происходит формирование организма, необходимо вовремя определить степень развития искривления и его локализацию.

Комплекс мероприятий, направленных на лечение включает в себя и лечебную физкультуру. Именно она поможет привести мышцы и костную систему ребенка в порядок, пока сколиоз находиться в начальной стадии.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз.

  1. Стоя на полу, выполнять шагающие движения с ровной спиной. Выполнять в течение 1-2 минут.
  2. Стоя, руки над головой. Делать раскачивающие движения корпусом из стороны в сторону. Выполнять 1 минуту.
  3. Стоя, ноги стоят на ширине плеч. Опустить корпус в одну сторону, при этом противоположная рука идет наверх, другая скользит вниз. Лежа на животе, руки прямо перед собой. Завести их за голову. Поднять голову и плечи.
  4. Стоя на четвереньках. Отвести одну руку в сторону и поднять ее вверх. Голова при этом смотрит на поднятую руку.
  5. На коленях, ладони упираются в пол. Идя на руках, опустить корпус вниз, вернуться.

В данной статье приведены примерные комплексы упражнений, направленных на устранение сколиоза в разной зоне. Однако следует помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Следите за своим здоровьем и здоровьем ваших родных.

Задачи лфк при сколиозе

Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: [1]

  • наблюдение
  • корсет
  • лечебная физическая культура (ЛФК)
  • хирургия

Для взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли: [2] [3]

Лечение идиопатического сколиоза зависит от тяжести искривления позвоночника, потенциала спинного хребта для дальнейшего роста и риска того, что кривизна будет прогрессировать. Сколиоз первой степени (менее 30 градусов отклонения) можно контролировать и лечить с помощью упражнений. Умеренно тяжелый сколиоз (30-45 градусов) у ребенка, можно исправить с помощью корсета. Тяжелые искривления, которые быстро прогрессируют нужно лечить хирургическим путем с размещением металлических конструкций в позвоночном столбе. Во всех случаях раннее вмешательство обеспечивает наилучшие результаты. Растущий объем научных исследований свидетельствует об эффективности применения специализированных лечебных программ физической терапии, которые включают в себя общеукрепляющие. [5] [6] [7] [8]

Виды спорта положительно влияющие на осанку

При сколиозе на состояние позвоночного столба благотворно действует:

  • плавание брассом[9]
  • ходьба на лыжах
  • гребля
  • упражнения у гимнастической стенки с набивными мячами и гимнастической палкой. [10][11] .

Виды спорта отрицательно влияющие на осанку

Наблюдения

Прежде чем приступить к какому-либо методу лечения сколиоза, необходимо убедиться, что:

  • Стопы больного в симметричное, функционально правильное положение
  • Таз не имеет отклонений от строгой горизонтали

При сколиозе лечение спины должно осуществляться как можно раньше при помощи врача-ортопеда и мануального терапевта (массажиста). Конкретная программа, подобранная для лечения, главным образом зависит от типа сколиоза и степени искривления, в том числе, и от возраста человека. При этом комплексное лечение спины напрямую повышает результативность всего процесса. Все врачебные мероприятия должны быть направлены на выполнение следующих задач:

  • мобилизация отдела позвоночника, в котором наблюдается искривление;
  • коррекция деформации данного участка;
  • стабилизация позвоночника в том положении, которое было достигнуто после коррекции.

Лечебный массаж при сколиозе

Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:

  • дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
  • дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,
  • выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.

Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся. [12]

Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур. [13]


Корсет в лечении сколиоза

Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе. [14] [15] [16] [17] [18] К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения. Читайте подробнее: Корсет для исправления осанки и позвоночника

ЛФК при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста. [19]

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

  • укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
  • исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
  • исправить осанку
  • укрепить все органы и системы пациента.

    Упражнения при болях в спине, сколиозе

    Комплекс упражнений при сколиозе с гимнастической палкой

    Примерный комплекс упражнений при сколиозе

    Упражнения при сколиозе первой и второй степени

    При сколиозе I степени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие к более гармоничному развитию. Большое внимание следует уделять закаливанию организма. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, использу­ются динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Для трениров­ки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения. Все упражнения следует выполнять из исходных положений лежа на спине и на животе.

    Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления на­выка правильной осанки

    Исходное положение: стоя

    1. Принятие правильной осанки за счет касания стены или гим­настической стенки ягодичной областью, икроножными мышца­ми и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя правильную осанку.

    Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

    1. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п.
    2. В правильном положении прижать поясничную область к полу.

    Встать, принять правильную осанку.

    Комплекс 2. Упражнения для укрепления «мышечного корсета»

    Для мышц спины: Исходное положение: — лежа на животе , подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

    1. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живо т не поднимать, удерживать принятое положе­ние.
    2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
    3. Поднять голову и плечи; руки в стороны; сжимать и разжимать кисти рук.
    4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
    5. Приподнимание обеих прямых ног с удержание м 10—15 с.

    Для мышц брюшного пресса: Исходное положение: — лежа на спине, пояс­ничная область прижата к опоре.

    1. Сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно.
    2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
    3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу — «велосипед».
    4. Руки за головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед.

    То же упражнение в сочетании с различными движениям и рук.

    При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметрич­ную коррекцию, деторсионные упражнения (по пока­заниям). Обязательны дыхательные упражнения.

    Симметричные корригирующие упражнения:

    1. Исходное положение: лежа на животе, подбородок па тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое.
    2. Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища ; вернуться в исходное положение.
    3. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые в коленных суставах, приподнять — «рыбка».
    4. Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».

    В качестве симметричных могут быть использованы другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из исходного положения лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

    Асимметричные корригирующие упражнения:

    1. Исходное положение: стоя перед зеркалом , сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотом его внутрь на стороне вогнутости
    1. Исходное положение: лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
    2. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

    Наглядные примеры упражнений при сколиозе 1 и 2 степени:

    1 — потягивание в положении стоя со сцепленными руками;

    3 — поднимание одной руки вверх с отведением другой назад;

    4 — наклоны в стороны;

    6 — наклоны в стороны с подниманием руки и отставлением ноги;

    7 — прогибание спины в положении лежа;

    8 — поднимание руки и ноги в положении лежа;

    9 — прогибание спины (с палкой);

    10 — поднимание руки и ноги вверх;

    11 — прогибание спины;

    12 — повороты корпуса;

    13 и 14 — ползание с подтягиванием обеих ног (1-й и 2-й моменты);

    15 — асимметричный вис;

    16 — ползание с вытянутыми руками;

    17 — ползание с поочередным вытягиванием рук вперед и подтягиванием соответствующей ноги;

    19 — поднимание руки за голову в положении сидя на косом сидении;

    20 — наклоны в стороны в положении сидя на косом сидении.

    Упражнения при сколиозе 3 и 4 степени

    ЛФК при сколиозе 3 степени следует проводить с большой осторожностью. Слишком интенсивная нагрузка способствует увеличению мобильности позвоночника и усилению его деформации. Поэтому при данной степени сколиоза противопоказан бег, приседания, кувырки, занятия гимнастикой, поднятие тяжестей, подвижные игры. При сколиозе 3 степени упражнения осуществляются в положении лежа. Физическая активность минимальна. В основном, это лечение положением. Пациенту придается асимметричная поза в зависимости от вида сколиоза. Например, при грудном сколиозе вытягивают руку с вогнутой стороны, а при поясничном – отводят ногу с выпуклой. [20]

    По большому счёту при сколиозе 3-4 степени эффективны только корсетирование (ношение специальных корректирующих корсетов) и оперативное вмешательство.

    Хирургическое лечение сколиоза у детей

    Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

    В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения

    Схема №1 (часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

    • своевременное хирургическое лечение
    • возможность сохранить рост позвоночника ребенка
    • Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
    • Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
    • Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
    • Несовершенство “растущих” конструкций

    Схема №2. Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

    Схема № 3. Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

    Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно. [21]

    Профилактика сколиоза

    Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод — это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.

    Таким образом, комплекс мер профилактики сколиоза включает в себя:

    • лечебную гимнастику [5][7] ,
    • комплекс упражнений в воде [22] ,
    • массаж, коррекция положением, элементы спорта. [6]

    Стоит помнить, что эффективное лечение спины возможно только в том случае, если пациент сам будет принимать активное участие во всем процессе восстановления.

    Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная ассиметрия нижней части скелета, — вылечить сколиоз нельзя.

    На практике бывают случаи, когда у пациента здоровая стопа (отсутствует плоскостопие), но имеются другие патологии, например укорочение одной из нижних конечностей, что принуждает таз принимать неправильное положение и оказывать усилие на искривление позвоночного столба.

    В этом случае простого лечения спины недостаточно, и врач-ортопед прописывает пациенту установочные индивидуальные ортезы стопы, которые и являются компенсаторами укорочения.

    Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда. [23]

    Комплекс ЛФК при сколиозе

    Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза, на начальных стадиях заболевания, является ЛФК (лечебная физическая культура). Исправить искривление позвоночного столба при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза , когда болезнь стала следствием длительного пребывания тела в неправильном положении. При диагностировании врождённого сколиоза, вызванного аномальным развитием органов и структур тела, следует с осторожностью отнестись к такого рода лечению, получив для начала консультацию врача. В отдельных ситуациях физкультура может быть полностью противопоказана.

    Специалисты считают ЛФК при сколиозе приоритетным методом лечения, дополнять который могут процедуры массажа, физиотерапии, а также ношение ортопедического корсета. Результативность физкультуры во многом зависит от:

    • вида сколиоза
    • формы искривления (C, S или Z)
    • степени заболевания (всего их 4)
    • возраста больного

    При 1 и 2 степени болезни можно ожидать существенных улучшений и достижения полного выздоровления, при 3 и 4 степени упражнения могут не принести желаемого эффекта. Сколиотическая дуга составляющая более 50 градусов обычно лечится уже хирургическими методами. Сколиоз характеризующийся s-образной формой, имеет две дуги (Z — 3 дуги) и поэтому для его корректировки нужны специальные упражнения, отличающиеся от стандартных. В период активного развития ребёнка, в возрасте 10-15 лет гораздо легче исправить искривление, так как формирование организма ещё полностью не завершено, но это не значит, что более взрослые люди должны недооценивать возможности лечебной физкультуры. Очень многое зависит от самого человека, его решимости, воли и твёрдого настроя на выздоровление.

    Основные цели ЛФК

    Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

    1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
    2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
    3. Исправить осанку.
    4. Укрепить мышечный корсет спины.
    5. Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.

    Правила использования ЛФК при сколиозе

    Как и большинство способов лечения, ЛФК предусматривает выполнение определённых правил, соблюдение которых, позволит пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм. Следующие правила необходимо знать каждому, кто всерьёз решил начать заниматься лечебными упражнениями:

    • Перед началом занятий выполните разминку, чтобы разогреть и растянуть мышцы и связки.
    • Упражнения должны выполняться в медленном темпе. Не нужно делать резких движений, выполнять прыжки и различные элементы акробатики.
    • Следует исключить повышенную физическую нагрузку, поэтому не допустимо использование штанги и гантелей.
    • ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о вашем типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения.

    Комплекс упражнений при сколиозе

    Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все предложенные упражнения являются базовыми и симметричными. Для выполнения лечебной физкультуры в домашних условиях лучше всего подойдут именно такие упражнения, так как они оказывают меньшее воздействие на деформированный позвоночник, что снижает риск получения травмы при их неправильном выполнении. Асимметричные виды упражнений способны оказать больший лечебный эффект, но они должны подбираться исключительно лечащим врачом.

    Разминка

    Каждое упражнение необходимо выполнить 5-10 раз:

    1. Прислонитесь спиной к стене или ровной вертикальной поверхности таким образом, чтобы пятки, икроножные мышцы и ягодицы упирались в неё. Выпрямите спину, придав осанке анатомически верное положение. Сделайте пару шагов вперёд, сохранив осанку в правильном положении. Дышите ровно, без задержек.
    2. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Начинаем делать приседания, вытягивая при этом руки вперёд, спину держим прямо. Выполняйте упражнение медленно, во время приседания делайте вдох, при подъёме вверх — выдох.
    3. Поставьте ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и одновременно с этим поднимите обе руки вверх, на «2» сделайте потягивание вверх и на счёт «3» — выдохните, опустив в этот момент руки. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину ровно.
    4. Поставьте ноги на ширину плеч, руки свободно опустите вдоль туловища, спину выпрямите. Сделайте 4 круговых движения плечами сначала назад, затем 4 таких же движения вперёд.
    5. В положении стоя, поднимаем ногу согнутую в колене как можно выше и удерживаем такую стойку несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Аналогичным образом проделываем движения другой ногой. Повторите действия 5 раз каждой ногой.

    Базовые симметричные упражнения

    1. Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
    2. Исходная позиция — на четвереньках. Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)
    3. Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол). Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину вверх, затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)
    4. Возьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела вверх на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)
    5. В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
    6. Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)
    7. Лёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)
    8. Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)

    Заключительная часть

    • Сядьте на гимнастический коврик или мягкий ковёр. Согните ноги в коленях и обхватите их руками. Лягте в таком положении на спину и начинайте делать перекаты от шеи до крестцового отдела позвоночника и обратно. Такой своеобразный массаж окажет положительное влияние на мышцы и связки спины. Повторите действия не более 8 раз.
    • Исходное положение — стоя, руки держим в замке за спиной. Начинаем ходить на пятках в течении 30 секунд.
    • В положении стоя вытянуть руки вверх, встаём на носочки и ходим около 30 секунд.
    • Выполняем ходьбу на месте, при этом стараемся поднимать бёдра как можно выше. Длительность — 30 секунд.
    • Расслабляемся и восстанавливаем дыхание. Поднимаем руки вверх и одновременно с этим делаем глубокий вдох, выждав пару секунд медленно опускаем руки и производим выдох.

    После завершения занятия, уделите 10-15 минут для отдыха. Приведённый выше комплекс ЛФК следует выполнять каждый день. Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.

    Профилактические меры

    Существенным дополнением к ЛФК будут профилактические меры, помогающие остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В первую очередь стоит постараться вести активный образ жизни, заняться не травмоопасными видами спорта. Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений. Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью. В профилактике имеется ряд рекомендаций, позволяющих избегать асимметричной нагрузки на мышцы спины, что поможет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Выделим наиболее важные из них:

    1. Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
    2. Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
    3. Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
    4. В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
    5. Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
    6. Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
    7. Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.

    Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.


    5. Задачи лфк при сколиозе. Механизмы лечебного действия физических упражнений.

    Лечебная физкультура – важнейшее средство комплексной терапии сколиотической болезни, обеспечивающее решение следующих задач:

    — создание условий для восстановления правильного положения тела;

    — развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц тела, укрепление мышечного корсета, уменьшение мышечных дисбалансов;

    — стабилизация сколиотического процесса, а на ранних его стадиях – исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

    — обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю и их закрепление, восстановление двигательного стереотипа;

    — тренировка мышечно-суставного чувства и координационных возможностей;

    — нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма ребенка – дыхательной, сердечно-сосудистой и др.;

    — оздоровление, повышение неспецифических защитных сил организма больного ребенка, улучшение его физического развития;

    — улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребенка.

    Использование лечебного действия физических упражнений при сколиозе направлено в первую очередь на предупреждение его прогрессирования и, если исправление деформации не противопоказано, на коррекцию искривлений и скручивания позвоночника.

    Для коррекции сколиоза необходимы растягивание мышц и связочного аппарата на стороне вогнутости позвоночника и укрепление мышц на его выпуклой стороне.

    Для исправления дефекта позвоночника лечебное действие достигается применением специальных коррегирующих (исправляющих, выравнивающих) гимнастических упражнений двух типов – симметричных и асимметричных, а также деторсионных упражнений.

    Наиболее важным моментом в коррегирующих упражнениях при лечении сколиоза является исходное положение. Исходное положение, из которого выполняется физическое упражнение, оказывает существенное влияние на его лечебное действие.

    6. Средства и формы ЛФК.

    При лечении сколиотической болезни используются такие средства лечебной физической культуры, как физические упражнения на суше и в воде, подвижные игры, лечение положением, спортивно-прикладные упражнения, лечебное плавание, массаж. Основным методом ЛФК является лечебная (коррегирующая) гимнастика, включающая различные физические упражнения.

    Основными в лечении сколиотической болезни являются коррегирующие упражнения.

    К симметричным коррегирующим упражнениям относятся те, при которых сохраняетяс срединное положение позвоночного столба. Их исправляющий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела при сколиозе: мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости несколько растягиваются. При этом происходит постепенное выравнивание мышечной тяги с обеих сторон, устраняется ее асимметрия, частично ослабевает и поддается обратному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутости сколиотической дуги.

    В качестве симметричной коррекции используются вытягивающие упражнения в положении лежа на наклонной плоскости, стоя на четвереньках и в положении смешанного виса на гимнастической стенке. Вытягивающие упражнения должны применяться для коррекции сколиоза с большой осторожностью, чтобы не нарушить стабильность позвоночника. Вытягивающие упражнения оказывают выпрямляющее действие на весь позвоночник.

    Асимметричные коррегирующие упражнения также способствуют коррекции позвоночника, при этом отличаются оптимальным воздействием на его кривизну, умеренным растягиванием мышц и связок на вогнутой дуге искривления и дифференцированным укреплением ослабленных мышц на выпуклой стороне.

    Асимметричные упражнения позволяют сконцентрировать их лечебное действие локально, на определенном участке позвоночного столба.

    При деформации позвоночника торсия представляет собой основной дефект, так как ее следствием являются нарушение параллельности плечевого и тазового поясов, отклонение туловища от средней линии, появление реберного горба, т.е. развивается декомпенсированный сколиоз. Нарушение параллельности плоскостей таза и плечевого пояса наступает тогда. когда поворот одного отдела позвоночника вокруг вертикальной оси не может быть компенсирован поворотом вокруг той же оси в другом отделе. Поэтому в занятия лечебной гимнастикой вводятся так называемые деторсионные упражнения, направленные на исправление имеющихся деформаций и профилактику возможных нарушений позвоночника.

    При сколиозе I степени торсия обычно не наблюдается, или она настолько незначительна, что применение деторсионных упражнений, как правило, не показано.

    При сколиозе II степени, когда нарастает деформация позвоночника и грудной клетки, деторсионные упражнения следует применять с лечебной и профилактической целью, так как в этот период от них можно ожидать наибольшего лечебного эффекта.

    При сколиозе III степени обычно наступают структурные изменения в самих позвонках и резкая деформация в реберных дугах с нарастающими изменениями в мышечно-связочном аппарате. Деторсионные упражнения в этом случае препятствуют дальнейшей торсии.

    Применение деторсионных упражнений рекомендуется начинать у детей с 6-7 лет, когда они уже способны более сознательно относиться к движениям и могут вводить волевые напряжения мышц (изометрического характера).

    Детосионные упражнения можно проводить на наклонной поверхности и в висе на гимнастической стенке. Деторсия в этих случаях сочетается с умеренным растяжением на наклонной плоскости и более сильным воздействием в висе.

    Разгрузка позвоночника является необходимым условием для специального и локального воздействия на него. Наиболее распространенное разгрузочное положение – горизонтальное (лежа и стоя на четвереньках). В положении лежа снимается натяжение мышц и позвоночнику можно придать соответствующее положение; изменяется центр тяжести, а тело приобретает наибольшую площадь опоры, обеспечивающую устойчивое равновесие. В положении стоя на четвереньках точки прикрепления мышц сближаются, мышцы и связки расслабляются и позвоночник как бы «провисает».

    Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформации, но и улучшает крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках.

    Разгрузку позвоночника рекомендуется комбинировать тракционным (вытягивающим) лечением на наклонной плоскости или гимнастической стенке.

    Существует два вида вытяжения – пассивное и активное (динамическое). К первому относится длительное нахождение пациента на ровной кушетке или функциональной кровати с поднятым или опущенным головным концом. При этом используют продольное или поперечное вытяжение. В продольном направлении мышцы и связки растягиваются в большей степени, освобождая межпозвоночные диски от сдавления, что увеличивает объем движений в зоне деформации.

    Активное вытяжение достигается с помощью специальных упражнений – например, «продвижения» туловища вперед из исходного положения лежа на животе, когда тело как бы вытягивается с подтягиванием подбородка вперед; вытягивания туловища вверх; растягивания позвоночника. Вытяжение оказывает положительное действие при торсии позвоночника, препятствует ее развитию.

    Для создания физиологических предпосылок восстановления правильного положения тела используют общеразвивающие гимнастические упражнения для мышц спины и брюшного пресса преимущественно в положениях разгрузки позвоночника, т.е. не связанных с сохранением вертикальной позы (лежа на спине, животе, на боку, стоя на четвереньках).

    Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота (косых. прямой), спины (длинных, квадратной мышцы поясницы), подвздошно-поясничной мышцы. Укрепление ягодичных мышц необходимо для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке.

    Сколиотический процесс нередко сочетается с заболеваниями органов дыхания и выраженными нарушениями дыхательной функции, поэтому обязательным является включение в занятия дыхательных упражнений – как статических, так и динамических.

    Статические дыхательные упражнения. Они выполняются только мышцами, непосредственно участвующими в акте вдоха и выдоха, при полном расслаблении всей другой мускулатуры.

    Динамические дыхательные упражнения производятся с привлечением в акт дыхания дополнительно мышц верхнего плечевого пояса, туловища. нижних конечностей и т.д. Они способствуют улучшению подвижности ребер. позвоночника. диафрагмы. увеличивают глубину вдоха и выдоха. усиливают лимфо- и кровоток в легких. повышая эффективность вентиляции.

    Большое внимание при лечении сколиоза уделяется воспитанию и закреплению навыка правильной осанки.

    После объяснений, что такое правильная осанка, и ее показа приступают к выработке соответствующих такой осанке мышечно-суставных ощущений.

    Как известно, игра имеет огромное значение в воспитании детей. Подвижные игры, которые применяются в терапии сколиотической болезни, главным образом направлены на воспитание и закрепление навыка правильной осанки. Их условно можно разделить на три группы:

    — игры с принятием правильной осанки по сигналу;

    — игры с принятием правильной осанки по заданию;

    — игры с непрерывным удержанием правильного положения тела.

    Физические упражнения в воде.

    Лечебное плавание позволяет реализовать основной принцип терапии сколиотической болезни – обеспечение естественной разгрузки позвоночника с одновременной тренировкой мышц, окружающих его, т.е. созданием мышечного «корсета».

    Физические упражнения в воде оказывают интенсивное разностороннее действие на организм больного ребенка – на деятельность дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, состояние нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Мощное влияние на организм в процессе выполнения физических упражнений в воде оказывает температурный фактор.

    При сколиотической болезни особенно целесообразны плавание и физические упражнения в прохладной воде, ведущие к повышению тонуса мышц и оказывающие закаливающее действие на организм, что особенно важно для детей, у которых нарушения функций опорно-двигательного аппарата нередко сочетаются с общим слабым физическим развитием. Нельзя не учитывать и положительных эмоций, возникающих у ребенка при плавании и выполнении физических упражнений в водной среде.

    Таким образом, физические упражнения в воде помогают добиться решения следующих задач:

    — создать правильную осанку;

    — улучшить координацию движений;

    — увеличить силу и выносливость мышц туловища и конечностей;

    — улучшить функцию сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;

    Эффект, достигнутый лечебной гимнастикой, закрепляется в процессе занятий спортивно-прикладными упражнениями. К наиболее показанным спортивно-прикладным упражнениям при сколиозе относятся:

    — ходьба на лыжах по умеренно пересеченной местности;

    — игры с мячом – элементы волейбола (пасовка) и баскетбола (броски мяча в корзину).

    7. Правила занятий ЛФК

    Для получения лучших результатов лечения детей, больных сколиозом, при составлении плана занятий необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Системность воздействия: выбор исходного положения, подбор и последовательность упражнений.

    2. Регулярность применения: не менее 5-6 раз в неделю, утром и вечером.

    3. Длительность: не менее 8-10 месяцев.

    4. Нарастание физической нагрузки как на протяжении одной процедуры лечебной гимнастики, так и в ходе курса лечения.

    5. Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т.е. 10-15% упражнений (1-2 упражнения) каждые 2-4 дня занятий обновлять, а остальные повторять для закрепления достигнутых результатов.

    6. Умеренность воздействия – умеренные, но более продолжительные или дробные физические нагрузки более оправданы, чем усиленные, проведенные за короткий промежуток времени.

    7. Цикличность нагрузки – для изменения плотности нагрузки физические упражнения надо чередовать с паузами отдыха, дыхательными упражнениями.

    Схема построения занятия лечебной гимнастикой.

    Вводная часть: ходьба, упражнения в построениях и перепостроениях, упражнения для воспитания и закрепления навыка правильной осанки, дыхательные упражнения.

    Основная часть: упражнения, вытягивающие позвоночник и воздействующие на деформированный отдел позвоночника (коррегирующие) в сочетании с упражнениями, обеспечивающими выработку и тренировку общей и силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки; с общеразвивающими и дыхательными упражнениями. Преимущественное исходное положение – лежа и стоя на четвереньках. В конце основной части – подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки.

    Заключительная часть: ходьба, упражнения на балансирование, равновесие, дыхательные упражнения, игра на внимание с одновременным сохранением правильной позы.

    Общая длительность занятия – от 35 до 45 минут. Заниматься следует 5-6 раз в неделю 2 раза в день (утром и вечером). Длительность курса лечебной гимнастики – 8-10 месяцев с периодическим врачебным контролем.

    ЛФК при сколиозе, основные правила лечебной гимнастики

    Сколиоз — заболевание, характеризующееся односторонним искривлением позвоночника. В зависимости от внешних факторов болезнь может развиться в любом возрасте. Наиболее часто она возникает в подростковом и детском возрасте, когда позвоночная система только формируется. Процесс развития и роста заканчивается в 25 лет. Если не принять до этого времени никаких мер по профилактике и лечению сколиоза, болезнь будет прогрессировать.

    В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если начать лечение своевременно, в большинстве случаев можно исправить проблему с помощью специальной гимнастики. ЛФК при сколиозе является важной составляющей лечения. Назначается лечащим врачом после оценки состояния пациентов со сколиозом.

    Задачи ЛФК

    Другие методы лечения не смогут выполнить задачи, которые несет гимнастика при сколиозе. Занятия, проводимые регулярно, могут:

    • улучшить дыхание, активизировать работу сосудов, сердца;
    • вернуть силу и упругость мышцам, сформировать мышечный каркас;
    • остановить увеличение угла искривления позвоночника;
    • снять постоянное напряжение с мышц;
    • уменьшить боковые искривления позвоночника или полностью их убрать.

    Поэтому комплекс упражнений при сколиозе является ведущим способом консервативного лечения. Это давно признали все мировые специалисты в области лечения позвоночника (вертебрологи и ортопеды). Лечебная гимнастика успешно применяется в качестве самостоятельной и единственной терапии для исправления изгиба позвоночника на ранней стадии развития болезни. ЛФК является одним из эффективных методов лечения, считается обязательным в комплексном лечении 3-4 стадии сколиоза.

    В большинстве случаев сколиоз развивается тогда, когда происходит интенсивный рост ребенка. Все сегменты позвоночника крайне нестабильны, физическое воздействие должно быть очень осторожным и профессиональным. Неграмотное вмешательство может привести к защемлению внутренних органов, увеличению угла искривления, нарушению работы дыхательной системы и сердца.

    Упражнения при сколиозе позвоночника должны быть подобраны с учетом угла искривления. Их выполняют регулярно, инструктор по ЛФК сможет обучить технике исполнения.

    Правила лечебной физкультуры

    Необходимо правильно применять ЛФК при сколиозе, чтобы не усугубить течение болезни. Есть пять требований, которые стоит учитывать, подбирая упражнения:

    1. Необходимо исключить упражнения, которые могут ухудшить состояние. Это элементы акробатики (подскоки, кувырки, ласточка), все виды прыжков, подтягивание на перекладине, вращение торсом, быстрый бег, силовые упражнения с гантелями и гирями.
    2. Занятия проводятся не спеша, необходимо следить за реакцией своего тела и организма в целом на каждое упражнение.
    3. Упражнения должны быть направлены на пассивное вытяжение позвоночника.
    4. Количество повторов, равно, как и нагрузка, задается постепенно, не давая сильную нагрузку на позвоночник и мышцы.
    5. Упражнения для поясничного отдела следует чередовать с упражнениями для мышц плечевого пояса.

    Необходимо выполнять комплекс упражнений каждый день, недопустимы длительные перерывы. Обязательно делать во время занятий кратковременные перерывы, лежа на боку.

    Этапы тренировок при сколиозе

    Чтобы достичь максимального эффекта, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях должны проводиться, соблюдая план тренировок.

    Разминка

    Связочный аппарат необходимо подготовить к основным нагрузкам. Нужно наладить правильное дыхание, стимулировать кровообращение в мышечных тканях. Но перед разминочными упражнениями нужно подготовить спину, расслабив ее. Для этого нужно встать на четвереньки, в течение 15 минут медленно передвигаться по фиксированной площади. Затем приступают к разминочным упражнениям.

    • Поднять руки на вдохе, ненадолго задержаться в этом положении, выдохнуть воздух, опустив руки.
    • Сделать несколько круговых движений руками в разных направлениях для разминки плеч.
    • Поднять ладони вверх, чтобы потянуть мышцы, во время разведения рук немного задержаться.
    • Руки сомкнуть в замок, отвести в таком положении назад, чтобы растянуть мышцы и сам позвоночник.
    • Вытягивая руки перед собой, сделать несколько наклонов.
    • Чтобы размять ноги, нужно подтянуть колени к животу, затем медленно выпрямить.
    • Сделать несколько приседаний в медленном темпе.

    Основная нагрузка

    После разминки необходимо приступить к основным упражнениям, которые помогут расслабить мышечные ткани и укрепить позвонковый столб. Они также направлены на восстановление функций внутренних органов, стимуляцию двигательной активности мышц.

    Сначала идут упражнения, которые нужно сделать стоя:

    • Прижать кисти к плечам и вращать локтями по часовой стрелке, потом против нее.
    • Плечо, которое деформировано недугом, нужно отвести назад, затем вернуть в исходное положение.
    • Здоровое плечо поднять, повернуть вперед, чтобы произошло натяжение в лопаточной области.
    • Вдохнув, потянуться вверх, задержать дыхание, выдохнуть, расслабиться.

    Упражнения, которые нужно делать в положении лежа на спине:

    • Выполнять движения поднятыми ногами, изображая ножницы, а потом велосипед.
    • Поднять ноги, развести в стороны, соединить, опустить.
    • Потянуться всем телом, чтобы вытянуть корпус.
    • Согнуть одну ногу в колене, корпус отвести в другую сторону, лежа на спине. Такая гимнастика при сколиозе 1 степени очень полезна.
    • Лечь на живот, согнуть руки, плотно прижавшись корпусом к полу. Несколько раз пытаться оторвать плечи и голову от поверхности.
    • «Плавать брасом», движения должны повторять движения при плавании.
    • В положении на боку под голеностопы подложить валик, ноги поднять и зафиксировать. Выдерживать несколько минут, затем медленно опускать.

    Заключительная часть тренировок

    На этом этапе необходимо постепенно снижать нагрузку, привычный ритм дыхания должен восстановиться. Можно выполнить следующие упражнения для спины при сколиозе:

    • Ходьба на носках с подъемом вверх вытянутых рук.
    • Руки сзади сцепить в замок, походить на пятках не менее 30 секунд.
    • Вытянув руки вперед, совершить до 10 подъемов бедер.
    • Встать спиной к стене, на вдохе поднять руки, на выдохе — опустить.

    Не стоит забывать, что комплекс ЛФК при сколиозе назначается только врачом. При сколиозе 3 степени упражнения можно выполнять только в положении лежа, с особой осторожностью, лучше под контролем инструктора.

    Виды нагрузок ЛФК

    При боковом искривлении позвоночника на весь связочный аппарат дается очень тяжелая нагрузка. Возникают существенные различия в натяжении у парных мышц. Мышцы постоянно находятся в тонусе на выпуклой стороне, это приводит к потере сократительной способности. С другой стороны мышцы всегда пребывают в расслабленном состоянии. При отсутствии двигательной активности может наступить их полная атрофия.

    Лечебная физкультура обязательно должна включать четыре вида нагрузок:

    1. Симметричные. Они способствуют удержанию позвоночника в естественном положении. Нагрузка должна распределяться на мышцы обеих сторон одинаково, тонус выравнивается, что влияет на динамику выравнивания позвоночника положительно.
    2. Несимметричные. Одна сторона мышц должна быть расслаблена, а на другую сторону даются нагрузки.
    3. Деторсионные. Необходимы, чтобы снять тонус с напряженных мышц и стимулировать расслабленные.
    4. Общеукрепляющие. Направлены на повышение выносливости, стимуляции иммунитета, физическое развитие тела.

    Лучшие упражнения при сколиозе

    Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, который был разработан швейцарскими ортопедами и вертебрологами. Он зарекомендовал себя, как эффективный, если использовать его, как основной метод лечения, позволяющий повысить эластичность и упругость, воздействуя на основные группы мышц.

    Упражнения для мышц спины

    Упражнения при сколиозе грудного отдела позвоночника выполняются в положении лежа на животе и на боку.

    • Лечь на живот, развести руки в стороны. Понять голову вверх, приподнимая плечи и сжимая кисти в кулак. Сначала нужно выполнять это упражнение пять раз, постепенно доводя до 15 раз.
    • Лечь на живот, руки вытяните вдоль туловища. Приподнимать ноги, ягодицы не отрывая от пола. Сделать пять раз.

    Упражнения для боковых мышц

    • Лечь на правый бок. Поднять правую руку вверх, левую положить сверху. Поднять левую ногу, затем вернуться в обычное положение. На каждом боку сделать по пять упражнений.
    • Лечь на бок. Ближнюю к полу руку вытянуть вверх, второй рукой нужно сделать упор на уровне груди. Поднять обе ноги. Сделать по три упражнения на каждой стороне.

    Упражнения для исправления осанки

    Лечь на спину. Руки опустить вдоль тела, ноги соединить вместе. Поднять голову и плечи на несколько секунд. Медленно опустить.

    Упражнения для мышц брюшного пресса

    Лечь на спину, руки опустить вниз. Поднять одну ногу, подержать несколько секунд, затем опустить, поднять другую ногу. Напоследок поднять обе ноги. Начать с трех упражнений, довести количество упражнений до семи.

    ЛФК при детском сколиозе

    У определенного процента новорожденных выявляют врожденное искривление позвоночника. Некоторые дети приобретают сколиоз в начальной школе из-за неправильного сидения за партой, при ношении ранца на одной стороне. Врач обязательно назначит ЛФК при сколиозе 1 степени, упражнения нужно будет выполнять с ребенком регулярно, строго контролируя правильность выполнения. Упражнения должны подбираться индивидуально. Приведем только некоторые из них:

    • Для правильной осанки ребенок должен ровно ходить на месте, периодически вставая на носочки, поднимая руки, маршируя.
    • Стоя на носочках, поднять ручки вверх, сцепив их вместе. Раскачивать медленно тело в разные стороны.
    • Расставить ноги в стороны, одну руку завести за спину, другую поднять вверх. Наклониться в стороны согнутой руки.
    • Лечь на живот, вытянуть руки перед собой. Руки соединить над головой, поднять ноги и голову от пола, изображая лодочку. Упражнение нужно выполнять вместе с родителями или инструктором.
    • Лечь на живот. На вытянутых руках держать палку, поднимая руки и плечи вверх. При этом живот и ноги должны быть прижаты к полу.
    • Встать на четвереньки. Вытянуть ногу назад, а руку прямо. Затем повторить с другой рукой и ногой.
    • Лежа на спине, совершать упражнение велосипед. Ноги должны быть максимально приближены к полу.

    Советы ведущих ортопедов

    Профилактика появления искривлений необходима, если даже нет сколиоза, но ведется неправильный, малоактивный образ жизни.

    На осанку и позвоночник влияют занятия спортом, но этот должен быть не травмоопасный вид спорта. Лучше всего подойдут плавание, йога, лыжи, езда на велосипеде. Регулярные занятия лечебной гимнастикой разовьют гибкость, укрепят спину, сформируют мышечный корсет. Если выполнять такую зарядку с утра, все группы мышц будут понемногу растягиваться. Это поможет избежать многих проблем с позвоночником.

    Необходимо приучить себя к ровной осанке. Плечи должны быть прямыми, лопатки расправленными, не нужно сильно оттопыривать таз. Во время сидения не стоит класть ногу на ногу. Пару раз в час нужно делать перерыв при сидячей работе, разминая поясницу, шею, ноги и руки. Спать лучше на жестком матрасе и на небольшой подушке.

    ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЛФК

    Основные задачи ЛФК:

    • 1 мобилизация дуги искривленного отдела позвоночника;
    • 2 коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

    Занятия ЛФК направлены в первую очередь на формирование рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции и препятствующего прогрессированию сколиотической болезни.

    ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза; наиболее эффективно ее использование в начальных стадиях болезни.

    Комплекс средств ЛФК, применяемый в режиме сниженной статической нагрузки на позвоночник, включает: корригирующую лечебную гимнастику; упражнения в воде и плавание; коррекцию положением; элементы спорта; массаж.

    Методы комплексного лечения сколиозов

    При лечении сколиоза следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание и др.).

    Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя — снять боли.

    Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени — общеукрепляющий, а при сколиозе II — III степени дифференцированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур. В связи с тем, что пациенты, страдающие сколиотической болезнью, предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость при физической нагрузке в мышцах ног, в занятия ЛГ необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

    Лечение сколиоза сводится к трем основным методам: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание коррекции. Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения специальных корсетов, гипсовых кроваток. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный.

    В комплексной терапии сколиотической болезни используют в основном корригирующие, асимметричные и симметричные упражнения. Корригирующие упражнения предусматривают максимальную мобилизацию позвоночника, на фоне которой проводится коррекция дуги искривления с помощью специальных противоискривляющих (корригирующих) упражнений. Асимметричные упражнения также базируются на принципе коррекции позвоночника, однако отличаются оптимальным воздействием на его кривизну, умеренным растягиванием мышц и связок на вогнутой дуге искривления и дифференцированным укреплением ослабленных мышц на выпуклой стороне.

    В основе симметричных упражнений лежит принцип минимального биомеханического воздействия специальных упражнений на кривизну позвоночника. Эти упражнения не требуют учета сложных биомеханических условий работы деформированной опорно-двигательной системы, что снижает до минимума риска их ошибочного применения. Симметричные упражнения оказывают неодинаковое воздействие на симметрично расположенные мышцы туловища, которые в результате деформации позвоночника находятся в физиологически несбалансированном состоянии. Слабым мышцам туловища при каждом симметричном движении предъявляются повышенные функциональные требования, вследствие чего они тренируются интенсивней, чем более сильные мышцы. Это явление — суть коррекции нервно-мышечного аппарата и создания уравновешенного «мышечного» корсета.

    Разгрузка позвоночника при лечении, сколиоза является необходимым условием для специального и локального воздействия на него. Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформаций, но и улучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках. Часто разгрузку комбинируют с вытяжением на наклонной плоскости. К пассивному вытяжению относится длительное лежание на функциональной кровати с приподнятым головным концом (используют продольное и поперечное вытяжение).

    При лечении сколиозов применяют коррекцию дуги искривления позвоночника и воздействие на отдельные измененные мышечные группы. Активная коррекция слагается из активных корригирующих движений с элементом волевого воздействия. Пассивная коррекция заключается в применении массажа, вытяжения, ортопедических корсетов, валиков и др. Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечнососудистой и дыхательной систем.

    При сколиозе I степени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие к более гармоничному развитию (лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол, теннис и др.). Большое внимание следует уделять закаливанию организма. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, используются динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Для тренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения. Все упражнения следует выполнять из исходных положений лежа на спине и на животе. При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричную коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные упражнения.

    Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений

    Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК при сколиозе является тесная связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночного столба с функциональным состоянием организма. Физические упражнения оказывают общестимулируюшее действие на организм больного, улучшают обменные процессы и трофику мышц спины и позвоночного столба и тем самым создают физиологические условия для стабилизации и коррекции патологического процесса.

    Улучшение трофики мышц, рост их силовой выносливости позволяют выработать достаточно мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб (т. е. сформировать необходимую компенсацию) в положении максимальной коррекции, а при невозможности такой коррекции — обеспечивают стабилизацию его и предотвращают прогрессирование сколиоза.

    Физические упражнения способствуют также нормализации деятельности внутренних органов, а в ряде случаев — и функции позвоночного столба.

    Читать еще:  Если сильно болят колени
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector